聽力障礙 相關文章

• 2018-11-06 該看哪科.懷孕育兒

  聽損戴輔具 4歲娃學習無障礙

  今年4歲的鶯鶯，出生時經新生兒聽力篩檢確診為雙耳輕度聽損，媽媽雖然傷心但聽從醫師建議，為孩子配戴輔具助聽，並一起投入聽語復健，協助語言訓練。現在的鶯鶯是個愛笑愛唱歌的小女孩，最愛與朋友分享新事物。衛福部國健署表示，把握出生後36小時的新生兒聽力篩檢黃金期，早期發現並配合治療，以免聽損導致發展障礙。「聽損就像是近視，可以透過輔具矯正！」國健署婦幼健康署簡任技正陳麗娟指出，去年接受篩檢的新生兒人數達19萬1119人，篩檢率98%，篩檢未通過的2058人中，進一步確診798位聽損兒。聽力是語言發展的開端，先天性聽損如果能在出生3個月內診斷，6個月大就配戴聽覺輔具與接受聽語療育，可以達到正常語言與身心發展，避免發展障礙。聽損高危險群，包括有聽障家族史、母親懷孕期前3個月內感染德國痲疹或其他病毒性疾病、服用或注射耳毒性藥物、出生體重小於1500克早產兒、出生時缺氧、出生後曾住加護病房、出生後細菌性腦膜炎、頭頸部先天畸形(如小耳症)等。國健署提醒，出生後3天內聽力篩檢未通過者，家長應盡快帶寶寶至醫院檢查，確認是否有聽損、聽障及其嚴重程度，盡早進行聽語治療及復健等療育或配戴助聽器、人工電子耳等，增加幼童透過聽覺學習語言的機會。陳麗娟提醒新生兒家長，務必讓孩子接受新生兒聽力篩檢，並在孩子3、4歲再次接受聽力篩檢，輕、中度感音神經性聽障及中耳炎所致的聽障症狀不明顯，加上幼童不會表達及無明顯語言溝通障礙，常被家長忽略，透過4歲前再次篩檢，可發現新生兒篩檢無法檢測出的聽損兒童，並趕在上小學前完成聽力治療及復健。

• 2018-11-05 該看哪科.懷孕育兒

  新生兒聽篩有助早療 國健署：3-4歲應再次聽篩

  鶯鶯出生時，新生兒聽力篩檢沒通過，經醫生確診為雙耳輕度聽損，媽媽雖然傷心、錯愕，但在婆婆的鼓勵之下聽從醫生的建議，為鶯鶯配戴輔具，並陪伴她一起投入聽語復健之路，平日也幫鶯鶯增加詞彙進行語言訓練。現在的鶯鶯4歲1個月，是個愛笑愛說故事愛唱歌的小女孩，最愛與其他小朋友分享新事物；媽媽說，還好早期發現並配合醫師建議，現在覺得很欣慰。早期發現早期療育，讓孩子不要輸在起跑點。聽力是語言發展的開端，先天性聽損孩子如果能在出生3個月內診斷，6個月大前就開始配戴聽覺輔具與接受聽語療育，將來就可以達到接近正常之語言和身心發展。由於輕、中度聽障的孩子不容易被發現，加上孩子自己不會表達，又無明顯語言溝通的障礙，故經常被忽略，因此，利用新生兒聽力篩檢以早期發現早期療育更為重要。國健署表示，聽損之高危險群包括有聽障家族史、母親懷孕期的前3個月內有無感染過像德國痲疹或其他病毒性的疾病、服用或注射耳毒性藥物、出生體重小於1500克早產兒、出生時缺氧、出生後曾住加護病房、出生後細菌性腦膜炎、頭頸部先天畸形如小耳症等。國健署提醒家長，出生後3天內接受聽力篩檢未通過者，請家長儘快帶寶寶至醫院進行做診斷性的檢查，確認是否有聽損、聽障情形及其嚴重程度，並遵從醫師依據寶寶個別情況之建議，儘早進行聽語治療及復健等療育或配戴助聽器、人工電子耳等輔具，增加幼童透過聽覺學習語言的機會。提醒家長，孩子除接受新生兒聽力篩檢外，孩子3-4歲時一定要讓孩子再次接受聽力篩檢，因輕、中度感音神經性聽障及中耳炎所致的聽障症狀不明顯，加上幼童自己不會表達及無明顯語言溝通障礙，常被家長忽略，透過3-4歲時再次聽力篩檢，可以幫助發現可能在新生兒篩檢檢測不出的聽力障礙兒童，並趕在上小學前完成改善聽力的治療及復健，讓孩子可擁有與一般人一樣的人生起跑點。只有早期發現幼童的聽力障礙，予以適當的治療和復健，才能降低聽力障礙對幼童的負面影響。

• 2018-11-01 科別.耳鼻喉

  聽不清楚又暈眩 28歲女感冒後中耳發炎穿孔

  28歲黃小姐重感冒好了後耳朵持續悶痛，僅到診所拿消炎藥服用，最近洗澡時開始覺得耳鳴、耳悶，跟朋友聊天也聽不清楚、甚至有暈眩感，總是頭歪一邊與人交談，就醫才發現左耳膜已有30%破損，不僅聽力障礙，前庭平衡功能也受影響。收治病患的高雄市立小港醫院耳鼻喉科主治醫師王遜模表示，黃小姐原以為中耳發炎吃消炎藥就好，最近跟人交談時卻被告知講話聲音變大、也常聽不清楚別人講話，再次就醫檢查，才確認耳膜已有破洞，聽不見45分貝（約為兩人交談的音量）以下的聲音。王遜模說，傳統修補耳膜手術須從耳前或耳後切開，且疤痕長達3、4公分，他建議黃小姐接受內視鏡微創手術，傷口僅0.5到1公分，恢復時間短；黃小姐術後聽力恢復，眩暈明顯改善，順利回到以往的社交生活。王遜模表示，門診常遇到病患因感冒、鼻竇炎或不當外力，造成中耳發炎、耳膜穿孔，甚至流出膿液，但因沒有明顯耳痛或發燒、不危及生命，多不願積極治療，有人拖10幾年才肯動手術，因聽力嚴重退化、內耳前庭功能病變出現暈眩症狀，對日常生活造成影響。王遜模說，內視鏡修復耳膜手術近3、4年來逐漸普及，屬健保給付範圍，更是讓慢性中耳炎一勞永逸的治療方式，建議不敢開刀的中耳炎患者及早治療，改善生活品質。

• 2018-07-29 科別.耳鼻喉

  罹罕病釀聽力障礙 電子耳讓她聽見世界

  今年11歲的紋馨，一出生就罹患罕病，導致嚴重聽力障礙，助聽器毫無用武之地，直到1歲植入人工電子耳，才替她打開聲音的按鈕，嚇得她哇哇大哭，讓從小照顧她的阿嬤至今難忘。馬偕醫院今天舉辦人工電子耳感恩歡慶20週年活動，超過百名馬偕人工電子耳病友及家屬到場共襄盛舉。今年11歲的病友紋馨，由於罹患罕見疾病「瓦登伯格氏症候群」，一出生就有特別的藍眼珠，伴隨嚴重的聽力障礙，幾乎聽不見任何聲音，即便阿嬤積極帶她上語言治療課程、配戴助聽器，效果仍然不彰。馬偕醫院經評估，在紋馨1歲6個月時植入人工電子耳，替她的人生打開聲音的按鈕。阿嬤笑說，紋馨裝上人工電子耳，第一次聽到世界的聲音那一刻，竟然嚇得大哭，但全家人則是開心的大笑，那感覺至今難忘。正因聽得見聲音，紋馨得以正常學習生活大小事，阿嬤也陪她上課、積極進行語言復健，現在的紋馨不僅與常人無異，也很有語言天分，整體學習表現更是中等以上。馬偕紀念醫院耳鼻喉科資深主治醫師林鴻清執行人工電子耳手術超過20年，他說，聽力障礙分為先天遺傳與後天因素，先天遺傳造成的聽損程度不一，以早期診斷、配戴聽覺輔具、接受聽語療育為改善重點，後天的則多與工作環境噪音、老化相關。林鴻清1998年起和雅文基金會合作，率先在馬偕醫院實施新生兒聽力篩檢，經過多年努力推動，2012年3月衛福部正式全面補助台灣所有新生兒進行聽力篩檢，盼能找出更多先天性聽損兒。林鴻清說，像是紋馨這種雙側聽損嚴重的患者，只能植入人工電子耳，才有機會恢復聽力。他解釋，電子耳是在耳蝸的位置植入電極，再經由電流刺激後端的神經，讓重度聽損病人得以重新聽見外界的聲音，植入的電子耳開頻後，病人還得進行一系列聽力與語言復健課程，重新解析聽見的聲音並學習如何發音、嘴巴及舌頭如何擺位等，最後才能和他人正常對話。由於電子耳手術屬於侵入性治療而且所費不貲，家長或病友在決定是否手術之前，總有諸多考量及猶豫，但因人工電子耳成效良好，健保署2017年7月起也將18歲以下兒童的人工電子耳手術納入給付，減輕家長負擔。

• 2018-07-18 失智.像極了失智

  「可預防但未預防」的失智危險因子 聽力竟是首位

  全球每3秒就有1人失智，每年耗費成本約818億美元，因此預防與延緩失智是各國致力追尋的目標。國際醫學期刊刺絡針（Lancet）去年刊登一篇研究指出，1/3的失智症有機會預防，「可預防，但未預防」的9大危險因子當中，「聽力差」高居首位，值得重視。台北市認知功能促進協會今日舉辦衛教記者會，特別提到這篇名為「失智症預防、介入與照護」的研究。該研究由刺絡針失智症委員會發表，作者包括英國倫敦大學學院、倫敦國王學院、澳洲全國高齡化研究所、墨爾本大學、美國霍普金斯大學等學術單位、共計24名專家學者。台北市認知功能促進協會理事長、亞東醫院一般神經科主任甄瑞興指出，上述研究發現，在所有失智症的病人中，有35%在過去是有機會預防的，「可預防，但未預防」的9大危險因子包括聽力差、未受中學以上教育、抽菸、不運動、憂鬱、離群索居、高血壓、糖尿病、肥胖。值得注意的是，「聽力差」高居首位，每100個失智患者，就有9人因為聽力差讓他的失智症狀提早出現。甄瑞興解釋，聽力程度會影響學習、溝通、社交網絡的建立、對戶外活動的興趣等，聽力差將增加認知功能負擔，使腦部發生變化，間接促成憂鬱、社交減少，大腦萎縮速度也將加快。「未受中學以上教育」是次要的危險因子，有8%的失智者因此提早發病。甄瑞興說明，大腦神經細胞需要充分的外在刺激，才得以生長、並形成綿密的神經網絡，若缺乏一定程度的訓練，未來認知功能下降速度將比其他人來得快。刺絡針這份研究特別點出，有的人的大腦有阿茲海默症的神經病理改變，但卻沒有失智，這跟認知儲備（cognitive reserve）有關。甄瑞興說明，認知儲備就是「存腦本」，透過學習、運動、社交等各種活動，刺激大腦神經元的分支與可塑性、增加腦循環，研究顯示，大腦認知儲備越多的人，認知功能越不容易降低，發展成失智症的速度也會減緩。另外，減少頭部發炎與創傷、降低視力障礙危險因子、改善睡眠障礙、少暴露於空氣污染等，也可延緩神經退化速度。

• 2018-06-01 科別.耳鼻喉

  爸媽聽力開始退化 就是家人情感生變的開端？

  注意！你家爸媽是否也有以下情況：聽力退化，跟家人聊天講話像吵架？一件事重講好幾遍，還是答非所問鬼打牆？電視音量開超大，逼得全家一起看？家人喊到喉嚨都沙啞，還是在雞同鴨講？許多長輩上了年紀，聽力開始衰退，不僅聽不清楚或誤會別人的話語，自己講話也變得很大聲，雙方吼來吼去還是無法溝通，與家人之間的對話互動產生困難，一次兩次後，很快地就導致感情失和、氣氛不佳，時間一久，長輩乾脆就不說話了，開始拒絕與外界交談溝通，隨即衍生而來的是自我封閉、情緒低落、產生自卑感及孤獨感、變得孤僻且不愛出門等等，甚至根據國外研究顯示，聽力障礙者罹患失智症的風險可比一般人增加5倍之多！因此，當兒女發現爸媽有聽力下降的情況發生時，建議應該盡早就醫檢查。對於輕微聽損、經過評估還不需配戴助聽器的爸媽，或者是有許多長輩因為嫌助聽器醜而不想配戴，其實是有像音聲擴聽器此類的輔助用品可以使用，協助他們可以方便地聽到聲音，順暢進行對話交談，藉以維持正常的人際互動與生活品質。【元氣網x樂齡網】爸媽溝通無障礙、家人互動更有愛【元氣網】讀者獨享聽力用品優惠【點我了解詳情】

• 2018-05-22 失智.像極了失智

  聽力障礙 失智風險恐增2~5倍

  聽力障礙恐提升失智風險。學者指出，聽力障礙將使大腦需要更多的認知資源來理解感知到的聽覺資訊，可能因此影響工作記憶或其他認知過程，甚至達失智標準。有國外調查研究顯示，輕微、中度、重度聽力障礙者，未來罹患失智的風險分別較一般人高出約2、3、5倍。陽明大學與台北榮總今天舉辦聽力障礙國際研討會，美國約翰霍普金斯大學耳蝸與公共衛生中心主任Frank Lin獲邀出席。他和研究團隊曾於2011年發表一項研究，研究追蹤639名年齡在36至90歲民眾超過10年，結果發現聽覺障礙會加速認知功能下降；與聽力正常的人相比，輕度、中度與重度的聽力障礙者罹患失智的風險分別高出1.89倍、3倍與4.94倍。Frank Lin在後續研究中指出，除了年長帶來的退化，糖尿病或吸菸也影響血管健康與聽覺；聽力障礙可能影響工作記憶或其他認知過程，甚至進一步影響日常生活、社交，達到失智症的診斷標準。台北榮總耳鼻喉頸醫學部耳科主治醫師黃啟原表示，不少文獻指出，隨著年齡增長，大腦聽覺中樞退化，接收到的刺激減少，因此影響活動力、溝通力與認知能力，同時也易合併情緒問題，這些因子皆可能間接提升失智風險。根據內政部統計，截至2017年底我國65歲以上聽障人口有9萬3990人，占所有聽障人口77%，與2000年相較增加約4萬人，隨著人口老化，預期聽障人口未來將會有增無減。

• 2018-01-29 科別.耳鼻喉

  改善聽力障礙、聽力受損 助聽器並非唯一選擇

  現在不少聽力障礙、聽力受損民眾使用助聽器，幫助提升聽力，事實上，助聽器並非改善聽力障礙、聽力受損唯一選擇。 部分個人擴音器效果　與助聽器不相上下 美國一項研究發現，有些「個人擴音器」（PSAPs）等非處方、聽力輔助儀器，價格相對便宜，所產生的效果與傳統助聽器不相上下。這代表民眾不需要花大錢，也能透過這樣的聽力輔助系統維持聽力品質。上述研究成果已發表於《美國醫學會期刊》（JAMA）。 在美國，民眾必須透過有執照的專業人員，才能購買助聽器，而在台灣，助聽器屬於自費項目，並沒有納入健保給付範圍。 助聽器vs個人擴音器 研究作者指出，美國聽力障礙、聽力受損患者若兩耳都配戴助聽器，平均花費美金4700元（約新台幣14萬上下）。由於助聽器價格較為昂貴，根據估算，美國聽力障礙、聽力受損患者當中，只有不到20%使用聽力輔助設備。 相較之下，個人擴音器的價格較親民、較低廉，雖然這類產品並非專門用來治療、改善聽力障礙、聽力受損，但研究人員認為，輕、中度聽力障礙和聽力受損患者，或許也適合使用個人擴音器，針對這些族群，部分個人擴音器產品或許也能發揮改善聽力效果，且效果可能與助聽器所差無幾。 在這項研究當中，共有42名成年人參與研究計畫，平均年齡72歲，也都有輕、中度聽力受損。美國約翰‧霍普金斯大學醫學院學者尼可拉斯‧瑞德與研究團隊以這些人為研究對象，比較5款個人擴音器與1款常規助聽器差異。以價格來說，這5款個人擴音器價格範圍為美金30元到350元（約新台幣900元到10500元），而單耳助聽器價格為美金1910元（約新台幣57300元）。 個人擴音器　差異頗大 研究顯示，受試者使用這5款個人擴音器前後，語言理解精準度各有差異，其中3款個人擴音器，可以幫助改善受試者語言理解力，改善效果與助聽器不相上下，還有1款個人擴音器，只發揮一點點改善效果，另外1款個人擴音器，則讓受試者語言理解力變差。 這次研究受試者人數較少，只有42名成年人參與研究，這是研究受限之處，未來需要進行更大規模研究，對於個人擴音器效果才能有所定論。 參考資料、文獻來源： 1.翻譯人員：國立成功大學醫學院公共衛生研究所研究生曾子容 2.參考文獻：Nicholas S. Reed, AuD1; Joshua Betz, MS2; Nicole Kendig, AuD3; et al, Personal Sound Amplification Products vs a Conventional Hearing Aid for Speech Understanding in Noise, JAMA, 4 July 2017 ; JAMA. 2017;318(1):89-90. doi:10.1001/jama.2017.6905 3.資料出處：科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊、科技大觀園 4.《新媒體科普傳播實作計畫》(計畫編號MOST105-2515-S-006-008)補助產出【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-11-23 醫療.耳鼻喉

  耳鳴是耳朵聽到持續而高頻的聲音，4大類原因報你知！

  何謂耳鳴？其實就連醫生都難以解釋什麼叫做耳鳴。耳鳴的簡單定義是：當外界沒有聲源或沒有聲音時，卻有聽到聲音的狀況。如果問耳鳴的患者，耳鳴聽起來是怎麼樣的？有人會回答像高頻率的蟬叫聲；有人會回答像蜜蜂嗡嗡嗡的拍翅聲；也有人會回答耳鳴聽起來跟心臟跳動的聲音同步。若是再接著問哪邊耳朵比較嚴重？有人會說單邊耳朵；有人說兩邊都有；甚至有人答不上來，說就在腦袋中某個地方一直產生。耳鳴的頻率有可能是低頻、中頻、或是高頻，也可能會聽到多種頻率。而耳鳴發生的時間也不一定，有可能24小時不間斷，也有可能僅在某個特定時段才會產生，比如說晚上夜深人靜的時候，又或者只限在患者做某些動作、某些事情時才會發生。造成耳鳴的原因到底是什麼原因促使耳鳴產生？通常耳鳴不被定義為疾病，而僅是我們大腦裡聽覺系統產生的一種症狀。造成耳鳴的原因有非常多種，最常見的是聽神經的問題，例如噪音傷害、或是病毒感染、中耳炎，甚至可能是因為吃了太多對耳朵有毒性的藥物（例如抗生素Gentamycin），使神經受到損害，耳朵就會開始產生耳鳴。耳鳴的原因相當多，以下我們列出一些常見且須注意的原因。原因1：影響聽神經功能的疾病1.顏面神經麻痺顏面神經麻痺有幾個典型的症狀。病人可能某一側的耳廓會看起來紅腫，內部也會出現一些小水泡。除了疼痛的不適感，也會覺得患部感到麻麻的、甚至某側臉部開始不能動，可能也會產生頭痛，這被稱為Ramsay Hunt syndrome，也就是因為帶狀皰疹的病毒影響到耳朵和聽神經，因而產生的顏面神經麻痺及耳鳴。帶狀皰疹多是被感染，許多人的神經裡都潛伏著帶狀皰疹的病毒，在免疫力低下或是感冒時就會爆發，影響耳朵和神經、造成耳鳴，甚至有人會眩暈。一旦出現顏面神經麻痺的症狀就應儘早治療，預防併發症的發生。2.突發性的聽力障礙突發性的聽力障礙會使患者在突然之間聽力喪失，不管是打手機或者看電視都完全聽不到，或是有如隔著一層東西，耳朵會有悶塞的感覺，並且有時會有耳鳴。突發性的聽力障礙常常找不出原因，但一般認為此種疾病跟病毒感染有很大的關係，部分病人即是因為感冒所以產生這樣的狀況。當遇到這樣的情形，必須立刻就醫。醫師通常會安排一些必要的檢查，如聽力檢查等等。3.聽神經瘤聽神經瘤，顧名思義便是聽神經裡面長了腫瘤。我曾經手過一個病例：一位五十歲的女性反應自己持續耳鳴了三個月、左側聽力也變差。聽力檢測的結果顯示她右耳的聽力正常，但左耳的聽力非常差，在做了核磁共振檢查之後發現一個長約1公分的聽神經瘤。聽神經瘤通常會在單側耳朵，很少雙側都有，患者多會感受到嚴重地單邊耳鳴或是聽力障礙，有些人也會眩暈。一般來說，如果發生單側耳鳴或是聽力問題，都要非常注意，最好盡快找醫生就診。聽神經瘤的處理方式，目前主流是用放射線治療。原因2：壓力第二個造成耳鳴的可能原因是壓力。現代人很多有自律神經失調的問題，導致焦慮不安或是睡眠不足，進而引起緊張和睡眠障礙，造成耳鳴。原因3：耳咽管的問題耳咽管負責調整中耳及外界的壓力，當它的功能受到影響、內外壓力不平衡時，連帶會有耳鳴的症狀。像是會鼻子過敏的人因為鼻涕倒流，這些分泌物流到耳咽管的開口時，就容易影響耳咽管的功能。胃酸逆流也會造成耳咽管功能異常。另外，某些體重過重、患有睡眠呼吸障礙的病人或是孕婦，因為耳咽管附近的脂肪過多，耳咽管功能就會受到影響，進而產生耳鳴。原因4：神經老化耳鳴與眩暈皆與神經老化有很大的關係。關於《強效圖解！耳鳴、眩暈不要不要！》耳鳴、眩暈不可輕忽，更不應該因錯誤觀念及不當療法，產生迷思和誤解，使治療的黃金期延誤，病情加劇嚴重。根據統計，臺灣有3%的人受到眩暈困擾，15%的人患有耳鳴問題，你是否也是其中之一呢？聽聽專科醫師賴盈達的分析，從自律神經╳壓力╳疲勞╳更年期╳疾病等可能成因一一診察，用生活習慣＋運動改善＋飲食調整3大方法徹底根治，拒絕耳鳴、眩暈來打擾，大聲地說：不要不要！

• 2017-11-23 科別.耳鼻喉

  長期暴露高頻噪音環境 木工業7成聽力異常

  發現自己與人對談沒有異常，卻聽不清楚電話鈴響、垃圾車音樂，或看電視常被家人說「怎麼開這麼大聲」等狀況，就可能是罹患了「噪音工作性聽力損失」。東區職業傷病防治中心在今年度為66名木工師傅篩檢，就有逾7成的人聽力異常及受損，但卻鮮少勞工就醫追蹤。花蓮慈濟醫院東區職業傷病防治中心暨職業醫學科劉鴻文主任表示，職業因素以長久暴露在85分貝至140分貝之間的噪音，所產生之噪音引起聽力損失最為常見。如木工常用的工具，比如電鋸等，通常是巨大的「噪聲源」，它們的機械噪聲高達120分貝，是一個非常嚴重的噪音水平。東區職業傷病防治中心在訪視中小企業勞工職場狀況時，發現許多木工裝潢師傅在使用圓鋸機、釘槍等器械時，有很明顯的噪音危害，因此105年與106年連續兩年，中心與花蓮縣木工業職業工會合作，辦理木工業勞工免費聽力篩檢。今年度參與篩檢的木工師傅共66人，其中47人聽力異常，16人可能已罹患躁音性聽力損失，另外其中 54人覺知自己的作業環境有明顯的噪音危害，但僅有9人有佩帶耳塞、耳罩等聽力防護用具。劉鴻文醫師表示，在噪音環境下工作，若沒有適當的聽力防護，5年內即可能發生聽力受損，10至15年即可能導致永久性聽力障礙；除此之外，長時間在噪音下工作，容易造成心情煩躁、緊張、降低注意力，甚至增加意外發生的機率。因此，如何降低工作場所噪音，或有效進行聽力防護，是一項很重要的議題。劉鴻文醫師表示，在篩檢完畢後，個案管理師都會進行聽力預防衛教，教導耳塞的使用方式，如果這66人當中有1人在以後工作中想起這個活動，把口袋裡的耳塞拿出來戴，這個活動就有意義了。勞動部委託全台灣各大醫院設立10家「職業傷病防治中心」，花蓮慈濟醫院承辦之「東區職業傷病防治中心」為東部唯一的防治中心，除提供職業傷病鑑定、重建等服務外，也辦理職業傷病相關預防活動，勞工朋友們有任何問題，都可向各中心洽詢。

• 2017-03-03 失智.像極了失智

  防失智 耳鳴耳悶應篩檢

  根據統計，台灣65歲以上長者至少三成有聽力障礙，老人家聽障問題，是引起失智症的風險因子之一。醫師指出，國內有16%長者有聽障合併失智問題，提醒45歲後聽力開始逐漸退化，若日常生活出現耳鳴、眩暈等症狀，應進一步進行聽力篩檢。要延緩或降低聽障發生，振興醫院耳鼻喉部主任力博宏提醒，年輕時就應減少曝露在噪音環境中、降低個人娛樂設備使用量，另外感冒病毒也會引起聽力問題。通常男性從45歲、女性從55歲開始，聽力就會逐漸因老化而退化，若出現耳鳴、耳悶或突然聽不太清楚聲音，應就醫檢查。台北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主任楊宗翰表示，長者罹患聽力障礙後，因聽力變差影響人際溝通，會變得較少與外界接觸，缺乏腦部刺激，因而加速退化，是引起失智症的危險因子之一。美國研究發現，長者開始有聽力障礙，失智風險較正常聽力老人提高1.24或1.27倍，隨著聽障程度越重，風險越高。門診經驗觀察，楊宗翰發現，許多長者聽力出現問題、影響日常生活作息後，至醫院就診才發現已同時有輕微失智症。

• 2016-10-09 癌症防治.其他癌症

  單邊耳鳴要注意！有可能是「聽神經瘤」

  新竹市65歲女性右邊耳朵突然聽不清聲音，但左耳正常，經過檢查，意外發現右側內聽道處有個1.7公分大小腫瘤，趕緊動刀治療。台大醫院新竹分院耳鼻喉科主任葉大偉指出，聽神經瘤第一期以耳部單側耳鳴、聽力障礙等，嚴重會侵犯到三叉神經，不可輕忽。「你說什麼？再講一次！」65歲女性右邊耳朵突然聽力模糊，總要側出左邊耳朵請人複述。懷著「就診保心安」想法到醫院檢查，才發現是耳朵腫瘤在作怪，轉診至醫學中心進一步利用伽瑪刀治療。葉大偉說，這名患者經聽力檢查，左耳聽力正常、但右耳感音性聽力損傷53分貝，聲音傳「進聽性腦幹」的時間差也大於正常值，再經核磁共振檢查，才發現右側內聽道處有1.7公分大小的腫瘤。「聽神經瘤的診斷，貴在早期發現！」他說，聽神經瘤早期症狀為單側耳鳴、聽力障礙，其中約有百分之十的病例會出現「突然性聽力障礙」。如果腫瘤已大於2公分，即為第二期已侵犯到三叉神經，就會出現臉麻、疼痛或刺激感的症狀，此時就算手術也不能保留住聽力。若腫瘤再繼續長大，就會因壓迫到小腦、腦幹而出現一些步態不穩、顫抖等中樞病變症狀，此時即為第三期。到了腦內壓開始增高時就會出現頭痛，特別是在下枕部和上頸部，而且常常伴隨著噁心、嘔吐等症狀就是第四期了。他提醒， 現代工商社會生活步調忙碌又緊張，民眾偶會有耳鳴、頭昏或臉麻等非特異性的一般症狀，而忽略了潛在的危險性，他也呼籲民眾，不要輕忽不明原因的單側耳鳴、臉麻或頭昏感，「一定要主動積極安排聽力檢查、聽性腦幹檢查」，及早就醫確診，以免耽誤治療黃金時期。

• 2016-10-02 健康百科.耳鼻喉

  夜半耳不寧 如蟲在耳怎麼辦？

  睡覺翻來覆去，耳朵嗡嗡作響……夜深人靜耳鳴聲特別清楚，並不是因為耳鳴好發於夜晚，而是白天有環境音、交談聲的遮蔽，耳鳴聲比較不易被感受。出現耳鳴聲代表健康警訊，輕則告訴耳朵的主人，生活壓力大、失眠，應改善生活作息；嚴重可能耳內血管有小腫瘤、鼻咽癌等，或提醒聽覺神經已隨年齡退化。以為聽力退化 竟是鼻咽癌一名40多歲的男子，耳鳴了半年，有天感覺聽力變差，本以為只是老化聽力退步。檢查發現鼻咽管長了腫瘤，壓迫到耳咽管，造成中耳積水、單側耳鳴等症狀，形成聽力障礙，經過切片檢查才知罹患鼻咽癌。鼻咽癌影響聽力形成的耳鳴，屬於十分危險的耳鳴。主觀性耳鳴 只有自己聽得到亞東醫院耳鼻喉科主治醫師張智銘表示，隨著老化，聽覺神經衰退引起的耳鳴很常見，一般發生於50歲之後，被歸類為「主觀性耳鳴」。只有病人自己能聽到，他人無法聽到的耳鳴聲，也可能是由過度的噪音傷害、突發性耳聾、梅尼爾氏症引起。另有一類「客觀性耳鳴」，是醫師或檢查者、他人都能聽到的聲音，包含耳內血流聲、肌肉收縮聲等。有些是因耳內血管有小腫瘤，必須透過手術移除；有些是耳內肌肉產生痙攣現象，可先觀察一陣子或以肌肉鬆弛劑改善。排除器官病變 嘗試改善作息然而大部分所說的耳鳴較偏向主觀性耳鳴，有時耳鳴音如尖銳的鈴聲、高音頻的蟬聲或低沉的嗡嗡聲。張智銘解釋，耳鳴有不同的聲音，是因聽覺神經可分為高音頻和低音頻，若高音頻的聽覺神經受損或衰退，高音頻的蟬聲、無線電波等聲音會出現；低音頻聽覺神經受損，就會出現低沉的馬達聲、嗡嗡聲等，有時兩者也會同時受損或老化，高、低音頻參雜。新竹國泰醫院耳鼻喉科主任薛婉儀說，耳鳴原因多元，檢查會先確認聽力有無受損，因其中有1%的機率屬於腦幹腫瘤問題，比較危險。最常見的是前庭神經瘤，因此排除器官病變是關鍵。一旦兩耳聽力正常，可能是生活壓力、作息失常、失眠或情緒起伏等原因引起，透過調整生活形態、心理調適等能獲得改善。疾病引起可改善 老化不可逆從疾病源頭治療耳鳴，通常會獲得改善或復原，但張智銘說，老化引起的聽覺神經退化卻不可逆。耳鳴雖難治，但可以透過藥物安定聽覺神經，或補充維他命B群、戴助聽器改善聽力，讓耳朵聽見環境當中更多真實的聲音，自然就會遮蔽住不正常的耳鳴聲。「老化引起的耳鳴，要學會與耳鳴和平共處。」薛婉儀說，有些病人已經與耳鳴相處了10年、20年，透過聽力矯正能降低耳鳴困擾；夜晚睡眠放些音樂能幫助入睡，久而久之，也就習慣耳鳴的聲音了。▓就醫之前耳鳴嚴重嗎？ 3點自我評估一旦出現耳鳴，就應該做進一步的檢查。張智銘提醒，雖然造成耳鳴的真正原因，必須透過專業診斷方式，但若有疑似耳鳴時，民眾仍可做些簡單的自我評估檢測。1.別人聽得到嗎：聽到不正常聲音時，先確認旁人是否也能聽見，因主觀性耳鳴大多只有本人聽得見聲音。2.注意身體平衡：耳朵內部的構造負責協調身體平衡，若耳內聽到不正常聲音，同時有些頭暈、走路不平衡，需格外注意。3.留意電視音量：將電視當成客觀輔助工具，若看電視的音量越調越大聲、對聲音敏感度差，又不時出現耳鳴情形，下一步建議就醫。

• 2016-09-30 癌症防治.其他癌症

  耳鳴嗡嗡嗡 竟是鼻咽癌惹禍

  身體會發出各種聲音，肚子餓會有咕咕聲，提醒主人吃飯了；但一出現耳鳴聲，千萬別只是以為身體疲累了，多休息就好，有可能是耳內血管產生小腫瘤、鼻咽癌等。一名40多歲的男子耳鳴半年，有天感覺聽力變差，以為只是老化聽力退步，檢查發現鼻咽管長了腫瘤壓迫到耳咽管，造成中耳積水、單側耳鳴等症狀形成聽力障礙，經切片檢查才知罹患鼻咽癌。鼻咽癌影響聽力形成耳鳴，屬於十分危險的耳鳴；新竹國泰醫院耳鼻喉科主任薛婉儀表示，耳鳴原因多元，檢查會先確認聽力有無受損，因其中比較危險，有1%的機率屬於腦幹腫瘤問題，最常見的是前庭神經瘤，因此排除器官病變是關鍵；一旦兩耳聽力正常，可能是生活壓力、作息失常、失眠或情緒起伏等原因引起，透過調整生活習態、心理調適等能獲得改善。亞東醫院耳鼻喉科主治醫師張智銘表示，隨著年齡老化聽覺神經衰退引起耳鳴很常見，一般發生於50歲之後，被歸類為「主觀性耳鳴」，只有病人自己聽到，會因過度的噪音傷害、突發性耳聾、梅尼爾氏症引起。另一類「客觀性耳鳴」，是醫師或檢查者、他人都能聽到的聲音，包含耳內血流聲、肌肉收縮聲等，有些是因耳內血管有小腫瘤，必須透過手術移除、或耳內肌肉產生痙攣現象，可先觀察一陣子或以肌肉鬆弛劑改善。有時耳鳴音如尖銳的鈴聲、高音頻的蟬聲或低沉的嗡嗡聲，張智銘解釋，因聽覺神經分為高音頻和低音頻，若高音頻的聽覺神經受損或衰退，高音頻的蟬聲、無線電波等聲音會出現；低音頻聽覺神經受損，就會出現低沉的馬達聲、嗡嗡聲等，有時兩者也會同時受損或老化，高、低音頻參雜。張智銘說，老化引起的聽覺神經退化卻不可逆，耳鳴難治好，可以藥物安定聽覺神經或補充維他命B群、戴助聽器改善聽力，或夜晚睡眠放些音樂能幫助入睡，自然就會遮蔽住不正常的耳鳴聲。若耳鳴持續越久、聲音越來越大聲，更不能掉以輕心。張智銘提醒，雖然造成耳鳴的真正原因，必須透過專業診斷方式，但若有疑似耳鳴時，民眾可做些簡單的評估自我檢測。●首先聽到不正常聲音時，先確認旁人是否也能聽見，因主觀性耳鳴大多只有本人聽得見聲音●耳朵內部構造負責協調身體平衡，若耳內聽到不正常聲音，同時有些頭暈、走路不平衡需格外注意●將電視當成客觀輔助工具，若看電視音量越調越大聲、對聲音敏感度差，又不時出現耳鳴，建議就醫

• 2016-01-27 新聞話題.老人照護

  牙口無力沒關係 銀髮年菜過好年

  長年菜、白鯧魚、全雞、香腸，老人家看到一桌年菜很歡喜，卻牙口無力很掃興。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，老人口腔退化，加上營養素缺乏，胃口不好、又不易咀嚼，營養師特地設計幾款銀髮年菜，營養高、易吞嚥，讓長輩也能過好年。蘇秀悅表示，老年人普遍問題是口味太重，鈉攝取過多，尤其長者常對口渴沒感覺，並非不會渴，而是他們的口腔退化，導致味覺、嗅覺不敏感，又擔心喝多跑廁所，所以一天喝不到幾杯水，事實上老人也應充足攝取水分。另外，老人家缺乏營養素，維生素B12缺乏，可能使耳鳴、老花眼加重。由於聽力障礙與維生素D缺乏有關，膳食纖維攝取不足則會造成便秘，缺乏維生素C、抗氧化劑，如胡蘿蔔素等，也不利視力保健。北醫設計幾款銀髮年菜菜單，建議民眾把握「切絲剁碎易吞嚥、烹煮加倍少咀嚼、營養密度高一點」原則，像胡蘿蔔、木耳可切絲，豬肉塊或肉片較難咀嚼，不妨選擇新鮮豬絞肉做成獅子頭。

• 2016-01-19 健康百科.耳鼻喉

  單耳聽損不治療 長大恐口齒不清

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】一名5歲幼童，平時聽電話都只用左耳，家長覺得不對勁，帶到耳鼻喉科檢查，才確診是右耳有聽損，所幸及時發現，搭配戴助聽器與早療復健，以免影響孩子未來學習及口語發展，如口齒不清、注意力不集中。6歲前治療黃金期亞東醫院人工耳蝸中心主任陳光超表示，聽覺是人類與外界溝通的重要管道，與語言發展有直接關係。語言的發展通常在6歲前完成，尤其2歲前是語言發展的最佳期，6個月前更是語言發展的黃金期。聽力篩檢很重要陳光超指出，聽力障礙不容易被發現，必須透過聽力篩檢；一旦確診聽力受損，愈早療育對孩童語言發展愈有利，若7歲才發現聽力受損，即使裝上助聽器，未來也可能無法言語。聽力受損應治療單側聽力受損要矯正嗎？陳光超強調，不論是單耳或雙耳聽力受損，以及聽損程度輕重，都可能會影響孩童的學習及口語發展。以單側聽力損失為例，孩子恐無法分辨聲音方向、專心度不佳、口齒清晰度不佳，影響未來語言、認知及溝通技巧。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-11-09 健康百科.耳鼻喉

  及時護「耳力」聽力簡易自評

  「別的小朋友聽到鞭炮聲會怕，我兒子怎麼不會？」中華民國社區重聽福利協會理事長李美玲因此帶兒子就醫，才發現兒子聽力受損，可能跟幼時服感冒藥有關，所幸及早治療訓練，現在已適應生活。因兒子遭遇，李美玲與其他聽損兒家長創立協會，推動新生兒聽力篩檢。她說，協會裡不乏小一學童，因聽力受損上課無法專心，屢遭老師多次指正仍未改善，檢查證實有聽力問題。統計全台約有十二萬人聽損，尤其六十歲以上約四成五的人有聽力障礙；且每七位求診個案中，就有一位是年輕人。李美玲認為，可能跟環境噪音太大，如捷運、飛航、施工或長時間戴耳機等因素有關。「聽力受損多數是不可逆的。」馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師呂宜興說，若是耳膜破裂、耳積水等突發性聽損，治療後聽力就會恢復；但多數是聽神經的外毛細胞受損，即使在黃金治療期的一至兩周內就醫，聽力仍會慢慢喪失。呂宜興指出，近年聽損個案有年輕化趨勢，主要因長時間戴耳機，尤其部分民眾喜歡邊運動、邊聽音樂；但運動過程難以戴穩耳機，音量常會調更大聲，長期對聽力易致極大損害。台北新都扶輪社與社區重聽福利協會合作，推出全台第一輛聽力篩檢巡迴車，昨從台北出發，計畫全台走透透到各地做聽力篩檢，幫助民眾找出聽損問題，及時治療、確保清晰好耳力。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-06 健康百科.耳鼻喉

  大聲點、聽不見 趕緊給醫生瞧瞧

  一名70歲的老伯，平日習慣到附近廟宇找朋友聊天，最近時常請人重複剛剛說的話，友人也覺得他說話越來越大聲，甚至在路上向他打招呼都沒有回應，直到家人建議到醫院看診，才發覺雙耳神經性退化中度重聽。台大醫院雲林分院耳鼻喉科主任李亭逸提醒民眾，若發現有聽力衰退情形，應儘速給專科醫師仔細評估與診斷。「每個人的聽力會隨著年紀或多或少退化。」李亭逸說，若影響到生活品質就需考慮就醫，目前醫學並無藥物或手術能使聽力復原，但能從調整生活型態，來避免聽力衰退，例如少去吵雜的場所、少用耳機、規律生活與均衡飲食等，也可補充維他命B群或促進末梢循環藥物，減緩退化速度。李亭逸指出，聽力退化也可能是中耳或內耳疾病造成，若有此情況，大部分能藉由治療改善。若確診為退化性聽力障礙，經聽力檢查與醫師診斷，評估是否影響日常生活，再決定進一步治療或配戴助聽器。他表示，一般耳鼻喉科診所可能受限設備及人力，只能提供基本檢測，建議到有完整聽力設備與聽力師的醫院做檢查，才能正確評估與診斷。放任聽力退化，除直接影響生活與溝通，在社交上也會漸漸退縮，老人家可能會因而變得孤僻或不愛出門。聽覺神經若長時間沒有外界語音刺激，大腦皮質功能和語音聽辨能力也會下降，等到嚴重退化時，要配戴助聽器，效果可能會不盡理想，他提醒民眾有異狀應及早就醫。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-05-17 健康百科.耳鼻喉

  聽力退化／就醫前 5個Q＆A先知道

  Q1.聽力本來就會退化，為什麼要就醫？Ans:臺大醫院雲林分院耳鼻喉科醫師李亭逸表示，雖然每個人或多或少會隨著年紀而聽力退化，但如果退化到會影響日常生活的程度，就必須考慮就醫。更何況有些非退化性而聽力衰退的情形，也必須藉由耳鼻喉專科醫師仔細評估，做出正確的診斷並加以治療。Q2.早期的聽力退化，有治療方式嗎？Ans:李亭逸說，聽力變差如果確定為退化造成，目前在醫學上並沒有適合的藥物或手術可以恢復聽力，但早期診斷出聽力退化，可以盡早從一些生活型態作調整，如：少去太吵雜的場所，少使用耳機等，或補充一些維他命B群或促進末梢循環的藥物，以期使聽力退化的腳步放慢。當然，規律均衡的飲食習慣與睡眠，也是避免聽力衰退的好方法。Q3.發現父母聽力退化，直接帶他去配助聽器嗎？Ans:假設發現父母親的聽力有衰退的情形，建議還是先藉由耳鼻喉科專科醫師評估看是否真的為聽力退化，或者是其他中耳或內耳的疾病所致。李亭逸指出，若是中耳或是內耳疾病所致的聽力衰退，大部分可以藉由治療改善或回復聽力，並不一定需要配戴助聽器。即使診斷出是退化性的聽力障礙，也必須藉由完整聽力檢查與問診，來評估聽障影響日常生活的程度，再決定配戴助聽器與否。Q4.做聽力檢查，要到大醫院還是耳鼻喉科診所？Ans:一般耳鼻喉科診所因為受限於設備與人力，診所通常沒有正式的聽力檢查室或聘請聽力師，通常只能提供比較基本的聽力檢測，來評估是否為內耳聽覺神經方面的問題。所以民眾需檢查聽力，還是建議到有完整聽力設備與聽力師的醫院檢查，比較能提供完整聽力狀況評估。Q5.如何勸說父母接受檢查並配戴助聽器？Ans:不少老人家一聽到配戴助聽器都會先排斥，感覺配戴助聽器就是老了、人不中用或甚至是殘障。也常有長輩聽朋友說助聽器戴了整天都會有雜音，聽不清楚、不舒服等等，其實這些都是不正確的觀念，就像是近視需要配戴眼鏡一般，助聽器也只是一種輔助身體功能不足的工具而已，因此心態調整與轉換十分重要。更何況新型助聽器有的外型摩登，有的甚至是耳道內隱藏式的，外表根本看不出來。目前不少助聽器公司都提供試戴服務，所以會建議有配戴需求的長輩，務必親自去試戴看看，體驗一下配戴後實際感受，有時一戴之後，發現跟人交談豁然開朗，根本不用特別勸說，就急著要配了呢！【身心都受害】無聲世界讓社交退縮、大腦退化李亭逸指出，放任聽力退化都不去管的話，除了會影響日常生活與人交談溝通之外，漸漸的在社交上也會顯得退縮，老人家個性也會變得較孤僻或是不愛出門。另外，因為聽覺神經長時間沒有接受外界語音的刺激，相對應的大腦皮質功能也會退化，語音的聽辨能力下降，更加重老化與退化的情形，等到真的退化嚴重時，再來配戴助聽器，助聽器所能提供的效益大大降低。所以針對臨床上評估需要配戴助聽器的長輩，建議要及早配戴。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-29 健康百科.罕見疾病

  與球星拍廣告 罕病胡欽裕笑開懷

  罹患「耳齶指（趾）症候群」的胡欽裕，因骨骼發育不良併發嚴重顎裂、四肢萎縮、漏斗胸且呼吸困難，極重度聽力障礙等症狀，原本被醫師判定活不到6個月，但歷經多次手術及復健之後，21歲的他不僅見證了生命的奇蹟，而且還考上了大學。根據國際醫療文獻，「耳齶指（趾）症候群」患者會因胸廓發育不良造成肺功能不全而死亡，嚴重者活不過6個月，就算存活超過一年，也會因發育遲緩，需要餵食和呼吸系統的特別照護，未來也會肢體變形，伴隨進行性的脊柱側彎。胡爸爸說，兒子沒放棄自己，在棒球中找到勇敢活下去的勇氣，就算戴著呼吸器也要出外活動、上學，父子倆有空也會一起玩棒球，只要國內職棒開賽，一定會跟他一起坐在電視前面收看轉播、替球員加油。胡欽裕和爸爸昨天參加罕見疾病基金會與中華職棒球星合拍的公益廣告。胡欽裕能與偶像球員面對面，一直笑得非常開心。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-01-14 健康百科.耳鼻喉

  老人家大嗓門 原是聽力退化

  不少老人家看電視聲音愈轉愈大，還會因音量大小與家人爭吵，就連講話音量也越來越高，醫師提醒，這些恐是聽力退化徵兆，甚至與失智有關。食藥署指出，根據世界衛生組織(WHO)調查，65歲以上老人約三成發生聽力退化，85歲以上更高達五成。美國資料顯示，聽力退化者有戴助聽器比率僅25%，台灣比率更低，美國研究發現，有聽力障礙的年長者比全聾的人，大腦老化程度更高。台大醫院耳鼻喉部醫師劉殿楨表示，國人聽力退化尋求醫療協助的比率不高，臨床碰到很多家屬帶著老人家就醫，陳述長輩看電視太大聲、影響其他家人，講話要很大聲老人家才聽得到，溝通成了大問題，甚至讓鄰居誤以為家人在吵架。他指出，老人家會因為聽不到感到孤寂，認知功能變差，日前已有國際大型研究認為，失智症與聽力損失有關。治療聽力退化主要是戴助聽器，讓外界聲音放大，也能刺激、活化聽覺大腦中樞。但劉殿楨發現，很多老人家不願戴助聽器，是助聽器在吵雜環境中，會把所有聲音都放大，反而無法辨識旁人講話內容。劉殿楨建議，若家中長非輩已有聽力退化問題，可勸老人家先試戴、適應一段時間，或考慮先在安靜、一對一對談時使用。他也提醒，不少年輕人時刻都戴著耳機聽音樂，可能讓聽力提早退化。他曾收治一名近30歲男性，長期戴耳機聽音樂且音量非常大聲，結果右耳已對高頻率(尖銳)聲音開始退化，左耳則因耳垢塞住意外保護耳朵未受傷害，若聽力繼續退化，可能年紀輕輕就需要使用助聽器。食藥署表示，民眾使用助聽器前，可先向耳科醫師等詢問，當助聽器效果愈來愈差時，除了將助聽器送回廠商保養、進行功能測試，也應回醫院詳細檢查，聽力是否又變差。

• 2014-11-17 新聞話題.臺北聯合門診室

  電視壞了？其實是老年性重聽！

  【聯合線上企劃/臺北市立聯合醫院和平婦幼院區 耳鼻喉科 李奕輝 主治醫師】醫師提醒民眾，家中長輩如有：看電視音量開的很大聲、與人交談時不自覺提高音量，或常聽不清楚他人說話（尤其在吵雜的環境中）…等狀況，此時長輩就可能有聽力障礙問題。根據內政部戶政司統計，65歲以上老人所占總人口比率持續攀升，民國101年底已達11.2%，這代表老人健康照護的重要性持續增加中。根據2005年一項臺北市資料統計，65歲以上老人99%有程度不一的聽力障礙。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主治醫師李奕輝表示，在老年人聽力障礙中，老年性重聽為主要原因。他解釋，老年性重聽是聽覺系統因衰老而產生的聽覺障礙，是一個複雜的疾病且受多重因素影響，聽損特徵包括：雙側、對稱性、漸近性聽力喪失，尤其以高頻部份較嚴重，因此如鳥鳴聲、電話鈴聲等高頻率聲音會特別聽不清楚。李奕輝說，老年性重聽影響老年人生活品質甚鉅，可能影響如下：1.因聽覺能力變差，進而加深對自我能力衰老退化的感受，自信心可能受影響。2.聽不懂旁人在說什麼，不容易與他人互動，融入家庭或其他團體活動因而產生困難，甚至引起不必要的誤會，進而造成社交能力退縮，將自我隔離，可能造成性格孤僻、暴燥或憂鬱症。3.這些心理層面的問題產生後，可能會進一步再影響生理機能加快退化，國外有些研究甚至指出聽損與老年癡呆症之間的相關連性。因此，老年人聽力障礙問題實在值得重視。針對老年性重聽目前並無有效治療方法，但對大多數患者可受惠於使用助聽器，少數嚴重患者若使用助聽器效果不佳，則可建議使用人工電子耳。除此之外，預防保養也很重要，李奕輝提供以下幾點參考：1.避免曝露於噪音環境，如無法避免可使用防護用具（如耳塞、耳罩），並減少曝露時間。2.有耳部不適（如突發性聽力喪失、耳鳴、暈眩、耳悶或耳痛）時，應求助耳鼻喉科醫師診斷和治療，切勿自行用藥，因某些藥物具有耳毒性，可能適得其反。3.生活規律、飲食均衡，國外有一些研究指出，抗氧化物質可減少噪音對內耳的傷害，進而保護聽力。

• 2014-09-24 養生.親子教養

  一句「為什麼」 黃欣學了五百遍

  【元氣周報／記者林宜靜／報導】黃晴來自一個充滿愛的家庭，父親黃弘道在大學任教藝術，母親苑曉梅原是國小老師，為照顧黃晴與黃欣兩個聽力障礙的女兒，苑曉梅辭去教職，黃弘道放棄國外教職，全心陪孩子出走無聲的世界。沒有家族遺傳，兩位漂亮的女兒卻都有聽力障礙，耳鼻喉科醫師說不出原因。有醫師推測，可能小時候不慎使用具耳毒性的藥物有關。陪伴一個聽障孩子已心力交瘁，更何況是兩位。聽障程度較嚴重妹妹，小時候因聽力影響情緒失控，不時吼叫、往家人身上砸東西，蠻橫粗暴行為其實是內心無助的表現。黃弘道說，妹妹黃欣的語言都是老師及父母一句一句教出來的，簡單答問「為什麼」、「因為」教了不下三百遍、五百遍仍不會，父母和孩子一起流著眼淚繼續教。黃欣上小學時，苑曉梅辭去19年的教職，申請在家教育，父母全職在家教導兩個女兒，姊姊黃晴小四回歸學校教育，妹妹一直到小五才回歸學校教育。苑曉梅深信每個孩子都有其獨特處，父母親能做的就是在一旁支持，因為她們值得！【2009/09/13 元氣周報】

• 2014-09-24 養生.親子教養

  孩子讓我牽妳的手 跟著妳向前走

  【元氣周報／文／黃晴、黃欣媽媽】黃晴，元氣上期封面「無聲的力量」的小麻豆、松山家商二年級同學、聽障奧運小詩人；她的妹妹黃欣也有聽力障礙，而且更嚴重。「She deserves it！（她值得）」照顧與教養兩個聽障的女兒，媽媽苑曉梅，用這句話為文，與讀者分享。 當我走近一個小孩，他會帶給我兩個感動：對他現在的樣子，我有溫柔；對他將來會成為怎樣，我帶著尊敬。我有一個精采的孩子─—阿欣，她是我們在西班牙求學時，艱困日子中來自上帝的一份贈禮。她的頭三年令人印象深刻，我和她父親付出了全部的時間和愛來接受她給我們的考驗。我們在掙扎中度過分秒，承受著過了今日、還有明日的重擔。漫漫道路，又深又長，我始終看不見前頭的一點光亮。直到她被證實是聽障兒，情況又是一路急轉直下。我在她狂亂的吼叫和粗暴的行為下度過每個日子；精神上受盡折磨，肉體上也遭到多次傷害。每個孩子有其獨特的發展優先順序，作母親的必須瞭解，也必須給予完全的尊重。在阿欣困難地發不出聲音，說不出字，造不出詞句時，我帶她到河邊玩沙；陪她到公園去，讓她盡情打秋千、吊單槓、溜滑梯。在她憤怒充滿負面情緒時，我陪她哭、陪她笑，讓她盡情地發洩，不受壓抑、沒有委屈。在她想要向前邁一步時，我牽著她的手，跟著她向前走。我只是個平凡人，能承受的很有限。我曾多次傷痛，在不被人瞭解的指責下，獨自飲泣。哲學大師Joseph Cambel有言：「上帝的啟示，總在靈魂走到黑暗深處之後降臨。」我經常在無邊的黑暗中，尋得新的啟示和學習，才得以保持強韌的堅毅來陪伴孩子。記得在我第一次到美國時，和一位母親談到當地的教育，我對他們疼愛、呵護子女的態度印象深刻，忍不住脫口說出「做妳的孩子是何等幸福啊！」她對我的神情不甚了解，輕輕說了三個字：「She deserves it！（她值得）」我從事教職十多年，學習到許多好觀念，卻從來沒有一句話這麼震撼過我。是這句話為我開啟做母親最基本，也是最重要的觀念：「孩子值得從你這裡得到多少，就給多少吧！」身為兩個聽障孩子的母親，我肯定黃晴和黃欣值得從我身上得到最好的一切。我很喜歡「孩子來自天堂」（Children are from Heaven）這本書的一些看法。作者說道：「每個孩子都是獨一無二，帶著她們各自獨特的命運來到世上。父母最重要的角色是扮演認識、讚美及培育孩子體內已賦予的自然、獨特、唯一的種子，讓這種子成長。」陪伴孩子成長是一段創造感動和價值的過程：「感動」，來自良性互動，「價值」，在於啟動孩子的心靈。阿欣是個單純率真、非常喜愛表達自己喜好的孩子。我曾抱憾她沒能清楚聽到每一個聲音，後來發現她與人與事物交流有她的方式。我們有敏銳的聽力接收聲音，她卻啟動敏銳的心靈，用「心」去聽這個世界。阿欣嘗到的甜美，是許多聽力無損的人未曾體驗到的。記得是一個星期六的晚上，我帶著姊妹兩人到一處噴泉去玩水。阿欣盡情的穿梭在水柱之間。忽然，她停了下來，慢慢蹲下，靜靜望著噴泉的出口處，凝視許久。她手腳著地，配合著身體往前移動，看看水柱、和它說了幾句話，又快速後退、前進，再和水兒來段對話。我在一旁望著她，心頭湧上無限感觸。我衝動的想對每一個過路人說：「你看，這是我的孩子，阿欣，真是上帝的傑作！」阿欣進入基金會兩年多了，她受到包容和溫柔的對待，得到專業和耐心的指導。我感謝所有教導過她的老師，阿欣從哭鬧吼叫、完全不受教，登上學習的殿堂，這並非「奇蹟似的轉變」，所有的人都清楚，一點一滴的學習多麼不易。我要特別獻上感謝給自始自終、一路鼓勵我們的金明蘭老師。阿欣走過她一生中最黑暗、最無助的日子，那美好的季節已到，我相信在阿欣跨出這一步後，她的學習道路會愈來愈寬廣。阿欣，讓我牽著你的手，繼續跟著你走。※延伸閱讀》．一句「為什麼」 黃晴學了五百遍．青春詩人／黃晴 寂靜世界 寫燦爛詩篇【2009/09/13 元氣周報】

• 2014-09-23 抗癌新知.認識癌症

  眼皮突下垂… 罹鼻咽癌

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】58歲男子突然眼尾下垂，幾乎看不見東西，原本以為是中風，醫師診查後才發現罹患鼻咽癌，腫瘤壓迫到腦內的動眼神經造成。成大醫院放射腫瘤部主治醫師陳邦瑜表示，鼻咽癌患者中約有6至8成會有頸部腫塊的症狀，並因此發現罹病，但這名患者並沒有腫塊，表現的症狀是少見的。這名男子平日有抽菸、喝酒的習慣，並有糖尿病、高血壓等慢性疾病，就醫前一周，他的視力突然變得模糊，原以為視力退化，但幾天後眼皮突然下垂，特別是右眼下垂嚴重，不僅左、右臉不對稱，右眼幾乎看不見，讓他嚇得馬上就醫。患者與家人原本以為是中風，擔心是腦血管病變引發顏面異常，醫師檢查患者雖然血壓高，但並未中風，再進一步檢查，發現腦部的動眼神經被腫瘤壓迫，同時在鼻咽部找到惡性腫瘤，確定是鼻咽癌。醫師表示，動眼神經控制眼球轉動、眼球內水晶體厚度的調整、瞳孔縮放等，當被腫瘤壓迫時，可能會出現視力模糊、臉部麻痺等症狀。而鼻咽癌的症狀一般是頸部腫塊、流鼻血、耳鳴、耳悶塞、聽力變差等，還有早上的第一口痰中可能帶有血絲，如果腫瘤長得太大，就可能壓迫到其他神經。這名患者並沒有其他症狀，卻以眼皮突然下垂表現，較為罕見，目前正在進行放射線等治療。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  喝烏龍茶 可防聽力老化

  【台灣新生報／記者蘇秀枝／嘉義報報導】 大約從五十歲開始，聽力老化及老年性聽損是常見的退化疾病。目前並無特殊藥物可治療，必須依賴助聽器或震動警示器來改善聽力造成的困擾。大林慈濟醫院耳鼻喉科黃俊豪醫師團隊一項以中老年人為對象的飲食與聽力研究發現有趣的結果，台灣人喜歡喝的烏龍茶可能有助於聽力的保持。黃醫師表示，老年性聽力障礙多半是因年齡增長所產生的生理退化現象，或其他外在因素造成聽覺器官加速老化所致，而一般聽覺功能的老化受到體質（基因），與環境因子的影響。在環境因子部分，以往研究顯示可能加速聽力退化的相關併發症，包括肥胖、阻塞型睡眠呼吸中止症、血脂異常、糖尿病、高血壓、噪音傷害、耳毒性藥物使用、耳部發炎、耳部外傷等。但是在預防與治療方面卻沒有特別的進展，雖然坊間常聽到一些健康食品或藥物具有預防聽力退化效果，但很多都沒有嚴謹的學術證據來支持其療效。黃醫師、陳金城副院長，和靜宜大學食科系詹吟菁教授、台大醫院耳鼻喉科許權振教授、劉殿楨教授合作，在2007年至2009年間，收集二六五名年齡大於五十五歲的中老年人持續一年，每天喝100CC以上烏龍茶，進行腰圍測量、飲食習慣與疾病史問卷調查、聽力測驗。黃醫師指出，根據研究結果發現，在校正年齡、性別、腰圍、抽菸、喝酒、喝咖啡、服用維他命、慢性疾病等等因子後，有喝烏龍茶習慣的中老年人，其腦部對於不同音頻型態的辨識能力（中樞聽覺功能的一種），比沒有喝烏龍茶習慣的中老年人還要好。此一研究結果，已經刊登於著名的「營養、健康、老化雜誌」《The Journal of Nutrition, Health and Aging》2012年最新一版刊物中。黃俊豪說，研究中有喝烏龍茶習慣的中老年人，其腦部對於不同音頻型態的辨識能力測驗（滿分為100%），比沒有喝烏龍茶習慣的中老年人平均高出6%。喝烏龍茶對於中樞聽力的好處，在男性比女性明顯，換言之，有無喝烏龍茶習慣，對於男性的中老年人影響比較大。不過，喝烏龍茶的習慣，對於耳朵的聽覺功能，也就是對於耳朵音量高低的敏感度，沒有明顯影響。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  ㄏㄚˊ說啥…你可能重聽了

  【聯合報／記者／詹建富；資料來源／台大醫院耳鼻喉部】案例一：獨居的張老先生常不知不覺把電視音量開得很大聲，直到某日他的女兒來探視，鄰居趁機向她抱怨，希望她轉告父親把音量調低，並提醒她，老人家可能重聽了。案例二：幾乎天天到公園和朋友下棋的程爺爺，近來總是輸棋，後來他和朋友聊起，才發覺棋友當時喊「吃車」、「將軍」的聲音特別小，害他疏於及時反應而懊惱不已。台北中山醫院耳鼻喉科主任李宏信指出，許多老人聽力變差初期，最明顯的是耳朵「明明有聽到聲音，卻聽不清內容」，這是因為剛開始重聽時，往往先從高音階開始聽不到，接著中音、最後連低音也聽不清楚，以歌唱聲部來譬喻，就是發Ci的音會比Do、Re、Mi 音會先聽不到。由於人類語調高、低音交雜，有重聽傾向且越來越嚴重時，就會無法了解對方整句話的含意，不是「完全聽嚨嘸」，就是「有聽沒有懂」。李宏信表示，雖然聽力下降過程多半不知不覺，但仍有跡可循：1.看電視或聽收音機時聲音調很大，卻不自覺；2.和人溝通時，無意間會拉高聲調回話，藉此喚起對方說大聲點；3.接電話時，即使對方音量正常，卻總是聽不清楚。他說，聽損者因無法清楚聽到別人講的話，不但增加溝通障礙，往往也會自暴自棄，產生退縮行為，或者容易猜忌背後是否有人講自己的壞話，引起人際間的不和協。溝通重技巧 莫七嘴八舌和有聽力障礙的老人家說話時，要注意溝通的技巧，並化解溝通的障礙。在日常對話時，應儘量在聽者面前說話，適度放慢說話的速度，咬字務求清晰，如果一邊吃東西一邊談話，也會造成語氣混淆；如果數個人同時說話，七嘴八舌，還不如大家輪流發言，讓聽者較容易聽懂一個人的發言內容。至於說話音量，採一般對話音量即可，不要太小聲或太大聲，若需放大聲音溝通，不要採叫喊式，否則一提高音調就會拉高音頻，反而讓對方聽不清楚。在句尾聲音不要聲音突然變小或無聲，應儘量維持音量的一致。此外，說話時的環境也是很重要，應避免在吵雜或有噪音處講話，可暫時先把電視或收音機關掉，以免干擾對談；如果光線太暗，或因中間有障礙物，都會讓聽者無法看到說話者的表情及唇形，因此宜選擇採光良好或有明亮的光源下對話，可增進溝通。如果對方是單側聽障，說話者宜對聽力良好的耳朵發聲，如果聽力損失太嚴重，則說話時可多利用視覺語言，如手勢、圖卡、寫字板，來加強溝通，必要時可請對方重複剛才的對話內容，以免對方聽不懂。聲光小玩意 助聽一級棒除了家人關懷，透過強化聽力的輔助用品，也可以幫助家中長輩聽得更清楚。有聽損者的家庭，往往把電視開得很大聲，但家庭其他成員可能覺得聲音太大反而不舒服，此時，有些老人家乾脆一個人躲在臥室裏看電視，影響與家人互動。坊間有一種電視揚聲器，如同聽診器，只需掛在肩上，就能透過音源傳輸器，讓長輩清晰地聽到電視的聲音，可以全家大小看電視，卻不會干擾到周邊的人。另外，長輩若耳力不好，電話鈴聲或門鈴聲可能聽不清楚，此時可裝上鈴聲放大器，有些還具閃光燈設計，可把聲音功能取消，只留閃光，以免夜間吵醒他人。很多老人家講電話時，也會覺得話筒裡傳來的聲音斷斷續續，目前也有話筒增音器或是電話音量放大器，可幫助提高來話音量，前者如同電話聽筒的上半部，還可隨身攜帶外出，後者機體一端連接在電話線，另一端則接上電話機，能讓有輕微重聽的長者也能清楚接聽來話者的聲音。目前市面上也有兼具助聽、相片輔助快撥及超大按鍵的三合一話機，解決老人家常見的重聽、健忘及老花眼的問題。除有聽筒音量放大，還有9個快撥鍵，可預先設定輸入電話號碼，再貼上相片，一按就能自動撥出，避免在緊急狀況忘記親人電話號碼所造成的傷害。除了以聲、光效果來協助老人聽到聲音外，目前也有兼具震動功能的鬧鐘或手錶，來幫助老人計時或提醒，甚至對有嚴重賴床習慣的年輕人，只要把震動器擺在枕頭下，時間一到，它就會震得讓你無法安枕下去。■與耳背者溝通注意事項1.交談時，請站在採光良好處，面對面說話。2.平常對話用一般音量即可，毋需特別放大聲響。3.若需放大音量，不要大叫，因提高音調會拉高音頻，反聽不清楚。4.如果是單側聽障，宜對聽力良好的耳朵發聲說話。5.用簡單平易字句，咬字清晰。6.將說話速度放慢，讓對方看清唇形，但不需過度誇張。7.說話時可多利用手勢、面部表情，協助對方理解。8.可利用圖畫、卡片、寫字板，加強雙方溝通。9.用同理心及耐心，讓對方完整發表意見。【2009/12/17 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  高齡模擬體驗 照護更用心

  【聯合報╱蕭娟娟】蕭娟娟／天主教聖馬爾定醫院附設護理之家副主任前幾天參加院內「高齡模擬體驗營」課程，臨出門前同行護理長叮嚀：「段阿姨剛剛下樓找您，我已經代您約好下課後去探訪她，別忘了喲！」高齡模擬體驗營主要是讓照護人員，體驗肢體不便、視力、聽力減退時，面對日常生活是如何不方便，對於長期照護年長住民的工作團隊，是珍貴且必要的的教育訓練，希望藉由這套課程使工作團隊以同理心、同感心，提供感動式服務。於是我們在慣用手、腳，綁上沉甸甸的沙袋，穿上彈性衣，戴上特製眼鏡、塞上耳塞，拄著拐杖，步履蹣跚的行走在平地上，小心翼翼的上、下樓梯，擔任「保護者」角色的同伴，亦步亦趨的緊緊相隨，深怕一個不小心，體驗者就從階梯間跌落。手上笨拙地綁著沙袋，穿上3層手套，透過模擬老花、黃化的特製眼鏡，體驗者被要求完成平日輕易就能做到的剪紙星星、看報、穿針引線、抽取平版衛生紙等。因為焦距無法集中，視力又模糊，視差無法正確辨別顏色及周遭環境，雖然一再向保護者確認，恐懼不安的心情未曾稍歇。好不容易完成指令，大夥兒卻早已頭昏眼花、汗流浹背。原來，想當個行動俐落、反應靈敏的長者，真是不容易啊！課程結束後，依約定上樓探視段阿姨。段阿姨，長期罹患代謝障礙疾病，視力因血管病變幾近失明，聽力減退，平日以輪椅助行，生活可在旁人協助下自理。也許是喪失視力，缺乏安全感，無法輕易接納親人關心，入住護理之家後，算是護理之家的「年輕人」。由於視力、聽力障礙，段阿姨常因生活細節和室友或工作人員爭執，幾次調解，都以更換寢室甚或樓層的方式息事寧人。這次又發生什麼事？床旁工作人員阿玲垂手佇立，一臉無奈委屈，段阿姨一聽見我的問候，眼淚汨汨而流，訴說著阿玲如何冷落、排擠她，「我是有志氣的人，如果阿玲不情願照顧我，我自己來就可以！」段阿姨負氣的陳述著。阿玲長期負責照顧段阿姨，照護情誼早已超出一般住民與照顧服務員範疇，洗腎時常備的點心，飯後削好的水果，不需段阿姨囑咐，阿玲早就準備好了，兩人一直維持摯友般的情誼。最近新入住一位室友，由於生活環境作息不熟悉，阿玲多花了些時間解釋及照料，段阿姨由於看得模糊又聽不清楚，誤以為阿玲冷落她、說她的壞話而大發雷霆。「又來了！」鄰床室友不平的抱怨。阿玲悄悄的拉我到一旁解釋：「副主任，過去也許我會覺得委屈，但是今天上完課後，我透過那副特製的眼鏡看到了段阿姨的世界，塞著耳塞的微弱聽力，讓我體會到她的猜疑與不安全感，日後我會多加留意，段阿姨我會好好跟她溝通及保證。」也許，像阿玲一般的照顧服務員並沒有淵博的學識，但願意用心照顧住民，透過模擬長者的體驗課程，改變照護團隊的心：原來我們都是長輩的雙眼、雙手甚或雙足。段阿姨，但願透過我們的心能提供感動貼心的服務，成為你的眼。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  青春詩人／黃晴 寂靜世界 寫燦爛詩篇

  【元氣周報／記者林宜靜／台北報導】■黃晴小檔案現齡16歲：6歲發現聽損，原因不明與外界溝通方式：助聽器給聽損朋友一句話：不要不敢講話、或刻意去想身體的缺陷，想做什麼事就勇敢去完成給有聲朋友一句話：戴上助聽器，我和一般人一樣喜歡打籃球、游泳、騎馬、在鄉下田埂間騎腳踏車，就讀台北市松山家商廣告科二年級的黃晴，全身散發陽光與自信，有聽力障礙的她形容：「就像近視要戴眼鏡，聽不清楚所以戴助聽器，我和一般人沒什麼兩樣。」三首新詩 躍上聽奧舞台在台北聽障奧運開幕後的音樂會「無聲的力量」中，台北市立國樂團選用黃晴創作的三首新詩「月亮的哀求」、「我相信」、「飛向」譜成樂曲，在台北中山堂與世界著名的打擊樂手依芙琳．葛蘭妮與默劇藝術家菲利浦．比佐同台演出。黃晴1歲8個月時，因父親赴歐學習藝術，隨父母移居西班牙薩拉曼加城。她從小愛幻想、表達能力強，天上的雲、小花、烏龜、大黑狗都成為她的素材，還不會寫字，就開始用故事、圖畫或注音，釋放豐富的創作靈感。表達無礙 聽障無人察覺因為很愛說話加上表達能力強，周遭都沒有人察覺到小女孩聽力有障礙，一直到六歲，黃晴被診斷出有「聽障」時，連資深聽力師都很驚訝，「她的語言發展是怎麼辦到的？」對於聽力障礙，黃晴說：「戴上助聽器我還是聽得到，只是有點不清楚。聽障沒什麼好自卑，想做什麼就努力去實踐。」從小寫詩 靈感信手拈來媽媽是國小老師，鼓勵孩子大量閱讀，黃晴從童話故事、文學名著累積字彙、情境與想像力，潛移默化成了日後創作的肥沃養分。爸爸從小一路收集她信手拈來的詩句、塗鴉，像藝術品般珍藏，而且絕不刪改，讓創作的靈魂自由奔放。對於自己詩作被譜上樂曲，且在聽奧音樂晚會中演出，小女生顯得很興奮。不過現在再看到小六時寫的「月亮的哀求」、「我相信」，黃晴有點難為情，認為文字間有強說愁的稚氣。「飛向」是她專為聽奧寫的新詩，揣磨拿掉助聽器，在無聲世界裡奮戰的心情，為聽奧選手加油。【2009/09/06 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  美國研究／70歲之前 老男人比女人重聽

  【元氣周報／編譯／夏嘉玲】有些太太常會抱怨，先生對她說的話，老是充耳不聞。科學家發現，男人很多時候, 真的比較重聽。上了年紀難免耳背，但研究人員發現，老化導致聽力衰退的情形，因性別而異。70歲前，男性聽力衰退機率是女性兩倍。紐約時報報導，美國國家衛生研究院國家聽障及溝通障礙研究所流行病學家霍夫曼指出，20歲到69歲間，男性因老化聽力衰退的機率是女性兩倍，70歲後，聽力衰退機率仍是男高於女。但是，過了80歲，不論男女，聽力衰退機率都很高，且兩性不相上下。這些數據是根據美國多項針對聽力問題和相關檢查的訪談結果而來。他表示，男性長期接觸噪音的機率是女性的兩倍多，這可以解釋何以一般成年男性聽力障礙情形比女性嚴重。耐人尋味的是，有聽力障礙的年輕成人中，女性戴助聽器者多於男性，但70歲以上的聽力障礙者，男性戴助聽器的機率比同齡女性多5成。【2009/09/06 元氣周報】