視神經 相關文章

• 2022-01-20 該看哪科.牙科

  全國首例 三總團隊從眼眶拔牙

  居住澎湖的23歲許小姐，青春期開始牙齒鬆動，近年情況加劇，下顎四顆門牙被推到變形，出現咬合困難、說話流口水、牙齒磨破嘴唇及牙齦、鼻塞等症狀。三總就醫發現，眼球正下方有一顆埋伏齒，未處理恐壓迫視神經，醫療團隊透過「眼眶拔牙」，取出包在眼窩下、全長2公分的阻生犬齒，此為國內首例經眼眶拔牙重建手術個案。三總口腔顎面外科主治醫師李曉屏表示，患者的上、下顎骨經診斷為「骨纖維性發育不良病變」，瀰漫性的顎骨生長變異，導致後方的智齒阻生，並將右側上顎犬齒向上推擠至高位的鼻竇內，左側上顎犬齒則上移5公分，到更高位的眼球下方，若未及時手術，不久之後恐穿破眼眶，傷害眼球影響視力。李曉屏說，患者的右側牙齒推擠至鼻腔深部、左側牙齒則在眼眶下方，若從鼻腔手術恐造成鼻黏膜出血，從口腔手術恐破壞鼻竇且手術視野不佳，最後決定從眼眶開刀。上顎部位的手術，是將左側眼球下方的上顎犬齒拔除，眼眶缺損處以自體骨及鈦金屬骨板重建；右側經上顎竇拔除高位上顎犬齒、後上顎移除阻生的兩顆智齒。下顎部位的手術，除了自後下顎處移除兩顆水平阻生智齒，同時也切除鬆動破壞的下顎骨體、聯合處牙齒及骨病灶，以自體腸骨嵴及重建骨板固定。手術最困難之處，將骨頭缺損移除，可能造成眼眶塌陷，手術也可能傷害眼球結構，水平不一導致視差，造成視神經永久傷害，所幸在跨科團隊合作下，順利拔除上方4顆、下方12顆，共16顆骨病變牙齒及智齒，顏面處完全無切開疤痕，口腔、顎骨、鼻竇、眼眶等傷口癒後良好。李曉屏表示，造成埋伏齒原因很多，包括牙胚位置錯位異常，距離萌出點過遠，或牙齒萌出障礙，少數顎骨腫瘤、骨纖維性發育不良，可能造成牙齒位移、顏面畸形或五官的感覺功能損傷。

• 2021-06-28 該看哪科.眼部

  女子左眼視力突退化只見光 竟是急性視神經炎

  南投縣一名蕭姓女子雙眼視力良好，就算年過40仍維持在標準1.0，未料今年2月，左眼突模糊，更在一周內快速減退到僅能看到光，幾近眼盲，急向南基醫院求助，診斷是急性視神經炎，經住院及用藥治療3個多月，左眼重拾視力達0.9。南投基督教醫院指出，該名患者今年農曆年後到院就診，稱其左眼視力原本良好，有天卻突然模糊，雖然有去診所就醫拿藥，但沒有好，甚至快速變化，短短一周內就從模糊減退到只能看到光，她很害怕會失明，因此從診所轉往該院尋求協助。南基醫院眼科醫師周介仁說，檢查後發現是急性視神經發炎，導致視力快速減退，若不盡速治療控制發炎狀況，視神經恐會永久損壞，最終導致失明；而向患者說明病情病情嚴重性，排定住院詳細檢查，並進行腎上腺皮質素靜脈注射治療。而急性視神經炎患者前期治療得跟時間賽跑，愈快治癒對視神經傷害愈小，考量患者身體能負荷前提下，以「類固醇」腎上腺皮質素靜脈注射治療，調節患者免疫發炎反應，快速降低對視神經的傷害，並找出視神經發炎病因，以利後續治療。院方表示，住院期間查出該名患者是因為免疫系統異常引發急性視神經炎，需長期服用免疫抑制劑，經治療5天出院後，陸續回該院門診治療約3個月，原本只剩光覺的左眼眼睛，現在視力已恢復至0.9，也回歸正常生活。周介仁則表示，為避免復發通常都需找到病因，而免疫系統異常，除了急性視神經炎，也可能出現眼睛疼痛、鞏膜發炎、淚腺發炎、複視等症狀，不可輕忽，患者需按醫囑服藥才不會復發，並保持睡眠充足、規律生活、增加自體免疫力。

• 2021-06-23 該看哪科.腦部．神經

  泛視神經脊髓炎 好發於40歲女性

  一直打嗝、惡心、想吐，一般人以為是腸胃問題，但若出現視力模糊，恐罹患「泛視神經脊髓炎」。50多歲的謝小姐，某天突然不停打嗝、嘔吐、手腳僵硬、麻痹，急診就醫檢查返家後，右眼視線開始模糊又疼痛，還突然看不到，左手也舉不起來，走路搖搖晃晃。當時她輾轉求診多科近三個月，始終找不出病因，直到轉診至神經內科檢查，才終於確診，她是得了「泛視神經脊髓炎」。泛視神經脊髓炎（NMOSD）是一種中樞神經系統的自體免疫疾病，免疫系統因不明原因失調，導致原先應作為防護的免疫抗體，反而攻擊體內正常細胞，造成視神經、脊髓或腦部發炎。台灣神經免疫醫學會理事長羅榮昇指出，泛視神經脊髓炎好發於40歲左右的女性，且近年確診人數逐年增加，主要影響視神經、脊髓及大腦。因症狀易與「中風」混淆，若年輕女性突然手腳無力，卻無中風危險因子，如三高、50歲以上，罹患泛視神經脊髓炎的機率相當高。羅榮昇建議，當出現視力喪失；暈眩、嘔吐、頻繁打嗝、呼吸困難等；四肢無力，下肢比上肢無力，嚴重無法行走，須坐輪椅；大小便失禁；自律神經異常等症狀，建議及早就醫檢查及治療。成大醫學院附設醫院神經科主治醫師孫苑庭指出，由於泛視神經脊髓炎無法治癒，一旦確診，長期治療可預防復發。近年已有新型生物製劑藥物，每月進行皮下注射用藥，可避免症狀復發。

• 2021-03-13 新聞.科普好健康

  眼壓不高為何也有青光眼？ 眼科醫師教你如何早期診斷

  青光眼是造成失明的第二大原因，台灣約有40萬名患者，最近青光眼的診斷儀器和藥物都有一些新的進展，有助於病患減少失明的危機。如何早期診斷青光眼張小姐體檢時，眼壓正常，但醫師檢查眼底視神經時，懷疑是眼壓正常性青光眼，轉介到台中榮總眼科。經檢查後，確診是青光眼。但張小姐沒有症狀，眼壓也不高，到底青光眼是如何診斷的？發現視神經纖維厚度變薄要了解是否有青光眼，會做眼底視神經檢查和測量眼壓，並安排視野檢查與檢測視神經纖維的厚度。利用視網膜光學斷層掃描儀（簡稱OCT），可以檢查出視神經纖維的厚度與變化。張小姐就是在視野檢查正常的情況下，OCT發現其視神經纖維的厚度變薄，才診斷出早期青光眼。可是OCT也有它的限制，必須加上視野檢查來做綜合判斷。所以青光眼病患，每半年應定期做OCT及視野檢查。1/4患者眼壓正常正常人的眼壓在10到20毫米汞柱之間，但張小姐眼壓不高，為何診斷有青光眼？青光眼造成視神經產生病變，可能因為「高眼壓」產生壓迫所致，也有些人的眼壓正常，但仍可能因血液循環等因素，讓視神經產生退化，即為「正常眼壓性青光眼」。在台灣有1/4患者屬「正常眼壓性青光眼」，部分患者可能與低血壓或心跳太慢有關，所以青光眼視神經周圍的血流量，一直是眼科醫師努力研究的重點。近年新推出的光學斷層掃描血管造影術（OCT-A），是以OCT為基礎發展出新技術，能顯示視神經周圍和視網膜黃斑部的血流密度，為監測青光眼帶來新方向。研究發現，OCT-A有助於診斷早期青光眼，並可用來追蹤青光眼的病情變化，但因為是新的檢查技術，仍需更多的臨床驗證。新青光眼藥獲准今年上市目前青光眼是無法根治的，治療原則以降低眼壓為目標。在2017年底，美國食品藥物管理局通過兩個新的青光眼藥物。第一個新藥是含一氧化氮的前列腺素，台灣已獲衛福部通過，預定今年會上市，對於接受其他藥物效果不佳者，可成為新的選擇；另一個藥物是Rho激酶抑制劑，但尚無在台上市計畫。未按時點藥 治療大障礙據統計，只有35%的病患會持續用藥兩年以上。如何讓病人能夠按時點藥，一直是治療的大難題。2020年三月，美國食品藥物管理局通過一項新的眼科藥物，為可植入眼睛的微型緩釋藥物，可慢慢釋放藥物來降低眼壓，效果可維持三個月左右。病患可以不用自行點藥，只需要醫師定期注射補充藥物，但目前尚未在台上市。此外，許多新的給藥技術正在研發，例如可置於眼睛淚管的含藥點狀塞，還有可以持續釋放藥物的特製隱形眼鏡，目前都在臨床試驗階段，值得期待。隨着人口老化，高度近視年輕化，青光眼患者會日趨增加。期望各種新的診斷技術和藥物，可更早和更安全的治療青光眼。

• 2021-03-09 科別.眼部

  青光眼如何悄悄偷走你的視力？

  你知道嗎？我們每隻眼睛裡的視網膜上，約有一百多萬條的視神經纖維，會匯集在眼底的視神經盤裡，並把眼睛看到的影像傳到大腦視覺區。視神經纖維越健康越多，可以看清楚的視野範圍越廣。但當視神經纖維越來越少，不只是視神經盤的凹陷會變大，也會逐漸影響到視野，這就是青光眼。臺北榮民總醫院眼科部部主任劉瑞玲醫師說，「青光眼是一群會影響到視神經的病變。越早發現，越能保留最多健康的視神經纖維，避免失明。我們常常說青光眼是悄悄偷走視力的小偷是因為大部份青光眼是屬於慢性青光眼，它是一點一滴的破壞視神經纖維，而且是從週邊視野缺損開始，我們日常生活讀書、寫字、看電視、滑手機，所運用到的是中心視野。所以，輕微的週邊視野缺損，並不會感受到視力變差了。等到週邊視野變得很差，只剩下中心視野看得清楚時，往往已經為時已晚。」青光眼科鄺冬梅醫師說，「得到慢性青光眼，大部份的人沒有感覺，有些比較敏感的人會主訴眼球會覺得悶悶、漲漲的，有時眼睛會像剛游完泳，看燈光會有彩虹光暈。若是急性青光眼，則有可能會噁心、嘔吐、頭痛，常被誤以為是急性腸胃炎、偏頭痛，頭會痛到後腦杓而掛急診，有些比較有經驗的急診室醫師會用手電筒照眼睛，會發現瞳孔不會縮小，同時會有角膜比較不透明、視力變得模糊的情況。」但為什麼會得到青光眼呢？就要談到眼睛的房水跟眼壓。我們都知道眼球表面有淚水，可以滋潤眼球。在眼球的裡面，則有房水。房水跟淚水一樣是無色透明的液體，房水是由水晶體旁的睫狀體分泌，流經水晶體、虹膜、角膜時，把營養、氧氣一起運送到水晶體、虹膜、角膜，並把代謝的廢物一起清走，再從虹膜跟角膜夾角（ 即隅角）的小樑網排出去。而房水的分泌跟排出，也會同時影響到眼內的壓力，就是眼壓。一般人的眼壓大約是12到20毫米汞柱左右。清晨，則是大部份的人，一天中眼壓最高的時段。一旦房水的排出路徑，像是小樑網有阻塞、不暢通時，就會造成眼內的房水量過多，讓眼壓上升，如果因此壓迫到眼底的視神經纖維，讓視神經受損，就會引發青光眼。青光眼科主任陳美如醫師提醒，「眼壓跟青光眼有相關性。但眼壓並沒有絕對的安全值。有人眼壓只有19毫米汞柱，還是會視神經受損，得到青光眼，也有人在健檢時，意外發現眼壓有22毫米汞柱，進一步檢查視神經還是很健康，屬於高眼壓症候群。但不可諱言的是高眼壓跟有青光眼家族史、高度近視、糖尿病、年長者一樣，都是屬於青光眼的高危險群，就算目前視力良好，也建議要定期做眼睛的相關視力檢查。」而除了原發性的青光眼外，眼睛的外傷、出血、發炎（如：虹彩炎）、使用某些藥物（如：含類固醇），也有可能影響房水的排出而導致續發性的青光眼。陳美如科主任表示，「點類固醇眼藥水、口服類固醇、塗抹類固醇藥物，都有可能讓眼壓慢慢增加。臨床上有發現學童因為做角膜塑型術控制近視，眼睛不舒服，斷斷續續點類固醇眼藥水，導致青光眼。我也有一個從小看到他念大學的病患，他是因患有紅斑性狼瘡，必須服用口服類固醇控制病情，一來就醫時，眼壓已經非常高，有嚴重視野缺損，馬上動手術才勉強保住殘存的視力。」

• 2019-03-25 科別.眼部

  慢性腎病引發眼睛病變大增 奇美醫院呼籲小心

  台灣洗腎人口全球名列前茅，許多洗腎病患罹眼疾風，經常因不在意而嚴重惡化，甚至失明。奇美醫院眼科部主治醫師張昱欣研究台灣歷年相關病患發現，腎病變患者出現眼科疾病有增加趨勢，尤其出現角膜潰瘍、缺血性神經病變及視網膜動靜脈阻塞，都會造成失明，相關研究發表7篇論文刊登大英眼科等國際期刊，呼籲洗腎甚至有糖尿病民眾要特別留意。張昱欣今天在院內衛教宣導會中舉出實際案例指出，台南一名70歲男子洗腎3年，日前雙眼紅腫刺痛視力減退到奇美就醫，經檢查出現帶狀角膜病變。張昱欣表示，腎病變患者角膜病變風險較一般人高出12倍以上，且持續增加，病患因連兩天眼睛流淚、疼痛視力減退就醫，診斷是慢性腎病變洗腎治療常見的雙眼帶狀角膜病變與左眼角膜潰瘍，予藥物治療兩周疼痛減輕，左眼浸潤化膿消失，左眼矯正視力回復至0.8。她說，患者可能因洗腎，血中磷酸鈣上升，鈣質沉澱在角膜，或長期使用含磷或含汞眼藥水，慢性腎病變患者罹患角膜潰瘍風險，也高出一般人約1.5倍，未妥善治療可能惡化致失明。腎病患者也可能出現缺血性視神經病變、俗稱「眼中風」的視網膜動脈阻塞，這兩種病變也可造成失明，也可引發漿液性視網膜剝離等眼疾，較一般民眾罹患風險都高。張昱欣表示，洗腎民眾若出現眼睛疼痛、視力模糊等狀況應提高警覺，立即到眼科評估治療，不要隨意點眼藥，控制腎病變常見合併糖尿病、高血壓及高血脂，就醫治療控制，也有助降低腎病變相關眼科疾病發生。

• 2019-03-15 科別.眼部

  國中生恐失明 300萬救眼錢有了

  高市旗津國中學生廖紘緯因罹罕見疾病「雷伯氏遺傳性視神經萎縮症」，視力急速退化至0.01幾乎全盲，善心人士捐款，第一年所需300萬元醫藥費終於達標，助他進行治療。同學與他相約可以一起再看海。廖紘緯龐大的醫療費用造成家庭經濟沈重壓力，但他未自暴自棄，挑戰最喜愛的游泳，在高市身心障礙運動會拿到6面金牌。紘緯勇敢面對病況努力學習，積極向上的精神感動許多人。由於醫療金額龐大，雖然高雄在地企業家捐助90萬元，旗津國中家長會、宮廟與善心人士捐助約30萬，仍離300萬元目標有距離。國防部前發言人羅紹和將軍退役後擔任安得烈慈善協會執行長，在各地奔走救助需要幫助的人，他2月中與紘緯及廖媽媽對談，3月初羅紹和向企業家等募得180萬元，龐大醫療費300萬元終於募到。紘緯媽媽說，原本300萬元龐大的數目她「連想都不敢想」，如今兒子有機會能服藥治療，真的很感謝旗津國中師長同學與各界善心人士。 編輯推薦 注意！這4種湯含鹽量最高 喝2碗就超標 父癌末插管兒不願放棄治療 悲喊「不救就是我不孝」

• 2018-06-22 新聞.科普好健康

  為什麼蚊子飛一飛會突然消失？絕不是你眼花了

  夏天到了也是蚊蠅盛行的季節，睡覺時常有惱人的蚊子干擾睡眠，有時受不了只好爬起來打蚊子，但有時追著牠飛舞的身影準備巴下去，蚊子卻突然消失了？到底是人眼花還是蚊子會隱形？VItaminS愛他命指出，眼睛之所以能看到東西，是因為外界影像被投影到視網膜上，刺激視覺細胞後，經由神經傳導進入到大腦成像。所有視神經會經由眼睛上的「視神經盤」進入大腦，視神經盤上有不具視覺細胞也無法感光的區域，就是所謂的「盲點」。科學家認為蚊子在飛行過程中，投影的身影飛到眼球的「盲點」，影像的不連續性，讓人眼無法繼續追蹤飛行中的物體，這也是為何有時追蹤蚊子卻突然失去蹤影的原因。

• 2018-05-24 新聞.食安拉警報

  宣稱能修復視神經 台灣綠蜂膠食品違規次數最高

  「對我們的視神經不只是修復，還能再生」，超視王台灣綠蜂膠在電視刊播宣稱具有療效的廣告內容，違規次數多達9次，登上今年的食品廣告違規王寶座。食藥署統計，違規宣稱療效的廣告，食品違規比例高達93.1％，將可依食安法開罰60萬以上、500萬元以下罰鍰，除業者外，刊播媒體收到通知未立刻撤播該廣告，將按次開罰12萬到60萬的罰鍰，罰到撤播為止。食藥署今公布電視廣告監控專案結果，抽查958件電視廣告，總計有58件涉疑涉誇大不實、宣稱療效等內容，且58件違規廣告中，有多達54件都是食品廣告，4件為化粧品廣告。依食藥署統計，食品違規廣告中，台灣綠蜂膠違規次數最多，總計9次，登上違規王寶座，其次為「二型膠原蛋白（膠股力）」、「南極冰洋磷蝦油」2者違規次數皆為7次，「枸杞鮮果汁」及「蜂王漿」位居第3名，違規次數皆是3次。台灣綠蜂膠於電視廣告中宣稱產品「可以修復視線神經」，「二型膠原蛋白（膠股力）」宣稱可舒緩疼痛、潤滑軟Ｑ、「南極冰洋磷蝦油」宣稱可以乳化分解心血管脂肪、腦血管脂肪、內臟脂肪、皮下脂肪，對心血管疾病和肥胖人士，可說是如獲至寶。「枸杞鮮果汁」則是宣稱能減少心血管疾病發生機率、降低罹癌風險等好處，「蜂王漿」宣稱是全方位營養素，不僅可以預防肌膚老化，還可以減少經前症候群、消除疲勞、增加活力、降膽固醇、控制血糖等。食藥署企科組科長江仟綺表示，根據去年的違規廣告統計分析，也是食品廣告違規率最高，依照食安法的規範，食品廣告內容若是涉及誇大不實、易生誤解將可開罰4萬元以上、20萬元以下罰鍰，宣稱醫療效能可以開罰60萬元以上、500萬元以下罰鍰。針對化粧品部分，這次總計有4件產品違規，江仟綺表示，也將可依照化粧品衛生安全管理條例開罰，同樣的也是涉及誇大不實、易生誤解可罰4萬元以上、20萬元以下罰鍰，宣稱醫療效能可罰60萬元以上、500萬元以下罰鍰。江仟綺表示，化粧品最常宣稱的內容為消除皺紋、拉提、抗菌、回春等，呼籲業者千萬別以身試法，另外食藥署、地方衛生單位一旦認定違法後，將會通知刊播業者，業者若是收到通知次日沒有立即下架，將可依法開罰12萬到60萬，可按次處罰，罰到刊播業者停播為止。

• 2017-10-31 科別.婦科

  工作壓力大致泌乳激素飆升 37歲未婚女導遊泌乳

  一名忙帶團的37歲女導遊未婚也未懷孕，近3個月來乳頭卻不斷流出少量乳汁，又經常有頭暈、頭痛，甚至眼睛視野狹窄情況，嚇得她趕緊就醫檢查是否罹患乳癌，結果乳房無異狀，泌乳激素卻異常升高，更形成微小泌乳激素瘤壓迫視神經，所幸經服藥治療後症狀已改善。收治病患的阮綜合醫院婦產科主治醫師李永全表示，該名女導遊就醫時表示正計畫結婚懷孕，但近來來台陸客少，能接旅遊團就儘量帶、忙得團團轉，工作壓力一直很大，經常頭痛，最近發現乳頭有類似乳汁的白色分泌物，有時還透過胸罩沾到外衣，令她工作時有些尷尬。李永全表示，他為病患抽血檢驗泌乳激素，發現患者的泌乳激素偏高，詢問病史、生活情況，研判應是壓力過大造成，因泌乳激素瘤還未嚴重壓迫視神經，只需服用藥物治療即可。李永全說，先前也曾有一名40歲賣場女經理因月經沒有報到又漏乳求診，泌乳激素檢查也有偏高情況，因為泌乳激素也可能影響子宮受孕，服藥治療後，該名患者兩年後已懷孕生子。不過若泌乳激素檢查高達200ng/ml以上，可能就須加做電腦斷層檢查是否有腫瘤壓迫情況，決定是否手術切除。李永全提醒，工作壓力及環境巨大變化，可能會導致生理性的泌乳激素飆升，若經常頭痛、眼睛常看不到旁邊、又異常分泌乳汁，但就醫檢查血壓、視神經等卻顯示正常，可能要再抽血檢查泌乳激素濃度，確認是否因內分泌異常，造成乳頭分泌物增加。

• 2017-09-10 科別.眼部

  高度近視者 青光眼診斷不易

  提到高度近視，大家可能會想到視網剝離、黃斑部病變，也有許多近視眼患者會因此定期到眼科做視網膜檢查。但，您可知道，高度近視也會增加罹患開放性青光眼的機率。視神經盤形變 神經纖維易受損眼球前後徑增長是近視形成的主因，眼球增長過程中，可能導致視神經盤的形變，會對視神經盤與穿梭其間的視神經纖維造成額外的壓力，使得神經纖維更易因高眼壓而受損。另一方面，眼球增長也可能減少視神經盤與視網膜的血流供應，因而增加視神經纖維損傷的機率，這些因素使得高度近視者較易罹患青光眼。雖然近視眼罹患青光眼的風險較高，但不意味著有高度近視就會有青光眼。臨床上常造成困擾的是，高度近視本身所造成視神經盤形狀的變異，例如不同程度的傾斜和旋轉，讓醫師難以看清視神經盤全貌，增加診斷青光眼的困難度。作過近視雷射手術 眼壓常被低估而現在常用來輔助青光眼診斷的光學同調斷層掃描儀（一般簡稱OCT），應用在高度近視眼時，會因高度近視所造成的眼睛變化而產生測量誤差，容易有偽陽性結果。因此臨床醫師必須根據視神經盤的狀態、神經纖維層的分布情況、視野檢查結果、眼壓高低、病患所合併的危險因子等眾多指標做出最佳的判斷。值得提醒的是，高眼壓是造成近視的重要危險因素，降低眼壓的治療是防止青光眼惡化最有效的方法。但是若曾經接受過近視雷射手術，因為角膜的厚度、弧度和組織特性都已被改變，以一般眼壓儀量測，眼壓往往被低估。相較於高度近視併發之視網膜剝離與黃斑部病變，青光眼少有自覺症狀，難以自我察覺、早期就醫，所以高度近視患者別忘了到眼科做青光眼的篩檢。

• 2017-09-10 科別.眼部

  眼壓降了 青光眼藥水能停嗎？

  在看門診時，許多病人會問：「我點了青光眼眼藥水之後，眼壓已經降低，還要再繼續點眼藥嗎？」「我的眼壓一直都在正常的範圍，為什麼要點眼藥？」我們知道，青光眼是一種進行性的視神經病變，伴隨著相對應的視野缺損。眼壓過高是造成視神經病變的危險因子，但眼壓高低並不直接等於青光眼的診斷，是否有青光眼，必須經由醫師詳細檢查才能確認。一旦診斷為青光眼，降低眼壓是目前唯一被證實能延緩視神經功能惡化的方法，這也是青光眼治療的主要目標，希望能維持視神經功能，減緩視野缺損變化以及維護生活品質。在青光眼的降壓藥物治療中，眼藥水是初期最佳也最常見的治療方式，作用機轉為減少眼內房水的分泌或加速房水的排出，以達成降低眼壓的效果。以下介紹常見治療青光眼的眼藥水：1.乙型交感神經阻斷劑（β-adrenergic Antagonist）可以減少房水的產生，使用後的眼壓約可下降20%～25%。使用方法：每天早上一次。使用注意：凡有心跳緩慢、血壓過低，或有氣喘病史者，應避免此類藥水的使用。2.甲型交感神經受體促進劑（α2-adrenergic Agonist）可以減少房水的產生及促進房水的排出，使用後眼壓約可下降20%～30%。使用方法：每8至12小時一次。使用注意：可能之副作用為眼睛乾燥、結膜炎、嘴巴乾燥、疲勞感等等。3.類前列腺素製劑（Prostaglandin Analog）可以促進房水的排出，使用後眼壓約可下降25%～32%。使用方法：每天晚上一次使用注意：可能之副作用包括睫毛變長、黑眼圈、結膜發紅和眼窩凹陷等等。4.碳酸酐酉每抑制劑（Carbonic Anhydrase Inhibitor）可以減少房水的產生，眼壓約可下降15%～20%。使用方法：每8至12小時一次。使用注意：可能之副作用包括局部點藥刺激感、結膜發紅及藥物過敏反應等等。5.副交感神經促進劑（Cholinergic Agonist）可以縮小瞳孔，增加房水的排出，使用後眼壓約可下降15%～25%。使用方法：每6至12小時一次。使用注意：可能之副作用包括局部的眼睛刺激感、看東西光線變暗及瞳孔沾黏等等。正確點藥方式1洗淨雙手。2以食指拉下眼皮，另一手拿藥。3對準下眼瞼凹處滴一滴藥水。4輕輕閉眼5分鐘，盡量別眨眼，5分鐘後擦拭眼周多餘藥水。青光眼用藥原則1.一般來說，點藥的次數及時間需按醫師的指示，每日需按時點藥水，因藥水有其作用的特性，早上或晚上的用藥不能混淆。2.如果同時需使用多種藥水，必須等待5至10分鐘之後再點第二種。3.請注意藥水有效期限，未開封的眼藥水要依藥瓶指示之溫度存放。4.就診的前一日或就診當日，請照常點藥水，因為醫師會依據當日的眼壓來觀察藥水所達到的降壓效果。青光眼的危險因子除了先天性青光眼、年少型青光眼或因特殊遺傳疾病或眼部病變併發之青光眼，原發性青光眼的盛行率隨著年紀增長而增加，所以年過40之後，就可以到眼科診所做青光眼的篩檢，尤其是有下列危險因子者，更不可以掉以輕心。1.原發性隅角開放性青光眼：高度近視、高血壓、舒張壓過低、心血管疾病、高血脂、偏頭痛患者、直系親屬罹患青光眼者2.原發性隅角閉鎖性青光眼：老年人、女性（尤其是身材瘦小者）、遠視眼、其他：如類固醇使用、眼球外傷資料來源／柯玉潔醫師

• 2017-09-10 科別.眼部

  眼壓正常 就不必擔心青光眼？

  青光眼是可能導致失明的眼疾，但失明並非必然結局，導致青光眼患者失明最主要的危險因子，是在被診斷時已有嚴重的視神經病變，或在治療過程中，未能遵照醫囑點藥控制眼壓，導致視神經病變持續惡化。現在有許多降眼壓藥物，輔以雷射與手術，青光眼所導致的失明大都是可以避免的。青光眼是一種視神經的病變，在不同病人可能有不同的致病原因。高眼壓與視神經盤不穩定的血流供應，是導致青光眼最主要的危險因子。視野輕微缺損 多數人無感青光眼視神經病變會導致視神經纖維的損傷，而視神經纖維是負責把視網膜所接收到影像訊息傳到大腦的纜線，一旦這個傳輸媒介受損，就會導致視野缺損（指的是我們所看見的世界中，有一部分的影像訊息無法被腦子看見，或顯得模糊）。疾病初期，視野缺損輕微時，病人大都無感，直到有大面積的視神經纖維損傷，才會感覺到視覺功能有異。甚至有些病人是在神經纖維幾乎損傷殆盡，導致中心視力受損時，才因為視力模糊就醫。但此時因視神經功能已嚴重損傷，而神經組織無法再生，就算接受積極治療降低眼壓，視力仍無法挽回。所以要避免青光眼所導致的視力損傷或失明，早期發現、早期治療是相當重要的。須經眼科檢查 無法自我察覺「怎麼知道我有沒有青光眼呢？是不是眼壓正常就不必擔心了呢？」這是一般人常有的疑問。因為青光眼的早期症狀難以自我察覺，所以沒辦法進行自我篩檢，需要透過眼科醫師檢查視神經的構造與型態才能判定。若發現視神經盤中的神經組織有缺損，或視神經盤中的凹槽擴大，可進一步安排視神經纖維層掃描與視野檢查，確認是否有視神經結構與功能的損傷，並進一步判定這些變化是否屬於青光眼性視神經病變。此外，必須測量眼壓與角膜厚度、做隅角鏡檢查，以判定青光眼的種類，方能予以合適的治療。除了原發性青光眼，青光眼也可能是某些眼部疾病的併發症，例如視網膜血管病變所併發的新生血管性青光眼，葡萄膜炎等發炎性眼疾併發眼壓上升，或因使用類固醇併發眼壓上升。在這些情況下，除了以降壓藥物控制眼壓，必須針對原始疾病進行治療，或以其他藥物取代類固醇的使用，才能達成控制青光眼的目標。眼壓高低 不能判別青光眼至於眼壓的高低與青光眼的關係，現在的觀念是：高眼壓是原發性青光眼的危險因子，但無法單純依據眼壓的高低來判定病人是否有青光眼。且人的眼壓和血壓一樣會有高低起伏，所以超過一半的青光眼患者在被診斷為青光眼時，其眼壓是在正常的範圍內。那麼，眼壓怎樣算正常呢？臨床上，我們粗略地將20毫米汞柱當做正常眼壓值的上限，這樣的判定並不代表眼壓低於20毫米汞柱就不會有青光眼，而是在一個大族群的眼壓測量後，發現97.5%的人眼壓在20毫米汞柱以下，所以用這個數值約略區分眼壓的高低。視神經健康否 鼓勵您作篩檢每個人視神經對眼壓的耐受度不同，加上視神經血流循環的不同，有些人眼壓高於20毫米汞柱，視神經依然健康；但有些人即使眼壓低於20毫米汞柱，仍會產生青光眼視神經病變。所以，眼壓過高者一定要接受進一步的視神經檢查，倘若合併視神經病變，就必須接受藥物治療；若視神經檢查正常，醫師也會依風險狀態評估，決定是否給與降壓藥物治療，並持續追蹤，確保視神經狀態穩定。眼壓正常者，則必需依賴視神經的檢查才能確定有否青光眼，所以是否罹患青光眼決定於視神經的結構與功能狀態，眼壓的高低只是一個粗略的風險評估，並不是有否青光眼的決定因子。面對青光眼這個隱形的視力殺手，鼓勵大家請醫師為您做篩檢，一旦對視神經的狀況有疑慮，可以安排進一步的檢查確認。面對青光眼，毋須恐慌，最重要的是配合醫師，積極治療，盡可能保存視覺功能，接受治療的大部分病人，是不會步向失明的。 編輯推薦 眼屎變多？ 當心眼睛惹上了這些病 反覆長針眼 可別不理睬

• 2017-09-09 新聞.杏林．診間

  謝謝你 願捐出最後一絲光明

  一位八十歲的老榮民拄著枴杖來看門診，剛坐下就以濃厚鄉音說明來意：「醫師，謝謝，還好你及時幫我轉診，經電腦斷層確定是腦瘤，開完刀後，頭痛症狀好多了；但右眼視力仍未見改善，請問視力有沒有機會回復？」「視神經一旦受壓迫萎縮，即表示細胞已經死亡，即使醫學突飛猛進的今天，還沒辦法讓它起死回生。」「我可不可以到台北更大的醫院進一步治療？」他仍存一絲希望。「可以，但結果還是一樣。」我口氣有些無奈。「可不可以找中醫針灸或吃中藥？」他仍不死心。「可以，但應該效果不彰。」我有點不耐煩。「那麼麻煩你再詳細檢查我右眼的角膜是否正常？」「老伯，視神經萎縮跟角膜一點關係都沒有！」待診病人的催促讓我有點煩躁，但還是耐著性子用裂細燈再檢查一遍。「你的角膜清澈，沒有水腫或發炎，正常！」「那我可不可以…」不待他說完，我面色不悅打斷：「老伯，我該轉診、該檢查的都做了，該說明的也夠詳細了，你…」「請讓我講最後一句話。」他一臉正經：「我可不可以將角膜捐出給需要的人？」「角膜捐贈要再挨一次刀，右眼會塌陷，外觀變難看，你要三思。」我語調因而變得和緩溫柔。「唉！都七老八十了，還管什麼外觀！」接著他把褲管一拉，十元大小的傷疤映入眼簾，「這是八二三炮戰留下來的，它是我的勳章。」「只要合法，有合適的對象，麻煩你通知一聲。」看到他吃力離去的微駝背影，我感到羞愧，外在的視力雖日益暗淡，但他內在的心眼，卻如初昇朝陽般照亮他人。

• 2017-03-15 健康百科.眼部

  近視逾600度 易患青光眼

  今年三月第二周（12日至18日)是第十屆世界青光眼周，青光眼早期發現、早期有效治療，可以減低失明的可能。為了讓世人重視青光眼這個潛在致盲的疾病，今年宣導主軸是提醒大眾近視與青光眼的相關性。亞洲人近視率 多歐美3倍依世界衛生組織統計，全球約16億人近視，占總人口22%，預計到2020年會增加到25億人，歐美人士於17歲得到近視的比率為20%，亞洲人士17歲得到近視的比率為60%，台灣甚至更高，WHO認定近視問題在亞洲要比歐美嚴重得多。目前世界上青光眼總人數約6千萬，遠低於近視人口。雖然在多數歐美學者寫的教科書裡，「近視」都被認為是青光眼的危險因子，根據世衛組織資料顯示，6%或30%的原發隅角開放性青光眼患者有近視，但是這個說法到台灣卻有點「破功」。為什麼？台灣高度近視人口相當多，學生到高中階段近視比率已達85%以上，如果近視是青光眼的危險因子，那台灣應當有全球最高比率的青光眼人口。根據台灣地區青光眼篩檢結果或臨床印象，我們青光眼比率似乎沒有那麼高，到底近視與青光眼之間的關聯性如何？青光眼發生率 占全人口2%根據澳洲學者在藍山所做的研究發現，眼壓高低與近視度數高低無關。另外他們發現，低度數近視患者中4.2%有青光眼，但高度近視也有4.4%有青光眼，因此近視度數深淺與青光眼機會應該無直接關係。但從結果顯示，青光眼發生率是全人口數的2%，這個研究發現近視患者得到青光眼的機會至少增加一倍，而大陸北京進行的眼疾研究，近視大於600度者，有較高的青光眼發生機會。另一項日本研究也發現，高度數近視是青光眼視野退化的重要因素。因此，不管怎麼說，近視確實與青光眼之間有某種的關聯性。青光眼典型病理變化是視神經盤出現凹陷擴大現象，對於無近視的患者，這種變化容易辨別，而近視發展的過程中造成視神經盤偏斜往顳側，形成顳側神經盤凹陷及產生半月斑，由於這種變化與青光眼眼底變化類似，常干擾到青光眼的判定。這也就是為什麼有些病人在給甲醫師判定是青光眼，乙醫師則判定可能不是青光眼，因此近視患者由視神經盤變化要診斷是否合併有青光眼，需要有相當的經驗，而這個事實也造成了部分青光眼與近視間診斷的盲點，讓青光眼與近視的關聯性錯綜複雜。高度近視患者 需定期追蹤青光眼學者中，包括史丹佛大學的教授Singh及加州大學的教授Caprioli等，都認為青光眼確實與近視有相關性，在臨床上最重要的是找出那些近視的患者較容易得到青光眼，而非把所有近視患者都當成青光眼的疑似患者，以免增加一般近視患者的恐懼、效果也有限，建議以下對象，應定期追蹤青光眼的可能性：1.兒童時期出現明顯的兩眼不等視，例如一眼近視100度而另一眼近視800度，有可能是遲發性嬰兒青光眼，由於眼壓高造成眼球變長，所以這類型的高度近視與青光眼相關。另外，18歲以下若雙眼近視度數超乎正常速度增加者，大於600度，亦要懷疑有較高機率罹患青光眼。2.近視患者長時期測量眼壓大於21毫米汞柱者。3.近視患者視神經盤出現特殊變化。4.近視患者合併有視野缺損者。5.直系血親有青光眼疾的近視患者。目前青光眼學者的共識是，大部分低度數近視患者不必整日擔心自己罹患青光眼，因為比率並不高，但大於600度的近視患者或患者視神經盤明顯起變化，甚至視野也產生變化，罹患青光眼機會大增，此時即應予以治療、定期追蹤。（作者亦為台灣青光眼學會會長 ）

• 2016-11-18 健康百科.腦部．神經

  視野缺損看數字會缺漏 16歲少年患腦瘤

  視野缺損，要提高警覺！一名16歲少年最近2個月以來看一連串數字會漏幾個字，但矯正後雙眼視力與眼壓皆正常，但是視野檢查發現右眼視野缺損，呈現被垂直中線分隔的現象，轉診至醫學中心，檢查發現為腦部的顱咽管瘤影響中樞神經，所幸手術治療後恢復良好。收治病例的書田診所副院長廖士傑表示，顱咽管瘤一般多數發生在青少年，也有少數50歲以後發病，是由顱咽管殘餘上皮所產生，良性，發展緩慢的顱內腫瘤，症狀與腫瘤大小、位置、年齡等因素有關，如晨間頭痛、視野缺損、內分泌異常、水腦症等。治療方式以手術切除為主，放射線治療或化學治療為輔。此外還有一名56歲男性，因視力模糊，兩旁視角有缺損，開車無法注意到兩旁的人車，走路容易撞到人而前來就診，眼底檢查懷疑視神經異常，因此安排視野檢查，高度懷疑腦下垂體腫瘤引起的視野缺損，轉診至醫學中心檢查，診斷為腦下垂體腫瘤，安排手術治療，術後恢復良好，視野缺損局部改善。廖士傑指出，腦下垂體腫瘤產生原因不明，任何年齡層都可能發生，良性占原發性腦瘤10至25%，腫瘤本身會壓迫視神經，影響視力造成視野缺損，有些腫瘤也會造成荷爾蒙過度分泌，大於1公分的腫瘤建議以手術切除為主，放射線治療或化學治療為輔。廖士傑提醒，當患者出現視力不良、模糊時，請找尋專科醫師檢查，如發現有視野缺損時，首先考慮是否有青光眼的可能，另外對於特殊型態的視野缺損，如被垂直中線分隔的視野缺損，或是雙顳側偏盲時，則要提高警覺，懷疑可能是中樞神經引起的視野缺損，經由安排詳細的腦部檢查，幸運的話，可以在其他症狀發生之前讓腦瘤早期發現，早期治療以達到最佳的預後。

• 2016-08-25 健康百科.眼部

  沒徵兆！眼睛業障重 這5種人易眼中風

  一覺起來，竟失明了！64歲王先生，一天工作15小時，工作時間長、眼睛疲憊，一覺起來右眼一片模糊，視野彷彿充滿霧氣；他一如往常點眼藥舒緩，沒想到視力完全沒好轉，嚇得趕緊就醫，醫師診斷是高血壓引起的中央視網膜靜脈阻塞，也就是俗稱「眼中風」，經過藥物治療，才從視力0.2恢復到1.0。新光醫院眼科醫師鄭成國表示，國人全台三高盛行率較6年前增3成以上，眼中風的比例也隨之增加；眼中風平均盛行率占整體人口的0.3%，全台約有6萬人，主要是因為血管動脈硬化、三高、抽菸、年紀50歲以上，日常生活壓力大，都是危險因子，但也有3到4成的患者，找不出眼中風的原因，它就是「發生了」。鄭成國表示，眼中風分為3大類，包括:視神經、視網膜動脈及視網膜靜脈的阻塞，其中只有「視網膜靜脈阻塞」可用抗血管增生因子藥物治療，其他2類目前還無藥可醫。醫師表示，高達2/3的眼中風患者同時有高血壓、1/3合併有高膽固醇血症、將近1/6有糖尿病，三高族群是眼中風的高危險群，民眾要避免眼中風，要先控制三高。他說，眼睛中風前，沒有任何的預兆，中風後也不會疼痛，眼睛也不會出血、紅腫，一般人確實難以判定，也曾有患者中風了還不自覺，認為只是過度勞累，休息一下就好，但其實，若能盡早就醫，恢復視力的機會就大增。鄭成國說，民眾應該養成「睜一隻眼、閉一隻眼」的自我檢測習慣，每天對著固定的目標物，睜眼、閉眼的看一下是否視力正常，若突然一眼霧茫茫、看不見、近乎失明，應該盡快就醫保視力。

• 2016-08-23 健康百科.耳鼻喉

  不聽醫生勸 中年男鼻竇炎10年開刀4次

  47歲男子長期罹患鼻竇炎，嚴重時因呼吸不順，根本無法睡覺，影響白天工作，但因為他未聽從醫師的醫囑，無法根治，10年內開刀4次 ，每次都復發，連醫師看了也搖頭。 最近他再度就醫，醫師提醒他一再反覆鼻竇炎，可能會併發腦內的各類併發症、壓迫視神經導致失明或是支氣管炎等，最嚴重可能會要小命，他才在第5次手術後，乖乖聽話用藥及沖洗鼻子，已1年多未復發。 台南市立醫院耳鼻喉科主任王鐙慶醫師表示，慢性鼻竇炎至少需藥物治療3個月以上，若效果不彰再考慮手術，可重塑鼻竇的引流管道， 但慢性鼻竇炎和氣喘一樣，患者必須定期時用藥物及沖洗鼻子，手術不是治療的終點站，術後的照護才是療癒的開始。 而噴嚏打不停、鼻水流不止、鼻塞，甚至是膿鼻涕，許多民眾搞不清楚到底是過敏、感冒還是鼻竇炎，王鐙慶表示，出現鼻塞、膿鼻涕、臉部壓痛，症狀持續超過12週，很可能是慢性鼻竇炎。

• 2016-07-26 癌症防治.乳癌

  乳癌治療副作用 小心視神經炎來敲門

  乳癌位居台灣女性罹癌之冠，患者經過放、化療或荷爾蒙療法後，常產生令人困擾的副作用。以乳癌常用的荷爾蒙藥物泰莫西芬（Tamoxifen）來說，有些患者，在長期使用後，產生了視神經炎、白內障、視網膜病變或視覺神經病變等副作用，若不注意，往往對視力造成無法挽回的傷害。大部分病人罹患視神經炎，經過治療，視力都可恢復到一定程度，但約3%患者最終視力沒辦法回復到0.1。如果發病時視力越差，復元情況就越不好。產生對比敏感降低、兩眼感受光線明暗程度不同，立體感、視野、色覺辨識異常等症狀，甚至引起視神經萎縮。48歲的王女士，近來發現視力模糊且視力下降的現象越來越嚴重，眼眶有深層疼痛感，結膜容易出血，眼科診斷為視神經炎，服用類固醇後，還是覺得視力模糊。眼科醫師懷疑是服用荷爾蒙藥物引起視神經炎，於是尋求中醫治療，經過1個月的治療，王女士的眼眶疼痛好轉，視力也有恢復。泰莫西芬是一種荷爾蒙藥物，它的結構與動情素相類似，可抑制被動情素刺激生長的乳癌細胞，但不是直接殺死腫瘤細胞，另一方面它同時具有部分動情素功能，可降低骨質疏鬆及降低血中膽固醇濃度。有一半以上的視神經發炎患者，眼科醫師找不到發病原因，大部分與免疫力下降有關，使用類固醇是急性發炎時非常重要的治療方法，可避免影響視神經，不過若非急性發作期，西醫會採取保守療法，甚至因為擔心副作用就不積極治療。使用泰莫西芬治療乳癌引起的視神經炎，以中醫的角度來看，是因為衝任失司、肝腎陰虧，最後導致虛火上炎，可以使用滋陰清熱的玄參、麥門冬、生地黃、黃芩、夏枯草等藥為主，但仍需臨證加減，往往可以抑制發炎反應，減少再次復發機會。

• 2016-03-10 健康百科.眼部

  45歲前就更年期 青光眼機率增2.6倍

  每年3月第2周是世界青光眼周，在這一周中，世界各國的眼科醫學組織無不加強宣傳早期發現、早期治療青光眼的重要性，青光眼會造成失明，發現以後，愈早開始治療，效果愈好。臨床上，青光眼指眼睛壓力大於眼睛容忍度，造成視神經及視野受損疾病，若非主動篩檢，在初期很難發現，眼科門診常見病程中期以上的患者。如何早期發現？大部分青光眼學者認為，加強高危險族群篩檢，最為有效。今年世界青光眼周的重心在女性身上，根據研究，更年期女性發生青光眼比率有增加趨勢。2年前，加州大學舊金山分校學者在美國眼科醫學會發表口服避孕藥及青光眼的關係，指出口服避孕藥吃了3年以上，女性罹患隅角開放性青光眼機會增加2倍以上。另外，密西根大學學者也發現，早發性更年期婦女或因病切除卵巢的婦女，罹患青光眼比率也增加，美國學者猜測，雌激素（estrogen）具保護視神經功能，當其因更年期而降低時，青光眼發生機會即隨著增加。除了美國，15年前，荷蘭的鹿特丹也有學者對更年期婦女作青光眼盛行率調查，結果也發現，若婦女在45歲以前就進入更年期，其得到青光眼的機會較45歲以後才出現更年期的婦女多上2.6倍。台灣地區雖無類似研究，但根據健保資料庫資料顯示，台灣女性青光眼患者有四分之三是更年期之後才發生，所以雌激素也許扮演了部分角色也不一定。另外，青光眼分成隅角開放及閉鎖兩類，在歐洲，隅角開放性青光眼已被證實在更年期婦女有增加趨勢，台灣研究發現，台灣女性過了更年期，同時具有以下3個特點，特別容易發生隅角閉鎖性青光眼。1.年齡大於55歲2.遠視100度至300度3.身高矮於160公分具有這3個特性的婦女，其眼球軸長較短，形成「麻雀雖小、五臟俱全」的擁擠效應，容易產生隅角閉鎖性青光眼。隅角閉鎖性青光眼患者急性發作後，可能因瞳孔放大而頭痛及視力減退，若沒能在8小時內有效處理，常會造成瞳孔變形、失明等後遺症。由於這樣的病人在眼科急診常常遇到，如何在病患急性發作前，及早診斷，也是眼科學界重視的課題。對於更年期婦女，除了有許多人因雌激素降低造成淚液分泌失調，有了煩人的乾眼症，常需點用人工淚液之外，青光眼的篩檢，也千萬不要忽視了。

• 2016-03-08 健康百科.眼部

  天天追劇 婦青光眼幾乎失明

  天天上網「追劇」，小心視力受損甚至瞎眼。一名57歲婦人春節假期常以平板電腦看韓劇，年後頭痛欲裂以為感冒，服用三天成藥仍不見起色，送至大醫院急診，確診為急性青光眼，因視神經已壞死，視力不到0.1難以恢復。國內青光眼患者年齡下降，103年健保門、住診統計資料，台灣青光眼就醫患者32萬人，每四位青光眼患者中，就有一人是10至49歲的非老年的年輕族群。台灣青光眼醫學會會長呂大文指出，早期青光眼並無症狀，僅輕微不舒服，看到燈泡周圍有一圈光暈，如果沒有治療則會眼球脹痛，甚至出現無法忍受的頭痛、嘔吐，等視野嚴重缺損時，視力恐已喪失四成以上。呂大文表示，年齡增長是青光眼危險因子之一，研究顯示，身材矮小、更年期女性及遠視度數在100至200度之間者，屬於青光眼高危險群，應定期接受篩檢。臨床發現，含副交感神經阻斷劑的感冒成藥、在暗處觀看三C產品，均可能讓青光眼患者產生急性症狀。呂大文指出，無線上網吃到飽普及，不少人常以平板及手機追劇，為了讓畫面鮮豔清晰降低周遭光源，瞳孔如持續放大、眼壓增高，即可能誘發青光眼。該名57歲婦人迷上韓劇，過年期間長時間透過平板追劇，一集集看不停，年假過後頭痛以為感冒，自行服用感冒成藥，三天後才至三總急診就醫。呂大文說，這名患者頭痛原因為眼壓偏高，一般持續八小時視神經就會受損，但她足足拖了三天才就醫，視神經幾近壞死，施以緊急手術後緩解頭痛，但難以恢復視力等同視障；他過年後已經收治五例急性青光眼個案，患者均為身高160公分以下年長女性，屬於青光眼高危險群。他提醒，平時要避免過度用眼，最好不要用手機、平板「追劇」，更不要在暗處緊盯螢幕；青光眼高危險群務必定期回診，接受眼底檢查。

• 2015-07-07 運動養生.有元氣

  眼睛好乾！一條毛巾治好乾眼症 用這2種神奇熱敷法

  雙眼乾澀是現代人的文明病，形成原因有很多，可能因為長期配戴隱形眼鏡，也可能因為糖尿病所引起，屬於慢性疾病，嚴重的話會導致角膜損傷，想要減少乾眼症帶來的傷害，除了應該避免在強光下看電腦或閱讀，你還可以透過用毛巾熱敷眼周附近改善血液循環，下面我們將教你2招，有效消除眼睛疲勞和乾眼症。【眼睛疲勞•乾眼症】紓緩熱敷法熱敷眼周附近和後腦勺，改善血液循環，也能有效消除眼睛疲勞與乾眼症等問題。若是伴隨肩頸痠痛而產生的眼睛疲勞與乾眼症，也要同時熱敷肩膀和頸部。熱敷點 眼周與後腦勺【活化視神經熱敷】1眼周附近將熱敷巾放在「雙眼、兩邊太陽穴和顴骨」區塊。2後腦勺將熱敷巾放在「頭蓋骨與頸椎交界」往下凹陷處。紓緩疼痛元氣護眼指壓法眼周附近相當脆弱，請輕輕按摩即可。切忌碰觸、按壓或摩擦眼球。按摩前要剪指甲及確實洗手。利用熱敷溫暖眼周後再按摩，按摩後用冰毛巾冰敷眼周，效果更好。以中指或無名指1輕輕按壓眼尾2 輕輕將眼尾往耳朵方向拉3輕輕按壓眼頭資料來源：書名／《【全圖解】神奇熱敷法：一條毛巾治好痠痛！》作者：吉田始史 譯者：游韻馨出版社：采實文化冷熱雙效大塊敷墊 可重複使用最省錢日本賣翻天！上班族的最愛 肩頸蒸氣式熱敷貼馬上加入【好食在粉絲團】

• 2015-03-24 健康百科.兒科

  8歲帛琉女孩 來台摘腫瘤

  8歲帛琉小女孩Caylin Max，3年前發現罹患顱咽管瘤，因為腫瘤位置複雜，難以一次清除，在菲律賓動過兩次手術後，腫瘤仍壓迫到視神經，造成雙眼視力受影響，今年從帛琉到台就診，目前仍在治療。新光醫院表示，Caylin Max女童的家境清寒，經過討論，其來台就醫的醫療費用將由院方以社福基金協助支付部分款項，讓她安心接受治療。術前社工還帶小女孩到兒童樂園玩，院方也為其添購長袖衣物，小女孩和媽媽都笑得十分開心。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-01-26 健康百科.眼部

  隱球菌感染 眼壓飆高視茫茫

  南投縣金姓男子最近因視力模糊就醫，眼科醫師簡美華檢查，發現他眼壓升高，視神經異常腫大，經轉送中山醫學大附設醫院，抽取腦脊髓液檢查，再作核磁共振後，確診是隱球菌感染，入侵腦部所致，影響了視神經，目前住院治療中。簡美華說，30歲的金姓病患視力正常，但最近使用3C產品後，常感覺到眼睛模糊，好像貼著一層薄膜。經過眼底檢查，發現患者的視神經腫漲到正常人的五倍大，眼壓飆高，通常都是腦部腫瘤所致。病患被轉到中山附設醫院，醫師抽腦脊髓液檢查，發現是隱球菌感染，再經核磁共振檢查，確定是腦部也被隱球菌感染，患者目前在中山附設醫院住院，接受抗生素治療，病情穩定。簡美華說，隱球菌是黴菌的一種，常以孢子的型態，出現在鴿糞之中，通常以養鴿人家受此感染的比例較高。但患者說，住處附近並沒有人飼養鴿子，為何會感染隱球菌，還有待追查。她說，若視力無端銳減或模糊，最好要做徹底的眼底檢查，才能找出確切的病因。

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  眼花、頭痛…竟是腫瘤作怪

  【聯合報／記者施靜茹／台北報導】 三總昨天發表電腦刀放射手術治療腦下垂體腫瘤，兩年半前迄今執行400例，發現可減少腦下垂體腫瘤九成復發率。57歲的謝阿姨，多年前視野變窄、視線模糊，她以為提前老花，但眼睛缺損越來越嚴重，本來的遠視的她，視力快速退化到僅剩0.4。謝阿姨更因看不清樓梯跌倒，變得害怕出門，擔心她在家中發生意外，家人甚至裝設監視錄影機，她也四處求診，從老花眼、結膜炎到白內障治療都無法改善，直到頭痛，再也無法用止痛藥壓住、頭暈下不了床且常嘔吐，才發現腦下垂體已長了3公分腫瘤，嚴重壓迫視神經，只要再延誤開刀一周，可能就會右眼失明。三總立體定位放射手術治療中心主任朱大同解釋，腦下垂體位於頭部正中央，掌管人體荷爾蒙分泌，目前發生原因不明，好發族群則以20至40歲者居多。他說，在腦下垂體腫瘤中，約四分之一患者與謝阿姨一樣，罹患非功能性腦下垂體腫瘤，臨床上，此類腫瘤不會造成荷爾蒙分泌異常，不易早期察覺，直至腫瘤壓迫視神經，視力模糊、視野缺損、頭痛，才找到原因。朱大同表示，患者接受放射治療時，最擔憂的莫過於誤傷腫瘤周圍正常細胞，當腫瘤與神經間距離大於0.2公分時，可直接使用放射手術；但若腫瘤與神經過於接近，多半建議先手術切除，再輔以放射手術防止腫瘤殘留，但復發率常達六至七成。臨床上電腦刀放射手術，可解決傳統放射治療誤傷周圍細胞和腫瘤復發困擾，顱內手術健保給付採事先申請，顱內其他腫瘤手術需自費20多萬元。 【2010/04/23 聯合報】