肝臟 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  每日按摩3分鐘 臟器問題快速解決！

  【內容摘自《史上最有效骨盆操：一條毛巾就搞定！》，作者福銳記／譯者劉超，康鑑 出版】根據問題臟器的不同，選擇舒適的平躺姿態或正坐姿態，確保小腹肌肉放鬆即可，接下來就可對各個穴位進行按壓了。平躺姿勢胃腸、肝臟、腎臟有問題者，可以採用平躺姿勢，確保腹部得到放鬆後，再針對各穴位進行按壓，按壓過程中請放緩呼吸，呼吸頻率要與按壓頻率協調，切忌兩者衝突。平躺姿勢的起始動作 在胃腸、肝臟、腎臟等器官受壓時按摩，會取得很好的效果，因此採取平躺姿勢最好。躺下之後，按壓「腹肌遲緩穴」，讓腹部肌肉放鬆。平躺平躺並立起雙膝，放鬆肩膀，雙手處於自然放鬆狀態。放鬆腹肌用大拇指深按腰線兩側腹部，約5秒後鬆開，重複3次。正坐姿態心臟、肺部有問題者，可以採用正坐姿勢，確保腹部得到放鬆後，再針對各穴位進行按壓，按壓過程中請放緩呼吸。無論採取何種姿勢，按摩時以3分鐘為一回，每天進行的回數不限。正坐姿勢的起始動作心臟和肺部不宜受壓，因此採取正坐姿勢最合理。坐下之後，就和平躺姿勢一樣，按壓「腹肌遲緩穴」，讓腹部肌肉放鬆。步驟一：伸直背部肌肉正坐坐在椅子上，用力拉直背部肌肉，放鬆肩膀，雙手自然放鬆，調整呼吸。步驟二：放鬆腹肌用大拇指深按腰線兩側腹部，約5秒後鬆開，重複3次。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  電子鼻罩靈敏 哈口氣能測肝損傷

  【聯合報／記者張嘉芳／台北報導】 哈口氣，即知肝臟損傷程度。陽明大學與交通大學教授合作，利用半導體元件研發一種「電子鼻罩」，只要呼一口氣，就能知道是否有肝細胞損傷，提早介入治療，預防肝病。肝病有國病之稱，據統計，全台B、C肝感染者逾300萬人。陽明大學醫學院藥理所教授鄭宏志說，肝細胞若有不正常損傷，處理體內的氨氣不完全，會造成呼氣中的氨氣濃度升高。目前檢測肝細胞損傷以抽血測血中氨濃度為主，通常肝衰竭患者的血氨數值會高出正常人10倍以上。鄭宏志與交大光電系副教授冉曉雯、物理所教授孟心飛合作，利用有機半導體光電元件材料，研發一種便宜且簡便的電子鼻罩，利用電流檢測呼氣中的氨濃度，當電流下降，代表呼氣氨濃度升高，恐有肝損傷。冉曉雯說，目前已做數十隻大鼠實驗，發現鼻罩的靈敏度高，至少可測得中度以上的肝細胞損傷。冉曉雯表示，傳統光學及質譜分析儀雖可精準分析呼氣氨成分，但儀器設備至少上千萬元，民眾需到現場採測，較不便及難推廣。不過，呼氣蒐集不易，加上濕度及空氣恐會影響呼氣中的氨濃度，但鼻罩呼氣裝置簡易便宜，透過冷凝及奈米顆粒技術，可控制濕度，避免二氧化碳干擾，準確測得呼氣氨濃度，每個成本僅幾十元，未來可進一步發展適合自我居家檢測，「像驗孕棒一樣」，提供健康警訊。「人人買得起的電子鼻。」鄭宏志說，早期肝細胞損傷可修復再生，電子鼻罩的靈敏性佳，尤其針對中度或重度的慢性肝病患者，每天清晨若哈一口氣，即可瞭解肝損傷情形，立即治療或採取戒酒護肝措施，將能降低肝硬化或肝癌發生機率。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  生點小病，更健康／尿酸高是痛風的警訊

  【摘自《生點小病，更健康》，作者高啟峰，時報出版】痛風是一種非常流行的疾病，不管是富人或窮人都有可能得到，因此大家對痛風都有一些基本認識，卻又一知半解。幾乎每一本教科書或者報章雜誌都會告訴你，痛風是因為尿酸高所引起的，實際上這句話沒有把痛風交代清楚。接下來讓我們來介紹痛風的資訊。痛風是一種發炎性的關節性疾病，通常會在關節處發現尿酸結晶，理論上，尿酸的濃度愈高，發生痛風的機率也愈大，但是臨床上的觀察與經驗卻發現，這樣的推測不一定正確。任何因素所導致的血中尿酸濃度快速上升或下降，都容易引起痛風的發作，其中又以下降的速度和急性發作的關係更為密切。因為尿酸在痛風的發作中，扮演非常重要的角色，所以有痛風的人都拚命地想降低身體中尿酸的數值。尿酸是普林(Purine)等遺傳物質（如DNA等）中的一種含氮物質。它可以由身體自己合成，或者身體組織的分解（如受傷或減肥）所產生，或者是從富含普林的食物所獲得（例如豆類、海鮮、內臟）。普林經過肝臟新陳代謝後形成尿酸，最後由腎臟排出體外。但是身體中的尿酸只有二○％是由食物中攝取，有八○％是分解身體裡的廢物所產生的，所以很多痛風病患即使完全按照營養師的建議，任何高普林的食物都不吃，痛風還是一樣會發作，因為根本搞錯了重點呀！尿酸其實是身體裡面天然的抗氧化劑，身體之所以產生尿酸，實際上是因為身體不正常的發炎，尿酸是身體分泌來降低這些發炎狀況的。簡單來說，尿酸是警察，而這些發炎物質是小偷，警察多雖然代表治安不太好，但單單減少警察的數量並不能讓治安變好，而是要消滅小偷才對。目前西醫治療痛風的藥物有好幾種，在急性期最常使用的就是秋水仙，主要的作用在減少白血球活動性、減少吞噬作用及乳酸產生，因而減少尿酸結晶沉積於關節內，因此有抗發炎作用．但是本身卻不能降低尿酸或促進尿酸排泄。切記！在急性痛風發作時，不能夠使用降尿酸或排泄尿酸的藥物．以免急速改變的尿酸濃度會使病人感到更不舒服。至於用來預防痛風的有兩種藥，一種別嘌呤醇(allopurinol)是抑制尿酸合成，另一種促進尿酸排泄的是苯溴馬隆(benzbromarone)，這兩種西藥其實都只是治標，也不是正確的治療方式。前面提到，尿酸由肝臟製造，經過腸肝循環以後回到肝臟，才能告訴肝臟不要繼續分泌尿酸（作用機轉類似胃酸分泌），抑制尿酸合成無法解決身體發炎的問題，促進尿酸排泄則讓肝臟不知道應該停止分泌尿酸。除了身體發炎會讓身體需要多製造尿酸以外，還有一個情況就是肝臟出現問題，無法好好控制何時該分泌多少尿酸。可見常喝酒的人尿酸高，可能是因為酒精對肝臟有很大傷害的關係。就中醫角度來看，認為痛風是血液太寒的緣故，所以海鮮加上啤酒才會讓痛風很快發作，建議如果需要喝酒配海鮮的時候，可以用日本清酒或紹興酒這類比較熱的酒來中和海鮮的寒性。有時候我們檢測急性痛風病人血中的尿酸濃度，發現其濃度都在正常的範圍之內，而血液中的尿酸濃度不一定等於關節裡的尿酸濃度，以前認為尿酸高需要馬上治療，但是對於無症狀的高尿酸血症進行治療，以預防痛風的發作是不符合成本效益的。尿酸是人體中很強的抗氧化劑，廣泛檢測是否有高尿酸血症也是不需要的，在已經知道有高尿酸的情況下，應該去探討造成高尿酸血症的原因，而不是利用藥物，勉強將尿酸濃度恢復正常。結論：痛風是因為身體發炎，才會產生尿酸，搞不清楚狀況，任意吃西藥控制，是得不到良好效果的。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  亂吃壯陽藥 小心會失明

  【聯合報╱記者張家樂／南投報導】南投縣中寮鄉一名男子去年到大陸旅遊，購買五瓶「牛寶膠囊」，希望吃了能補腎強身，服用近一年，視力越來越模糊，經醫師診斷，因「牛寶膠囊」裡含有類威而鋼的成分，導致視神經發炎，致視力受損，立即停藥治療，才挽回視力。衛生局指出，南投縣販售壯陽藥的情形，以埔里鎮的仁愛公園最猖厥，曾有婦人打電話向衛生局投訴指出，他的公公已經喪偶，但仍經常到仁愛公園買壯陽藥，兒女給的零用錢，都用在這方面，他們為人子女不知如何是好。埔里警方曾經在仁愛公園，三度逮捕販售壯陽藥的嫌犯，都被依違反藥事法移送，公園賣禁藥的情況最近已有改善。就因警方和衛生局嚴厲查緝，公共場所賣禁藥的情形漸少。這些小販改和遊覽車合作，上車販售壯陽藥或減肥藥，只要生意完成就下車，即使有投訴，警方也很難查獲。衛生局藥政科指出，國人出國常愛買藥，有不少人，到大陸旅遊買藥回來送親友。曾有一名村長，到大陸買了24瓶「三體牛鞭」，分送給村內的鄰長，以鞏固支持的力量。因「三體牛鞭」是未開放上市的大陸壯陽藥，藥效未獲確認，民眾不要輕易服用。藥政科指出，坊間一些壯陽藥大都違法攙加西藥或禁藥成分，民眾服用後，產生肝臟衰竭、精神亢奮或藥物成癮等，嚴重還會失明，縣衛生局呼籲民眾，切勿亂吃偏方及來路不明的產品，以免破財傷身。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  抗B肝藥 可減緩肝纖維化

  【聯合報／特派記者劉惠敏／報導】 慢性肝炎是亞太國家嚴重的健康威脅之一，慢性肝炎導致的肝纖維化，更被視為肝硬化、肝癌的前奏，國內一項研究指出，治療Ｂ肝帶原的抗病毒藥物也可望減緩肝纖維化。 第十九屆「亞太地區肝病學會（APASL）」於香港舉行，成功大學醫學院內科教授張定宗於會中發表研究結果，他針對五十七名患者，投予抗Ｂ肝病毒藥物「ENTECAVIR（貝樂克）」長達六年，再觀察患者肝臟切片發現，九成六患者的肝臟組織有改善跡象，八成八肝臟纖維化程度出現「逆轉」，肝臟恢復纖維化前狀態，部分患者肝硬化狀況也有改善，顯示肝纖維化、硬化是可逆的。香港瑪麗醫院肝臟病科主任黎青龍說，Ｂ肝是目前全球最嚴重的感染性疾病之一，亦是肝癌主因，特別在亞太地區，中國大陸的感染者甚至已逾八千萬名。台大醫院肝炎中心主任高嘉宏也表示，目前普遍認為肝炎治療時間越久、效果越好，抗病毒藥物若能有效控制肝臟發炎，在三到五年內皆能改善肝纖維化，不過，目前用抗病毒藥物的患者，約六到七成未能有效控制，可能導致復發。張定宗說，患者服用抗藥性低較性的抗病毒藥物，可維持治療效果，有效減緩肝硬化。但他也提醒，早期治療仍是最高指導原則，肝纖維化程度可逆，但基因變化卻難逆，不少病人延誤治療、若引發腹水、黃疸、腹膜炎等嚴重症狀，屆時儘管服用抗病毒藥物，還是有可能進展成肝癌。不過，景氣不好，也影響肝炎患者長期治療意願，高嘉宏說，目前健保給付時間僅有一年半，不少肝炎患者未達到治療目標，後期卻無法自費治療。台灣肝病學會已於日前決議，將提出健保修改意見書，希望能延長口服抗病毒藥物給付年限達三年，將可使五成患者達到治療目標。 【2009/02/17 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  B型媽捐肝 O型娃重獲生機

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中市報導】11個月大媛媛因膽道閉鎖症併嚴重肝硬化，須換肝才能存活，但一直等不到捐肝，雙親血型都與她不符，母親見女兒危在旦夕，決定冒險一試。台中榮民總醫院上月9日成功完成肝臟移植，媛媛今天就可出院，這是國內兒童血型不合親體肝移成功首例。台中榮總肝移中心主任鄭紹彬說，不相容的血型可能造成嚴重急性排斥，除非很緊急，醫療團隊才會冒險動手術。醫療團隊在手術中不斷為媛媛換血，避免超急性排斥並降低感染可能性，長期來看，仍要觀察受贈者有無慢性排斥現象。他說，過去沒有人敢嘗試做這種手術，所幸近年來醫療技術、照護及藥物大幅進步，例如抗排斥藥比以前來得好，在沒有其他救命管道下，只好以此增加病人存活機會。媛媛出生一個多月，就因膽道閉鎖症到台中榮總接受葛西氏手術治療，但術後仍持續肝硬化，今年初因為嚴重腹水住院治療；台中榮總兒童醫學部肝膽胃腸科主任林捷忠評估後認為需要換肝。但一直等不到捐贈者。媛媛的媽媽楊小姐表示，女兒血型是Ｏ型，而她與先生血型都是Ｂ型，雖然家族內有血型與女兒相符的親屬，但比對後都無法捐贈。眼看女兒腹水愈來愈多，快撐破肚皮，雖知血型不符的親體肝臟移植風險高，「只要有一線生機，我都願意力拚！」鄭紹彬表示，血型不相容的肝臟移植，最擔心超急性排斥及嚴重感染造成死亡。術前先使用特殊藥物，術中再為媛媛多次換血，讓對抗Ｂ型血型的抗體降低到測不出的程度，才得以手術成功。他表示，媽媽捐出120公克肝臟，手術長達9小時；「雖然手術成功，但並不鼓勵再有這種冒險手術。」林捷忠指出，媛媛手術後一切穩定，沒有出現任何排斥現象或嚴重感染，上月25日轉至一般兒童病房的隔離房；捐肝的媽媽在體力恢復後也照顧女兒，媛媛恢復良好，預計今天就可出院。台中榮總昨天提前為媛媛辦慶生會，楊小姐代表女兒獻花給醫師，回想女兒與死神搏鬥情景，不禁哽咽，但很開心女兒重獲生機。 【2009/03/05 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  防肝硬化 肝細胞知多少？

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 老師由美回國，滿口英文，有一次帶女學生出國開會，問學生要坐靠窗還是要坐走道，女學生認為走道較方便讓給老師，自己坐窗邊。上了飛機，女學生頻頻上洗手間，老師不耐煩的說：「剛剛叫妳『作愛』 (aisle)，妳不要，現在一直在我身上爬來爬去！」上了飛機要上洗手間，當然是坐走道邊較方便，捷運旁房價較貴也是因地利之便之故。事實上，在走道邊的位置通常是別有意義的，在人體肝臟內也是如此。人體肝臟有2500億個細胞，每50萬個肝細胞集合成塊狀的結構稱為肝小葉，在每一個肝小葉內，肝細胞排成長條索狀圍向中間的血管，在肝細胞與肝細胞中間的空隙稱為竇狀隙，是一種微血管。血液貫穿其內，在竇狀隙的兩邊，就是走道兩邊，有幾種不同的細胞，與肝細胞的功能不同。其中一種是星狀細胞，貯藏維他命A，也會製造膠原蛋白。在肝臟長期發炎之後，星狀細胞被活化，就會分泌膠原蛋白出來，堆積在肝臟內，形成纖維組織，久而久之慢慢造成肝纖維化甚至肝硬化。另外一種走道旁邊的細胞就是庫伯氏細胞（Kuffer cell），此種細胞是肝臟內的警察，能夠吞噬入侵肝臟的細菌及各種外來物。一旦肝硬化，肝功能退化，庫伯氏細胞的功能也跟著衰退，因此細菌容易經由肝臟進入血液內引起敗血症，甚至危及生命。由此觀之，要不要『作愛』，看似小事一樁，事實上中間還蘊藏著不少玄機呢！肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的45期會刊有「標靶治療─鎖定目標、抑制癌細胞增生」、「猝不及防─猛爆性肝炎真可怕」、「C肝治療新藥物，可望縮短肝炎治療療程」等。諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎民眾捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。 【2009/03/08 聯合晚報】

• 2014-09-23 醫聲.肝病清除

  專家領袖意見／肝指數飆三千 恐肝昏迷

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 小學上課，老師問學生：「『孟母三遷』是什麼意思？」學生甲：「因為孟子不乖，所以孟母一直要搬家！」學生乙：「就是說孟子有三『千』個母親！」學生丙：「本來消費券每個人都三千六，孟子把六百元捐給了肝基會，因此，只剩下三千元。」不管是「三遷」還是「三千」，可以做很多聯想。胡思亂想，才不會讓一個人得癡呆症。但如果你的肝指數有三千，那就完了！一般人講到肝指數，指GOT（或稱AST）及GPT（或稱ALT），這是肝細胞內最多的兩種酵素，酵素或稱為酉每，好像媒人一樣，負責媒介、促進化學反應，一旦各種原因引起肝細胞發炎壞死，這兩種酵素就由肝細胞滲出到血液內，因此，抽血檢驗GOT、GPT的值就會升高。肝細胞發炎壞死越厲害，血液中GOT GPT值就會越高。輕微肝指數升高，例如GOT GPT在一、二百之內，表示肝細胞輕度壞死，五百以上表示中度，一千以上表示嚴重壞死，至於一、二千以上，通常表示肝細胞大量壞死，接近猛爆性肝炎了。如果以前肝臟正常，突然肝指數升高至一、二千，通常不大會造成肝衰竭。但如果以前肝臟已有明顯的硬化，一旦肝指數在二千以上，就可能會有發生肝衰竭引起肝昏迷的危險。至於肝指數在三千以上，表示肝細胞大量壞死，發生肝昏迷，甚至死亡的機率更大了。肝臟沒有神經，而且只要四分之一正常肝臟還在，就能維持正常生理機能。因此，人好好的沒有感覺不代表肝臟正常，但如果肝指數在三千以上，此時再求醫，通常表示肝病已經「太超過」了。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的45期會刊有「標靶治療─鎖定、殲滅肝癌細胞」、「猝不及防─猛爆性肝炎真可怕」、「C肝治療新藥物，可望縮短肝炎治療療程」等。諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎民眾捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。 延伸閱讀肝指數異常 就是警訊肝指數正常 肝臟不一定正常【2009/03/22 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  保肝丸≠保健食品 補錯傷肝

  【聯合晚報／記者韋麗文／台北報導】累到快爆肝，自己吃保肝丸保養？一項調查發現，竟有六成上班族認為保肝丸是保健食品，如果頻繁加班、生活作息不正常，就會自行上藥房買保肝丸吃！但醫師提醒，濫用保肝丸，反而會傷害肝臟健康。104人力銀行今天發表「上班族護肝認知大調查」，結果發現，近六成受訪上班族認為坊間常見的「保肝丸」是保健食品！上班族要保肝時，會選擇吃維他命B群。對此，醫師大搖其頭。慈濟台北分院肝膽腸胃科主治醫師林憲宏指出，大家都以為疲勞是肝病引起，診間太多亂吃保肝丸的民眾，一累就猛吞保肝丸，甚至吃保肝保腎的不明偏方，有人吃到猛爆性肝炎，因此而死亡。肝膽腸胃專科醫生蕭敦仁指出，保肝丸是藥品不是食品，不能做為肝臟保健，否則反而會傷害肝臟健康。但是國人抱著「有吃有保佑」的心態，加上電視廣告密集宣傳，門診也發現不少人，只要生活作息不正常，就會上藥房先買保肝丸來吃。蕭敦仁強調，保肝丸其實是藥品，不是保健食品，如果沒有生病，濫用過量反而會造成肝臟負擔。林憲宏說，肝病確實會引起疲勞，但是疲勞不一定都是肝病引起，國人以偏摡全，以為所有的疲勞都是肝不好，因此亂補一通。除了吃保肝丸之外，上班族最熱愛的保肝產品是維他命B 群。蕭敦仁說，這是台灣人的第二大錯誤觀念，因為維他命B 群的確能減輕疲勞的症狀，但其原理並不是因為幫助肝臟保健，而是因為能促進人體代謝碳水化合物、脂肪和蛋白質，並製造紅血球，安定神經與肌肉的運作功能，當然能幫助減輕疲勞症狀；而各種綜合維他命，也都有不同的功效，對肝臟保健也沒有直接的助益。對於為何如此樂中於「保肝」，苦哈哈的上班族說，過勞、熬夜、嗜吃油炸食物和零食，生活不健康，又無法改變現況，所以7成2上班族認為，保健食品是保護肝臟的好方法。林憲宏強調，好好的用肝，可以用到一百年，只要不要喝酒、不要亂吃藥、打B型肝炎疫苗，就是最好的保肝策略。 ※延伸閱讀》．保肝丸保肝不成 罹癌洗腎．保肝進補 當心吃出問題【2009/04/06 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝不吭聲 缺大條神經

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 上課了，老師進門氣沖沖的說：「班代，你給我一個『膠帶』！」班長一頭霧水，以為老師要黏什麼東西，趕緊跑到教務處拿了一個膠帶來。想不到班長回來，老師更生氣了。「班代，同學那麼吵，我叫你給我一個『交代』，你不給我一個『交代』，還跑出去那麼久！」原來是太吵了，老師不高興，要班代說個道理來，真是誤會大了。聲音有噪音、有樂音。噪音刺耳，樂音悅耳，眾人皆知。小孩會吵會鬧，人多吵雜，都會引人不悅；反之，不吭一聲、安靜一片，固然大多數人可以接受，但在人體器官上，像肝臟這種平常不吭聲的器官，就要特別小心了。先天上，肝臟除了外面的包膜外沒有什麼痛覺神經，因此得了肝炎、肝硬化、肝癌在初期中期人通常都是不知不覺，不痛不癢的。只有當肝癌長很大了，刺激到表面的神經，這時人才會感到疼痛。此外，正常的肝臟只要有四分之一還在，就可以維持正常的生理機能，換句話說，當正常的肝臟剩下不到四分之一時，肝臟才會開始吭聲──人才會疲倦，皮膚眼白才會開始變黃，這時才警覺到寶貝肝臟出了問題，但常常為時晚矣。因此，如果肝臟可以重新打造，那麼肝臟內部一定要佈滿密密麻麻的神經，這樣，萬一你的寶貝肝臟長了腫瘤，就會及早感到肝臟部位疼痛不舒服而及早就醫，挽救寶貴的生命。因此，除了寄望下一代基因工程改造的新人類之外，目前保肝的方法就是要做好定期檢查，包括抽血及做超音波，才能彌補造物者造人不完美的遺憾。肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的45期會刊有「標靶治療─鎖定、殲滅肝癌細胞」、「猝不及防─猛爆性肝炎真可怕」、「C肝治療新藥物，可望縮短肝炎治療療程」等。諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎民眾捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。 ※延伸閱讀．抗B肝藥 可減緩肝纖維化．B、C肝 不可亂吃補．B肝疫苗 遠離肝癌代代傳．打B肝疫苗 未必一勞永逸！【2009/05/03 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  照顧小心肝》什麼都不做 讓肝好好休息

  【元氣周報／記者魏忻忻／報導；資料提供／蕭敦仁醫師】什麼都不做，也是一種保肝方式？答案：「正確！」（○）保肝藥品 亂吃不如不吃保肝是忙到爆肝的現代人的重要功課，坊間各式保肝大全、偏方充斥。台北醫學大學保健營養系助理教授、內壢蕭敦仁診所院長蕭敦仁指出，不當的肝臟保健，反而增加肝臟負擔，有吃未必有保佑，吃錯了反而傷肝。根據一項調查顯示，六成上班族認為保肝丸是保健食品，而上班族保肝，多選擇維他命B群。保肝丸是藥品，應由中醫師處方開立，蕭敦仁說，濫用保肝丸，反而增加肝臟負擔，會傷害肝臟健康。幾乎大多數藥物代謝都和肝臟有關，補品、草藥，並不能補肝，反而可能弄巧成拙，造成猛爆性或藥物性肝炎。（Ｘ）上班族保肝 吃B群就對了上班族最愛的維他命B群，蕭敦仁也澄清，維他命B群的確能減輕疲勞症狀，但原理是促進人體新陳代謝，並非肝臟保健，維他命B能促進人體代謝碳水化合物、脂肪和蛋白質，並製造紅血球，可安定神經與肌肉運作功能，但對肝臟保健沒有直接助益。（Ｘ）身體疲勞 一定是肝不好疲勞是肝病症狀之一，但疲勞不一定都是肝病引起，國人經常以偏摡全，以為所有的疲勞都是肝不好，亂補一通，反而不好。（○）睡好吃好 肝臟就健康不過，「什麼都不做」的說法，也許並不完全精確。亂吃號稱保肝的產品雖然不好，但正常飲食、正常作息，卻是一定要的！作息正常是基本健康要求，而真的沒有什麼食物吃下去後，肝臟就馬上強壯起來，多吃新鮮蔬果和均衡營養，也是最基本的。另外，如果是肝炎帶原者，應該每半年至腸胃肝膽專科醫師追蹤肝功能、做超音波檢查等，若接受抗病毒藥物或干擾素治療，不可自作主張停藥或換藥，這些也是應該要做的。保肝對對錯調整作息 （○）食補，增加有保肝功效的食物攝取（Ｘ）服用保健食品（Ｘ）運動（○）服用不明中草藥（Ｘ）戒菸、戒酒 （○）※延伸閱讀》．保肝丸保肝不成 罹癌洗腎．保肝丸≠保健食品 補錯傷肝【2009/05/10 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  照顧小心肝》肝炎飲食原則

  【元氣周報／記者胡宗鳳／報導；資料來源／天主教聖馬爾定醫院】 1.少量多餐：患者容易食慾不佳或消化不良，不宜一次吃過多，引發腹脹等，應選擇易消化的食物。 2.禁刺激食物：辛辣或其他刺激性食品盡量少吃或不吃。 3.攝取好的蛋白質：蛋白質能促進受損肝細胞修復與再生，如大豆、豆漿、豆腐等植物性蛋白質；蛋魚肉類也是不錯選擇。但務必遵守攝取「好的」蛋白質，而非「過量」蛋白質，反而造成肝臟負擔。4.降低脂肪攝取：少吃動物脂肪，過多脂肪會影響消化又加重肝臟負擔。5.新鮮天然飲食：多吃蔬菜，特別是綠葉蔬菜。6.小心黃麴毒素：花生、玉米、豆類及其發酵製品，儲存或製作因處理不當，易產生黃麴毒素。7.補充水分：以幫助毒性物質等排出體外。 8.規律與且均衡飲食：定時，可協調胃腸功能，有利於肝臟功能恢復；定量，過度飢餓或過飽對肝臟不利，暴飲暴食會使肝病復發；不偏食，每種食物有不同的營養素應廣泛攝取。【2009/05/10 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  案例》肝醫師變肝病人 李孟達10年戰勝肝癌

  【元氣周報／記者林宜靜／報導】身為肝膽腸胃外科醫師，李孟達10年前在超音波報告中、確定罹患肝癌的那一刻，心情比一般人更震驚。他是台北市立聯合醫院仁愛院區消化外科主任，幾乎每天都幫病人開肝臟的刀，卻沒發覺自己右肝長了顆超大腫瘤。剛開始 只是容易疲累也因為肝臟腫瘤，李孟達才發現自己是B肝帶原者，他推測可能是某次手術時，手不小心被刀子畫到，接觸病人血液而感染。現在他動完肝臟手術，但必須與B肝和平共處，每季定期檢查、追蹤，必要時也服用抗病毒藥物。 回想發現肝腫瘤的過程，他說：「剛開始完全沒有感覺，只是覺得好像有點累，原本開三、四小時的手術都沒問題，那陣子兩個小時就開始冒冷汗，打高爾夫球打到第15洞，就有點走不動。」李孟達當時自我診斷，懷疑是大腸有問題。超音波 驚見17公分腫瘤他請同事安排大腸鏡檢查，結果病歷調出來，「好久都沒有做健檢喔！」同事建議順便做個全身健檢。胸部X光一出來，就發現橫隔膜部位鼓鼓的，「很明顯的是肝腫大，很嚴重」，再做超音波檢查，證實是肝癌。這一段隱藏了10年的病史，一直到最近，李孟達覺得現在「民風比較開放」才有勇氣說出來。不僅是因為罹患癌症，比較尷尬的是，右肝腫瘤發現時有17公分大，比他開過任何肝癌病人的腫瘤都還大，自己是消化外科醫師，竟然毫無知覺。友人執刀 拿掉右葉肝臟李孟達解釋，治療肝癌有很多方法，像開刀、血管栓塞、小一點可用酒精注射，但像這麼大的腫瘤只有開刀一途。有人會先做局部栓塞，等腫瘤縮小一點再開刀，因為他的左葉肝比較大，經評估拿掉右葉肝應該沒問題，後來由台大李伯皇教授幫他開刀。看報告 每次都怕得要死李孟達說，當醫師的最怕生到自己很懂的那個病。因為自己對整個病程、治療方法、治癒率、危險性，都非常清楚，家人親友也不知要怎麼安慰你。開刀至今10年了，但他每次定期追蹤檢查，看報告時心情都「怕得要死」，自己是醫師也是病人，情緒非常複雜。李孟達以過來人的經驗建議病友，平常心很重要，不論是什麼疾病，還是要去面對。他笑說，自己沒有特別的養生之道，保持愉快心情，三餐、作息正常，比較忙的刀交給年輕人去拚。今年他還打算卸下主管職務，要好好享受人生。病後心情》旅行 攝影 放慢人生腳步10年前這場大病，讓李孟達人生觀大轉折。開完刀，他放慢人生的腳步，要讓重拾的生命活得更精采。李孟達回憶，當時是不知道還可以活多久，覺得應對自己好一點。隔年起，他和太太每年至少安排兩次國外旅行，每趟至少兩周，一起攜手去看大千世界。第一次去瑞士，行前太太不放心要他再去做一次檢查，結果發現X光肺部有兩處小點，有可能是轉移。那趟旅行，李孟達全程忐忑不安，回來後才手術，但也讓這對年過半百的夫妻更加珍惜彼此。10年來，瑞士、奧地利阿爾卑斯山、挪威、義大利、西班牙、英國倫敦，都有兩人自助旅行的足跡。愛上旅行，也讓李孟達愛上攝影，用鏡頭記錄風景。最近妻子覺得每年出去兩趟太累了，有時候李孟達會一個人參加攝影團體的旅遊，拿著他心愛的單眼相機，收藏世界各國美麗風光，為旅行留下永恆回憶。李孟達小檔案年齡：61歲學歷：台北醫學院醫學系畢業現任：台北市立聯合醫院仁愛院區消化外科主任愛肝小檔案發現時間：民國88年治療方式：外科開刀切除、定期追蹤、每季抽血檢查肝功能養生：沒有特別的養生方法，保持平常心、不要太忙碌。飲食：除中餐在醫院用餐，早晚餐都在家裡用餐，營養很重要，身體才有足夠抵抗力對付疾病。嗜好：旅遊、爬山、拍照運動：平時休假打高爾夫球，每年放兩次長假出國旅遊。※延伸閱讀》．防肝癌治肝炎》肝炎.硬化.肝癌 三部曲非輓歌．防肝癌治肝炎》抗藥性強 復發率高 兩大挑戰．名人抗癌》蘇起 天天菜一○ 餐餐黃綠紅．名人抗癌》高金 戒掉豆腐乳 愛上網球拍．名人抗癌》石英 悔吃百帖藥 幸有兒捐肝．名人抗癌》林義守 兩度復發 4年後換肝【2009/05/10 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  國人危機》脂肪肝患者 1/5會變成肝硬化

  【元氣周報／記者劉惠敏／報導】 正常的肝臟應是觸感「軟軟」、表面平滑。不過當肝發炎太厲害，超過原本修復能力，就會由纖維組織來修補，久而久之肝臟就會變硬、粗糙，甚至凹凸不平，就是所謂肝硬化。肝硬化形成原因●肝炎病毒→台灣常見造成肝硬化原因很多，肝病防治學術基金會執行長、台大醫院內科教授許金川說，台灣最常見的還是B型肝炎、C型肝炎病毒引起。若是沒有及時控制，長期的慢性肝炎，易引發肝臟纖維化、更進一步形成肝硬化。●長時間酗酒長時間酗酒會造成肝組織發炎壞死、酒精性肝病，也是肝硬化的主要推手。●不當用藥引起不當用藥，引起肝細胞大量壞死、自體免疫系統疾病、肝內外膽管細胞發炎壞死，造成膽汁鬱積不通等。●先天代謝異常先天性銅離子代謝異常，即威爾森氏症，使過多銅離子沉積於肝、腦等器官，造成腦細胞受損，也破壞肝臟、形成肝硬化。●脂肪肝→比率攀升成功大學醫學院內科教授張定宗說，國人因B肝致肝硬化的人數沒有明顯增加，最主要是歸功於B肝疫苗政策，減少了B肝患者人數，年輕的肝硬化患者也減少。不過，值得注意的是，肝硬化形成原因的比率有些許改變，國外因C肝引起的肝硬化，有成長趨勢，但台灣明顯增加的，卻是脂肪肝導致的肝硬化。高油脂飲食 養出肥滋滋肝臟根據一項長達八年的回顧性研究顯示，脂肪肝患者有兩成機率，會走向肝硬化，張定宗說，部分、較嚴重的脂肪肝，即「脂肪性肝炎」罹患肝硬化的機會較高。近年西化飲食造就許多胖哥、胖妹，以及其「肥滋滋」的肝臟，影響代謝功能造成肝細胞炎症反應，持續下去勢必朝肝纖維化、肝硬化邁進。早期無症狀 檢出變化多不妙許金川說，不管什麼原因導致硬邦邦的肝臟，臨床表現都一樣，不過沉默的肝往往不會大聲抗議，只要還能維持正常生理機能，通常不會出現症狀，直到手可觸摸得出來、或是肝功能檢查看出變化，都已經是「不太妙」了。早期肝硬化沒有症狀，末期才會有體重減輕、黃疸、腹漲、腹水等併發症發生。因此，定期檢查肝功能、腹部超音波，或接受肝穿刺、腹腔鏡檢查，才能注意到肝的變化。※延伸閱讀》．肝硬化…好好跟醫師合作．定期追蹤 就可預防肝硬化．防肝硬化 肝細胞知多少？【2009/05/10 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝炎三部曲 國人健康隱形殺手

  【元氣周報／記者莊琇閔、魏忻忻／報導】肝病有國病之稱，台灣每年逾五千人因肝炎及肝硬化死亡，肝炎、肝硬化及肝癌被稱為肝炎三部曲，是國人健康隱形殺手。近年抗病毒藥物及干擾素發展，Ｂ、Ｃ型肝炎不再無藥可醫，肝病不是絕症；但肥胖造成的脂肪肝、酒精等化學物質傷害造成的肝炎，仍持續威脅國人健康。本期元氣帶您認識肝病，正確保肝，才能永保「肝」康。10大死因 肝病排第7●慢性肝病及肝硬化自70年起一直位居國人10大死因第6位，94年為第7位，96年仍維持第7位。●慢性肝病及肝硬化死亡率逐年上升，96年死亡率為每10萬人22.5人，較91年增加5.5%。96年男性死亡率為女性2.5倍。●慢性肝病及肝硬化死亡者年齡平均數，96年為59歲；與91年相較，平均數減少0.5歲；與86年相較，平均數增加2歲。認識你的肝 ●重量：人體內最大的器官，成人肝臟重量約為1200到1500公克，是體重的1/50。●形狀：左右兩葉，右葉比左葉大。●功能：肝臟非常忙碌，是人體中功能複雜的器官，除了負責食物中各種營養素的新陳代謝、合成蛋白質、製造凝血因子、解毒等，肝臟製造的膽汁還可以促進消化吸收。●最沉默的器官：肝臟也是人體最柔軟的器官，包覆在肋骨之內不易察覺，沒有神經分布，即使表面已經硬化或長了癌細胞，人體也不會有感覺，除非腫瘤長大，刺激了表面的神經，此時才會疼痛。●最「阿信」的器官：只要1/4個肝臟就能維持正常的生理機能，所以等到發現肝臟有問題，肝的破壞程度可能已經達60%至70%以上了。※延伸閱讀》．3部曲預防沉默肝臟叛變．幹細胞治療肝癌 七成五存活．癌症防治／標靶治療【2009/05/10 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝臟移植》台灣又好又便宜 美國人也來

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 美國加州婦人Eileen Dreizin，為何跑到幾千公里外的台灣，接受活體肝臟移植手術？除了國內肝臟移植手術已做出口碑，贏得國外醫界肯定之外，價格低廉也是原因之一，在美國活體肝臟移植要新台幣1000萬元，台灣卻只需200萬元。55歲的Eileen Dreizin經常與夫婿兩人至泰國度假，也會順道接受當地著名的觀光醫療，例如健康檢查、人工植牙等。她也曾考慮是否至泰國換肝，但當地醫師不敢貿然嘗試，只說經驗不多。Dreizin夫妻兩人也想過至中國大陸及印度換肝，因為當地肝臟來源較多，取得容易，但手術醫療品質堪慮，成功率又不高，因此作罷。最後之所以選擇台灣，是因Eileen的兒子上網搜尋資料，發現高雄長庚院長陳肇隆所帶領的肝臟移植團隊技術一流，存活率高於美國、歐洲及日本，居全球之冠。醫療費用低廉也是一大誘因。美國活體換肝手術約需30萬美金，相當於台幣1000萬元。相較之下，台灣換肝費用較低，依照健保給付標準，活體換肝只需200萬元。陳肇隆指出，美國迄今並未實施全民健保，活體換肝幾乎要花費一棟房子的代價，絕非一般家庭所能負擔；以Eileen為例，來台就醫，包括機票及手術費用，就花了兩百多萬元，讓夫妻兩人賣掉了住所，但至少已比美國便宜許多。陳肇隆強調，國內器官移植技術水準之高，早已名揚國外，Eileen只是一個開始，第一例成功個案，相信未來會有更多必須換置活肝才能活命的的外國人，會陸續選擇到台灣換肝；這也將是台灣發展觀光醫療、國際醫療的重點之一。 【2009/05/24 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  美知名女畫家來台換肝 獲重生

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】國內肝臟移植技術獨步全球，高雄長庚醫院完成一例「隱靜脈、卵巢靜脈、下腸系膜靜脈」重建肝門靜脈的肝臟移植手術，由於患者肝門靜脈完全栓塞，移植團隊取出患者體內三條不同靜脈，縫合成一條全新靜脈，成功完成換肝。遠渡重洋 女兒捐肝值得一提的是，該名患者是一名55歲的美國白人婦女，肝臟捐贈者則是患者的女兒。這對從未來台的母女，為了肝臟移植，特別遠渡重洋，也創下台灣醫界幫美國人換肝的紀錄。國內換肝權威、高雄長庚醫院院長陳肇隆表示，如果移植的是屍肝，受贈者肝門靜脈完全栓塞也沒關係，反正肝門靜脈需要多長，就剪多長，連同靜脈一起移植過去。但捐贈活肝就不行。因為肝臟功能有賴肝門靜脈來維繫，捐贈者可以捐出肝臟，但如果肝門靜脈也受損，那自身的肝臟功能也會受影響。患者Eileen Dreizin是一位美國知名的女畫家，住在美國加州。兩三年前，因腹水及下肢水腫，而至當地就醫，發現感染C型肝炎，且併發肝硬化。後續接受了干擾素治療，因效果不佳而終止，只能使用口服藥物緩解不適。去年她的病情急遽惡化，肝硬化進入末期，合併大量腹水、黃疸、凝血缺陷、肋膜積水、肝昏迷。當地醫師診斷她必須接受肝臟移植，才有存活的機會。3條靜脈縫成1條靜脈 但她的肝硬化已到了末期，肝門靜脈也完全栓塞，由於這是血液進入肝臟最重要的血管，一旦栓塞，對於活體肝臟移植來說，將是一大考驗。「肝門靜脈栓塞過去被認為是活體肝臟移植的禁忌症！」陳肇隆解釋，捐肝者的安全，是活體肝臟移植最主要的考量，不能因為捐肝而傷及健康。活體捐肝者只能捐出一小段的肝門靜脈，對於整段靜脈都已阻塞的患者來說，根本無濟於事。陳肇隆在兩年前首創「三股重塑隱靜脈」來重建栓塞的門靜脈，當時患者是名中年男性，移植小組截取了患者兩大腿內側的隱靜脈及下腸系膜靜脈，將三條靜脈縫在一起，重建一條肝門靜脈。由於Eileen Dreizin已經到了更年期，沒有生育方面的顧慮，因此，陳肇隆這次嘗試用她的卵巢靜脈，以及大腿內側的隱靜脈以及下腸系膜靜脈，縫製為新的一條肝門靜脈。未排斥、感染 今返美手術在4月15日進行，患者女兒捐出右葉肝臟，共666公克，占了全肝的六成七；整個捐肝手術的出血量只有50西西，術後恢復良好，七天後出院，已於5月1日搭機返美，回到工作崗位。受肝者Eileen也順利康復，沒有任何手術合併症，也沒有出現排斥、感染等現象。5月12日出院，今天上午搭機返回美國，臨行前，再三感謝長庚移植團隊的協助，讓她重獲生機。 【2009/05/24 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  愛肝 少怒、別信偏方

  【聯合報╱廖桂聲／桃園廖桂聲中醫診所院長（作者為中、西醫師）】 根據統計，國人有90%曾經感染B型肝炎，其中有46%有肝硬化趨勢。肝癌患者的血清和病理組織切片中，有80%被證實有B型肝炎病毒的表面抗原，讓人談「肝」色變。目前國內的慢性肝炎以B型肝炎最多，C型肝炎次之。1.保持樂觀人生：中醫強調，肝主情志，肝為將軍之官，主謀慮，藏魂，與大腦邊緣系統功能有關，病則狂妄、多怒、易恐、驚駭（肝火上炎、肝氣上逆），交感神經功能亢進，大怒一次至少死亡白血球20萬個以上及T殺手細胞、淋巴球會減少，說明暴怒則傷肝，這點與現代醫學所謂免疫功能下降頗一致。2.生活起居規律：「人臥則血歸於肝。」膽經循行，晚上23時至隔日凌晨1時，肝經循行，凌晨1時至3時。肝臟含血量，占全體所含血液總量的三分之一或四分之一，維持肝臟的功能如維生素、荷爾蒙代謝、廢物的解毒及免疫保衛作用。3.不要誤信偏方：曾有不少病患接受親友或鄰居好意推薦而試用一些偏方，因病情、體質及併發症不盡全然相同，亂吃藥，祗會增加肝臟之負擔。如部分觀光區把「黃藥子」當「何首烏」出售，實在有害人體。據國內資料，未炮製中藥如黃藥子、川烏、草烏等，可能會引起肝臟損害。4.切莫迷信偏方進補，切忌任意吃藥：進食中藥如四物湯、人參雞、當歸鴨、十全大補湯等滋補強壯之藥物，叫做「火上加油」，這些使體質亢奮，且高熱量的食補，皆有可能損害肝臟。肝病屬於濕熱毒性質，患者應注意日常生活中的營養，以防增加肝臟負荷。5.戒酒、戒菸：有肝疾病者，如長期大量飲酒將無異於自殺，一旦肝臟有病，最好滴酒不沾。吸食香菸時，血液中的尼古丁濃度便會提高，而這些尼古丁又需要由肝臟來解毒，無形中造成負擔。6.飲食均衡、清淡：減少食用醃漬、煙燻食物，以及容易發霉食物（如玉米），注意營養均衡，養成七分飽的習慣，多吃綠色蔬菜及水果含維生素A、C食物及地瓜葉，對排便、減少肝臟負擔，有相當大的幫助。防止體內產生過氧化脂質（抗氧化作用之一），並加以排除自由基，以達防止肝臟發炎的效果。7.防止感染：除預防注射外，避免共用針筒注射毒品、捐血之血液要嚴格篩檢、避免紋身、紋眉及牙醫器具徹底消毒。8.定期追蹤肝功能指數：每年應抽血檢驗一次，已罹肝病者應服從專科醫師指示，耐心服藥，不可因數據下降過慢而胡亂換醫、換藥。【2009/06/14 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  愛肝達人站／洗肝移除毒素 效果不長

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 老婆：「我要死掉了！」「怎麼了？」老公好緊張。「就是要死掉了！」老婆再說一次，神情有點黯然。「是剛剛在床上殺太大了？」老公心裡暗自得意，可是看看太太表情也不像，還是得了什麼不治之症呢？「是在那家醫院看的？」老公很關心的問。「什麼醫院不醫院的！剛剛去買東西，大概不小心把鑰匙掉了！」原來如此，都是諧音之禍。諧音會引起很大的誤會，也可以製造很大的笑話。在醫學上，也常利用結構類似的原理製造藥物，例如不少抗生素，就是利用其結構與正常細菌生長所需物質類似的原理，達到殺菌目的，近年來發展出的癌症標靶治療，也是利用藥物與癌細胞生長所需的生長因子或控制因子相似的原理，達到殺死癌細胞的目的。在醫療上，利用機器模擬暫時取代人體外觀的有義眼、義乳，兼具部分人體功能的有義肢、手，取代功能的有洗腎機。台灣目前有四萬人口在洗腎，這些腎衰竭病人可以靠洗腎機器過正常生活，除了必須定期注射紅血球生成素外，幾乎所有腎臟功能都可由此「山寨版」的人工腎臟來取代。至於肝臟，目前也有洗肝機，但肝臟功能太複雜，洗肝機只能移除人體毒素、降低膽紅素，其他肝臟的種種功能，例如合成蛋白質、代謝解毒功能，就派不上用場了，也因此，山寨版洗肝機只能暫時使用短短幾周，根本之道仍在等待肝臟恢復或移植一顆好肝。 ※延伸閱讀》．肝昏迷 換肝爭取生機【2009/06/14 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  人生真肝苦 慾望剩求生

  【文／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】老婆想買新衣跟老公要錢。老公：「太太，妳好美！」老婆樂壞了，趕緊問老公：「我哪裡美?」「妳想得美!」老公心平氣和的說。人之有七情六慾，想買新衣，愛漂亮是正常生理現象。但基本上要有健康的身體，才會有這些「人之大慾」。一旦人快到了生命終點，通常就能放空一切，要不然就是痛改前非，接受主耶穌的洗禮，要不然就是大發慈悲，臨終行善，所謂「人之將亡，其言也善」，就是這個道理。人體各種大器官如果生了大病，都會讓人失去七情六慾，例如心臟衰竭、肺臟衰竭、腎臟衰竭或肝衰竭之時。在人與死神拔河之際，在肉體痛苦不堪之時通常就只剩下求生的慾望，其他買衣、賺錢的慾望早就拋到九宵雲外去了。就各種人體大病中，最讓一般人感到不可思議的就是肝病了。明明幾個月前還生龍活虎、一起爬山下海的人，怎麼幾個月後突然發生猛爆性肝炎昏迷不醒，或突然間大吐血才知道是肝硬化厲害引發食道靜脈瘤破裂，或突然間腹痛休克送醫急救才知道是肝癌破裂出血，這是肝病的可怕之處。肝臟沒有神經，得了B肝、C肝，肝臟硬掉了、甚至長了肝癌，通常都是沒感覺的。因此，平日要做好完整的肝臟檢查，了解自己的寶貝心肝，才不至於等到「爆肝」了，才後悔莫及。 【2009/06/21 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  愛肝達人站／老公你有染！

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 老公一回家，老婆就衝著他說：「你有染！」老公臉色一陣青一陣白，心想代誌大條了！想不到老婆一臉溫柔的說：「你有染頭髮喔！不錯看！」老公驚魂甫定，強作鎮定：「是自己染的，不是跟別人有染的！」人老了，頭髮會變白，這是自然界巧妙的安排，但如果能將白髮變黑，那看起來就年輕多了，因此，上了年紀的人將頭髮染黑成為時尚，也是藉此希望留住青春的尾巴。人體老化，髮色的變化只是其中之一，在人體各器官中，會讓人感到老之將至的，不管男女第一個就是老花眼。四十多歲，看起來還生龍活虎的就有老花眼，心裡頭還真不是滋味，所以古人會感嘆「吾年未四十，而視茫茫、而髮蒼蒼」了。除了老花眼之外，女性步入中年之後，隨著卵巢機能的衰退，在以前四十出頭就進入更年期，近年來，則延長到五十歲左右，對女性同胞而言也是一種無奈。對中老年男性而言，心頭的大恨就是攝護腺，從醫學觀點而言，這個腺體跟盲腸一樣，大概沒有什麼大功能，但到了年老時會逐漸肥大，讓許多男性晚上頻頻起來尿尿，擾人清夢，不僅如此，有時還會長出癌症來，奪人性命。至於肝臟這個器官，隨著年齡的老化，雖然肝臟細胞數目有少許減少，但用個一百年、一百五十年是沒有問題的，只是台灣B肝C肝的人特別多，寶貝的肝臟常因B肝或C肝病毒作孽引起慢性肝炎，引起肝硬化，甚至肝癌，因此青壯年就死於猛爆性肝炎或肝衰竭或肝癌者不計其數，也許要等幾十年後B、C肝的防治工作做得更好，悲劇就可以避免了。※延伸閱讀》．3部曲預防沉默肝臟叛變．幹細胞治療肝癌 七成五存活．癌症防治／標靶治療

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝不好 口腹之慾大減

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 精神科醫師年已花甲，卻又另結新歡，跟一個年輕女子生了個小孩。甲：「怎麼會這樣，精神科不是最重視精神層面的嗎？」乙：「就是精神昇華為肉體了啊！」甲：「我看不是，應該是有被虐待狂，喜歡被女性虐待吧！」不管如何，「飲食男女，人之大慾」，身為精神科醫師，自然也不例外。事實上，人之有大慾首先要身體健康，各器官無大礙才行的。人體各器官功能失常都會讓人失去七情六慾，但國人含蓄，生了病，碰到醫師常只會說：「醫師，我食慾不振！」事實上是七情六慾都不振的。六慾不振，最常見的是吃壞東西腸胃發炎，胃腸無法消化東西，人體自然的反應就是沒有食慾。此外，胃長了癌症或有了潰瘍，嚴重時，食慾當然也不好，甚至噁心反胃。除了胃腸因素，有時是中樞性腦神經的問題，例如腦部長了瘤，腦壓升高也會噁心想吐，懷孕也會噁心不想吃東西，這是懷孕後產生的各種荷爾蒙作用於腦部所引起。肺臟、心臟、腎臟功能出了問題，引起心、肺衰竭或腎臟衰竭，許多毒素積在體內，人不舒服，自然會失去各種慾望。肝不好會引起食慾減退，也是許多人耳熟能詳的。肝臟負責將人體胃腸消化吸收後的養分加以代謝或轉化為肝醣或合成蛋白質，並將各種毒素去毒排出體外。肝臟發了炎，肝硬化厲害或肝癌很大了，這些功能受影響，人之大慾也就大減了，許多患者等到食慾不振才求醫，但通常都太晚了。 【2009/07/19 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  酒精性肝病 不戒惡習就是等死

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】英國年輕男子蓋瑞‧萊茵巴克(GaryReinbach)13歲就開始喝酒，今年22歲的他因嚴重肝硬化入院治療，什麼治療方式都試過了，但無藥可醫，只有靠肝臟移植才能活命，不過醫師認為，就算進行肝臟移植，若不改變酗酒惡習，也只是浪費一枚肝臟，他的生命只剩下幾個星期而已。根據英國「每日郵報」(DailyMail)報導，蓋瑞坦承，自己13歲就養成喝酒習慣，不過10周前第一次進醫院，就發現肝臟已嚴重纖維化。他的主治醫師表示，蓋瑞的肝臟早在青少年時期就已受損大半，那時他並不知道這麼做會傷害自己的身體。目前他的病情很嚴重，肝臟功能急速惡化，除非接受器官移植，便有75％的存活機率，反之，存活機率就會跌到30％以下。蓋瑞的媽媽碼德琳‧漢索(MadelineHanshaw)表示，蓋瑞13歲時，完全不知道自己到底在做什麼，也不曉得酗酒會產生什麼後果，他當時並不了解，他的所作所為讓自己在22歲就失去生命。蓋瑞的很多朋友也都在偷喝酒，不過他的朋友現在都活得好好的。蓋瑞的媽媽在餐廳廚房工作，每天都忙於工作，賺錢養家，所以不知道自己的兒子已染上酗酒惡習。4年前，曾有一名59歲患者因酒精性肝病接受肝臟移植，但馬上又恢復喝酒習慣，結果隔年就因肝疾復發去世。英國倫敦大學附設醫院醫師表示，年輕人很容易狂飲劣質酒，而年輕的時候，肝臟又比較脆弱，更容易受損。根據肝病防治學術基金會網站資料顯示，在歐美，大部份的肝病多由喝酒造成。但在台灣，大約80％的肝病和Ｂ型肝炎有關。單純酒精引起的肝硬化、肝癌等，過去不多見，但因生活型態逐漸改變，酒精性肝病也來越常見。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  愛肝達人站／功能之美 更加重要

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 媳婦身材好，生了小孩卻不哺乳，婆婆看在眼裡不是滋味，常常酸來酸去的，有一天兒子終於忍不住了：「媽，妳媳婦的乳房是裝飾用的啦！」「我看是給大人哺乳用的吧！」婆婆也不甘示弱回了一句。不管是做什麼用的，天生我才必有用，人體的器官也是一樣，平常各司其職，各有其用途。但是，有些器官平日我們會感覺到它的存在，例如看到美女會小鹿亂撞，知道心臟存在；爬樓梯會喘，知道肺臟存在；吃完飯胃會咕嚕咕嚕蠕動，知道胃的存在。至於肝臟，一般人都知道有「肝」這個器官，因為日常生活中太多有關肝臟的形容詞了，例如「心肝寶貝」、「肝膽相照」等，但也有不少人不知它長在哪邊？它有何功能？因為它號稱是沈默的器官，平常默默地做幕後的工作，類似後勤、聯勤總部的職責。而且後續力強，只要四分之一正常的肝臟功能還在，就可以維持正常的生理機能。往往等到眼睛黃了、噁心、缺乏食慾、腹水、人瘦了下去，這時才警覺它的重要性。肝臟與乳房不同，現在的人重視乳房的美觀，不重視乳房原本的功能，而肝臟可以不美觀，但不可以沒有功能。事實上，正常的肝臟外觀也很美，它表面是平滑的，摸起來是軟軟的。但一旦硬化了，肝臟表面就會凹凸不平，像苦瓜一樣，摸起來硬硬的，像石頭一樣。肝硬化越久，肝功能也越來越差，到最後就會肝昏迷而往生，人可以沒乳房，但不可以沒肝臟，乳房固然迷人，但肝臟功能之美更形重要。 【2009/08/09 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  B肝藥自費月逾3千 嚇跑不少人

  【聯合晚報／李樹人】 據統計，國內需要長期追蹤、治療的B肝患者人數高達70 萬人，但實際接受治療的患者卻非常少。健保局相關試辦計畫自93年實施迄今，已經五年，但參與的患者卻還不到5萬人，許多患者疏於治療。林口長庚醫院肝膽腸胃科主治醫師許朝偉表示，在健保局B 肝C肝的治療試辦計畫裡，藥物費用只能給付一年半，但B肝患者平均療程至少需要兩年以上。因此，大部分患者都會自費使用「喜必福」、「貝樂克」或「干安能」，但一個月的藥費至少就從3000元起跳，以最新藥物「喜必福」為例，一個月藥費約3000元，其他藥物費用更高，對經濟不好的人，可是一筆負擔。中國醫藥大學附設醫院消化系內科主任彭成元表示，健保的規定相當嚴格，許多患者都不符合給付資格。另外，有些人病情嚴重，應該可以符合條件，但一聽到必須穿刺，取出組織，進行切片，嚇得下次不敢再來。彭成元指出，許多B肝患者聽信旁人的介紹，而服用坊間偏方、中草藥，費用也不便宜，一個月也要3、4000元，跟看診拿藥的價格也差不多，卻不願接受正統治療，實在令醫師覺得很挫折。彭成元提醒，地下電台所販售的保肝藥物，來源不明，長期服用，恐將影響腎臟功能，肝臟都不好了，如果連腎臟也出問題，豈不是更難受，病情更是難以控制。 【2009/08/09 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  愛肝達人站／B肝、C肝 定期檢查不可少

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 門診來了一個病友，肝臟長了一顆腫瘤，已經十公分了。「有B型肝炎，都沒有定期追蹤嗎？」「有啊！」「追蹤了十多年，但兩年前醫師走了，以後就沒再追蹤了！」「醫師走了！」我嘆了一口氣，長年幫患者看病的醫師，沒有功勞也有苦勞，何況本是「同根生」，心情難免會震盪一下。「喔～是得了什麼病走的？」我好奇的關心一下，這幾年來常有看肝癌的醫師，自己得了肝癌而不自知。「不是因病而離開，是離職到別的醫院去了！」原來是我想太多，太敏感了。其實也是，在對病人及家屬問診時，有很多話不能說的，例如「走了」、「回去了」，這些用語用在病人上，有時還真令人誤會很大呢！就醫療而言，病人是客戶，醫師是服務員，兩者關係密切互信、互重，不僅醫師看起病來快樂有成就感，病人也才更有保障。因此，長期固定一個醫師，互動良好，病人把醫師當作救命恩人般的相信他，多獲取一些正常的醫療常識，多聽醫囑。醫師也把病人當做好朋友看，以用心、關心、愛心來診治，這才是醫療的本質。很多慢性病需要定期追蹤，例如B型肝炎或C型肝炎，每半年要定期做一次腹部超音波及胎兒蛋白檢查，才不會等肝腫瘤坐大了而不自知，因為寶貝肝臟沒有神經，而可怕的肝癌也不長眼睛，會發生在誰的身上，很難預測。就跟這次颱風造成的災害一樣，是很難預期的，唯一保身之道，就是找一位肝膽專科醫師，像車子一樣定期保養、定期檢查才是正道。 【2009/08/16 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  愛肝達人站／沉默的肝，不會碎碎念

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 老公：「妳一天到晚碎碎念，我實在很受不了！」老婆：「我平時不碎碎念，將來你走了，怎麼幫你助念呢?」說得也是，人都往生了，還要未亡人嘴裡一直念個不停幫他超渡，也真是太為難她了。會念表示心裡有所不平，有所關愛，還是有感覺的，從某方面來說是好的，如果不念表示可能對一個人灰心了。在人體中亦是如此，有些器官是會念、有感覺也會表示的，例如心臟不好會喘，上氣不接下氣；肺發炎了，會咳嗽；喉嚨發炎了會痛；胃發炎了會胃痛。對人體而言，這些會念的器官，會用症狀表示它出了問題。但有些器官，平時是不會念的，等它會念時就是陣亡之時，肝臟就是一個最好的例子。肝臟內部是沒有什麼痛覺神經的，因此B型肝炎或C型肝炎病毒跑到肝細胞內，或者肝臟硬化了，或是肝臟內長了肝腫瘤了，肝臟也不會念。只有當正常肝臟剩下不到四分之一的時候，肝臟才會開始碎碎念。這時候人就開始變黃，眼睛變黃，小便顏色變深，胃口開始變差，人開始疲倦，這時再找醫師通常已經來不及了。因此，保身之道在於了解人體每一個器官的特質，從而提出對策。對於肝臟這個沈默不吭聲的器官而言，由於它不吭聲、不隨便碎碎念，因此保健之道就只能靠自己的警覺心，用外力介入，定期做完整的肝臟檢查，包括抽血驗B、C肝及胎兒蛋白，並做腹部超音波檢查，才能知道是否您的寶貝肝臟是不是出了問題。 【2009/08/23 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  愛肝達人站／保肝之道 做好全方位準備

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 小王有事向一位長者請教。老張問他：「你是空手到？」小王毫不思索：「是啊！我是空手『道』，而且還是高手哩！」「你真的空手到？難怪辦不成事！」禮多人不怪，也有人說「禮多人必有詐」。送禮的目的在於拉近人與人間的距離，但如何送禮，還真是個大學問！如果平常不努力與人保持良好關係，有事求人時才臨時抱佛腳，勉強去送禮，常常引起反效果。做人如此，在疾病的治療上，亦是如此，尤其對沈默的器官「肝臟」而言，更是如此。肝臟內部沒有什麼痛覺神經，加上只要有四分之一的肝臟還正常，人就感覺很舒適，不會有任何症狀，這是造物者當初在設計肝臟時的特性，也是一大盲點，只有當肝炎發作很厲害，或肝硬化很嚴重或肝癌末期了，才會有黃疸、腹水、體重減輕等各種症狀出來，這時才趕緊去求醫，大多來不及了。因此，保肝之道在於平常就做好全方位準備，瞭解自己有沒有B、C肝。如果沒有B肝帶原及表面抗體，趕緊注射B肝疫苗，如果是帶原者，至少每半年做一次肝功能檢查與檢測血中的甲種胎兒蛋白及腹部超音波檢查，必要時使用抗病毒藥物治療。如果不幸長了肝腫瘤，也能及早發現及早治療，即使你「空手道」，不用特別拜託醫師，也多能克服病魔，繼續享有彩色的人生。 【2009/09/27 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  金線連保肝 係金A

  【聯合晚報／記者林進修／台北報導】民間常認為金線連是清熱解毒保肝良方，國科會委託中國醫藥大學醫學系藥理學科教授林文川等人進行的研究證實，金線連確具有保肝功效，不久前並通過衛生署審核，取得國內第一個以金線連為主的健康食品字號。台灣金線連是台灣特有種，分布在台灣全島及琉球等地，在本地素有藥王、藥虎之稱，清朝中葉嘉義地區即有採用的記載，民間常用整株打汁，再佐以蜂蜜飲用，認為有清熱解毒和保肝作用。國科會支持的「農業生物技術國家型科技計畫」中，林文川及吳金濱兩位學生兩年前著手研發台灣金線連保肝健康食品，如今終於有初步成果。林文川表示，經這幾年的動物實驗證實，金線連醣苷、多線連多醣的保健效果最顯著。其中，金線連醣苷對緩解肝炎、骨質疏鬆、關節炎及發炎，有不錯表現；多線連多醣則在保護肝臟、促進免疫調節、預防大腸癌、促進鈣質吸收、抗骨質疏鬆及益菌生效應上，有令人滿意的結果。例如保護肝臟，林文川的動物實驗以大鼠為對象，餵食金線連萃取液，評估發現，可降低血漿GOT、GPT 等肝功能指數，減少肝臟含水量，增加血漿白蛋白及肝臟蛋白質含量，減輕脾臟腫大，並降低肝臟脂質過氧化程度及纖維化程度等。林文川說，他的台灣金線連相關研究，另已取得六項台灣及日本的專利，內容包括增強耐力、抗疲勞、降低血中膽固醇、降低三酸甘油脂及抑制血糖上升等。台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師林在裕表示，市售金線連產品很多，絕大多數是鮮株及保健食品，而非健康食品；另因金線連屬涼性食物，他建議虛寒體質者不要長期服用，以免傷及腸胃。 【2009/10/14 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  愛肝達人站／肝臟移植難

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 有一個男生「劈腿」，同時交了幾位女友，女方互相不知情。但有一天，事情鬧開了，幾個女的吵成一團不可開交。男的很生氣，把他們通通找來，訓斥道：「吵什麼！吵什麼！都是一家人了，還吵什麼吵！」說的也是，男人有三妻四妾，理論上都是一家人，但現代法律不允許，人類愛情獨佔的天性也不允許，因此會鬧成一團。人體內不同器官擺在體內要互相協調互助合作，才能維持身體的健康，但有時某一器官壞了，需要由外面找一個新的器官放入體內，形成新的生命共同體，這是所謂的器官移植。器官移植技術的發展是醫學上一個很重要的里程碑，移植的本身技術沒有大的困難，困難在於人體的免疫系統會辨認出外來的器官，所以會加以排斥，這點與大奶排斥二奶是同樣的道理。因此，以前器官移植最大的問題在於排斥問題的解決。1959年，第一個抗排斥藥物發明，讓器官移植向前跨了一大步。1968年第一例人體肝臟移植成功，肝臟移植技術至今已有近40年的歷史。對國內眾多的肝病患者而言，肝臟移植常常是活命的最後一線生機，而肝的來源有兩類，第一類是他人過世後捐的肝，稱為屍肝移植，另一類是親屬捐的肝稱為活體移植。國人保留全屍的觀念濃厚，因此要獲得屍肝捐贈常常是緣木求魚，可望不可及。至於活體移植，法令規定五親等內才可捐肝，而國內目前生的小孩少，期待親屬有肝可捐，而對方又不能有B肝或C肝及脂肪肝，血型又要相同，體型要相仿，可說是難上加難，許多患者就是這樣在望肝興嘆中往生了。因此注意自己的健康，保有一顆好心肝才是給自己及家人最好的禮物。肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的47期會刊有「肝臟健康命盤 A、B、C…你有哪一型？」、「腹水難收 肝硬化者源源不絕的煩惱」、「避免抗藥性 謹慎使用B肝口服藥」等。諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎民眾捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。 【2009/10/25 聯合晚報】