糖尿病 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  三高族群…管控疾病 保腎良方

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】63歲的老王罹患糖尿病已有十多年，以往因誤認吃藥會傷肝、腎，每次到醫院拿藥回來，吃藥斷斷續續，糖化血色素達9%（理想是控制在7%以下），3年前醫師進一步發現他有慢性腎臟病合併蛋白尿，他才開始規律服藥，但腎臟功能已受損，得洗腎，後悔不已。台灣慢性腎臟病盛行率調查報告顯示，全台約1/8民眾為慢性腎臟病患，約270萬人。新光醫院資深腎臟科主治醫師江守山表示，大多數人不知自己罹病，因初期「既不痛，又不癢」，直到惡化，卻挽不回腎臟機能。除了因本身慢性腎病變導致腎衰竭外，高雄醫學大學腎臟照護學系教授黃尚志指出，國內洗腎病人約有4成5與糖尿病有關，顯然糖尿病控制不良是導致國人洗腎的主因之一。前述老王就是因罹患糖尿病未能正確用藥，妥善治療，導致長期血糖過高，嚴重傷害腎臟，而走上洗腎之路。黃尚志說，腎臟病和高血壓、高血糖和高血脂會有「共病現象」，主要是血糖、血壓都會影響腎臟排泄廢物及平衡水分的功能，而血脂控制不好，也會造成血管壁的傷害及病變，因此三高民眾，平常應控制好疾病，降低對腎臟的傷害。根據健康署民國101年對1萬6千名18歲以上成人電訪，發現5成4民眾認為按時使用糖尿病及高血壓用藥會「傷害腎臟」，男性持這樣錯誤觀念的比率較女性高。黃尚志說，事實上，從國外大型研究證實，遵照醫囑且按時使用糖尿病及高血壓用藥，反而能延緩腎臟病變相關的疾病及死亡率。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  換腎的人 血管容易阻塞

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】義大犀牛隊總教練徐生明疑似心肌梗塞猝逝，引起各界震驚與惋惜。醫師表示，腎臟疾病患者可能原本就有三高，加上換腎後患者需要長期服用抗排斥藥物，血管會比較脆弱。建議腎臟病患者除了遵循醫囑飲食清淡、運動外，也應每3至6個月，就要做一次篩檢，才能常保健康。振興醫院心臟醫學中心主任魏崢表示，一個人猝逝的原因很多，可能是心臟病、腦出血，也可能腦血管栓塞、肺靜脈栓塞。由於徐生明有腎臟病病史，且曾移植腎臟，動脈硬化的機率比一般人高，也容易造成血管阻塞。魏崢解釋，很多腎臟病患者是因為高血壓、糖尿病，才引起腎臟疾病。而三高患者心血管疾病風險本來就比一般人高，加上洗腎後新陳代謝不佳，容易產生動脈硬化，加上換腎後患者需要服用抗排斥藥物，這類藥物比較容易引起高血脂，也比較容易造成心血管疾病。北醫副院長、腎臟科醫師吳麥斯表示，腎臟患者移植後，功能比洗腎者好，但仍比一般健康民眾差。腎臟是人體的「環保局」，當腎臟它受損，其他器官也可能受損，因此換腎後，雖然腎臟本身對健康的危害變小了，但其他器官更應該留意，應該定期做檢查。 ※延伸閱讀》‧控制3慢性病 遠離洗腎‧泡泡尿、下肢水腫 當心腎病變

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  觀察泡泡尿 先等10分鐘

  【聯合晚報╱李樹人】前台灣腎臟醫學會理事長林裕峰指出，許多人都以為尿裡有泡泡，就一定是蛋白尿，其實不然，有可能前一天晚餐吃了太多的肉或蛋等高蛋白食物引起。腎臟是排除蛋白質代謝產物的主要器官，經過一整個晚上的代謝，尿液中的尿素增加，小便就容易出現泡泡。林裕峰表示，蛋白尿的尿液會有泡泡，是因為尿液中的尿素濃度偏高，改變尿液的表面張力活性，泡泡會變多。另外，尿液射在馬桶水中，也會產生泡沫。要如何判斷自己是否有蛋白尿？林裕峰建議，可以仔細觀察清晨第一泡尿的變化。因為睡了一整晚沒喝水，尿液濃度增加，此時最為準確。如果是蛋白尿，泡泡通常較細、黏稠，可能過了10分鐘，泡泡依然存在。林裕峰指出，造成蛋白尿的原因有很多，最常見的是前一天吃太多高蛋白食物，這並無大礙，不用擔心。另外，發燒、月經也可能導致蛋白尿，如果是腎疾導致蛋白尿，最常見的是腎絲球發炎所造成的慢性腎臟炎。一般而言，腎絲球發炎可分為原發性及續發性，前者為免疫問題及基因特質；後者則包括肝炎、藥物、過敏源、感染、高血壓、糖尿病甚至腫瘤，都可能引起腎絲球發炎。林裕峰說，如果確定為腎絲球發炎，就應該找出病因，並評估腎臟功能，如有必要建議接受腎臟切片。他提醒，高血壓患者如果平常飲食重口味、吃太鹹，就可能提高腎疾風險。腎病症侯群最常發生在近50歲族群，近年來發病年齡有下降趨勢。如果民眾發現尿液中泡沬久久不散，且合併四肢水腫等狀況，就應該懷疑有蛋白尿，要及早就醫並定期回診追蹤。飲食上，慢性腎臟病患者應該少鹽低熱量，並嚴格控制磷、鉀、蛋白質等攝取，再配合運動將體能維持在最佳狀態，延緩病程惡化時間。另外，腎疾與勃起功能障礙不能畫上等號，如果男性有這方面困擾，應該主動至泌尿科就醫，因為勃起功能障礙常合併糖尿病及心血管疾病，要找出原因對症下藥。

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  激烈男下女上 陰莖彎曲45度傷身

  【華人健康網╱記者駱慧雯／台北報導】性行為是男女正常的親密接觸，但若經常以男下女上的姿勢進行、私密處的潤滑度不夠，或男性經常進行「打手槍」的一人性愛，當心可能造成陰莖的白膜反覆損傷，導致陰莖彎曲，容易引起性交疼痛，甚至無法順利發生性行為，遠離「性」福人生。陰莖彎曲45度　手術截彎取直矯正52歲陳先生在一年多前就發現陰莖勃起有彎曲現象，起初不以為意，但彎曲程度卻日漸嚴重，甚至引發性交時疼痛，不敢再有性生活，直到聽從妻子的建議到泌尿科檢查，經醫師在陰莖海綿體灌注生理食鹽水方式進行檢查，發現陰莖向背側彎曲已達45度，隨後展開搶救性福大作戰，進行陰莖彎曲校正手術，將白膜「截彎取直」才恢復正常。激烈性行為損白膜　陰莖彎曲好發中老年人苗栗縣大千綜合醫院泌尿科主治醫師陸兆明表示，陰莖彎曲可分為先天型及後天型，確切的致病原因不明。臨床上，多數病患為後天型，好發於中老年人，盛行率約0.4％至9%，可能的致病因是白膜微血管遭到反覆性創傷，先是產生急性發炎反應，進而使結締組織纖維化而形成硬塊，導致陰莖勃起時產生彎曲而無法順利進入陰道。什麼情況會造成白膜微血管創傷，導致陰莖彎曲？陸兆明醫師指出，任何性行為姿勢，包括自慰，都可能造成白膜損傷纖維化，進而形成陰莖彎曲；而性行為若採女上男下的姿勢，或潤滑度不夠，輕則引起白膜微血管損傷，重則可能引起白膜破裂，即為「陰莖骨折」，導致海綿體大量出血。此外，糖尿病、高血壓、缺血性心臟病、抽菸、飲酒過量，或多數有心血管病變的肥胖患者，也是陰莖彎曲的高危險族群。性交疼痛　陰莖彎曲易減「性」致陰莖彎曲過度彎曲會造成男女雙方的性交疼痛，陸兆明醫師提醒，最好的預防方法，是採取男上女下的安全體位，增加潤滑度，且男女雙方應避免過於粗暴的性行為，以免引起微血管損傷；若發現女性有性交疼痛的困擾，應就醫檢查，及早治療。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  女性「憋」壞！防泌尿道感染4守則

  【華人健康網╱華人健康網／特別報導】上班OL族為事業打拼，往往忽略喝水、上廁所，如果憋尿太久，小心尿路感染而罹患泌尿道發炎。有統計指出，有高達5成的女性一生當中，至少曾經有過1次泌尿道感染；而泌尿道感染的患者中，又有20~50%會發生復發性感染，平均每年更會發生2.6次！正常人一天應該要排6至8次尿，有的上班族卻一半的次數都不到，初期不覺得憋尿會有什麼影響，但是當出現頻尿、急尿、下腹痛、小便痛或有灼熱感、血尿等症狀時，表示已經泌尿道感染了，甚至引發急性膀胱炎。泌尿道發炎容易找上女生為什麼泌尿道發炎容易找上女生？女性由於尿道比男生短，尿道口和陰道口及肛門口也很接近，所以女性會陰部的細菌有較大的機會經由尿道口感染泌尿道。開始覺得下腹部有悶脹感，腰部感覺酸痛，一直想要上廁所，但每次尿量都不多，尿完又想尿，好像尿不乾淨，卻又尿不太出來，十分困擾。長期憋尿易導致膀胱炎，膀胱功能變差和影響腎臟功能，相對的尿路結石機率也會增加，少數情形嚴重者，還有可能需要長期洗腎，所以，女性保護私密處健康，不得不慎！避免泌尿道感染有守則如何避免泌尿道感染？根本解決之道就是多喝水、不憋尿，有潛在病因就儘早治療。有醫學研究報告顯示，適度喝蔓越莓果汁，可以預防尿路感染，因為蔓越莓裡頭富含青花素成份，能夠阻止細菌黏附在泌尿道管壁上，降低感染的可能性。根據台大醫院雲林分院醫療團隊研究指出，只要1天內食用2次以上蔓越莓產品，比一般人泌尿道感染機率減少約38%至50%，其中又以蔓越莓果汁較為明顯，但蔓越莓原汁頗為苦澀，市面上蔓越莓果汁都添加不少糖分，每天喝要小心發胖。若不想變胖的女性，不妨選擇含有蔓越莓濃縮精華、維生素C的營養補充品，由於攜帶便利，可以定時定量補充，以降低泌尿道感染的發生率。保護泌尿道健康4原則：1.多喝水、不憋尿。2.注意個人衛生：如多淋浴少盆浴、女生在如廁後記得由前往後擦、性行為前後（不論男女）應注意會陰部、肛門口及尿道口的清潔工作。3.正常的飲食習慣及充分的休息與睡眠，以增加抵抗力及免疫力。4.多注意及控制易引發膀胱炎的疾病，如糖尿病、尿路結石、攝護腺肥大等。一旦發現解尿不舒服時，一定要在第一時間就診，讓醫師採用檢體對症下藥，只要沒有其他的特殊問題併存，同時能接受完整療程的抗生素治療，通常一星期左右即可痊癒。不過服藥的時間及用量絕對要遵照醫師囑咐，如果自行隨意停藥或不按時服用，很可能會造成殘存的細菌出現抗藥性，可能帶來慢性泌尿道發炎、尿路結石、腎臟功能受損等併發症。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  留意腎病3症狀 及早防治

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 很多民眾都怕罹患腎臟病，卻不知道如何提早發現腎病的蹤跡。 專家看法 腎臟內科醫師鐘應欽表示，由於腎病初期沒有明顯的症狀，所以不容易被民眾發現，也因此，只有就醫檢查才可以在初期看出一點端倪，建議民眾定期進行健康檢查，有助於及早發現、及早防治腎臟病。此外，認識蛋白尿、血尿、夜尿或多尿，有助於及早防治腎病。1.蛋白尿：如果只是一次蛋白尿並不具備臨床上的意義，重點在於蛋白尿有無持續性、蛋白尿液量的多寡、蛋白尿液的來源，到底是腎絲球病變所引起，還是腎小管發生問題，甚至是身體內產生太多蛋白質而超過腎小管吸收極限所造成。 門診中常有患者因為小便時排出泡泡尿而就醫檢查，檢查結果不一定有蛋白尿，但有蛋白尿的患者，通常會出現泡泡愈多、蛋白尿也愈多的情形。2.血尿：除非小便明顯出血，否則若是些微血尿的話，不透過尿液篩檢也不容易發現出來。另外，僅一次血尿也不具備臨床上的意義，但是如果患者出現持續性血尿的時候，就必須進行追蹤以便找出血尿的原因。3.夜尿或多尿：造成夜尿或多尿的原因有很多種，但是腎小管功能異常的時候，濃縮尿液功能往往比較差，這時也會引起夜尿或多尿，所以必須進行檢查、定期追蹤治療。 注意事項 腎臟病常有一些高危險群，包括糖尿病患者、高血壓患者、痛風患者、有家族性腎臟疾病的人、六十五歲以上老年人、蛋白尿患者、藥物濫用的人，這些高危險群最好定時進行尿液篩檢、腎功能檢查，如此才能及早發現、早一步追蹤治療。 貼心小叮嚀 腎臟病早期症狀包括蛋白尿、血尿、夜尿或多尿，一般來說，除非進行尿液篩檢，否則這些症狀都很容易被疏忽，導致病情進展至第四期或第五期慢性腎臟病，到這個階段，患者就會出現水腫、貧血、噁心、嘔吐、高血壓、胃口差、皮膚癢、肺水腫等症狀，如果等到這時才發現，恐怕病情已惡化至嚴重地步。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  夜尿頻繁？恐是疾病徵兆

  【台灣新生報／記者蘇湘雲、鍾佩芳／台北報導】 夜間小便次數多、夜間頻尿又被稱為「夜尿」，很多疾病都可能造成夜尿問題。台北市立萬芳醫院泌尿科主治醫師溫玉清表示，像心臟衰竭、下肢水腫、抗利尿激素下降、下肢靜脈曲張、膀胱容積減少等都可能引起夜尿。男性攝護腺肥大、女性荷爾蒙改變、女性尿道萎縮、懷孕也都容易出現夜尿。 睡眠障礙、焦慮、憂鬱造成失眠，所以常起床上廁所，進一步誤以為這是夜尿生理症狀，實際上背後原因主要為睡眠、情緒問題；年長男性多半是因攝護腺肥大造成夜尿。年長男性如果因夜尿問題就醫，醫師問診後多半會採用肛門指診，以了解是否攝護腺肥大，不是再安排後續檢查。 有些人則是因為糖尿病、尿崩症等疾病導致整天都有多尿問題，只是白天以為這是正常，沒有察覺，到了晚上，感覺特別明顯。溫玉清醫師指出，臨床上患者因夜間頻尿就醫，細問之下發現患者整天都有多尿問題，經檢查確診患有糖尿病。 出現夜尿困擾，睡覺前兩小時最好不要喝水及飲料。溫玉清醫師提醒，夜尿常會干擾睡眠，患者晚上睡不好，白天精神自然不佳，因此較容易產生摔倒、意外等風險，可能進一步對整體健康、身心健康造成不利影響。如果晚上睡覺起床小便次數超過兩次以上，持續一星期都沒有改善，最好到醫院就醫、接受檢查，以找出原因、及早展開治療。 年長男性若有攝護腺問題，會使夜間小便次數變多。新光醫院健檢中心主任、家醫科醫師江柏欣表示，有些心臟衰竭病人白天腳會水腫，積在下肢，夜晚平躺後，造成回流，而增加夜間小便的次數。 膀胱過動症也會增加夜間小便的次數。正常膀胱容量有400CC，一般來說，3~400CC就會急著想上廁所，但對膀胱過動症患者而言，150CC時就會想上廁所。 少數腦下垂體疾病也是原因，如抗利尿激素分泌不當症候群，當腦下垂體分泌的荷爾蒙與一般分泌不太一樣時，整日小便次數會增加。 二林基督教醫院泌尿外科醫師林廷諭表示，夜間頻尿是指半夜起來小便2次以上，有中斷睡眠的情形。夜間多尿是指夜間尿量占全天尿量的1/3以上，即使晚間已刻意減少水分的補充，依然經常夜尿。 為何會頻尿？膀胱容積縮小，晚上產生尿意增加，膀胱容積改變又分為物理性及功能性，物理上有膀胱內、外腫瘤以及懷孕末期，如骨盆腔內腫瘤、攝護腺良性肥大等，造成夜間頻尿；而功能性的有中風、糖尿病、脊椎損傷、多發性硬化症、巴金森等引起膀胱病變，造成夜間頻尿；下泌尿道感染、間質性膀胱炎、化療藥物引起出血性的膀胱炎、K他命等也會讓每次的排尿量減少、次數增加引起頻尿。 夜間多尿症多因體內水分鬱積，在夜晚時才從尿液排出。許多內科慢性疾病，像是心衰竭、肝硬化、蛋白尿腎病、慢性阻塞性肺病、下肢水腫等，都會有夜間多尿的症狀。另，有服用抗憂鬱劑、抗利尿劑、四環黴素等也都會造成多尿。林醫師表示，年紀大者也會有夜間小便次數增加的情形。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  小便泡泡尿 腎功能異常徵兆

  【華人健康網╱記者黃曼瑩／台北報導】「醫師，我在小便時，尿液中有泡泡，是不是腎臟有問題？」腎臟科門診中常見有患者因出現此症狀，而感到十分擔心，大多數的人都以為有蛋白尿，就表示罹患腎臟病了，這個觀念只能說對了一半。但是，腎臟病和蛋白尿的關係十分密切，卻也是不爭的事實。腎臟科醫師提醒，可從泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦等5徵兆察覺是否腎功能異常。腎功能出現問題，初期並沒有明顯症狀，不易發現，但可從泡泡尿(蛋白尿)來觀察。蛋白尿可以是某些腎病早期的唯一表現，也可以是某些嚴重的全身性疾病侵犯腎臟的證據；但是暫時性的蛋白尿，也可能只是一種短暫的生理現象，並不需太過擔心，只要再複檢幾次尿液即可。衛生福利部豐原醫院腎臟內科蘇碩凱醫師表示，腎臟病的成因之一與國人愛服成藥及吃止痛藥的習慣有關，但因腎臟是沒有神經的器官，初期並沒有明顯症狀，若有泡泡尿或水腫，即是一種警訊，建議儘早就醫，才是保健之道。檢視腎功能異常：泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦等5徵兆到底該如何分辨腎功能出現問題了？蘇碩凱醫師指出，腎臟的主要功能在於排洩體內廢物(經腎臟過濾由尿液排出)、調解水分、酸鹼度(維持體液電解質正常及酸鹼平衡)，以及分泌荷爾蒙，因腎功能出現問題，初期並沒有明顯症狀，不易發現，但可從小細節「泡(蛋白尿，尿液常會起泡沫，10分鐘尚未散去、混濁且有異味)、水(水腫，眼皮浮腫、下肢水腫)、高(高血壓)、貧(貧血)、倦(食慾不振、疲倦)」等5徵兆察覺。正確診斷出腎臟病，其實可透過驗尿、抽血、腎臟超音波、腎臟組織病理檢查及靜脈注射腎盂X光攝影或電腦斷層等檢查來確診。腎臟保建的健康寶典建議三多、三少、四不原則。慢性腎臟病病程進展：共分成5期，需注意飲食居家照護腎臟組織長期受損壞達數月或數年，且無法恢復原有功能的階段稱為慢性腎臟病，病程進展分5期，初期個案指第1、2及第3期前期的病人，因健檢或篩檢出潛在疾病群可即早介入照護與保健，此時需健康飲食及規律作息；第3、4期則限制高磷食物，避免喝過多湯汁及鹽分，需低蛋白飲食控制，第1至4期重點在於延緩腎功能惡化，但第5期則為末期腎臟病，需使用藥物改善食慾不振及噁心，宜與醫師討論透析相關事宜。腎臟病患平時該注意什麼？衛生福利部豐原醫院個案管理師呂玉華表示，患有慢性腎臟病的病人，需注重以下檢查項目的指數：【罹患慢性腎臟病　注意事項】1.三高的控制：高低起伏的血壓會加速破壞腎臟的血管，應將血壓控制在130/80mmHg理想範圍，血糖過高則會導致微血管及大血管病變，影響腎臟血流量造成腎功能下降，應將血糖控制在安全範圍，飯前血糖低於110mg/d1、飯後血糖低於140mg/d1、糖化血色素低於7.0%。2.養成良好生活習慣：不熬夜、不酗酒、不抽菸。3.維持固定運動：每週至少運動3次每次30分鐘，調整飲食及運動控制體重以預防高血脂。【醫師小叮嚀】：蘇碩凱醫師叮嚀，慢性腎臟病的高危險族群為有蛋白尿、高血壓、糖尿病、長期服用藥物、抽菸、年長者或有腎臟病家族史者，當有解泡泡尿、血尿蛋白尿或下肢水腫、貧血、疲倦、高血壓等症狀者皆建議做更進一步檢查。腎臟保建的健康寶典建議三多(多纖維、多蔬菜、多喝水)、三少(少鹽、少油、少糖)、四不(不抽菸、不憋尿、不熬夜、不吃來路不明的藥)，即可擁有「腎」利人生。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  睪固酮改善 瘦腰9.5公分

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】年過40精力大不如前，有些男性誤以為多吃蚵仔、生蠔等海鮮，就可重振雄風。但泌尿科醫師表示，許多海鮮的膽固醇高，反而不利健康；台灣約有四分之一的男性睪固酮低下，不僅影響性慾，可能也會讓三高失控。女性有更年期，男性過了40歲，也會因為睪丸功能退化，減少睪固酮（男性荷爾蒙）分泌；根據美國聖路易大學老化男性評估量表，若出現性慾降低、比較沒有活力、體力變差、勃起功能較不堅挺、晚餐後會打瞌睡等，只要符合三項症狀，就到泌尿科、身心科抽血檢查睪固酮的濃度。馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭表示，睪固酮低下不僅是影響性功能，也會改變體脂肪與肌肉量的比率，因此肥胖、代謝症候群也與睪固酮不足有關。而且當罹患代謝疾病或肥胖時，也會讓睪固酮低下的機會更高，形成惡性循環。蔡維恭說，今年5月美國泌尿科醫學會年會發表研究，睪固酮不足的男性接受補充治療五年後，代謝症候群的風險改善，包括腰圍可減少9.5公分、體重平均下降10公斤、膽固醇及三酸甘油脂減少五分之一、血壓也下降15到20毫米汞柱，相對也減少心血管疾病的風險。臨床上也有許多文獻證實改善睪固酮低下，有助於糖尿病、血脂異常等三高疾病的控制。臨床上常遇到有些男性誤以為多吃蝦、生蠔、蚵仔等海鮮，有助於恢復男性雄風，但蔡維恭提醒，帶殼海鮮的高膽固醇，不但對提昇睪固酮沒有幫助，反而不利代謝疾病控制。不如每周做三次有氧運動，可幫助男性更有活力。如果發現睪固酮濃度不足，可透過藥物來補充，但已罹患攝護腺癌的患者不適合。目前有口服、針劑及凝膠三種劑型可供選擇。蔡維恭說，口服藥物較容易產生肝毒性，美國FDA已禁用，台灣男性學醫學會不建議使用。針劑則有長、短效型注射劑，凝膠類型則是塗抹於腹部、肩膀、大腿內側等部位，透過皮膚吸收，較為便利。不過補充睪固酮後可能帶來皮膚易出油、長痘痘等副作用。 【2014/07/16 聯合晚報】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  寶刀雖老 猶有壯志在我胸

  【聯合報╱記者蔡維斌／報導】說不出口的「性」事，是許多熟齡男性的困擾。醫院泌尿科門診有大半患者，是為了重振雄風而來，即便在民風較保守、人口老化的南台灣，每天門診量也幾乎破表。心病年輕化 疲軟年齡往下修中國醫藥大學附設北港媽祖醫院泌尿科主任陳階曉說，性功能障礙多發生於中老年人身上，但隨著糖尿病與心血管疾病年輕化，三、四十歲求診者也為數不少，所以廣告詞「查甫人四十歲剩一支嘴」，也該往下調整了。陳階曉說，性功能障礙可分心因性及血管、神經、荷爾蒙等因素。通常以糖尿病患者所併發的心血管等疾病，影響較大。心因性（心理因素）可透過治療勃起功能障礙藥物獲得改善。但如果是心血管等疾病引起的性功能障礙，必須要找出原因，才能對症下藥。常鬱悶疲憊 檢查荷爾蒙問題不少門診患者因為房事不順而垂頭喪氣找醫師求診，治療後問題獲得改善，多半能夠昂首闊步走出診間。所以，性事不順別羞於啟齒，及早就醫，千萬別亂服偏方傷身。「造成患者性功能障礙的因素不同，處理方式就不同。」陳階曉說，除了心因性及血管、神經等因素外，荷爾蒙問題也應留意。他指出，如果出現疲憊感、容易鬱悶、提不起勁或性欲減退的情形，可能與荷爾蒙有關。男性是否有更年期，因為不若女性明顯，一直有爭議，但部分男性40、50歲以後，睪固酮濃度下降，可能影響性趣。抽血確認 睪固酮濃度正常否不過，男性荷爾蒙是否濃度不足，必須抽血測量睪固酮才能確認。若睪固酮濃度正常，不建議補充男性荷爾蒙。另外，男性年紀漸長，體力自然不如20、30歲。陳階曉說：「有了好體力就好辦事。」建議改善生活飲食，多攝取含精胺酸或蛋白質等食物，精胺酸可以從任何含有蛋白質的食物中攝取，如肉類、家禽、乳酪產品、魚類等。再加上適當運動，都有助於改善體力。疾病控制好 體能自然往上跑對於因心血管問題而有性功能障礙的患者，一定要找出問題，對症治療。臨床有糖尿病患對性雖有需求，但老做不好，時間一久就沒性趣了，醫師建議他嚴格控制血糖，經過一段時間不僅性事改善，血糖數值不再飆高，糖尿病的病情也獲得控制，一舉兩得。陳階曉說，臨床上碰到不少人吃了治療勃起功能障礙的藥物，仍感覺力不從心，就自認自己好像沒救了，有人任由性功能一直壞下去，有人亂吃藥，傷了肝腎。他指出，及早檢查與治療，對症下藥，解決問題並不難。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  研究發現：洗腎族 稍胖較好

  【聯合晚報╱記者陳麗婷/台北報導】肥胖雖會危害一般人的健康，但對國內約7萬名洗腎患者來說，胖，卻可能有助「保命」。林口長庚醫院一項針對洗腎患者的研究分析發現，體重過輕的洗腎患者，死亡率比過胖(BMI25以上)者增加了2.227倍，醫師分析因為洗腎者經常洗腎，如果太瘦、營養不足，身體反而無法負荷或增加體內發炎指數，讓免疫力變差、死亡率偏高。林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海表示，這項研究是由已故的林杰樑醫師生前領導林口長庚毒物科團隊進行，結果發現，吃胖一點反而可降低洗腎患者死亡率。這項研究針對959名平均年齡約50多歲的洗腎患者，將患者分為體重過輕(BMI值18.5以下、102人)、正常體重(BMI18.5-22.9、492人)、體重過重(BMI23-24.9、187人)、體重過胖(BMI25以上、178人)四組進行追蹤研究。經過追蹤三年發現，959名洗腎患者中，有149人死亡，死亡率為15.5%，其中體重過輕者有22人死亡，死亡率為21.6%；體重正常者有64人死亡，死亡率13%；另有38名體重過重的死亡，死亡率20.3%；25名過胖者死亡，死亡率15.5%。不過顏宗海說，不能單用這項數據看出胖瘦對洗腎患者的影響。研究進一步採回歸分析，納入死亡時間點、年齡、有無其他危險因子(如糖尿病)等因素，結果發現體重過輕者的死亡率，比體重過胖者增加2.227倍；就連體重正常者，也比體重過胖者，死亡率增加1.146倍，雖然後者增加較不明顯，但仍可作為參考依據。顏宗海說，分析其中的可能原因，洗腎病人通常每周洗腎三次、每次四小時，若營養不足，身體將無法負荷，易增加體內發炎指數，提高死亡率。此外，一般來說胖子容易高血壓，但洗腎者通常血壓偏低，吃胖一點血壓比較不會降得太低；而體重過低者恐營養不良，也會造成全身免疫力差、易發生感染等狀況，增加死亡率。中山醫院腎臟科主任何健明表示，不管胖瘦，最重要仍不能有膽固醇過高等問題；影響患者預後原因，還包括貧血是否改善，以及白蛋白指數、電解質控管等，建議洗腎患者要定期與衛教師、營養師討論正確飲食，攝取充足營養維持健康。【2014/08/03 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  提肛運動 預防尿失禁

  【台灣新生報／記者萬博超】 避免尿失禁惡化，必須少喝碳酸飲料、酒精、咖啡或茶？哈佛大學內科醫學教授安東尼·克摩洛夫指出，臨床上確有患者節制這些飲品後症狀改善，但醫學上仍未能證明尿失禁的惡化與攝取的飲品種類有關。安東尼·克摩洛夫表示，如果少喝碳酸飲料、酒精、咖啡或茶確實能改善個別患者症狀，不妨持續節制。最常見的尿失禁與骨盆底肌肉異常有關，稱為應力性尿失禁。由於肌肉控制尿道口能力不佳，故當用力，壓力突然增加，如打噴嚏、咳嗽、大笑、提舉重物或做運動時，容易不自主漏尿，以女性患者居多。其風險高低與年齡、分娩、停經狀態及體重增加有關。多練習提肛，有助預防輕微的應力性尿失禁。此外，提肛運動能改善局部血液循環，改善肛門括約肌功能。提肛為局部的肌肉訓練，只要將肛門的肌肉收緊，維持數秒，然後呼氣放鬆。無論何時都可以練習。可以每天早晚各做20~30下。其他改善方式還有結合膀胱訓練、認知行為的訓練及生物回饋療法。對比較嚴重的尿失禁，這些方法效果有限。尿失禁原因眾多，如尿道感染、中風、糖尿病造成的神經病變、巴金森氏症、老年失智與攝護腺肥大的患者可能出現漏尿或尿失禁的現象。如果是男性，只要感覺頻尿、夜尿、急尿或尿失禁等問題時，就應該到醫院檢查攝護腺有無肥大或其他泌尿道問題，別等到症狀嚴重再去看醫生。很多人分不清楚頻尿、尿失禁，夜尿。醫學上每天多於8次小便稱為頻尿，但患者可以控制，不會漏尿。疑似頻尿時必須同時檢視喝水（飲料）量以及每次的小便量，才能判斷小便次數多是否不正常。有一種尿失禁類型屬於急迫性。急迫尿指的是一有尿意就立刻要小便，完全不能有稍憋忍住的時間，否則一下就可能尿濕衣褲。膀胱收縮功能或彈性不佳也可能導致尿失禁。北市聯合醫院泌尿科醫師張彰琦提醒，長時間憋尿對膀胱是一大傷害，膀胱過度漲大或漲大太久，易導致收縮功能受損。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  清掉結石 好膽不難

  【聯合報／黃挺碩／基隆長庚醫院一般外科醫師】 膽結石常見症狀是上腹部及右上腹部漲痛，有時會痛到右肩及背部，常被誤認為是心臟、胃、十二指腸、或脊椎等疾病而接受長期治療，卻難以改善。膽結石成因目前仍有部份不清楚，若膽鹽、卵磷脂濃度低下，相對性膽固醇於膽汁中呈現過飽和，就會形成膽固醇結晶而產生膽結石。西方人常見膽固醇結石，東方人膽結石以黑色素結石較為普遍，色素結石的形成與非溶解性濃度的膽紅素，膽鹽減少，膽道感染，原發性肝病，溶血性疾病皆有密切關係。膽結石的診斷，現在最普遍應用的是超音波，可以同時診斷膽結石及其合併膽囊病變。無症狀的膽結石患者，最初五年每年只有2%會出現疼痛症狀，追蹤愈久，出現症狀的比率愈低，通常建議非手術療法或追蹤即可。但對於年紀輕，糖尿病患，鐮狀紅血球貧血患者，磁器樣膽囊病患，即使無症狀也應該接受膽囊切除術。腹腔鏡膽囊切除術已是治療膽結石標準手術，不僅傷口小，美觀，術後1至2天即可出院，一星期後即可正常生活，且傷口感染和心肺併發症機率也降低。但嚴重凝血異常患者，腹腔內沾粘及嚴重心肺衰竭患者不適合腹腔鏡膽囊切除術。對於重症患者或有其他疾病病無法接受手術者，可先接受經皮穿膽引流及抗生素治療，等身體狀況許可下再接受手術。非手術療法如膽石溶解術及體外震波碎石術，主要針對小的膽固醇結石而採取之替代性方式，尤其對於手術高危險群。膽結石若不開刀，易引發急性或慢性膽囊炎，若石頭堵住膽的進出口，還可能演變成敗血症，危及生命。當小結石掉入總膽管，卡住出口，也可能造成膽石胰臟炎或阻塞性黃疸併發急性膽管炎。如果慢性膽囊炎持續發炎，久而久之將導致到處粘黏，不僅增加手術困難度，使腹腔鏡膽囊切除術成功率降低，也將難排除與膽囊癌牽連的機會。近年來腹腔鏡膽囊切除手術已經純熟，越來越多病人接受此一治療，除了完全沒症狀、高齡、嚴重心臟病或其他高手術危險群，最好都安排手術治療，以免造成併發症。 【2009/02/09 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝指數過高 肝包油要小心

  【聯合報／記者陳惠惠／整理；解答／署立彰化醫院內科主任陳詩典】 問：太太66歲，體檢時發現ALT（GDP）為48，正常女性為7到35，經超音波掃瞄，為肝包油，現在感覺都很正常。我太太有第二型糖尿病、高血壓，醫師說只要把血糖控制好就可以了，是否真的如此？肝包油是什麼病？會不會變成肝硬化？飲食上有什麼注意事項？（黃姓讀者）答：俗稱肝包油的脂肪肝，並不如民眾想像，肝臟外頭被厚厚一層肪脂組織包裹，而是肝細胞內有脂肪聚積，簡單講，就是肝比較油。脂肪肝常見原因包括肥胖、糖尿病、酗酒等，類固醇使用也可能導致脂肪肝，但還是以肥胖最常見。至於B、C肝炎，前者不會導致脂肪肝，後者則可能。面對脂肪肝，要從「源頭」著手，即找出脂肪肝原因並加以改善。若讀者的太太是因糖尿病造成脂肪肝，控制血糖最重要，若體重過重，就要減肥，因為ALT不高，不需要其他治療。脂肪肝會不會導致肝硬化，要視情況而定。肥胖造成的脂肪肝不必擔心，但合併有B、C型肝炎或酒精型肝炎，肝功能指數又長期過高，就要擔心了！要預防脂肪肝或幫脂肪肝「減脂」，飲食上除了要少糖、少油、少熱量，還要多攝取纖維質，至於保肝藥則沒效，因為患者的肝早已營養過頭了。【2009/02/25 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  吃清淡、多澱粉 也會脂肪肝

  【聯合報／記者莊琇閔／台北報導】 一名中年婦女健檢發現自己有脂肪肝，向醫師表示自己飲食清淡少油膩，不解為什麼還會出現脂肪肝，市立萬芳醫院消化內科醫師陳永發說，只要熱量攝取過多，又少運動，又吃太多甜食及澱粉類食物，也會發生脂肪肝。陳永發表示，該名女患者一開始要求醫師開些去肝油的藥物，醫師建議她控制熱量，並開始適量運動，讓體重達到正常，脂肪肝也會跟著改善。陳永發解釋，「脂肪肝」是指肝臟重量中超過5%為脂肪，國人常形容脂肪肝是「肝包油」，也就是肝臟囤積太多的脂肪。國人由於吃得好又喝得凶，脂肪肝的發生率逐年提高。肥胖是脂肪肝最常見的原因之一，此外高血脂、三酸甘油酯過高的人，酗酒、糖尿病控制不良、C型肝炎、藥物等也會引起脂肪肝。脂肪肝一般沒有症狀，很多人在健檢或肝功能異常升高時才被診斷出來。超音波是現今診斷脂肪肝最安全準確的工具，如檢出有脂肪肝、肝功能指數超過正常值2倍，並排除其他肝炎病因，即可診斷為脂肪性肝炎。醫師指出，調整飲食是治療慢性及預防控制脂肪肝的重要措施，民眾多知道避免攝取過量的脂肪，但常輕忽過量攝取澱粉是導致東方人脂肪肝的主要元凶，當食物中醣份含量過高時，其醣份會被肝臟直接代謝變成「脂肪」，因此飲食中的澱粉類食物也要減少。此外水果本身也富含醣類，過量攝取會導致血糖或血脂過高，甚至衍生肥胖，因此應該選擇蘋果、芭樂、蓮霧等含醣較低的水果。 ※延伸閱讀》．減重撇步123 甩脂肪肝真簡單．脂肪肝不是胖子專利 苗條的人也要小心．脂肪肝有四類型 中醫看體質辨證論治【2009/04/01 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  過量攝取澱粉 成脂肪肝元兇

  【文／萬芳醫院消化內科主治醫師 陳永發】脂肪肝可說是台灣人最普遍的肝病之一，肝病防治基金會曾對9000個上班族做超音波檢查發現，罹患脂肪肝的比例高達43％，其中男性上班族更高達49％。案例一：某位中年肥胖女士手裡拿著一份健康檢查報告，神情緊張的進入診間「醫生呀！我去做身體健康檢查，腹部超音波的先生說我的肝有包油，嚇死人了！肝是怎樣包油，包在肝裡面喔？」「這是脂肪肝啦，肝裡面堆了太多的脂肪」醫生回答著「我吃得很清淡，很少吃肉呀！也不吃油膩的」「其實不單是吃肉，只要是熱量攝取過多，又不運動，體重過重，喜歡吃甜的食物、吃太多的飯、麵，也是會脂肪肝的」「這有要緊嗎？」「若是因營養過剩、肥胖引起的脂肪肝，大部分是非常良性的病程」「那醫生你就開一些去肝油的藥吧！」「其實沒有甚麼去肝油的藥啦，你的血脂肪指數還好，也不需要吃降血脂的藥，建議你開始控制熱量的攝取，要均衡的飲食，適量的運動，來達到正常的體重，這樣你的脂肪肝就會改善了。」「脂肪肝」的定義為肝臟重量中大於5%為脂肪所構成時稱之，台語形容脂肪肝是「肝包油」，也就是肝臟囤積了太多的脂肪。別太意外，脂肪肝可說是台灣人最普遍的肝病之一，肝病防治基金會曾對9000個上班族做超音波檢查發現，罹患脂肪肝的比例高達43％，其中男性上班族更高達49％。另有研究指出，台灣成年人脂肪肝的盛行率約三成，遠高於大家所熟知的B型肝炎（20％）及C型肝炎（2～6％）。台灣民眾由於生活富裕，西化飲食，運動機會又少，所以許多人有營養過剩、過度肥胖的情況，加上台灣飲食文化盛行、酒席多、應酬頻繁，這種吃得好又喝得兇的生活方式，使得脂肪肝的發生率逐年提高。肥胖是脂肪肝最常見的原因之一，除了肥胖，高血脂、尤其是三酸甘油酯過高的人，酗酒、糖尿病控制不良、C型肝炎、藥物（例如類固醇、治療免疫風濕藥物）等也是會引起脂肪肝。脂肪肝一般是沒有症狀的，很多人是在健康檢查中，或者是肝功能異常升高時才被診斷出來，不過假如肝臟有厲害的發炎時，便會出現疲倦、噁心、厭食、黃疸、右上腹腫脹等不適。超音波是現今診斷脂肪肝最安全準確的工具。如果超音波發現有脂肪肝、肝功能指數超過正常的值兩倍、體態肥胖，並排除B型、C型肝炎、酒精性肝炎、自體免疫疾病、藥物問題等常見的肝炎病因，即可診斷為脂肪性肝炎。國外研究報告指出，沒有飲酒習性的非酒精性脂肪肝病的患者，絕大部份是單純的脂肪肝，對肝臟機能損傷並不大。但要小心的是，有少數非酒精性脂肪肝病患者的肝功能指數（GOT、GPT）卻異常升高，這種情況便有可能會進展為肝硬化、肝衰竭、甚至肝癌等嚴重肝病，估計約有10％的非酒精性脂肪肝會變成脂肪性肝炎。在現今日常生活中，脂肪肝形成的主要原因是「營養過剩」，但是只要將導致的原因去除，脂肪肝就可以消失，所以調整飲食是治療慢性脂肪肝的不二法門，也是預防和控制脂肪肝的重要措施。飲食療法原則上，應根據患者理想體重來調整每日食物攝取量以及新鮮均衡的飲食，每餐八分飽的良好飲食習慣，保持理想體重。民眾都知道避免攝取過量的脂肪是可以防止肥胖，但孰不知「澱粉」的過量攝取才是導致東方人甚至女性的主要元凶，食物中醣份含量過高時，其糖份會被肝臟直接代謝變成「脂肪」，因此飲食中的澱粉類食物也要減少。此外水果本身不但富含水分，也存有豐富的維他命、纖維以及礦物質，經常攝取水果絕對是有益健康的，但水果本身亦富含有「醣類」，過量攝取也可導致血糖或血脂過高，甚至衍生『肥胖症』，因此建議應選食蘋果、芭樂、蓮霧等含糖較低的水果，但食量也不應太多，必要時也可以蔬菜代替水果，盡量在餐前或兩餐間攝食。運動對於肥胖、糖尿病、高脂血症等所導致的營養過剩型脂肪肝的消失尤其重要，而且運動可以促使高血壓病人的血壓穩定以及減少動脈硬化的發生，且運動亦應與飲食療法一起同時進行。肥胖者能夠養成持之以恆的運動比節食更為重要，因為運動主要是可以去除腹部內臟脂肪，而腹部內臟脂肪性肥胖比皮下脂肪性肥胖更易合併糖尿病、高脂血症以及高血壓等慢性疾病。最後千萬不要酗酒、不勞累及熬夜，對於某些慢性疾病，尤其是糖尿病、高脂血症等，都要好好地控制治療，才不會使得肝臟脂肪變性繼續惡化下去。中國人是喜愛吃藥的民族，一般人都認為服藥的目的不外是「有病治病，無病強身」的作用，但卻忽略了藥物中所隱藏傷肝的潛在性危險。許多病患經常穿梭在各大醫院或藥房，尋求所謂的治療脂肪肝的特效藥。事實上至目前為止，臨床尚未發現能夠完全治療脂肪肝的萬靈丹，避免或治療脂肪肝主要還是通過節食、運動等減肥步驟來完成，如此比所謂的保肝藥更來得有效。有些病患不重視減肥的成效，且隨意的攝取某些不知療效的藥物、甚至偏方，最終或許會加重肝細胞的傷害，因此在脂肪肝的治療中，「保肝藥」僅能視作一種輔助的治療，病患更需要長期重視或調整飲食、運動以及某些不良生活行為嗜好的改正，這些非藥物性治療本身，即可以使得脂肪肝得以逐漸緩解甚至完全痊癒。※延伸閱讀》．減重撇步123 甩脂肪肝真簡單．脂肪肝不是胖子專利 苗條的人也要小心．脂肪肝有四類型 中醫看體質辨證論治

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  多個肝膿瘍作祟 少年燒6天

  【聯合報／記者范榮達／苗栗報導】 一名14歲少年今年初連續6天發高燒，經苗栗市大千醫院啟動小兒科、小兒外科、肝膽腸胃科、感染科會診，是少年兒童罕見的多個肝膿瘍作祟，40天治癒出院。大千醫院小兒科醫師李星原說，肝膿瘍成人發生機率約為一萬分之1.487，根據一家醫學中心的文獻資料，20年中只有一名多個肝膿瘍的病童，相當少見；約有一成患者合併出現眼內炎或腦膜炎，一旦未立即適當治療，死亡率百分之四十。這名少年因高燒6天就醫，醫師發現血小板、紅血球等數值異常，再經血液細菌培養及電腦斷層檢查，患者的肝臟部位遭克雷氏肺炎菌感染，引發肝膿瘍。大千醫院多科整合會診，以引流方式先裝置第一支引流管，但患者持續腹痛發燒，進一步檢查，他還有第二個肝膿瘍，再裝置第二支引流管，第一支引流出1000CC膿瘍，第二支20CC。他上個月出院，回診追蹤，目前康復狀況良好。李星原說，肝膿瘍傳染途徑包括肝門靜脈、動脈血液帶進病原菌，或膽管、附近器官化膿，刺傷、外傷，體外的黴菌、克雷氏肺炎菌等病原菌，由傷口感染肝臟，可經由腹部超音波及電腦斷層掃瞄檢查發現，可服用抗生素、放置引流管、開刀引流治療。他說，少年嚴重肝膿瘍，真正原因不明，這個疾病在糖尿病患者最常見，雖然少年並非糖尿病患者，但家族疾病史有糖尿病與白血病，或許有關連性。李星原說，肝膿瘍會發燒、寒顫、虛弱、食慾不振、惡心嘔吐、體重減輕、腹痛、腫大、黃疸等症狀，初期沒有特殊症狀，早期診斷非常困難。 ※延伸閱讀》．抗藥性細菌感染 肝膿瘍好不了【2009/04/07 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  多走路 助甩脂肪肝

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】多走路，可以幫助甩掉脂肪肝。美國肝臟疾病醫學會7月號「肝臟學」期刊(Hepatology)中有篇澳洲研究顯示，非酒精性脂肪肝患者若增加一周運動量，一周走路時間達150分鐘以上，就可以幫助減輕脂肪肝病情。非酒精性脂肪肝是一種慢性肝臟疾病，盛行於許多發展中國家，這種病和代謝症候群息息相關，像肥胖、胰島素產生抗阻性、第二型糖尿病等都可能促進肝臟分必酵素，增加肝臟工作負擔。因此醫界往往鼓勵非酒精性脂肪肝患者改變生活習慣，但大部分都著重在控制飲食以減輕體重。不過，過去研究並沒有獨立研究運動這項因素。澳洲雪梨西區健康服務中心研究人員雅各‧喬治(JacobGeorge)檢視運動對脂肪肝患者的影響。總共有141位非酒精性脂肪肝患者自願參與研究，受試者被分成兩組，一組受試者的生活習慣稍微改變了一下，另一組生活習慣改變幅度較大。透過運動專家指導，每個人都了解如何慢慢增加運動量，並進行規律運動計畫。其中走路這項運動最受歡迎，研究人員鼓勵非酒精性脂肪肝患者一周至少走150分鐘。經過3個月之後，研究人員發現，受試者的生活習慣大大改變，那些每周走路時間真的超過150分鐘的患者，其身材變得更苗條，肝臟酵素分泌情況也獲得改善，一些新陳代謝問題也逐漸消失。研究人員也發現，一周至少運動60分鐘的患者肝臟酵素分泌、胰島素抗阻性與新陳代謝危機也有好轉跡象。研究人員推測，可能是因為運動改善胰島素敏感性，進而影響肝臟，減輕脂肪肝症狀。※延伸閱讀》．過量攝取澱粉 成脂肪肝元兇．減重撇步123 甩脂肪肝真簡單．脂肪肝的美麗與哀愁．脂肪肝不是胖子專利 苗條的人也要小心．脂肪肝有四類型 看體質辨證論治．預防及治療脂肪肝的飲食要訣【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  愛肝達人站／疲倦才緊張 肝已重傷

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 某日路過某走道，突然傳來對話聲：「妳先『脫』！」「不不不，你先上！」「不，還是妳先『脫』！」「XXXXXX」「那一面脫，一面上好了！」男的聲音好耳熟，是平日道貌岸然、斯文有禮的醫院某教授。「到底發生了什麼事？」趕緊趨前一看，只看清潔工阿姨拿著拖把在清理電梯。原來此「拖」非彼「脫」，想歪了。同音異意，會讓人想歪，同樣的，一樣的症狀臨床上也常讓醫師想歪。以近日新流感為例，傷風感冒，一年四季從年初到年底都有，對每個人而言也是常見的經驗。只是每次每人感染的病毒可能不同，除了可能是不同的病毒引起，也可能是細菌引起的。大部分的案例，由症狀是沒有辦法區分感染的病原，只能靠檢驗才能鑑別。又如一般人都有過疲倦的症狀，傷風感冒、發燒、睡眠不足、壓力太大，人都會疲倦；得了糖尿病、血糖過高人會疲倦，甲狀腺機能低下也會疲倦，慢性腎病人會疲倦，癌症末期人一樣也會疲倦。事實上，國人一感到疲倦，最常懷疑的是自己是不是得了肝病。肝不好會疲倦嗎？答案是肯定的，但如果疲倦真的是肝不好引起，通常表示肝病很厲害了，例如肝炎發作，肝功能指數GOT、GPT好幾百以上，或肝硬化末期、肝癌末期了。換句話說，在肝病初期、中期，人都是沒有感覺的。不管如何，身體有了症狀，一定要請醫師明察秋毫，用心診斷，揪出元凶才不會延誤了治療的契機。 【2009/09/13 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  B肝藥物 讓我皮膚癢？

  【聯合晚報／記者黃玉芳／整理；諮詢／台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師林聰蓉】 問：我生活正常，偶爾喝茶、咖啡、吃點辣椒，不過敏也沒有高血壓、糖尿病等慢性病史，但三年前驗血時發現我是B肝帶原者，就開始服藥。最先吃hepsera(干適能)，今年3月後改吃viread。但去年初發現在小腿肚常常很癢，醫生開了止癢藥，吃的擦的都不見效。最近小腿肚雖然不癢了，卻改在臀部左側及左腳左邊關節處，這種癢是不停的癢，讓人受不了，但是皮膚既不紅也不腫，也看不出什麼異樣，請問是否是B肝藥物引起的呢？還是另有原因，該如何治療？（馬女士，65歲，旅居美國）答：viread過去是用於治療愛滋病的抗病毒藥物，去年才剛在美國獲核准，可用於治療B肝帶原，馬女士可能因為臨床效果不錯才換藥，但目前台灣還沒有上市，之前曾聽說一些從美國回台的患者使用，但並未聽說有引起皮膚癢的副作用。馬女士之前吃的干適能，比較常見的副作用是擔心引起腎臟功能不佳，以我的經驗，這類抗病毒藥物極少會引起皮膚癢，但也許馬女士個人的體質較為特殊，由於患者皮膚未紅腫、也沒起疹子，建議還是重新找皮膚科醫師，透過問診，去找病因。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。 【2009/09/21 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  脂肪肝不只傷肝 亦損膽、脾、胃等臟腑

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】脂肪肝初期常沒有自覺症狀，所以很容易被民眾所忽略。署立豐原醫院中醫科主任林慶鐘表示，傳統中醫認為，脂肪肝的病機歸屬肝膽不和、脾胃功能失常、濕熱痰阻、氣滯血瘀，也就是患者因酒食不知節制，導致肝膽脾胃受損，脾胃運化失常以致聚濕生痰、血行不暢，最後引起身體痰濁氣血等互相作用下而致病。林主任指出，脂肪肝的病因可歸於外感六種淫邪（亦即病毒感染）、內傷七情（喜怒憂思悲恐驚等七種情志變化，亦即常期壓力下情續緊張、情志抑鬱），或吃太多肥甘厚味、酗酒無度所造成，在中醫並無相對應的病名，但根據末期肝硬化的肝區脹痛臨床表現，可歸屬「脅痛」、「積聚」等範疇。基本上，西醫認為，脂肪肝的定義為肝細胞中脂肪含量高於百分之五，許多原因會都造成脂肪肝，如B、C型肝炎、肥胖、糖尿病、飲酒或過勞、高血脂症、或及服用不當藥物等等原因，這些多會引起肝細胞的脂肪堆積及纖維化，嚴重時甚至恐發展成肝硬化。如經診斷為脂肪肝炎者就必需接受治療，以免步入肝硬化的不歸路。林慶鐘主任進一步指出，治療上應針對潛在病因加以處理，如因飲酒過度引起者就必須戒酒；若因B、C型肝炎引起者則應治療B、C型型肝炎；若因肥胖所引起，患者需加以控制體重。脂肪肝愈早發現愈早治療，則治療效果愈好。林慶鐘主任表示，脂肪肝患者宜早發現早治療，從傳統中醫的角度來看，由於脂肪肝容易損傷人體肝、膽、脾、胃等臟腑器官，這種病在治療原則上，宜針對氣血痰濁壅實的病變特點，當以舒肝利膽、調和脾胃、化痰除濕、理氣活血及降脂保肝為主。林主任指出，治脂肪肝需依病人臨床表現之證型的不同，加以辨證施治，大致可分為氣滯、血瘀、濕熱等三類型。氣滯型脂肪肝患者常有容易疲勞，右邊肝區脅肋脹痛不適，情志抑悶不順暢者，治宜疏肝解鬱、行氣和中，適合用柴胡舒肝散，視病症酌加川楝子、元胡、澤瀉等理氣藥。林慶鐘主任進一步指出，血瘀型脂肪肝患者常有容易疲勞，伴有胸悶胸痛、肝區刺痛等症狀，以及舌紫暗或兼見身上有瘀斑、瘀點者，治宜疏肝養血、活血化瘀，適合用血府逐瘀湯，視病症酌加草決明、五靈脂、丹參、山楂等單味藥。濕熱型脂肪肝患者常容易疲勞，兼脅脹腹滿、脘悶、胃口差、舌苔厚膩、四肢及身體沉重、口中粘膩、大便溏而不爽等症狀。婦女則帶下多、面色白，治宜芳香化濕、分清降濁，適合用甘露消毒丹，視病症酌加草決明、黃精和首烏等單味藥。值得一提的是，上述處方裡，山楂、澤瀉、草決明、黃精和首烏都具有降血脂、抗脂肪肝的作用，可用於脂肪代謝的不同環節；當歸、丹參、郁金、柴胡、當歸、丹參等中藥材，能改善人體肝臟微循環、回縮肝臟，臨床上又可用來治療脂肪肝。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  腸胃功能欠佳民眾 不適合吃鳳梨

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】鳳梨酵素常被民眾當成促進消化的成分，但中醫師林銘堉指出，不是所有民眾都適合吃鳳梨促進消化，有些腸胃功能欠佳者會因為食用較酸的鳳梨而感到不舒服。氣溫偏低時，門診中的腸胃不舒服的病患常大增，林銘堉指出，在消化性潰瘍的體質分類中，部分患者平常四肢較易感到冰涼、面色白、倦怠、腹脹，天冷時症狀較嚴重，且舌體胖大，有齒痕，脈較緊而沉細，代表是較虛寒的體質。這些病患遇冷或空腹時容易隱隱作痛。這類患者可由醫師處方中藥治療，但不宜大量吃性味酸澀的水果。儘管鳳梨又酸又甜，對不少民眾來說可促進食慾，但因為同樣含有一定的糖分，醫師指出，血糖不穩定者不宜多吃，但糖尿病患可以適量選擇食用其他糖分稍少的水果。水果大都含有豐富的抗氧化物質，民眾認為多吃可發揮養生的作用，醫師提醒，水果仍有一定的熱量，適度補充即可，控制食用量以免發胖。醫師建議，消化性潰瘍及胃痛患者最好少吃醃漬、偏酸食物，看似助消化的鳳梨也需留意，以免影響腸胃健康。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  大腸激躁症 慢性腹瀉最常見肇因

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】近七十歲的老翁到門診主訴胃酸逆流，患者自當兵就開始腹瀉，長年下來也習慣了，所以不曾向醫生提及，醫師推估患者腹瀉症狀應陸續、反覆出現達五十年。署立雙和醫院消化內科主治醫師簡錫淵表示，腹瀉時間少於兩周屬急性腹瀉，二至四周屬持續性腹瀉，腹瀉四周以上則算慢性腹瀉，也有人稱長期腹瀉。臨床上引起慢性腹瀉最普遍的原因為「大腸激躁症」，上述患者就是典型腸躁症；有些輕中度病患由於症狀輕微，經年腹瀉也能承受，因此症狀持續五年、十年的病患並不少見。簡錫淵醫師解釋，以65歲以上年長者來說，慢性腹瀉患者人數並不如青、中年患者多，大多數年長者比較常有便秘型困擾，主要是因為長年腹瀉症狀被「日漸退化的腸道蠕動功能」所抵銷，年長腹瀉病患最常見的原因也是「大腸激躁症」，再來就是藥物引起的腹瀉。青、中年患者除了最常見的「大腸激躁症」，乳糖不耐症、大腸炎症、腫瘤、內分泌疾病如糖尿病、甲狀腺疾病等、感染、藥物也都可能造成慢性腹瀉。簡錫淵醫師進一步解釋，一些促進消化蠕動的藥物、治療便秘的藥物、抗生素、部分精神疾病藥物也都可能出現腹瀉副作用，若有腹瀉困擾，應和醫師討論決定是否需調整藥物種類、劑量，不宜擅自調藥或停用。醫師提醒，大腸直腸癌除了腹瀉症狀外，常合併有血便、糞條變細、體重減輕、裡急後重等症狀。胰臟癌常合併有黃疸、脂肪便、腹痛、體重減輕、食慾不振等症狀，若是家族中有癌症病史，更須小心謹慎，徹底檢查。簡錫淵醫師建議，腹瀉病患飲食上應盡量清淡，避免油膩、高脂肪食物，也要避免生食、冰冷食物和刺激性高的食物，如酒類、辛辣菜餚。；補充電解質液可以取市售運動飲料用水稀釋，比例為1：1，一次2、3口慢慢啜飲，一天補充500c.c.到1000c.c.左右，這樣較能幫助吸收。 ※延伸閱讀》．我一直想嗯嗯…大腸激躁症．常年拉肚子？ 可能是大腸激躁症．改善大腸激躁症 藥物+心理調適【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  胖子才有脂肪肝，真的嗎？

  【聯合報／記者劉惠敏／整理；榮新診所副院長何一成／解答】 正解：不完全正確。脂肪肝，是肝臟中囤積過多三酸甘油脂，導致慢性發炎，肝臟外觀會由正常的暗紅色，變成如豬油般的黃色。造成脂肪肝原因很多，包括喝酒過量、肥胖、高血脂、糖尿病、遺傳體質、毒素或過量攝取動物油脂，另外缺乏運動也會導致肝臟脂肪囤積。【2010/02/09 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  郵輪到台灣 留下超大膽結石

  【聯合晚報／記者林進修／台北報導】71歲的美國阿嬤珍娜，怎麼也想不到會在台灣住院開刀，留下一顆如金桔般大的膽結石，讓她不禁驚呼：「這真是一趟驚奇之旅！」珍娜是專業護理人員，不久前和老伴搭國際郵輪「海洋公主號」來趟亞洲夢幻之旅。2月12日突然腹痛，隔天停泊香港時，上岸就醫確診為膽囊炎，服用抗生素卻疼痛依舊，郵輪只好安排她到下個停泊地台灣再度就醫。郵輪16日駛進基隆港時，在碼頭待命的北醫國際醫療小組成員立即將她送上救護車，火速到北醫檢查。 發現她的膽囊壁比正常厚10倍，外科團隊隨即進行腹腔鏡微創手術，取出一顆直徑超過2公分，比一般結石還大5、6倍的結石。北醫一般外科主治醫師洪進昇表示，珍娜是個多年的糖尿病患，心臟又不好，手術風險較高，所幸在醫療團隊通力合作下，順利完成膽結石摘除手術。由於恢復良好，珍娜今天下午出院，後天回診確定無礙後，將和老伴搭機返美。住院這幾天，珍娜感受到醫護人員滿滿的關懷與祝福，讓她感動萬分，決定等身體完全康復後，重返台灣，完成未竟的旅程，「我愛台灣，更愛這裡的每一個人。」北醫行政副院長朱子斌表示，一般國際級保險公司處理客戶海外緊急就醫時，大都以是否為醫學中心或醫學大學附設醫院、有沒有通過國際級醫院評鑑或處理國際醫療的經驗等，做為就醫評估的重要考量條件。 【2010/02/22 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  你的肝 怎麼被淘汰的

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】老董事長到工廠巡視，看到一位年齡不小的員工：「你要努力喔！才不會被XX」。員工抬起頭來望著董事長：「你也要努力喔！我以前也是董事長！」說的也是，此一時非彼一時，不努力隨時就會被淘汰出局。在人體的器官方面，表現不好的器官會致人於死地，例如心臟、肺臟、肝臟、腎臟不能維持正常生理機能都會讓人活不下去，還好，目前移植技術發達，許多器官壞了，可以用別人捐贈的「新器官」來取代。在人體，許多可被淘汰換新的器官由上而下包括眼角膜、心臟、肺臟、肝臟、腎臟等，除了眼角膜之外，其它都是人體維持生命不可或缺的零件。但跟職場上不一樣的是，職場上被淘汰的員工大都是自己不努力、不進步所致，但器官被淘汰大都是它的主人沒有好好愛惜所致。例如心臟移植的原因可能是吃太油膩、太胖了，引起心血管阻塞，導致心肌壞死，造成心臟衰竭。肺移植可能導因於菸抽太兇了，引起肺氣腫、肺功能失調所致，也可能是吃了東南亞進口的減肥藥或喝了農藥巴拉刈中毒，引起肺臟纖維化所致。肝移植的原因可能是酗酒引起，或吃了偏方草藥及各種來路不明的藥物引起猛爆性肝炎，或有了B、C型肝炎不找醫師定期追蹤診治。腎臟移植的主因可能是糖尿病不好好控制或愛吃坊間號稱有消炎止痛的仙丹或黑藥丸所致。因此，不景氣當中，除了在職場努力工作之外，對於和我們共存亡的人體器官，平常我們也要多加費心，好好保養照顧一番，才能永保安康，過著彩色的人生。 【2010/02/28 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝膿瘍病人 初期像感冒

  【聯合報╱記者劉惠敏╱台北報導】 病毒肝炎常見，但近年由細菌引起的肝臟發炎、化膿、甚至形成膿瘍也越來越多病例，「肺炎克雷白氏桿菌」是最常造成肝膿瘍的禍首，醫師提醒肝膿瘍病人初期像感冒，若多日發燒，特別是糖尿病患應多注意。40歲的男性因連日發燒就醫，一開始以為是尿道感染，先以抗生素治療，住院4天後腹部電腦斷層檢查，才發現是肝膿瘍。三總感染科醫師葉國明說，「肺炎克雷白氏桿菌」跟大腸桿菌是腸道中最常見的細菌，可能感染肝臟、引發肝膿瘍，初期多是發燒、寒顫等類似感冒症狀，多數病人一開始不以為意，往往也須依賴腹部超音波或電腦斷層才能確定診斷，除了抗生素治療，必須經皮穿刺引流膿瘍，若嚴重時，必須切除感染的肝臟部位。除了肝膿瘍，甚至可能經由血液傳播到眼睛、腦部，引發眼內炎、腦膜炎，膿瘍破裂會引起腹膜炎，甚至心包膜炎，十多年前較難提早診斷，致死率還不低。葉國明說，過去肺炎克雷白氏桿菌肝膿瘍病患，一個月頂多看到1、2人，現在至少有5、6人，且半數是糖尿病患，在香港、韓國、新加坡也發現病例增加。肺炎克雷白氏桿菌的「莢膜」像是細菌的「盔甲」，讓人體白血球無法吞噬、消滅細菌，三總、榮總及國衛院合作研究肺炎克雷白氏肝膿瘍，發現決定性的基因「megA」，與該細菌的莢膜生成有關，該研究今年4月刊登於國際著名感染症期刊。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝好痛…沉默器官也會抗議

  【聯合晚報╱許金川（台大醫學院內科教授╱財團法人肝病防治學術基金會執行長）】小王生病，小張特地介紹了某位醫師，看完後，小張問這位醫師如何。「是還好，可是怎麼問他，他都不太理我，不跟我講話！」小王心裡有點鬱悶的說。「你每天跟上帝禱告，上帝也會開口跟你說話嗎？」小張打趣的說。說的也是，有些人沉默寡言、惜字如金，有些人滔滔雄辯，但真實功夫如何就另外一回事了。人全身布滿了痛覺神經，例如腳被高跟鞋踩到了會痛得哇哇叫，傷風感冒喉嚨發炎吞口水會痛，腦袋內長了東西，腦壓增加頭袋會痛，胃潰瘍，上腹部或胃的部位會隱隱作痛，另令不舒服。但人體有些器官內部就缺乏痛覺神經，例如腎臟、肝臟等。現在台灣洗腎人口約有五萬人，其中有不少人是因為高血壓、糖尿病控制不好所引起，也有不少人是亂吃中草藥、偏方所引起，由於腎臟沒有神經通常都是等到出現尿毒的症狀才發覺大勢不妙了。至於肝臟更號稱是沉默的器官，而肝病也俗稱隱形殺手，因為等到疲倦、黃膽出現通常是肝病末期了。肝臟除了表面包膜外是沒有痛覺神經的，因此，很多人到門診找醫師說肝在痛，事實上大都不是肝在痛。如果真的肝在痛，通常只有三種情形，其一是肝癌很大了頂到表面的神經，其二是肝癌雖然不大，但剛好長在表面刺激了表面神經，其三是肝癌破裂出血，肝表面以及腹膜的神經受到刺激引起痛。因此，有感覺、會叫會痛通常是身體出了亂子，但無知無覺能爬山下海也不代表太平無事。至於治病的醫師如果能跟上帝的使者神父或牧師一樣，多跟他的子民-病患多說多溝通，讓病患得到心靈上的慰藉，不管是阿門或阿彌陀佛，雖然健保不給付，但也是功德一件呢！● 肝病防治學術基金會將於5月29日(周六)上午9時20分，在台大醫院國際會議中心301室(台北市徐州路2號)，舉辦「肝癌治療的最新發展」講座，邀請台大醫院粘曉菁醫師主講「肝癌的防治」，台大醫院外科部何明志醫師主講「肝癌的手術治療」，台大醫院內科部陳健弘醫師主講「肝癌的藥物治療」。並免費贈送肝病防治會刊及肝癌治療小手冊，歡迎參加，報名洽詢專線：0800-000-583。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  別讓腸胃鬧一「夏」…多便秘易潰瘍 爺奶腸胃怎補強

  【元氣周報／記者胡蓬生／報導， 記者陳立凱／攝影】便秘、消化性潰瘍都是銀髮族常見的腸胃道疾病，對老人家的健康影響甚鉅，不容輕忽。便秘問題●症狀：苗栗頭份為恭紀念醫院腸胃科醫師鄭鴻翼指出，便秘是一些症狀，並非特定疾病，通常每周排便次數少於3次，且伴隨身體不適，就是一般認為的便秘。門診病人對便秘最多的形容是：「大便要很用力、想解便卻解不出、解出的大便乾硬等」。●常見原因：鄭鴻翼指出，銀髮族便秘原因很多，包括疾病影響、大腸蠕動功能慢、藥物影響、心理因素及生活習慣，此外，大腸腫瘤或痔瘡也會造成便秘。行動不便有些銀髮族因中風行動不便，或常期坐、臥，造成腸子蠕動緩慢，形成便秘。限制水量有些因腎臟病、心臟病、肝硬化等疾病，醫師限制水量攝取，病患會因此大便乾硬，排便不易。神經病變有些糖尿病患者併發腸胃道自主神經病變，也會出現腸胃道蠕動不佳的現象，造成腹脹、便秘症狀。功能退化與年輕人相較，銀髮族大腸蠕動功能慢、腸道運送時間延長，加上直腸肛門排便信號的神經感覺變鈍、收縮力減少，都影響排便。藥物影響很多銀髮族會服用感冒藥、止痛藥或助眠的鎮靜劑等，這些藥物也可能有便秘的副作用。情緒問題許多銀髮族面臨退休生活，因孤單，生活調適差，容易焦慮、情緒低落等，造成食量減少、蔬菜攝取不足，且未養成定時排便習慣，都可能造成腸蠕動降低，形成便秘。●如何改善： 按摩腹部鄭鴻翼表示，要改善便秘，可在早餐後排便，且時間要足，同時配合按摩腹部，每天持之以恆，養成定時排便習慣。多吃蔬菜三餐食用富含膳食纖維的食物，如蔬菜、糙米、燕麥與乾豆類。多喝開水攝食較多纖維質時，務必搭配足夠飲水，老人家因口渴感覺退化，常飲水不足，無心臟病或腎臟病的老人，每天應攝取水量1500至2000cc。規律運動臥床銀髮族也要協助他每日坐起2至3次，每次半小時。藥物治療如以上方法都無法改善便秘，就需進一步以藥物治療。消化性潰瘍●症狀：鄭鴻翼說，消化性潰瘍也是銀髮族常見的腸胃疾病，包括胃、十二指腸（也可能是小腸）的黏膜受損，導致疼痛、出血或穿孔，銀髮族以胃潰瘍比例較多。●常見原因：包括藥物影響、心理狀態、辛辣食物及菸酒刺激胃壁造成。●如何改善：應保持心情愉快，少吃辛辣及過甜食物，並減少菸、酒、咖啡等食物刺激，注重清淡飲食，充份休息、睡眠，避免長期情緒低落及焦慮，都可避免消化性潰瘍。※延伸閱讀》‧別讓腸胃鬧一「夏」…哭不停說不清 寶寶腹痛最難搞‧別讓腸胃鬧一「夏」…小兒食欲差 中西醫有辦法‧別讓腸胃鬧一「夏」…小孩為何不吃飯？‧別讓腸胃鬧一「夏」…出不來拉太多 上班族當心三大腸胃病‧別讓腸胃鬧一「夏」…顧胃腸 先學按摩3招‧別讓腸胃鬧一「夏」…夏日飲食注意事項‧別讓腸胃鬧一「夏」…多便秘易潰瘍 爺奶腸胃怎補強‧別讓腸胃鬧一「夏」…保養TIPS／攝取好菌 改善腸道環境‧別讓腸胃鬧一「夏」…腸道好免疫強 用好菌驅逐壞菌‧別讓腸胃鬧一「夏」…乳酸菌種類多 作用部位不同‧別讓腸胃鬧一「夏」…補充好菌 慎選認證產品【元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝腎功能檢測 不再慢半拍

  【聯合報╱記者李青霖／新竹市報導‧攝影】傳統肝腎功能檢測，多屬「落後指標」，也就是器官出問題了才有徵兆；工研院生技與醫藥研究所合作開發新的生物標記檢測法，只要肝、腎有狀況，馬上可檢出，已申請全球專利。生醫所副所長曾錙翎說，肝腎病可稱得上是「國病」，以洗腎人口來說，台灣是世界第一名，每年健保費光洗腎部分，花掉250億元，「如果能先期發現早期治療，可以減輕大筆社會成本」。曾錙翎說，所謂生物標記是以人體體液（血或尿液）為標的物，透過生物科技手法，比對正常人與病患間DNA表現的差異；為了這項研究，工研院與業界組成「肝生物標記開發聯盟」及「腎生物標記開發聯盟」，並由馬偕、國泰、榮總、三總、成大、秀傳醫療體系與台大醫院合作，比對超過1500個樣本，辯識率高達99%。曾錙翎說，以腎病為例，有半數是糖尿病引起的腎病，還有一種是中草藥腎病變，這與國人喜歡吃藥有關，但後者尿液檢測不出尿蛋白，常被誤為健康，等發現時已要洗腎，工研院開發的新穎性生物標記，只要腎出現傷害，就能檢出。她說，肝硬化的進程是：肝炎（B、C）而至肝纖維化、肝硬化，全球因B 、C肝炎引起的肝病約5億人，如果加上代謝性肝病，超過10億；工研院的新檢測法，可診斷C型、B型肝炎病毒引起的肝纖維化，在酒精引起的肝纖維化，也能測出。這兩項研究成果，已分別申請全球專利，也會移轉給國內廠家，最快明年就會有初步服務項目上市。