肝臟 相關文章

• 2014-09-23 醫聲.肝病清除

  專家領袖意見／肝指數飆三千 恐肝昏迷

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 小學上課，老師問學生：「『孟母三遷』是什麼意思？」學生甲：「因為孟子不乖，所以孟母一直要搬家！」學生乙：「就是說孟子有三『千』個母親！」學生丙：「本來消費券每個人都三千六，孟子把六百元捐給了肝基會，因此，只剩下三千元。」不管是「三遷」還是「三千」，可以做很多聯想。胡思亂想，才不會讓一個人得癡呆症。但如果你的肝指數有三千，那就完了！一般人講到肝指數，指GOT（或稱AST）及GPT（或稱ALT），這是肝細胞內最多的兩種酵素，酵素或稱為酉每，好像媒人一樣，負責媒介、促進化學反應，一旦各種原因引起肝細胞發炎壞死，這兩種酵素就由肝細胞滲出到血液內，因此，抽血檢驗GOT、GPT的值就會升高。肝細胞發炎壞死越厲害，血液中GOT GPT值就會越高。輕微肝指數升高，例如GOT GPT在一、二百之內，表示肝細胞輕度壞死，五百以上表示中度，一千以上表示嚴重壞死，至於一、二千以上，通常表示肝細胞大量壞死，接近猛爆性肝炎了。如果以前肝臟正常，突然肝指數升高至一、二千，通常不大會造成肝衰竭。但如果以前肝臟已有明顯的硬化，一旦肝指數在二千以上，就可能會有發生肝衰竭引起肝昏迷的危險。至於肝指數在三千以上，表示肝細胞大量壞死，發生肝昏迷，甚至死亡的機率更大了。肝臟沒有神經，而且只要四分之一正常肝臟還在，就能維持正常生理機能。因此，人好好的沒有感覺不代表肝臟正常，但如果肝指數在三千以上，此時再求醫，通常表示肝病已經「太超過」了。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的45期會刊有「標靶治療─鎖定、殲滅肝癌細胞」、「猝不及防─猛爆性肝炎真可怕」、「C肝治療新藥物，可望縮短肝炎治療療程」等。諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎民眾捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。 延伸閱讀肝指數異常 就是警訊肝指數正常 肝臟不一定正常【2009/03/22 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  保肝丸≠保健食品 補錯傷肝

  【聯合晚報／記者韋麗文／台北報導】累到快爆肝，自己吃保肝丸保養？一項調查發現，竟有六成上班族認為保肝丸是保健食品，如果頻繁加班、生活作息不正常，就會自行上藥房買保肝丸吃！但醫師提醒，濫用保肝丸，反而會傷害肝臟健康。104人力銀行今天發表「上班族護肝認知大調查」，結果發現，近六成受訪上班族認為坊間常見的「保肝丸」是保健食品！上班族要保肝時，會選擇吃維他命B群。對此，醫師大搖其頭。慈濟台北分院肝膽腸胃科主治醫師林憲宏指出，大家都以為疲勞是肝病引起，診間太多亂吃保肝丸的民眾，一累就猛吞保肝丸，甚至吃保肝保腎的不明偏方，有人吃到猛爆性肝炎，因此而死亡。肝膽腸胃專科醫生蕭敦仁指出，保肝丸是藥品不是食品，不能做為肝臟保健，否則反而會傷害肝臟健康。但是國人抱著「有吃有保佑」的心態，加上電視廣告密集宣傳，門診也發現不少人，只要生活作息不正常，就會上藥房先買保肝丸來吃。蕭敦仁強調，保肝丸其實是藥品，不是保健食品，如果沒有生病，濫用過量反而會造成肝臟負擔。林憲宏說，肝病確實會引起疲勞，但是疲勞不一定都是肝病引起，國人以偏摡全，以為所有的疲勞都是肝不好，因此亂補一通。除了吃保肝丸之外，上班族最熱愛的保肝產品是維他命B 群。蕭敦仁說，這是台灣人的第二大錯誤觀念，因為維他命B 群的確能減輕疲勞的症狀，但其原理並不是因為幫助肝臟保健，而是因為能促進人體代謝碳水化合物、脂肪和蛋白質，並製造紅血球，安定神經與肌肉的運作功能，當然能幫助減輕疲勞症狀；而各種綜合維他命，也都有不同的功效，對肝臟保健也沒有直接的助益。對於為何如此樂中於「保肝」，苦哈哈的上班族說，過勞、熬夜、嗜吃油炸食物和零食，生活不健康，又無法改變現況，所以7成2上班族認為，保健食品是保護肝臟的好方法。林憲宏強調，好好的用肝，可以用到一百年，只要不要喝酒、不要亂吃藥、打B型肝炎疫苗，就是最好的保肝策略。 ※延伸閱讀》．保肝丸保肝不成 罹癌洗腎．保肝進補 當心吃出問題【2009/04/06 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝不吭聲 缺大條神經

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 上課了，老師進門氣沖沖的說：「班代，你給我一個『膠帶』！」班長一頭霧水，以為老師要黏什麼東西，趕緊跑到教務處拿了一個膠帶來。想不到班長回來，老師更生氣了。「班代，同學那麼吵，我叫你給我一個『交代』，你不給我一個『交代』，還跑出去那麼久！」原來是太吵了，老師不高興，要班代說個道理來，真是誤會大了。聲音有噪音、有樂音。噪音刺耳，樂音悅耳，眾人皆知。小孩會吵會鬧，人多吵雜，都會引人不悅；反之，不吭一聲、安靜一片，固然大多數人可以接受，但在人體器官上，像肝臟這種平常不吭聲的器官，就要特別小心了。先天上，肝臟除了外面的包膜外沒有什麼痛覺神經，因此得了肝炎、肝硬化、肝癌在初期中期人通常都是不知不覺，不痛不癢的。只有當肝癌長很大了，刺激到表面的神經，這時人才會感到疼痛。此外，正常的肝臟只要有四分之一還在，就可以維持正常的生理機能，換句話說，當正常的肝臟剩下不到四分之一時，肝臟才會開始吭聲──人才會疲倦，皮膚眼白才會開始變黃，這時才警覺到寶貝肝臟出了問題，但常常為時晚矣。因此，如果肝臟可以重新打造，那麼肝臟內部一定要佈滿密密麻麻的神經，這樣，萬一你的寶貝肝臟長了腫瘤，就會及早感到肝臟部位疼痛不舒服而及早就醫，挽救寶貴的生命。因此，除了寄望下一代基因工程改造的新人類之外，目前保肝的方法就是要做好定期檢查，包括抽血及做超音波，才能彌補造物者造人不完美的遺憾。肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的45期會刊有「標靶治療─鎖定、殲滅肝癌細胞」、「猝不及防─猛爆性肝炎真可怕」、「C肝治療新藥物，可望縮短肝炎治療療程」等。諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎民眾捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。 ※延伸閱讀．抗B肝藥 可減緩肝纖維化．B、C肝 不可亂吃補．B肝疫苗 遠離肝癌代代傳．打B肝疫苗 未必一勞永逸！【2009/05/03 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  照顧小心肝》什麼都不做 讓肝好好休息

  【元氣周報／記者魏忻忻／報導；資料提供／蕭敦仁醫師】什麼都不做，也是一種保肝方式？答案：「正確！」（○）保肝藥品 亂吃不如不吃保肝是忙到爆肝的現代人的重要功課，坊間各式保肝大全、偏方充斥。台北醫學大學保健營養系助理教授、內壢蕭敦仁診所院長蕭敦仁指出，不當的肝臟保健，反而增加肝臟負擔，有吃未必有保佑，吃錯了反而傷肝。根據一項調查顯示，六成上班族認為保肝丸是保健食品，而上班族保肝，多選擇維他命B群。保肝丸是藥品，應由中醫師處方開立，蕭敦仁說，濫用保肝丸，反而增加肝臟負擔，會傷害肝臟健康。幾乎大多數藥物代謝都和肝臟有關，補品、草藥，並不能補肝，反而可能弄巧成拙，造成猛爆性或藥物性肝炎。（Ｘ）上班族保肝 吃B群就對了上班族最愛的維他命B群，蕭敦仁也澄清，維他命B群的確能減輕疲勞症狀，但原理是促進人體新陳代謝，並非肝臟保健，維他命B能促進人體代謝碳水化合物、脂肪和蛋白質，並製造紅血球，可安定神經與肌肉運作功能，但對肝臟保健沒有直接助益。（Ｘ）身體疲勞 一定是肝不好疲勞是肝病症狀之一，但疲勞不一定都是肝病引起，國人經常以偏摡全，以為所有的疲勞都是肝不好，亂補一通，反而不好。（○）睡好吃好 肝臟就健康不過，「什麼都不做」的說法，也許並不完全精確。亂吃號稱保肝的產品雖然不好，但正常飲食、正常作息，卻是一定要的！作息正常是基本健康要求，而真的沒有什麼食物吃下去後，肝臟就馬上強壯起來，多吃新鮮蔬果和均衡營養，也是最基本的。另外，如果是肝炎帶原者，應該每半年至腸胃肝膽專科醫師追蹤肝功能、做超音波檢查等，若接受抗病毒藥物或干擾素治療，不可自作主張停藥或換藥，這些也是應該要做的。保肝對對錯調整作息 （○）食補，增加有保肝功效的食物攝取（Ｘ）服用保健食品（Ｘ）運動（○）服用不明中草藥（Ｘ）戒菸、戒酒 （○）※延伸閱讀》．保肝丸保肝不成 罹癌洗腎．保肝丸≠保健食品 補錯傷肝【2009/05/10 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  照顧小心肝》肝炎飲食原則

  【元氣周報／記者胡宗鳳／報導；資料來源／天主教聖馬爾定醫院】 1.少量多餐：患者容易食慾不佳或消化不良，不宜一次吃過多，引發腹脹等，應選擇易消化的食物。 2.禁刺激食物：辛辣或其他刺激性食品盡量少吃或不吃。 3.攝取好的蛋白質：蛋白質能促進受損肝細胞修復與再生，如大豆、豆漿、豆腐等植物性蛋白質；蛋魚肉類也是不錯選擇。但務必遵守攝取「好的」蛋白質，而非「過量」蛋白質，反而造成肝臟負擔。4.降低脂肪攝取：少吃動物脂肪，過多脂肪會影響消化又加重肝臟負擔。5.新鮮天然飲食：多吃蔬菜，特別是綠葉蔬菜。6.小心黃麴毒素：花生、玉米、豆類及其發酵製品，儲存或製作因處理不當，易產生黃麴毒素。7.補充水分：以幫助毒性物質等排出體外。 8.規律與且均衡飲食：定時，可協調胃腸功能，有利於肝臟功能恢復；定量，過度飢餓或過飽對肝臟不利，暴飲暴食會使肝病復發；不偏食，每種食物有不同的營養素應廣泛攝取。【2009/05/10 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  案例》肝醫師變肝病人 李孟達10年戰勝肝癌

  【元氣周報／記者林宜靜／報導】身為肝膽腸胃外科醫師，李孟達10年前在超音波報告中、確定罹患肝癌的那一刻，心情比一般人更震驚。他是台北市立聯合醫院仁愛院區消化外科主任，幾乎每天都幫病人開肝臟的刀，卻沒發覺自己右肝長了顆超大腫瘤。剛開始 只是容易疲累也因為肝臟腫瘤，李孟達才發現自己是B肝帶原者，他推測可能是某次手術時，手不小心被刀子畫到，接觸病人血液而感染。現在他動完肝臟手術，但必須與B肝和平共處，每季定期檢查、追蹤，必要時也服用抗病毒藥物。 回想發現肝腫瘤的過程，他說：「剛開始完全沒有感覺，只是覺得好像有點累，原本開三、四小時的手術都沒問題，那陣子兩個小時就開始冒冷汗，打高爾夫球打到第15洞，就有點走不動。」李孟達當時自我診斷，懷疑是大腸有問題。超音波 驚見17公分腫瘤他請同事安排大腸鏡檢查，結果病歷調出來，「好久都沒有做健檢喔！」同事建議順便做個全身健檢。胸部X光一出來，就發現橫隔膜部位鼓鼓的，「很明顯的是肝腫大，很嚴重」，再做超音波檢查，證實是肝癌。這一段隱藏了10年的病史，一直到最近，李孟達覺得現在「民風比較開放」才有勇氣說出來。不僅是因為罹患癌症，比較尷尬的是，右肝腫瘤發現時有17公分大，比他開過任何肝癌病人的腫瘤都還大，自己是消化外科醫師，竟然毫無知覺。友人執刀 拿掉右葉肝臟李孟達解釋，治療肝癌有很多方法，像開刀、血管栓塞、小一點可用酒精注射，但像這麼大的腫瘤只有開刀一途。有人會先做局部栓塞，等腫瘤縮小一點再開刀，因為他的左葉肝比較大，經評估拿掉右葉肝應該沒問題，後來由台大李伯皇教授幫他開刀。看報告 每次都怕得要死李孟達說，當醫師的最怕生到自己很懂的那個病。因為自己對整個病程、治療方法、治癒率、危險性，都非常清楚，家人親友也不知要怎麼安慰你。開刀至今10年了，但他每次定期追蹤檢查，看報告時心情都「怕得要死」，自己是醫師也是病人，情緒非常複雜。李孟達以過來人的經驗建議病友，平常心很重要，不論是什麼疾病，還是要去面對。他笑說，自己沒有特別的養生之道，保持愉快心情，三餐、作息正常，比較忙的刀交給年輕人去拚。今年他還打算卸下主管職務，要好好享受人生。病後心情》旅行 攝影 放慢人生腳步10年前這場大病，讓李孟達人生觀大轉折。開完刀，他放慢人生的腳步，要讓重拾的生命活得更精采。李孟達回憶，當時是不知道還可以活多久，覺得應對自己好一點。隔年起，他和太太每年至少安排兩次國外旅行，每趟至少兩周，一起攜手去看大千世界。第一次去瑞士，行前太太不放心要他再去做一次檢查，結果發現X光肺部有兩處小點，有可能是轉移。那趟旅行，李孟達全程忐忑不安，回來後才手術，但也讓這對年過半百的夫妻更加珍惜彼此。10年來，瑞士、奧地利阿爾卑斯山、挪威、義大利、西班牙、英國倫敦，都有兩人自助旅行的足跡。愛上旅行，也讓李孟達愛上攝影，用鏡頭記錄風景。最近妻子覺得每年出去兩趟太累了，有時候李孟達會一個人參加攝影團體的旅遊，拿著他心愛的單眼相機，收藏世界各國美麗風光，為旅行留下永恆回憶。李孟達小檔案年齡：61歲學歷：台北醫學院醫學系畢業現任：台北市立聯合醫院仁愛院區消化外科主任愛肝小檔案發現時間：民國88年治療方式：外科開刀切除、定期追蹤、每季抽血檢查肝功能養生：沒有特別的養生方法，保持平常心、不要太忙碌。飲食：除中餐在醫院用餐，早晚餐都在家裡用餐，營養很重要，身體才有足夠抵抗力對付疾病。嗜好：旅遊、爬山、拍照運動：平時休假打高爾夫球，每年放兩次長假出國旅遊。※延伸閱讀》．防肝癌治肝炎》肝炎.硬化.肝癌 三部曲非輓歌．防肝癌治肝炎》抗藥性強 復發率高 兩大挑戰．名人抗癌》蘇起 天天菜一○ 餐餐黃綠紅．名人抗癌》高金 戒掉豆腐乳 愛上網球拍．名人抗癌》石英 悔吃百帖藥 幸有兒捐肝．名人抗癌》林義守 兩度復發 4年後換肝【2009/05/10 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  國人危機》脂肪肝患者 1/5會變成肝硬化

  【元氣周報／記者劉惠敏／報導】 正常的肝臟應是觸感「軟軟」、表面平滑。不過當肝發炎太厲害，超過原本修復能力，就會由纖維組織來修補，久而久之肝臟就會變硬、粗糙，甚至凹凸不平，就是所謂肝硬化。肝硬化形成原因●肝炎病毒→台灣常見造成肝硬化原因很多，肝病防治學術基金會執行長、台大醫院內科教授許金川說，台灣最常見的還是B型肝炎、C型肝炎病毒引起。若是沒有及時控制，長期的慢性肝炎，易引發肝臟纖維化、更進一步形成肝硬化。●長時間酗酒長時間酗酒會造成肝組織發炎壞死、酒精性肝病，也是肝硬化的主要推手。●不當用藥引起不當用藥，引起肝細胞大量壞死、自體免疫系統疾病、肝內外膽管細胞發炎壞死，造成膽汁鬱積不通等。●先天代謝異常先天性銅離子代謝異常，即威爾森氏症，使過多銅離子沉積於肝、腦等器官，造成腦細胞受損，也破壞肝臟、形成肝硬化。●脂肪肝→比率攀升成功大學醫學院內科教授張定宗說，國人因B肝致肝硬化的人數沒有明顯增加，最主要是歸功於B肝疫苗政策，減少了B肝患者人數，年輕的肝硬化患者也減少。不過，值得注意的是，肝硬化形成原因的比率有些許改變，國外因C肝引起的肝硬化，有成長趨勢，但台灣明顯增加的，卻是脂肪肝導致的肝硬化。高油脂飲食 養出肥滋滋肝臟根據一項長達八年的回顧性研究顯示，脂肪肝患者有兩成機率，會走向肝硬化，張定宗說，部分、較嚴重的脂肪肝，即「脂肪性肝炎」罹患肝硬化的機會較高。近年西化飲食造就許多胖哥、胖妹，以及其「肥滋滋」的肝臟，影響代謝功能造成肝細胞炎症反應，持續下去勢必朝肝纖維化、肝硬化邁進。早期無症狀 檢出變化多不妙許金川說，不管什麼原因導致硬邦邦的肝臟，臨床表現都一樣，不過沉默的肝往往不會大聲抗議，只要還能維持正常生理機能，通常不會出現症狀，直到手可觸摸得出來、或是肝功能檢查看出變化，都已經是「不太妙」了。早期肝硬化沒有症狀，末期才會有體重減輕、黃疸、腹漲、腹水等併發症發生。因此，定期檢查肝功能、腹部超音波，或接受肝穿刺、腹腔鏡檢查，才能注意到肝的變化。※延伸閱讀》．肝硬化…好好跟醫師合作．定期追蹤 就可預防肝硬化．防肝硬化 肝細胞知多少？【2009/05/10 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝炎三部曲 國人健康隱形殺手

  【元氣周報／記者莊琇閔、魏忻忻／報導】肝病有國病之稱，台灣每年逾五千人因肝炎及肝硬化死亡，肝炎、肝硬化及肝癌被稱為肝炎三部曲，是國人健康隱形殺手。近年抗病毒藥物及干擾素發展，Ｂ、Ｃ型肝炎不再無藥可醫，肝病不是絕症；但肥胖造成的脂肪肝、酒精等化學物質傷害造成的肝炎，仍持續威脅國人健康。本期元氣帶您認識肝病，正確保肝，才能永保「肝」康。10大死因 肝病排第7●慢性肝病及肝硬化自70年起一直位居國人10大死因第6位，94年為第7位，96年仍維持第7位。●慢性肝病及肝硬化死亡率逐年上升，96年死亡率為每10萬人22.5人，較91年增加5.5%。96年男性死亡率為女性2.5倍。●慢性肝病及肝硬化死亡者年齡平均數，96年為59歲；與91年相較，平均數減少0.5歲；與86年相較，平均數增加2歲。認識你的肝 ●重量：人體內最大的器官，成人肝臟重量約為1200到1500公克，是體重的1/50。●形狀：左右兩葉，右葉比左葉大。●功能：肝臟非常忙碌，是人體中功能複雜的器官，除了負責食物中各種營養素的新陳代謝、合成蛋白質、製造凝血因子、解毒等，肝臟製造的膽汁還可以促進消化吸收。●最沉默的器官：肝臟也是人體最柔軟的器官，包覆在肋骨之內不易察覺，沒有神經分布，即使表面已經硬化或長了癌細胞，人體也不會有感覺，除非腫瘤長大，刺激了表面的神經，此時才會疼痛。●最「阿信」的器官：只要1/4個肝臟就能維持正常的生理機能，所以等到發現肝臟有問題，肝的破壞程度可能已經達60%至70%以上了。※延伸閱讀》．3部曲預防沉默肝臟叛變．幹細胞治療肝癌 七成五存活．癌症防治／標靶治療【2009/05/10 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝臟移植》台灣又好又便宜 美國人也來

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 美國加州婦人Eileen Dreizin，為何跑到幾千公里外的台灣，接受活體肝臟移植手術？除了國內肝臟移植手術已做出口碑，贏得國外醫界肯定之外，價格低廉也是原因之一，在美國活體肝臟移植要新台幣1000萬元，台灣卻只需200萬元。55歲的Eileen Dreizin經常與夫婿兩人至泰國度假，也會順道接受當地著名的觀光醫療，例如健康檢查、人工植牙等。她也曾考慮是否至泰國換肝，但當地醫師不敢貿然嘗試，只說經驗不多。Dreizin夫妻兩人也想過至中國大陸及印度換肝，因為當地肝臟來源較多，取得容易，但手術醫療品質堪慮，成功率又不高，因此作罷。最後之所以選擇台灣，是因Eileen的兒子上網搜尋資料，發現高雄長庚院長陳肇隆所帶領的肝臟移植團隊技術一流，存活率高於美國、歐洲及日本，居全球之冠。醫療費用低廉也是一大誘因。美國活體換肝手術約需30萬美金，相當於台幣1000萬元。相較之下，台灣換肝費用較低，依照健保給付標準，活體換肝只需200萬元。陳肇隆指出，美國迄今並未實施全民健保，活體換肝幾乎要花費一棟房子的代價，絕非一般家庭所能負擔；以Eileen為例，來台就醫，包括機票及手術費用，就花了兩百多萬元，讓夫妻兩人賣掉了住所，但至少已比美國便宜許多。陳肇隆強調，國內器官移植技術水準之高，早已名揚國外，Eileen只是一個開始，第一例成功個案，相信未來會有更多必須換置活肝才能活命的的外國人，會陸續選擇到台灣換肝；這也將是台灣發展觀光醫療、國際醫療的重點之一。 【2009/05/24 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  美知名女畫家來台換肝 獲重生

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】國內肝臟移植技術獨步全球，高雄長庚醫院完成一例「隱靜脈、卵巢靜脈、下腸系膜靜脈」重建肝門靜脈的肝臟移植手術，由於患者肝門靜脈完全栓塞，移植團隊取出患者體內三條不同靜脈，縫合成一條全新靜脈，成功完成換肝。遠渡重洋 女兒捐肝值得一提的是，該名患者是一名55歲的美國白人婦女，肝臟捐贈者則是患者的女兒。這對從未來台的母女，為了肝臟移植，特別遠渡重洋，也創下台灣醫界幫美國人換肝的紀錄。國內換肝權威、高雄長庚醫院院長陳肇隆表示，如果移植的是屍肝，受贈者肝門靜脈完全栓塞也沒關係，反正肝門靜脈需要多長，就剪多長，連同靜脈一起移植過去。但捐贈活肝就不行。因為肝臟功能有賴肝門靜脈來維繫，捐贈者可以捐出肝臟，但如果肝門靜脈也受損，那自身的肝臟功能也會受影響。患者Eileen Dreizin是一位美國知名的女畫家，住在美國加州。兩三年前，因腹水及下肢水腫，而至當地就醫，發現感染C型肝炎，且併發肝硬化。後續接受了干擾素治療，因效果不佳而終止，只能使用口服藥物緩解不適。去年她的病情急遽惡化，肝硬化進入末期，合併大量腹水、黃疸、凝血缺陷、肋膜積水、肝昏迷。當地醫師診斷她必須接受肝臟移植，才有存活的機會。3條靜脈縫成1條靜脈 但她的肝硬化已到了末期，肝門靜脈也完全栓塞，由於這是血液進入肝臟最重要的血管，一旦栓塞，對於活體肝臟移植來說，將是一大考驗。「肝門靜脈栓塞過去被認為是活體肝臟移植的禁忌症！」陳肇隆解釋，捐肝者的安全，是活體肝臟移植最主要的考量，不能因為捐肝而傷及健康。活體捐肝者只能捐出一小段的肝門靜脈，對於整段靜脈都已阻塞的患者來說，根本無濟於事。陳肇隆在兩年前首創「三股重塑隱靜脈」來重建栓塞的門靜脈，當時患者是名中年男性，移植小組截取了患者兩大腿內側的隱靜脈及下腸系膜靜脈，將三條靜脈縫在一起，重建一條肝門靜脈。由於Eileen Dreizin已經到了更年期，沒有生育方面的顧慮，因此，陳肇隆這次嘗試用她的卵巢靜脈，以及大腿內側的隱靜脈以及下腸系膜靜脈，縫製為新的一條肝門靜脈。未排斥、感染 今返美手術在4月15日進行，患者女兒捐出右葉肝臟，共666公克，占了全肝的六成七；整個捐肝手術的出血量只有50西西，術後恢復良好，七天後出院，已於5月1日搭機返美，回到工作崗位。受肝者Eileen也順利康復，沒有任何手術合併症，也沒有出現排斥、感染等現象。5月12日出院，今天上午搭機返回美國，臨行前，再三感謝長庚移植團隊的協助，讓她重獲生機。 【2009/05/24 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  愛肝 少怒、別信偏方

  【聯合報╱廖桂聲／桃園廖桂聲中醫診所院長（作者為中、西醫師）】 根據統計，國人有90%曾經感染B型肝炎，其中有46%有肝硬化趨勢。肝癌患者的血清和病理組織切片中，有80%被證實有B型肝炎病毒的表面抗原，讓人談「肝」色變。目前國內的慢性肝炎以B型肝炎最多，C型肝炎次之。1.保持樂觀人生：中醫強調，肝主情志，肝為將軍之官，主謀慮，藏魂，與大腦邊緣系統功能有關，病則狂妄、多怒、易恐、驚駭（肝火上炎、肝氣上逆），交感神經功能亢進，大怒一次至少死亡白血球20萬個以上及T殺手細胞、淋巴球會減少，說明暴怒則傷肝，這點與現代醫學所謂免疫功能下降頗一致。2.生活起居規律：「人臥則血歸於肝。」膽經循行，晚上23時至隔日凌晨1時，肝經循行，凌晨1時至3時。肝臟含血量，占全體所含血液總量的三分之一或四分之一，維持肝臟的功能如維生素、荷爾蒙代謝、廢物的解毒及免疫保衛作用。3.不要誤信偏方：曾有不少病患接受親友或鄰居好意推薦而試用一些偏方，因病情、體質及併發症不盡全然相同，亂吃藥，祗會增加肝臟之負擔。如部分觀光區把「黃藥子」當「何首烏」出售，實在有害人體。據國內資料，未炮製中藥如黃藥子、川烏、草烏等，可能會引起肝臟損害。4.切莫迷信偏方進補，切忌任意吃藥：進食中藥如四物湯、人參雞、當歸鴨、十全大補湯等滋補強壯之藥物，叫做「火上加油」，這些使體質亢奮，且高熱量的食補，皆有可能損害肝臟。肝病屬於濕熱毒性質，患者應注意日常生活中的營養，以防增加肝臟負荷。5.戒酒、戒菸：有肝疾病者，如長期大量飲酒將無異於自殺，一旦肝臟有病，最好滴酒不沾。吸食香菸時，血液中的尼古丁濃度便會提高，而這些尼古丁又需要由肝臟來解毒，無形中造成負擔。6.飲食均衡、清淡：減少食用醃漬、煙燻食物，以及容易發霉食物（如玉米），注意營養均衡，養成七分飽的習慣，多吃綠色蔬菜及水果含維生素A、C食物及地瓜葉，對排便、減少肝臟負擔，有相當大的幫助。防止體內產生過氧化脂質（抗氧化作用之一），並加以排除自由基，以達防止肝臟發炎的效果。7.防止感染：除預防注射外，避免共用針筒注射毒品、捐血之血液要嚴格篩檢、避免紋身、紋眉及牙醫器具徹底消毒。8.定期追蹤肝功能指數：每年應抽血檢驗一次，已罹肝病者應服從專科醫師指示，耐心服藥，不可因數據下降過慢而胡亂換醫、換藥。【2009/06/14 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  愛肝達人站／洗肝移除毒素 效果不長

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 老婆：「我要死掉了！」「怎麼了？」老公好緊張。「就是要死掉了！」老婆再說一次，神情有點黯然。「是剛剛在床上殺太大了？」老公心裡暗自得意，可是看看太太表情也不像，還是得了什麼不治之症呢？「是在那家醫院看的？」老公很關心的問。「什麼醫院不醫院的！剛剛去買東西，大概不小心把鑰匙掉了！」原來如此，都是諧音之禍。諧音會引起很大的誤會，也可以製造很大的笑話。在醫學上，也常利用結構類似的原理製造藥物，例如不少抗生素，就是利用其結構與正常細菌生長所需物質類似的原理，達到殺菌目的，近年來發展出的癌症標靶治療，也是利用藥物與癌細胞生長所需的生長因子或控制因子相似的原理，達到殺死癌細胞的目的。在醫療上，利用機器模擬暫時取代人體外觀的有義眼、義乳，兼具部分人體功能的有義肢、手，取代功能的有洗腎機。台灣目前有四萬人口在洗腎，這些腎衰竭病人可以靠洗腎機器過正常生活，除了必須定期注射紅血球生成素外，幾乎所有腎臟功能都可由此「山寨版」的人工腎臟來取代。至於肝臟，目前也有洗肝機，但肝臟功能太複雜，洗肝機只能移除人體毒素、降低膽紅素，其他肝臟的種種功能，例如合成蛋白質、代謝解毒功能，就派不上用場了，也因此，山寨版洗肝機只能暫時使用短短幾周，根本之道仍在等待肝臟恢復或移植一顆好肝。 ※延伸閱讀》．肝昏迷 換肝爭取生機【2009/06/14 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  人生真肝苦 慾望剩求生

  【文／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】老婆想買新衣跟老公要錢。老公：「太太，妳好美！」老婆樂壞了，趕緊問老公：「我哪裡美?」「妳想得美!」老公心平氣和的說。人之有七情六慾，想買新衣，愛漂亮是正常生理現象。但基本上要有健康的身體，才會有這些「人之大慾」。一旦人快到了生命終點，通常就能放空一切，要不然就是痛改前非，接受主耶穌的洗禮，要不然就是大發慈悲，臨終行善，所謂「人之將亡，其言也善」，就是這個道理。人體各種大器官如果生了大病，都會讓人失去七情六慾，例如心臟衰竭、肺臟衰竭、腎臟衰竭或肝衰竭之時。在人與死神拔河之際，在肉體痛苦不堪之時通常就只剩下求生的慾望，其他買衣、賺錢的慾望早就拋到九宵雲外去了。就各種人體大病中，最讓一般人感到不可思議的就是肝病了。明明幾個月前還生龍活虎、一起爬山下海的人，怎麼幾個月後突然發生猛爆性肝炎昏迷不醒，或突然間大吐血才知道是肝硬化厲害引發食道靜脈瘤破裂，或突然間腹痛休克送醫急救才知道是肝癌破裂出血，這是肝病的可怕之處。肝臟沒有神經，得了B肝、C肝，肝臟硬掉了、甚至長了肝癌，通常都是沒感覺的。因此，平日要做好完整的肝臟檢查，了解自己的寶貝心肝，才不至於等到「爆肝」了，才後悔莫及。 【2009/06/21 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  愛肝達人站／老公你有染！

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 老公一回家，老婆就衝著他說：「你有染！」老公臉色一陣青一陣白，心想代誌大條了！想不到老婆一臉溫柔的說：「你有染頭髮喔！不錯看！」老公驚魂甫定，強作鎮定：「是自己染的，不是跟別人有染的！」人老了，頭髮會變白，這是自然界巧妙的安排，但如果能將白髮變黑，那看起來就年輕多了，因此，上了年紀的人將頭髮染黑成為時尚，也是藉此希望留住青春的尾巴。人體老化，髮色的變化只是其中之一，在人體各器官中，會讓人感到老之將至的，不管男女第一個就是老花眼。四十多歲，看起來還生龍活虎的就有老花眼，心裡頭還真不是滋味，所以古人會感嘆「吾年未四十，而視茫茫、而髮蒼蒼」了。除了老花眼之外，女性步入中年之後，隨著卵巢機能的衰退，在以前四十出頭就進入更年期，近年來，則延長到五十歲左右，對女性同胞而言也是一種無奈。對中老年男性而言，心頭的大恨就是攝護腺，從醫學觀點而言，這個腺體跟盲腸一樣，大概沒有什麼大功能，但到了年老時會逐漸肥大，讓許多男性晚上頻頻起來尿尿，擾人清夢，不僅如此，有時還會長出癌症來，奪人性命。至於肝臟這個器官，隨著年齡的老化，雖然肝臟細胞數目有少許減少，但用個一百年、一百五十年是沒有問題的，只是台灣B肝C肝的人特別多，寶貝的肝臟常因B肝或C肝病毒作孽引起慢性肝炎，引起肝硬化，甚至肝癌，因此青壯年就死於猛爆性肝炎或肝衰竭或肝癌者不計其數，也許要等幾十年後B、C肝的防治工作做得更好，悲劇就可以避免了。※延伸閱讀》．3部曲預防沉默肝臟叛變．幹細胞治療肝癌 七成五存活．癌症防治／標靶治療

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝不好 口腹之慾大減

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 精神科醫師年已花甲，卻又另結新歡，跟一個年輕女子生了個小孩。甲：「怎麼會這樣，精神科不是最重視精神層面的嗎？」乙：「就是精神昇華為肉體了啊！」甲：「我看不是，應該是有被虐待狂，喜歡被女性虐待吧！」不管如何，「飲食男女，人之大慾」，身為精神科醫師，自然也不例外。事實上，人之有大慾首先要身體健康，各器官無大礙才行的。人體各器官功能失常都會讓人失去七情六慾，但國人含蓄，生了病，碰到醫師常只會說：「醫師，我食慾不振！」事實上是七情六慾都不振的。六慾不振，最常見的是吃壞東西腸胃發炎，胃腸無法消化東西，人體自然的反應就是沒有食慾。此外，胃長了癌症或有了潰瘍，嚴重時，食慾當然也不好，甚至噁心反胃。除了胃腸因素，有時是中樞性腦神經的問題，例如腦部長了瘤，腦壓升高也會噁心想吐，懷孕也會噁心不想吃東西，這是懷孕後產生的各種荷爾蒙作用於腦部所引起。肺臟、心臟、腎臟功能出了問題，引起心、肺衰竭或腎臟衰竭，許多毒素積在體內，人不舒服，自然會失去各種慾望。肝不好會引起食慾減退，也是許多人耳熟能詳的。肝臟負責將人體胃腸消化吸收後的養分加以代謝或轉化為肝醣或合成蛋白質，並將各種毒素去毒排出體外。肝臟發了炎，肝硬化厲害或肝癌很大了，這些功能受影響，人之大慾也就大減了，許多患者等到食慾不振才求醫，但通常都太晚了。 【2009/07/19 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  酒精性肝病 不戒惡習就是等死

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】英國年輕男子蓋瑞‧萊茵巴克(GaryReinbach)13歲就開始喝酒，今年22歲的他因嚴重肝硬化入院治療，什麼治療方式都試過了，但無藥可醫，只有靠肝臟移植才能活命，不過醫師認為，就算進行肝臟移植，若不改變酗酒惡習，也只是浪費一枚肝臟，他的生命只剩下幾個星期而已。根據英國「每日郵報」(DailyMail)報導，蓋瑞坦承，自己13歲就養成喝酒習慣，不過10周前第一次進醫院，就發現肝臟已嚴重纖維化。他的主治醫師表示，蓋瑞的肝臟早在青少年時期就已受損大半，那時他並不知道這麼做會傷害自己的身體。目前他的病情很嚴重，肝臟功能急速惡化，除非接受器官移植，便有75％的存活機率，反之，存活機率就會跌到30％以下。蓋瑞的媽媽碼德琳‧漢索(MadelineHanshaw)表示，蓋瑞13歲時，完全不知道自己到底在做什麼，也不曉得酗酒會產生什麼後果，他當時並不了解，他的所作所為讓自己在22歲就失去生命。蓋瑞的很多朋友也都在偷喝酒，不過他的朋友現在都活得好好的。蓋瑞的媽媽在餐廳廚房工作，每天都忙於工作，賺錢養家，所以不知道自己的兒子已染上酗酒惡習。4年前，曾有一名59歲患者因酒精性肝病接受肝臟移植，但馬上又恢復喝酒習慣，結果隔年就因肝疾復發去世。英國倫敦大學附設醫院醫師表示，年輕人很容易狂飲劣質酒，而年輕的時候，肝臟又比較脆弱，更容易受損。根據肝病防治學術基金會網站資料顯示，在歐美，大部份的肝病多由喝酒造成。但在台灣，大約80％的肝病和Ｂ型肝炎有關。單純酒精引起的肝硬化、肝癌等，過去不多見，但因生活型態逐漸改變，酒精性肝病也來越常見。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  愛肝達人站／功能之美 更加重要

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 媳婦身材好，生了小孩卻不哺乳，婆婆看在眼裡不是滋味，常常酸來酸去的，有一天兒子終於忍不住了：「媽，妳媳婦的乳房是裝飾用的啦！」「我看是給大人哺乳用的吧！」婆婆也不甘示弱回了一句。不管是做什麼用的，天生我才必有用，人體的器官也是一樣，平常各司其職，各有其用途。但是，有些器官平日我們會感覺到它的存在，例如看到美女會小鹿亂撞，知道心臟存在；爬樓梯會喘，知道肺臟存在；吃完飯胃會咕嚕咕嚕蠕動，知道胃的存在。至於肝臟，一般人都知道有「肝」這個器官，因為日常生活中太多有關肝臟的形容詞了，例如「心肝寶貝」、「肝膽相照」等，但也有不少人不知它長在哪邊？它有何功能？因為它號稱是沈默的器官，平常默默地做幕後的工作，類似後勤、聯勤總部的職責。而且後續力強，只要四分之一正常的肝臟功能還在，就可以維持正常的生理機能。往往等到眼睛黃了、噁心、缺乏食慾、腹水、人瘦了下去，這時才警覺它的重要性。肝臟與乳房不同，現在的人重視乳房的美觀，不重視乳房原本的功能，而肝臟可以不美觀，但不可以沒有功能。事實上，正常的肝臟外觀也很美，它表面是平滑的，摸起來是軟軟的。但一旦硬化了，肝臟表面就會凹凸不平，像苦瓜一樣，摸起來硬硬的，像石頭一樣。肝硬化越久，肝功能也越來越差，到最後就會肝昏迷而往生，人可以沒乳房，但不可以沒肝臟，乳房固然迷人，但肝臟功能之美更形重要。 【2009/08/09 聯合晚報】

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  B肝藥自費月逾3千 嚇跑不少人

  【聯合晚報／李樹人】 據統計，國內需要長期追蹤、治療的B肝患者人數高達70 萬人，但實際接受治療的患者卻非常少。健保局相關試辦計畫自93年實施迄今，已經五年，但參與的患者卻還不到5萬人，許多患者疏於治療。林口長庚醫院肝膽腸胃科主治醫師許朝偉表示，在健保局B 肝C肝的治療試辦計畫裡，藥物費用只能給付一年半，但B肝患者平均療程至少需要兩年以上。因此，大部分患者都會自費使用「喜必福」、「貝樂克」或「干安能」，但一個月的藥費至少就從3000元起跳，以最新藥物「喜必福」為例，一個月藥費約3000元，其他藥物費用更高，對經濟不好的人，可是一筆負擔。中國醫藥大學附設醫院消化系內科主任彭成元表示，健保的規定相當嚴格，許多患者都不符合給付資格。另外，有些人病情嚴重，應該可以符合條件，但一聽到必須穿刺，取出組織，進行切片，嚇得下次不敢再來。彭成元指出，許多B肝患者聽信旁人的介紹，而服用坊間偏方、中草藥，費用也不便宜，一個月也要3、4000元，跟看診拿藥的價格也差不多，卻不願接受正統治療，實在令醫師覺得很挫折。彭成元提醒，地下電台所販售的保肝藥物，來源不明，長期服用，恐將影響腎臟功能，肝臟都不好了，如果連腎臟也出問題，豈不是更難受，病情更是難以控制。 【2009/08/09 聯合晚報】

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  愛肝達人站／B肝、C肝 定期檢查不可少

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 門診來了一個病友，肝臟長了一顆腫瘤，已經十公分了。「有B型肝炎，都沒有定期追蹤嗎？」「有啊！」「追蹤了十多年，但兩年前醫師走了，以後就沒再追蹤了！」「醫師走了！」我嘆了一口氣，長年幫患者看病的醫師，沒有功勞也有苦勞，何況本是「同根生」，心情難免會震盪一下。「喔～是得了什麼病走的？」我好奇的關心一下，這幾年來常有看肝癌的醫師，自己得了肝癌而不自知。「不是因病而離開，是離職到別的醫院去了！」原來是我想太多，太敏感了。其實也是，在對病人及家屬問診時，有很多話不能說的，例如「走了」、「回去了」，這些用語用在病人上，有時還真令人誤會很大呢！就醫療而言，病人是客戶，醫師是服務員，兩者關係密切互信、互重，不僅醫師看起病來快樂有成就感，病人也才更有保障。因此，長期固定一個醫師，互動良好，病人把醫師當作救命恩人般的相信他，多獲取一些正常的醫療常識，多聽醫囑。醫師也把病人當做好朋友看，以用心、關心、愛心來診治，這才是醫療的本質。很多慢性病需要定期追蹤，例如B型肝炎或C型肝炎，每半年要定期做一次腹部超音波及胎兒蛋白檢查，才不會等肝腫瘤坐大了而不自知，因為寶貝肝臟沒有神經，而可怕的肝癌也不長眼睛，會發生在誰的身上，很難預測。就跟這次颱風造成的災害一樣，是很難預期的，唯一保身之道，就是找一位肝膽專科醫師，像車子一樣定期保養、定期檢查才是正道。 【2009/08/16 聯合晚報】

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  愛肝達人站／沉默的肝，不會碎碎念

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 老公：「妳一天到晚碎碎念，我實在很受不了！」老婆：「我平時不碎碎念，將來你走了，怎麼幫你助念呢?」說得也是，人都往生了，還要未亡人嘴裡一直念個不停幫他超渡，也真是太為難她了。會念表示心裡有所不平，有所關愛，還是有感覺的，從某方面來說是好的，如果不念表示可能對一個人灰心了。在人體中亦是如此，有些器官是會念、有感覺也會表示的，例如心臟不好會喘，上氣不接下氣；肺發炎了，會咳嗽；喉嚨發炎了會痛；胃發炎了會胃痛。對人體而言，這些會念的器官，會用症狀表示它出了問題。但有些器官，平時是不會念的，等它會念時就是陣亡之時，肝臟就是一個最好的例子。肝臟內部是沒有什麼痛覺神經的，因此B型肝炎或C型肝炎病毒跑到肝細胞內，或者肝臟硬化了，或是肝臟內長了肝腫瘤了，肝臟也不會念。只有當正常肝臟剩下不到四分之一的時候，肝臟才會開始碎碎念。這時候人就開始變黃，眼睛變黃，小便顏色變深，胃口開始變差，人開始疲倦，這時再找醫師通常已經來不及了。因此，保身之道在於了解人體每一個器官的特質，從而提出對策。對於肝臟這個沈默不吭聲的器官而言，由於它不吭聲、不隨便碎碎念，因此保健之道就只能靠自己的警覺心，用外力介入，定期做完整的肝臟檢查，包括抽血驗B、C肝及胎兒蛋白，並做腹部超音波檢查，才能知道是否您的寶貝肝臟是不是出了問題。 【2009/08/23 聯合晚報】

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  愛肝達人站／保肝之道 做好全方位準備

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 小王有事向一位長者請教。老張問他：「你是空手到？」小王毫不思索：「是啊！我是空手『道』，而且還是高手哩！」「你真的空手到？難怪辦不成事！」禮多人不怪，也有人說「禮多人必有詐」。送禮的目的在於拉近人與人間的距離，但如何送禮，還真是個大學問！如果平常不努力與人保持良好關係，有事求人時才臨時抱佛腳，勉強去送禮，常常引起反效果。做人如此，在疾病的治療上，亦是如此，尤其對沈默的器官「肝臟」而言，更是如此。肝臟內部沒有什麼痛覺神經，加上只要有四分之一的肝臟還正常，人就感覺很舒適，不會有任何症狀，這是造物者當初在設計肝臟時的特性，也是一大盲點，只有當肝炎發作很厲害，或肝硬化很嚴重或肝癌末期了，才會有黃疸、腹水、體重減輕等各種症狀出來，這時才趕緊去求醫，大多來不及了。因此，保肝之道在於平常就做好全方位準備，瞭解自己有沒有B、C肝。如果沒有B肝帶原及表面抗體，趕緊注射B肝疫苗，如果是帶原者，至少每半年做一次肝功能檢查與檢測血中的甲種胎兒蛋白及腹部超音波檢查，必要時使用抗病毒藥物治療。如果不幸長了肝腫瘤，也能及早發現及早治療，即使你「空手道」，不用特別拜託醫師，也多能克服病魔，繼續享有彩色的人生。 【2009/09/27 聯合晚報】

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  金線連保肝 係金A

  【聯合晚報／記者林進修／台北報導】民間常認為金線連是清熱解毒保肝良方，國科會委託中國醫藥大學醫學系藥理學科教授林文川等人進行的研究證實，金線連確具有保肝功效，不久前並通過衛生署審核，取得國內第一個以金線連為主的健康食品字號。台灣金線連是台灣特有種，分布在台灣全島及琉球等地，在本地素有藥王、藥虎之稱，清朝中葉嘉義地區即有採用的記載，民間常用整株打汁，再佐以蜂蜜飲用，認為有清熱解毒和保肝作用。國科會支持的「農業生物技術國家型科技計畫」中，林文川及吳金濱兩位學生兩年前著手研發台灣金線連保肝健康食品，如今終於有初步成果。林文川表示，經這幾年的動物實驗證實，金線連醣苷、多線連多醣的保健效果最顯著。其中，金線連醣苷對緩解肝炎、骨質疏鬆、關節炎及發炎，有不錯表現；多線連多醣則在保護肝臟、促進免疫調節、預防大腸癌、促進鈣質吸收、抗骨質疏鬆及益菌生效應上，有令人滿意的結果。例如保護肝臟，林文川的動物實驗以大鼠為對象，餵食金線連萃取液，評估發現，可降低血漿GOT、GPT 等肝功能指數，減少肝臟含水量，增加血漿白蛋白及肝臟蛋白質含量，減輕脾臟腫大，並降低肝臟脂質過氧化程度及纖維化程度等。林文川說，他的台灣金線連相關研究，另已取得六項台灣及日本的專利，內容包括增強耐力、抗疲勞、降低血中膽固醇、降低三酸甘油脂及抑制血糖上升等。台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師林在裕表示，市售金線連產品很多，絕大多數是鮮株及保健食品，而非健康食品；另因金線連屬涼性食物，他建議虛寒體質者不要長期服用，以免傷及腸胃。 【2009/10/14 聯合晚報】

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  愛肝達人站／肝臟移植難

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 有一個男生「劈腿」，同時交了幾位女友，女方互相不知情。但有一天，事情鬧開了，幾個女的吵成一團不可開交。男的很生氣，把他們通通找來，訓斥道：「吵什麼！吵什麼！都是一家人了，還吵什麼吵！」說的也是，男人有三妻四妾，理論上都是一家人，但現代法律不允許，人類愛情獨佔的天性也不允許，因此會鬧成一團。人體內不同器官擺在體內要互相協調互助合作，才能維持身體的健康，但有時某一器官壞了，需要由外面找一個新的器官放入體內，形成新的生命共同體，這是所謂的器官移植。器官移植技術的發展是醫學上一個很重要的里程碑，移植的本身技術沒有大的困難，困難在於人體的免疫系統會辨認出外來的器官，所以會加以排斥，這點與大奶排斥二奶是同樣的道理。因此，以前器官移植最大的問題在於排斥問題的解決。1959年，第一個抗排斥藥物發明，讓器官移植向前跨了一大步。1968年第一例人體肝臟移植成功，肝臟移植技術至今已有近40年的歷史。對國內眾多的肝病患者而言，肝臟移植常常是活命的最後一線生機，而肝的來源有兩類，第一類是他人過世後捐的肝，稱為屍肝移植，另一類是親屬捐的肝稱為活體移植。國人保留全屍的觀念濃厚，因此要獲得屍肝捐贈常常是緣木求魚，可望不可及。至於活體移植，法令規定五親等內才可捐肝，而國內目前生的小孩少，期待親屬有肝可捐，而對方又不能有B肝或C肝及脂肪肝，血型又要相同，體型要相仿，可說是難上加難，許多患者就是這樣在望肝興嘆中往生了。因此注意自己的健康，保有一顆好心肝才是給自己及家人最好的禮物。肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的47期會刊有「肝臟健康命盤 A、B、C…你有哪一型？」、「腹水難收 肝硬化者源源不絕的煩惱」、「避免抗藥性 謹慎使用B肝口服藥」等。諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎民眾捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。 【2009/10/25 聯合晚報】

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  愛肝達人站／肝 只會無聲抗議

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 兒子交女友，未婚懷孕。一日產檢回來，「媽！寶寶快要有心跳了！」一副興高采烈的樣子。「是啊～你媽都快沒心跳了！」母親氣急敗壞地說。俗語說：「心肝寶貝」表示心臟、肝臟都是人體重要的器官，沒有心跳幾分鐘，腦部就會缺氧，人也跟著失去知覺而死亡。心臟猶如電腦中的電源供應器，沒有心臟無法活命；沒有肝臟人不會馬上死，除非有人工肝臟撐個幾天，否則在幾天之內也必會死亡。電腦由電源供應器獲得電流得以運作，但不需覓食；而人體需要攝食才能有能量的來源，靠著胃部、小腸的消化機能，將食物轉化為葡萄糖、氨基酸及脂肪酸等基本物質，再經由肝臟這個化學工廠，轉換成各種人體所需的養分，再送到全身。此外，人體新陳代謝所產生的廢物或吃的藥物，也經由肝臟轉化去除毒素，再經由腸道或尿液排出體外。心臟會跳動，人有感覺，因此，一般人知道它的存在。肝臟不會跳動也不像胃咕咕作響，因此，一般人不會感覺它的存在。雖然有人可以「一心多用」，但基本上，心臟只有一顆，功能是一體的，不能分割。解剖學上，肝臟有兩大葉，共八個小葉，由30萬個肝小葉所組成，每個肝小葉功能都是獨立運作的。正常的肝臟即使切除四分之三，剩下四分之一還是能維持正常的生理機能，人也感覺一如常人。因此，得了各種肝炎，肝臟硬掉了或長了肝腫瘤，通常都是不知不覺，等到黃疸出現，腹水出現或體重減輕等症狀出來再去求醫，通常都來不及了。 【2009/11/01 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  若切除膽囊 就成「無膽人」，真的嗎？

  【聯合報╱記者詹建富整理；台大醫院健康管理中心醫師陳建全解答】 正解：膽量與膽囊、膽汁均無關。膽汁是由肝臟所分泌，經膽管到膽囊儲存與調節；當食物進入消化道時，刺激膽囊收縮，膽汁進入消化道，分解大脂肪成小脂肪後，由人體吸收。因此，一旦切除膽囊，病患就要減少油脂攝取。【2009/11/19 聯合報】

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  愛肝達人站／免疫細胞會打自己

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 三個人在一起互談老闆事！甲：「我喜歡強勢的老闆！」乙：「我喜歡弱勢的老闆！」「我喜歡去、去、去勢的老闆！」丙終於說出口了！「『去世』的老闆？老闆走了讓你那麼懷念嗎？」一字之差有時就「差很大」!醫療上也是如此，一個不小心可能就引起很大的併發症，甚至危及生命。早年輸血時常聽到輸錯血，骨科醫師開刀時手腳畫錯邊，打錯藥、給錯針，也是時有所聞，造成不少醫療糾紛，這些都是外來的因素。但人體自己的免疫系統也有糊塗的時候，例如自體免疫疾病就是一個例子。一般人熟知的紅斑性狼瘡症或風濕性關節炎，都是自己的警察「免疫細胞」，打自己的人－自身的組織所造成，在肝臟方面也不能倖免。例如自體免疫性肝炎，就是自己的免疫細胞攻擊自身的肝細胞引起肝細胞發炎、壞死，肝指數也跟著升高，常見於女性、西方人。國人較常見的，則是原發性膽汁性肝硬化。免疫細胞攻擊自己的肝臟膽管細胞，引起膽管發炎壞死，膽管因此狹窄，膽汁不易流過，膽紅素升高，病人因而發生黃疸，最後引起肝細胞功能失調，再引起肝硬化。目前雖然有免疫抑制劑可以緩解，但很多病人最後仍靠著肝臟移植活命。‧肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，供民眾免費索閱。新出刊的48期會刊有「愛肝守則 B肝須定期追蹤」、「睡不著 肝臟有問題？肝火旺嗎？」、「膽管擴張 不可忽視的警訊！」等。諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎民眾捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。 【2009/11/22 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  愛肝達人／超音波追蹤 千萬不要停

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 「醫師你給我老公拜一下！」診間內有一位從鄉下來的女士，一口台語。「『拜』一下！」我翻翻她老公的病歷，是一位肝硬化的患者。是怎麼了，要拜一下。難道說她老公已經走了嗎？我的思緒一下子又飄回到十年前。我的一位肝硬化的患者，吃了「XX地黃丸」幾個星期之後突然大出血，後來就往生了。病患的老婆一再要求我一定要到她老公靈前祭拜一番，以慰死者在天之靈。「健保不給付沒關係，你就另外『拜』一下！」這位太太又開口了。「祭拜當然是不給付，難道醫師還要自己包白包不成?！」我心裡暗想。「可是他老公怎麼會突然走掉呢?」我心裡納悶著。「臨時有…..」「是突然走的嗎?」我問。「是啊！」「那天超音波都來不及做！」「是啊！」「都不來追蹤才會這樣。」我心裡想。「就是啊，我請你拜一下！」「下個月X日」原來日子都看好了，要我過去祭拜。「醫師，你會在吧！」「好啦!」經不起家屬一再要求只好再出場一次了。「謝謝，我一定會把他帶來！」「帶來？！人不是已經走了？還要帶來？」「難道是帶靈位來嗎？」雞同鴨講了半天，原來是她老公臨時有事，上次來不及做超音波檢查，特地請我幫她老公「排」一下，不是「拜」一下。肝硬化患者每年有百分之五會演變成肝癌，是肝癌的特殊高危險群。因此肝硬化患者一定要每六個月做一次超音波檢查。這位太太還蠻有概念的呢！假如好久都不來「拜」一下超音波，由於肝臟內部沒有痛覺神經，加上肝臟只要四分之一正常的肝臟還在，就可以照常爬山下海。等到症狀突然出現，再回來緊急找醫師「拜」一下超音波，通常都是肝癌末期了。因此，一旦肝硬化，就要定期做追蹤檢查，不要亂吃偏方草藥，才能擁有一個彩色的人生。(台北訊)肝病防治學術基金會與台大醫院社工室合辦、台灣大學心理吳英璋教授主持的「肝癌病友及家屬互動支持團體」即將開辦。由心理系教授、專業社工師、護理師、營養師以及宗教師將給你面對面的協助，還有病友的經驗分享。適合一年內罹患肝癌或肝癌復發病友及家屬，採小班制，每梯次限10名。聚會時間：明年1月5日到2月9日，每周二下午2時30分到4時30分。地點：肝病防治學術基金會（台北市公園路30號11樓）課程免費，報名額滿為止。報名電話：0800-000-583 【2009/12/20 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  半夜不睡會爆肝，真的嗎？

  【聯合報／記者施靜茹／整理；台大醫院家醫部醫師粘曉菁／解答】 正解：網路流傳晚上11時到凌晨3時是養肝時間，如不睡覺會爆肝。事實上，肝臟24小時都在工作，血液流入，再透迥肝臟清除毒素輸到其他器官，不必得特別在晚上讓它休息。保肝的方法，是有B型或C型肝炎者，應定期檢查肝臟；平常多吃新鮮食物，避免吃到含有黃麴毒素的食物，並維持平日固定的作息。【2009/12/22 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  專科醫師監控 中西合治B肝

  【聯合報／陳明豐／秀傳醫院中西整合醫學科主任】 國人罹患B型肝炎的比率相當高，很多患者疑惑，該看中醫好？還是西醫好呢？服用中藥好呢？還是西藥好呢？目前常被用於治療B型肝炎的西藥大致可分為三大類：口服保肝片、注射用干擾素及口服抗病毒藥。保肝片大多數是天然植物之萃取物，如苦薊草萃取物。這些藥物雖具保護肝臟細胞或促進肝臟細胞修復的作用，但並無直接抑制B型肝炎病毒或加強免疫的作用。干擾素可直接對抗病毒及加強免疫，長期的注射可以提高活動性B型肝炎，轉變為非活動性B型肝炎的機率，使病情趨於穩定。但因注射時有些副作用，而且須在適當時機下施打才能發揮最大效果，因此必須在醫師謹慎的評估下實施方為可靠。最近許多上市的口服抗病毒藥物如干安能、肝適能、喜必福及貝洛克等都有不錯的抗病毒作用，它們使活動性B型肝炎轉變為非活動性B型肝炎的成功率，並不亞於干擾素，而且少有明顯副作用，但長期服用後，須考慮抗藥性及停藥後肝炎復發，甚至惡化問題，因此仍須在專科醫師嚴格監督下使用。中藥治療B型肝炎的效果如何呢？當急性B型肝炎或慢性B型肝炎急性惡化相當嚴重，甚至成為猛爆性肝炎而危及病患生命時，干擾素因會加強免疫反應，故不適合使用，而抗病毒藥物則要等2週甚至2個月才發揮作用。此時可以合併注射由中藥有效成份甘草甜素與兩種氨基酸（甘氨酸及胱氨酸）組成的針劑，以搶救生命。甘草甜素複方針劑具良好的抗發炎及抗氧化作用，可以快速改善肝炎及保護肝細胞，減少重症肝炎的死亡率。目前研究顯示，中藥雖無直接抑制B型肝炎病毒的作用，但部份中藥方劑如：小柴胡湯及加味逍遙散等，卻可改善B型肝炎患者疲倦乏力、口苦咽乾、煩躁等症狀，同時對肝功能也有一定的改善作用。此外，一些小型的臨床研究發現，有些中藥方劑可提高干擾素或干安能，促進活動性肝炎轉變為非活動性肝炎的成功率。總之，治療慢性B肝，須根據病毒活動狀態及肝臟發炎程度選擇藥物。對病毒活躍且有肝臟發炎的B型肝炎患者，應以具抗病毒作用的西藥為主，而中藥擔任輔助的角色。不管是中、西藥，都必須在專科醫師嚴密監控下使用方為安全可靠！ 【2009/12/26 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  B肝別運動？ 適量可增肝功能

  【聯合報／陳立偉、簡榮南／基隆長庚醫院肝膽胃腸科醫師】 B型肝炎是華人常見的疾病，非帶原者因對B型肝炎傳染途徑的誤解，害怕與帶原者一起運動。究竟運動與慢性B型肝炎的關係如何，我們來了解以下實例：田同學雖是B型肝炎帶原者，但體力充沛，是學校橄欖球校隊隊員。教練發現他是B型肝炎帶原者，怕他無法承受激烈的訓練過程，也擔心在隊員間傳播B型肝炎病毒。其實教練的憂慮並非完全沒有道理。最近一篇土耳其的研究報告指出，檢測70位土耳其奧林匹克摔角選手的B型肝炎病毒，13%選手汗液檢測到B型肝炎病毒核酸，而且汗液中的病毒核酸數值，與血液中的病毒核酸量呈現有意義的正相關。激烈的運動比賽，如摔角、橄欖球賽中，常見皮肉擦傷甚至出血。經由接觸流血的傷口，一些經由血液傳染的病毒，如B、C肝炎、愛滋病毒，可能經此途徑而傳染。因此，B型肝炎帶原者運動中發生開放、流血傷口時，應適當的清洗，包紮蓋覆。平常不要共用刮鬍刀、牙刷等清潔用品，避免直接皮膚傷口及黏膜接觸。注意上述事項，運動中傳染B肝的機會應該非常地低。過去曾有研究，找了15個慢性肝病及22個肝硬化病人，請他們做簡單的爬樓梯運動3分鐘。在運動前，試驗者注射一種由肝代謝的藥物試劑（Indocyanine green，ICG），運動後再接受抽血驗其體內殘存的濃度。這個實驗發現，經由適度的運動，增加肝臟血流，體內殘存的試劑濃度顯著降低，表示運動可增加肝臟代謝機能。但是要注意，長期過度的體力消耗，可能降低或抑制免疫反應，改變B型肝炎病程，反而會造成肝臟傷害。所以前述案例中，田同學還是可以加入橄欖球隊。如果訓練中覺得不勝負荷，且肝功能變得異常，需與教練討論訓練的方式，及與醫師討論病因及決定是否加入藥物治療。 【2009/12/26 聯合報】