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• 2024-06-22 養生.生活智慧王

  手洗內褲...女私密處飄可怕異味！醫警告：用「1清潔劑」手洗恐越洗越髒

  你內衣褲都用手洗嗎？是否覺得丟洗衣機洗會洗不乾淨，就很勤勞的天天手洗。振興醫院婦產部醫師李偉浩提醒，用「1物」手洗內褲當心越洗越髒。他分享20多歲女患者的案例，女子求診時自曝私密處流出白色分泌物，還不斷飄腐敗味，經追問後發現「1洗衣習慣」是致病元凶。私密處飄異味　「1洗衣習慣」是致病元凶婦產科醫師李偉浩在《醫師好辣》節目中分享一名20多歲女患者案例，她求診時自曝「底下快要爛掉了」，私密處一直飄異味及流出白色分泌物，甚至還被辦公室同事詢問「怎麼聞到食物腐敗的味道？」，讓她尷尬地不敢承認，只能跟同事保持距離，避免被聞到自己妹妹的異味。李偉浩聽完女子的陳述，初步推斷是念珠菌感染，並給予她藥物、塞劑及藥膏做治療。豈料2週後回診，女子抱怨醫師的「治療完全無效」、異味一樣嚴重，進一步做細菌培養，結果仍顯示是念珠菌感染，另有常見的大腸桿菌。經醫師追問後發現，原來是女子的「1洗衣習慣」是致病元凶。她透露「內衣褲都用手洗」，認為貼身衣物若和其他衣褲、襪子攪在一起會不乾淨，因此選擇手洗，再加上擔心用洗衣精洗會殘留引發皮膚過敏，所以都用「沐浴乳」清洗內衣褲。用沐浴乳手洗內衣褲，乍看之下沒問題，卻讓醫師直搖頭。李偉浩進一步解釋，沐浴乳可能無法將內衣褲上的細菌或致病菌洗乾淨！建議還是使用洗衣機搭配抗菌洗衣精洗衣，但要把一般衣物內衣褲分開來洗。後來女子照著做之後，半年期間沒再復發私密處異味及感染的問題。３大常見私密處感染細菌針對女性常見的私密處感染，李偉浩解釋，女性私密處感染可分為細菌性陰道炎、念珠菌感染、披衣菌感染等，醫師可以從女性私密處分泌物做初步的診斷。．細菌性陰道炎：細菌性陰道炎常見有厭氧菌、大腸桿菌。感染症狀會有有黃色或膿樣分泌物，會散發惡臭、但通常私密處比較不會癢。．念珠菌感染：念珠菌感染是女性很常見感染。感染症狀會有白色塊狀分泌物，雖有臭味（霉臭味），不像細菌性感染這麼臭，私密處會極度搔癢。．披衣菌感染：以性接觸感染的披衣菌、淋病、雙球菌、陰道滴蟲。感染症狀感染症狀會有綠色、鼻涕狀分泌物，臭味以酸臭刺鼻味為主。看完李醫師針對女性私密處感染的說明，有沒有驚覺原來自己洗內衣褲的方式都洗錯了！不是動手洗內衣褲就真的能洗乾淨，「用沐浴乳」清洗竟然無法將內衣褲上的細菌或致病菌洗掉。下次洗內衣褲時，請聽從醫師建議，把內衣褲使用洗衣機搭配抗菌洗衣精清洗，但要記得將一般衣物跟內衣褲分開來洗，才不會洗不乾淨導致私密處感染喔！

• 2023-08-18 醫療.婦產科

  分泌物有腥臭味是怎麼了？婦產科醫解析3種常見陰道炎 分泌物顏色及氣味都不同

  「醫師，我分泌物有點黃黃的正常嗎？」「醫師，我最近分泌物變得有點稠，是不是感染了？」「醫師，分泌物有血絲很嚴重嗎？」通常分泌物的顏色、氣味、質地改變，都是陰道感染或是其他婦科疾病的警訊。今天就帶大家認識一下，不同分泌物可能是什麼問題。但文章只是幫助大家在看診前可以更瞭解自己的身體狀況，至於狀況嚴重與否、是否需要治療，還是要以醫師診斷為主。分辨3種常見陰道炎滴蟲性陰道炎顏色：黃綠色氣味：霉味或腥臭味質地：泡沫狀或不黏稠的稀水狀症狀：搔癢、陰道口灼熱感，時常合併尿道炎，造成頻尿與排尿困難。性交與小便時，也可能有灼熱感。常見原因：通常是因為性行為造成傳染，所以會建議伴侶也一起檢查治療，避免反覆傳染。黴菌性陰道炎顏色：黃白色氣味：不一定有味道質地：豆腐渣或乳酪狀，通常較黏稠症狀：通常會感到陰部搔癢難耐，有些人可能會紅腫破皮，伴隨刺痛灼熱感；性交及排尿時也可能會有疼痛感。常見原因：陰道環境的酸鹼值失衡，造成好菌減少、念珠菌孳生。細菌性陰道炎顏色：灰白色氣味：魚腥味質地：稀水狀症狀：通常分泌物會明顯增加，陰部感到搔癢刺痛，性交與排尿時，也可能會感到疼痛。常見原因：也是因為陰道環境的酸鹼值失衡，造成好菌減少、厭氧菌孳生。經前分泌物較多是正常 注意不正常陰道出血此外，經前分泌物會較平常多一些是正常的，但當陰道分泌物不是因為月經而增多、呈現黃白色，且有不正常陰道出血時，就可能是披衣菌、黴漿菌、淋病感染，甚至是子宮頸癌。所以當分泌物出現不正常的血絲時，一定要儘快去婦產科報到檢查。（本文轉載自臉書粉絲專頁《美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹竹北 張瑜芹醫師 》）責任編輯：葉姿岑

• 2022-09-13 養生.生活智慧王

  公廁馬桶蹲式比坐式乾淨？專家曝比坐墊更容易傳播病毒處

  近期台北市長參選人陳時中拋出將北市公廁汰換為免治馬桶的政見。陳時中表示，這項政策借鑒了東京都市美學，為了給市民使用公廁時更舒適，將在台北市政府管理的公廁推行「公廁三寶」，包括廣設免治馬桶、提供足量的消毒酒精與坐墊紙。免治馬桶可體貼婦女與老人，如廁更衛生，並且讓公廁三寶達到廁所設施升級、使用文化升級與提升幸福感的目標。公廁衛生引激辯　多數人仍拒上坐式馬桶不過這件事倒是激起網友對於公共廁所維護與公共衛生的激烈討論。近期多數人對公廁的抱怨，其實是味道濃烈，數量少且不夠乾淨，即使是捷運站的公廁，也有很多人不敢上坐式馬桶；公園等地的公廁更不用說，女性大多是避而遠之。另外，不少迷思提到坐式馬桶可能沾染細菌，例如2019年，有人在公共政策網路參與平台提出公廁應全面改為坐式馬桶，以體貼不能蹲下的老人或身障者；卻有多數人指稱「坐式馬桶很髒」，僅有少數人附議。雙手是公廁最容易傳播病毒的媒介另一個廣受討論的，是不少與公共場合有關的細菌與傳染病。相信不少人都擔憂公廁成為細菌、病毒的溫床，尤其是那一圈坐墊，許多人擔憂不知前一人在上面留下什麼，而不願「坐下來」如廁。婦產科醫師林靜儀說明，一般公廁最容易傳播病毒的媒介，是「你的手」。「每個人的雙手，才是碰觸自己生殖器以及門把，按壓沖水鈕的媒介。請大家如廁前洗手。若不放心，隨身攜帶酒精噴一下手會摸到的部位；為別人著想，用後離開前也幫忙消毒一下門把。」另外，「除非一個接一個、然後某人有大量分泌物抹在門把上，你立刻接著碰觸，不然，你自己的免疫系統就能保護你免於環境中常見病菌的感染。」另外，部分男性以為，生殖器碰到馬桶坐墊會傳染性傳染病，林靜儀也說「馬桶坐墊不會傳播性傳染病，因為上廁所過程生殖器不會與馬桶接觸。」顏宗海：歐美也有相關迷思　但坐式馬桶也有優點顏宗海分享，其實歐美也有與公廁有關的迷思，例如公廁容易傳染性病與女性陰道炎，當然這些都是錯誤的迷思。不論是細菌或病毒等微生物，想透過馬桶傳染，機率極低。「因為共用馬桶感染性病，可能性極低。」顏宗海認為，坐式馬桶比蹲式馬桶，較為衛生一些，因為蹲式馬桶容易濺起水花。而有些地方的坐式馬桶提供坐墊紙，也可多加利用。如對衛生有疑慮，上廁所時可以做這些事：在馬桶圈上墊上坐墊紙，先噴酒精；上廁所前後，用肥皂與水，以大家很熟悉的「內外夾弓大立腕」口訣徹底洗手。女性則要記得如廁後，需要往後擦，以免將肛門的細菌帶到陰道造成感染。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·大便完「水洗、濕擦or乾擦」哪種乾淨？ 醫揭「正確擦屁股」：多數人都錯了 ·上廁所小心也會染疫！醫警告「3處」恐藏病毒　找衛生紙頭、抽擦手紙慘了

• 2022-08-17 醫療.懷孕育兒

  想生女兒不能高潮？網友集體挖苦「你各位生女兒的爸爸，好好檢討...」 蘇怡寧醫師：建議爸媽享受做人過程並坦然面對！

  蘇怡寧醫師常會收到許多網友私訊提問，有時也會被問到一些不知道該怎麼回答的問題。這一次，蘇醫師被問到了「想生女兒不能高潮？」讓他哭笑不得，也讓網友有了無限聯想...... 坊間有許多「生男生女」的迷信、小撇步，例如清宮圖、喝符水，或是吃中藥改善體質、做愛時用特定姿勢......等等，但生男生女，大多都是運氣問題，這次蘇怡寧醫師則是收到網友詢問，問「想生女兒是不是不能高潮？」。其實蘇醫師在過去的文章就曾分享到，在以自然的狀態下，確實沒有任何因素可以影響小孩性別，唯一可以確保胎兒性別的就是試管嬰兒加上胚胎著床前基因診斷（IVF+PGS)，但目前法規是不准揭露性別的，所以家長也無法提前要求醫師指定幫你生兒子或女兒。不過就光是生男生女跟高潮有沒有相關，所延伸的聯想就讓底下的留言很精彩。網友紛紛以此推論：生兒子的，媽媽當初都有高潮；生女兒的，媽媽都沒高潮，甚至開玩笑：「有女兒的爸爸們，你們要好好檢討了！」而且還有生了龍鳳胎的家長感到困惑：「那我有一個兒子一個女兒，因為我『微高潮』嗎？」當然，也有不少網友打臉回覆，自己雖然生了女兒，但當初也很享受做人過程。生男生女，根本無關做愛時有沒有高潮。網友分享各自聽聞的「生男生女」迷信 除了高潮論，網友們也紛紛分享自己曾聽聞的「生男生女」迷信：1.陰莖不可以太深入陰道，淺插即可2.媽媽多吃酸性食物，如梅子、番茄、葡萄、蘋果、肉，甚至是精緻澱粉；爸爸則是多吃鹼性食物，如芹菜、豆芽、馬鈴薯、黃瓜...等等。3.排卵日前2、3天做愛，排卵期後禁慾、避孕。4.男生多穿緊身褲，提高睪丸溫度，讓Y精子死掉，留下X精子。5.用稀釋食用醋清洗陰道。（勿實際操作，很有可能影響陰道酸鹼值、造成陰道炎。）對此，蘇怡寧醫師認為有些看起來有道理，但有些真的是....無稽之談啊！建議大家還是放輕鬆，好好享受做人過程、並坦然接受下一個來當你寶貝的小天使吧！※本文由【媽媽寶寶】授權：

• 2021-09-23 該看哪科.泌尿腎臟

  私密處搔癢不舒服怎麼辦？養成5個良好的生活習慣助改善

  夏秋之際，天氣悶熱潮濕，女性私密處容易搔癢不舒服！根據統計，私密處感染發炎問題，是最常求診婦產科的疾病之一。雖是小毛病，但若羞於啟齒，可能釀成大問題。一般而言，陰道在正常狀態下呈弱酸性，利於乳酸桿菌等好菌生長，但若因過度清潔、生活習慣改變、荷爾蒙變動等，可能會破壞陰道酸鹼平衡，造成感染、反覆發炎等問題。食藥署提醒女性朋友私密處感染時須注意以下事項 :⑴ 遵照醫師、藥師指示用藥 若是私密處出現搔癢、灼熱、疼痛、分泌物異常等症狀，可能是私密處感染，應尋求專科醫師診治。醫師通常會依細菌、黴菌或滴蟲等不同感染原因，開立口服或陰道用（栓劑、錠劑、乳膏）等合適的處方藥，因藥品不同，療程約在3-14天左右。若是曾由醫師診斷為黴菌（多為念珠菌）感染所引起陰道炎復發的病人，可至藥局經藥事人員指示購買陰道用指示藥品。⑵ 治療期間不可自行停藥 私密處感染不易根治且易復發，切勿自行停藥，須依醫師、藥師指示完成療程，以免影響療效。使用指示藥品前，應按照仿單（藥品說明書）及藥師指示使用，若治療7天後未改善或產生不良反應，請立即停止使用，並儘速就醫。⑶ 陰道用栓劑、錠劑與乳膏的使用須知 陰道用「栓劑」通常呈子彈形狀；「錠劑」則像比較大顆的橢圓形藥丸；「乳膏」通常會附上管狀的「輔助給藥器」，協助將藥膏推進至陰道內。三者皆建議於睡前使用，使用前應先洗淨雙手，平躺且將雙腿弓起，將栓劑、錠劑或乳膏推入陰道中約一個指節深度。投藥後應避免走動，以免藥品滑出。其中，栓劑極易軟化，請置於孩童不可取得之室溫陰涼乾燥處避光儲存。女性私密處的保養秘訣 想避免私密處感染或發炎，最好的方法就是養成良好的生活習慣，包括：①避免穿太過貼身的褲子，建議穿棉質衣物，並保持私密處乾爽與通風。②不需特別使用陰道灌洗產品，過度沖洗反而會破壞陰道酸鹼環境恆定。③如廁後，應該由前向後擦拭，避免將肛門細菌帶到陰道。④均衡飲食，避免高糖食物與精緻甜點，並保持良好作息，提升免疫力。⑤感染期間避免泡澡，儘量使用淋浴。 食藥署小叮嚀：隨著女性的生理週期變化，有時會有透明至白色的分泌物，只要不感到搔癢或有特殊味道，都屬正常現象。若私密處感染，應有耐心依照醫師、藥師指示完成整個療程，勿因害羞而延誤治療。原文引用自：藥物食品安全週報

• 2021-09-19 新聞.元氣新聞

  私密處是女人第二張臉 國內首間婦科美學診所開幕

  全國第一間整合女性身心的私密健康照顧診所於今天成立，婦科名醫、台北秀傳醫院執行院長鄭丞傑表示，婦科私密領域的健康照顧涵蓋了婦產科、婦女泌尿科和肛門外科，在歐美國家逐漸形成婦產科次專科領域，叫做「婦科美學」（gynecological aesthetics)，解決女性朋友從青春期到產後、更年期、停經期等問題。鄭丞傑表示，該診所的核心理念為「當妳的閨蜜」，除了婦產科醫師照顧女性私密健康，還提供性諮商、性治療，成為國內第一家整合了身心照顧的「婦科美學」診所。「私密處是女人的第二張臉」鄭丞傑說，從青春期發育開始，女生私密處問題伴隨一生，從美觀氣味顏色，至先天異常、產後的局部恢復、產後尿失禁、痔瘡、產後下腹部鬆垮、妊娠紋、大齡女子生育功能檢測、卵巢老化功能檢測與預防、萎縮性陰道炎、陰道痙攣症、性交疼痛、性欲低落，以及等更年期障礙，希望透過「婦科美學」全方位照顧18到88歲的女性整合性的私密健康。目前看診婦科醫師均為女性，不過，部分患者希望由男醫師看診，鄭丞傑表示，絕對沒有歧視男性，事實上，男性也有私密問題，為了照顧婦女朋友的男朋友或丈夫，該診所將邀請泌尿科醫師，一起來照顧男性的私密健康。鄭丞傑表示，該診所與台灣性教育學會舉辦「造福雙百位女性」公益活動，一為提供一百個可以改善產後尿失禁及加強骨盆底肌肉收縮能力的「G動椅」免費體驗療程，一為在女性私密保養品牌贊助下，提供免費施打九價子宮頸疫苗，攜手做公益一起呵護女性健康。台灣性教育學會理事長鄭其嘉表示，許多女性對於私密處的健康問題，因為不好意思而羞於求助，提醒女性應該更重視私密處的健康保養和照顧，加強性健康的教育，這樣才能有助於女性的身心健康。今天特別到場祝賀和鼓勵的監察委員陳景峻表示，他是醫學的門外漢，但是特別欣賞鄭丞傑的醫德醫術和對普羅大眾做健康教育傳播的能耐，這次看到他鋪陳了這樣的一個舞台，讓年輕一輩的醫師來發揮，來照顧婦女的私密健康，同時又做了公益活動，表示非常敬佩。

• 2021-06-18 新聞.元氣新聞

  注意！陰道滴蟲感染藥傳變色 食藥署緊急回收9萬顆

  治療女性陰道滴蟲感染藥物，傳出顏色異常緊急回收。衛福部食藥署今公布最新藥品回收訊息，由福元化學製藥製造「"福元" 得利根糖衣錠 TRICON S.C. TABLETS "F.Y."」，醫療院所開封後發現顏色異常，研判是製造過程瑕疵，食藥署要求廠商於7月9日前回收9萬顆。食藥署公告，「"福元" 得利根糖衣錠」藥品主成份為METRONIDAZOLE，主要用於治療陰道滴蟲感染所引起之陰道炎、白帶、阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫及對METRONIDAZOLE具有感受性之厭氧菌所引起之嚴重感染。藥署藥品組科長洪國登表示，有醫院開封後，發現成品顏色異常、外觀不平衡，推測製造藥錠糖衣製程有問題，不影響藥品。該藥品市佔率1%，目前僅1家醫療院所使用，此次回收約9萬顆，民眾若有此批號藥品，可返回醫院診所換藥，該藥品回收後民眾不會受影響，仍有其他藥品可使用。食藥署已要求廠商應於7月9日前完成回收作業，並應繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施，也提醒民眾對用藥有疑慮，應儘速回診與醫師討論，處方其他適當藥品。各醫療院所、藥商、藥局配合辦理回收作業，立即停止調劑、供應。

• 2021-03-10 性愛.性病防治

  「我一輩子潔身自愛當個好太太，卻得2種性病！」診間痛哭的60歲婦人給婦產科女醫的啟示

  編按：為何診間裡，女人總是自己一個人來？「婦產科免不了要接觸的是性與懷孕，在高度文明之下，性是最隱私的事情。可是即使婚姻中的兩人擁有最私密與忠誠的性，卻不見得真的彼此坦誠。」一個個診間的故事，讓婦產科醫師林靜儀寫下《診間裡的女人2》這本書。女人在疾病面前，女人的身體仍在百年前的限制裡；身邊最親近的人，往往最看不到正在求援的她們，也都忘了做為親屬與伴侶的我們，其實就是答案。以下是此書摘錄：「醫師，嗯......我那裡不太舒服。」她坐下來，害羞又困擾的表情。會陰部的各種症狀其實還滿常讓人難以啟齒的。感冒時不會避諱跟同事說「我昨天打了一整天噴嚏」，但會陰部搔癢一整天，應該沒人會跟同事說「我陰道癢得不得了」吧。胯下的問題，很惱人又很尷尬啊。難啟齒的會陰部症狀「會癢還是分泌物多？」我直接幫她開頭。「都有。」她看起來手腳都不知道怎麼擺，陰道癢到來看婦產科，大概讓她不太自在。60多歲的女人，灰白的短頭髮，簡簡單單的，沒有特別染燙。淡紫色紗質圍巾，米色長褲，乾淨素雅的氣質。「更年期後會陰部皮膚比較乾燥，陰道也因為荷爾蒙降低，稍微比較萎縮，容易因為乾澀發癢，很常見啦。注意不要清潔太過度，不然會更不舒服喔！」我先安慰她，不讓她太困窘。「我們內診看一下好嗎？」她點點頭，跟著護理師進到內診室。會陰部果然皮膚發紅，陰道口看起來也是發炎的情況。「你很不舒服對不對？」「對啊，我不舒服兩週了。」忍耐這麼久。「分泌物很多喔。」我邊內診邊跟她說。鴨嘴撐開，有不少分泌物在陰道裡面。「很癢，我以前沒這樣過。」她慢慢把症狀說給我聽。「有沒有正常睡覺啊？」睡眠不足是陰道炎的常見原因。她看來不像需要過熬夜的生活。「還好欸，睡眠都正常。」她回答。「我幫你做個細菌培養。」分泌物不像典型的念珠菌，也不像典型的大腸桿菌感染（註），她的症狀又持續那麼久，我想多做個檢查，排除掉特殊抗藥菌叢。陰道細菌培養檢查常被健保審查委員認為「沒有必要」而刪除，甚至加倍罰款。我有時候覺得很火，癢的不是健保審核委員，他們批評「沒有必要」可真是輕鬆啊。內診結束，回到診間，我先開了陰道塞劑和止癢藥膏給她，並預約一週後回診。幾天後，我的手機收到檢驗科傳來的特殊病情通報：「您的病人ＯＯＯ細菌培養報告顯示為淋病雙球菌。請儘速通知病人回診。」呃......淋病屬於必須通報的第三級法定傳染病，主要傳染途徑是未有防護的性行為。再過兩天，她回診。「有好一點嗎？」上次給的塞劑是針對一般細菌性陰道炎的，無法治療淋病。不過藥膏有消炎和抗菌成分，應該會讓她症狀稍微好些。「有好一點。」她微笑。「細菌培養報告出來了。」我有點擔心她聽到報告的反應。她點頭，認真盯著我手上的細菌報告。其實報告主要資訊都是英文，她應該是看不懂。「培養報告出來，不是一般常見的細菌欸。」我指著報告單，緩緩跟她說，「是淋病。」她愣住了。「幸好我們有做細菌培養啦，我上週給你的抗生素是常見細菌用的廣效抗生素，對淋病雙球菌效果不佳。」我再指著報告單上的細菌與抗生素反應報告，「淋病有特定抗生素可以用，只要乖乖照時間服用完，就會好了。」我試圖提供正面的資訊。她還是愣愣的。「這是依規定要通報給地方衛生局的法定傳染病，所以喔，我們會報給衛生局喔。」她嚇呆了，我和護理師都有點尷尬。「你接到衛生局打電話，不要擔心，是我們必須通報讓他們追蹤，確定你和你的性伴侶都有治療。」她微微點頭，表示都有聽到。「這個......」我正要解釋性伴侶的部分。「我怎麼會得到這個？」她自己開口了。「這通常是從性伴侶傳染的。」我向來直說。細菌不會從大腿「爬」進陰道有些醫師為了不讓病人尷尬或想幫犯錯的男伴掩飾「犯行」，會給一些很奇怪的說法，什麼「上廁所沾到的」、「泡溫泉感染的」，但不讓女人知道性傳染病來自於她的性伴侶，她們要怎麼保護自己？細菌和病毒離開人體之後，除非一直在潮濕環境下，加上適當溫度，而且細菌或病毒量超大，然後生殖器還「準確地」在有病毒或細菌的分泌物處「直接接觸」，也就是說，前一個使用浴缸或馬桶坐墊的女人帶菌，她用她的生殖器在馬桶坐墊上磨蹭，然後下一個使用者不管馬桶坐墊還是濕的，就急呼呼地立刻坐上去同一個位置，還在同一個位置磨蹭，不然實在很難解釋怎麼從馬桶感染。我常常問病人，你會陰部緊貼馬桶坐墊，要怎麼尿尿啊？跟馬桶坐墊接觸的是你的大腿，細菌不會自己從大腿「爬」進陰道好嗎？「你和先生還有性生活嗎？」我這樣問好像怪怪的，因為照理說不該低估生育年齡之後的性。不過，不管是臨床或社會上，我們也真的太少討論中高齡者的性了。「有。」她點頭，臉色很難看。「這個因為是性傳染，通常都來自你們之外的性伴侶。」我講得保守。她看起來不像是有老公之外的性伴侶，感染來自老公的可能性比較高。「我先生......是台商。」她很勉強地擠出這句話，「他上次回來......」不是我要汙名台商，可是，婦產科診間裡只要聽見病人說出「先生是台商」這句話，通常充滿了在台太太的反覆擔憂和不安，最後也常常在看診時證實了她們的某些擔憂。「好，那先生也必須治療。他現在在台灣嗎？」我說回疾病處理。「他......剛回去......沒......沒多久。」她很艱難地回答。「好，那等他回來之後，要他到泌尿科治療。」我和護理師都感受到她的難堪和痛苦。「......好。」她回到家大概會崩潰。「唉，我知道先生出國工作，太太很難不擔心。建議你，與其擔心又冒風險，不如跟先生講白了，在他行李箱放保險套。真要做壞事，好歹不要帶病回來。」真的，在臨床類似案例我看多了。「錢有回來，人沒帶病回來，或者沒有多出來認祖歸宗的，就好了。」我拍拍她。她咬著牙，說不出話來。「來，我跟你講一下藥要怎麼吃。」我還是得拉她面對現實。她默默聽我講解，默默接下護理師給她的領藥單張。低著頭，離開診間。護理師給我一個「男人真是混蛋」的表情，彼此嘆口氣，為病人的處境搖搖頭。然後，按下一個叫號鈴。三個月後，她又出現在門診。「醫師......我那邊好像......長了一顆一顆的。」她又是那難以啟齒的表情。不過，可能因為對我的信任，她比較沒有第一次看診時那麼拘謹。「會不會癢？」搖頭。嘖嘖，我已經大概猜出是什麼診斷了。「好，我們內診看一下喔。」「好。」她很快走進內診間，很想趕快面對現實的模樣。「呃......這個......像菜花欸。」在陰道口散布著幾個小病灶。菜花跟淋病一樣，主要來自性行為傳染。她躺在內診檯上，嘆了一口氣。「範圍不大，我幫你打局部麻藥，直接電燒掉，好嗎？」我不想讓她多面對問題好幾天。「好。」她又嘆了一口氣。處理完，我開藥膏給她，同時預約回診。一輩子的「好媽媽」卻得了性病「上次那個感染，先生回來治療了嗎？」我問。「嗯，有去拿藥了。」她隱約帶著憤怒，「我這兩個，都是他傳染給我的吧？」「可能性很高。淋病在台灣不常見了，來源通常是性交易一類的途徑。菜花的話，當然不排除你們之一很早很早以前就從某位前任性伴侶的前任性伴侶帶來病毒，加上最近你抵抗力差而發作的可能。不過如果幾十年來，你們都單一性伴侶，到現在才發病的可能性就不高，也就是說，外來感染的機會還是比較高一點。」話不好講得太武斷，不過我想大家都心知肚明，是老公從別的地方把這些帶回來傳染給她的。「嗯。」她沒再多說。我約她一週後回來追蹤傷口。一週後傷口癒合良好，我解釋了菜花復發的可能性和基本保健。她終於憋不住，哭了，「林醫師，我一輩子潔身自愛，當個好媽媽、好太太，結果這把年紀了，竟然得了兩種性病！」護理師趕忙把整包抽取式衛生紙遞給她。「我有問他，他在中國做了什麼？」她邊哭邊說。我跟護理師都沒說話，我輕輕伸手撫撫她的背。「他竟然說，那邊妹子那麼漂亮，哪會想戴保險套！」她像是用盡力氣吐出一口什麼噁心又巨大的東西，語畢，脊椎像是被抽走了一樣，整個頭都垂下來，原本挺直的背脊也垮下來。「也太過分了吧！」我和護理師很難不同理她，跟她一起同仇敵愾。「我家兒子和女兒聽到他這樣，也都氣得不得了。現在全家都不跟他講話。」她其實很氣，但又有一絲心疼多年老伴被全家討厭的感覺。「這樣的事情，對他們年輕小朋友來說一定很難接受的。」年輕孩子還不知道背叛與自私，其實是婚姻的常態啊。「我真的好氣好氣，而且我覺得好丟臉！」她嗚嗚地哭。捏皺的衛生紙摀住了半張臉。「不是你的錯啦。」護理師趕忙安慰她。「對啊，不戴保險套害老婆感染，還理直氣壯，他真的很混蛋。」醫師罵人通常比較會被接受，這角色我來當。「我根本沒辦法好好睡覺，可以給我安眠藥嗎？」她真的受到很大的衝擊。老實說，換作任何女人，在她這樣的處境，怎麼可能心平氣和。「我懂。這陣子不好過，我們可以用藥幫忙一下。」我挑了幫助穩定情緒用的藥品，希望讓她稍微好睡和放鬆一些。「但是不可能長期靠藥品喔，你還是得自己想開一點。」「好。」她像個傷心的孩子似的。唉，我在心裡嘆了好幾口氣。「我建議，我們驗一下愛滋病和梅毒好嗎？目前看起來不像有這些感染，不過，既然先生也承認有不安全的性行為，我們還是確認一下比較好。」即使專業上考慮到其他性傳染病是應該的，但看她這麼難過，實在很怕給她更大衝擊，提出這個建議也讓我心裡很折騰。她愣了一下，大概還沒思考過竟然還有其他疾病的可能，眼淚又從她眼眶裡嘩啦流下來。「好。」一個「良家婦女」面對「驗性病」的建議，這回答實在太痛了。「只是保險起見，不要想太多，真的。」其實醫師不應該跟病人掛這種保證，但我真的很怕她承受不住。「嗯。」她點頭，吸了一下鼻子，「我驗。」我低頭快速開了檢查單，不忍心再看她那張悲傷的臉。數十年的信任被醜陋地背叛，而且還帶來這麼真實又屈辱的後果，這種痛，哪個女人受得了？註：陰道不是無菌的，有一些常在菌叢，譬如念珠菌、大腸桿菌、葡萄球菌，只要身體免疫力正常，陰道有足夠乳酸菌叢保護時，就能維持平衡健康狀態。 書籍介紹書名：診間裡的女人2：不再害怕失去，婦產科女醫師陪妳找尋被遺忘的自己作者： 林靜儀 出版社：鏡文學 出版日期：2021/01/08作者簡介／林靜儀婦產科醫師，前政治工作者。女性主義者。正在練習老花之後的閱讀方式，體驗更年期的熱潮紅。喜歡南太平洋的雨水和北印度的冷空氣。具有易怒體質，導致對於許多事情無法放著不管，喪失休假的能力。目前人生最困難的事情是維持腰圍。延伸閱讀： 身為醫師，卻救不回自己爸爸...癌末父親臨終前教醫師田知學，最珍貴的一堂生死課

• 2020-09-11 新聞.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／用免治馬桶卻反而感染尿道炎？原來是少做這件重要的事

  大概20多年前，新婚之際，我發現小便尿柱變細、有點頻尿，一開始以為是蜜月膀胱炎，但停止夫妻生活，多喝水、少憋尿後，還是常覺得小便時不太舒服。仔細回想婚後生活，唯一的改變就是「開始使用免治馬桶」，這也意外開啟我重視免治馬桶正確用法的生活醫學之路。生活蘊藏的危險因子娘家只有傳統馬桶，丈夫家有新裝潢的免治馬桶，過去如廁單純用衛生紙擦拭，便便後都會擦拭三趟，但自從開始使用免治馬桶，便便完還是會先擦拭再沖洗，但擦拭的次數直接減少成一次，「剩下的兩次就偷偷交給免治馬桶清洗。」從事預防醫學多年，強調人生病或不舒服，與生活型態息息相關，需回頭檢視生活中可能蘊藏的風險因子。婚後開始出現小便不適等症狀，我逐一排除掉新生活壓力、少喝水及蜜月膀胱炎等因素。家裡新裝的免治馬桶浮現在腦海中，女性陰道、尿道、肛門距離不到五、六公分，若便便沒有擦乾淨，即使沖洗方向再準，也容易噴濺到陰道或尿道，而造成細菌感染。免治馬桶使用方法不對「不是免治馬桶不乾淨，只是使用方法不對。」當初我停用免治馬桶，過幾周後尿道炎果然不再發生。因為有這樣的生病經驗後，我開始注意到門診中反覆性尿道炎或陰道炎或感染人類乳突病毒的女性，慢慢去了解她們使用免治馬桶的習慣，發現大家都會忽略沖洗前擦拭的重要性。這20年間，「我在從事協助一些企業家或高階經理人進行年度健康管理療程時，也會衛教免治馬桶的正確使用，意外中還幫助很多家庭修復。」有些女性朋友，常常小便有微量潛血反應及微量白血球，反覆受尿道炎、膀胱炎或陰道炎所苦，症狀得以改善；反覆感染人類乳突病毒的妻子們，也不再懷疑出外經商的丈夫有小三或不當性生活。我在診間認識一位非常喜歡用免治馬桶的太太，最近看到她的小便報告正常，我好奇她是否停用免治馬桶，結果她說，沒辦法不用，因為太喜歡沖洗乾淨的感覺了，但她發明一個方法，她用衛生紙遮住陰道、尿道，再將會陰部上拉，四濺水花就會被衛生紙邊邊接住，為「會陰部」增加保護罩。曾有個外派日本的OL，不解為何在日本工作期間反覆陰道感染，直到我提醒她免治馬桶的正確使用，她才恍然大悟，為何每次回台灣派駐的三個月期間，陰道發炎就會康復，原來是與使用免治馬桶的習慣有關。「很多人以為沖洗很乾淨，但女性受限很多，要擦乾淨再沖，才是比較安全的。」用蓮蓬頭從前面往後洗過去對於預防尿道或陰道發炎，會提醒要由前往後擦拭，以避免會陰部細菌跑到陰道、尿道，且不要過度沖洗陰部。而正確使用免治馬桶也是同等重要的觀念，尤其現代女性工作整天坐著易長痔瘡，生完孩子常更嚴重，痔瘡長得像花，造成藏汙納垢，沒有擦拭就沖洗，細菌容易飛濺。建議女生大號後若要使用免治馬桶，沖洗前一定要擦拭乾淨，有明顯痔瘡者，應用蓮蓬頭從前面往後洗，再用免治馬桶烘乾；雖然小便無菌相對無風險，未擦拭就沖洗也可能將會陰部皮膚上的細菌沖入尿道或陰道，因此女性千萬不可不擦拭汙穢物就直接使用免治馬桶沖洗。林美秀小檔案現職：聯安預防醫學機構聯欣診所院長專長：抗老化功能醫學興趣：逛街、健走、親近大自然經歷：安法診所預防醫學主治醫師奇美醫院耳鼻喉科醫師馬偕醫院家庭醫學科主治醫師康寧醫院健診中心主任

• 2020-09-11 科別.婦科

  不可忽視的生活醫學！女醫說免治馬桶用對 尿道炎byebye

  免治馬桶被認為是有人類以來最神奇的發明之一，但要享受免治馬桶帶來的潔淨與舒爽，請檢視你的使用習慣，聯欣診所院長林美秀從自身經驗協助許多女性，以下是她的分享：大概20多年前，新婚之際，我發現小便尿柱變細、有點頻尿，一開始以為是蜜月膀胱炎，但停止夫妻生活，多喝水、少憋尿後，還是常覺得小便時不太舒服。仔細回想婚後生活，唯一的改變就是「開始使用免治馬桶」，這也意外開啟我重視免治馬桶正確用法的生活醫學之路。娘家只有傳統馬桶，丈夫家有新裝潢的免治馬桶，過去如廁單純用衛生紙擦拭，便便後都會擦拭三趟，但自從開始使用免治馬桶，便便完還是會先擦拭再沖洗，但擦拭的次數直接減少成一次，「剩下的兩次就偷偷交給免治馬桶清洗。」從事預防醫學多年，強調人生病或不舒服，與生活型態息息相關，需回頭檢視生活中可能蘊藏的風險因子。婚後開始出現小便不適等症狀，我逐一排除掉新生活壓力、少喝水及蜜月膀胱炎等因素。家裡新裝的免治馬桶浮現在腦海中，女性陰道、尿道、肛門距離不到五、六公分，若便便沒有擦乾淨，即使沖洗方向再準，也容易噴濺到陰道或尿道，而造成細菌感染。「不是免治馬桶不乾淨，只是使用方法不對。」當初我停用免治馬桶，過幾周後尿道炎果然不再發生。因為有這樣的生病經驗後，我開始注意到門診中反覆性尿道炎或陰道炎或感染人類乳突病毒的女性，慢慢去了解她們使用免治馬桶的習慣，發現大家都會忽略沖洗前擦拭的重要性。這20年間，「我在從事協助一些企業家或高階經理人進行年度健康管理療程時，也會衛教免治馬桶的正確使用，意外中還幫助很多家庭修復。」有些女性朋友，常常小便有微量潛血反應及微量白血球，反覆受尿道炎、膀胱炎或陰道炎所苦，症狀得以改善；反覆感染人類乳突病毒的妻子們，也不再懷疑出外經商的丈夫有小三或不當性生活。我在診間認識一位非常喜歡用免治馬桶的太太，最近看到她的小便報告正常，我好奇她是否停用免治馬桶，結果她說，沒辦法不用，因為太喜歡沖洗乾淨的感覺了，但她發明一個方法，她用衛生紙遮住陰道、尿道，再將會陰部上拉，四濺水花就會被衛生紙邊邊接住，為「會陰部」增加保護罩。曾有個外派日本的OL，不解為何在日本工作期間反覆陰道感染，直到我提醒她免治馬桶的正確使用，她才恍然大悟，為何每次回台灣派駐的三個月期間，陰道發炎就會康復，原來是與使用免治馬桶的習慣有關。「很多人以為沖洗很乾淨，但女性受限很多，要擦乾淨再沖，才是比較安全的。」過去對於預防尿道或陰道發炎，會提醒要由前往後擦拭，以避免會陰部細菌跑到陰道、尿道，且不要過度沖洗陰部。而正確使用免治馬桶也是同等重要的觀念，尤其現代女性工作整天坐著易長痔瘡，生完孩子常更嚴重，痔瘡長得像花，造成藏污納垢，沒有擦拭就沖洗，細菌容易飛濺。建議女生大號後若要使用免治馬桶，沖洗前一定要擦拭乾淨，有明顯痔瘡者，應用蓮蓬頭從前面往後洗，再用免治馬桶烘乾；雖然小便無菌相對無風險，未擦拭就沖洗也可能將會陰部皮膚上的細菌沖入尿道或陰道，因此女性千萬不可不擦拭污穢物就直接使用免治馬桶沖洗。●林美秀．現職：聯安預防醫學機構 聯欣診所院長．專長：抗老化功能醫學．興趣：逛街、健走、親近大自然．經歷：安法診所預防醫學主治醫師、奇美醫院耳鼻喉科醫師、馬偕醫院家庭醫學科主治醫師、康寧醫院健診中心主任●疾病檔案：女性尿道炎女性尿道炎發生與生活型態息息相關，年輕女性衛生習慣不佳、性生活頻繁、上班族憋尿或攝取太少水分，都是危險因子；另外，更年期女性也是尿道炎好發族群之一，因為缺乏雌激素刺激，陰道上皮萎縮、泌尿道黏膜乾澀使細菌較容易生長，增加感染機率。若排便後，沒有將糞便擦拭乾淨就使用免治馬桶沖洗，確實可能使腸道細菌感染尿道或陰道，導致陰道發炎後合併尿道炎，另外還有一種可能是，過度頻繁沖洗下體，影響酸鹼值，使細菌較容易生長、增加感染風險。尿道炎常見症狀包含小便灼熱、尿柱變細、頻尿、血尿，若併陰道炎下腹會疼痛、陰道出血，合併骨盆發炎會產生過多分泌物，許多女性害羞看診，私下至藥房買抗生素，若未完成療程，反覆發炎，進一步便誘發腎臟發炎。另外，吃蔓越莓雖有助預防尿路感染，但無法治療尿道炎。其他預防尿道炎的方法，還有性行為全程使用保險套，結束後立即排尿或淋浴，降低細菌停留體內機會；如廁後擦拭應由前往後擦拭，每日攝取2000㏄左右水份，避免憋尿，生活作息規律、避免熬夜，增強免疫力。諮詢專家／新光醫院婦產科主治醫師何鎮宇整理／記者陳婕翎

• 2020-07-22 醫療.婦產科

  女生做愛會痛要當心！恐是這5種婦科病導致性交痛

  作為女人，有一些難以言說的疼痛，比如“啪啪啪”時的疼痛，也就是性交痛。由於性生活是一件比較私密的事情，所以即便有性交痛方面的困擾，也很少有女性選擇主動就醫。但事實上，性交痛不僅影響著伴侶之間性生活的和諧，也可能是很多婦科疾病出現的信號。性生活是繁衍後代的必需，更是增進伴侶間感情的利器。女性在性生活中，如果出現障礙或者不適，一定要及時就醫診治，千萬不要因為覺得難以啟齒而錯過最佳治療時機。出現性交痛 切莫諱疾忌醫為了能讓大家正確認識性交痛，以及看清隱藏在其背後的危害，我們就來深入聊一聊這種難言之痛——性交痛。所謂性交痛，就是指女性在性生活時或性生活後，感到會陰部或陰道深部以及下腹部有輕重不同的疼痛。引起性交痛的原因有很多，可能是生理性的，比如初夜、絕經後的老年女性、長時間無性生活者、性技巧缺乏、粗暴性生活、女性對精液或保險套過敏等。也可能是心理性的，比如若女性有過不好的性經歷，或者在性生活中過分緊張、懼怕，都可能會導致陰道的濕潤功能障礙，更增加痛感。警惕5種婦科病除了以上這些因素，還有一些婦科疾病也可能會導致性交痛的出現。這些隱藏在性交痛背後的疾病，如果沒有及時處理，可能會引發更嚴重的後果。1.骨盆腔炎女性的骨盆腔通過輸卵管、子宮、宮頸、陰道和體外是相通的，因此容易被微生物侵入感染。尤其在陰道有炎症或性伴侶有炎症的情況下，性行為更容易誘發骨盆腔炎，通常會表現為性生活後腹痛、白帶增多、嚴重時會發熱。如果女同胞們的“啪啪啪”痛和骨盆腔炎有關，那麼只要按照醫囑積極消炎並好好休息，一般都會治癒的。但是在痊癒之前，建議性生活最好暫停一下。2.內膜異位症子宮內膜異位症主要發生在雌激素分泌旺盛的育齡期，以20歲~40歲的女性多見。內膜異位症會引起女性痛經、不孕、以及性交痛。內膜異位症病灶最容易長在盆腔底部，在進行性生活時一旦觸碰到病灶，就會引發劇烈的疼痛。並且性生活的次數越多、性交幅度越大，性交時的痛感就越劇烈。這常常會造成女性因恐懼性生活疼痛，而躲避夫妻之間的親密行為。長此以往，甚至可能因此導致家庭關係發生破裂。因此，一旦確診為子宮內膜異位症，應及時治療，尤其是合併有不孕的育齡女性，更要積極清除病灶。3.黃體破裂卵巢每個月都會培養生命的種子——卵子。卵子一般在兩次月經中間排出，排出後卵巢上會有一個囊腔，即黃體囊腫，裡面充滿了血管。囊腔裡的細胞會繼續工作，開始生產懷孕所需的孕激素。但如果這個囊腫太大或合併有盆腔炎症，在性生活時遇到外力的壓迫，就會破裂並發生腹腔內出血。黃體破裂一般發生在月經的後半週期，痛感比較劇烈，出血多的時候甚至會出現休克的症狀。雖然大部分情況下，黃體破裂時破口較小，會自行止血，可以採取保守治療，但如果腹痛持續沒有緩解，說明出血一直沒有停止，那麼就必須及時前往醫院確診，必要時採取手術方法治療。4.子宮外孕子宮外孕最常見的情況是輸卵管妊娠。只有幾毫米寬的輸卵管，肯定容納不了不斷長大的胚胎，所以大多會發生破裂，除非能在破裂前發現胚胎的存在。雖然子宮外孕患者一般都有停經和不規則出血史症狀，但有些宮外孕患者沒有明顯的停經，可能在性生活或婦科檢查等外力的作用下發生破裂出血。此時，患者會出現劇烈腹痛，腹腔出血多時會有大便樣感覺，出血過多時還會出現休克的情況。如果沒有及時就診，會有生命危險。子宮外孕的出血大多不會自止，需要急診手術。5.陰道炎女性是需要激素滋潤的，假如卵巢早衰或早絕經，不再分泌女性激素，陰道上皮細胞就會變薄，引起腺體萎縮、陰道乾澀、陰道菌群失調。這種情況下，除了容易發生陰道炎，也常會引發性生活困難、性交痛的情況。不過，只要補充激素，激素缺乏性陰道炎的症狀就可以得到改善。

• 2020-05-21 養生.聰明飲食

  每天喝蔬果汁，私密處竟頻「出水」 中醫師：蔬果汁要在這2個時間喝才對

  一名43歲的上班族女性，平時每天早上有喝蔬果汁當早餐的習慣。患有子宮肌瘤的她，近半年在月經結束後發現，陰道不定時會流出清澈如水的不明液體，而且量多到會弄溼底褲，只好使用衛生棉。因下體長期悶熱，反而導致泌尿道以及陰部搔癢，前往婦產科檢查後確診是陰道炎，使用抗生素治療後搔癢症狀隨即改善，但是陰道出水問題依舊，轉而尋前往中醫門診求助。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫師周宗翰表示，這名患者長期久坐辦公室，又屬於肥胖、代謝不佳患者，平時血糖也偏高、控制不佳，以上因素容易導致骨盆腔循環不佳，對於婦科疾患的抵抗力下降，容易造成陰道感染。 此外，女性外陰部處於高溫濕熱的環境之下，又受到患者血糖偏高的刺激，婦科免疫力更容易變差、引起感染，導致陰道發炎與水樣白帶（即陰道出水）的產生。 別輕忽！水樣白帶是婦科疾病症狀 周宗翰指出，健康女性的白帶是一種微酸性的黏稠物，一般量不多，顏色呈乳白色、雞蛋清樣，稍有腥味，有溼潤陰道、排洩廢物、抑制病原菌生長的作用。 但當女性患上婦科炎症等疾病後，白帶就會發生變化，特別是出現水樣白帶、白帶中有血，要提高警覺。 陰道出水又稱為「水樣白帶」，陰道炎、子宮頸炎、子宮肌瘤等多種婦科疾病都有可能引起這項症狀。 若水樣白帶較多，並且持續很長時間，建議先諮詢婦產科醫師、進行檢查，以排除子宮頸癌、子宮內膜癌、輸卵管癌的風險。 長期喝蔬果汁，容易導致虛冷體質 值得一提的是，上述患者每天都有喝蔬果汁的習慣，容易導致中醫體質學理中的脾虛濕盛體質，導致身體水分的代謝、調節出現問題，加上患者缺乏運動、長期久坐，本身又有血糖偏高的問題，容易導致盆腔血液循環不佳。 換句話說，水性白帶增多，是血液循環不良的預兆，且水樣白帶也可能與子宮肌瘤、內分泌失調有關係，因此最重要的是改變生活習慣。 從中醫觀點來說，絕大多數蔬菜和水果的屬性偏寒，長期飲用蔬果汁，容易形成虛冷體質，身體新陳代謝速度減慢。 平衡寒涼屬性，蔬果汁建議這樣喝 周宗翰中醫師建議，喝蔬果汁的頻率不要這麼頻繁，並在諮詢醫師後，可在蔬果汁中適量添加薑黃粉、肉桂粉、生薑末，可稍微降低陰道出水的頻率。 除了適量加入溫熱性中藥材來平衡蔬果的寒涼屬性之外，飲用蔬果汁前，也要注意蔬菜和水果的使用量，尤其是含糖量較高的水果，每天應控制在2份以內，過多容易造成血糖上升和肥胖。 蔬菜和水果的比例建議為2：1，因為若蔬菜和水果比例是3：1，蔬菜味道較明顯，有些民眾難以接受，此時也可以先將蔬菜煮過，味道較佳。 此外，蔬果汁打完後不適合久放，要立刻喝，以免蔬果汁氧化變質。建議在陽氣盛的早上或中午飲用，晚上喝易頻尿，恐影響睡眠。 運動促進子宮循環，減少白帶症狀 患有子宮肌瘤、子宮內膜異位症或是平時白帶清澈如水的女性，更需要嚴格執行上述飲用蔬果汁的方式，平時也最好避開生菜、瓜果類、柑橘類、涼茶等寒性食物，並減少甜食的攝取。 同時，養成運動的習慣，可多做骨盆運動幫助改善子宮血液循環，減少分泌物過多的症狀。 原文刊登：．每天喝蔬果汁，私密處頻「出水」　中醫師：蔬果汁要在這2個時間喝才對延伸閱讀：．每天活得充實，把癌細胞累死！「人生在世真正的價值，是精神、態度、信念」．退休後想踏遍千山萬水...口袋裡卻沒有買一張車票的錢！中年後體悟：你的努力，要配得上你的野心．進入空巢期，「老同學」很重要！懂得生命無常之後，是相聚的最好時刻

• 2020-05-17 科別.婦科

  女性私密處分泌物量增加 跟吃的食物有關嗎？

  Q：分泌物量增加，跟吃的食物有關？A：天氣漸熱，私密處容易因分泌物增加產生濕熱不適感，讓不少女性感到困擾。中醫師表示，愛吃生冷食物容易增加白帶分泌量，建議女性減少食用。冰冷飲料、冰淇淋、水梨、西瓜、苦瓜、蘆薈、葡萄柚、奇異果、火龍果、大白菜、生魚片等生冷食物，容易使主管體內水濕運化代謝的脾胃功能失調，加重體內濕氣，並下注陰部，造成大量白帶。如果私密處長期處於濕熱環境，容易孳生細菌並引發感染。急性陰道炎患者的白帶可能呈現黃色或綠色膿樣，常伴隨無力症狀；黴菌性陰道炎患者的白帶可能呈現豆腐渣樣或乳凝塊狀；滴蟲性陰道炎患者的白帶可能呈現偏黃膿樣，時有泡沫；淋病患者的白帶可能呈現黃膿狀。當陰道分泌物為膿狀、黃色，甚至帶血時，須懷疑可能由其他婦科疾病導致，因此須盡速就醫。許多女性出現泌尿道感染問題時，錯誤以肥皂、清潔液來洗淨私密處，或者盥洗陰道，但有可能因此改變陰道環境的酸鹼值，殺滅原先存在的好菌，使感染情形更加嚴重。要避免私密處濕熱與細菌感染，女性宜減少穿緊身褲、減少食用生冷食物，並透過多運動改善血液循環，以利排除體內多餘濕氣，改善陰道環境。諮詢專家／台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師吳宛容

• 2020-04-01 科別.泌尿腎臟

  泌尿道反覆感染與吃也有關！4NG飲食習慣要戒掉

  尿道炎、陰道炎，又讓你頻尿、癢到 睡不著了嗎？引起泌尿道感染的原因可能是因為不良的排尿習慣、擦拭方式不對，或是性行為等問題，導致細菌逆行往上到膀胱、輸尿管、腎臟等，而引起泌尿道感染，特別是夏季氣候悶熱，更是泌尿道感染的好發季節；然而，其中最主要的細菌是大腸桿菌，你的飲食行為也NG了嗎？1、戒吃精製糖研究證實，糖分會增加身體發炎、細菌增長，這就是為什麼糖尿病患往往容易罹患泌尿道炎、陰道炎，因為當尿液長期間含高單位糖分，會讓尿道細菌獲得充足的養分而大量繁殖。 2、戒吃辛辣、刺激性食物辛辣、刺激性的食物，譬如辣物、咖啡、酒類等，都會刺激發炎的產生。3、戒吃油炸、高脂肪食物過多的油脂會感染人體免疫系統的運作，除了讓壞菌更滋生之外，也會讓發炎狀況更嚴重；所以，常吃油炸、高脂肪食物的人，多半也容易長痘痘、剉瘡。4、戒吃溫熱、燥熱食物在中醫的角度來看，老薑、麻油等補品，都屬於「發性」物質，也就是會促使發炎更加嚴重的食物，就好比喉嚨發炎時，若再喝薑母茶，會火上加油，讓發炎更嚴重；另外，泌尿道正在發炎時，也建議避免吃燥熱的食物。延伸閱讀： 私密處飄異味 NG清潔行為你中了嗎？ 泌尿問題不全是老化的錯！ 這3原因都會讓攝護腺提早GG

• 2020-03-03 新冠肺炎.預防自保

  怕新冠肺炎不上公廁 妙齡女強忍8小時害陰道發炎

  新冠肺炎疫情延燒全球，台灣也發出社區傳播警訊，引發國人恐慌；南投縣一名妙齡女子因擔心在外上公共廁所會感染肺炎，因此堅持不上，連生理期也忍回家才更換衛生棉，最後因細菌感染而陰道發炎，就醫治療後才恢復。衛福部南投醫院指出，日前一名30歲女業務因下體出現搔癢、異味等症狀求診，經詢問才知道，她擔心在疫情期間頻繁出入公廁恐增加感染風險，因此都盡量憋尿不如廁，就連生理期也一樣，還曾忍了8小時不換衛生棉，下體有異狀才就醫。而經檢查後確認是因細菌感染所引起的「陰道炎」，南投醫院婦產科醫師許文瑋醫師說，長時間未更換衛生棉或棉條，甚至憋尿，細菌就易滋長，因此容易造成陰道、泌尿道感染，嚴重恐引發敗血症，棉條則有導致中毒性休克綜合症的風險。許表示，不管使用衛生棉或棉條都得勤加更換，一般而言，衛生棉約1至3小時就該換，衛生棉條則約4至6小時應更換，量多時更要頻繁替換，更換時應注意手部清潔，建議先洗手再置放，小心動作減少陰道受傷的機會，也降低感染風險。針對，傳聞確診者糞便也檢驗出新型冠狀病毒，上廁所也恐有感染風險，南投醫院則表示，排泄物是否具有傳染力雖不得而知，但民眾停留在廁所的時間不會太久，且多數公廁也都有人定期打掃，民眾千萬不要因噎廢食。南投醫院也提到，比起不敢上公廁憋尿、不換生理用品，落實洗手更能降低感染風險，因此該如廁就如廁，生理期時也應定期更換生理用品，才不會「上面」的呼吸道還沒被新冠肺炎等疫病感染，反倒「下面」的陰道或泌尿道就先感染中招。

• 2020-02-10 科別.泌尿腎臟

  工程師勃起不見龜頭 醫用包皮環切手術5分鐘解決問題

  新竹一名31歲周姓工程師每當勃起只能看到包皮，連尿道孔都看不見，用手推勉強能露出龜頭，把龜頭整個露出來後，會覺得又緊又痛，始終沒有自信面對房事，周男擔心求助醫師，透過「微創包皮槍環切術」，讓他放下心中大石。東元綜合醫院泌尿科主任醫師黃賢祥指出，正常生殖器在沒有勃起的狀態下，包皮可以退到龜頭，若是包皮連龜頭都包住，只剩下小小的開口，不容易推回，就是所謂的包莖。包皮一旦過長就容易滋生細菌造成龜頭炎，或分泌物和沉積物聚積嚴重形成包皮垢，這時就要積極就診治療，避免長期慢性炎症及包皮垢刺激而誘發嚴重病變；此外，對於已婚男性來說，包皮過長還可能使伴侶產生念珠菌感染、陰道炎、子宮頸炎等婦科疾病。黃賢祥指出，傳統割包皮手術時間約30分鐘，術後較有明顯的疼痛感，切除處不平整也不美觀，又容易血腫、出血，需要時常換藥一直到10天後才可拆線；然而「微創包皮槍環切術」使用的一次性自動包皮吻合器，外型有如紅酒開瓶器，手術過程約5分鐘，只需透過吻合器的特殊環狀刀片搭配縫合鋼釘和矽膠縫合圈來切斷過長的包皮，術後傷口平整，縫合的止血釘約5至7天便會開始自動脫釘，美觀又安全，且一次性器械大幅減少感染的風險。黃賢祥提醒，切割包皮能降低罹患愛滋病並防止包皮藏汙納垢，減少伴侶罹患子宮頸癌的風險；其次對於性生活的時間能延長及預防早洩，並減少因感染造成不育的可能性。不過，並非每一位男性都需要接受割包皮手術，若已嚴重影響生活，建議先與醫師諮詢後，再決定治療方式。

• 2019-10-05 科別.婦科

  女性私密處過度清潔反容易感染 婦產科醫師教你這樣洗

  現代人對清潔保養要求特別高，而女性的私密處清潔也更高於過往，但常常清潔真的好嗎？平時又該如何保養？每日健康請到了禾馨民權婦幼診所院長 陳保仁醫師 來教大家女性私密處的保養之道！陰道要清潔嗎？醫：不鼓勵女性私密處或者陰道裡面到底該不該清洗？要如何保養才對？醫師表示，身為婦產科醫師是不鼓勵內部沖洗的，因為會破壞陰道自體細菌的環境。陰道本身就有自動清潔的功能，其分泌物維持來自於陰道的黏膜分泌物、子宮頸的分泌物以及裡面的細菌。偶爾的清洗是還好，但過度的清洗，裡面的細菌就會被破壞掉，所以醫師不鼓勵清洗陰道內部。陰道過度清潔易釀各種私密處問題醫師也表示，臨床上常見過度清洗而產生疾病的病患，過度清潔反而會使表皮變薄，會變得容易感染、容易癢、變得脆弱。而若是洗澡的時候順便沖洗，醫師則建議就以一天一次為限就好。而雖然現在很多產品會說自己也是弱酸性的或是天然菌種的，但菌種畢竟各不相同，所以也不鼓勵以此方式清潔。外陰部的清潔，也要多加留意至於外陰的部位醫師則沒有特殊的意見，因為現在很多產品確實模仿著包含弱酸性、也有讓皮膚除了緊緻美白，甚至增添彈性等，其效果是還可以的。但前提是也不要過度清洗，因為這種清潔液的設計本來就是一兩天清洗一次。若是攜帶式的清潔液，每次如廁後清潔使用的話也要多加注意。平時如何保養私密處？至於私密處的保養，醫師也給建議各位，不要熬夜、不要吃太多精緻糖份，以免破壞陰道的環境。而衣著上許多人喜歡穿窄管、顯瘦的褲子，醫師也不建議太常穿，因為太緊的褲子會變得很不透氣；而性感內褲、丁字褲等若太常穿，也會增加私密處感染的機率。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2019-08-05 科別.婦科

  內褲總是濕濕的？女孩天天都會有的分泌物

  不管春夏秋冬，還是晴天雨天，脫下內褲總會看見透明帶點微白的分泌物痕跡，有時候多有時候少，但它永不缺席的出現在我們面前。這時如果好死不死，剛好正要和另一半進行羞羞的事，實在不是很想讓心愛的他看到小褲褲與 分泌物 這般光景，十八般武藝都會使出來只為了銷毀那條內褲……雖然分泌物很惱人，也很令人害羞，但它是個正常的現象，也是妹妹健康的指標之一。以下大致列舉出分泌物可能會有的狀態以及相關病徵：● 無色或清淡乳白色且無味：只要是身為女性同胞，都一定會有分泌物，它主要作為防止陰道乾燥的潤滑劑，同時維持內部環境介於PH3.5-4.5的弱酸值，以抑制病菌生長。正常的分泌物為無色或清淡乳白色且完全無味，倘若接近排卵期時，則會變得濃稠多量。至於一般分泌物量的多寡，則視每個人的體重與情況而有所差異。陰道是女性非常敏感的部分，稍微悶熱不通風、沐浴乳過度清潔或是衣物漂白劑過敏等，只要私密處環境因素有一點刺激，都會造成分泌物顏色、氣味的改變。所以隨時觀察自己分泌物的狀況是一門很重要的功課。● 白色乳酪狀無味：這是常見的陰道炎症狀之一，約有75%的女性一生至少感染一次，雖療程簡單、治癒率高，但復發機率也相對高。症狀除了白色乳酪狀、無味道的分泌物外，通常還會伴隨紅腫、外陰搔癢，嚴重者於排尿或性行為時會有灼熱感。此陰道炎被稱為念珠菌陰道炎，屬於黴菌感染。念珠菌原是一種身體常見的菌種，但當陰道酸度減少、環境溫暖潮濕時，開始放肆地生長而造成感染。容易發生在月經前後、懷孕、免疫力低下時、糖尿病患者等，經常穿著過於緊身的褲子而使陰部潮濕悶熱，以及濫用陰部盥洗用品破壞酸鹼平衡，也會增加感染機率。● 灰白色惡臭：另一種常見的就是細菌型陰道炎。有50%-70%的婦女罹患此病卻毫無症狀。若有症狀，分泌物會偏灰白色且帶有惡臭，外陰偶有搔癢，但程度小於黴菌感染。這種病徵的細菌喜好偏鹼性 (>PH4.5) 的環境，一旦陰道酸度平衡被破壞時，細菌便滋生進而陰道酸鹼值偏高。月經、懷孕、抽煙、性行為等狀況容易改變正常陰道PH值而誘發感染，尤其性行為後，因精液為弱鹼性，味道會更加明顯。● 黃綠色惡臭：當你出現黃綠色的惡臭分泌物時，必須提高警覺了！此種於與前面等級遠遠不同，為滴蟲性陰道炎，分類上屬於性病的一種。大部分患者會產生稀薄、泡沫般的黃綠色分泌物，還會感受到強烈的紅腫、搔癢、性行為疼痛，同時可能併發泌尿道相關症狀如頻尿、排尿疼痛等。最常見的傳染方式就是透過性行為，而且治療過程需男女雙方一同治療，避免交叉感染。少部分會沒有任何徵兆，故如果久治不愈的陰道炎及泌尿道問題者，要多加注意可能是滴蟲感染！● 白或偏黃色偶爾點狀出血：發生在女性更年期前後的萎縮性陰道炎，更年期因卵巢功能下降、賀爾蒙分泌減少，使陰道PH值改變而產生少量偏黃的白帶，有時候會點狀出血及外陰瘙癢。和前面部分徵狀有點類似，但切勿自行判斷取藥，還是要經由醫生內診開出相對應的處方。注意細微的身體警訊陰道發炎幾乎是女性都會經歷的病症，不管是輕微還是嚴重，都不該輕易忽視！只要觀察到分泌物顏色、味道、量多寡或任何細節有所改變，答應姑媽不要假裝看不見或胡亂猜測好嗎？建議跑一趟醫院諮詢婦科醫生，看到無礙的檢查報告就能鬆口氣，提早發現問題也能及早治療，不要小病最後拖成麻煩的大病啊！資料來源陰道發炎，天氣悶熱最惱人／李維醫師陰道炎的治療／國立臺灣大學醫學院附設醫院台大醫院婦產部／許博欽輕鬆一夏-陰道分泌物／衛生福利部彰化醫院陰道炎／板橋安媞婦產科診所萎縮性陰道炎／林口長庚醫院家醫科 婦產科本文由GUMA姑媽姑媽授權轉載，原文出處【內褲總是濕濕的？女孩天天都會有的分泌物】

• 2019-03-16 新聞.健康知識+

  女性穿這幾種內褲 當心婦科疾病上身

  內褲與私密處有最直接的接觸，穿什麼內褲，對於私密處保健有直接的相關，尤其女生私密處容易感染，內褲更要慎選。市面上不同材質、種類的內褲很多，以下幾種較不建議選擇：1、深色系內褲對於有陰道炎或生殖系統疾病的女性，分泌物或白帶會比較渾濁，甚至顏色發黃和發紅，這些都是疾病早期徵狀。如果穿深色或太花俏的內褲，顏色異樣的分泌物不能被及時被發現，恐擔誤治療。此外，深色衣物大多是化學染劑染成的，如果是劣質的染劑，穿了恐致癌或傷害生殖系統。2、過緊、過細的內褲有些人喜歡造型特別的內褲，如丁字褲。但內褲不宜穿過細或太過緊身，以免影響血液循環。且因女性的陰道口、尿道口和肛門距離比較近，穿著過緊頻繁摩擦，導致這一區的污垢容易進到陰道或尿道當中，引起感染。或容易長疹子、發癢不舒服。3、尼龍、人造纖維的內褲尼龍、人造纖維內褲透氣性、吸濕性較差，分泌物讓陰部長期處於溫暖潮濕的環境，恐增加細菌感染機率。4、特殊機能的內褲市面上強調特殊機能的內褲，很多其實根本沒功效，或沒確實做到。例如抗菌內褲根本不抗菌、負離子暖宮內褲、竹炭內褲也都僅是話術。建議不需要選擇這種特別機能的，才不會多花錢當冤大頭。此外，內褲洗過後要等完全乾燥再穿，以免潛藏細菌或黴菌。內褲也要定期更換，皮膚科醫師趙昭明提醒，如果衣物上出現黃、黑斑點，有可能就是細菌、黴菌附著在上面，就應該丟棄。就算沒壞，穿半年也該換新。

• 2019-03-09 性愛.性愛後遺症

  患病率遠高於淋病和梅毒 不易被發現的性病「滴蟲炎」

  作者：KingNet國家網路醫藥編輯部 依據統計，滴蟲炎（Trichomoniasis，Trich，滴蟲性陰道炎）是最常見的性傳染疾病之一，經由寄生蟲－陰道毛滴蟲（Trichomonas vaginalis）感染所引起的，雖然名稱為滴蟲性陰道炎，但不僅限於女性感染，男性亦會被滴蟲所感染，由於大部分的人沒有明顯症狀，故經常會被忽略。大約有八成的滴蟲感染者沒有任何感染跡象，但滴蟲感染將會造成其他嚴重的健康問題與併發症，例如：癌症、不易受孕、不孕症和更容易被愛滋病毒感染、孕婦可能早產或生下體重過輕的嬰兒、輸卵管堵塞、慢性腹部或骨盆腔疼痛….等。滴蟲炎好發的年齡層在15～49歲之間，感染的發生率取決於下列因素：年齡、性活動、性伴侶數量，全球統計發現，滴蟲炎的患病率，遠遠高於淋病和梅毒等其他可治癒的性病（世衛組織估計每年新增病例：2.76億、發病率：1.87億），而女性感染比男性更為常見，並且老年女性比年輕女性更容易感染滴蟲炎。在性交過程中，寄生蟲會從感染者傳染給未感染者，女性中最常感染的身體部位是下生殖道（外陰、陰道、子宮頸或尿道），而男性最常感染的身體部位是陰莖內側（即尿道）。雖然大部分的人不會出現明顯症狀，但不具任何症狀的感染者，仍然可以將滴蟲感染傳染給他人。如果罹患滴蟲感染，目前常見的治療藥物為：Tinidazole、Metronidazole，除了自身接受治療以外，需與伴侶一同接受治療，以免造成交叉感染，完成藥物治療後大約一周內不發生性行為，須待醫師確認是否完全康復，服用藥物期間應避免飲用含有酒精的食物或飲料，以免造成腹部、腸胃不適。另外，藥物可能會出現噁心、胃灼熱、口腔出現金屬味…等副作用，服藥期間若有任何問題，可就近諮詢住家附近的社區藥局藥師或返診詢問醫師，以確保用藥安全。 

• 2018-11-21 科別.婦科

  我有白帶正常嗎？婦科醫師教你判斷是否就醫4個關鍵

  文：林益豪 林口長庚醫院 婦女泌尿科主治醫師說到白帶，可能是很多女性的困擾。尤其是在悶熱的夏天，穿著緊身褲，濕黏的分泌物讓人感覺很不舒服。但其實所謂的白帶，是指來自女性生殖器官的分泌物，包含有黏液、還有一些脫落的上皮細胞等等，有助於陰道保持濕潤、維持弱酸性環境，抑制不正常的菌叢生長，並可以幫助精卵結合。一般在排卵前後、以及月經週期前後，白帶的量會比較多。在正常的生理狀況下，白帶應該是乳白到透明無色、並且無臭，不需要特別治療。如果隨意使用抗生素，反而會破壞原本陰道的正常菌叢（乳酸菌），使其他病菌趁機而入。也應該要避免灌洗陰道，以免破壞正常菌種而將外來的病菌沖進陰道內造成感染。至於什麼是不正常的白帶呢？主要是顏色、流量、味道、或是質地的改變。若又伴隨出現外陰部搔癢、腫脹，性交疼痛等症狀，都更強烈暗示有感染或是發炎的情況。陰道感染的幾項常見原因1.細菌性陰道炎：此非性傳染病，受感染的女性可能不會有什麼不適的症狀，多為陰道內菌叢改變導致，分泌物有魚腥臭味，顏色多為灰白色。2.念珠菌陰道炎：念珠菌陰道炎不是性傳染病。起因可能是免疫力下降、懷孕、或是最近服用過抗生素，導致黴菌滋生致病。外陰常會感到搔癢且變得紅腫。分泌物為白色，質地濃稠像豆腐渣一般。3.陰道滴蟲炎：滴蟲感染則算是性傳染病，所以若有感染另一半也必須接受治療。分泌物為膿狀具有惡臭，外陰部可能會感到搔癢，並且解尿疼痛。還有一種常見的陰道炎並非感染，是為萎縮性陰道炎，常見於停經後的婦女，因為賀爾蒙改變，導致陰道壁萎縮，偶有出血點或是淺淺的潰瘍，伴有外陰搔癢和灼熱的感覺。白帶顏色為淺黃或帶血絲。另外，若白帶中帶血，還要考慮生殖道是否有癌性病變，應儘速就診。白帶該如何治療和改善？當發現白帶有前述的異常狀況時，不要自己胡亂服用或塗抹抗生素，甚至是灌洗陰道。應至門診向醫師描述分泌物的顏色、氣味、質地特徵及伴隨症狀，以助醫師診斷，針對不同病因治療，例如陰道感染治療的選擇可以使用口服抗生素，抗黴菌藥物，或是局部塗抹陰道凝膠、使用抗黴菌陰道塞劑治療。平時亦應注意個人衛生清潔，以減少反覆發作。【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【林益豪醫師】白帶別輕忽！小心「陰道感染」悄悄上身】

• 2018-10-03 科別.婦科

  陰道反覆感染該怎麼辦？醫師教你正確預防陰道炎！

  大部分的女性多多少少受過陰道炎感染的困擾，尤其在這炎炎的夏日，潮濕又悶熱的天氣可能使你的陰道炎反覆感染，當你抵抗力弱時，更是難以治療，發作起來癢到難受，影響的不只是生理還有心理層面。施俊宇醫師提出，除了看醫生找出病因及治療方法之外，居家保養更是重要，一起帶您一同瞭解何謂陰道炎！陰道炎常見的症狀陰道炎常見症狀是陰道或外陰部有搔癢感、外陰部丘疹面板炎、陰道紅腫、排尿或行房時伴隨灼熱感、小便疼痛或頻尿，以及出現白色、濃稠、似乳酪狀或豆腐渣樣的陰道分泌物，施醫師提到，如有以上症狀需及早就醫治療。陰道炎好發的原因女性在內在免疫功能低下、長期服用藥物、懷孕，或外在的衛生習慣不佳、潮濕悶熱的環境（習慣使用護墊或穿著不透氣緊身褲、牛仔褲或褲襪），性生活頻繁或不當灌洗陰道，都可能會導致陰道環境改變而使原來的陰道乳酸桿菌減少其他的菌叢（大部分病原為白色念珠菌）增加，進而造成陰道發炎的現象。陰道炎的治療常見的陰道炎包括細菌性陰道炎、念珠菌陰道炎，只要經過適當的診察與抗細菌或抗黴菌的陰道塞劑、口服藥或藥膏治療後通常症狀都會有明顯的改善。另外施醫師提醒民眾，治療期間性行為最好暫停或使用保險套，以減少復發機會及交叉感染。 陰道炎的預防與保養1.增加抵抗力施俊宇醫師提出增加抵抗力能降低陰道炎反覆感染的情況，維持規律的生活作息，避免熬夜以及適當的運動。平時多攝取充足的水分及適當的蔬菜水果，並避免高油、高糖分或刺激辛辣的食物。2.改變衛生習慣上完廁所由前往後擦，可減少感染的機會，並勤換洗內褲、毛巾，晾在有陽光或通風處。3.私密處維持正常的環境盡量避免長期處於潮濕、悶熱，並保持陰道通風乾燥。盡量穿著寬鬆、通風以及棉質內褲，施醫師也建議女性減少使用護墊，如有必要使用護墊，請常常更換，以避免滋長細菌。避免穿緊身、尼龍、合成纖維的質料衣物。不要過度清洗、或使用婦科清潔液灌洗陰道。減少抗生素使用，避免破壞原本陰道菌落的動態平衡。4.平日居家保養 平時作些居家保養也可以降低陰道炎發生機率，如定期使用泡盆（溫水坐浴），可促進血液迴圈，改善陰道炎的不適感及促進陰道分泌物流出。沐浴時可選擇適合較為溫和的私密處專用清潔劑，平時也可多補充私密處益生菌，可恢復及維持陰道菌叢的健康。

• 2018-04-29 科別.婦科

  每天認真沖洗私密處 怎麼還是感染陰道炎？

  避免陰道感染發炎，每天認真沖洗乾淨，竟是大錯特錯。32歲的棻棻因為曾罹患陰道炎，因此特別重視私密處清潔，每天洗澡時，甚至在家如廁後，都會以清水沖洗陰唇，並灌洗陰道，未料還是發生搔癢、刺痛，就醫確診仍舊是陰道炎。收治患者的中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說明，在健康的狀態下，陰道內部的環境存有益生菌，若頻繁沖洗、過度清潔陰道，反而會破壞這些益菌，同時讓不好的細菌藉此機會入侵，提升發炎風險。建議平日洗澡時只要以溫水清洗外陰部，再用乾淨毛巾擦乾即可，不用特別灌洗陰道。郭安妮指出，臨床上最常見的陰道感染為「白色念珠菌陰道炎」與「細菌性陰道炎」。「白色念珠菌陰道炎」屬黴菌感染，患者常有白色、混濁、形狀較厚實的分泌物，常伴隨嚴重搔癢、刺痛感、燒灼感，患者常形容癢到睡不著，陰部有時會紅腫或破皮，也可能在小便與性交時發生疼痛。「細菌性陰道炎」則源於陰道的乳酸菌減少、厭氧菌滋生，患者常有黃黃的分泌物，如廁時就能聞到分泌物的的魚腥臭味，味道在性交後更明顯，也常伴隨搔癢、刺痛、小便與性交疼痛等症狀。其他陰道感染還包括「陰道滴蟲感染」與「萎縮性陰道炎」。郭安妮說，「陰道滴蟲感染」患者的分泌物通常呈膿黃綠色、有泡沫、味道難聞，此種感染也可能發生在男性身上，性行為時可能感染給對方，因此臨床上通常會同時治療患者以及她（他）的性伴侶。「萎縮性陰道炎」則常發生在更年期女性，因陰道萎縮、不能分泌足夠乳酸、陰道酸鹼度改變等因素，使得陰道抵抗力下降、壞菌容易入侵，而提升感染風險。乾爽透氣 提升免疫力要避免陰道發炎，郭安妮建議要把握「私密處乾爽透氣」與「提升免疫力」兩大原則。要保持私密處乾爽透氣，就得減少使用護墊，要用時也得勤換，月經來潮時也要勤換衛生棉；平日裡盡量不穿著緊身褲，最好改穿裙。壓力大、免疫系統下降也是陰道炎發生的危險因子，郭安妮說，臨床上不乏準備大考的學生、上班族換新工作、熬夜追劇的女性染病求診，建議均衡飲食、睡眠充足、常運動，以降低罹病風險。

• 2017-12-14 科別.婦科

  想尿卻尿不出來 竟是陰唇閉合無洞排泄

  「尿尿滴到鞋」可不是老年男人的專利！一名83歲的吳姓阿嬤近期上廁所時發現排尿量越來越小，甚至完全無法排尿，子女帶她到衛福部嘉義醫院就醫。婦產科醫師然發現她的外陰部嚴重萎縮閉合，兩片陰唇完全融合在一起，外觀上根本找不到尿道及陰道口，立刻安排重建手術，終於讓尿道及陰道孔洞「重見天日」，免於受到無法排尿之苦。衛福部嘉義醫院長黃元德今表示，更年期後女性荷爾蒙分泌刺激減少，生殖器的肌肉層和內膜層開始萎縮，陰道黏膜上皮因而會變薄，皺壁伸展性減弱，黏液分泌減少，容易引起萎縮性女陰道炎，衍生陰道與尿路感染、尿失禁或解尿、性交困難等難以啟齒的症狀。如果又有慢性反覆感染或摩擦，就會像吳姓阿嬤一樣，外陰部融成一片，造成嚴重的女陰沾黏，無法解尿。黃元德建議邁入更年期的女性除了平時可多服內含女性荷爾蒙的飲食，例如大豆、豆漿、芝麻、山藥、堅果類食品外，也可使用荷爾蒙類藥物或藥膏治療。停經後的婦女朋友們也應對自己私密處的健康多做保養，除了可以減少漏尿、解尿困難及外陰部乾澀的困擾外，也可以放心享受老年的性生活，提高生活品質。

• 2017-11-26 性愛.性愛後遺症

  溫泉湯屋當汽車旅館？醫師勸你先做好這件事

  對於剛出社會的阿忠來說，到了冬天，最常與女友約會的地方，不是電影院、火鍋店，而是北投溫泉。因為價格便宜，兩個小時個人池只要幾百元，兩人邊泡湯，就在溫泉裡做愛，省下汽車旅館的費用。泡湯兼愛愛 激情帶來感染在一般溫泉區的個人池裡做愛，幾乎沒有隔音設備，隔壁小房間有人聊著天，或是媽媽大聲地喝叱著小孩，不要亂潑水。小忠與女友這端則是一邊動作，還得想辦法忍住呻吟，有如野外打砲。不過，看似刺激的性愛場景，卻可能潛藏染病危機。小忠女友「妹妹」最近出了問題，紅腫不適，原本透明的分泌物變成黃綠，其中還夾雜著白色細小的塊狀物，如同豆渣，散發出一股嗆鼻的魚腥味，到婦產科求治，確診為陰道炎。溫泉水高溫 病菌照樣入侵中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示，每到冬天泡湯季節，類似個案就明顯增加，不少人將溫泉個人池、湯屋當成汽車旅館，雖然沒有床，但還是能夠開心地「辦事」。郭安妮指出，許多民眾以為溫泉水超過40度，裡面應該沒有病菌，在水中做愛，應該很安全，其實不然。在抽插過程中，病菌仍能進入女性陰道中，引發陰道炎、外陰炎。汽車旅館浴池 激情藏危機溫泉如此，那汽車旅館裡的大浴池，不就更恐怖？許多情侶至汽車旅館，就是衝著豪華、寬敞的大浴池，甚至小型泳池，享受不一樣的性愛樂趣，選在水裡做愛，男生扮演著勇猛的水上蛟龍，女生則像是性感的水中芙蓉。不過，高雄醫學大學附設醫院副院長鄭丞傑表示，選錯了愛愛場所，一瞬間確實嗨上了天堂，事後卻必須承受感染風險。某汽車旅館業者就私下向他透露，汽旅的大浴池最好少用，如果想泡熱水，應該勤勞一點，自己先動手刷洗，用水沖一沖，否則病菌可能染上身。關鍵在於，到汽車旅館尋歡作樂的情侶或是砲友，幾乎都會下水做愛，不過，工作人員清潔時間有限，通常必須在十至十五分鐘內將房間整理好，包括更換床單、清潔用品，打掃屋內地板，哪可能仔細地沖刷浴池、浴缸。海灘找刺激 沙子湊熱鬧另外，有人尋求刺激，在海灘做愛，以為鋪上毯子、大毛巾、塑膠墊子，就絕對衛生安全，但「海沙無所不在」，一不小心，就可能跑進不該進去的地方。鄭丞傑指出，曾收治過一名年輕女生，主訴為陰道內有異物感，覺得刺刺的，進一步檢查發現，陰道內居然藏有十幾顆沙子，當然覺得不舒服。等夾出沙子後，病人抱怨起男友，貪圖新鮮，選在沙灘做愛，讓她痛了好幾天。該病人不好意思說，在「妹妹」出現異物感時，就猜到應該是海沙跑進陰道，以為用力跳一跳，沙子就會掉出來，但跳了幾天，症狀依舊，才趕緊至婦科就醫。鄭丞傑指出，做愛嚐鮮，更換場所，人之常情，但一定要選擇安全的地方，不管湯屋，或是汽車旅館，男生應該用力刷洗池子。至於沙灘炒飯，想想就好，以免讓另一半糗大了。

• 2017-10-17 該看哪科.懷孕育兒

  趕緊把腳放下！ 蹺二郎腿易不孕

  蹺二郎腿是許多人喜歡做的動作，一旦坐下來，幾乎每個人有蹺二郎腿的習慣，但是你知道嗎，長時間蹺二郎腿對身體許多部位都有損傷。不僅對身體脊椎有傷害，很多人不知道，其實對男女的生殖健康也有嚴重的傷害！從側面來說，影響夫妻生活，容易不孕不育。 蹺二郎腿對兩性健康有哪些危害？ 1、影響男性生殖健康 蹺二郎腿久坐時，前列腺會陰部受壓，血液迴圈不暢，會引起微循環障礙，影響細胞功能，可能引發前列腺痛。另外，精子生長的適宜溫度一般要比正常體溫低0.3℃～0.5℃，蹺二郎腿時兩腿夾緊，局部溫度升高會“熱壞”精子。 2、加重前列腺疾病 前列腺肥大患者，長時間蹺二郎腿會壓迫盆底肌收縮，使增生的前列腺向尿道管擴張，從而壓迫尿道造成排尿困難，嚴重者可出現閉尿。蹺二郎腿還會影響前列腺局部的微循環，使前列腺腺管排泄不暢，有可能使慢性前列腺炎加重。 3、引起女性痛經、婦科炎症 女性蹺二郎腿時，大腿內側緊密貼合，會陰部周圍溫度升高。特別是在高溫的夏季和梅雨季節，如果會陰部長時間處於溫暖、潮濕的環境中，可能導致致病菌繁殖，引發陰道炎等疾病。女性月經期蹺二郎腿久坐還會導致局部血液迴圈不暢，加重痛經。 教你正確的坐姿 腰部靠著椅背，有個支撐，減少腰椎壓力。椅子高度有講究，太低就相當於處於蹲姿，坐骨承受的壓力變大，腰椎弓起易勞損變形；太高，雙腿懸空，大腿底部受壓，影響血液迴圈。因此，要根據身高和腿長調節椅子的高度，以端坐時大腿與小腿呈90度角，讓雙腿處於放鬆狀態為最佳。(本文轉載自《健康報網》)

• 2017-08-11 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／護墊用太勤 私處悶出病

  幾年前的夏天，突然覺得私密處搔癢難耐，醫師說是黴菌感染引起陰道發炎，除了回家擦藥，也要定期回診塞藥治療。醫師說黴菌頑強，建議我內褲用熱水煮沸消毒殺菌，不然乾脆全換成新的，最重要的是私密處保持乾爽、通風，因為鰴菌最喜歡潮溼溫熱環境。我檢討生活和穿著習慣，自己確實不夠留心，時常穿著貼身的牛仔褲圖輕鬆方便，忽略了私密處也需要「呼吸」。我雖然自己手洗內衣褲，洗完先吊在浴室等到不滴水才晾到戶外，當日照不足，內褲就曬得不夠乾，帶有濕氣的內褲自然給了黴菌生長的好機會。內褲上常會有分泌物，好幾年前開始使用護墊，用得很勤，醫師卻建議少用，說陰道有些許分泌物是正常的，只要不要發出異味或帶有顏色，不必太在意。若太依賴護墊加上天氣炎熱，反而容易讓私密處悶熱不透氣，引起發炎。當下有些錯愕，當初使用護墊就是因為不喜歡內褲沾到分泌物，想保持乾爽，沒想到造成反效果。為不再受搔癢之苦，積極治療，也改變生活習慣，少穿密不通風的牛仔褲，多穿透氣良好的裙子，洗完內褲也記得先用洗衣機脫水再晾乾，不再使用護墊，寧可多帶件內褲，覺得不舒服就去換掉。自從做了這些改變，這幾年很少陰道發炎，提醒愛美的女性朋友，除了用力保養面子和身材，別忘了多花點心思在「妹妹」照顧，建立良好生活習慣，維持私密處通風、乾爽以及適度的清潔，別讓黴菌有機可趁，危害健康。

• 2017-08-11 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／夏天防黴大作戰 透氣最重要

  夏季是陰道發炎好發季節，黴菌喜在悶濕、不透風的環境生長，陰道常見黴菌以念珠菌為主，讓患者感覺下體搔癢、發出惡臭、分泌物增加等。女性若是穿太緊、不透風的褲子，容易造成念珠菌喜愛的環境，若加上免疫力下降，更容易讓黴菌入侵。因此，除了夏季，考季、畢業後進入職場期間，都是陰道發炎盛行期。除了黴菌感染，在陰道中，正常具保護作用的乳酸桿菌減少，厭氧菌的數量則變多，陰道酸鹼度失去平衡，厭氧菌大量生長後會讓分泌物變多，散發出魚腥味。造成陰道菌叢大亂，主要是過度清洗陰道、使用含刺激性物質的衛生用品，如有芳香劑的護墊、衛生棉等，或月經來潮及性行為。女性陰道屬於弱酸性，酸鹼值在3到5之間，男性精液、肥皂、芳香劑等都屬於鹼性物質，月經來潮前後，陰道偏鹼性。建議女性平時少穿不透風或過緊的褲子，擔心內褲因為分泌物弄濕，可酌量使用護墊，最久2小時更換1次，但最好不要使用，因為護墊也會讓下體悶濕不透氣，使用棉條也要注意時間。另外，內褲最好定期更換。(諮詢╱北醫附設醫院婦產部主任劉偉民、中山醫院婦產部主治醫師郭安妮)

• 2017-08-11 健康百科.婦科

  「妹妹」夏日問題多 這樣保養不發炎

  中山醫院婦產部主治醫師郭安妮表示，夏季是陰道發炎好發季節，黴菌喜在悶濕、不透風的環境生長，陰道常見黴菌以念珠菌為主，讓患者感覺下體搔癢、發出惡臭、分泌物增加等。女性若是穿太緊、不透風的褲子，容易造成念珠菌喜愛的環境，若加上免疫力下降，更容易讓黴菌入侵。因此，除了夏季，考季、畢業後進入職場期間，都是陰道發炎盛行期。台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，除了黴菌感染，在陰道中，正常具保護作用的乳酸桿菌減少，厭氧菌的數量則變多，陰道酸鹼度失去平衡，厭氧菌大量生長後會讓分泌物變多，散發出魚腥味。造成陰道菌叢大亂，主要是過度清洗陰道、使用含刺激性物質的衛生用品，如有芳香劑的護墊、衛生棉等，或月經來潮及性行為。女性陰道屬於弱酸性，酸鹼值在3到5之間，男性精液、肥皂、芳香劑等都屬於鹼性物質，月經來潮前後陰道偏鹼性。建議女性平時少穿不透風或過緊的褲子，擔心內褲因為分泌物弄濕，可酌量使用護墊，最久2小時更換1次，但最好不要使用，因為護墊也會讓下體悶濕不透氣，使用棉條也要注意時間。另外，內褲最好定期更換。 編輯推薦 蔓越莓輸慘慘！研究：改善泌尿道感染 喝它才有效 喝2罐運動飲料、3罐礦泉水 為何單車好手仍橫紋肌溶解

• 2017-07-04 健康百科.婦科

  穿太緊惹禍！ 小心巴氏腺囊腫讓妳痛得哇哇叫

  這麼熱的天，愛穿緊身衣褲的妳可得要小心了，有可能導致巴氏腺囊腫！一到夏天，就有不少婦女因為穿著過於緊身的牛仔褲，致使私密處發炎，進而導致巴氏腺囊腫；婦產科醫師提醒，想要預防巴氏腺囊腫上身，婦女除了應該穿著透氣寬鬆褲子之外，私密處也不要過度清潔。巴氏腺在陰道入口位置衛福部桃園醫院婦產科主任呂理政表示，最近天氣很熱，婦女若是穿著不透氣的衣褲，除了很常見的陰道炎之外，也有不少婦女會有巴氏腺囊腫的病況；巴氏腺是在陰道入口的位置，一旦細菌入侵巴氏腺，就會腫大有如青春痘般，並且會化膿。細菌會在巴氏腺中繁殖化膿至於巴氏腺囊腫主要是局部發炎，大多是腫一邊，而且會很疼痛；呂理政主任指出，細菌會在巴氏腺中繁殖化膿，因而會造成疼痛，而在治療上可用抗生素，如果有化膿，則要將膿引流出來，不要讓膿聚集在巴氏腺中。私密處過於悶熱易滋生細菌呂理政主任進一步指出，會造成巴氏腺囊腫，主要還是先有陰道發炎，細菌不只在陰道，並且會跑到陰道旁邊的巴氏腺體；而會導致這些病況的原因，和平常穿著有很大關係。婦女若是經常穿著太緊身的衣褲，過於使得陰道被悶住，也會讓私密處容易滋生細菌，就有可能導致陰道炎以及巴氏腺囊腫。私密處勿過度清洗另外，若是過度的清洗私密處也有可能導致巴氏腺囊腫，呂理政主任解釋，有些婦女可能是因為性行為後的清潔不當，反而破壞了陰道細菌的平衡，導致壞菌繁殖太快。所以，婦女朋友要保持私密處透氣，不要穿太緊身的衣褲，並且要保持乾燥，而在清洗私密處時，也不要過度清潔，適度清潔即可。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】