長照服務 相關文章

• 2021-05-18 新聞.長期照護

  日照中心關閉影響大！ 照顧者長照、工作兩頭燒 期盼照顧假

  衛福部宣布因應雙北進入第三級疫情警戒，暫停日間照顧、失智據點等社區式長照服務。中華民國家庭照顧者關懷總會提醒，社區式長照服務對象以中度失能者為多，驟然停止服務，必定影響家人上班及生活秩序，若因勞工必須請假照顧家人，但又擔心被長官刁難或失去工作。家總呼籲勞動部立即啟動「長照安排假」，並鼓勵雇主配合。接受日間照顧者以失智症者占多數，109年全國使用日間照顧服務的13619人中，失智症者8340人，占61.2%，這些長輩可能需要全天候看視，且他們不容易孰悉臨時照服員，在家躁動、吵鬧，上班家人恐怕還是得請假照顧，但許多人不敢請假，擔心被長官刁難或失去工作。家總與婦女新知基金會、台北市產業總工會等104個團體於108年提出「長照安排假」，包括30天有薪假與150天彈性請假，其中彈性請假就是在因應平均9.9年長照歷程，多有突發狀況，包括長輩病情變化入院等。家總表示， 目前法規定有一年七天「家庭照顧假」太短，而因應新冠疫情的「防疫照顧假」僅限於家有「12歲以下之學童」，或「國中、高中、五專三年級以下身心障礙子女」者。但「長照與工作蠟燭兩頭燒」的勞工，卻無假可請。家總秘書長陳景寧說，衛福部雖說日照會協助長輩轉換使用居家服務，但各單位普遍反映人力吃緊，最終大多還是要靠家人請假照顧。有鑑於病毒變種疫情起伏，長照機構停止服務可能將是常態，勞動部應協調衛福部立即啟動因疫情影響的「長照安排假」，以保障在職照顧者就業權，希望可以讓在職照顧者向日照中心開立「服務暫停證明」，向雇主申請不支薪的照顧假；勞動部動用就業安定基金貼補雇主損失，激勵雇主配合「長照安排假」政策。國外研究發現，疫情會升高家庭照顧緊張關係與照顧暴力風險。疫難當前，各部會都已提出各項因應措施，期待勞動部加把勁，協助國人穩住工作、穩定心情，「照顧不離職」。家總也呼籲，受到疫情影響的長照家庭，可主動向服務提供單位或1966長照專線反映問題，也可撥打0800-507272家庭照顧者關懷專線免費諮詢，傾吐照顧心聲，幫助家庭照顧者撐過疫情變動期。

• 2021-03-24 新聞.長期照護

  願景專題／老屋要修繕、長者需復健 雙老難題全台普查

  「城市、房子、人，是一起老化的！」台中市社會局長彭懷真說，都更、重劃絕對跟不上人老化的速度，若要解決「老屋難民」問題，地方機關和內政部，都該一起合作。他以台中市有近三千名獨居老人為例，社會局可與都發局、衛生局橫向整合，優先評估獨居老人的房舍是否需要改善？能不能改善？若無法改善，就要導入長照服務。台中市中區是傳統老房較多、性別比例最懸殊的區域。彭懷真表示，中區每100名65歲以上長輩，有68％是老太太，這裡就是台中的縮影。早期能買下這區房子都不便宜，但當時的女性就業率低，年老沒有別的收入，就守著房子，孩子大了，只剩老屋陪伴獨居。・行走不便 是長者衰弱主因之ㄧ彭懷真指出，在台中海線的沙鹿、梧棲、大甲也有不少「移動困難」長輩，過去政府低估此議題，但台灣已邁入高齡化社會，改善長輩居住困境要從「食衣住行」通盤考量。衣的問題最小，「食、住、行」則是最困難處，若居住環境未改善，長輩不方便行動時，就不能吃到營養食物，且缺乏走動，體能跟著變差，再加上長者多半不識網路，無法找到協助自己的資源，生活品質會更低落。・改善老屋難民 應搭配全台大規模複查彭懷真表示，目前台灣與「高齡」相關的民間基金會，介入多是長照、餐食需求，全台必須徹底「健檢」老屋難民，可以比照民國101年的身心障礙複查制度，當時台灣改採WHO的國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF），身障證明要重新分類、鑑定，內政部全台重新複查。彭懷真指出，台中市要做到全面訪視不難，只要從目前領」老人健保補助」的對象，約20萬人開始著手，補助已排富，需再過濾亞健康、獨居、在長照體系的長輩，衛生局、民間基金會、社會局合力進行，可從電訪先開始，確認哪些對象最需優先改善「住」的環境。對於彭懷真的提議，台中市都發局長黃文彬也說，未來公辦或私人建設的社會住宅，會有相關托育、長照、社福空間及容積獎勵；宜居建築獎勵辦法也將滾動式檢討，鼓勵所有住宅設置「友善空間環境」設計，也免計容積，並提高行動不便者的升降設備補助申請。・行走不便 是長者衰弱主因之ㄧ台中市老五老、弘道、華山各基金會，都有社工、居家服務員定期「獨居訪視」，但多數居服員都面有難色，不敢「背」或「陪伴」長輩下樓、離開老屋走走。此外，2000年台北市景文高中發生「玻璃娃娃事件」，也造成社工和居服員的心裡隱憂。彭懷真說明，當時一名「成骨不全症（俗稱玻璃娃娃）」學生，無法行走、輕微碰撞也會造成嚴重的骨折，這名學生原本不需要上體育課，但他跟老師表示有意願參與，同班同學帶著善意「單獨抱他下樓」，未料下雨地板濕滑，造成不幸意外。「玻璃娃娃事件」讓善意第三人卻步，彭懷真認為，多數居服員不敢帶長輩外出，並非沒有原因。彭懷真認為，目前中央對身障者有些居家設備改善補助，若能把高齡、獨居的老人當作身障一類，和傳統的身障服務結合，「老、障礙、貧」三合一就是優先最需要幫忙，若經濟有餘裕者，則可採部分自費。▌延伸推薦：【囚居晚年】完整報導https://vision.udn.com/vision/cate/122046【囚居晚年】數位報導https://bit.ly/3rDih82

• 2021-03-24 新聞.長期照護

  願景專題／居家醫療 拯救被老屋困住的長者

  上半身穿著一件黑色、厚重毛料西裝外套，下半身卻是一件寬鬆、顏色泛黃的白色睡褲，六十多歲的趙爺爺一如往常地，在凌晨兩三點起床，拎著一只公事包，嘴裡嘟囔「要去上班，快要遲到了」，卻走不出客廳。原來罹患失智的他早已忘記如何開門，更重要的是，中風之後，肢體單側偏癱，僅能勉強站著，除非兒子背著下樓，否則單靠自身力量，無法外出，因為他住在舊式公寓四樓。・為無法出門的長者 他們將診間送進家中都蘭診所是台北市第一個居家醫療專門診所，創辦人張凱評醫師表示，該診所沒有診間，只有討論室，目前收案服務中的個案均為「出了不門」病人，處於失能、失智狀態，行動不便。張凱評說，都蘭診所成立宗旨，是希望讓大台北都會區裡、二樓以上無電梯的病人與家屬，能夠安心看病，不要因病而貧，甚至因貧而殞命。台灣健保制度舉世聞名，醫療便利性為全球資優生，但仍有許多失能失智患者長期臥病、意識不清、行動障礙，加上住家沒有電梯，或缺乏無障礙空間，社區潛藏著眾多「出不了門」患者。張凱評以趙爺爺為例，在居家醫療之前，足足半年時間未曾下樓，離開家門一步，雖然他仍認為自己是個公務員，必須準時上班簽到，但受限於行動能力，無法上下樓梯，而家人只能配合演出，告訴他「今天是例假日，不用上班。」・被老屋困住的長者 遠比大家想像多張凱評指出，許多病人被公寓樓梯給困住了，但住在一二十層的大樓，也不見得就能暢通無阻，順利就醫。有個案住在電梯華廈，一樓大廳至電梯之間，卻還有好幾階樓梯 ，坐在輪椅上，可是寸步難行。此外，許多屋齡超過四五十年的老舊公寓，樓梯為筆直斜線，而非傳統「之」字形設計，從一樓呈45度斜坡，直通三四樓，動線看似簡易，但失能者如需緊急就醫，簡直就是一場惡夢。張凱評說，儘管樓層不高，只有三、四樓，同樣潛藏致命危機，若病患需要緊急送醫，家人、救護人員可是吃盡苦頭，只要一個失手、不留神，擔架或輪椅翻覆，恐出人命。大部分老年人不願意離開熟悉環境，即使不能下樓，活動空間有限，但依然希望待在老家，換了新環境，反而住不習慣，壓力沈重，身體機能退化速度可能更快。・改善老宅困老人 醫療與政府資源缺一不可「國內人老、屋老的困境越來越嚴重」，張凱評說，如何在自家、社區安老，這是政府及社會大眾必須面對的嚴肅課題。除了研發更具人性的行動輔具，他也建議長照服務需結合在宅醫療，提供優質的醫療照護，讓「出不了門」個案也能擁有不錯的生活品質。舉例來說，八十多歲陳姓奶奶住在辛亥隧道附近山坡的公寓，雖然住在一樓，但家裡距離捷運及公車站牌還有一大段路，因身體虛弱，腿部無力，也成為「出不了門」失能個案。在照專協助下，引進長照資源，加上居家醫療適時介入，醫師、營養師提供醫療及飲食建議，物理治療師持續復健，最近已可透過助行器來移動身體，從山坡慢慢地往下走。▌延伸推薦：【囚居晚年】完整報導https://vision.udn.com/vision/cate/122046【囚居晚年】數位報導https://bit.ly/3rDih82

• 2021-03-23 新聞.長期照護

  長照2.0申請路漫長 自救防跌這樣做

  現行「長照2.0」的居家環境改善服務中，雖包含無障礙空間相關補助，但因廠商難尋、核銷困難、等待時間過長等問題。許多民眾好不容易走完流程，卻等不到實際協助；或評估完發現困難重重，最後乾脆放棄不做。台灣職能治療學會理事紀彣宙強調，長照應是「連續的過程」，當人在生活中遭遇困難，便需要加強本身體能，透過訓練復健與進步，此刻就會需要透過輔具及環境的協助。但紀彣宙指出，很多個案在接受「長照復能」服務時，會遇上職能治療師雖有復健專業，不一定具備「甲類輔具評估人員」資格，無法進一步為個案規劃無障礙空間修繕；導致長者必須找另一位擁有資格，卻不熟悉他的治療師來評估，造成「服務不連續」。若晨室內設計工作室創辦人徐宛菱表示，各縣市長期照顧管理中心會依照申請者的「失能狀況」和「家庭環境」核定適合的服務，若需要居家無障礙修繕，便派符合資格的職能治療師、物理治療師前來評估。待申請、完成評估報告、照管中心核定項目後，民眾才會拿到公文，可能要等待一個多月。且民眾收到公文後，「如何找施工廠商？」也是個大問題。徐宛菱說，政府特約的無障礙廠商會自行處理核銷流程，民眾只要支付自付額即可，「但無障礙特約廠商很少，民眾也不知道怎麼找」。徐宛菱強調，長輩通常不懂什麼叫QR code，也不會上網查，必須靠兒孫幫忙查詢。徐宛菱建議，縣市政府可用紙本提供清冊，或至少在公文上載明可特約廠商的聯絡資訊。至於自行找人施工的民眾，也可能遇到大麻煩。徐宛菱表示，長照核定的項目可能只有幾根扶手，對很多廠商來說不合成本，不願承接。此外，也有廠商不願開發票，甚至施工單位沒有營業登記，民眾無法核銷。徐宛菱還說，很多民眾走到核銷時，才發現發票格式或內容不符規定，無法申請補助，最後只能自行吸收成本。徐宛菱認為，照管中心應提供民眾「更明確的發票範本」，長照家庭才能順利獲得補助。她也建議，縣市政府可分析申請量和核定量之間的落差，就會知道有多少資源因為流程卡關而白白浪費。至於對尚未失能者來說，紀彣宙認為應「未雨綢繆」，替老後生活提早準備無障礙環境。他建議，可多採取「通用設計」原則，例如撥桿式的水龍頭、把喇叭鎖門把改成不需精細抓握動作的門把，門寬至少要預留80公分至90公分。徐宛菱表示，人老化後可能少用廚房，但「如廁及沐浴」仍是例行活動，結果浴室是老人最容易跌倒的地方之一。重點是門寬要夠，甚至去掉門檻，改用「下埋式水槽」減低門口的高低差及潮濕問題，預算較充足也可拆除浴缸。若只想局部整修，或預算有限的長輩，則可以尋找比較有經驗的廠商協助規劃、幫忙申請長照服務。▌數位專題：‧老宅困老人 台灣難解的雙老難題‧居家醫療 拯救被老屋困住的長者‧四代同堂、家中有家 打造理想老後居所

• 2021-02-25 新聞.長期照護

  不再放寬！3月起居服時數不足者照顧失智重症 少賺50元

  長照法因應我國高齡化社會而生，當初長照上路後才開始培育照顧服務員，為即時讓照服員能照顧有需要的民眾，衛福部長照司放寬照顧失智、身障患者的加給資格認定，即使尚未修習滿20小時失智照顧課程，照顧失智、身障患者同樣能給予特殊照顧，不過，經過多年的宣傳，要求照服員盡速修滿足額時數，自三月起若未修滿時數，照顧相關患者則不給予額外給付。長照司副司長周道君表示，107年長照服務法上路後，推出給支付制度，其中鼓勵居服員照顧重症患者，額外給予特殊照顧費用，不過要求居服員要領到這項特殊照顧費用，必須要先修習20小時的相關課程，由於制度設計之初，有給予居服員緩衝期，即使尚未修滿時數，當照顧失智或身障患者，仍給予特殊照顧費用。不過，3年過去了，先前長照司也不斷宣導，居服單位應盡速協助完成居服員未修習完成的課程，周道君表示，根據統計，目前已經完成20小時修習時數的照服員有一萬多人，而有在使用長照大約有34.5萬人，其中失智約有6萬多人。周道君表示，由於給支付制度有所調整，特殊照顧費用350元的支付碼，拆解成AA11以及AA05，從3月起，未修滿20小時不給予給付的部分為AA11，也就是服務每一位失智或身障患者，額外多給50元，其餘的支付碼，不在這次的範疇中。周道君表示，近期也加開課程讓有需要的照服員可以完成時數，他也強調，長照人員辦法規定各長照機構及相關團體等，得自主辦理長照人員繼續教育訓練，機構營運管理應落實完成相關員工訓練且符合法令規範，以保障員工權益及提供受照顧民眾更周全的服務。

• 2020-10-04 失智.失智專題

  失智友善／都會區是友善慢老好厝所 臺北市失智照護網絡服務

  【臺北市政府衛生局關心您廣告】臺北市高齡人口占全人口的一成八，高於全國平均的一成四，高齡人口同時也是六都第一，也因為高齡人口多，失智失能發生率也相對於其他縣市高。臺北市推出縣市版「失智症行動」計畫，透過例行性篩檢主動發掘社區內疑似失智症，光是今年度至八月為止，透過主動篩檢確診的失智症患者達268人。臺北市衛生局長黃世傑表示，失智不失能是北市最積極努力的目標，衛福部在三年前公布的「失智症防治照顧政策綱領暨行動方案二點Ｏ」，北市因為高齡人口眾多，研擬屬於北市版本的「失智症行動計畫」，也是各縣市第一個推出相關計畫的縣市。找出失智患者篩檢服務進社區，及早發現個案，及時介入避免失能。黃世傑表示，失智症的民眾初期多不能接受自己罹病、也沒有病識感，就算家屬發現也不肯進醫院篩檢，既然如此，政府就化被動為主動，第一步是建立失智症篩檢的社區網絡，結合各區的健康服務中心、聯合醫院、老人服務中心等，宣傳失智症服務的同時，也提供篩檢服務。臺北市今年初至八月，辦理近七百場的失智症宣傳活動，協助一萬餘名65歲以上的市民篩檢失智症、失智症檢查等，發現568名疑似個案，轉診醫院檢查，有268人是新確診個案。黃世傑表示，活得愈久、失智症發生的機率愈高，但願意外出接受新知的長輩有限，因此宣導與諮詢服務，必須持續不斷執行，搭配主動篩檢，才有辦法讓失智症患者早期就被發現，即時介入，避免失能的發生。提供照顧資源8處失智共照中心，37處失智社區服務據點。失智症患者確診之後，為了提供民眾所需要的失智照顧資源，黃世傑表示，臺北市以個案為中心，從預防、篩檢到確診後續的各期照護全程給予協助。北市積極布建失智照護資源如失智篩檢確診醫院、失智症個案管理關懷服務醫院、失智團體家屋、互助家庭、日照中心，並規劃多層級連續性的失智照顧園區等，今年共計有8處失智共照中心。另以社區為單位，設立37處失智社區服務據點，分別提供失智者及其家屬認知促進、緩和失智、家屬支持團體、家屬照顧課程等支持服務。幫助失智者及其家屬，在完善的失智症照護網絡中能夠安心地照料家人。跨部門整合整合各部會資源，已達成「失智友善五五五」目標。黃世傑表示，北市在建立失智症行動計畫時，是採取「跨部門整合」，設立長照委員會建置北市的長照體系，由市長擔任召集人，同時建立失智網絡組，涵蓋社會局、民政局、警察局、教育局、消防局、交通局、產發局、勞動局，另外整合社區的資源，如NGO組織，天主教失智老人基金會、台灣失智症協會等進入協助，定期也會召開專家會議，滾動式修正臺北市失智症行動計畫。因應失智症防治照護政策綱領2.0，臺北市從2017年開始執行，今年已經達到「失智友善五五五」的目標，該目標係指失智家庭照顧者有五成以上獲得支持和訓練、罹患失智症人口有五成以上獲得診斷及服務、有百分之五以上民眾對失智有正確認識及友善態度。不少民眾對於失智症仍停留在不好的印象，臺北市近期推出「失智者正面形象」影片，協助鼓舞年輕失智者重返社會，轉化失智者刻版印象；還有運用資訊輔助，並首推智慧AI客服「找小照了解長照」，讓民眾能更了解失智照護可用資源，擴大長照服務的能見度。

• 2019-11-18 失智.失智資源

  失智據點／互動之間 看見長輩的赤子之心

  53歲的許弘煒，人稱「許把拔」，甫退休便到中和樂活心坊瑞齡社區據點擔任志工。只見他就像爸爸一樣親切，幫剛到據點的長輩量血壓、帶長者做健康操。他說，會來當志工純粹是「取之於人，還之於人」。中和瑞齡據點主要服務對象是失智長輩跟家屬，但擔任志工之前，許弘煒對於失智症完全不了解。之所以到據點當志工的起心動念，來自於年輕時的經歷。許弘煒說，自己廿幾歲時曾生了一場大病，住院一個多月，受到許多人幫助才得以痊癒出院。當時的他便埋下心願，要當志工為社會付出。去年退休後，剛過完年便選擇到離家最近的中和瑞齡據點，全心投入服務。他說，剛到據點服務時，課程中間有些長輩會突然站起來走到後面，說要回家。他當下不知如何是好，心想「我總不能真的讓他回家吧？」幸好在求助駐點的職能治療師，加上對失智症有更多理解後，現在已能從容面對長輩們的許多問題。他說，失智症其實就是大腦生病了，這些長輩表現得就像小孩。他會用哄孩子的方式，帶著長輩到窗邊說：「現在太陽很大喔，要不要等太陽小一點再回家？」或跟長輩說明家人其實就在隔壁上課，並帶他到隔壁教室看看，讓他放心。除了藝術、體能的室內活動，樂活心坊也不定期帶失智長輩到戶外一日遊，走遍礁溪、桃園和大台北地區。許弘煒說，帶長輩到戶外，最重要的便是注意長輩行進方向，以免他們走失；其次留意階梯或凹凸不平的地面，以防長輩跌倒。許弘煒說，長輩從簡單的啞鈴動作做不好，到可以舉很多下，且每天持之以恆。他表示，不要小看這些進步，這對長輩們的日常生活幫助非常大，讓他們更不容易跌倒，也更能自理生活融入社區。許弘煒說，這些長輩都很純真，擁有赤子之心。有些長輩相處久了還會夾菜到他的碗裡，彼此之間「就像家人一樣」，是讓他最開心的事。（新北市政府衛生局廣告）立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>

• 2019-08-26 失智.失智專題

  失智友善／名醫聯手護失智 盼建「共生社區」

  嘉義縣老化比例全國居冠，失智問題日益嚴重，71歲大林慈濟醫院失智症中心主任曹汶龍與67歲的小鎮醫師陳錦煌，今年3月以各自的專業，聯手推動失智友善社區，第一步先在新港鄉實行，未來將推廣到全縣，兩大名醫希望打造老有所用的「共生社區」。陳錦煌人稱「小鎮醫師」，創辦新港文教基金會，將基金會原作為園藝治療的「綠園」，無償提供給扶緣服務協會，打造成照顧老人的「長照Ｃ點」，並以母親的小名「阿素」，將綠園更名為「素園」，紀念母親。曹汶龍走出診間，帶領團隊到各鄉鎮的失智關懷據點，開辦「記憶保養班」，得知陳錦煌的理念，也帶醫療團隊進入據點。兩人在「素園」為老人篩檢失智，守護健康，志工也定期幫老人理髮、量血壓等，並研發適合長輩參與，活化身心的活動，廚師也烹煮色香味俱全的餐點，吸引長輩食欲，還有人吹奏樂器、唱歌，增加歡樂氣氛。陳錦煌說，根據921的重建經驗，台灣「社區生活共同體」的概念較為脆弱，未來將引進日本「南礪模式」的共生社區概念，團結社區的老人力量，讓老人幫助老人，解決自己社區健康或照護問題。曹汶龍也照護自己90歲失智的老母親，常在臉書上貼出母子互動影片，用醫護「身教」教民眾照護失智長輩。他說，失智友善社區要加入失智專業輔導，才能開出美善的「失智花朵！」陳錦煌說，嘉縣老化和失智的情形尤為嚴重，面對台灣第一老化社會，以努力照顧長輩為理念，感謝一路相挺的鄉親一同攜手合作，未來會將成果推廣到全縣。

• 2019-08-26 失智.失智專題

  偏鄉醫療／醫療隊走進嘉縣偏鄉 說唱逗老人家

  嘉義縣老人失智問題日益嚴重，產官學合作希望延緩老人失智，縣府與天主教中華聖母基金會、7-ELEVEN，日前合作開了首間「幾點了咖啡館」，由老人當實習生店員； 大林慈濟醫院失智症中心主任曹汶龍也走入阿里山鄒族的新美社區，輔導失智症的關懷據點。大林慈濟醫院失智症中心負責輔導嘉縣14個社區的失智症關懷據點，曹汶龍帶領團隊走入阿里山鄉新美社區，光是開車抵達，路程就要半小時。他帶領醫療團隊為老人診治，大家一起合唱「阿里山的姑娘」，說唱逗趣老人家，讓阿里山失智關懷據點充滿愛的溫情。曹汶龍說，老人反應遲鈍，單獨為他們上課，也放印尼歌曲，讓印尼看護為他們唱歌，希望在山區部落，也能讓老人備感尊榮。嘉縣首間「幾點了咖啡館」日前在水上鄉開張，3名平均86歲婦人當實習生，最高齡是101歲的陳劉梅珠，他們人老心不老，帶著領巾，走流行復古風裝扮，親切地歡迎縣長翁章梁等人光臨，沖泡咖啡及結帳，不輸年輕店員。聖母基金會說，讓失智老人到門市學煮咖啡及茶葉蛋，還有結帳接待，老人的進步改變是基金會推動的動力，目前嘉縣市共3間門市，全台7家，民眾可以在每周四下午2點到3點到水上鄉北雄門市為長輩加油鼓勵。

• 2018-11-26 失智.失智資源

  喘息資源／移工休假照護空窗30天難熬 12月起1天也可申請喘息服務

  過去聘移工看護家庭雖然也可申請喘息服務，但門檻高導致「看得到、用不到」。衛福部9月底拍板有條件放寬，新制讓重度失能或家庭支持薄弱者，只要移工休一天無法服務，雇主即可申請。新制12月1日上路，預估約2.8萬人受惠。國內家庭移工看護約23萬多人，但現行規定，移工返鄉或休假導致服務空窗期超過30天，雇主第31日起才能申請喘息服務。但是，許多家庭一天沒人手照顧就十分折磨，使得移工被迫放棄休假，或有家庭改尋求逃逸移工代替照顧。為解決亂象，門檻於今年9月底確定有條件放寬。衛福部長照司簡任技正吳希文表示，聘移工看護得獨居或主要照顧者為70歲以上長照需要者，經照管中心評估失能等級為第7和第8級，只要移工打算休假，都可申請喘息服務。相關喘息服務形式，包括有居家、機構、日間照顧、夜間喘息等，低收入戶採全額補助、中低收入補助95%、一般戶補助84%。補助經費來自就業安定基金及長照基金，每年共約3.64億元。吳希文強調，服務申請需評估失能等級，目前聘移工照顧的長照個案僅4700人接受過評估，還有許多人沒納入長照系統內。提醒民眾利用市話或手機先撥打長照專線1966，會由專人協助安排長照評估服務。聘移工照顧的長照個案，除了喘息服務申請條件放寬之外，也有其他長照服務可申請，包含專業服務、交通接送、輔具購買（或租借）及住宅無障礙環境改善等。若個案有衰弱或失智，也能申請到延緩失能失智服務據點參與活動。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>

• 2018-01-11 失智.失智資源

  照顧失智者的輔具可以向政府申請嗎？

  Q：家屬該準備什麼輔具協助失智者的生活起居？這些輔具可以向政府申請嗎？該去哪裡申請？A：依失智者的狀況，在照護過程中適當運用輔具，能降低失智者與家屬生活上的困擾。依照中央「身心障礙者輔具費用補助基準表」輔具分類，失智者可能需要的輔具有以下幾類：1. 個人行動輔具類：輪椅及輪椅附加功能、人力移位吊帶、移位滑墊。2. 溝通與資訊輔具類：防走失的個人衛星定位器、促進溝通能力的溝通輔具。3. 住家及其它場所之家具及改裝組件類：居家無障礙設施改善。4. 個人照顧及保護類：馬桶增高器、便盆椅、沐浴椅。5. 居家生活類：輔助衣著、協助飲食、居家活動用的輔具。由於政府輔具補助的相關辦法，針對身心障礙者、失能、失智者、醫療復健等不同對象，建議可直接向各縣市長期照顧管理中心或輔具資源中心查詢，再經以下步驟完成申請：1.提出申請→2.輔具評估→3.購買輔具→4.申請請款。除政府補助外，市面上也有各種提醒、偵測、通知功能的輔具，如離床偵測系統、感應式夜燈、室內預警裝置、戶外協尋裝置、物品定位器、安全瓦斯爐、智慧藥盒等，提供家屬參考。諮詢 蔡沛穎 弘道失智者福利基金會輔導員失智100問手冊為親自參訪新北市政府「憶起玩學堂」贈品，預約參觀：http://missing.tw/?page_id=565想了解更多失智相關訊息？請前往》失智?時空記憶的旅人（Dementia）立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>

• 2017-06-14 失智.失智資源

  失智課程／照顧失智長輩壓力大　瑞齡學堂給照顧者喘息

  年近八十歲的婆婆，罹患中重度失智症，剛開始出現忘東忘西，疑神疑鬼，到後來生活無法自理，連拿手的煮菜都不會煮了，不受控制地亂動碗筷，甚至晚上突然外出，媳婦張菁芬娓娓道來照顧的艱辛。因為家人都要上班，張菁芬也無法整天照顧失智的婆婆，所以只好將她送到日照中心照顧，那也是她唯一能喘息的時間。透過日照中心的推薦，張菁芬得知三重瑞齡學堂有提供家屬團體的課程，她便來上課學習如何照顧失智長輩，其中她最關注的課程是情緒控制，尤其看到婆婆情緒不穩的時候，她也不禁擔心自己未來是否會變成這樣，因此她現在就會開始預防。張菁芬說，上課內容和實際情況畢竟有落差，雖然專家教導當家屬遇到長輩情緒不穩時，不要硬碰硬，但當下照顧者為了讓事情完成，有時難以控制情緒，雙方就容易起衝突。不過上課還是有幫助的，透過瑞齡學堂，她更有系統性的認識政府的福利補助，也可以找出適合自己或是較優惠的補助方法。張菁芬雖然從課程獲得很多照顧的資訊，但她也感嘆，說的容易但真正要做到才難幸運的是，她不是孤單一人，來到瑞齡學堂認識了其他家屬，透過彼此分享，她才發現家家有本難念的經，像是長輩對食物很挑剔，這些小細節都讓照顧者很受傷，但說出來後，大家一起想辦法，反而能紓壓，值得推薦給其他照顧者。想了解更多失智相關訊息？請前往》失智?時空記憶的旅人（Dementia）

• 2017-05-15 失智.失智資源

  失智課程／瑞齡學堂助失智症患者敞開心房與人互動

  「這是你先生喔？你女兒喔？」類似的問題，每隔5分鐘便會出現一次，或是雞同鴨講，「你住嘉義喔？我先生是校長」彼此說話雖然搭不上線，還是能聊下去，這是失智症家屬蔡佩真在瑞齡學堂經常看見的場景。蔡佩真表示，失智症會影響長者的思考和行為能力，讓他們與外界互動時受挫，但長者聚在一起聊天，儘管對話不斷重複，還是有助於患者對外互動。「失能看得見，失智看不見」，對家屬而言，無疑是一大折磨，需要透過各種管道，讓失智症照護不孤單。在家接案工作的蔡佩真，照顧罹患輕度失智症的媽媽5年了，原本不愛講話的媽媽，自從到新店耕莘瑞齡學堂後，逐漸敞開心房，變得比較願意與人互動。 瑞齡學堂提供勞作、唱歌等課程，主要著重在手作和動腦，像是巧拼一次上課兩小時，蔡佩真說，相較其他學堂的患者，媽媽病情稍微輕一些，所以老師還安排小幫手的工作給她，例如幫忙發東西、收拾東西，她曾主動幫視力不好的同學剪紙，看到媽媽因為幫助別人而笑得開心，讓蔡佩真感到欣慰。蔡佩真說，家屬在把失智長者帶到學堂後，同時自己能去上喘息課程，像是如何申請社會福利、如何照顧失智症患者、照顧者的情緒管理等內容，幫助很大。她說，以前不知道哪裡有社會福利資源可以使用，上了課後才知道，原來媽媽可以申請身障卡，這樣使用日照中心和輔具都能獲得補助。上課不僅接受到實用的資訊，對蔡佩真來說，也逐漸扭轉對失智症的觀念。以前她覺得失智症是很可怕的疾病，因為必須要有人隨時陪在病患身邊，人力負擔很重。像她媽媽是家庭主婦，罹患失智症後，經常不斷重複洗米、洗菜的動作，她在家除了必須處理工作，還要隨時緊盯媽媽的一舉一動，非常辛苦。蔡佩真坦言，她一度覺得不要讓媽媽看醫生吃藥，讓她慢慢退化就好，但上課後發現，如果家屬能好好照顧患者，可以幫助讓家屬爭取越多的時間和患者相處。而且在學堂，家屬可以互相鼓勵打氣，甚至還有家屬自組支持團體，當起老師來帶領失智症患者上課。回想媽媽每次上課完是充滿笑容的，雖然問她上了什麼？媽媽早已忘記，但蔡佩真說，能從媽媽的臉上感受到她是開心的，對她來說已經值得了。想了解更多失智相關訊息？請前往》失智?時空記憶的旅人（Dementia）

• 2017-05-12 失智.失智資源

  輔具資源／失智患者如何申請輔具費用補助？

  世界衛生組織預計2050年全球平均3秒就有1人罹患失智症，內政部2015年調查顯示，台灣65歲以上長者，每12人有1人為失智症。而近年來，中化居家照顧服務的長輩中，也有四成確診為失智症。對的輔具 讓照顧更安心相對於一般照顧，失智症照顧的複雜程度明顯較高，隨著輕、中、重不同的症狀程度，包括遊走行為、生活自理功能下降及情緒改變等，超乎想像的照顧難題，需要不同的專業照顧服務與輔具照顧資源介入，而包含個人衛星定位、離床警報器追蹤、生活照顧通用輔具及圖卡溝通對換輔具等，都能大幅協助降低失智症患者與家屬生活上的種種困擾。其實政府有提供一系列輔具補助明細如「身心障礙者輔具費用補助」、「失能老人輔具補助」及「醫療復健所需醫療費用及醫療輔具補助」，可以使用的資源相當充裕，然而在這令人眼花撩亂的補助資源海中，哪些是失智症患者可以申請的?又該如何申請呢?因此，眼見許多家屬有著共同的困擾和需求，我們特別針對政府的補助條件(如附表)，整理出失智症患者可能需要使用的輔具項目如下：一、預防重度失智症患者跌倒之輔具1.人力移位吊帶 2.輪椅附加功能A、B、C款3.移位滑墊A、B款二、針對有遊走行為的失智症患者而擔心走失可能之輔具1.個人衛星定位器三、改善失智症患者生活環境之輔具1.居家無障礙設施(扶手、反光貼條、水龍頭、可動式扶手、洗臉台、斜坡版、防滑措施)2.馬桶增高器、便盆椅或沐浴椅四、維持失智症患者溝通能力之輔具1.溝通輔具(圖卡兌換溝通系統、低階固定版面型語音溝通器、具掃描功能固定版面型語音溝通器)資料來源：衛生福利部社會及家庭署輔具資源入口https://repat.sfaa.gov.tw/system/welfare/inside.asp如果長輩在機構內且有輔具需求，但不確定需要的輔具類型，可以請機構內的社工或復健師提供輔具建議。第一次挑失智症輔具就上手一、個人衛星定位儀(手機、手錶)1.主要預防使用者外出危險，如有迷路之虞可以利用定位儀追蹤其正確位置，另打開手錶通話功能可即時與家人進行對話。2.使用者在外有緊急狀況時，有SOS緊急救鈕可直接連線後端設定的支援網絡，把握黃金救援期。3.使用者平日可隨時隨地測量血壓、心跳與步行，傳輸至照護者手機APP系統，如需陪同就醫可作為醫護人員健康管理之參考。二、離座警報器一般照護者最傷腦筋的是安排其它的照護工作時無法在身旁立即給予協助，然而透過感應式警報器，便可直接通知照護者需注意失智症患者的需求。三、離床警報器失智症患者因認知功能受損，無法完整表達生理需求(例如上廁所、口渴等)，最擔心下床的跌倒風險，透過感應器通報，可提醒照護者注意失智症患者的離床舉動。四、失智症專業服務方案失智症參與輔助性活動等非藥物治療，可以有效降低情緒困擾或遊走等異常行為，而失智症患者的生活安排通常是一般照護者最困擾的，因此如能按其個別化需求包含過去的生活，經驗與專長技能，透過專業治療師所提供的失智症照護處方，搭配專業照顧人員執行的服務，更能維持失智症患者的生活品質。五、Care U雲端居家照護系統失智症患者獨自在家或是只剩外籍看護協助時，若不慎跌倒或不當用火等意外發生，透過「一鍵」可即時提供救援，尤其針對遊走、外出的情形可透過無感的自動報案偵測等提醒功能，協助為失智症患者營造更安全的環境。想了解更多失智相關訊息？請前往》失智・時空記憶的旅人（Dementia）

• 2017-03-17 失智.失智資源

  照護資源／照顧長輩就像陪著玩 照護員不覺得累

  在南投縣埔里鎮愚人之友基金會服務2年多的照護員王亭方，平常照顧長輩就像陪他們「玩」，因此不覺得累。冬日的暖陽難得露面，日間照顧中心長者們由照護員輕扶著，繞行房舍外的小庭園。照護員王亭方在財團法人愚人之友社會福利慈善事業基金會的日間照顧「樂活村」工作2年多，當初因需照顧生病的家人而去學習照護技能，從中發現或許可「試試看」投入照護工作。王亭方說，在這工作像陪著長輩們「玩」，壓力不算大，與長者的家屬相處也很好，一晃眼就過2年多，且由於自己是老埔里人，與長輩聊天時，提到許多事總有很多「熟悉感」，就像「共同語言」，有時候聊著聊著，還會發現共同認識的朋友。王亭方說，先前從事業務員工作，雖然照護員的薪水相對較少，但在這工作穩定、不用東奔西跑，所學技能還可照顧自己的長輩。談到這份工作辛苦之處，王亭方說，日照中心為失能、失智混合單位，照顧失智長輩時，若長輩失控，會擔心長輩受傷，此時壓力比較大、比較緊張，除此之外，平常工作就像「陪著長輩玩一樣」。王亭方說，對長輩來說，照護員仍是「外人」，因此一些平常對家人較兇的長輩，來到日照中心都變得很客氣，會與照護員打鬧、玩耍，還有一名長輩的媳婦很驚訝說，「婆婆平常在家不是這樣子」。這種說法讓照護員們很有「成就感」，就像肯定他們做得很好，所以長輩都很開心。對於從事照護員工作，王亭方感謝家人支持。她說，由於母親近一年臥病在床，擔任照護員，取得相關證照，因此有更專業技能去照顧母親；白天在日照中心、晚上照顧母親，都做一樣工作，相較一般人，更能得心應手，也不會感覺太勞累。「看到長輩來到這裡而變得開心、身體變好，是從事照護員最大的支持動力」。王亭方表示，有些長輩與家人關係不好，但來到這裡卻變得很開心，都讓照護員很有成就感，加上同事相處氣氛融洽，目前不考慮離開這份工作，要再陪長輩們「玩」下去。愚人之友基金會由埔里基督教醫院在民國89年創立，以「成為全國老人長期照護的領導品牌」為願景，提供教育研習、居家服務、長青健康活力站、失能日間照顧、失智日間照顧、團體家屋、老人家庭托顧、身障家庭托顧、日間作業、輔具中心、資源中心、交通接送、自立生活支持、文康車、到宅沐浴車服務。

• 2017-01-15 失智.失智資源

  照護資源／在雨中等送餐員 社工發現獨居長者盼關心

  全球每3秒就有1人罹患失智症，在失智患者中，又有一群與外界隔絕的獨居老人更為弱勢，沒有規律接受治療，有困難時無人陪伴。一名80歲、獨居且患有中度失智的爺爺，隨著病情逐漸惡化，行為舉止逐漸造成鄰居困擾，房東也拿他沒轍，停水、停電將他掃地出門。萬華老人服務中心認為，他持續待在社區生活恐有安全顧慮，最終通報社會局安置。失智且獨居的長者平時生活起居安全可能也出現問題。91歲、患有重度失智的爺爺獨居，一次送餐關懷員到他家送便當時，撞見家中滿佈煙霧，一問才發現老爺爺想自行煮水餃卻忘了加水，讓鍋子乾燒。天主教失智老人基金會社工陳彥妏服務的獨居長者約100位，其中就有1/5的人患有失智症。她認為，外界的關懷十分重要，不僅關照到長者近況，也能讓心情更愉悅，延緩退化，該名91歲的爺爺在社會資源介入後，送餐員每日送便當兼拜訪談天，居家關懷員每月到他家1至2次，長期下來，老爺爺變得較健康，更加開朗幽默。有人關心，事實上是所有長者所期盼的。天主教失智老人基金會社工主任陳俊佑說，基金會培訓的送餐員不會放了便當就離開，到長者家中也會與他們談天，必要時會將他們的狀況告知社工，連結需要的醫療或社會資源；送餐員發現，即使天冷下雨，有的獨居老人仍會在路口等待，顯示他們雖將自己隔離在家中，但內心卻期盼有人關心。陳俊佑建議獨居長者，多多走入社區，社區中的公園、小學、長照或社福單位有不少活動，能有更多人際互動，讓身心更健康；研究顯示，活躍的長者可延緩失智長達五年的時間，民眾若發現社區有需要幫助的長者，可尋求里長、老人服務中心或類似單位協助。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>