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• 2014-09-23 健康百科.眼部

  白內障患者 慎防藍光傷眼

  【王慰祖╱撰稿】 面對刺眼的陽光，多數人會戴上太陽眼鏡擋光。其實，除了陽光中的紫外線易傷眼睛之外，一般人較不了解的「藍光」，對於眼睛的殺傷力更大，尤其是對於手術移除正常人眼水晶體的白內障患者，更是不得不注意紫外線與藍光對眼睛的傷害。究竟為何陽光中的紫外線與高能量藍光會傷害眼睛？彰化秀傳醫院眼科部主任趙世鈞醫師表示，紫外線屬於不同的光線波長與能量，對於眼球表層的構造，如：眼角膜、水晶體會造成傷害，而另一個比紫外線更「毒」的光線就是「藍光」。趙世鈞醫師說，藍光是可見光之中，波長較短、能量最高的光線，它可以穿透眼角膜與水晶體，殺傷力更甚紫外線，不少3C產品都有藍光，像目前最流行的藍光影片。長時間曝露在藍光的威脅下，可能造成眼睛視網膜的傷害。他強調，紫外線與藍光對於一般人的眼睛都有害，更不要說像是白內障或老年性黃斑部病變的患者，以銀髮族常見的白內障來說，因為這些有害光線不僅會激化白內障的問題，對於已經動過白內障手術，移除正常人眼水晶體，換上人工水晶體的患者來說，在沒有天然人眼水晶體發揮過濾紫外線與藍光的功能下，對於眼睛的殺傷力自然更大。至於為何天然水晶體可以過濾藍光，趙世鈞醫師指出，人眼的水晶體會隨著年齡增長而老化，並且從清澈逐漸變黃，所以可以過濾掉藍光。但是白內障患者因為正常水晶體變混濁而影響視力，動手術摘除混濁水晶體之後，就少掉這層防禦機制。但是如果換上具有過濾藍光的「黃色」人工水晶體，就可以抵禦有害光線對人眼的傷害了。此外，趙世鈞醫師指出，這種最新的黃色人工水晶體同時訴求「一體成型」的設計，大幅降低二次白內障的發生機率。材質設計也可以與人體相容，所以不會出現不良的副作用。他建議有白內障而造成日常生活困擾者，不用害怕手術，尤其是目前白內障手術與人工水晶體技術不斷精進，只要術前與眼科醫師充分溝通，選擇對自己的視力品質最有利的人工水晶體，術後視力品質將可有效提升。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  護眼…父母有責 2歲以下別玩3C

  【聯合報╱記者吳佳珍／台北報導】越來越多父母把3C產品當「保母」，造成孩童提早近視。立委昨天要求主管機關在3C產品上加註警語，國民健康署署長邱淑媞回應，將邀請業者討論相關事宜。立法院昨召開社會福利及衛生環境委員會，立委王育敏對孩童使用3C產品表示擔憂，要求衛福部在短期內讓所有手機、平板、電腦等3C產品包裝上加註警語，提醒家長留意孩童使用時間，避免傷及視力。立委徐少萍也建議，國健署應在媽媽手冊、嬰幼兒保健手冊載明，提醒家長不要讓孩子長時間、近距離接觸3C產品。甚至應規定保母不得在嬰幼兒前玩平板電腦、手機，避免孩子有樣學樣。邱淑媞答詢時，即表示將邀請廠商開會討論可行辦法，不排除在產品包裝上加註警語，或設計有警語標示的開機畫面、螢幕保護程式等。國健署也打算邀請軟體業者製作預防近視APP，提醒家長及孩童使用時間不宜過長。她說，限制孩童使用3C產品，目前沒有法源依據，僅能輔導與勸說，鼓勵廠商及家長正視3C產品對孩童的危害。根據美國兒科醫學會建議，兩歲以下兒童不宜接觸3C產品，二到六歲孩童則是每日不宜使用逾兩小時。新光醫院眼科醫師葉威毅表示，兩歲以下孩童眼球藍光滲透率高達百分之八十，二至十歲的兒童，藍光滲透率也達百分之六十到七十，長期累積下來傷害視網膜，成人更可能造成黃斑部病變。另外，長時間且近距離使用眼睛會使眼軸拉長，造成近視，尤其六歲以下孩童正處眼睛發育期，不僅3C產品，在室內寫字、看譜、看電視等近距離用眼的活動都容易造成近視，建議至少每二十到三十分鐘就要休息五分鐘。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  抗藍光產品護目？小心增近視

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】市面上號稱抗藍光的護目鏡及手機螢幕貼產品，已到了「氾濫」的地步，眼科醫師洪啟庭指出，這類產品大多以偏黃色調來「中和」藍光，但因整體亮度變暗，使用者為了看清螢幕上的字體，眼部睫狀肌長期收縮，反而導致近視度數大增，建議民眾選擇可提升「對比敏感度」的產品，才能讓視覺獲得最好的調控。國軍高雄總醫院眼科主任洪啟庭表示，先前他曾與成功大學光電系教授李佳榮、中山醫學大學視光系教授黃宣瑜合組研究團隊，針對低視力視障者研發專利濾光鏡評估組，發現有白內障或視網膜病變等低視力者，在使用黃色濾光片時，可明顯提升看東西的清晰，但對於視力正常者而言，以黃色片看物體卻顯得過於銳利、甚至出現色差失真。洪啟庭說，曾有重度使用3C產品的上班族，為了減少藍光對眼睛的傷害，在電腦螢幕和手機都使用黃色護目鏡及抗藍光貼膜，結果因光線變暗，眼睛得更用力瞇起盯著螢幕才能看清字體，長期下來反而因「用眼過度」，近視度數大增，還出現乾眼症。黃宣瑜表示，研發團隊一年來從濾光片組的研究成果延伸，以光譜儀調整色溫後，運用特殊染料定色，分別邀請有眼睛疾患及視力正常者試戴，發現其實淡橘色濾光片兼具提高對比敏感度與抗藍光效果，是最適合一般人使用的護目鏡顏色。研究團隊最近已將這項透過人體驗證的研究成果申請智慧財產局專利，除了研發液晶電視及電腦螢幕的護目鏡，也有手機貼膜和專用眼鏡問世。有別於一般抗藍光護眼產品的訴求，洪啟庭說，這是國內首件強調「對比敏感度」的專利產品，不僅抗藍光，舒適度也明顯提升，六、七成白內障患者使用後，有九成滿意。【2014/07/09 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  什麼是多焦點人工晶體?

  【文／林煥堯】隨著台灣社會高齡化，原本平均50歲才會逐漸出現老花現象，隨著現代人用眼習慣的改變，看手機、電腦或電視的時間愈來愈長，根據臨床的發現，越來越多患者40~45歲時眼睛調節能力就開始下降，原本可以隨著物體遠近進行調整焦距的水晶體還有睫狀肌開始老化，產生疲乏現象，讓眼睛容易感覺疲勞，也不再那麼容易整焦距了。過去被視為老人疾病的白內障，因為現代人用眼習慣及高度近視比率提高，以致於白內障患者年齡明顯下降。多數白內障的患者同時都有老花眼的困擾，若是想要在手術後擺脫眼鏡的束縛，不讓眼鏡造成日常生活的困擾，可以在眼科醫師討論您的生活所需，植入適合您、兼具矯正白內障與老花問題的多焦點人工晶體。據醫師指出，目前新式的多焦點人工晶體，因為採用非球面及濾藍光設計，與傳統人工晶體相較，在對比度、清晰度及視覺品質上都有更好的效果；更重要的是夜間眩光問題會有大幅改善，夜間視力可以大為提升，有效降低夜間光干擾問題。早期人工晶體會有比較明顯的光干擾現象，會在燈光亮點周圍出現一圈光暈現象，即使白天同樣也會；新式多焦點人工晶體則可解把這些問題降至最低。新式多焦點人工晶體採用與顯微鏡、天文望遠鏡相同原理的Apodized光學設計，利用Apodized繞射原理及配合日常生活不同光線下，人眼瞳孔自然縮小與擴大的狀況，將光線做最有效的調整與分配，提供遠、中、近全程視力。除此之外，更可大幅減少光暈跟眩光現象。不少退休人士仍從事多采多姿休閒活動，如玩牌、打麻將、上網、打球，若是戴著眼鏡難免會不方便，多焦人工晶體則可以降低您對眼鏡的依賴，是想要享受退休生活人士的最佳選擇。此外，多焦點人工晶體濾藍光的設計可以有效過濾有害光線，尤其是紫外線及可見光中能量較強的藍光；隨著科技發達、3C產品的使用率提高及LED產品的普及，越來越多對眼睛有害的光線無時無刻充斥在我們的生活周遭。因此，對眼睛的保護就更為重要了。選擇多焦點人工晶體搭配濾藍光功能提供您更多采多姿、更多眼睛保護的退休生活

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼睛隱形殺手 高能量藍光

  【文／林煥堯】水晶體原本清澈、透明，卻會受到年紀增長和有害光的累積傷害，使得水晶體混濁，這就是白內障。高雄長庚醫院眼科視網膜科主任陳勇仁醫師表示，紫外線是一般人較為熟悉的有害光，。人眼可以辨識的可見光有紅、橙、黃、綠、藍、靛、紫七種顏色，雖然大部分有害光會被眼睛過濾掉，例如紫外線，不會進入到視網膜上。但不論何種波長的光線，長期或強度太高，都會造成眼球甚至視網膜的傷害。藍光屬於波長短、能量強的光線，相較於其它波長之可見光，對於視網膜的傷害較大。理論上，藍光引起視網膜黃斑病變的危險也相對增加。近來3C產品、LED燈很普遍，眼睛直視螢幕的時間倍增，許多人擔心螢幕上散發出的藍光引起黃斑部損傷？陳醫師表示，戶外光線比起LED燈、螢幕藍光強度高出數倍，不用過度擔心，但不代表可以目不轉睛緊盯手機、平板電腦，必須要保持高度克制力。而黑暗對比強烈的環境中看手機、平板電腦，晃動的交通工具上一直看著螢幕等不良的閱讀習慣也要避免。另外每1小時要休息10分鐘，減少眼睛疲勞、痠澀感，或許也可降低光線對眼睛的傷害。白內障好發在老年人身上，是導致50歲以上族群視力障礙的主要原因，而現代人長時間使用3C產品，是否會導致白內障提早產生？這需要長時間的研究觀察才能下定論。白內障嚴重時，需接受白內障摘除與人工水晶體置入手術。而人工水晶體均有過濾紫外線的功能。理論上，白內障手術時，若使用可過濾藍光的人工水晶體，或許能降低藍光對眼睛的慢性傷害。但是這不代表從此就可以濫用靈魂之窗。眼科醫師大多會建議, 強烈日照下，要戴太陽眼鏡、帽子，避免陽光直射眼睛，同時不要在陽光最強的時段出門，降低曝露在高能量光線的環境之下，飲食要均衡，尤其可多攝取富含葉黃素、玉米黃素、與維生素C的深色蔬菜、水果或維他命。這些都是眼睛保健的重要原則。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  藍光傷人眼 紫外線更是主因

  【聯合報╱記者顏彙燕╱桃園報導】智慧型手機、電腦螢幕釋出藍光，經國敏盛醫院眼科主治醫師許宏源指出，實驗發現長時間以藍光照射老鼠眼睛，結果造成視網膜凋零、萎縮，但人體實驗尚未有定論，太長時間看螢幕，仍有傷眼的可能。許宏源說，黃斑部病變是常見的老年視力退化疾病，好發於50~65歲族群，初期會發現視力開始變得模糊，接著看東西會有變形、扭曲的感覺，三個月內未治療，會造成視網膜出血、水腫，出血嚴重結痂後，就很難恢復原本的視力。許宏源表示，其實螢幕散發出的藍光，對眼睛造成黃斑部病變的影響，並沒有想像中嚴重，紫外線反而才是造成黃斑部病變的主因，最近太陽大，外出最好戴著墨鏡保護眼睛。而平時看手機、電腦螢幕，每30分鐘就得休息10分鐘，應避免在昏暗環境下看手機，使用3C產品時，要在光線充足的地方。中山醫學大學視光系教授黃宣瑜表示，手機螢幕的光線波長約400~780奈米，而藍光波長約400~480奈米，藍光是能量較強的可見光。若想購買手機濾藍光保護貼，黃宣瑜建議，選擇淡橘色的保護貼較佳，也不需太過刻意將螢幕顏色調至最低，以符合最佳視覺舒適性即可。【2014/07/20 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  黃色人工水晶體抗藍光?

  【文／林煥堯】黃色人工水晶體抗藍光 健康護眼新革命光害不是只有紫外線，藍光一樣對眼睛具有很大的殺傷力，尤其對於正值摘除正常水晶體手術，並置入人工水晶體的白內障患者來說，更需特別預防紫外線經與藍光對眼睛的傷害，白天外出時，一定要戴上太陽眼鏡阻擋刺眼的光線。 紫外線與高能量藍光為什麼會傷害眼睛？台中白佳欣診所院長白佳欣醫師指出，紫外線是人眼看不到的不可見光線，藍光是人眼看得見的可見光線，光波能量高，兩者都會穿透眼角膜與水晶體，長時間接觸及曝露會對眼睛視網膜的健康形成威脅。紫外線戶外比較強，室內較弱，但是藍光卻無所不在，尤其是3C產品目前很普遍，使用電腦螢幕、手機螢幕、LED燈、辦公室照明的時間倍增，這些產品都是藍光主要來源，很容易讓眼睛曝露在病變風險中，白醫師指出，藍光波長介於400～500mm，是可見光中最靠近紫外線的光源，可以稱為廣義紫外線，容易被水晶體吸收，逐漸引起白內障，而且會破壞細胞色素的氧化酶，讓細胞提早老化、壞死，提高黃斑部病變的機率。人類與生俱來的眼睛對於紫外線、藍光的照射具有防護機制，角膜與水晶體會過濾掉99％的有害光，可以減少對視網膜的傷害，白醫師表示，隨著年紀增長及光線長期的氧化作用，原本清澈的水晶體逐漸會變黃，出現混濁現象，影響視力健康，所以有眼睛病變、受傷開刀病人，會建議配戴可防藍光的鏡片，至於已經動過白內障手術摘除混濁水晶體的患者，他強調，由於少了天然水晶體過濾紫外線、藍光的功能，因此接受人工水晶體置換手術之前，必須根據個人需求及用眼習慣與醫師進行討論，慎選具有抗藍光功效的人工水晶體。而目前市面上有多種人工水晶體，包括球面/非球面濾藍光型、散光矯正濾藍光型、多焦點濾藍光型、多焦點散光矯正濾藍光型。黃色人工水晶體是模擬天然水晶體的藍光過濾能力的一體成型人工水晶體，具有夠降低有害光對視網膜的傷害，達到保護眼睛作用。不過有些白內障患者，在置換人工水晶體恢復視力之後，依舊無法戒掉長時間使用3C產品或直視螢幕的不良習慣，白佳欣醫師呼籲，藍光螢幕很傷眼，防藍光是白內障患者保護眼睛的重要課題，為了預防藍光對黃斑部的傷害，一定要養成用眼好習慣。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  藍光傷眼？ 學者：待研究

  【聯合報╱記者簡慧珍／彰化報導】 現代人幾乎離不開行動載具，也就難以避開藍光、背光，但是這兩種光源真的是視力殺手嗎？光電學者認為「有待研究」。彰化師範大學光電科技研究所副教授蕭輔力說，人類視力可看見的光波長從400到700奈米（1奈米是10的-9次方），偏藍光線接近400奈米波長，偏紅光線600奈米以上，靛、紫、綠、黃、橙等光線分布在藍、紅光之間。「光的波長愈短，頻率愈高。」蕭輔力說，藍光波長短、頻率高，屬於能量強的光線，光子對眼睛刺激相對較強。他表示，科技產品不只手機、平板電腦有藍光，其實日光燈、LED燈、電腦、電視等也都有藍光，最近不少人探討藍光傷眼，卻都沒足夠研究資料佐證，只是從理論推想，似乎不夠嚴謹。至於背光原理，是指液晶本身不發光，需搭載別種光源使它發亮，最常見是在液晶後面放置LED燈等光源，透過光學設計使液晶過濾需要的光線。蕭輔力指出，當環境光源較暗，背光顯得特別亮，確實不適合長時間注視。【2014/08/24 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  暑假滑太凶 學童假性近視暴增

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】近視150度的小三男童，暑假期間ipad、手機不離手，每天平均五小時，短短不到兩周假性近視度數增至400度，足足增加250度；眼科醫師警告，如未妥善治療、讓眼睛多休息，恐弄假成真，視力再也回不去。新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山指出，暑假期間小一至小六學童求診出現兩波高峰，首先是暑假剛開始的一兩周，大部分都是眼睛痠澀、疼痛、看不清楚就醫；另一波就醫潮在開學前夕。學童暑假期間的視力問題，幾乎都與過度使用3C產品有關，就診的學童平均每天使用時間4.1小時，八成假性近視度數增加，平均增加100度，還有人短短幾天增加200多度。陳瑩山解釋，長時間使用手機、平板、電腦或電視，容易造成視力傷害，原因是字子產品螢幕釋放波長短且能量強的藍光，致眼睛疲勞、睡眠失調；小朋友水晶體較清澈，無法有效抵擋藍光，過度使用3C產品，恐導致白內障，且幼童黃斑部尚未成熟發展，無法充分過濾藍光，恐造成黃斑部病變，讓視網膜出現永久損傷。 【2014/09/02 聯合晚報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  醫二三事／提燈女孩

  【聯合報╱記者╱張耀懋】「咦！你是『男丁抱椅』？」天氣回暖，蚊蟲大軍開始在屋裡閒晃，睡前，我總要幫女兒開捕蚊燈。「就是『晚上提燈男孩』啊！」我本以為女兒在說夢話，沒理會，突然冒出這句話，嚇我一跳。「南丁格爾，」女兒怕我聽沒清楚，一個個字母拼給我，「n-i-g-h-t-i-n-g girl，晚上提燈的女孩，所以你是『nighting boy』！」南丁格爾 和提燈沒關係啦「南丁格爾」可以聯想到nighting girl，還真有趣。不過，正確拼法應是「Nightingale」。據《美國家族史》的說法，Nightingale這姓氏最早出現於中古時代的英國，本意是擁有美妙聲音的人，她的姓和「提燈女孩」一點關係都沒有。「哦！不是girl是gale！我還以為外國人這麼有想像力！」女兒索性坐起來，深怕吵醒老婆人，惹來一頓唸，她壓低著嗓音，「那她幹嘛夜裡提燈？」女兒轉頭看看藍光捕蚊燈，「要嚇人、玩遊戲嗎？你剛開燈就差一點嚇到我！」「提燈女孩」這封號還有點歷史典故，一般以為是南丁格爾專屬暱稱，其實有著當時社會階級的背景因素。地主女兒 外語歷史懂多多1820年5月12日，南丁格爾出生在義大利的佛羅倫斯，所以佛羅倫斯就成了她的名。日後，國際護士節就訂在她的生日。「她們家很窮嗎？」女兒有點不解，「古時候女生不是都不用出去工作嗎？」她瞅一眼老婆大人，因為老婆大人最重要工作就是「看好」她。其實南丁格爾家族是有名的大地主，她不但家教很好，而且非常富有。「家教很好？」女兒有點搞不清這辭的意思，「她很乖嗎？」就像當然上流社會家庭一樣，南丁格爾在家需接受嚴謹的古典和淑女教育，包括：音樂、文法、寫作、法語、德語、義大利語、拉丁語、希臘語、憲法史、數學、心理學、英國史、德國史、羅馬史、義大利史、和土耳其史等。女兒瞪大了眼，這下她真的清醒了，因她常很臭屁，可以說一點點英語和幾乎快忘光的西班牙文問候語，就可以交代了。想不到這女孩，單就語言就學五種，「她不看廉政英雄？或玩iPad嗎？」從報社送所有員工每人一部iPad2，wii就被打入冷宮，因為iPad可在廁所玩，躲過老婆大人的雷達。女性自主 走進戰場療護所9世紀前，歐陸婦女若需出外工作，拋頭露面，多半屬中下階層的藍領家庭。但後來歐陸掀起一股女性自主思潮，反對傳統淑女教育，主張女子要走出男性附庸的角色。1851年春天，南丁格爾前往德國凱薩維斯護理學校，就是這思潮下的選擇，當時的護理工作有點像修道院工作的延伸，因此中上流社會的獨立女性就選擇走進療護所，還有走進戰場。「戰場？」女兒讀了天主教學校，總算有點概念，「就像修女一樣，到最需要她們的地方去奉獻嗎？」1853年10月，克里米亞戰爭爆發。英法聯軍死傷慘重，軍隊疫病蔓延。10月16日，南丁格爾和一群女性自薦前往戰地。上流婦女上前線？這在當時絕對是新聞。其實前線也不是沒有婦女，少數是就地徵召下層婦女來擔任勞動雜役如洗衣、炊事，另絕大部分的婦女就是圍繞在軍營外的性工作者。悲慘房中 提燈女孩一抹光「咳！咳！」老婆大人不知啥時醒過來，咳了兩聲打斷，「那全軍營不就全瘋狂了！就跟妳爸當兵時，部隊的阿兵哥就像蒼蠅整天圍在福利社妹妹旁邊。」的確像南丁格爾這樣出身上流、教養好，專業性強的女性，不要說在戰地罕見。對那些平民士兵來說，即便在大後方也難有一近芳澤的機會。在戰地醫院，她們卻不厭其煩、不辭汙穢地為傷兵護理，這讓士兵大為感動，南丁格爾也因定時夜巡病房，被士兵暱稱「提燈女士」（Lady with the Lamp），這封號不是因為她的姓而來。後來美國詩人朗法羅寫過，「在那悲慘的房中，我見到一位提燈的女士」等詩句，且常被轉引。不過，郎法羅是否見過南丁格爾，不得而知，唯詩中也未專指南丁格爾，倒較像是對戰地護士的唯美形容詞。類似南丁格爾的上流女孩，美，法，德都有，或許是英國有意把南丁格爾在克里米亞戰爭時的形象英雄化，因此，推動護士節時也強調南丁格爾的影響力，南丁格爾名氣愈來愈大，其他「南丁格爾們」的人名都被掩蓋了。「那南丁格爾像天使一樣的溫柔嗎？」女兒打了個大哈欠，已快撐不住了。南丁格爾溫柔嗎？這真是大哉問，我得提燈回去書房好好研究一下了。(諮詢：中央研究院台史所副所長劉士永)