網路成癮 相關文章

• 2023-02-16 醫療.精神．身心

  網路成癮背後可能是焦慮及憂鬱？醫提醒：治療需先找到潛藏的「身心共病」

  北部一名12歲的孩童「雯雯」長期網路沉迷，常常晚睡導致白天沒精神，上課無法專注，母親懷疑雯雯網路成癮並協助就診。台北慈濟醫院身心科醫師陳文建問診發現，雯雯有注意力不集中及憂鬱的傾向，因此以開立藥物及安排心理師與社工師介入；他建議，家長可透過獎勵方式改善網癮。長期網路沉迷是焦慮及憂鬱傾向？網路世代下不少孩童網路沉迷，雯雯長時間使用網路，常常晚睡導致白天沒精神，上課無法專注，母親懷疑雯雯網路成癮，因此帶著她前往台北慈濟醫院身心科門診。雯雯透露，自己在學校的人際關係和課業並不良好，打遊戲比較有成就感，另外也喜歡在網路上與陌生人聊天，讓自己感覺比較不孤單，但有幾次在網友要求下將較為私密的照片分享給對方後，就變得十分不安且經常哭泣。陳文建透過問診發現，雯雯有注意力不集中及憂鬱的傾向，因此開立處方藥物以改善雯雯的狀況，並安排心理師與社工師介入輔導，希望能夠協助雯雯找到調整現實與網路上人際互動的平衡。陳文建指出，網路的使用不像酒精或K他命等藥物會直接對腦部造成生理上的依賴或戒斷，但當過度投入網路遊戲以至於生活功能無法維持時，就可能要考慮所謂的行為成癮。醫師主要視其是否出現失去自制、生活多以遊戲優先、即使有危害仍無法停止等生活功能缺損的情形做為臨床診斷的依據，特別的是，使用時間未必與上癮與否有完全相關性，重點在於是否已經造成個人生活功能的缺損。網路成癮 治療需先找到潛藏的身心共病陳文建提到，網路成癮除衝動、強迫使用外，背後多有焦慮、憂鬱等情緒，沉迷其中久而久之人際與生活功能退化，可能會出現一些特定精神疾患，因此網癮往往是環境與心理困擾的加乘；治療需先找到可能潛藏的身心共病，以藥物或心理治療方式改善，再藉由培養替代的興趣、適當的行為約定。陳文建提醒，寒假期間孩子接觸網路的時間較長，家長可以透過鼓勵、獎勵的方式讓孩子自主紀錄詳細網路使用狀況，並多多安排家庭旅遊等紓解身心壓力的活動，調和親子關係的同時也能協助孩子在網路時代善用網路，健康成長。責任編輯：陳學梅

• 2021-01-01 科別.精神．身心

  不滑IG、FB就感到焦慮？ 錯失恐懼症與孤獨有關

  2020年即將結束，是否曾算過這1年來花了多少時間在追蹤別人的社群媒體？每天拿起手機第1件事就是看親友的IG、FB？害怕自己錯失或遺漏參與他們的生活？根據2020年8月發表於《社會與個人關係期刊》的研究指出，「擔心別人在開心的時候你不在場」的這種社交焦慮症，又稱為｢錯失恐懼症｣，與孤獨感、低自尊和低自我同情有高度相關。美國研究指出 錯失恐懼症與孤獨有關該研究由美國華盛頓州立大學學者所進行，研究者針對14至47歲來自美國各地的419位參與者進行研究，透過「錯失恐懼調查」量表的10個項目，包含是否同意「我擔心自己的朋友、密友、家人在沒有我的情況下玩得很開心」，以評估參與者在其社交圈中擔心錯失活動的程度。結果發現，｢錯失恐懼症｣與高孤獨感、低自尊和低自我同情有關，較可能出現在那些對自己評價不高、感到社交孤立或2者兼具的人身上，反之｢錯失恐懼症｣可能會造成孤獨、低自尊、低自我同情以及低生活滿意度。研究指出，生活中有較高社群媒體參與度者其孤獨和低自尊與｢錯失恐懼症｣之間的相關性較強。孤獨感網路成癮是徵兆 一昧禁止易有反效果國立成功大學教育研究所所長董旭英表示，從上述研究可以發現，錯失恐懼症是1個結果，很多老師跟家長可能會因果倒置，認為青少年、成年人因為網路成癮而造成人際關係與溝通互動的問題，但事實上卻是因為現實生活出現問題才轉向依賴網路，他們在真實生活本來就孤單疏離，借用網路媒體更加深了孤單感，呈現惡性循環，而漸漸產生錯失恐懼症或是網路成癮的現象。從好處來看這是1個警訊、1個徵兆，他提醒，當發現小朋友已經有點依賴網路時，父母跟老師應該要提高警覺，觀察及了解他日常生活中有什麼問題或壓力，越早發現並協助其解決真實生活中的問題，越容易恢復正常，若僅是一昧的禁止，容易造成反效果。3步驟遠離錯失恐懼症 改善現實的不愉快董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，這個研究發現，年輕族群的｢錯失恐懼症｣與生活滿意度有關，對於青少年來說，被遺忘的感覺對他們的主觀幸福感有更大的影響。建議青少年可透過3個步驟來避免社群媒體使用所帶來的不愉快：▸第1步「辨識警訊」：當發現使用社群媒體讓自己感到不舒服、一味的羨慕對方，感覺與社群中的密友越來越疏離，甚至覺得自己很糟，應開始思考是否減少社群使用時間。▸第2步「自我增強」：看到對方使用名牌服飾、參加派對到處遊玩，自己卻只能在家寫功課、玩遊戲，當發現自己無形中在比較時，可告訴自己不用這樣，可以「想想我有什麼，像是我很關心家人、我有莫逆之交」增強自己在做的事情累積自我能力，而不是否定自己去羨慕別人。▸第3步「回歸真實」：應清楚知道社群中看到的照片與文字往往都被誇大修飾，呈現的只是他們生活中的精彩片段，而非完全的現實生活，建議可暫時將程式關閉並拿起電話打給社群中的密友，與他們聊聊天或碰個面而非沉溺在負面、比較的情境裡。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此

• 2020-12-07 科別.精神．身心

  長時間上網就是網路成癮？ 精神科醫師：有3個判斷標準

  孩子整天都在家裡上網都不出門？世界衛生組織在2018年正式宣布將「網路遊戲成癮」納入精神疾病，桃園療養院兒童青少精神科醫師林峯立表示，網路成癮在青少年族群相當常見，但提醒家長要先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子。林峯立表示，在兒童青少年精神科服務的這幾年，不時聽到家長詢問，「我的孩子有網路成癮，怎麼辦？」、「醫生，我的孩子是不是網路成癮？要斷他網路，竟然說要死給我看」、「整天都在家裡上網都不出門，這樣會不會有問題？」等擔憂。林峯立指出，世界衛生組織（WHO）在2018年6月底正式宣布將「網路遊戲成癮（Gaming disorder）」納入精神疾病，有3個判斷標準，包括失去控制、日常生活受影響、持續一年的狀態，主要是孩子對網路遊戲「失控造成生活失能」的現象，而不是一般認為的「花太多時間在遊戲上」。家庭衝突及緊張的親子互動，跟孩子長時間上網有關嗎？林峯立說，網路成癮在青少年族群相當常見，共病包含下列幾種精神疾病，如注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子，例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等。林峯立提及，網路成癮這個現象其實有積極面的預警功能，可幫助家長及時介入處理上述的危險因子或疾病，每個孩子的情況各不相同，可能有不同心理危險因子的組合，需要謹慎完整的評估。不過林峯立也提醒，除了帶孩子就醫請教專家外，家長其實可以謹記一個大方向，網路成癮最大的問題在於「與人失去連結」，這個人不僅是同儕、老師，更是家人，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子釐清，無論是討論生活目標、建立人際關係、加強溝通技巧等，有良好的現實人際關係連結與實體社會活動參與，才是最佳解方。

• 2020-08-17 科別.精神．身心

  國衛院全球首創 4個問題評估手機遊戲成癮風險

  遊戲成癮會有身心負面影響甚至增加遊戲消費。國衛院今天發表全球第一套手機遊戲成癮評估量表，只要回答4個問題，若得分超過10分以上，就需要注意成癮風險。國家衛生研究院群體健康科學研究所助研究員級主治醫師林煜軒上午在記者會指出，網路是每個人生活所需，近年已不再討論網路成癮，而是關注手機遊戲成癮議題。判斷成癮的主要因素包括過度沉迷產生負面影響、耐受性（愈玩愈久才能滿足）和戒斷症狀（不玩就感覺不安），都跟傳統的成癮行為很類似。林煜軒、心理師潘元健、馬偕醫院精神科主治醫師邱于峻研究團隊發展全球第一套智慧型手機遊戲成癮評估量表（Problematic Mobile Gaming Questionnaire,PMGQ），量表共分為標準版（共12題）與簡式版（共4題）兩種版本。這套自陳式評估量表將提供手機使用者針對最近3個月接觸手機遊戲的情形進行自我評估。研究發現，若是簡式版本的得分高於10分以上，就需要注意可能有手機遊戲成癮的情形。研究成果刊登於2019年10月國際網路心理學頂尖期刊「網路心理學、行為與社群網路」（Cyberpsychology Behavior andSocial Networking）。簡易版有4個題目，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合），若總得分10分以上，就需要謹慎評估是否過度沉迷手機遊戲。題目包含「我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適」；「我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下」；「在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了」；「如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁」。林煜軒研究團隊針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級的學生做大規模調查，當中的113名高中生由精神科醫師、臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。研究結果發現，屬於手機成癮情形的使用者，除了使用手機的時間明顯較長以外，在手機遊戲的消費意願也跟著提高。研究進一步發現，在不同年齡層的學生中，手機遊戲的消費意願呈現明顯的差別，國小學童為21.4%，國中生為36.3%，而高中生則高達42.2%，都明顯高於一般學生的手機遊戲消費情形，值得家長與師長關注。林煜軒說，要判斷使用者是否有手機遊戲成癮的跡象，除了以手機使用時間判斷外，使用者是否出現成癮的典型反應也是評估的重要指標。林煜軒建議，民眾可以運用評估量表來提早發現手機遊戲成癮的潛在族群，同時搭配由研究團隊自行研發的手機程式「Know Addiction」來瞭解手機使用時間的具體情形，並透過該程式的自動提醒功能，讓使用者進行手機使用的健康管理，建立良好的手機使用習慣。若孩子喜歡玩手機遊戲，林煜軒表示，如果有成癮風險，可尋求醫師或心理師協助；家長也必須注意，除了遊戲外，有沒有提供孩子其他娛樂的選擇。

• 2020-06-20 新聞.科普好健康

  網路遊戲成癮怎麼救？醫師：首先要避免批評他們的滿足成就

  門診常遇到一些父母帶著孩子來看診，這些孩子有幾個共同點，即「晚睡、不讀書、花很多時間上網玩遊戲、對其他事情興趣缺缺」。不過，我們其實常常分不清楚對於事物的熱中和成癮有什麼差別，以至於這些孩子常被貼上「網路成癮」或「遊戲成癮」的標籤，家長也很自然將孩子的問題怪罪於上網時間太長，或遊戲玩太久這些原因。上網打遊戲到無法自拔所謂「遊戲成癮症」（Gaming Disorder），指的是「玩網路遊戲失控，導致生活失能」，而非單純「花太多時間在遊戲上」。從醫學的角度來看，如果沒辦法控制自己導致瀕臨失控的情況，就可能被界定為成癮，也就是說，如果上網打遊戲到無法自拔，讓日常活動的優先順序產生變化，嚴重影響日常生活平衡的話，就要留意是不是有網路遊戲成癮的狀況。網路遊戲成癮 我高於歐美衛福部公布「2016全國網路使用行為調查報告」指出，全台每30名國中、國小學生就有1人呈現高度網路遊戲沉迷的傾向。國衛院與馬偕醫院的研究團隊在2018年以「網路遊戲成癮量表」調查台灣8110位青少年玩家的研究結果顯示，我國青少年網路遊戲成癮盛行率約為3.1%，略高於歐美國家的1%，這項研究成果也刊登在《行為成癮期刊》（Journal of Behavioral Addictions）上。事實上，2019年世界衛生組織（WHO）將「遊戲成癮症」列入新版的《國際疾病與相關健康問題統計分類》（ICD-11），即網路遊戲成癮正式被列為成癮行為（Addiction）之一，值得社會重視。課業或人際關係受挫？從臨床案例來看，青少年的問題常不在於沉迷網路遊戲本身，而是源自現實生活層面的問題，導致他們逃避到網路遊戲的世界。通常看似網路遊戲成癮的孩子，仔細了解後或許會發現，他們可能是因為課業跟不上，或是在人際關係上遇到挫折，由於在現實生活中得不到成就感，轉而投向網路遊戲世界裡尋求慰藉。其實，在現今科技網路的時代，網路遊戲成癮已變成需要我們了解與重視的課題。想要改變這種情況，首先得避免批評孩子在網路遊戲裡獲得的滿足與成就，家長不妨抱著好奇與尊重的態度，以旁觀者的角色去了解網路遊戲吸引孩子的地方，像是喜歡很多人一起玩的感覺，或是玩遊戲的過程中很有成就感等。幫孩子找回生活平衡其次，可以試著提升孩子在現實生活中可以獲得的滿足感，並在現實生活中增加一些短時間就能完成的挑戰，就像遊戲世界中給予孩子的成就感一樣，來幫助孩子逐漸找回生活的平衡狀態。例如培養共同的運動習慣，特別是近年運動蔚為風潮，親子之間如果透過共同的運動，既能增加彼此互動的機會，也能讓孩子透過運動的過程獲得滿足感，何樂而不為呢。

• 2020-06-19 科別.精神．身心

  孩子沉迷3C影響情緒社交與生活 疫情期間求診率上升

  當代孩子耽溺於3C產品的時間越來越長，長期沉迷可能影響大腦發育與情緒控制力，對日後社交生活影響深遠，而這個議題在防疫期間再度引起討論。臨床醫師發現，防疫期間取消許多社會活動，孩子待在家的機會增加、接觸電玩的時間拉長，其中，有情緒障礙的孩子更易與家人發生衝突，求診率明顯增加。台灣專注力研究學會理事長臧汝芬近來收治一名16歲的男學生，他過去數月來的假日均在家玩線上遊戲，不僅飲食不正常，且不與家人互動。母親看不下去，一次糾正制止中，反遭毆打而讓衝突鬧進派出所。像這樣網路遊戲成癮的孩子，在台灣並不少。國家衛生研究院群體健康科學研究所研究團隊，曾以國際通用標準的「網路遊戲成癮量表」調查國內逾八千位國小到高中曾玩網路遊戲的學生，結果顯示網路遊戲成癮率約為3.1%。臧汝芬說，類似的本土研究顯示的盛行率不同，最高可達16%之多 。她說，大腦成長發育過程需要大量且多元的刺激，而長時間耽溺於「刺激-反應」較單純的網路遊戲，可能使杏仁核等情緒調整區塊的發展異於正常孩子；當情緒控制出問題，就連帶影響社交能力、人際關係乃至學習情形，對日後生活影響深遠。原本就有注意力不足過動症等大腦神經疾病的孩子，更容易在網路成癮時出現「干擾性情緒障礙」，也就是對任何不合己意的事情毫無容忍力，一周大發雷霆三次以上，甚至伴隨語言與肢體暴力行為。世界衛生組織於2018年間正式宣布將電玩失調症（Gaming disorder）納入精神疾病。臧汝芬提醒，家長應趁孩子年幼時，就與他們約定使用3C產品的時間與內容，上學後的孩子每天不宜接觸超過一小時、假日不宜超過三小時；更重要是幫助孩子培養其他興趣，讓孩子課餘不只有玩電玩這個選項。如果孩子已長期沉迷於電玩、親子溝通有些困難，建議尋求兒童親少年心理醫師或精神科醫師居中協助。

• 2020-02-03 科別.精神．身心

  電腦、手遊 孩子玩過頭…網路遊戲障礙症?

  一名少年上高中後就沉迷網路遊戲，積蓄用來買最新配備，放學後或假日都黏在電腦前，睡前躺在床上也要玩手遊到半夜。結果上學遲到、上課打瞌睡、課業落後、蹺課，狀況百出。父母管制玩遊戲時間、切斷網路、沒收手機，少年便情緒失控、口出穢言，好像變了個人。家長嚇到帶他就醫，才第一次聽說，原來孩子得了「網路遊戲障礙症」。開業精神科醫師楊聰財表示，2018年6月底，世界衛生組織（WHO）已正式宣布將「網路遊戲障礙症」納入精神疾病，就是因為人手一機的現代人生活趨勢，造成許多過度依賴科技產品的後遺症。網路遊戲障礙症不但影響個人身心健康，也會衍生出家庭及人際關係衝突，嚴重可能造成社會安全隱憂。楊聰財指出，目前「網路遊戲障礙症」在男性盛行率較高，為8.4%，女性則為4.5%。臨床診斷上除了觀察患者對上網打遊戲的依賴程度外，造成日常活動優先順序產生變化，也是重要指標，也就是患者明明知道過度依賴網路遊戲是不好的，但卻無法控制自己，甚至合併專注力下降、情緒易怒、憂鬱及焦慮、睡眠不足及家庭人際互動衝突等問題。上述症狀持續達一年以上的症狀，才能確診是網路遊戲障礙症。楊聰財表示，確診後除了藥物治療，認知行為治療也是重點，其中家人的參與是關鍵。透過認知行為療法，協助患者學習時間管理、情緒管理、人際關係管理等技巧，並引導個案尋找替代的興趣。家人參與「家庭心理會談」，共同面對問題及了解彼此想法，家長也要學習溝通技巧，多使用強調肯定、提醒、鼓勵的「三明治表達法」，有助提升親子破冰、提升溝通效果。

• 2020-01-20 科別.精神．身心

  孩子沉迷遊戲嗎？網路遊戲障礙症9大症狀立即檢視

  一名少年上高中後就沉迷網路遊戲，積蓄用來買最新配備，放學後或假日都黏在電腦前，睡前躺在床上也要玩手遊到半夜。結果上學遲到、上課打瞌睡、課業落後、蹺課，狀況百出。父母開始管制玩遊戲時間、切斷網路、沒收手機，少年便情緒失控、口出穢言，好像變一個人。家長嚇到帶他就醫，才第一次聽說，原來孩子得了「網路遊戲障礙症」這種病。開業精神科醫師楊聰財表示，2018年6月底，世界衛生組織（WHO）已正式宣布將「網路遊戲障礙症」納入精神疾病，就是因為人手一機的現代人生活趨勢，造成許多過度依賴科技產品的後遺症。網路遊戲障礙症不但影響個人身心健康，也會衍生出家庭及人際關係衝突，嚴重可能造成社會安全隱憂。楊聰財指出，目前「網路遊戲障礙症」在男性盛行率較高，為8.4%，女性則為4.5%。臨床診斷上除了觀察患者對上網打遊戲的依賴程度外，造成日常活動優先順序產生變化也是一個重要指標，也就是患者明明知道過度依賴網路遊戲是不好的，但卻無法控制自己，甚至合併專注力下降、情緒易怒、憂鬱及焦慮、睡眠不足及家庭人際互動衝突等問題。上述症狀持續達一年以上的症狀，才能確診是網路遊戲障礙症。楊聰財表示，確診後除了藥物治療，認知行為治療也是重點，其中家人的參與是關鍵。透過認知行為療法，協助患者學習時間管理、情緒管理、人際關係管理等技巧，並引導個案尋找替代的興趣。家人參與「家庭心理會談」，共同面對問題及了解彼此想法，家長也要學習溝通技巧，多使用強調肯定、提醒、鼓勵的「三明治表達法」，有助提升親子破冰、提升溝通效果。＊網路遊戲障礙症自我檢測表（楊聰財提供）（1）整天過度專注於網路遊戲 （嗜賭症內的網路賭博除外）（2）當停止或減少網路遊戲時，出現戒斷症狀（例如：焦慮、易怒及悲傷）。（3）耐受性：需要花更多的時間在網路遊戲上。（4）反覆努力想要控制網路遊戲的使用，卻徒勞無功。（5）除了網路遊戲，對先前的嗜好與休閒都喪失興趣。（6）即使知道心理、社會功能出現問題，仍然繼續過度使用網路遊戲。（7）對家人、治療師或他人欺瞞自己使用網路遊戲的情況。（8）常使用網路遊戲來逃避或紓解負面的情緒（如：無助感、罪惡感、焦慮感）（9）因參與網路遊戲而危及、或喪失重要的人際關係、職業、教育或功過機會。以上於過去十二個月中，出現上面五項（或更多）者，就有遊戲障礙症症狀。確診須由專業精神科醫師鑑定評估。

• 2019-11-11 科別.精神．身心

  繭居兒日增 沉迷網路、拒學

  別以為「繭居族」只存在於日劇情節，隨網路成癮及拒學案例增加，繭居族成為你我身邊真實的案例。醫師指出，國內目前沒有繭居族相關統計，但臨床上繭居族求診個案增加，有社交障礙、曾被霸凌、網路成癮的青少年是高危險群，提醒家長提高警覺。開業精神科醫師張立人指出，繭居族是一群有持續性社交退縮問題的族群，以青少年或年輕成人為主，成為繭居族需要一段較長的時間，絕大多數先經歷挫折、網路成癮、拒學，最後才成為繭居族。馬偕醫院兒童青少年心智科主治醫師臧汝芬也表示，網路成癮甚至演變成繭居族，是急需正視的社會問題。張立人分享門診案例，一名男大生高中沉迷於電玩，大學時兩次遭退學。外出打工也被嫌做不好，於是躲在家裡足不出戶，從此不願意和父母互動，不出房門，吃飯、小便全在電腦前，甚至用寶特瓶收集尿液，兩、三天再拿到廁所清理。開業精神科醫師楊聰財表示，臨床上因繭居而來求醫的個案近年增加約兩成，年齡集中在國高中生以及廿多歲初出社會年輕人。患者在校找不到成就感，人際關係又不好，之後沉迷上網，開學後從遲到開始，慢慢裝病請假、曠課，最後乾脆不去學校，整天關在房裡玩遊戲，作息混亂日夜顛倒，被爸媽強制帶來就醫。臧汝芬表示，繭居的病人往往不肯出來，通常等情況嚴重，甚至已出現暴力行為時，才被家長「拖來就醫」。幾乎都被父母硬拖來就醫。張立人也說，繭居族延遲就醫，除了當事人不願意出門，部分則是因為家人心中抗拒，以及缺乏相關觀念所致。張立人建議，當孩子出現網路成癮或是拒學現象時，就應該求助學校輔導中心介入，避免走向「繭居」的困境。臧汝芬指出，過去家長對網路成癮、繭居族認知不足，常一味容忍或以為只是親子衝突，當孩子已經網路成癮，甚至出現暴力行為、逃避人群的繭居現象，就要考慮強制孩子就醫。小檔案／繭居族 社交退縮症「繭居族」一詞最早由日本開始出現，指的是持續性社交退縮症候群，通常以青少年或年輕成人為主。學界的定義是，大部分時間都待在家裏，對上學或工作毫無興趣，沒有維持人際互動，這種狀態持續六個月以上，就稱為繭居族。日本調查全國中高年繭居族高達六十一萬多人，造成很大的社會問題。國內並沒有繭居族統計，但醫師提醒相關單位應該正視。（楊雅棠）

• 2019-11-11 科別.精神．身心

  吃飯小便全在電腦前 台灣繭居族治療陷瓶頸

  一名男大生從小被父母過度保護、沉迷網路世界，大學時期因課業表現差遭退學、外出打工也被嫌做不好，索性足不出戶整天打電動，吃飯、小便全在電腦前，成為名符其實的繭居族。這種看似日劇的誇張情節竟真實出現在你我身邊，隨網路盛行，繭居族問題這才逐漸浮出檯面，但因多數家長對於網路成癮、繭居族認知不足，經常誤以為只是單純的親子衝突，讓診斷、治療方面陷入瓶頸。台灣醫學會今天舉辦2019年台灣醫學週學術演講會，針對網路成癮、繭居族進行專題討論。高雄醫學大學附設中和紀念醫院精神醫學部主任柯志鴻表示，網路成癮的發生其實和大腦的酬賞機制有著密切的關係，尤其玩遊戲又是最簡單、快速獲得快樂的管道，除了有挑戰性，也有清楚、公平的標準，只要付出一點點努力，就能獲得成就感，從中得到快樂。不過，一個人一旦遊戲玩過頭，可能就沒有心力完成學業、工作，現實生活中遭遇挫折便會繼續透過遊戲來彌補，久而久之被遊戲制約，陷入惡性循環。若這段時間都沒有人拉他一把，最後可能出現拒學行為，成為足不出戶的「繭居族」。台大醫院兒童醫院兒童心理科醫師張立人說，「繭居族」就是一群有持續性社交退縮問題的族群，以青少年或年輕成人為主。繭居族有5大共同特點，像是多數時間都待在家裡、對上學或工作無興趣、持續社交退縮超過6個月、沒有維持人際互動關係、沒有思覺失調症及情感疾患等精神疾病。張立人指出，根據日本、香港、韓國等亞洲國家研究，網路成癮盛行率約4%，其中又有1到2%演變成繭居族，以男性居多，平均繭居1到4年。日本全國繭居族家庭協會聯合會2018年最新資料顯示，繭居族平均初發年齡為19.6歲，繭居7年以上比例最高，如今平均年齡為34歲。張立人說，繭居族危險因子相當多元，像是都市化、全球化、網路數位技術出現、偏好網路互動、缺乏社會凝聚力，或孩童時期曾有創傷經驗、遭霸凌或同儕排擠、父母拒絕或過度保護、成績欠佳、過高自我期待等都是可能原因。有趣的是，各國因文化差異，繭居族型態也大不相同。美國繭居族主要是和害怕失敗有關，英國以畏避型人格為主，法國因父親喪失權威性導致家庭分崩離析，日本則是靠父母供養。張立人表示，繭居族患者過去大多是守規矩的孩子、不會反抗，成為繭居族以後雖看似懶散怠惰，其實內心痛苦，同時畏懼他人，也感到孤獨、無聊或空虛。由於繭居族面對父母關心或斥責經常出現激烈反應，導致許多家長常誤將孩子異狀視為親子問題，殊不知是早期繭居族徵兆，就醫者也少之又少，成為繭居族治療上最大的困境。張立人說，繭居族一般會拒絕接受輔導或醫療，建議父母可先與醫護人員討論，回家後從父母的言行舉止開始改變，以「滴水穿石」的方式慢慢打開孩子的心。舉例來說，不管孩子有沒有回應，父母都應堅持每天主動和孩子打招呼、製造讓他開口的機會，以紙條關心孩子、在房門外說話、多徵詢他的看法，避免談論未來規劃或是拿他和同年齡層孩子進行比較，定期給予零用錢；若孩子有微小進步，也要大聲鼓勵他。柯志鴻建議，在孩子還沒接觸網路之前，最好先帶他找到快樂的管道，例如參加球隊或團體活動，建立多種快樂來源，未來即便沒有網路，也有其他讓自己快樂的方法，較不會依賴網路或電玩。

• 2019-08-28 養生.家庭婚姻

  染上網路孤獨症要開學很焦慮 醫生提4個教戰守則

  根據研究，六成的青少年暑假時間都泡在網上，平均6小時以上，青少年泡在虛擬世界，會越來越孤僻，人際關係會退縮，甚至因姿式不正確而肌肉痠痛，該如何處理呢？衛生福利部基隆醫院社區醫學科主任葉恩典提供4個教戰守則，協助孩子及早適應開學後的生活。葉恩典主任指出，暑假期間有家長帶孩子來看診，說孩子很疲勞，肌肉痠痛，一問，天天上網看電視熬夜，這就是暑假症候群。第一型叫做網路孤獨症，根據研究，六成的青少年暑假時間都是泡在網上，平均6小時以上，青少年泡在虛擬世界，會越來越孤僻，人際關係會退縮。加上上網看電視時姿式不良，腰酸背痛。當夜貓族，白天沒食慾，但越夜越美麗，這些事情會帶出三個結果，青少年對疼痛的忍受度降低，一點點不舒服就放大，人際關係萎縮，會發展出焦慮症和憂鬱症，且體能會非常差，很容易累。快開學了家長該怎麼辦？葉恩典主任提供了4個教戰守則：教戰守則一：家長可以陪孩子一同做暑假作業以及準備開學物品，讓孩子為自己的新學期添購文具用品，實際參與學習所需的東西，也是增加孩子現實感的一種方法。教戰守則二：提醒孩子及規範使用3C產品的時間，降低對3C產品的依賴，往往家中爸爸要求孩子別上網，但是家中用手機上網最多的就是爸爸，爸爸務必要以身做則。教戰守則三：鼓勵孩子多與同儕互動，和同伴交友，認識新朋友。教戰手則四：將孩子起床及就寢時間調至正常作息，及早適應開學後的作息。葉恩典說，許多孩子在長假以後，生活作息會比學校作息懶散，新學期開始，尤其是更換新的班級、面臨新的同學，對於改變的人、事、物，孩子需要更多的時間適應及重新建立人際關係。這4則教戰守則，讓家長參考，陪孩子度過開學後的焦慮。

• 2019-07-18 科別.精神．身心

  三成一兒少想上網交友

  國內一項兒少網路使用調查指出，近七成兒少最常使用YouTube、愛奇藝或抖音等影音網站，有三成一希望透過網路認識新朋友。雖然不到一成的兒少會使用交友APP，卻可能因此有網戀、傳私密照或私密照遭公開等問題。暑假特別注意子女衛福部提醒，父母於暑假期間應多關心子女，一旦發現網路有危害兒少身心健康內容，可打110報案或向iWIN申訴。YouTube、抖音受歡迎iWIN網路內容防護機構公布108年兒少網路使用調查，訪問2萬5069名兒少發現，67.5%的兒少上網最常使用的就是影音網站，例如YouTube、愛奇藝或抖音，另有31.4%希望透過網路認識新朋友，約7.1%會使用交友APP。2.8%被要私密照但值得注意的是，調查同時發現4%的兒少曾談過網戀，2.8%兒少曾被網友要求拍私密照，另有0.3%真的將自己私密照傳出去，且有0.3%的兒少私密照或影片未經同意卻在網路上被公開。衛福部保護司長林維言表示，網路具快速傳播和無遠弗屆的特性，兒少私密照一旦在網路上散布出去，對兒少及其家庭都有相當大的傷害。為避免發生憾事，衛福部提出兒少網路安全「5不」措施，包括不接受陌生人主動邀約加好友、不在社群平台揭露個人資訊、不隨便接受網友主動示好或送禮、不單獨與網友赴約且赴約前應告知師長、不拍攝或提供私密照。此外，父母應盡量多陪伴，藉由積極親子互動，避免孩子沉迷網路世界。如果孩子和朋友約好外出，父母也應教導孩子自我保護，避免出入不正當場所，或是飲用他人事先準備好的飲料等。可向防護機構申訴林維言說，暑假期間，父母更應多關心子女的交友狀況和上網安全，若發現網路上有危害兒少身心健康之內容，可向iWIN網路內容防護機構申訴（https://i.win.org.tw/）。若兒少遭網路誘騙或私密影像外流，請向110報案。

• 2019-07-18 科別.精神．身心

  沉迷網遊3年 上高中難融入

  新北市一名剛升高一男學生「小均」，從國中開始幾乎整天玩網路遊戲，3年下來日夜顛倒、沉迷網路，且對同學充滿敵意、覺得大家都在說他壞話。父母帶他到台北慈濟醫院就診，臨床心理師許雅惠說，小均覺得長期被忽略，加上成績不佳導致低自尊，選擇網路世界逃避現實。許雅惠指出，電子產品的高強度聲光刺激，易造成腦部不穩定，太早接觸電子產品的孩子容易影響生活，輕則失眠、重則情緒失調，像是緊張、注意力不集中、對人有敵意等。許多因素都可能造成青少年網路成癮，許雅惠表示，課業挫折、人際關係、同儕霸凌、家庭失去功能、低自尊、情緒困擾、衝動控制差、自我認同等，都可能讓網路世界成為孩子們躲避困難的處所，時間一久，就會更沉浸在虛無世界裡，扮演自己所想的角色。許雅惠表示，臨床上可透過「認知行為治療」幫助患者，引導患者及家屬有病識感後，就能進一步讓患者察覺自己的心理需求，並進行認知行為治療。先藉由心理衡鑑來檢測個案目前情緒、人際、學習、性格等整體性評估。許雅惠表示，每次療程確認其心理需求及未來期待；同時引導個人看到自己矛盾狀況，以增加改變行為的動機。預防網路成癮要從小做起，許雅惠建議，成長過程中，父母陪伴非常重要，從中了解孩子喜好，協助孩子探索各種的休閒活動，無形間教導他們壓力調節的方式，暑假期間家長可藉由陪同孩子規畫暑期活動，避免他們躲避在網路世界。

• 2019-07-17 科別.精神．身心

  沉迷網路遊戲3年產幻覺？ 高一男：大家都說我壞話

  新北市一名剛升高一男學生「小均」，從國中開始幾乎整天玩網路遊戲，但媽媽並未限制，3年下來日夜顛倒、沈迷網路，且對同學充滿敵意、覺得大家都在說他壞話，父母帶他到台北慈濟醫院就診。經評估除失眠、憂鬱、焦慮外，藥物治療外，臨床心理師許雅惠說，小均覺得長期被忽略，加上成績不佳導致低自尊，選擇網路世界逃避現實。許雅惠指出，電子產品的高強度聲光刺激，易造成腦部不穩定，太早接觸電子產品的孩子容易影響生活，輕則失眠、重則情緒失調，像是緊張、注意力不集中、對人有敵意等。許多因素都可能造成青少年網路成癮，許雅惠表示，課業挫折、人際關係、同儕霸凌、家庭失去功能、低自尊、情緒困擾、衝動控制差、自我認同等，都可能讓網路世界成為孩子們躲避困難的處所，時間一久，就會更沉浸在虛無世界裡，扮演自己所想的角色。許雅惠表示，臨床上可透過「認知行為治療」幫助患者，引導患者及家屬有病識感後，就能進一步讓患者察覺自己的心理需求，並進行認知行為治療。許雅惠解釋，先藉由心理衡鑑來檢測個案目前情緒、人際、學習、性格等整體性評估，每一次療程確認其心理需求及未來期待；同時引導個人看到自己矛盾狀況，以增加改變行為的動機。許雅惠建議，網路成癮的預防要從小做起，成長過程中，父母的陪伴非常重要，從中了解孩子的喜好，協助孩子探索各種的休閒活動，在無形間就能教導他們壓力調節的方式，暑假期間家長可藉由陪同孩子規劃暑期活動，避免他們躲避在網路世界。 編輯推薦 一頓海鮮害她失去一條腿 吃這「遊走病毒包」要當心 男人站著尿有多可怕？一個實驗看浴廁髒污程度超乎想像

• 2019-07-04 養生.家庭婚姻

  常玩手機到半夜 他智力退化成嬰兒、坐輪椅一個多月

  手機早已經不是成年人的專屬物品，兒童和青少年也早早地加入到低頭一族。而今年13歲的小趙同學卻因玩手機已經坐上輪椅一個多月了！「哎呀呀，我都後悔死了！這一個多月我每天都想打自己巴掌！」看著逐漸恢復中的兒子，小趙的媽媽還是滿臉的懊悔！小趙是一名五年級的學生，在某鄉鎮中心小學就讀，雖然成績不算最拔尖，但也還在中上。因為工作較忙，為了方便聯繫，年初的時候小趙的媽媽就買了一個手機送給小趙當禮物。自從有了手機，小趙每天只要有空就會偷偷拿出來玩一玩遊戲。每天睡覺前也總忍不住瞞著父母再玩上一會兒。玩手機這麼一件平常的小事，卻在一個月前給小趙家帶來了驚天的噩耗。「小趙媽媽，你趕緊來學校，小趙突然就跟瘋了一樣啊，一直拿頭去撞牆！我們好幾個老師都拉不住啊。」等小趙的父母心急如焚地趕到學校，沒想到情況更糟了，叫他沒反應，扶他起來站也站不住，老師、同學、父母都不認識了，臉上甚至還不停地抽搐。夫妻倆一刻不敢耽擱馬上就送往省城一家醫院。更讓夫妻倆難以置信的是，住了28天後，小趙的情況非但沒有好轉，甚至更嚴重了。原本聰明伶俐的小孩，現在就和2、3歲的嬰兒一樣，不會說話，不會走路，生活完全不能自理。從兒科住到神經內科，再到風濕科，絕望的夫妻倆每天以淚洗面。一位熟人見情況沒有好轉就推薦他們帶著小趙到台州市第二人民醫院老年科找陳文斌主任試試，夫妻倆一聽就急了：「 孩子才13歲，怎麼看老年科啊，一個老年科的醫生能看兒科的病嗎？太不靠譜了吧？ 」礙於熟人的極力推薦，夫妻倆只能來試試看，心裡也盤算著要是不行就去上海、北京再看看。陳文斌主任給坐在輪椅上的小趙詳細做了檢查，結合之前的檢驗報告，他判斷小趙的情況是自身免疫性腦炎引起智力受損、出現各種精神症狀和軀體症狀。綜合用藥後，第二天醒來小趙頭痛的情況就有了好轉，面部也不再抽搐了，跟他說話也竟然有反應了。這讓小趙的父母欣喜不已。第四天，能認識自己的父母了。第12天，小趙終於和父母開開心心地出院了。以後要嚴格控制小趙玩手機的時間，一定要少玩最好不玩，因為長期晚上玩手機到半夜沒有休息好，導緻小趙免疫系統出問題，才導致了這次的情況。近年來，關於使用手機導致兒童心身健康受損的報導也是屢見不鮮。美國國家衛生研究院發布過一份關於「長期玩手機的兒童大腦」的研究報告。研究顯示，重度使用電子產品的兒童，大腦皮層有過早變薄的跡象，並且那些每天盯著屏幕超過兩個小時的孩子，語言和推理考試表現較差。兒童過度使用手機會出現睡眠紊亂以及記憶力衰退等症狀，嚴重影響兒童健康。美國克萊蒙費朗大學的一項測試發現，由於兒童顱骨厚度較低，兒童的大腦要比成人的大腦多吸收60%的電磁波。而且過量的電磁輻射不但會影響兒童的發育，還會增加兒童出現白血病和哮喘等疾病的概率。而眾所周知的，經常盯著手機屏幕，影響孩子的視力，使孩子近視或造成假性近視。據調查，中國青少年近視發病率高居全球第一。孩子沉迷於玩手機，就會減少與父母以及同齡人的交流，很可能會使孩子產生自閉傾向，或是影響他們的語言表達能力。孩子玩手機時不端正的姿勢也會影響他們的骨骼發育。Source

• 2019-07-02 科別.腦部．神經

  24小時不吃不喝泡網咖 22歲就中風

  高雄一名22歲男子，在網咖連續待了24小時，不吃、不喝、不起身，倒臥不醒人事被緊急送醫，因阻塞性腦中風造成癱瘓、語言障礙，接受治療後，已從重度障礙進步到中度障礙，現在可以靠輔具自行行走。高雄聖功醫院神經內科主任洗鴻曦表示，這名無業男子是網咖常客，去年中旬某日連續在網咖待了24小時，期間沒喝水、沒吃東西、甚至也沒起身，後來倒臥在椅子上，喚不醒且意識不清，旁人發現不對緊急送醫。電腦斷層結果是血管阻塞，左大腦阻塞性中風，造成右肢癱瘓及語言功能障礙。洗鴻曦表示，男子微胖，沒有慢性病史，可能是長時間沒有補充水分，沒吃東西，也沒起身活動，加上身體狀況不好，血液凝固異常出現血栓而中風。原本癱瘓只能坐輪椅，經過搶救及急性照護服務與復健，經半年復健，現在可以輔具自行行走，從重度障礙進步到中度障礙有明顯改善，但語言功能較難恢復。依據台灣腦中風登錄系統統計，台灣每年的腦中風新發生數約為6萬人，每年約有1萬3000人死於中風，67％為阻塞性腦中風、14％腦出血、4％蜘蛛網膜下腔出血及15％未被辨識的中風類型。第一次中風患者的男性平均年齡為64.5歲，女性為68.5歲，腦中風是造成國人身心障礙的最大原因，更是耗用健保資源前3名的疾病，但從統計數據顯示，我國腦中風患者年齡，有逐漸年輕化趨勢。洗鴻曦也說，該名個案的生活習慣不佳，若是沒有調整作息，無助於病情改善，特別是該名個案在復健過程中，仍持續對網路成癮，提醒家長以及年輕人注意。

• 2019-06-25 科別.精神．身心

  孩子網路成癮 這「4感」有助脫癮

  衛福部委託亞洲大學團隊進行「戒網癮親子營試辦、評估及推廣」研究計畫，發現兒童青少年只要提升「四感」，包括歸屬感、愉快感、成就感及意義感，能有效發揮自制力並降低上網動機。研究要求家長共同參與，強化家長的數位教養與親子溝通技能，有助孩子脫癮。計畫主持人、亞洲大學副校長柯慧貞表示，兒少網路成癮有三階段，一是網路可近性高，二是現實壓力大但網路可避苦，三則是戒斷上網難忍受，迷戀網路帶來的滿足感，進而成癮。但國內外研究證實，網路成癮影響身心健康，除了視力、睡眠、骨骼肌肉及腦部發展等健康問題，也可能讓孩子變得焦慮、憂鬱自傷、注意力不集中、敵意高、低同理心，因幸福感低，在現實生活中也影響學業與親子關係。柯慧貞表示，研究針對515名國中生及1012名高中生家長問卷調查，約三到五成家長認為孩子最需要正向思考訓練及情緒管理訓練，約三成家長認為，他們需要能改善孩子網路沉迷的親子營隊。團隊於今年辦理8天7夜的無網路住宿營隊與親子工作坊，由專業人員引導孩子自我探索，增進科技自控能力，同時凝聚家庭關係。共計21名兒童青少年參加，家長至少1人參與。柯慧貞指出，營隊創造「高四感」，也就是歸屬感、愉快感、成就感及意義感，當孩子在現實生活中能得到快樂與成就，就可減少網路使用。營隊結束後，柯慧貞說，九成以上孩子體悟到沒有網路，也能活出四感，節制上網，手機使用時間顯著下降。九成參與家長表明，更瞭解且有自信協助孩子健康上網，改善親子關係。柯慧貞認為，親子營隊對孩子脫癮有正向幫助，與日韓網路成癮防治模式成果相符。期盼中央及地方政府挹注資源，推廣類似親子營隊，有助預防網路成癮，以免3C破壞孩子健康與家庭和諧。 編輯推薦 33年夫妻情生離死別 朱全斌：和韓良露道別，我學會一個人生活 天天麵包加牛奶，就是害身體助溼生痰！中醫師眼中：台灣人最好的早餐是...

• 2019-05-28 科別.眼部

  願景/護童視力，各國動起來！台灣呢？

  「行動電話是一項科技進步，但它不能壟斷我們的生活。」法國教育部長布朗格去年發布十五歲以下禁止帶手機到校時，做出上述表示。滑手機是世代現象，但世界各國紛紛對學生及幼兒設下手機禁令。反觀國內，從近視防治到網路成癮，主管單位尚缺具體行動。近視防控 陸醫界最夯話題早在法國之前，美國紐約公立學校於二○○六年即禁止帶手機到校，雖然二○一五年取消，但是可由各學校自訂手機規範。義大利是歐洲第一個禁止學生上課使用手機的國家，二○○七年頒布全國禁令，希臘、比利時等也禁止，德國南部跟進法國，北部則視學校而定；英國一些學校限制學生使用手機，包括有名的伊頓公學。大陸領導人習近平去年八月談話指出，近視是關係國家和民族未來的大問題，必須高度重視，不能任其發展。習近平一喊話，大陸已做到每天一堂體育課、戶外活動防近視、近距離活動中斷及控制網絡遊戲數量等。高雄長庚眼科主任吳佩昌最近到大陸參加醫學會議，發現當地醫界最熱門話題就是近視防控。至於國內，監察委員江綺雯認為，教育部、衛福部都應有更實際的作為，例如衛福部應該參考雙北的近視防治計畫，擴大至全國。監委建議 可徵３Ｃ健康捐台北市二○一三年開辦「學童高度近視防治計畫」，初期小一升小二學童到醫療院所免費散瞳後驗光，去年擴大為國小全年級學童；新北市二○一五年也推動「護眼方案」，今年擴大至幼兒園中、大班視力篩檢異常兒童。散瞳驗光單次須四百元，皆由北市與新北市政府補助。江綺雯表示，曾向衛福部提出建議，讓全國學齡前兒童至少接受一次散瞳驗光檢查。至於經費來源，她提議，３Ｃ螢幕是最新的近視危險因子，可考量徵收３Ｃ健康捐用於視力保健，也可讓相關廠商負擔部分社會責任。防止成癮 遊戲需暫停設計吳佩昌說，除了視力，成癮是更難解決的問題，台灣已有多位兒少疑因網路成癮跳樓輕生。大陸已著手控管網路遊戲，例如研發十五分鐘就暫停的遊戲，目前我業者在遊戲設計上無暫停功能，遊戲者怕前功盡棄捨不得離開螢幕，連上廁所或休息都忍住，ＮＣＣ實應出手要求及管理。另外，立法院於一○四年通過「兒童及少年福利與權益保障法部分條文修正案」，增訂兒少使用手機等產品不得超過「合理時間」，情節嚴重者，可處家長一萬元至五萬元不等罰鍰。但很多人也不知有這法律，目前也還沒有判罰案例。「這條增訂法案形同虛設，根本難以執行。」台大醫院眼科教授王一中表示，沒有接觸過手機和平板的孩子是少數中的少數，且如何認定「使用合理時間」，怎麼防範或處罰？吳佩昌也說，許多人不知道這條法令，但他主張嚴格執法，只要有判例出現，家長就會知道嚴重性。使用３Ｃ 法令設合理時間江綺雯說，兒童喜歡使用電子產品的現況，相關單位應適時因應趨勢採取滾動式的調整，並訂立兒少３Ｃ每天合理使用時間，落實兒少法。此外，研發３Ｃ時間控管App、加強驗光師訓練，強化托嬰中心及托育保母的視力知能，對學童視力控制良好的學校納入加分項目等。沒有罰則 護童美意難落實衛福部保護司長林維言坦言，很難界定合理使用時間並監督落實情形，「並無罰則、僅具宣示性意義」，只盼照顧者能更加關心孩子的身心健康。至於徵收３Ｃ健康捐，衛福部國健署長王英偉坦言，並未考慮，因為不宜把３Ｃ當唯一罪犯，而忽略其他危險因子。國健署婦幼組簡技陳麗娟表示，散瞳驗光檢查擴及全國學齡前兒童，並非不可討論，但預算有限，可行性需再評估，目前更著重於推廣經國際實證有效近視防治，如避免近距離用眼及鼓勵戶外活動。系列專題>>破壞王 我家的教養難題

• 2019-03-11 養生.家庭婚姻

  研究：孩子過度上網成癮 影響心理健康

  澳洲研究指出，孩子網路使用時間與心理健康困擾有高度關連。該研究為透過階段區域隨機抽樣，選出5500年輕人。其中共有2967名11至17歲、平均年齡14.5歲的青少年，透過平板電腦完成自我報告問卷，包含平日和周末的平均網路使用情形、評估憂鬱症狀的《精神疾病診斷和統計手冊第四版》及測量心理困擾的《凱斯勒心理困擾量表》。結果顯示，有9.7％的青少年出現憂鬱症狀，且女性（13.9％）明顯高於男性（5.8％）；五分之一（21.7％）的青少年經歷高或非常高的心理困擾，其中女性（28.7%）約為男性（15.3%）兩倍。研究指出，平日有17.8％的青少年每天使用網路超過7小時，周末則每4至5人就有1人。網路使用平均時間超過7小時，與女性罹患憂鬱症及青少年有心理困擾問題達顯著相關。衛生福利部桃園療養院兒童青少年精神科醫師陳質采表示，上述研究為大樣本的實證研究，證實了網路使用對兒童青少年的心理及情緒影響，但仍需瞭解是否因身體不適或其他原因造成此行為。休閒時網路使用通常為社交群體及遊戲，而大多遊戲容易使玩家久坐、長期盯著螢幕、飲食不規律甚至干擾睡眠，這些行為都會影響心理健康。陳質采提醒，網路遊戲有較強烈的聲光效果，當孩子從豐富的感官世界撤退時，一般休閒活動就會顯得平淡無奇，如同吃了重口味的食物，其他食物就沒味道，較難吸引孩童，建議新世代父母可透過延後孩子接觸網路的使用，培養其他健康的休閒行為，以降低其網路成癮的機會。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，一般研究顯示女性罹患憂鬱症或憂鬱傾向為男性的1.5倍，與上述研究顯示青少女較青少男易出現憂鬱症狀及心理困擾結果相同。相關研究也顯示，網路使用習慣中女性多為社群網絡、男性為遊戲，可能因為女性對人際關係較為敏銳，同時社群網絡經營與言語不當的處理也相對增加女性的使用時間。上網為現今多數青少年常見的休閒行為，通常一個習慣是長時間所養成，當父母覺察到孩子過度使用網路或黏在網路上，就應該要阻斷或改變其使用習慣。葉雅馨提醒，阻斷的過程如同習慣的建立需要時間，父母可採漸進式的協助孩子改變，當孩子每減少網路使用一小時，可給予鼓勵讚美，也可透過兌換的方式，例如孩子不要帶手機到戶外跑步或打球一小時，回來就可以上網兩個小時，用相對的方式去限制及增強，有助於孩子改善上網久坐行為。呼籲現今健康相關促進大多著重在身體方面，因應網路成癮行為問題，應建構完善的心理健康促進網路資源，達到有效預防的效果。

• 2019-02-03 科別.兒科

  網路成癮邊緣兒 當心過了一個年就戒不斷了

  再過2天就是農曆春節，家戶齊聚拜年，每當農曆春節過後，診間就會出現網路成癮症的孩子，馬偕兒童醫院兒童心智科資深主治醫師，台灣專注力研究學會理事長臧汝芬說，過年期間是讓原本處於網路成癮邊緣的孩子，正式踏入網路成癮症，每天使用網路超過4小時，並出現情緒不穩症狀，家長恐怕就得注意，建議最好減少使用3C，多帶孩子增進人與人之間的關係。網路成癮症就像吸毒一樣，一旦成癮就可能「不可逆」，最好的方法就是防堵成癮。臧汝芬說，過年期間，親朋好友登門拜年，當其中一對家長縱容孩子孩子無止盡玩手遊或是使用手機等，其他有意制止孩子的家長也可能會受限於家人的壓力，變得縱容孩子。臧汝芬提醒，單純因為過年，使孩子馬上出現「網路成癮症」的機率不高，若孩子本身就屬於「網路成癮症邊緣人」，短短9天連假就可能讓孩子正式踏入網路成癮症的行列。她說，孩子只要每天使用3C，包含電視、電動、手機等，總時數超過4個小時，每天持續，且已出現情緒障礙，如容易動怒、當家人制止遊戲時間就激烈反彈等，等於宣告出現網路成癮症的症狀。很多大人會認為現代人幾乎每個人都是網路成癮症，使用時間都超過4個小時，臧汝芬說，網路成癮症對於腦部尚未完全且成熟發展的兒童、青少年們是一大傷害，成人腦部成長已完全成熟，能構成的傷害不及孩子，特別是孩子的人格發展，也會出現嚴重的阻礙。建議家長，在春節期間，協助孩子規畫使用3C產品的時間，最多只能3個小時，建議分早中晚各，各1小時，平日上課期間則控制使用在1小時以內，呼籲年節期間，家長別把與孩子互動的時間都交給手機，仍要安排親子或親友之間的互動，家族聚會之餘，應有些戶外活動協助建立人際關係，才是對孩子最好的春節禮物。她也提供年後收心操，開學前一周開始調整孩子使用網路的時間，過年期間可能凌晨才入睡，要開始要求晚間10點就得上床睡覺，遊戲使用時間也要恢復到正常，逐步調整，才能幫助孩子開學後恢復健康的校園生活。

• 2019-01-31 科別.精神．身心

  協助小孩戒斷網路成癮 專家：家長自己須做到

  青少年網路成癮嚴重困擾家長，亞洲大學「中亞聯大網路成癮防治中心」在衛福部補助下，最近舉辦了一場「無網路生活成長營隊」藉由8天7夜的專業輔導，協助22名10至18歲的學生戒除網癮。副校長兼中心主持人、臨床心理學家柯慧貞指出，22個名額僅開放3天就額滿，還必須篩檢排除可能有過動症、亞斯伯格症、憂鬱症和有自殺傾向等其他疾病者，但從額滿速度顯示，的確有許多青少年具有網路成癮的困擾。8天7夜的營隊昨天結束，柯慧貞說，因為所有成員報到時都必須交出手機、平板，營隊也屬無網路環境，第1天就有學員因此出現爆怒、敵意等戒斷現象；營隊的輔導人員須抱持同理、包容的心理面對，並傾聽他們的訴求。接下來，會藉由參與心理團體以及體育、音樂和遊戲等進行自我探索，並瞭解網路和現實環境的不同，從而找到足以替代的活動。有小朋友因此發現自己「好久沒有打籃球了！」也有人以為自己沒有網路會「活不下去」，沒想到還「還活的好好的」。一位家長在營隊最後一天看到自己的兒子從剛參加營隊時的低頭不語，到最後可以上台侃侃而談，感動的直向輔導人員表示感謝。但柯慧貞也指出，8天7夜的營隊只是一個開始，未來能不能做到自律使用網路，還有待自我的訓練和堅持。最重要的是，家長自己也必須做到自律，否則小孩會以家長都上網成癮而連帶受了影響。未來，營隊也會在二月、四月和七月再請學員們回到營隊，給予關心與追蹤。她呼籲指出，南韓和日本都由政府舉辦戒網癮營隊，美、英亦由私人機構開辦營隊，中國大陸也有各種網路成癮的民營戒癮學校和營隊，期待政府應重視此一問題和需求，提供更多補助開辦營隊。

• 2018-11-19 科別.眼部

  愈小發病增愈快 醫師：孩子近視應當慢性病監控

  3C產品當道，據統計，國內近視率隨年紀漸長而增加，從小一學生的兩成，至大學已有九成近視。專家說，近視已是我國失明原因第一位，應把近視當作是慢性病，時常監控度數變化、降低並發症發生。高雄長庚醫院眼科系主任吳佩昌說，近視是不可逆眼病變，發病年紀愈小、度數增加愈快，若沒監控度數變化，短時間內可能超過五百度，成為高度近視。中華民國眼科醫學會理事長劉瑞玲表示，高度近視併發症治療效果有限，嚴重恐致失明，預防六至十七歲兒少近視相當重要。吳佩昌說，給孩子手機就像古柯鹼，成癮會破壞視力健康，建議家長把近視當作慢性病，隨時監控度數變化。台灣專注力研究學會理事長臧汝芬表示，今年六月世衛組織在第十一版的國際疾病分類中，已將「網路遊戲成癮」列入，且是「像吸毒一樣，會上癮的精神疾病」。她曾收治一名高中生，因常失眠、凡事提不起勁，有時會呼吸困難，還出現拒學、少與人互動等症狀，初診為憂鬱症，服藥沒好轉，深入診察才發現是網路成癮。網路成癮已是疾病，常伴隨有憂鬱、躁鬱症與暴力傾向，是需要正視的問題，要有專業介入治療，例如適當用藥、專業諮詢或是住院戒斷。

• 2018-11-19 科別.精神．身心

  17歲女呼吸困難合併人際問題 竟是網路成癮

  你家的小朋友常用3C用品或常掛在網上嗎，小心網路成癮。馬偕醫院兒童心智科資深主治醫師暨台灣專注力研究學會理事長臧汝芬表示，網路成癮可分為防止與戒斷兩層面，需透過專業介入治療並從5方式來改善，若在急性期時，更有讓孩子住院治療「斷捨離」的必要性。臧汝芬提到，今年六月在世界衛生組織(WHO)在第十一版的《國際疾病分類》中，已正式將「網路遊戲成癮」(Internet Gaming Disorder)視為一種「精神病」，是一種像吸毒一樣，會上癮的精神疾病。她並以一名17歲高中女生為例，表示常失眠、凡事提不起勁，有時甚會呼吸困難，初診斷為憂鬱症，經服藥後始終沒有好轉，到她這就診時才發現罹患網路成癮。臧汝芬說，此少女因拒學使功課一落千丈，更成天沈迷於網路遊戲，少與人互動且沈默寡言，乍看的確很像憂鬱症，深入諮商後發現，其父親長期酗酒而互動少，少女因害怕而逃避、閃躲，投入網路遊戲尋求安慰。經住院治療二周並培養新的目標與興趣後，該少女已成功回歸正常生活。台大社工系教授馮燕表示，網路成癮定義包含四項：強迫性、戒斷性、耐受性與生活層面；主要是自我不能克制，身心出現不適，上網慾望無法滿足與人際互動跟時間管理上出現問題所造成。馮燕並舉今年所發表的「青少年網路成癮研究」，比較台灣跟香港、南韓、中國、義大利等九個國家比，台灣2千多位就讀高二的少年中，有17.4%有網路成癮現象，僅次於冠軍香港、高於其他七國，可見台灣青少年網路成癮的嚴重性。臧汝芬指出，如果已罹患網路成癮已是一種病，需要透過專業介入治療，幫助其痊癒，建議可從以下五方式判斷與治療：1.正確診斷:網路成癮常被當作憂鬱症，須正確診斷以免病情加重2.找出共病現象：網路成癮常伴隨著有憂鬱、躁鬱症與暴力傾向。3.投予適當用藥：家長常有一用藥孩子就有病的錯誤觀念，但若判定有網路成癮，適當用藥才是正途4.深入會談：透過諮詢等方式，並配合認知行為功能來改善5.住院：孩子若以到網路成癮急性期時，家長要理解讓孩子住院治療的必要性

• 2018-10-14 新聞.科普好健康

  孩子沉迷網路遊戲 是熱中還是成癮？

  近年來，常遇到父母帶懷疑有遊戲成癮的孩子來看診，被帶來的孩子在父母眼中，有幾個共同的特徵：晚睡、不讀書、花很多時間上網玩遊戲、對其他事好像沒興趣。逃到網路世界 原因為何一般人分不出熱中某事和成癮的差別，花太多時間上網的孩子，很容易就被貼上「網路成癮」或「遊戲成癮」標籤，家長也很自然將孩子的問題怪罪於上網太久、遊戲玩太久。孩子這麼熱中投入虛擬世界的原因，很容易忽略。從臨床案例來看，青少年的問題常不在沉迷網路，而是源自現實生活，導致他們逃避到網路世界。在科技網路急遽發展的時代，人際互動緊密，網路遊戲成癮將是不可迴避問題。看似網路遊戲成癮的孩子，仔細深究就會發現，他們可能是因為課業跟不上，也可能是人際關係受挫，選擇逃避到網路世界，尋求慰藉，重新尋找失去的成就感。是否玩到失控 影響生活醫界與學界對網路遊戲成癮有嚴謹的判斷標準，核心基準是「玩網路遊戲失控，導致生活失能」，而非大眾認為「花太多時間在遊戲上」。意即，個人因為上網打遊戲無法自拔，讓日常活動優先順序產生變化，總以打電玩優先，造成日常生活失能，且明知有負面影響，還是忍不住去做。舉例來說，孩子明明知道睡覺前滑手機，會睡不好、睡眠時間縮短，卻還是忍不住；通勤時只要逮到空檔就看手機，差點發生交通事故，或是坐過站。相反地，如果使用時間長，但可以透過意志去控制，就不算是失控。從遊戲勝利中 找到成就網路世界獨特的魅力，容易讓人沉迷其中。與真實世界相比，孩子想要在課業上獲得快樂與成就感，可能花一年半載的時間，每日廢寢忘食努力。然而，玩網路遊戲，可能只要短短十分鐘，就可以立即享受到勝利帶來的快感，讓孩子難以抗拒，不斷重溫這種快速有效的娛樂模式。長久下來，其他活動對孩子逐漸變得索然無味。要了解是否上網或玩遊戲失控，簡單方式就是觀察孩子，看看從暑假結束前，到開學後幾星期內，生活模式能不能逐漸回到常軌，將心思重新投入學校課業、放學後繼續參加社團活動，或下課時間跟同學打球而不是在教室玩手機。如果慢慢回到放假前的生活型態，代表不至於失控；如果開學後的生活和暑假一樣，像是持續沉迷於遊戲，忽略了生活其他部分，就需要注意。健康方式引導 鼓勵運動孩子在網路遊戲中流連忘返的重要原因為：從現實中得到的成就感、滿足感不夠，轉向遊戲世界索求，導致失衡。想要改變此情況，首先要避免批評孩子在遊戲裡獲得的滿足與成就，而應該抱持好奇、尊重的態度，以旁觀者的角色，試圖了解網路遊戲好玩在哪裡，例如，是因為很多同學一起玩很好玩，還是他很擅長這個遊戲。接著，要想辦法提升孩子在現實生活的滿足感，並嘗試在現實世界中增加類似遊戲世界裡短時間就能達成的成就，使兩者能逐漸回到平衡的狀態。政府與社會大眾在面對孩子沉迷在網路遊戲時，可以採取積極鼓勵、健康促進的方式來引導，而非以治療精神疾病的方式來看待。鼓勵孩子從事運動、親子一同培養運動習慣，也是讓孩子能獲得滿足感的新方式。如此一來，孩子不會把網路遊戲當作唯一的生活重心，父母也可以鬆口氣，一起放下手機電腦，享受難得的親子時光。

• 2018-09-18 科別.精神．身心

  3%青少年網路遊戲成癮 比英美德高3倍

  國衛院調查國內八千多位在一年內玩過網路遊戲的青少年，發現網路遊戲成癮盛行率為百分之三點一。其中，五成二的成癮者每周花四十一小時在網路遊戲上，比起非成癮者高出近一倍。世界衛生組織今年六月底宣布將「網路遊戲成癮」納入精神疾病，國衛院昨天公布上述調查結果，這是首度以國際通用診斷標準進行的亞洲及全球最大規模青少年網路遊戲成癮行為調查，研究成果八月被權威期刊「行為成癮期刊」接受。研究調查國內八一一○位十歲到十八歲、一年內曾玩電玩的青少年，以「有失控症狀」、「日常生活功能受影響」、「持續一年的狀態」為標準，研究顯示，國內青少年網路遊戲成癮盛行率百分之三點一。專家：成癮問題 常因現實生活出狀況國衛院群體健康科學研究所助研究員林煜軒指出，成癮問題常常不在電玩本身，而是因為來自現實生活層面的問題，如在學校被霸凌。去年一項美國、英國、德國的最新大型跨國研究指出，西方國家網路遊戲成癮的盛行率大約僅有百分之一。推測與西方國家較重視戶外活動有關。

• 2018-09-18 科別.精神．身心

  改善兒少網路成癮 專家建議向遊戲學習

  家長常擔心孩子網路成癮；專家提醒，兒童及青少年因腦發育未成熟，較易衝動失控，且網路成癮背後常有其他困擾，家長不應一味限制，不妨「向遊戲學習」，了解孩子的需要。國家衛生研究院群體健康科學研究所今天發布研究結果，研究團隊針對8110名國小高年級至高中、曾於一年內玩過網路遊戲的兒童及青少年進行調查。結果發現，台灣網路遊戲成癮盛行率約3.1%，略高於西方國家，且成癮者更容易在遊戲中花錢跟花時間，且因失控沉溺致生活失能。研究負責人、國衛院助研究員級主治醫師林煜軒下午在記者會表示，台灣網路遊戲成癮盛行率約3.1%，並不是很嚴重的問題，跟過去各種不同研究定義下指出「網路成癮」有2到3成盛行率，也有相當差異。主要是網路遊戲成癮需嚴謹的診斷，且網路成癮不該被當成「精神疾病」來預防，應該視為健康促進的議題。林煜軒說，臨床上遇到很多家長或老師認為孩子過度沉溺網路，影響課業，會用「限制上網時數」方式意圖改變孩子。但會花很多時間在網路尋求快樂的孩子，常是因為現實生活有所欠缺，如成績不佳、交不到朋友、被霸凌等等，需要釐清、改變生活現狀，才能改善網路成癮的問題。網路線上遊戲可能讓孩子在短時間就獲得成就和滿足；林煜軒表示，家長跟師長若想幫助孩子脫離網路世界，應多觀察孩子，了解應如何在現實生活中幫孩子找到較快得到成就和滿足的方法。林煜軒說，學子的成就常來自課業表現，但課業並不是一時半刻努力就可以看到成果，若要找尋其他較為「速效」的滿足方式，家長不妨「向遊戲學習」，了解孩子在遊戲中是不是因為交到很多朋友、攻略很強被肯定等，而不是一味以批評、、排斥、限制來應對。若從大腦發育的過程也可解釋兒童青少年網路成癮；林煜軒表示，國外一項知名研究發現，大學階段是網路遊戲成癮的孩子關鍵點。若孩子在大學時仍持續網路成癮，未來3至5年內的網路使用仍會失控；但若大學時成癮狀況改善，代表已脫離成癮。原因是大腦掌管衝動控制的前額葉在18至25歲時成熟，若發展成熟，就不會再沉迷。馬偕醫院精神醫學部主治醫師邱于峻表示，孩子有網路成癮現象，有時候並非單一狀況，可能合併其他精神疾病、情緒障礙、人際互動困難等，除了評估網路成癮的嚴重度，其他疾病或可能會有激烈行為都需要考量。林煜軒表示，臨床觀察，網路成癮的治療困境之一是家長或師長持續用批判態度面對孩子，卻不試著了解、改善孩子的生活狀況。兒童青少年階段正值大腦發育未成熟時期，值得家長關注，若孩子在網路遊戲花太多時間及太多錢可能是成癮指標。

• 2018-09-18 科別.精神．身心

  影／沉迷網路遊戲 台灣3.1%青少年成癮超過歐美

  隨著科技進步，越來越多青少年沉迷網路遊戲無法自拔，網路遊戲成癮變一大隱憂！今年6月底，世界衛生組織 (WHO)已將網路遊戲成癮納入精神疾病，但怎樣算是「成癮」？國衛院根據「美國精神醫學會」訂定的研究準則，提出失控症狀、日常生活功能受影響、持續一年的狀態等三大嚴謹判斷標準，針對國內10至18歲，一年內曾玩過網路遊戲的8110位青少年做研究，高達3.1%有成癮症狀，勝於歐美。國衛院群體健康科學研究所助研究員級主治醫師林煜軒指出，很多到診間求助的病患，其實是因為生活中遇到諸多難題，在沒有辦法排解的狀況下，一頭栽進網路遊戲世界，如果要關心這些成癮青少年，必須從關心他們的現實生活開始，給他們與遊戲一樣的高成就感、小確幸，才能改善成癮的狀況。

• 2018-09-17 科別.精神．身心

  長時間玩電玩算不算成癮 專家說出現這三點更要當心

  你已持續一年無法自制地打電玩，且生活大小事都以電玩為優先，而忽略其他日常活動，甚至即使知道有負面影響還是繼續增加打電玩時間，以至嚴重影響健康、家庭、學校、工作嗎？如果答案為「是」，小心可能已經網路遊戲成癮。據國內最新研究發現，網路遊戲成癮盛行率大約為3.1%，其中，52%成癮者每周花費41個小時在網路遊戲上。世界衛生組織今年6月底正式宣佈將「網路遊戲成癮」納入精神疾病，國家衛生研究院今天公布，以國際通用診斷標準，進行目前亞洲以及全球最大規模的青少年網路遊戲成癮行為調查，研究成果也於今年8月被行為成癮研究領域的權威期刊《行為成癮期刊》接受。此研究調查國內8110名10到18歲、一年內曾玩電玩的青少年，以「有失控症狀」、「日常生活功能受影響」、「持續一年的狀態」為標準，研究顯示，國內青少年網路遊戲成癮盛行率為3.1%，有71.5%曾玩過網路遊戲的青少年，不符合任何一項網路遊戲成癮的症狀。國家衛生研究院群體健康科學研究所助研究員級主治醫師林煜軒指出，隨著網路使用習慣改變及需長時間使用網路遊戲的新興工作出現，單純以花太多時間作為成癮標準會失真。因此，對網路遊戲成癮判斷核心基準是「失控造成生活失能」，正常娛樂休閒用途的打電玩、或電競選手的密集訓練不包含在內，各國盛行率也幾乎少於5%。此外，研究也證實，網路遊戲成癮的確會使青少年玩家更有意願在遊戲中消費，以及花費更多時間在遊戲上。研究結果指出，52%的成癮者每週花費41個小時在電玩上，比起非成癮者高出將近一倍，且都曾在遊戲中花費金錢，花費金錢的比例，也隨著年齡增長而逐漸上升。林煜軒強調，成癮問題常常不在電玩本身，而是因為來自現實生活層面的問題，如在學校被霸凌，導致青少年逃進網路遊戲世界、專心經營虛擬世界。提醒師長若發現孩子有成癮現象，不應一味指責沉迷電玩的行為，或切斷網路不讓孩子繼續玩，這些都不是治根方法，應深入了解孩子的現實生活出現什麼問題。去年一項美國、英國、德國的最新大型跨國研究指出，西方國家網路遊戲成癮的盛行率大約僅有1%。國內研究結果略高於西方國家，與西方國家較重視戶外活動有關，反觀國內，即使關心世大運、亞運，但真的身體力行去戶外運動卻不盛行，使青少年習慣宅在家中打電玩。 編輯推薦 生病拿藥一定要吃完嗎？醫師建議這樣判斷 父母罹癌該怎麼辦？你一定要知道癌症患者的4大煩惱

• 2018-06-30 科別.精神．身心

  電玩如食蟻獸 醫：會吃掉時間及大腦能力

  電腦、智慧型手機普及，電玩遊戲成癮如「電子鴉片」蔓延，世界衛生組織今年初將「電玩失調（成癮）症」（gaming disorder）列入精神疾病，暑假到，家長擔心孩子沉迷電玩，嘉義長庚醫院精神科主治醫師陳錦宏從電玩成癮個案治療及研究，形容說「電玩如同食蟻獸，會吃掉時間及大腦能力」。陳錦宏說，他曾治療1名電玩上癮國中生，國中生沉迷電玩手遊，因長期低頭玩手遊，玩到脊椎損壞，家長管不了，親子關係緊張，積極治療身心加家長照護，目前症狀控制改善中;另名求診高中生也因長期沉迷電玩宅在家，造成雙腳肌肉萎縮，雖經積極治療，但患者最後未到院持續治療。「電玩成癮者失序、失控、失能」，他強調，網路是最危險成癮物質之一，因社會接受，又稱「數位海洛因」，損害建立真實生活社交能力，電玩造成對大腦回饋中樞刺激，養成上癮狀態，進而降低對一般需慢慢累積、體會日常生活回饋無感。2014及2015年，教育部委託學者柯慧貞進行小四到高三生網路行為調查，發現成癮高風險群小學生占約7，國中生約12%，高中生10%至11%，簡單說，兒童青少年平均每10人就有1人成癮。建議父母不要在孩子玩電玩當下制止，因打電玩時精神會出現解離狀態，可能引發親子衝突，在孩子不玩電玩時再勸告，買手機、電腦給孩子要訂使用規則。WHO針對「電玩失調症」列出三大判斷標準：失去對玩遊戲控制；遊戲重要性高於生活其他興趣；知悉遊戲會產生負面影響，仍選擇玩遊戲，上述指標必須連續出現12個月，嚴重影響家庭、社交、學業、工作。陳錦宏說，治療方法，包括心理社會介入支持，認知行為治療，家庭教育，父母教養能力改變，輔以精神科藥物，治療目標讓患者能隨心所欲掌控使用網路。 編輯推薦 適量魚油、阿斯匹靈 科學家證實6個有效方法預防失智 空有熱量缺乏營養素…常吃這些「笨食物」，文明病、老化恐提早報到

• 2018-06-21 科別.精神．身心

  網癮列病 傾聽、管教須有技巧

  台灣網路遊戲成癮相關問題嚴重，相關社會案件逐漸增加，近來世界衛生組織（WHO），將「網路遊戲成癮症（Internet Gaming Disorder）」正式列入精神疾病，而台灣衛福部也宣布將隨之跟進。網路成癮（Internet addiction disorder，縮寫IAD）一詞最早是由哥倫比亞大學的精神科醫師伊凡．郭德堡（Ivan Goldberg）於1995年所提出，當時提出還被不少人看成是笑話，當隨著網路和電玩愈來愈發達，這笑話如今已經變成了一個正式的疾病診斷。我在基層行醫時，看過許多網路遊戲成癮的學童，輕則失眠、成績下滑或人際關係緊張，重則憂鬱、拒學或是蹺家，更有少數嚴重案例出現自傷傷人或犯法行為，造成家庭及社會蒙受重大損失，如今看到政府能有決心介入防治是好事。不被網路當玩具根據市場調查機構Millward Brown統計，台灣人平均每天使用手機超過三小時，達到全球之冠。另外Newzoo調查報告顯示台灣人2017年1月到4月網路遊戲就花了308億元，全球排名第15高。種種統計數據都顯示，網路對台灣人來說影響甚鉅。我在《網開醫面》書中也呼籲大家，網路和電玩在當今的社會是很難完全禁止的，甚至美國兒童醫學會（AAP），近年也把孩童接觸3C產品的限制年齡由2歲下修到1.5歲，師長及家長要做的是教導孩子「正確使用」網路和電玩，「用網路當工具，不要被網路當玩具。」網癮共病不輕忽網路遊戲成癮目前沒有特定藥物能直接治療，最常見的治療方式是心理治療。但是網癮背後常有一些「魔鬼」，像是焦慮症、憂鬱症、注意力不足過動症、思覺失調症或社交畏懼症等，這些共病會導致孩童網路遊戲成癮的機會大為增加，如果存在嚴重共病時，藥物是可以斟酌使用來協助改善病情。要記得網路遊戲成癮只是個問題的「結果」，就像是地上的積水，可能原因是來自天花板的漏水，如果只叫小朋友不要打電動，就像是每天拿拖把擦掉積水，以為問題解決了，結果隔天下雨又會再度漏水造成新積水。在網癮孩童來說，天花板漏水代表的可能是現實生活中無法獲得肯定及成就感、可能是有情緒障礙或幻聽症狀、可能是在學校被欺負、可能是得不到他人關愛等，需要抽絲剝繭細心了解才能找出原因。而面對網癮學童，我們應與學童建立信任關係、用心觀察傾聽，找到關鍵原因，從中介入處理，鼓勵嗜好興趣，改善人際關係，才能真正解決問題。