電解質 相關文章

• 2019-03-08 養生.運動天地

  運動後別立即喝水！澳研究：容易導致抽筋

  很多人運動完會立刻喝水來補充水分，但這樣反而使得電解質遭稀釋，容易導致抽筋，專家建議應該要補充電解質飲料，才能有效緩解抽筋。《每日郵報》報導，長久以來，人們認為運動後要立刻喝水以防抽筋。但近日澳大利亞伊迪斯科文大學的研究者透過實驗反駁了這一觀點。他們發現運動完立刻喝純淨水會使人們抽筋的痛感更加強烈，而電解質飲料才能降低抽筋的機率。除此之外，電解質飲料還能通過降低鹽和礦物質的含量來緩解陣痛。研究者對10位運動後筋疲力盡的研究對象提供不同的飲料，再通過電擊仿抽筋來檢測他們的腿能夠承受多大程度的疼痛。這10位參與者被要求在一間高溫的房間裡踩腳踏車，直到他們的出汗量達到體重的2%才停止。運動結束後，一半的人喝普通的水補充水分，另外一半的人攝入含有電解質的水。電解質是血液中的一種礦物質，它含有鹽、鉀和氯化物。當人們出汗時，這些物質就會被大量消耗。一個星期以後，兩個實驗組對調測試流程。研究者之一的Ken Nosaka教授說：「過去對於肌肉痙攣的原因已經提出許多理論。但這是第一次確切證明電解質耗盡是肌肉痙攣的主要原因。運動時電解質隨汗液流失，所以當我們補水時，實際上是在稀釋身體裡的電解質，而這正是導致肌肉痙攣的罪魁禍首。」Nosaka教授和他的團隊發現，運動後立即喝水的人更容易肌肉痙攣，而那些喝電解質飲料的則能夠很大程度地緩解痛苦的可能性。他們通過調整被接入小腿肚的電流大小來檢測參與者的承受度。觸發肌肉所需的電越少，肌肉就越容易受影響。在這一過程中，喝普通水的人要比其他人對弱電流反應更為強烈。　　

• 2019-02-07 新聞.健康知識+

  多喝水沒事？專家警告這些時刻喝水危險

  水能續命，也能喪命水，很重要，人體有70%的水分已經被眾人講到爛掉，而關於喝水的好處、壞處許多人也是耳熟能詳。而根據國外新聞網站「TOI」指出，水在這六種時候可以少喝些，不是已經攝取了過多水量，就是現在的身體狀況並不適合喝水！ 「別喝水」的六個時刻1. 已經喝很多水當已經攝取了夠多水分的時候，會影響到身體裏頭電解質的濃度。如果血液中的鈉濃度過低，則會引發人的低鈉血症，並可能會有嘔吐、噁心、癲癇，甚至在極少數的案例下可能引發死亡。 2. 尿液顏色過淡明著來、暗著來，人多少都會注意自己尿液顏色的深淺。(或許你會喜歡：「小便」出現這種顏色，竟是「腫瘤」前兆！一秒看到尿液「8大變化」的隱藏病症｜每日健康 Health)尿液一般而言應該是呈現淡黃色，若出現透明或是顏色過淡，可能也是攝取了太多的水分，是身體化學平衡被破壞的警示燈之一。 3. 劇烈運動後「馬上」運動會將體內的廢物、毒素、電解質跟著水分一起流失。但運動完只補充水分，電解質卻沒一起補入身體，或許該考慮以運動飲料代替，在補水的同時也補充身體所需的電解質、胺基酸。但相反的，不是運動的時候，則不建議你攝取運動飲料。(或許你會喜歡：「運動飲料」不解渴還傷「腎」？你喝的是水還是糖？｜每日健康Health) 4. 節食當下是，在節食時確實這樣可以降低食慾，可是每個人每天要攝取的熱量還是一樣的，用「灌水減肥」來騙腹中的飽足感，這樣只是傷身、傷胃而已，是不健康的減重方式。 5. 加味水例如檸檬水、紅豆水，裏頭的物質是不是純天然可著實讓人擔心，加了過多化學原料的加味水，不僅收不到療效還可能造成身體更大的負擔，想喝加味水OK，但是麻煩自己做吧！(或許你會喜歡：【夏日減重】「檸檬水」這樣喝超好瘦，提升燃脂率的三種簡單煮法。) 6. 餐後「馬上」飲水醫學建議飯後半小時再喝水對身體比較好。半小時內喝水，灌入腸胃中的水會將胃液稀釋掉，破壞掉胃原先的消化環境。大量的水分也會影響到體內消化酵素的濃度，讓消化器官的行程大受影響。參考資料：TOI【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2018-12-31 養生.聰明飲食

  為何那麼想吃鹹的？不單因個人口味 恐隱藏健康危機

  很多人喜歡吃鹹味食物是因為它能激活味蕾。然而，如果你發現自己比往常更愛吃鹽，那就要給予足夠的關注……根據美國心臟協會的建議，成年人推薦的鹽攝入量每天不超過2300毫克，最好在1500毫克以下。然而，大多數普通人每天攝入的食鹽超過了推薦量的50%，這會伴隨著一系列健康隱患。美國近日總結了一些渴望吃鹹味食物的常見原因，以及抑制這種慾望的方法。一、鍛煉量太大當我們出汗時，身體已經耗盡了鈉，這就使我們需要食用更多的鈉來恢復血清中正常的鈉含量。過度運動、長距離跑步或任何劇烈運動都可能因電解質失衡(即鉀和鈉之間的不平衡)而引起對鹽的渴望。在某些情況下，喝運動飲料能補充電解質。你也可以通過混合檸檬(或酸橙)汁、生薑、一撮海鹽和一勺液體甜味劑(如蜂蜜或龍舌蘭)來自製電解質飲料。二、脫水脫水也可以表現為對鹽的渴望。當身體沒有足夠數量的液體來正常工作時，就會發生這種情況。脫水是身體告訴你多吃多喝鹹味食物的方式。如果女性懷孕了，也會發生這種情況。由於懷孕引起的嘔吐或噁心，引起脫水，造成她們愛吃鹹味食物。三、經前綜合徵經前綜合徵會導致女性對食物(包括鹹味食物)的渴望。這是因為女性在月經期間的胃口不太好，吃些鹹味食物可以開胃。雖然吃椒鹽捲餅或薯片可能讓她們感到安慰，但也可能導致經前綜合徵的一些其他不適症狀。研究表明，吃了太多的鹽會導致腹脹和水腫。四、壓力太大辛苦工作一整天可能會促使你伸手去拿一袋炸薯片。對鹽的渴望可能是無聊或壓力等原因造成的結果，這會導致人們無意識地吃進去比他們實際需要更多的鹽。五、睡眠不足美國加州大學伯克利分校的研究者發現，睡眠不足使人更容易屈服於垃圾食品的渴望。因此，在工作日睡眠時間不充足可以解釋你為什麼第二天下午克制不住吃炸薯片的慾望。六、鹽能讓人感覺更好  鹽能點燃大腦中的愉快中樞，釋放出一種名為多巴胺的激素，讓人感覺快樂。吃鹹的食物還可以模仿類似成癮藥物的反應。七、人類從一開始就渴望鹹味  人類天生就有尋找鹽的動力，因為這是生存所必需的，而且氯化鈉在歷史上是一種稀有的礦物。現如今，食鹽很容易生產出來，不再是稀缺物品，反而容易攝入過量。八、味蕾現在習慣了吃更多的鹽  隨著時間的推移，人們可以建立起對鹹味食物的耐受性，這意味著如果我們習慣於吃鹹的食物，為了品嚐到額外的美味，需要吃比以前更多的鹽。九、有潛在的健康問題雖然罕見，但有些醫學疾病會導致人們想吃鹹味食物。愛迪生氏病(原發性腎上腺功能不足)是一種不常見的疾病，當身體沒有生成足夠的腎上腺激素時，就會發病。這種病的其他症狀包括極度疲勞、肌肉或關節疼痛、體毛脫落、低血糖、色素沉著和腹痛。巴特綜合徵則是一種罕見的遺傳病，它會損害腎臟恢復鹽的能力，從而導致對鹹味食物的渴望。如何抵禦對鹹味食物的慾望？過量的食鹽攝入與糖尿病、腎臟疾病、高血壓和心臟病有關。此時，可以用草藥和香料來代替鹽。經常過量食用鹽只是一種習慣。很多時候，對鹽的渴望源於行為基礎，渴望鹽只是出於習慣或環境狀況。如果你渴望吃鹹的食物，可以首先選擇鈉含量較高的天然食物，如芹菜、綠葉蔬菜、胡蘿蔔或海藻。

• 2018-08-30 新聞.健康知識+

  半夜腳抽筋 2招解你的痛

  很多民眾都有半夜腳抽筋的經驗，痛起來坐也不是、躺也不是。專家表示，抽筋是因為肌肉急速收縮造成，很多人半夜腳抽筋，會去用力扳開抽筋的部位，但這是錯誤的作法，很容易使得肌肉進一步受到傷害，正確的是按摩或是熱敷，讓緊縮的肌肉得以紓緩，緩解抽筋的不適。長庚體系運動醫學委員會副主席林瀛洲指出，抽筋的原因有很多，可以歸納成兩大因素，包括電解質不平衡，以及血液循環不好，運動員如要避免運動時抽筋，就必須在運動前、運動中適量補充水分，若運動超過一小時，就必須補充含有電解質的運動飲料，幫助體內電解質平衡，降低抽筋風險。而民眾在睡夢中會出現抽筋狀況，不外乎是未注意保暖，使得腿部血液循環不好而抽筋，因此若夏天吹冷氣，也必須注意腿部保暖，或可在睡前喝點牛奶或是水，讓體內血液循環較好，並維持電解質平衡。如果半夜腳抽筋，切記不要硬踢、踩地板或是硬拉抽筋處，可透過按摩小腿、沖熱水或熱敷，舒緩抽筋的不適。台灣基層中醫師協會名譽理事長、開業中醫師陳潮宗指出，中醫認為抽筋的病機在於「肝血不足」「血不榮筋」，即血液不能充分榮養筋肉，使肌肉、血脈、筋骨間的營養及代謝發生障礙。據黃帝內經記載，肝臟主管全身上下的筋，筋脈可以柔軟伸縮全賴肝血濡養，如果筋脈得不到肝血濡潤，就會像樹根得不到水分一樣枯萎，發生筋急拘攣現象。中醫通過辨証來處理腿抽筋，治則以補養內臟，舒筋通脈，溫經袪寒為主。陳潮宗説，要避免睡眠時腳抽筋，可以透過睡前按摩、溫水泡腳幫助血液循環，半夜如發生急性抽筋，可以透過按壓小腿後方的「承山穴」，有急性舒緩的功效。他強調，發生抽筋原因繁多，先從了解自己飲食習慣、運動量、抽筋部位著手，也許可以找出抽筋原因做改善。平日注重營養攝取、適度休息、適當保溫，多補充水分和電解質，以預防抽筋再次發生。如何預防、舒緩半夜腳抽筋？1.睡前按摩伸展：盤坐，其中一隻腳向外伸直，同側的手也伸直把腳尖往身體方向壓，或用毛巾套住腳往身體方向拉2.泡腳：睡前用溫水泡腳，水位高過腳踝上約四指寬，可幫助腿部血液循環3.穴道按壓：小腿後面正中、用力伸直小腿或上提足跟時呈現尖角狀凹陷處的穴道稱為「承山穴」。半夜發生抽筋時按壓此穴具有急救的功效資料提供／陳潮宗醫師製表／劉嘉韻 聯合報

• 2018-07-06 養生.聰明飲食

  常喝運動飲料消暑 醫：恐造成肥胖

  夏日炎炎習慣喝運動飲料解渴，恐導致肥胖和高血壓。台大醫院內科部主治醫師王治元5日表示，運動飲料比較適合運動後補充，且運動飲料含有糖份，常喝恐增加體內三酸甘油脂含量。馬偕紀念醫院副院長李宏昌說，運動飲料含有較多電解質，肥胖民眾恐增加罹患高血壓風險。李宏昌強調，運動飲料含有鹽份，並不能完全解渴，喝水才是最消暑解渴的方式。「市面上運動飲料的糖份約8-10%，而且不像手搖杯的珍珠奶茶可以調糖度，對一般人稍甜。」李宏昌表示，民眾喝多恐增加肥胖機會。王治元則強調，運動飲料不適合拿來消暑解渴，比較適合運動後短暫補充流失的電解質。「運動飲料多含蔗糖、葡糖糖，如果拿來當水喝，容易造成身體的糖份負擔，且體內三酸甘油酯也會增加。」「電解質是運動飲料的另一個問題，」李宏昌說，運動飲料的電解質濃度約22-30 mEq/L，已經有肥胖問題的民眾須當心高血壓風險。王治元表示，運動流汗後喝運動飲料沒問題，補充大量電解質是好事，「如果沒有水分、電解質流失，身體就要把多餘電解質排出體外，有醫師擔心會造成腎臟負擔。」他強調，喝運動飲料是否會造成腎臟病變，還需要更多長期實證醫學證實，但確實有此說法。針對拿開水稀釋運動飲料後飲用，是否對人體較無負擔？李宏昌認為，稀釋來喝當然可以，但如果只稀釋一半，對肥胖民眾還是不好。「一般人也沒有那麼勤勞，每次都透水來喝。」至於市面上有等滲透壓飲料是否是好的替代品？李宏昌說，等滲透壓飲料只是滲透壓和人體一樣，還是含有電解質和糖，對身體還是不好。李宏昌補充，滲透壓的壓力源自葡萄糖或納，民眾應仔細查看飲料標示。「美國30年來，許多青少年和成人把運動飲料當水喝，確實是一大問題。」王治元提醒，運動飲料沒有對錯，視攝取量合不合理決定。李宏昌呼籲，運動飲料含有鹽份，其實不能完全解渴，喝水才是最消暑解渴的方式。【更多精采內容，詳見】

• 2017-11-21 焦點.健康知識+

  小腿抽筋好痛！ 專家教你這招緩解

  「啊~~~」一聲哀號！許多人會有晚上睡得正香甜，卻出現小腿肚抽筋的經驗，或是早晨醒來伸直雙腿的時候，突然小腿抽筋一陣劇痛。到底為何會出現小腿抽筋，抽筋時要如何改善？又該怎麼預防呢？ 腦部訊號傳遞不佳 引發抽筋 美兆國際健康管理機構研發長劉婷婷博士表示， 能夠自在地彎曲或伸長手腳，都是依賴腦部訊息，指揮肌肉收縮或舒展，活動關節。當腦部訊號傳遞給運動神經過程中出問題，肌肉就可能發生過度收縮現象，進而出現抽筋，而最常發生部位就是小腿肚，最可能原因為血液循環不良、肌肉疲勞、水份不足、電解質不平衡、懷孕、神經傳導異常等。 為何小腿抽筋多發生在晚上睡覺時？劉婷婷博士解釋，主要是因為白天累積的疲勞與腿部過於寒冷，造成血液循環不良導致。夏天吹冷氣與風扇時，蓋涼被卻只蓋肚子，容易使腿部過冷，血液循環低下。冬天的棉被又過厚過重，使得腳部向下壓，小腿肚的肌肉就會處於收縮狀態，一旦熟睡，肌腱中控制器出狀況，就容易整個肌肉收縮、發生抽筋。 此外，長時間站立、步行，或是運動造成肌肉累積疲勞，無法傳送正常訊息給大腦，也會引起抽筋。若是大量流汗，使得水份不足，以及電解質（鈉、鈣、鉀）不平衡，也會引發肌肉異常收縮。懷孕後期的準媽媽也會因為肚子變大、壓迫血管，造成血液循環不好，發生抽筋機率會變高。 促進血行順暢 做好防範 要如何預防腳抽筋呢？劉婷婷博士建議，最有效預防抽筋方法就是「促進血液循環」，包括在入睡前按摩小腿肚、拉筋放鬆（肌肉與肌腱），泡澡或是泡腳（要浸泡到小腿），做體操，都能夠降低睡眠時抽筋發生頻率。夏日涼被不能只蓋肚子，冬天要選擇重量適中的棉被，避免壓腳。平常容易大量流汗或礦物質攝取過少，要加強水分與電解質的補充。 抽筋時 該怎麼辦？ 劉婷婷博士強調，抽筋發生時，由於小腿肌肉過度收縮，最簡單的方式就是盡量讓腿及膝蓋打直，可用手抓著腳趾頭，慢慢地往膝蓋的方向扳，小腿肚收縮的肌肉就會逐漸地伸長放鬆，疼痛也會減緩。也可以面對牆壁，將腳底平貼牆面，膝蓋打直。並可喝點水，或是運動飲料，平衡體內電解質。抽筋之後疼痛通常還會繼續一段時間，此時輕輕按摩抽筋過的部位，同時加以熱敷，疼痛與不舒服的感覺會比較快消失。 蘿蔔腿不胖小秘笈 1.預防腿腳寒冷 2.泡澡或是泡腳 3.睡前或運動前後按摩及拉筋 4.補充鈣、鉀、鎂 5.適時補充水分 6.棉被不要過於厚重 7.風扇及冷氣不要直吹【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-09-10 科別.心臟血管

  大熱天喝水不足 他心肌梗塞！

  天冷會提升心血管疾病風險，炎炎夏日也不容掉以輕心。年約50、身體力壯的工地主任瑋哥（化名），經常在豔陽底下揮汗監工，最近一陣子天氣熾熱，他有時會感到呼吸喘，有時胸悶，但稍稍拍拍胸脯、休息約一分鐘就有改善，因此自覺體健的他不以為意。不料，日前他突然喘不過氣，全身冒汗，幾近暈厥，同事將他送往急診，經檢查發現已有兩條血管阻塞，確診為心肌梗塞。瑋哥透過醫師說明才知道，原來陣陣的呼吸喘、胸悶就是心絞痛，更是心肌梗塞的前兆，而長年以來的菸癮，以及平日在工地走動未必時時帶水、補充水分的習慣，都是傷害心血管的關鍵因素。台大醫院心臟血管科主治醫師王宗道說明，天熱汗水流失多、蒸發快，同時水與電解質如鉀、鈉補充不足，使得血液變得黏稠，可能出現冠狀動脈或腦血管堵塞，嚴重時導致心肌梗塞或腦中風，另外，脫水現象也會加速心跳，可能引發心律不整或心臟衰竭。另一種情況，因著熱漲冷縮原理，夏季血管較冬季擴張得多，血壓會隨之降低，本是好事，但對於少部分長期使用降血壓藥物的人而言，有可能發生血壓過低，器官血流供應不足的情況，特別因為人是直立的動物，血壓太低時，容易讓腦部血流量不夠，會感到頭暈、倦怠無力、四肢冰冷、血流慢而悶喘，最怕老人家因此跌倒，釀成更多傷害。瑋哥長期的菸癮也是重要的致病因子。衛福部國健署指出，菸品中的尼古丁等物質，會加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，阻塞時會造成缺血性中風，破裂時會造成出血性中風，也容易引發心肌梗塞。該署曾針對國內9家醫院、共1797名罹患心血管疾病與癌症病人進行調查，發現男性急性心肌梗塞患者中，高達79.5%為吸菸者，男性中風患者也有65%的人吸菸。心血管疾病並非老年人的專利，王宗道在臨床上觀察到，不少青壯年男性自恃年輕，不夠關心自己的身體，有小問題不愛就醫或不依循醫囑用藥，成為心血管疾病的另一大宗。他提醒，有三高的民眾應作好健康管理，盡量戒菸，夏日在外須注意補充水分或電解質飲品，尿液顏色若為深黃色，就代表體內水分不足。如果出現呼吸喘、胸悶、冒汗、甚至噁心想吐，活動時會加重症狀、但休息一下又改善，又或者有蔓延到左臂、頸部、下頦骨甚至肩胛的疼痛，都得留心可能為心肌梗塞前兆，此時要離開高溫環境，鬆脫衣物、搧風降低體溫，並補充加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，盡快就醫。●心肌梗塞可能前兆1.呼吸喘、胸悶、冒汗、噁心想吐2.有蔓延到左臂、頸部、下頦骨甚至肩胛的疼痛3.活動時會加重症狀，但休息一下又改善●如何避免心肌梗塞＊若在高溫環境，宜設法降體溫，補充水分或電解質飲料，並盡快就醫＊三高民眾平日作好健康管理＊癮君子盡量戒菸，一般人少接觸二手菸 資料來源／王宗道醫師 整理／記者羅真

• 2017-07-20 運動養生.聰明飲食

  夏日防中暑 可用水果水促喝水意願

  夏日炎炎，熱氣逼人，營養師表示，不管在烈日高溫下或久待冷氣房內，都容易造成體溫調節功能紊亂，建議不要等到口渴才喝水，可用水果水提升喝水意願。全台各地氣溫居高不下，中壢天晟醫院營養師潘璿凱提醒，不要以為在冷氣房內就沒有失水危機，如果水分攝取不足，體內水電解質失衡，可能就會發生中暑現象。潘璿凱今天表示，以一個70公斤成人舉例，一天最少要喝2100毫升的水，相當於1瓶大罐寶特瓶的容量，若有運動，最好再加量600到900毫升水量，而超過1小時以上長時間運動，應補充含有5%到8%碳水化合物和電解質的等滲透壓運動飲料，以補充能量與流失的電解質與礦物質。對於部分民眾會覺得「喝水沒味道，而想以飲料、咖啡或茶來取代」，潘璿凱說，「水」在生理上具有不可取代性，如果不喜歡喝沒味道的水，可以利用夏季盛產的水果，包括芭樂、鳳梨、檸檬、葡萄、荔枝、火龍果等洗淨切片後浸水，另可加入少許香草提味，例如薄荷、迷迭香等，簡單就能做出漂亮好喝且具淡淡香氛的「水果水」，來改善飲水習慣及提升飲水量。營養師談到，水與茶功能性不同，彼此不可互相取代，尤其市售飲料含糖量過高，大量飲用反而會增胖。而茶品含單寧酸，長期大量飲用濃茶，容易引起腸胃不適，另外，茶富含鉀離子，腎臟病患者也需要留意。咖啡大量飲用則是會有咖啡因過量的風險。

• 2017-07-09 養生.運動天地

  邊運動邊喝水？醫：錯誤的補水方式

  熱愛慢跑的小雄習慣下班後稍做休息，晚上7、8時沿著新店溪的河濱公園跑步，體力不錯的他，一跑就是兩個多小時，從板橋跑至新店，再折還回到板橋，最近氣溫飆高，加上多雨潮濕，體感溫度直直升，讓他跑起來相當吃力。為了補充水分，他隨身帶著水壺，裡面裝著開水，邊跑邊喝，兩個小時下來，差不多喝了五、六百CC，但還是覺得口渴，回到家如廁時，小便顏色偏黃。到底運動時，該如何補充水分呢？營養師林若君表示，水是體內最主要的成分，占一般人體重的50%~60%，負責傳輸體內各種營養素、廢物，以及維持各項生化反應，一般人每天應該飲用1000至2000CC的水，如果運動量較大、攝取熱量較多的人必須喝更多。林若君解釋，運動時，肌肉所產生大量熱能，必須透過流汗來有效散熱，否則體溫就會過高，產生熱衰竭。因此，在運動過程中，必須多喝水、多流汗，以降低體溫。一般人流失約1%體重的水分後，就會覺得口渴，不過，運動時口渴感覺不明顯，加上運動中比較難適時補充水分，往往在流失2%至3%體重的水分後，才會感覺口渴。研究顯示，在運動中，每小時的流汗量可高達二至四公升，相當驚人，電解質也隨汗水而流失。如果體內的水分不足，除了影響運動成績，還可能危及健康，例如口腔乾燥、舌頭腫脹、中暑、熱痙攣、抽筋、脫水等。林口長庚運動醫學科主治醫師張世昇指出，激烈運動時，如覺得口渴，建議先含一口水在嘴巴裡，緩解口渴不適症狀，等到運動到了一個段落，心跳逐漸恢復正常，再補充水分。張世昇表示，邊運動、邊喝水，這是錯誤的補水方式，因為運動時，血液集中在肌肉，此時又喝水、甚至吃東西，則血液集中胃部，肌肉的血液不足，就容易導致運動傷害。此外，大量流汗時，只喝白開水是不夠的，張世昇強調，應該喝運動飲料，因為這時身體流失鈉、鉀、鎂等各種電解質，只喝水容易導致電解質不平衡。如何挑選運動飲料？林若君指出，市售運動飲料可分為「高滲透壓」、「低滲透壓」，以及「等滲透壓」，三者主要區別在於飲料中的電解質和糖類的比例不同。大量流汗時，細胞大量失去水分而處於萎縮狀態，如果大量飲用高滲透壓的運動飲料，身體非但不能補充水分，反而會讓細胞更進一步萎縮，感覺到更渴。林若君說，假如飲用滲透壓太低的運動飲料，細胞過度膨脹，將造成身體不適，建議大量流汗時，應該飲用「等滲透壓」運動飲料，補充水分與電解質，不會造成細胞太大的負擔。至於年紀較大的長者大量流汗時，張世昇建議飲用「等滲透壓」運動飲料，但應該加一些白開水，稀釋濃度，這樣才比較保險。 編輯推薦 跑馬拉松=健康？美國研究說會傷腎 登山健行當作運動保養？醫師這麼說

• 2017-03-12 運動養生.運動天地

  運動飲料也不夠力！路跑猛灌水 當心水中毒

  不少瘋路跑的人，邊跑邊灌水，醫師提醒，運動要喝水、避免脫水，但喝太多水也有猝死風險。若參加馬拉松賽大量出汗猛灌水，卻沒有注意鈉、鉀、鎂離子補給，即便喝運動飲料含鈉量仍不足，體內電解質不平衡易引起「水中毒」，嚴重可能致命。過去曾有一名47歲英國女子與丈夫到美國大峽谷遠足，打算結束行程時卻昏倒，最後送醫不治，研判可能是爬山時喝太多水，血液內的鈉驟減引起水中毒，導致大腦膨脹死亡。13%的跑者 賽後出現低血鈉台北醫學大學附設醫院急診醫學部主任高偉峰指出，先前美國大規模研究發現，13%的馬拉松跑者賽後出現低血鈉狀況；也有研究顯示，參加路跑的女性、跑得較慢或是賽事補給站愈多，愈容易水中毒。缺少鹽分不僅引發水中毒，抽筋機會也較高。高偉峰舉例，有一名大陸籍超馬好手來台參賽，開跑三小時就抽筋六次，該選手意識到可能是大量飲水導致鈉離子不平衡，之後可能發生水中毒，隨即到超商買醬瓜來吃，抽筋情況緩解後也順利完賽。電解質不平衡 需即時補充書田診所新陳代謝科主任洪建德說，跑馬拉松或登山時大量流汗，汗水中流失的鹽分與電解質量約是血液的三分之一，若沒有適當補充，體內電解質不平衡，很可能會造成水中毒。另外高溫工作下的建築工人、廚師等，都是水中毒的高危險群。高偉峰說，生理食鹽水的鈉離子濃度為每公升154毫莫爾，運動飲料約20毫莫爾，與白開水相差不大，若運動大量流汗，最好補充鹽片、略鹹的鹽水，此外補充糖分則可減少乳酸累積。建議路跑前兩小時要少量多次進食，路跑時每10至15分鐘要記得補給。洪建德指出，路跑若發生頭痛、頭暈、惡心等狀況，就要趕緊到急救站休息檢查；而日常飲食應均衡，攝取適量的油、鹽、醣、蛋白質、維生素與礦物質才是維持健康的不二法門。▇愛路跑的你要注意1.路跑距離要循序漸進，有代謝病史者需與醫師討論。2.路跑前2小時應少量多次飲水進食。3.路跑過程最好10到15分鐘補給一次。4.身體不適就要停下來，不可硬撐。5.平時飲食均衡，多吃蔬菜水果，補充鈉、鉀、鎂離子。資料來源╱高偉峰、洪建德醫師 製表╱江慧珺 ▇聯合報

• 2016-12-23 運動養生.聰明飲食

  鹽是不是吃太多 這5徵兆告訴你

  被診斷得了高血壓，是你可能吃鹽太多的明顯跡象。但是即使只是吃了超鹹的幾頓飯，也可能出現以下幾個不舒服的短期症狀：1.覺得戒指太緊：你沒增重，為何一向戴在手指的戒指突然覺得太小? 當你吃太多鹽，水分會留在體內，造成胖手指。加州醫生莫瓦薩吉(Mehran Movassaghi)指出，身體需保持液體和電解質平衡，攝取太多鈉，大腦會啟動荷爾蒙留住水分，以稀釋鹽分。2.口乾舌燥：莫瓦薩吉說，吃了很多高鹽份食物後，身體開始覺得鹽和水分不平衡。為了恢復正常，你需喝更多水，所以大腦傳遞口渴訊號，你就開始猛喝水。3.頭痛：你可能不認為死鹹的薯片和你頭痛有關係。但是「英國醫學期刊」的研究發現，與每天攝取1500毫克的鈉的人比起來，每天吃下3500毫克的成人，頭痛多出近三分之一。4.老是上廁所：喝太多水不是老是要小解的唯一原因。令人意外的，吃太多鹽也有相同效應。莫瓦薩吉表示，當你吃下一頓高鈉大餐後，腎臟要加班才能排除多餘的鹽分，所以你頻頻上廁所。5.腦子不靈光：吃太多鹽會導致脫水，進而影響清楚思考的能力。「營養學期刊」的研究發現，與保持適當水分的女性比起來，當女性略微脫水時，在測量注意力集中、記憶、推理和反應的認知測驗表現較差。 編輯推薦 你每天吃的麵包 到底加了哪些添加物？ 第一泡茶為什麼不能喝？茶專家這樣說

• 2016-09-22 健康百科.泌尿腎臟

  長期服用止咳藥水 鉀離子過低險猝死

  黃姓老翁接連好幾個月感覺疲倦，送醫發現心律不整，抽血發現鉀離子濃度過低，醫師發現，原來是老翁長期服用的止咳藥水惹禍。醫師解釋，止咳藥水中含有甘草次酸，長期服用會增加腎臟排除鉀離子的能力，造成老翁身上的鉀離子流失。82歲的黃姓老翁連好幾個月感覺疲倦，日前還因此走不動，老翁的家人察覺不對勁，帶老翁前往衛生福利部彰化醫院檢查，當時老翁嚴重心律不整，差一點猝死，醫院抽血檢查，發現老翁血液中的鉀離子濃度過低。彰化醫院腎臟科醫師蔡旻叡指出，他們當時詢問老翁是否有甲狀腺異常或先天疾病，但老翁都沒有問題，不過他們發現，鉀離子都經由腎臟流失，詢問老翁後才道老翁有長期飲用止咳藥水的習慣。蔡旻叡說，黃姓老翁長期有咳嗽的問題，習慣自己到藥房買止咳藥水，而止咳藥水中的成分甘草次酸，會增加腎臟對鉀離子的排除能力，鉀離子都從腎臟經由尿液排除，因此他請老翁停止服用止咳藥水，也開藥給老翁服用，讓老翁恢復健康。蔡旻叡表示，鉀離子是身體中重要的電解質之一，多數存在細胞內，身體中的鉀離子如果不足，會導致器官功能異常，最明顯的是神經肌肉系統，會有肌肉無力、疲勞以及嗜睡等症狀，嚴重的話會抑制呼吸或導致心律不整。蔡旻叡說，市面上所販賣的止咳藥水都有甘草成分，民眾如果有長期咳嗽的問題，應該前往胸腔科就診，避免長期服用藥水，以免產生副作用。

• 2016-09-21 健康百科.泌尿腎臟

  疲勞乏力... 小心腎臟出毛病

  病例：18歲陳姓少女騎車發生車禍重傷，被緊急送醫救治，醫師評估得摘除脾臟及一個腎臟才能救命，她得知後雖非常惶恐，手術順利，經住院休養逐漸康復，醫生建議她仍應定期接受腎功能檢查追蹤。頭份市為恭紀念醫院泌尿科醫師邱基旭：患者聽到要摘除器官難免會焦慮，但切除脾臟對人體沒有太大影響，脾臟提供淋巴細胞發育成熟，切除後仍有其他淋巴組織可代替。陳姓少女雖摘除一個腎臟，但不須太過擔心，只有一個腎也能維持排泄和分泌功能，正常生活。腎臟好比是排泄和解毒的「過濾器」，主要功能是生成尿液，藉以清除體內代謝物及廢物，並保留水分及有用物質，以調節水、電解質平衡及維護酸鹼平衡。腎功能不好時，廢物難以從尿液排泄出去，容易出現精神不振、疲勞、乏力的感覺；有些患者會以為是過於勞累或其他原因導致，而忽視腎臟問題。此外，厭食、噁心、嘔吐也是腎臟病常見症狀。單側腎臟切除，患者生活雖不受大影響，但要小心保護剩餘的腎，建議患者應定期接受尿常規和腎功能檢查，用藥也應注意避免傷腎。

• 2016-08-22 新聞話題.健康知識+

  李顯龍演說中斷 疑熱衰竭惹禍

  新加坡總理李顯龍21日在國慶大會演說時突然身體不適，演說中斷。他的官方推特帳號發布快訊說，李顯龍是因為站立太久加上天氣熱，有些脫水症狀，快訊中說，「他的心臟很好，並未中風」。台北市這兩天也很熱，北市聯醫和平婦幼院區災難醫學科主任簡立建指出，最近常有病人來，第一句話就說：「醫師！我熱到了， 趕快幫我處理一下。」此時建議可以先喝一些含鈉運動飲料，在陰涼處稍作休息。如果還是覺得不適，再到醫院就診。簡立建說，人體處在陽光很強，溫度高的環境，需要皮膚血管擴張與大量排汗幫助散熱，頭部血管急遽擴張就可能導致暈眩或頭痛；而人體的汗水裡帶有少許鹽份（主要為鈉），排出後可能造成輕微低血鈉，也會導致暈眩或頭痛，這是因為太熱而最常見的輕微症狀。如果再嚴重一些，就可能出現熱昏厥或熱衰竭，甚至中暑。由於李顯龍沒有昏倒，症狀比較像是熱衰竭。熱衰竭又稱中熱衰竭，患者在高溫環境裡待了較長一段時間，大量排汗又沒有補充水分、鹽分，導致體內水分缺乏、電解質不平衡。主要症狀為四肢無力、惡心想吐、頭昏、倦怠、甚至頭痛。如果無法立刻脫離高溫的環境，有可能引發中暑的危險。建議將患者移至陰涼處躺臥休息，補充電解質與水分，適當降溫，多半可自行好轉。如果患者有嘔吐現象、體溫持續上升或是血壓持續偏低，應送醫治療。

• 2016-08-14 有.元氣.好食在

  熱到胸悶無力？小心是心肌梗塞

  今年7月熱傷害人數，比去年同期多3成。高溫加上水喝不夠，血液黏稠，增加心臟負擔。夏季悶熱汗量增，體內水分不足，心肌梗塞風險增加。一名近50歲男子，平時嗜吃美食，自豪體重控制得宜，連續數天參加聚餐後，到健身房跑步機跑10公里及重訓後，突感呼吸急促、胸悶且全身無力，當晚在家中猝逝。衛福部統計，5月至7月底，已有1383人因中暑、中熱衰竭等熱傷害送醫救治，7月截至28日就有526人，與去年7月共397人熱傷害相比，增加3成。心肌梗塞 好發50到60歲間心肌梗塞好發於50到60歲間，大多有心血管病史或三高等慢性疾病，血管壁較為狹窄，若在高溫下工作或從事戶外活動，導致身體水分不足血液變黏稠，增加心臟負擔。若有胸悶、痛、有壓迫感或左肩、背、下巴，或有頭暈、呼吸急促或不順暢、噁心嘔吐、虛弱、心跳加速等症狀，且一周出現兩次以上，可能就是心肌梗塞警訊，應儘速就醫。 三總3年來 首位中暑死亡案例全台高溫，三軍總醫院日前也收治一名嚴重中暑的30多歲男子，高燒達42度引發器官衰竭且嚴重出血，經搶救仍不治身亡，為該院繼已故士官洪仲丘後、三年來首位中暑身亡案例。日正當中 別在戶外運動炎熱的天氣易缺水，若小便顏色偏黃，代表水分攝取不足，應多補充水分，也可喝運動飲料補充電解質，也應避免長時間在戶外工作或運動。資料來源／聯合報Focus

• 2016-07-31 新聞話題.健康知識+

  在冷氣房也中暑 中醫教消暑祕訣

  炎炎夏日在室內吹冷氣，看電視上網並配上沁涼的冰棒，真是人生一大享受。但有些人在冷氣房待久了，容易出現疲勞、頭暈、頭痛、惡心、睡不飽、注意力難以集中等症狀，以為是感冒，吃了幾天藥也沒好；要小心是否中了「陰暑」？陰暑是中暑的一種，透過刮痧拔罐，對症下藥可漸漸改善。不免心裡納悶，又沒在外面趴趴走曬太陽，怎麼會中暑呢？「陰暑」跟「陽暑」又有什麼不同？吃冰突然頭痛 血管急收縮陰暑是現代人常見的中暑原因。夏日氣溫持續飆高，人體代謝也會相對提高，身體溫度隨之上升，為了散熱心臟會加快搏動，表皮的微血管也擴張來幫助流汗散熱，以維持正常的體溫。如果一下子進入冷氣房或吃冰冷的東西，造成血管急速收縮，破壞了人體正常機制，身體無法散熱，此時就會出現惡心、頭暈、頭痛、身體熱、稍微怕冷、疲勞，吃不下東西等中暑症狀。中醫稱「陰暑」病，病理機轉是「體內有暑熱，體表有寒氣」，最常出現在頻繁出入冷氣房的外勤、業務人員等。尤其夏天相對濕度偏高，造成水分難以蒸發，容易產生身體沉重的感覺，屬於中醫的「暑邪夾濕」。與陰暑相對的另一類稱為「陽暑」，好發於大太陽底下的工作者，例如建築工人、農夫、或是軍人。因為長時間曝曬在高熱下，造成水分及電解質大量流失，下視丘調節體溫功能失常，同樣也會有惡心、頭暈頭痛、身熱口渴、尿黃等中暑的症狀；若高燒持續不退，嚴重時甚至會造成意識昏迷、抽筋、休克等危及性命。電扇別對人吹 外出穿寬鬆如何避免中暑？除了避免長時間在濕熱、通風不良的環境外，使用空調加上電風扇（不可對著身體吹），使空氣流通幫助散熱，溫度建議設在28度，以避免室內外溫差過大。外出時穿著寬鬆透氣的淺色衣服，並撐傘或戴透氣帽子以阻擋太陽直射，並定時補充水分。避免頻繁出入溫差過大的環境：由室外進入冷氣房，可以先在室外陰涼的地方稍作停留，當身體溫度稍降，再走進室內；從冷氣房走到外面，可以先穿薄外套。少吃太冰冷的食物，可酌量喝些溫開水，幫助流汗來散熱。保持運動習慣增加免疫力，維持良好生活作息、避免熬夜。飲食方面，夏天飲食要清淡，另可適度吃常溫的綠豆湯、烏梅汁、甘蔗汁、綠茶、西瓜、梨子、蓮藕等食物來幫助消暑。恩主公醫院中醫部研製的夏郁茶，內含桑葉、薄荷、麥門冬等，幫助生津止渴，預防中暑，但建議仍需依照個人體質由中醫師調配劑量使用。

• 2016-07-29 健康百科.心臟血管

  驚！省錢不開冷氣又沒喝水 坐在家裡也心肌梗塞

  酷夏高溫，各大醫院急診室心肌梗塞患者明顯增加，台大醫院光一天就收治3、4名患者，在外跑業務的中年人胸悶、喘不過氣來，被送至急診室。也有老人家待在家裡，想省電費，不開冷氣，又未喝水，突然心肌梗塞。衛生福利部統計103年十大死因，心臟病是國人第二號殺手，共奪走1萬9400條寶貴的性命，平均每27分鐘就有1人死於心臟病，高血壓學會秘書長王宗道指出，最近高溫，心肌梗塞患者比平常多出5成。王宗道說，上周日在急診室值班，光一天就收治3、4名心肌梗塞患者，分析這一波心血管疾病患者背景，發病地點以戶外居多，包括業務員以及在外跑步運動的民眾。根據美國心臟學院期刊研究顯示，平日久坐且無規律運動習慣的中老年族群，一旦劇烈運動，誘發心肌梗塞及心臟猝死的風險大增；若能建立每周至少三次中等強度規律的運動習慣，則可大大降低心血管及全死因的死亡率。王宗道說，養成運動習慣是件好事，但必須慎選場所，在中午至下午3點應避免到戶外活動；外出時盡量穿著通風、淺色衣物、穿戴帽子及太陽眼鏡以避免熱傷害，並多補充水分。天氣太熱，不少老年人不想出門，但坐在家裡也可能出問題，王宗道表示，最近收治一名60多歲心肌梗塞患者，發病時人待在家裡，主訴為了省錢，沒開冷氣，又忘了喝水。王宗道指出，不管在戶外或室內活動，均應適時補充水分，如果身體缺水，血液變得黏稠，就會增加心血管疾病風險。只喝水也可能不夠，應該飲用運動飲料，補充電解質，否則容易引發低血鈉症，整個人反應遲鈍、意識不清。

• 2016-06-17 名人在線.張璽

  張璽／寶寶拉肚子 稀釋蘋果汁優於電解質補充水

  寶寶腹瀉真的會讓家長們「挫賽」，不但心疼寶寶不舒服、擔心營養不良和脫水，更實際的是頻繁的換尿布和洗屁屁，傷錢又傷身啊! 當寶寶有肚子痛的症狀時，家長們往往會煩惱寶寶進食的問題，特別是水分的補充。常常在診間或是急診遇到心焦的爸媽們問我「張醫師，哪裡可以買的到醫療級口服補充液」或是希望我醫囑開令「醫療級電解質補充水」。很抱歉，讓各位家長失望了! 臨床上並沒有特別「醫療級」口服補充液這種東西，除非直接把點滴瓶打開來給小朋友喝。一般醫療器材行都有市售的電解質補充粉／錠／液，根據包裝的建議沖泡給小朋友喝就足夠了! 但是我曾經有一次拉肚子，太太拿家裡常備的口服電解質補充劑泡給我喝，我喝了一包就再也拒絕使用，真的不大好喝。（如果有廠商願意為了中年男子，推出啤酒口味的話，我會很感激的。）這是一篇發表在JAMA(美國醫學會雜誌，期刊影響指數(Impact Factor) 35.3)，由多倫多兒童醫院為主導的一項單盲隨機分配研究。針對半歲到五歲(學齡前)的「輕微腸胃炎腹瀉」的病童隨機分為兩組，一組使用電解質補充液，另一組使用稀釋的蘋果汁(約1:1)。比較兩組之後恢復的情況。如果出現以下情況，就屬於治療失敗：「是否之後需要額外治療，例如針劑點滴」、「其他的治療，如住院」、「症狀持續存在」、「脫水現象以及體重減輕」、「七天內返院治療的比例」等等。結果發現，蘋果汁稀釋組的治療失敗比例低於電解質補充液組(16.7% v.s. 25%)。但是對於上吐下瀉的頻率、體重減輕和住院的比例與程度，兩組並沒有差異。研究者解釋，比起飲料當中的高含糖量(傳統不建議使用運動飲料或是果汁飲品作為水分補充的原因就是含糖量過高)，水分的補充更為重要。同時發現兩歲的病童似乎受益最多，可能是因為兩歲通常習慣喝甜味飲料，並且會開始挑食所致。不過我們看待這樣一個實驗研究結果，必須注意一些要點：1. 作者解釋這樣的結論僅能是用於高收入國家（通常不會有嚴重的傳染性腸胃疾病，例如霍亂或是瘧疾等等）。2. 僅適用於症狀輕微的患者，而且所有的收案對象一定經過醫師的診療才會決定是否能收案（不需要立即接受其他的更進一步治療）。3. 很多個案離院以後後續症狀回報率很低，作者解釋為因為症狀或是疾病康復的緣故。4. 實驗設計的目的是要証實稀釋的蘋果汁效果「不會比口服電解質補充差」，並不是為了要証實哪一種最好。很可惜地在文章中看不出來兩者實際上是否有口味差異造成的影響？。因為我自己也覺得市售的口服電解質不合我的口味。另外蘋果原本就具有止瀉的效果，因此這個研究的結論不能推及至其他種果汁。避免腹瀉寶寶出現脫水症狀，適當補充水分很重要。我會懷疑是因為口服電解質比較難喝，所以病童喝的意願與量受到影響。為了讓寶寶多補充水分，也許好喝的蘋果汁比起電解質補充水更能讓得到寶寶的青睞，進而產生蘋果汁緩解腹瀉效果優於電解質補充水的結果。所以下次如果家裡幼兒又肚子疼胃口不佳，偏偏他們又不喜歡口服電解質補充的味道時，與其逼他們喝或是帶去打點滴，或許選擇將蘋果汁一比一稀釋是個可以考慮的替代方案喔！但是如果孩子有發燒、大便有血絲粘液、上吐下瀉嚴重到無法進食或是症狀超過三天且越來越嚴重，還是必須就醫喔。

• 2016-05-03 該看哪科.懷孕育兒

  基因變異致羊水過多 恐讓嬰兒早夭

  有些孕婦懷孕過程會發生羊水過多現象，卻找不出原因，三總與歐洲等跨國團隊研究發現人體MAGED2基因變異，是引起孕婦羊水過多合併胎兒產前巴特氏症候群的原因之一。醫師表示，這類胎兒可能在媽媽體內就有腎結石且電解質不平衡，以往死亡率偏高，若能透過基因檢測提早發現、提早治療，寶寶存活率可望提升。三總腎臟科醫師楊松昇表示，研究針對10多個家族、每個家族至少檢驗兩到三名個案，成人抽血、懷孕期則抽羊水分析，結果發現MAGED2基因變異，會嚴重影響NKCC2蛋白質通道回收鈉鉀氯離子功能，當無法正常回收鈉鉀氯離子，就如同打從娘胎起就一直在吃利尿劑，導致羊水過多，甚至合併胎兒產前巴特氏症候群。巴特氏症候群男嬰較容易發生，寶寶會有腎結石、電解質不平衡等現象，如果沒有早期治療，很多寶寶可能因此死亡。楊松昇說，懷孕過程中約有1-2%孕婦會有羊水過多現象，且大約有30-60%的個案其原因仍然不明。楊松昇說，基因變異的孕婦，平均在懷孕19周時，肚子外觀比一般孕婦看起來大兩倍，且羊水指數平均為58公分，也比一般的5-24公分還多。未來若能透過基因檢測，提早發現問題，寶寶出生後就能立即以藥物、補充水分及電解質等治療，只要度過兩歲之後，症狀就會慢慢改善，此研究結果近期發表在知名醫學研究期刊《新英格蘭雜誌》。

• 2016-04-19 健康百科.精神．身心

  節食變厭食 14歲的她剩21公斤

  十四歲的小君被嘲笑太胖，立志要當名模，但刻意節食反變厭食，近半年來體重從卅五公斤掉到廿一公斤瘦成紙片人，被父親背到醫院就診時已心臟衰竭，經兩周住院灌食、服藥等治療，體重回復到卅公斤。醫師：近三年厭食症患者 半數是國中生中國醫藥大學兒童醫院兒童心智科醫師王明鈺說，有些青少年以瘦到皮包骨當做美的標準，這種錯誤觀念讓厭食症年齡下降。她觀察，院內一年約收治十名厭食症患者，以往多為高中生，近三年卻有半數是國中生，且國小就出現厭食症。王明鈺說，厭食症好發青少年，女男比約十比一，盛行率百分之零點一到零點七。厭食症致死率高，長期營養失衡導致電解質失衡，不但生長停滯、內分泌失調，嚴重還可能併發心臟病猝死。想當名模被笑太胖 送醫已心臟衰竭小君十歲時因嬰兒肥被嘲笑而節制飲食，立志要當「林志玲」，原本只想瘦五公斤，只吃冷、素食，飯也只吃糙米或五穀米；她吃飯速度極慢，一顆蘋果要吃兩小時，飯後馬上步行半小時「助消化」。小君十二歲起就沒長高，停在一四○公分，月經也幾個月沒來，近半年體重從卅五狂掉到廿一公斤，連走路的力氣都沒。王明鈺說，厭食症最核心的問題是個案強烈依賴體重或身材來決定自己價值，他人的玩笑或讚美都會強化厭食症，除了像小君這種透過節食來降低體重的節制型，另有病患會依賴催吐或吃瀉藥，稱為「暴食／清除型」。她指出，厭食症治療首要讓病患逐步且持續回復體重，在病患接受治療期間，家屬必須溫和而堅定的配合，要求孩子有足夠且規律的飲食。

• 2016-04-13 健康百科.消化系統

  嘔吐補水分... 喝運動飲料吐更多

  病例：頭份市許姓婦人拿止吐藥給罹患腸胃炎的3歲女兒服用，擔心水分不足，又讓她喝運動飲料，反而持續嘔吐，趕緊掛急診注射點滴，醫師發現是飲料糖分太高等問題，造成嘔吐狀況更嚴重，改飲用腹瀉專用電解質水才緩解。頭份市為恭紀念醫院小兒科主任李遠浩：急性腸胃炎是兒童常見疾病之一，典型症狀有嘔吐、腹瀉，附帶發燒、腹部疼痛、腹部脹氣、輕微感冒症狀或食慾不振等症狀，嚴重將引起脫水、低血糖，少部分有休克、腸阻塞、抽搐或敗血症等危及性命的併發症，不可輕忽。引起腸胃炎的病毒或細菌藉由飲食、糞口與接觸傳染，注意飲食衛生和勤洗手是最佳對策，若兒童有相關症狀且無法進食，甚至有乾哭沒有眼淚，皮膚乾無彈性等脫水現象時就應立即就醫，接受點滴注射時可禁食6到8小時，後續飲食也必須清淡。近來小兒科門、急診常見家長帶孩子就醫注射或服用止吐藥劑後，誤將運動飲料當成補充水分、電解質的最佳飲品，但因市售部分運動飲料糖分過高、電解質較少，使孩子體內電解質失衡，糖分過高也刺激發炎的腸胃，反而吐更嚴重。一般如嘔吐症狀較輕微，可休息1到2小時，飲用少量腹瀉專用電解質水或開水觀察，仍嘔吐不止可服用、施打止吐藥物，待30分鐘到1小時後不再嘔吐，則可逐漸恢復進食，開始嘗試清淡流質飲食，如沒好轉，則可能要點滴治療與住院觀察。

• 2016-01-24 健康百科.兒科

  多喝多健康？娃兒水喝多 恐水中毒

  娃兒腎未成熟 喝奶即可 發現缺水徵兆再補水多喝水多健康？對新生兒可不一定。不少網路文章指出嬰兒喝水會「水中毒」，但新手爸媽又擔心寶寶口渴，傷透腦筋。醫師指出，嬰兒腎臟功能未完全成熟，若喝太多水而未補充電解質，的確可能引起俗稱「水中毒」的低血鈉症，建議六個月到一歲以下寶寶喝奶即可，有缺水徵兆再補水。尤其最近超強寒流來襲，寶寶不易因外界環境因素流失體內水分，如果定期喝母奶或配方奶，不用另外讓寶寶喝水。開業小兒科醫師說葉勝雄說，常有新手媽媽帶著嬰兒求診，煩惱孩子不愛喝水；有些則是長輩要求定時要讓嬰兒喝開水。他強調，嬰兒不用特別補充水分，此為人體自然機制，若喝太多水造成血液中鈉含量過低，反而不好。雙和醫院小兒腎臟科主治醫師林佩儀指出，母乳八成以上是水分，嬰兒喝水便可能會影響喝奶量，而成人喝水分太多，可隨尿液排出，但新生兒腎臟發育未完全，腎功能未達成人標準，喝水過多可能累積體內。林佩儀建議，寶寶四個月開始吃副食品之後，再適量喝水即可，喝純母乳的寶寶，六個月前都不需喝水。若是寶寶便秘、便便乾裂或解出粒狀羊屎、尿量少、口腔黏膜乾燥或哭泣時眼淚少，代表體內水分不足，再稍微補充水分即可，一歲前建議一天喝五十到一百西西，一歲後飲水也建議少量多次，一次約兩百五十西西。葉勝雄則表示，美國有六個月到一歲寶寶水中毒的案例，因建議寶寶在一歲前不需要特別喝水，母奶已含足夠的水分、營養素與電解質，配方奶則依產品標示泡製，才能維持適當濃度，若配方奶過稀，也可能導致寶寶營養素不足、腹瀉甚至水中毒。國泰醫院小兒科主任侯家瑋說，理論上嬰兒不必喝水，但台灣濕熱易流汗，曾有嬰兒因水分攝取太少導致出現橘紅色的結晶尿，嚇壞家長。他強調，若一歲內嬰兒流汗多，或每天尿不到六次，可補充少量、約廿到卅西西的水分。

• 2015-09-06 新聞話題.健康知識+

  光喝水 無法解身體的渴

  小賴在學校是一名運動健將，即使大熱天也常在烈日下練球，媽媽常叮囑他要多喝水，他也常帶著大瓶礦泉水外出打球，但總是覺得越喝越渴、越來越累，好像喝再多水都沒什麼用。北市聯合醫院林森中醫院區家醫科醫師鄭玠豪表示，不論有沒有運動、不論任何年紀，人體在夏天一天大約會流失2.5公升的水分，因此補充水分很重要。但除了水分，還必須補充電解質才算到位，也就是除了水分，還要補充糖和鹽，光喝水不能真正解決身體的渴。鄭玠豪解釋，人體流汗時，體內的鹽分、也就是鈉離子，會隨著汗水流失，短時間流汗確實喝水就可以補充，身體也會自己調節讓鈉離子平衡；但像小賴這種大量流汗的運動健將，若只是大量補充水分，反而會造成體內鈉離子不平衡。「應該鈉離子和水分一起補充才對。」鄭玠豪說，運動時汗水大量流失，人體因為覺得口渴想喝水，但只喝水，血液中原本就已經變少的鈉離子，會被水分稀釋；人體為了維持血液滲透壓，會把體內的水分用「尿」的形式排出；結果水越喝越多、尿也越排越多，結果身體越來越渴，反而容易中暑。他建議，當持續運動、流汗超過一小時，應該喝含有0.1%至0.2%鹽和4%至8%糖的飲料。日本體育科學實驗曾經比較飲料的補水效率，結果顯示，含有葡萄糖、果糖的電解質飲料，優於市售礦泉水和果糖為主體的電解質飲料；以果糖為主體的電解質飲料在攝取後一個小時內，就造成脫水。因此不建議民眾在大量運動時，喝含糖的茶飲等飲料。市面上販賣的運動飲料，大多是含葡萄糖、果糖的電解質飲料，夏天在運動大量流汗時，喝市售運動飲料，會比喝礦泉水或一般飲料，更能達到為身體補水的效果。但鄭玠豪建議，不用特別花錢買市售的運動飲料，民眾自己在家動手，就能自己自製運動飲料。自己動手做運動飲料，可用一公升的白開水，加上1至2克的食鹽，再加上40公克的砂糖混和均勻，就可供大量運動、大量流汗流失水分時飲用。但他提醒，即使是自己自製的運動飲料，也不適合平時喝，平時還是多喝白開水最好；因為若平時也喝這種調製飲品，會讓身體攝取過多的糖和鹽分，反而成為身體的負擔。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-17 健康百科.一般內科

  醫師說：激烈運動 喝5000cc已足夠

  近來網路流傳文章，指稱有研究發現馬拉松選手因大量流汗會排出體內金屬毒物，不易罹癌。家醫科醫師今天表示，這還需要更多研究佐證，但多運動及多蔬果飲食，本來就有益健康。至於國軍讓新兵每天喝7000cc白開水，有醫師認為很少見，並警告一般人正常情況下若每日喝7000cc開水，可能造成「水中毒」，不可不慎。永和耕莘醫院家醫科主任洪淩鈺表示，多喝水是預防中暑的方式之一，人體若一直流汗，且水分補充不夠，可能會導致脫水、體溫往上升，中暑。至於是否有助抗癌，需更多科學證據證實。而人體的水分會經由流汗、尿及皮膚表面蒸散，且體內對於水分有恆定的功能，例如水喝多了，如果非從事大量運動的人、流汗不夠多，多餘的水分就會多跑幾次廁所、將水分排出。一般人每日2100cc私立公祥醫院內科資深醫師廖力毅表示，一般人每公斤體重每日需要35cc水份補充；例如60公斤成年人，每日約需2100cc。他認為，在一般狀況下，如有激烈運動、操課，每人每日喝下5000cc開水「已經很多」，也需要分次定量飲用，每次100到150cc，輔以鹽份補充。對於每日7000cc的飲水量，廖力毅認為的確很多，軍中操練份量相當重，或許有可能需要這麼多水。但他提醒，「一般人」若日飲水7000cc，可能讓身體納離子下降，造成電解質不平衡，而讓身體意識不清，形成所謂水中毒，建議夏日補充水份應該要均衡。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-06-18 運動養生.營養食譜

  這6種蔬果 煮熟營養打折扣

  烹煮有助軟化食物，使腸胃消化更順利。但是烹煮會影響某些食物的養分和化合物。能夠生吃的食物，還是盡量生吃，以免破壞營養，而這六種食物生吃營養價值最高。1.綠花菜。綠花菜不但含有豐富的維他命C、鈣、鉀和蛋白質，還有蘿蔔硫素（sulforaphane），具有抗癌、降血壓和改善心臟健康的功效。研究發現，與食用熟綠花菜的人比起來，生食綠花菜的人吸收蘿蔔硫素的速度較快，分量也較多。其實蒸或烤綠花菜，不會使蘿蔔硫素大量流失，但是煮就會流失達70%。2.椰子。生椰子所含的養分遠多於乾椰子，研究發現，天然椰子水相當於運動飲料，因為具有添加水分的功用，而且含有大量電解質、鈉、鉀和鎂。乾椰子或加糖椰子不含這些養分。3.水果。水果乾常當作零食吃，但其養分不如新鮮水果。水果經過乾燥後含有更多糖分，所以熱量和碳水化合物含量也增加，但水果原有的維他命和礦物質卻流失。4.大蒜。大蒜若未煮過，人體能吸收更多它所含的大蒜素（allicin），這種物質有益健康。蒜頭煮過會使形成大蒜素的一種酵素停止活動。研究發現，每周吃兩次以上生蒜頭的人，患肺癌的風險較低，顯示蒜頭也許可作為防癌物。5.洋蔥。洋蔥除了也含有大蒜素以外，還有生物類黃酮槲皮素（quercetin）。但是洋蔥煮過後，就沒有抗癌酵素。研究發現，洋蔥汁所含的硫磺化合物和抗氧化物，具有許多健康益處，例如抗肺癌和攝護腺癌，而吃生洋蔥有助你獲得這些益處。6.紅甜椒。紅甜椒所含的維他命C，為每日建議攝取量的150%。國家衛生總署警告，烹煮超過華氏375度，會分解紅甜椒的養分。維他命C對熱敏感，接觸高溫、光和空氣就會開始分解。若想煮甜椒，用少量油迅速煎或烤，以保存維他命C。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-14 新聞話題.健康知識+

  「熱浪」來襲 這6招學起來自保

  連日屢創高溫，甚至傳出疑似熱死人的消息。印度在5月時發生前所未見的熱浪，短短一周超過2300人死於中暑，許多城市氣溫高於45℃，甚至48℃。往年印度在5、6月間雨季來臨前，氣溫也很高，每年約數百人死於中暑，但今年氣溫比往年更高，預期的雨季又晚到，因此死亡人數竄升，至目前為止，在全球因熱浪死亡人數高居第五位，是歷年最高。2013年7月，英國連6天遭熱浪襲擊，官方統計因熱浪引發疾病死亡者700多人，同年7月日本總務省消防廳統計，因中暑送醫者逾1萬人，東京地區因中暑死亡也有43人。印度熱浪 死亡不斷攀升這次印度因熱浪死亡者多為老年、慢性病患、家中無冷氣及戶外工作者。在熱浪開始前幾天，已有數百人死亡。面對氣溫居高不下，雖然印度政府針對熱浪有因應措施，但死亡人數仍不斷攀升，不見趨緩，媒體批評政府因應措施不足，反應太慢。台灣每年夏天高溫亦屢創新高，當熱浪來襲時，政府準備好了嗎？台灣民眾準備好了嗎？熱浪，代表炙熱天氣維持一段長時間，通常合併高濕度。不同國家、地區，對熱浪定義都不一樣，高溫，是相對於同一地區、同一季節的平均溫度，寒冷地區的民眾，熱浪可能是熱帶地區的正常溫度。根據世界氣象組織對熱浪的定義，當每日最高溫，比過去30年同一地區、同一季節，平均最高溫多5℃，且持續超過5日；這便是氣象上的「熱浪來襲」了。法國熱浪 曾奪1.4萬人命21世紀最嚴重的熱浪，當屬2003年歐洲熱浪，發生在6至8月，主要在西歐及南歐，估計全歐約有7萬人死於中暑，以法國受影響最劇，共1萬4000多人死於中暑，大部分是老年人。當年巴黎的7及8月，連續7天氣溫超過40℃，多數巴黎人不常遇到這種高溫，不知如何應對，很多老舊建築無冷氣，造成大量中暑死亡案例，尤其是獨居無人照顧的老人。台灣每年最炎熱的月分是6至9月，根據氣象局資料，台北自1981至2010年，夏季平均最高溫為32.8℃。根據世界氣象組織定義，台北連續5天氣溫超過37.8℃，即符合「熱浪」的定義。至於高雄地區，6至9月平均最高溫為31.8℃，若連續5天氣溫超過36.8℃，即為「熱浪來襲」。雖然大多數台灣人習慣夏天炎熱，但仍有少數人在熱浪來襲時，在戶外逗留太久、或在烈日下勞動，獨居沒冷氣悶在家中的老人，易致中暑，嚴重者還會死亡。防熱死人 須擬應變計畫我們有防颱應變計畫、防汛應變計畫、地震應變計畫等，對於熱浪，是否也應未雨綢繆，事先擬定「熱浪應變計畫」，防止熱浪造成生命及農作物損失？熱浪來襲時，建議政府應發布預警，使民眾可預做準備；考慮開放有冷氣的公共空間，提供住家無冷氣民眾避暑，尤其在日間最熱時段。衛生單位派員追蹤獨居老人或弱勢慢性病患的生活狀況；勞檢局需檢查雇主是否依照不同氣溫，給予勞工不同工作量及休息，提供足夠免費飲水與可遮蔽烈日的休息場所。全球氣溫暖化，台灣也可能出現前所未見的熱浪，政府及民眾應以印度熱浪死亡事件為鑑，因應此類天災有萬全準備。■ 熱浪來襲時如 何幫助他人1.注意周遭的人是否有熱衰竭或中暑徵兆。2.千萬不要將兒童或寵物獨自放在戶外未開冷氣的車內，即使只有短時間，夏天停在戶外的車內溫度可達50℃以上，短時間仍可致人於死。3.注意獨居家人、朋友或鄰居，尤其是年老、有慢性病需人照顧生活起居者。4.學習並了解發現中暑病人的初步降溫法，在等待救護人員到達前，先幫助降溫。資料來源╱朱柏齡◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-06 健康百科.兒科

  病毒性腸胃炎春天高峰期 嬰幼兒慎防輪狀病毒

  【健康醫療網／記者黃心瑩報導】一名出生5個多月的男寶寶，因未接種疫苗而感染輪狀病毒，到急診時已劇烈嘔吐並合併發高燒，家長非常焦急，醫師立刻安排住院施打點滴。樹林惠生婦幼小兒科主任廖宜新醫師表示，造成今年大流行的病毒性腸胃炎以諾羅病毒、輪狀病毒居多，少數為腺病毒，這波感染高峰恐還會出現。家長們務必提高警覺，尤其好發於幼兒的輪狀病毒腸胃炎，一旦感染，症狀特別嚴重，建議新生兒在出生2個月開始口服輪狀病毒疫苗，以降低因感染必須急診甚至住院的風險。輪狀病毒好發於嬰幼兒，年紀越小得到，症狀越嚴重，感染後會嘔吐持續1~2天，容易發高燒，之後開始厲害的水瀉約一星期，嚴重時可能一天拉10次以上，進而造成脫水，電解質流失，再者還可能出現抽筋（痙攣），若有合併高燒屬於熱性痙攣；沒發燒時出現抽筋，則屬於非熱性痙攣。廖主任提醒，若出現非熱性痙攣，須注意腦部併發症的發生，必須當急症處置，最好住院觀察，並做腦部掃瞄檢查。家長要注意，孩子感染輪狀病毒經過一般門診治療後，若症狀越來越厲害，甚至出現昏睡、意識不清，嬰幼兒囟門（嬰兒前額接近頭頂柔軟跳動的部位）有凹陷、皮膚變得較乾，需趕緊送急診，必要時住院接受點滴治療。全球每年因感染輪狀病毒死亡的兒童高達50~70萬名，台灣由於醫療進步和就醫方便，因此引發嚴重併發症的機會較少。治療輪狀病毒腸胃炎並無特效藥，只能補充電解質、水份，給予止吐藥物進行症狀治療，並配合清淡飲食，而最有效的預防方式就是及早接種疫苗。若是沒有接種疫苗，一旦嚴重感染就必須住院，除了孩子受罪，家長也要請假照顧，付出的時間及費用反而更多。輪狀病毒口服疫苗保護力可持續多年，新生兒出生2個月就可口服第一劑，出生8個月前完成所有劑數，且配合五合一疫苗接種時間，不會有忘記接種的問題。口服疫苗上市後，幼兒因感染輪狀病毒而急診、住院的案例有明顯減少，有接種的幼兒，幾乎能避免因感染而住院的機會。而針對腸胃炎相關的非熱性痙攣，根據美國最新的研究證據顯示，完整接種三劑輪狀病毒疫苗，可使全國幼兒一整年癲癇/非熱性痙攣發作需要住院及急診照護的風險減少18-21%。廖主任表示，讓寶寶接種口服輪狀疫苗，除了降低住院率之外，也可以間接預防腦部急性症狀。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-04-28 新聞話題.食安拉警報

  茶安風暴 醫師教自製冷泡茶

  市售多家手搖茶飲接連被檢驗出含有毒農藥，許多民眾對食安問題充滿疑慮。安南醫院家庭醫學科醫師蔡忠紘昨提出3個替代方案，包括選擇優質茶農自製茶飲、改喝自己泡的冷泡茶，或是喝加鹽白開水自保。蔡忠紘指出，茶本身是健康價值很高的飲料，有許多臨床研究證實，「綠茶」成分對心血管疾病或動脈硬化有保護效果。但多數手搖茶飲因成本考量，往往使用劣質茶葉，如產地來源不明，並為了增添茶香風味加入添加物，都可能讓手搖茶飲變成健康殺手。為了讓民眾能夠度過手搖茶飲的食安風暴，蔡忠紘醫師建議3個替代方案：第一是選擇優質茶農自製茶飲。他指出，手搖茶飲最大問題常因成本考量，使用國外進口劣質茶飲，如越南茶葉被民眾質疑有落葉劑汙染農委會針對台灣茶農，有明確的產地履歷與農藥殘留檢驗報告。選擇本土優質茶商自製茶飲，品管與成分較有保障。第二是改喝自己泡冷泡茶。蔡忠紘說，民眾對茶商製作茶飲還是有疑慮，可改喝自製冷泡茶。將農委會認證過茶葉在前一天放置冰箱，約冷藏4到5小時後，茶葉完全舒張開，可製作出風味絕佳的冷泡茶。自製冷泡茶比起茶商製作的茶飲，少了可能添加的茶精或果糖，飲用更健康。如對本土茶葉還是沒有信心，蔡忠紘建議，乾脆喝白開水解渴，夏天流汗較多，電解質會跟著流失，記得在白開水中加入少許鹽巴，就可同時補充水分和電解質。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-27 新聞話題.健康知識+

  補充水分 白開水最好

  【台灣新生報／記者陳敬哲】 身體70%是水份組成，但是因為氣溫、運動、代謝等作用，必須不斷補充水份，但是現在飲料種類非常多，包含茶、咖啡、果汁、汽水等，但白開水還是最好的水份來源，不會額外增加負擔，若是身體重度缺乏水份，可能導致皮膚暗沉、意識不清、血液濃稠，增加結石發生，可能產生不可逆傷害。水份大量流失補充電解質水能維持正常生理機能，但是隨著臟器運作、代謝、與皮膚蒸發等因素，身體含水量會逐漸下降，也會跟著帶走納與鉀等元素，有可能讓身體運作異常，例如肌肉收縮，尤其在大量流失體內液體時，短時間內瞬間補充水份，會瞬間稀釋微量元素數量，因此大量運動後，可以在飲水添加少許鹽，補充所需電解質元素。缺乏水份降低生理機能當身體水份不足時，大腦會發出警示訊號「口渴」，提醒必須補充水份，若是忽視讓液體持續減少，血液的濃稠度就會增加，讓血液循環開始變差，不但心臟負擔增加外，氧氣與營養的輸送效能也會下降，各臟器的工作效能也會減少，因此會出現皮膚不飽滿、精神無法集中、頭暈、甚至頭頭等症狀。降低結石發生水份除了維持生理機能外，也是身體代謝重要角色，腎臟會過濾身體的廢棄物質，藉由尿液排出體外，但是身體水份不足時，尿液濃度會非常高，尿量也會跟著減少，很容易在泌尿系統產生結石，尤以腎結石最為常見，所以許多醫事人員都建議，必須適時補充水份與排尿，才能降低這種結石發生。國內專家意見新光醫院家醫科主治醫師江柏欣表示，粗略的計算個人所需水份，約是體重乘30單位CC，體重60公斤的健康民眾，每天約需要攝取1800CC，但是腎臟病患者水份代謝率較差，心臟衰竭患者則必須維持穩定血液量，都不能任意大口喝水，最好經過醫療人員評估，計算出最合適的水份攝取量。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-03-24 健康百科.新陳代謝

  內分泌作怪 可能讓你血壓高

  45歲的朱小姐腹痛數個月，體重下降6公斤，經診斷為腹膜炎住院，進一步超音波檢查出子宮肌瘤，手術前一刻血壓飆升不降，經轉診意外發現腎上腺瘤，醫師提醒，血壓控制不佳，須留意腎上腺問題。三軍總醫院婦產科醫師王毓淇表示，原朱小姐以為只有子宮肌瘤，但開刀前血壓升至200/110mmHg，一直降不下來，只好緊急取消手術轉往腎臟科檢查，才發現是腎上腺瘤造成的高血壓，爾後會同泌尿科醫師，使用達文西手術同時進行子宮摘除及腎上腺瘤治療手術，為跨科合作的創舉。朱小姐說，剖腹生完老三後就出現高血壓問題，但因沒有特別症狀，平常不太在意，好險這次因為子宮肌瘤手術，意外發現腎上腺瘤，又可以同時處理，術後隔天就可以下床走路，十分感謝醫師。三軍總醫院腎臟科醫師陳俊吉表示，原發性高血壓常出現在中老年人，與體質較為相關，多半有家族史；續發性高血壓則有特定病因，占高血壓人口不到一成，常見是內分泌系統出問題，例如朱小姐就是腎上腺腫瘤分泌過多醛固酮，造成高血壓，同時也會出現電解質不平衡、低血鉀等問題。陳俊吉說，續發性高血壓服用降血壓藥物無法控制，容易更早出現併發症，提醒高血壓患者，尤其是沒有家族病史的年輕患者，若服用藥物都無法穩定控制血壓，最好更詳細的檢查，確認高血壓原因。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】