門牙 相關文章

• 2023-11-18 焦點.杏林．診間

  半夜牙斷怎麼辦？牙醫靠「這招」處理好，重拾牙齒保健行動力

  晚上9點左右，吃水果時咬到叉子，門牙應聲斷裂，慌張地前往創新牙醫診所求救，值班醫師見我驚慌失措，輕聲安撫我，照了X光片後說：「不用擔心，牙根還在，可以先做一個臨時牙套，對生活不會有太大的影響。」此刻，我的思緒才稍顯平復。躺在診療椅上，聽著鑽牙器械聲，呼吸急促，我透過深呼吸減緩對接下來療程的恐懼。醫師進行了門牙局部清潔，製作並裝上臨時牙套，醫師一點都不馬虎，讓我試著咬合，再耐心地修磨直到牙套自然融入齒列中，待這一切完成後，我走出診所，已是晚上11點。謝謝醫師同理我的情形，願意超時為我處理這突如其來的意外。在牙套材質選擇上，醫師也提供了適切的建議，當正式牙套裝上後，相當自然且舒適。自此之後，每半年我會主動預約回診，這位醫師總是很仔細地幫我洗牙，並說：「牙齒照顧得很不錯！」告知目前牙齒狀況及應加強清潔的部分。我也認真地遵從醫師囑咐，每日適度且徹底潔牙，期盼口中的真假牙，能健康地和平共處。因為門牙斷裂意外，讓我重拾落實牙齒保健的行動力，真的很感謝那晚值班的牙醫師，他是創新牙醫診所的林維讓醫師，一位讓人可以安心信賴的好醫師。「林醫師，有您真好！」

• 2020-01-21 科別.兒科

  影／恆牙長不出恐贅生齒造成 醫籲早期移除

  正常齒列外多出的牙齒稱為贅生齒或多生牙，若於門齒附近稱為正中贅齒。十歲張小弟，八歲時移除正中贅生齒，仍因恆門齒阻生及牙齒排列不正，經多次手術並長期矯正後才恢復正常齒列。北榮口腔醫學部兒童牙科主治醫師謝春怡表示，一般乳牙是20顆，恆齒32顆，贅生齒或多生牙則是指正常齒列外多長出的牙齒，好發於上顎前牙區，尤其長在門牙附近的又稱為正中贅齒。根據統計，亞洲人發生正中贅齒的比例較高，發生率約3％至5％。謝春怡說，贅生齒並非遺傳，發生原因不明，可能是牙板異常增生或是表皮細胞異常分化而來，因生長方向不一定，除了會造成鄰近恆門齒長不出來或是長歪之外，也可能因為贅生齒太大顆吸收了原來的牙根，使得神經壞死，或是造成囊性病變或長到鼻腔的可能。因為贅生齒不一定會長出牙齦，通常是在小朋友因為恆門牙一直沒長出來或是排列不整齊，前往牙科就診、照X光後才發現。但是針對未萌發的正中贅齒移除時機一直有爭議，許多牙醫認為太早移除可能因為手術傷到鄰近發育中的牙胚，但太晚移除則會有牙齒排列不整齊，甚至因為恆牙的生長動力被阻斷，必須進行二次手術拉出恆牙。台北榮總兒童牙科研究針對2005年至2012年的手術統計研究發現，五歲前拔除兒童贅生齒，比大於八歲再拔除，術後需再矯正或二次牙齒暴露手術比例由57％降至3％，且配合全身麻醉及電腦斷層定位，也能解決手術中傷及恆牙牙胚的問題。因此，為能早期發現及早期移除未萌發的贅生齒，謝春怡建議家長可在孩童四、五歲時先帶至牙科診所拍攝上顎前牙咬合片，確定是否有贅生齒問題。若有贅生齒，最好於六歲前移除，以避免日後須矯正以及二次手術的機會。

• 2019-07-16 科別.牙科

  小朋友牙齒東倒西歪 可能是門牙少長一顆

  小朋友換牙後牙齒最東倒西歪，小心可能是上顎門牙阻生，若未及時矯正，不僅影響美觀、口腔衛生，甚至會導致鄰牙牙根不正常吸收，及後牙前移造成空間喪失。王小妹在小學一年級時開始換牙，但到了四年級，右上門牙遲遲沒有長出來，媽媽覺得不對勁，帶著她到成大雲林斗六分院求診，檢查後發現是上顎門牙阻生，經過一年的矯正治療及手術露出阻生門牙，現在4顆門牙都已長好長滿。成大醫院斗六分院牙科醫師吳佩儒表示，上顎正中門齒的阻生，是繼智齒及上顎犬齒後，第3容易發生的情形，發生上機率約2%至6%之間，發生原因有牙齒本身的牙根彎曲、被多生牙或齒瘤擋住萌發路逕，以及牙胚異位等。吳佩儒表示，小朋友通常會在6、7歲間開始換牙，換牙時期時常會東缺1顆西缺1顆，如未注意到，牙齒沒有長出來，最直接的就是會影響美觀，若是牙齒生長方向錯誤，則會造成鄰牙牙根不正常吸收、中線偏移，及後牙前移而造成空間喪失。時間發現越晚，空間偏移愈多，會增加治療的難度及時間。吳佩儒提醒，每個人的生長速度及不同的齒齡，換牙時間會有差異，如左側和右側的牙齒萌發時間差異在6個月以上，就必須尋求更近一步的檢查，最簡單的方式就是定期的檢查牙齒，讓牙醫師幫小朋友們守護牙齒的健康。

• 2018-06-11 科別.牙科

  嗑瓜子、牙籤剔牙 3種讓牙齒悲劇的壞習慣別做了！

  牙齒是身體上很堅硬的器官，很多人喜歡用牙齒撬開瓶蓋或咬核桃，或是沒事嗑瓜子，但這些動作卻相當傷牙齒，不僅會出現不美觀的「瓜子牙」，嚴重還會導致牙齒的斷裂。口腔科醫師李珊珊表示，經常嗑瓜子讓牙齒表面的琺瑯質長久磨損，導致門牙出現V型凹槽，除了外觀上的缺陷，還可能導致門牙的隱裂，讓牙齒對冷熱敏感酸痛，或產生牙髓炎等症狀。醫生建議吃瓜子用手剝，除了不會產生瓜子牙，還能讓進食速度放慢，減少熱量攝取（瓜子熱量相當高）。另外用大牙當開瓶器或胡桃鉗，都會讓牙齒受力過大產生斷裂，如果斷裂的地方發生在表面，讓象牙質暴露使牙齒敏感；若斷裂在牙冠接近牙根的位置，會讓牙髓暴露，就必須做抽神經的根管治療；最慘的如果斷裂在牙根，只能整顆拔除了。醫師還指出，很多中老年人由於牙縫大，飯後習慣叼一根牙籤剔牙，但我們生活中常見的竹製牙籤通常尖又硬，很容易戳傷牙齒，導致牙齦沒必要的出血，久了還容易讓牙齦萎縮。而且牙籤對於清潔牙齒效果不佳，細小的食物殘渣還是會留在牙縫裡，醫師一般推薦使用牙線，而牙縫很大的牙周病患者還可用牙間刷，這些工具繼不傷牙齒，對於清潔的效率又較佳。

• 2014-09-24 醫療.兒科

  奶嘴戒不掉 牙齒恐「走山」

  【摘自《醫生沒告訴你的育兒迷思》，郭姿均 著，台視文化】 我的兩個孩子並不是很愛吃奶嘴，僅在有睡意時，需要奶嘴咀嚼的律動來安撫入睡，所以約在一歲多時，我就逐漸戒除他們入睡時需要奶嘴的習慣，當他們想要安撫入睡時，我就輕拍他們背部或放音樂，轉移注意力，剛開始，入睡前幾分鐘，他仍會有吸吮動作(女兒完全沒有，只要拍拍即可)，但很快地安穩睡著，大概一、二週後，就沒有這些吸吮的動作，我沒有用激烈方法像塗辣椒、綠油精等這些網路上媽媽傳授的方法，來戒除奶嘴，白天我會讓他們吃起司條、水果丁滿足小孩口腔的咀嚼慾望。不過，我有親戚的孩子到了三歲仍愛吸手指頭，想入睡時一定要有慣用的「嘴嘴」才能沈睡，如果出遠門忘了帶奶嘴，孩子吵鬧不休，非她特定慣用的奶嘴還不行，結果兩顆門牙長的像兔寶寶般。一般建議二歲左右要戒除吸手指、奶嘴等習慣，可以用玩具、圖書方式，慢慢轉移她注意力，但奶嘴是孩子口腔期滿足的來源，也不要用塗綠油精、辣椒等刺激物來嚇孩子，以免有咬指甲及吸手指的習慣，若超過三、四歲仍用奶瓶喝奶的小孩，或老愛吸奶嘴、吃手指頭，將來易有門牙朝外，有暴牙現象、咬合不正或因嘴巴無法閉攏，用嘴巴呼吸等問題。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  保護門面 運動牙套正夯

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中市報導；資料來源：奇美牙科陳冠良、格林牙科陳亦舟】台中市一名國三男生在打籃球時，兩次撞落門牙；第二次撞掉的牙齒救不回來，只能改裝假牙。澄清醫院中港院區牙科主任黃彥彰表示，喜歡激烈運動的青少年，可像拳擊手般戴「運動牙套」防撞並保護門牙。黃彥彰指出，門牙整顆被外力撞落後，千萬不要洗刷得太乾淨，以免傷害牙周膜；只要牙周膜完整，〺分鐘內由牙科醫師再植入牙床，牙齒癒合的機率很高。他表示，一名十六歲國三男生，半年前在學校與同學打籃球，被同學的手肘撞到門牙，滿口鮮血，上排兩顆門牙連根撞落；受傷同學帶著牙齒到急診室就醫，經縫合唇部傷口，會診牙科。由於被撞落的門牙在送醫時，還保留牙周膜，以原牙再植後，一個月癒合。沒想到這名國中生前一陣子打籃球時，原來癒合的門牙又被撞斷了。他說，這次是門牙攔腰撞斷，牙根還留在牙床內，只好拔除牙根，做了兩顆假門牙。如今這名學生裝上運動牙套，避免假門牙再被撞斷。黃彥彰說，運動牙套的好處除了保護門牙外，由於材質是具有彈性的矽膠，當下巴被撞擊時，運動牙套可以吸收部分撞力，也保護顎關節。在較激烈的運動比賽場合，經常看到選手上場就往嘴裡塞「東西」，下場再取下，那就是運動牙套。像這名國三男生所做的運動牙套，可以只做上排牙套，就具有很好的防撞效果，這種運動牙套都需要訂製者親自咬模製作，以達到完美的密合度。 運動牙套快覽●與牙科牙套差別：保護面積較牙科用牙套稍大。咬合度則不若牙科用牙套精密。●材料：聚乙烯、聚酯類化合物、天然橡膠，可吸收撞擊力道。●選購地點：運動器材行或網路購買。牙科也可訂做，較精密，唯價格不菲，尚不普遍。國外也有公司是先寄上黏土給顧客，俟顧客印上咬模後寄回，再依咬模黏土訂做。●適用對象：運動時，常會有撞擊危險者。●注意事項：1.清潔手續不可少。因使用過後，會殘留唾液與牙菌斑，一定要用牙膏或肥皂水清洗乾淨，陰乾即可。2.帶上牙套後，說話有困難。要拿下牙套，才能正常說話。【2009/04/07 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  牙歪？ 牙根多藏1顆牙

  【元氣周報／記者胡宗鳳／報導】兒童多生牙和阻生牙，往往無法察覺，而導致咬合不正、咀嚼失常、發音缺陷等問題，中國醫藥大學附設醫院兒童牙科醫師甘育維呼籲家長，孩童自6歲起、每隔1-2年應接受全口X光檢查，及早發現異狀。甘育維指出，一名8歲小朋友的恆門牙長出後，往旁偏移，診所判斷牙齒長歪沒大礙。家長不放心，轉向中國醫藥大學附設醫院求診，經全口X光檢查發現，門牙牙根附近多長了一顆牙，「多生牙」推擠之下，門牙愈長愈歪。甘育維建議，立刻拔除「多生牙」，接著觀察門牙是否自動歸位，再決定是否進行矯正。另一名16歲患者則是乳牙犬齒早已脫落，經過多年仍不見恆牙蹤影。家長以為只是生長速度慢了點，遲遲沒帶去檢查。後經全口X光檢查，發現恆牙犬齒生長方向偏移﹐卡在牙床裡，必須手術加上矯正方式來處理。甘育維指出，乳牙長出時，就應養成半年至少看一次牙醫的習慣。6歲起應視診斷需要，每隔1至2年，照一次全口X光。【2009/08/30 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  牙的材質、含金量 價差大

  【聯合報／記者／詹建富】 許多老人因經濟考量不裝假牙，牙醫師表示，台灣假牙價格差異甚大，有的一顆只要5、6千元，有的索價1、2萬元以上，主要是假牙材質和含金量差異，不妨多比較。固定假牙大致可分為金屬牙、一般瓷牙和全瓷牙，前兩者都含有金屬成分，才能承受咬合壓力，而且隨著假牙被陶瓷包覆下的金屬成分，是影響假牙價格最重要的因素，而且價差達2至3倍多。以黃金、鉑、鈀等合金所製作的假牙，穩定性佳，且與牙齒密合度高，較適合應用在後排大臼齒的假牙；若是採用普通金屬如鎳、鉻等成分的假牙，穩定性較不足，且在口腔中受到唾液及食物酸鹼的化學變化，假牙邊緣往往會出現黑邊，但價格較便宜。當然，若為追求美觀，並希望假牙做得和自然牙相仿，讓人分辨不出，牙醫師通常建議在門牙、犬齒和小臼齒採用全陶瓷牙，但每顆價位從1萬6千元到2萬8千元不等，而且要注意咬硬物時可能會碎裂。 【2010/01/14 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  贅生牙亂竄 女高中生險破鼻

  【聯合報／記者張祐齊／台北報導】 一名女高中生被發現牙齒長在鼻子裡，牙齒有破鼻而出之勢，經牙醫師檢查後發現，這顆牙竟是「贅生牙」，因無處生長而往上冒，若不理會，未來可能往鼻腔長；未及早拔除，恐演變為惡性囊腫，永久齒列也會不整齊。署立雙和醫院牙科部主任黃茂栓提醒家長，家中有6歲到7歲的孩子，乳門牙在換成恆門牙後，若門牙縫在一年內未閉合，就要小心可能是贅生牙「從中作梗」，應及早拔除。幼兒通常會在6到7歲間開始換牙，此時恆齒門牙萌出，起初兩顆門牙會略為分開，這是正常的「醜小鴨期」，但是一年內，隨著側門牙、犬齒的萌出，門牙縫在正常情況應會自動閉合，若門牙漏風超過一年，就有可能是「贅生牙」，應盡速赴醫就診。黃茂栓指出，日前收治一名女高中生，經3D電腦斷層影像檢查發現女孩有兩顆贅生牙，一顆往右側鼻孔裡冒，也就是從鼻腔就摸得到的硬牙，另一顆則往上顎方向冒，躲在骨頭中。傳統X光檢查，贅生牙會與口腔中骨頭的影像重疊，影像不清楚，但使用口腔3D-CT可清楚看到贅生牙的生長位置、距離重要神經及血管的位置有多近，並作為手術定位之用，減少磨掉贅生牙手術中的出血量和傷口。黃茂栓說贅生牙是人類進化後的殘餘物，因人類從齧齒動物進化而來，原本有4顆大門牙，退化成只有兩顆，平均每一百人中就會有一人萌出贅生牙。唯3D電腦斷層影像健保目前尚未給付，民眾若自費，平均照10顆以上牙齒，需付3千元費用。 【2010/04/07 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  贅生牙 可能惡化為囊腫

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】上下排牙齒都可能有贅生牙長，雙和醫院牙科部主任黃茂栓住任表示，上排牙齒中，九成贅生牙長在上顎部，一成的贅生牙長在頰側旁，而下排牙齒如果有贅生牙，大部分在小臼齒處，最多可多出5、6顆贅生牙，埋在骨頭裡的贅生牙容易將正常牙齒的牙根「吃掉」，影響正常牙齒發育。為什麼會有贅生牙？黃茂栓主任說明，贅生牙是人類進化後的殘餘物，人類從齧齒動物進化而來，上排牙齒原本有四顆大門牙，退化成只有兩顆，但是在100人中仍有1人會出現贅生牙。贅生牙也受家族遺傳影響，因此兄弟姊妹有一人有贅生牙問題，其他手足最好也檢查一下是否有同樣困擾。贅生牙起初不痛不癢，僅影響美觀，但仍藏有風險，可能惡化為囊腫，若從鼻孔冒出，也可能造成鼻孔阻塞，或影響呼吸。臨床上，經常可看到病患兩顆門牙中間夾了一顆小小、尖尖的牙齒，這就是所謂的贅生牙，最常見的就是在兩顆大門牙中夾顆小牙。如果下排牙齒長有贅生牙，除了影響咬合外，也可能增加病變風險，像感染發炎等，黃茂栓主任說，當贅生牙藏在小臼齒下方時，治療方式是將贅生牙上方牙齒拔除，讓贅生牙可以冒出頭，頂替原本牙齒位置，之後再進行矯正。門牙縫持續不閉合，可能是唇繫帶沾黏，或贅生牙作怪，由於贅生牙患者不會有疼痛等特別感覺，黃茂栓主任建議，小孩子最好定期檢查牙齒，看看有沒有贅生牙問題，越年輕處理，治療時間、恢復期都比較短，癒後狀況也比較好。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  1比1.618 美齒黃金比例

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】牙醫師發現，單顆門牙或是上排牙齒排列，如能符合黃金比例狀，也就是牙齒寬度與長度為1比1.618，可望列入最佳美齒，如第一名模林志玲微笑時所露出的牙齒。台北長庚醫師牙科部主治醫師陳雅怡指出，義大利數學家畢達哥拉斯計算出黃金比例，也就是寬度與長度比為1比1.618，這個標準除從可從自然界中美麗的花朵作為印證外，隨人類牙齒審美觀的演進，也可發現讓人賞心悅目的牙齒，也多半符合黃金比例的標準。陳雅怡說，牙科界公認的美齒，以單顆牙齒為例，寬度與長度之比應為1比1.618，同樣的，上排齒列各個牙齒寬度最好符合黃金比例，也就是以側門牙寬度為1，中間門牙的寬度是1.618，就比較好看。因此，牙醫師將黃金比例應用於齒列矯正、牙齦整形、假牙與貼片，打造牙齒微笑曲線。研究微笑曲線的台北醫學大學附設醫院齒顎矯正科主任鄭信忠指出，臨床觀察，不少人側門牙在生長時出現變異，相對於門牙顯得太小，此時若能進行牙齒整形，就能變得漂亮。鄭信忠表示，完美的微笑曲線，就是微笑時露出上排約8顆牙齒，並且輕輕碰觸到下嘴唇孤線，而微笑時嘴角內側稍微露出一些陰影。陳雅怡也說，有些名模因牙齒瓷片貼太滿，唇齒間的陰影不見了，看起來就有一點假。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  做植牙好，還是做牙橋？

  【聯合晚報╱整理／記者李樹人，諮詢醫師／台灣牙醫植體醫學會理事長 周建堂】問：今年7月發生摩托車車禍，導致牙齒缺損和斷裂，缺損的牙齒連牙齦骨頭缺損，兩顆前門牙因為撞擊已經失去活性，正在做根管治療，日後植牙。前面幾顆牙位置位移，醫生建議我先評估矯正牙齒。看診醫生建議植牙，可以長久使用，做牙橋還要損失旁邊兩顆，若做牙橋預計要做五至七顆。但也有醫師不建議植牙，因為植牙後牙齦骨頭會逐年萎縮，所以做牙橋比較適合。請問我該怎麼辦？該花一大筆錢做植牙，還是做牙橋？（台北市、電腦業、36歲、amy）答：做植牙好，還是傳統牙橋好？幾乎每個缺牙民眾都會遇到這類困擾。事實上，兩者各有優缺點，最主要的差異就在於費用的高低，到底該怎麼選擇，就看個人的經濟能力。來信提及，植牙可能造成牙齦骨頭萎縮，臨床顯示，九成以上植牙民眾，牙齒健康都可以維持九年以上，這與牙橋的使用年限差不多。另外，做植牙，不會傷及其他牙齒，但做牙橋，就會破壞到前後牙齒的構造。但植牙過程較為精細，如果骨頭太低，還需先補骨，因此，醫師技術費用當然就會高一點。植牙與傳統牙橋，都有人做，就看個人的感覺及經濟能力。目前一顆植牙價格約在七萬上下，有些較高，可能到八、九萬元，有些低一點，約五萬元。如果想做植牙，可以先打聽牙醫的技術及價格。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  魔法牙套／功能性齒顎矯正 免去開刀拔牙痛苦

  【文、圖／摘自《魔法牙套：七歲兒童早期齒顎矯正》／彭建綸 著／秀威資訊出版】功能性齒顎矯正（functional orthopedics）一詞源自德文中Funktionskieferorthopädie（簡稱FKO），這是1920年代由德國柏林大學教授霍伊普（Karl Häupl 1893-1960）與他的好友，出生於丹麥哥本哈根的挪威醫師安德列森教授（Viggo Andresen1870-1950）所共同研發的理論。由於這裝置太不可思議了，在當時還被牙醫界及大眾稱為神奇牙套或魔法牙套（miracle appliance or magic appliance），可稱為牙醫矯正觀念的一個重要里程碑。因為在這之前，矯正觀念只停留在齒列上，仍未有齒顎一體的觀念。齒顎一體的觀念，及齒列顎骨分開這觀念到底有什麼差別嗎？是的，這觀念會影響矯正治療的哲理。美式的矯正針對第二類顎骨的問題，常必須藉助拔牙消除上下顎骨位置的差異，若有嚴重差異的情形則須利用開刀修正上下顎骨的差異，因而並未思考到顎骨可以利用生長調節消除差異。以下列姊妹檔為例：病人來就診時都有第二類顎骨的問題，也就是下巴比較後縮，造成上門牙外露暴牙不美觀的問題。因為姊姊已經換完牙進入成人齒列期，因此使用美式矯正的方法，針對牙齒齒列做矯正，經過拔除四顆小臼齒，以齒列位置來補償顎骨的差異，矯正過後，脣型確實有改善，但是若仔細觀察，這種療法只是視覺補償，顎骨並未改變，無法解決下顎較短的問題。而妹妹因為來得及做功能性矯正，直接將顎骨問題以導引生長解決，因此不必拔除小臼齒就可以獲得比姊姊更好的臉型。因此功能性矯正的誕生確實造福不少患者，免去開刀拔牙的痛苦。彭醫師補充下顎後縮的患者有個較為明顯的特徵就是下唇外翻，尤其頂在上顎門牙的後面，一般看起來就會覺得上門牙飆飆（台語）。解決方法就是讓上門牙後退，或者是下門牙向前，以上的姐妹就是這例子。※延伸閱讀》‧魔法牙套／功能性齒顎矯正 免去開刀拔牙痛苦‧魔法牙套／矯正牙齒大趨勢 縮短戴牙套時間‧魔法牙套／兒童早期矯正 媽媽們來分享‧魔法牙套／兒童早期矯正 小朋友的想法‧魔法牙套Q&A／早期矯正有什麼風險﹖‧魔法牙套Q&A／醫師認為早期矯正無效﹖【更多精采內容，請見UDN健康醫藥】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  魔法牙套Q&A／醫師認為早期矯正無效﹖

  【文、圖／摘自《魔法牙套：七歲兒童早期齒顎矯正》／彭建綸 著／秀威資訊出版】Q2為何有醫師認為早期矯正無效、不需要！A 這部分原因是對早期矯正及活動式裝置的不瞭解所造成的誤解或偏見。當然一部分也是由於目前國內有不少醫師模仿課本上德國早期矯正的活動裝置給患者進行治療，但是可能無法正確地調整使用，而無法達成預防治療的效果，因此常常因為患者不戴，或戴了幾年後沒有明顯治療效果。最後還是得拔掉牙齒接受2~3年成人固定式治療，這樣的療法難免會讓人感覺不到任何預防的效果，甚至覺得多此一舉，讓病人多花錢、多花時間。另外，也有醫師在還沒換完牙的小朋友門牙上黏上成人用的固定式矯正器，把這種療法也稱為早期矯正，這種方式也引起相當多矯正醫師的批評，認為對整體矯正治療沒有幫助，而且太早裝戴固定式矯正器對牙齒的健康非常不利，也因此對這類型的早期矯正持有反對看法。當然這些療法並非本文所介紹的德國早期矯正，只是因為都泛稱為早期矯正，難免會有混淆而被誤解的情況。※延伸閱讀》‧魔法牙套／功能性齒顎矯正 免去開刀拔牙痛苦‧魔法牙套／矯正牙齒大趨勢 縮短戴牙套時間‧魔法牙套／兒童早期矯正 媽媽們來分享‧魔法牙套／兒童早期矯正 小朋友的想法‧魔法牙套Q&A／早期矯正有什麼風險﹖‧魔法牙套Q&A／醫師認為早期矯正無效﹖【更多精采內容，請見UDN健康醫藥】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  乳牙換恆齒 醜小鴨要有耐心

  【聯合報╱李國慶／台北市名格兒童牙醫診所院長】乳牙掉落，恆牙替代，表示孩子長大了，值得喜悅。但有些「看似異常」的情況，常使父母焦慮不已，事實上這些狀況大部份是「暫時異常」，可視為兒童換牙的醜小鴨時期，定期追蹤，假以時日，通常會回歸正常。一般而言，孩子六足歲，下顎正中恆門牙萌出，取代乳門牙，由乳齒列期進入混合齒列期，即齒列中有乳牙也有恆牙。在混合齒列期，由於恆牙萌發及臉部發育未成熟；加上乳牙與恆牙本質上差異，使得此時兒童上顎門牙區，大都擁有「牙縫大、又歪又斜的黃板牙」，不若乳齒列賞心悅目，常令家長擔心。此階段被戲稱為醜小鴨時期，通常要等到上顎恆犬齒萌出，大約12足歲，進入恆齒列期後，才告結束，外貌也會順眼多了。醜小鴨時期常見的假性異常：1.恆牙已萌出，乳牙仍未掉落：六足歲時，當下顎正中恆門牙萌發時，經常位於乳牙舌側，有時候乳牙未掉，恆牙已萌出，形成「兩排牙齒」的奇景，父母常會擔心導致齒列不正，要求矯正。事實上，下顎恆門牙正常的萌發路徑就在乳門牙舌側，但不表示就此靜止不動，反而會受到舌頭前推力量，往唇側（前方）移動，如果前方沒有牙齒阻擋，就會一直向唇側移動，直到與嘴唇、舌頭的力量達成平衡。因此，當下顎恆門牙萌發於乳牙的舌側（內側）時，只要前面沒有阻擋，大可放心；萬一恆牙已萌出，而乳牙仍未掉落，是否需要拔除乳牙？ 一般而言，只要該乳牙搖晃得厲害，表示牙根已吸收得差不多，如果並未造成孩子進食困擾，可讓其自然脫落，因為這種牙齒無法阻擋恆牙前移（唇側移動）。反之，若該乳牙屹立不搖，表示牙根未吸收，或只有些許晃動（牙根吸收不完全），最好拔除，以利繼生恆牙往唇側移動。2.新長出牙齒的切端常有「缺損」：新萌出的門牙，切緣都呈鋸齒狀，這是正常現象而非牙齒缺損，門牙在發育時由多個發育葉相互融合而成，故切緣會呈現數個突起的咬頭，看起好像缺損；隨著牙齒磨耗，它們很快就會消失，使門牙切緣如同成人的門牙般，呈一直線。3.上顎恆門牙不但牙齒好大，牙縫也大，又歪又斜：七足歲時，上顎正中門牙開始萌發，由於萌發路徑通常呈現向外展開的方式（即八字型），萌發後牙齒各自向左向右傾斜，造成牙縫過大，根據民間說法，這可是漏財縫啊！這還得了！不知急壞了多少父母。其實多數兒童會因上顎側門牙萌發，推擠正中門牙而使牙縫及牙齒的歪斜舒緩些，到了上顎恆犬齒萌發時，又會對門牙群產生推擠，使前述異常自然回歸正常。但如果上顎正中門牙間發生狀況，如贅生牙（多長出來的牙齒）、牙瘤或囊腫等，側門牙及犬齒萌發所產生的推擠恐怕「力有未逮」，以致外觀受影響。此時，家長焦急地帶著七、八歲的孩子來「矯正」時，醫師通常會先照Ｘ光片，確定正中門牙附近區域有無狀況，若有則需先行除去，若無，則繼續觀察等待「自然的矯正」。當然，也有少數的病例在恆犬齒萌發完全後，牙縫仍過大，此時再接受齒列矯正，仍為時不晚。至於新長出的門牙太大，通常是牙齒與臉孔比例不協調所致，發育完全的牙齒與發育中的臉孔湊在一塊，當然會覺得前者較大，這種狀況會隨著顏面發育而逐漸解決。如果真的是牙齒本身尺寸太大，日後矯正，還是可以改善 。 4.新長出的門牙，顏色黃，怎麼刷都刷不白：門牙顏色過黃也是由比較而來的錯覺，乳牙本質上比恆牙潔白，兩者並存時，很自然地會認為恆牙太黃，甚至誤會孩子沒把牙刷乾淨。一旦乳牙全部換成恆牙後，牙齒看來便不會那麼黃了。醜小鴨時期對多數兒童是必經階段，大多數狀況是假性異常，少數為真性異常，為了孩子健康，避免家長不必要的憂慮，定期地帶孩子作口腔檢查，才是上策。（稿酬捐贈高雄縣私立基督教山地育幼院）

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  乳牙錯位嚴重 有礙顎骨發育

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】孩子乳牙期若牙齒歪斜嚴重，因為會換牙，不少父母會想：「應該不用矯正吧？」醫師提醒，嚴重程度的齒列不整，恐怕影響顎骨發育，建議諮詢醫師，是否需要及早矯正。今年剛從小學畢業的盈盈（化名），還在乳牙期時就有嚴重的牙齒錯位，上顎的兩顆側門牙長歪。開業牙醫師徐佩韋說，雖然乳牙終會換成恆齒，但嚴重錯位的牙齒，可能造成顎骨發育歪斜；另外，如果下巴過短或過長，也應多留意牙齒生長位置，「是否不對位」。不過，盈盈乳牙換完後，前牙還是不整齊。徐佩韋說，矯正及換完乳牙後，牙齒生長一定會較整齊，但若仍齒列不整，可再次矯正。中華審美牙醫學會秘書長林政毅說，除了傳統矯正牙套，市面上還推出數位隱形牙套，可隨療程更換不同的透明牙套，且吃飯及刷牙時可拿下。不過，隱形牙套價位高於傳統牙套，約需花費20萬元以上，是傳統牙套的兩倍。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  牙套故事／牙縫被誤缺牙 48歲決心雪「齒」

  【聯合報／記者施靜茹／報導】到了中年，才戴牙套、矯正牙齒，書田診所泌尿科主任林儒廷就是一例。林儒廷今年50歲，兩年前開始做牙齒矯正，現已拆除了牙套，他說：「過程雖辛苦，但是很值得！」為何想要矯正牙齒？林儒廷說，自己前面門牙的牙縫，天生有點明顯。到了35歲，醫院同事問過他：「會不會想要矯正牙齒？」他回答：「我娶了老婆，也生了孩子，不太需要重視外表啦。」後來，讓林儒廷下定決心去矯正牙齒，是同事太太看到他在媒體受訪，還問：「林醫師有缺牙嗎？」（其實是同事太太把他的門牙牙縫，看成了缺牙。）林儒廷的牙醫師評估，他左邊有缺牙；右邊因為咀嚼，造成牙齒磨損，同時有輕微牙周問題。牙醫師建議他，處理這些問題時，若未解決牙齒排列，以後仍會發生類似狀況，更促成他去矯正牙齒。再加上，他也聽到，有人70多歲仍在矯正牙齒，若被人問，為何年紀不小了還在戴牙套？「心裡也比較坦然。」如果遇到人家問，他就輕描淡寫回答：「把牙齒弄好，才不會漏財嘛！」因此，他在48歲向牙醫師報到，戴上了牙套矯正器。「前一個月，簡直痛不欲生。」林儒廷說，牙套連睡覺也得戴，剛開始不適應，還會不小心割破口腔黏膜，吃東西也必須小口小口地吃，「戴牙套的前3個月，就瘦了3公斤」，體重雖減輕，卻讓他難以體會，是喜還是憂。 林儒廷就這樣牙套戴了兩年，當拆下牙套的那一瞬間，他在鏡子看到排列整齊的牙齒，且每天更容易潔牙，心中湧出一股「這一切都值得」的感受。 【2012/02/19 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  輕輕一咬 喀啦! 牙齒剩半截

  【聯合晚報／黃玉芳】「喀啦」一聲，牙齒竟跟著嘴裡咀嚼的花生一起裂開。簡先生從小牙齒不好，因為蛀牙、牙周病、夜晚磨牙等毛病，讓牙齒越來越「不堪一擊」，上排的幾顆門牙、犬齒、臼齒等陸續斷裂，讓他不到30歲，卻跟上了年紀、齒牙動搖的老先生一樣，嘴裡沒剩下幾顆健康的牙齒。簡先生苦惱地說，記得自己小時候常蛀牙，長大以後牙齒還是不健康，十年前咬花生時，稍微一用力覺得怪怪的，吐出來的「異物」竟然是半截牙齒。從那時以來，雖然已經小心盡量不吃太硬的食物，堅果、甘蔗根本不敢碰，但上排的多顆牙齒卻依然保不住。又因為他很怕看牙醫，寧願「將就」著用，但口腔問題越來越嚴重，才不得不去就醫。不到30歲不僅有十多顆蛀牙、又有牙周病，而且正中的2顆門牙、側門牙因為斷裂，需戴上牙套，大、小臼齒則因斷了無法補救，所裝的臨時假牙也泛黃變色。雖然年紀輕輕，進食卻只能盡量「吃軟不吃硬」。身為導覽員的他，經常得面對遊客，卻因為牙齒不整齊、泛黃，造成說話有點「漏風」，在女生、遊客面前也不好意思開口露出牙齒，讓他急於想替牙齒「大整修」。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  國中生缺牙盼矯正 就醫才知有60多顆牙

  【Upaper／記者修瑞瑩】14歲國中生因為下排牙齒中間缺牙，被家長帶去就醫，醫師檢查發現他有多生齒的狀況，手術切開牙齦，竟然取出30多顆牙齒，總牙數超過60顆，比正常人多出一倍。這名國中男生小時候曾經摔倒，撞斷門牙而修補過，後來門牙長得參差不齊，家長以為是之前的意外不以為意，一直到國中2年級，下排牙齒中間部位還有牙齒未長出，影響美觀、講話也會「漏風」，才帶孩子就醫。奇美醫院齒顎矯正科主任郭峻良表示，30多顆牙都擠在牙槽裡，長不出來，才會造成缺牙；多生齒的情況並不多見，而且通常大約都只有個位數，一次挖出30多顆，算是罕見。郭峻良指出，正常人的牙齒最多只有32顆，許多人智齒未長出來，表面上數起來只有28顆；多生齒的原因不明，可能與胚胎時期牙胚的分裂異常有關。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  國中生「多生齒」 牙槽藏30顆牙

  【聯合報／記者修瑞瑩專題報導】 一位14歲國中生因為下排牙齒中間缺牙，被家長帶去就醫，醫師發現他有多生齒的狀況，手術切開牙齦，竟取出30多顆牙齒，總牙數超過60顆，比正常人多出一倍。奇美醫院齒顎矯正科主任郭峻良表示，30多顆牙都擠在牙槽裡，長不出來，才會缺牙；多生牙並不多見，且通常只有個位數，一次挖出30多顆，算是罕見。郭峻良指出，正常人牙齒最多32顆，許多人智齒未長出來，表面上數起來只有28顆；多生齒原因不明，可能與胚胎時期牙胚分裂異常有關。 這名國中男生，小時候曾經摔倒，撞斷門牙而修補，後來門牙參差不齊，家長以為是之前的意外造成，不以為意，一直到他國中2年級，下排牙齒中間部位還有牙齒未長出，影響美觀、講話也「漏風」，才帶孩子就醫。醫師以X光檢查，發現下排牙齒牙槽有多生齒狀況，多顆牙齒擠成一團，在X光之下看起來是一團白色陰影，決定動手術取出，結果共取出30多顆牙，有的已長成牙齒形狀，有些則尖尖像是動物牙齒，還有則是牙瘤，長得像小顆圓型珍珠。患者與家長都相當驚訝，因為過去從表面上，看不出來牙肉裡藏有這麼多顆牙齒，沒想到一挖卻挖出一堆牙，手術後把牙齒帶回家做紀念，孩子天真表示「以後可以告訴別人我有60多顆牙」。郭峻良表示，這是屬於阻生齒的狀況之一，阻生齒是指外表看起來缺牙、牙齒長不出，原因相當多，可能是多生牙，也可能是齒槽空間不夠，或牙根彎曲造成牙齒長不出來等，目前透過影像檢查技術都能正確判別，利用手術及矯正，還給患者漂亮牙齒。但家長應注意，每半年帶孩子檢查牙齒，早發現早治療，效果最佳。※延伸閱讀》醫師：8歲後缺門牙 一定要就醫

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  醫師：8歲後缺門牙 一定要就醫

  【聯合報／記者修瑞瑩專題報導】「媽呀！孩子的門牙怎麼玩起躲貓貓？」不少家長發現孩子門牙缺齒，長不出來，醫師表示，最遲約在7至8歲就該長出來，否則應盡早就醫。幼童門牙缺齒很常見，奇美醫院齒顎矯正科主任郭峻良表示，有的家長很注意孩子牙齒生長狀況，只要牙齒長得慢些，就急著找醫師，但也有的家長未注意，甚至孩子已國中，門牙還沒長出來，才來求醫，往往影響孩子人際關係與心情。郭峻良表示，門牙在恆齒萌發的次序上，屬於較早萌發的牙齒，大約在5至7歲就會長出恆齒，有些孩子的牙齒長得慢，家長可以等一等，不必急，但有些則是因為被阻擋，長不出來，就必須就醫。門牙被阻擋稱為阻生齒，原因包括空間不夠、牙根黏連、牙根彎曲及多生齒等，醫師必須視情況治療，如果是空間不夠必須經由矯正，幫門牙挪出生長空間，如果是牙根彎曲，必須拔除，可以把門牙旁的牙齒、透過矯正移到門牙位置來取代，或是做假牙。通常8歲後，門牙還沒長出來，一定要就醫，把握黃金時間進行前齒矯正，一般稚齒大約在11至12歲換完，之後到國中階段，可以再進全口矯正，拖到太晚治療，時間拉長，效果也比較不好。如果做假牙，孩子長大後，牙齦與齒槽骨都會再改變，需重新製作，植牙也可考慮，但不適合太小孩子，建議16至18歲之後，骨骼長好再進行。牙齒的生長●幼兒約6個月大開始萌發乳牙，由下顎前門齒先萌牙，至2歲半時長出20顆乳牙，上排10顆，下排10顆。●至於恆牙，兒童約6歲開始換牙，約12歲長完28顆，最後4顆智齒於17歲以後萌牙，所以正常恆牙應有32顆。●因個人差異，發育年齡不同，會有1至2年發育差別，有人先天多長牙，也有人缺牙，牙齒數目也會不同。智齒則受因為生長空間、位置等因素影響，不一定都會長出來。多生牙●原因不明，可能是人類進化後的殘餘物，也有人認為與恆牙牙胚分裂有關。●多生牙可能在任何位置出現，一般會在上正門牙之間長出來，或完全藏在頜骨內。多生牙的發現多因患者牙齒不整齊、正中門牙有間隙、恆牙延遲萌發，到牙科檢查才發現。●多生牙五成以上會造成牙齒推擠、正中門牙開咬、牙根吸收、阻礙門牙生長及囊腫生成，必須手術拔除治療。（資料來源／雙和醫院牙科部主任黃茂栓）※延伸閱讀》國中生「多生齒」 牙槽藏30顆牙

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  聯合門診／門牙被撞裂兩半 剩半顆該拔嗎？

  【聯合晚報／記者彭宣雅／整理】問：小朋友剛上小一，對學校的一切都非常興奮，下課後常與同學跑跑跳跳，上周下課時一不小心重重摔了一跤，孩子上唇正好撞到單槓，當場血流如注，且其中一顆門牙被撞斷裂成兩半，請問醫師，孩子剩下的半顆門牙應該要拔掉嗎？另外一顆牙也正晃動，是否需要一併處理？(上班族，42歲，台中人)台北慈濟醫院兒童牙科主治醫師陳宜宏答：現在孩子比較早熟，恐怕小一已經開始換牙。臨床上孩子跑跳、推擠、玩腳踏車、滑板車都容易撞到上顎，造成牙齒損傷。建議當孩子撞到或撞斷牙齒，要先分辨究竟是恆牙或乳牙，若是乳牙撞掉、撞斷了，只要拔掉等待新的恆牙長出來。若不幸孩子撞斷的是恆牙，就會比較麻煩。恆牙斷裂可分「搖動」或「整個斷掉」，若僅撞斷琺琅質修模即可，牙齒可以從斷裂的地方「黏」回去；若傷到牙髓，就需進行根管治療，但若孩子的牙齒是垂直撞斷，就必須拔掉。提醒民眾，牙齒易撞斷的孩子，大多是原本牙齒排列就不整齊，或牙齒突出、暴牙沒有矯正，因此容易受外力碰撞導致牙齒斷裂。建議家長從小帶孩子到兒童牙科專科檢查，一旦不小心發生意外，立刻找熟悉長期合作的專科醫師治療。孩子王牙醫診所醫師趙文煊答：已經長了恆牙的孩子，即使牙齒撞斷受傷了，治療上還是以保存恆牙為治療準則，不應該隨便拔掉。提醒當孩子撞斷牙齒當下，師長、家人應在現場立刻找到斷裂的牙齒碎片，立刻放進冰牛奶裡保存，再帶著孩子立刻前往醫院，2小時內是治療黃金期，孩子的牙齒可黏回去機會大增。牛奶很容易取得，且是非常接近細胞滲透壓的容液，加上冷藏的冰牛奶可以降低細胞代謝率、保持細胞活性，建議把斷掉的牙齒放冰牛奶保存帶給醫師。若小孩不慎撞斷牙，千萬不要把斷掉的牙齒「含在嘴裡」，因為口腔溫度高容易滋生細菌。也不要用衛生紙包著帶去醫院，因為牙齒乾乾的，細胞都死光了，會大大降低治療修復的機率。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  用湯匙矯正暴牙 啪！門牙斷了

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 天生小暴牙，竟有人異想天開，自創「湯匙矯正治療法」，每天用鐵湯匙壓門牙，以為可以讓牙齒歸定位，在壓斷好幾根湯匙後，門牙也被壓斷了！牙科醫師指出，坊間DIY整牙方法眾多，千萬不可貿然自我矯正。醫師也提醒，齒列不整齊除了不好看，還會影響咬合造成咀嚼不順，時間久恐影響頭部肌肉，引發偏頭痛、肩頸痠痛。中華審美牙醫學會理事長、台北醫學大學牙醫學院臨床教授胡兆仁指出，門診常收治類似病例，後來轉介至顳顎關節科才找出原因。牙齒矯正費用昂貴，許多人付不起，就想出一些奇怪的矯正方法，有人用硬物壓擠或敲打牙齒改善牙齒外凸；有人覺得門牙內縮，則習慣用舌頭頂門牙。另外還有人牙縫過大，竟然拿細線、橡皮筋緊緊圈住牙齒，以為可以縮小牙縫；或是覺得自己暴牙，就常用手指扳牙齒。胡兆仁分析，自己亂整牙齒，很容易出問題。一名從小被叫「暴牙妹」的年輕女性，牙齒外凸嚴重，從小覺得自己像是兔寶寶。她從幼稚園時期開始，就自創「湯匙矯正治療法」，用湯匙壓擠門牙想讓牙齒往內縮，結果五、六歲時，門牙居然被鐵湯匙壓斷，她才放棄這項荒謬的矯正方法。長大後雖然知道可以透過齒列矯正，讓牙齒變整齊好看，但因為金額龐大，不是她所能負擔，因此還是常常不自覺地用手指來敲打門牙。胡兆仁說，牙齒咬合不良會導致顳顎關節出問題，長期下來相關肌肉被牽引、過度使用，就可能產生偏頭痛、肩頸痠痛。這類因為牙齒問題導致偏頭痛或肩頸痠痛的患者，以20至40歲女性為主。國防醫學大學牙醫學系臨床助理教授林政毅指出，傳統矯正大都以弓線施力，不只較痛，還增加清潔牙齒的難度。數位隱形牙套矯正器問世後，已大幅改善這些問題。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  缺一顆牙 有那麼嚴重嗎？

  【內容摘自《牙齒有毛病，身體一定出問題》，作者趙哲暘，時報出版】我常說牙齒好比一棟十四層大樓的地基，咀嚼力量就好比十四層樓大樓的總重量。因為扣掉智齒，上顎牙齒有十四顆，下顎牙齒有十四顆，二十八顆牙齒剛好是上下各十四顆對合好的牙齒，這上下各十四顆對合好的牙齒，每天要承受的主要力量就是吃東西時上下牙齒咬合的力量，而牙齒就是咬合力量的支撐。正常來說，為了維持理想的咬合力量，上下各十四顆牙齒是缺一不可，不然地基就撐不住大樓，容易有坍塌的危險。對牙周病的患者來說，當有一顆牙齒開始搖動時，就等於少了一顆牙齒的支撐，但病患咀嚼食物用的力量還是一樣，等於十四層樓大樓的總重量不變，卻少了支撐一層樓的地基。如果牙周病持續惡化，或是有其他的嚴重蛀牙，鬆動或失去咀嚼功能的牙齒就會逐漸增加，支撐咬合的牙齒就會越來越少。缺的牙齒若是前牙的話也許還好，因為前牙主要功能是美觀、發音與切割食物，與支撐咬合力量比較沒有直接關係；若是鬆脫的後牙較多的話，患者就會很辛苦，因為後牙才是真正咬合力量的支撐。當患者缺的後牙增多，剩餘的牙齒因為要承受一樣的咬合力量，每顆牙齒的負擔就會逐漸加大，牙齒鬆動的速度也就越來越快。當超過剩餘牙齒可支撐咬合力量的臨界值，大部分牙齒就會跟著快速動搖與掉落，最後成了全口無牙的狀況。所以只要有一顆牙齒被迫拔除就要很警覺，特別是患牙周病的病人。臨床上常可看見，當後牙有兩三顆牙有牙周病時，病人口內牙齒的咬合高度就已喪失了。當咬合高度一喪失，牙周病的破壞就會加快，因為牙齒減少，咬合力量卻不變，代表牙齒每天的破壞一直增加，地基變少但大樓的重量沒有減輕，地基減少後無法支撐大樓原本的重量，長時間下來大樓會有崩塌的危險。所以只要少了一顆牙就要趕快重建，這關係到的是整體健康。另外，一般被稱為「兩顆做三顆」的傳統牙橋也有類似的問題。當少了一顆牙齒的支撐，卻用兩顆牙齒去支撐三顆假牙所需承受的力道，雖然表面上是可行的，但實際上用來支撐的牙齒還是減少了，當牙齒減少超過一顆時，牙周病的破壞便會增加。咬合高度一旦破壞後還會產生另一問題，後牙是支撐的主力，前牙是美觀的門面，當後牙的高度因缺牙或其他原因開始移動甚至垂直高度變短，後牙為了要上下咬合在一起，前牙會被迫往前外翻，以適應較低的咬合高度，這時不僅僅會造成前牙美觀的問題，像是暴牙與排列不整齊，也會造成門牙開始鬆脫，尤其是當後牙咬合高度已經支撐不住時，更會加速門牙的外暴與鬆動。 ※延伸閱讀》‧牙齒土石流 都怪牙周病 ‧補牙材質銀粉有毒嗎？別小看它的危害‧缺牙不補 小心臉歪 ‧停、看、壓三法 牙齒常保健康

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  新式植牙 價廉還免補骨

  【聯合報╱記者蕭雅娟／屏東報導】 屏東縣小菁從小口腔衛生習慣不佳，滿口蛀牙，21歲牙齒就壞光，做了許多活動假牙，仍不堪使用，經濟狀況不佳的她多次與家人為了牙齒吵架哭泣，牙醫師林博川評估後她必須全口重建，使用最新的植牙技術All on 4，讓她恢復正常生活和自信。3年前小菁就診時，上排牙齒剩下4顆門牙；開業19年的牙醫師林博川說，小菁從小沒有經常刷牙、使用牙線的習慣，21歲時牙齒全都蛀光光，上排牙齒只剩4顆門牙，吃東西像小兔子，一頓飯要花2小時，因此營養不良又貧血，體重剩下30多公斤。家中經濟無法負荷她昂貴的全口重建，因此多次與家人吵架、哭泣，找上他診療，他使用改良式的All on 4新式植牙技術，採用4顆特殊設計的植牙，就可將整排假牙牢牢固定，避開鼻竇不須補骨減少手術後腫脹情形，加上人工牙根也較少一般植牙花費低。完成後，她可以正常吃東西，身體變健康，改善了與家人關係，不再畏畏縮縮，恢復自信，嶄露笑容。林博川表示，該技術因植牙顆數少價錢較低，不用補骨頭，減少患者術後腫脹疼痛感，最快在1天內擁有假牙，很適用全口無牙和即將拔除所剩牙齒的民眾。他說，牙齒很重要，要保持健康，避免蛀牙。【2014/07/10 聯合報】