眼科 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  沒矯治追蹤 70萬學童惡視力

  【聯合報／記者吳淑君、羅建旺、王燕華／宜蘭縣報導】「近視又加深了！」開學後，各校學童陸續接受視力檢查，視力異常的必須到眼科複檢，但醫生感嘆，沒有落實矯治追蹤，小學生靈魂之窗年年惡化，半年一次的視力檢查流於形式。教育部統計最新的學童近視情形，七十萬小學生近視，小一生占一成，數字讓人心驚。國民健康局每五年委託台大醫院調查「台灣地區六至十八歲屈光狀況之流行病學」，研究結果顯示，小學畢業就有一半以上的人「視茫茫」。陽明大學附設宜蘭醫院眼科主任蔡德中說，教育部年年公布中小學生近視人數拉警報，然後呢？搶救惡視力政府應該「Do something ！（積極作為）」各國小開學後都安排視力檢查，學童視力低於零點九，會拿到「黃卡」到眼科門診複檢，複檢完交回黃卡。蔡德中說，很多學校歸檔完事，少有人會再去追蹤。「又見面了，你長高囉，近視度數也增加了喔！」這是蔡德中在診間和小學生常有的對話；他感慨有些家長一忙就忘了帶孩子定期追蹤，下次見面又是半年後，一再惡性循環。二○○九年，蔡德中和該院醫護人員鍾若男、張玉玲，做了一個小實驗，引用個案管理師的概念介入學童視力保健，實驗組收案廿人，對照組十八人。兩組人都提供散瞳劑，實驗組提供衛教、每月居家電訪等，對照組則沒有，為期半年，結果實驗組孩子的近視保健、預防、治療知識都優於對照組。蔡德中說，慢性病現在都有個案管理師介入管理，近視絕多數是使用眼睛習慣不佳造成，也可以視為慢性病的一種，如果能導入個案管理師，時時提醒不要看太近、不要看太久，督促點眼藥水，對近視防治會有幫助。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  戴美容變色片 角膜潰瘍多3成

  【聯合報／記者詹建富／台北報導】許多愛美女生用隱形眼鏡變色片或放大片，讓雙眸更明亮；眼科醫師表示，因劣質美容鏡片色素顆粒接觸眼球，出現過敏、發炎病例，較往年增加二到三成。馬偕醫院眼科資深醫師鄭惠川指出，國內隱形眼鏡族高達兩百萬人，根據統計，過去四年使用美容鏡片的消費者就成長三倍，幾乎每五人配隱形眼鏡，就有一人使用美容鏡片。不過，新店耕莘醫院眼科醫師楊熹明調查十四家、廿六種市售美容鏡片，分別以一百倍、兩百倍及四百倍顯微鏡檢視，約三成直接把顏色印在鏡片表面，稍微刮一下就掉色。鄭惠川說，美容鏡片使用者多是廿歲左右，往往考量荷包，網購韓製及大陸製品，劣質美容鏡片色素顆粒摩擦眼睛，易出現過敏性結膜炎，或因色素層不透氣，角膜缺氧、潰瘍，相關案例比往年增加二到三成。鄭惠川和楊熹明都表示，切勿連續戴隱形眼鏡超過八小時，如果戴美容鏡片，建議選擇具隔色透氧的鏡片，且不宜戴超過四小時，更不能戴著睡覺。一旦眼睛紅、疼痛，應立即取下，盡速就醫。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  亂戴隱形眼鏡 粉領族險失明

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 配戴隱形眼鏡時間過長又沒做好清潔，22歲女性上班族近乎失明，必須接受角膜移植才能重拾視力。中華民國眼科醫學會理事長、台大醫院眼科部主任胡芳蓉統計，台大每年收治約一、兩百名角膜潰瘍案例，三成是隱形眼鏡使用不當引起。眼科醫師警告，隱形眼鏡如使用不當，容易造成紅眼、水腫、角膜破皮，不可不慎。22歲上班族陳小姐工作時間超長，每天配戴隱形眼鏡約12小時。去年9月因右眼疼痛、視力模糊掛急診。當時視力惡化，只看得到手在眼前揮動。醫師診斷為嚴重角膜潰瘍，必須住院接受治療，住院細菌培養結果為綠膿桿菌感染。看似小病的眼疾，卻讓陳小姐住院一個月。出院時角膜傷口結疤，視力只剩0.02，幾乎看不清楚眼前景物。為了讓視力恢復，最近她接受角膜移植手術。台灣眼科學教授學術醫學會秘書長、國泰醫院眼科主治醫師林思源表示，類似陳小姐的個案並不少，患者角膜受傷都是因為長期配戴隱形眼鏡，又沒做好清潔工作。更有人省過頭，將日拋型隱形眼鏡當成周拋型、月拋型，長期下來隱形眼鏡的透氧率越來越差，嚴重損及視力及眼睛健康。甚至有年輕學生在網路上互尬，比較誰使用日拋型隱形眼鏡天數越久，就越厲害。有人就聲稱同一副日拋型隱形眼鏡戴了兩周星期。林思源警告說，「根本是拿視力開玩笑！」鑑於國人對於角膜健康認知不足，眼科醫學會、台灣眼科學教授學術醫學會攜手推動「角膜健康照護網」，提醒民眾眼睛出現問題時，應在第一時間就醫。眼科醫學會提出「角膜健康3C主張」，提醒諮詢專業眼科醫師進行隱形眼鏡正確驗配(Correct)、落實隱形眼鏡日常清潔保養(Care)、建立定期眼睛健檢習慣(Check)，做好三項基礎功就能保護角膜健康。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  白內障開刀 不必忍到熟了

  【聯合報╱林靖洋／彰化秀傳醫院眼科主治醫師】 門診常聽到老人家問：「醫師，我的白內障成熟了沒？可以開刀嗎？」許多人以為白內障成熟了才能開刀，忍受視力模糊的生活品質，其實，只要生活品質受影響，矯正視力小於0.5，即可考慮手術。82歲陳伯伯接受白內障手術一周後，視力恢復到0.6，他對陪同看診的老伴說，若知可以早開刀，不會如此霧煞煞，白白過了10年模糊人生。陳伯伯20年前因白內障視力退化，聽說白內障要成熟才能開刀，且手術很痛，一直隱忍不敢開，早期還可以靠模糊視力自行吃飯穿衣走路，最近視力惡化到伸手不見五指，造成極大不便，才到眼科治療。經過問診及檢查，發現陳伯伯水晶體混濁面積極大，呈現大理石般花紋，視力已不及0.01，眼部超音波檢查無特殊異狀，建議他接受新式白內障超音波乳化術。傳統白內障手術傷口約1公分，新式手術傷口僅2.0至2.2毫米，較不需要縫線，可減少術後異物感。另外，手術時間比傳統手術短，在患者可配合的情況下，甚至只需局部麻醉即可。患者術後第二天雖然有點角膜水腫，但視力已經進步到0.1。術後一周，視力恢復到0.6。其實，白內障手術並非要到完全看不見（俗稱白內障完全成熟）才能進行，只要影響日常生活，矯正視力不及0.5，即可尋求眼科醫師診治，新式小切口手術比傳統手術迅速、少疼痛，可及早恢復正常生活，大幅減少手術疼痛感。新式手術術後照顧也較過去容易，由於傷口僅0.2公分，癒合快速，除了手術當天需要包紮外，隔天僅需要戴眼罩或戴護目鏡，並且可以做簡單的日常活動，例如散步，彎腰以及提物品等。另外，建議術後除了要遵照醫師指示，定時點藥水藥膏以及定期回診外，術後一周內不要用水洗臉洗頭，只用毛巾輕輕擦拭眼部周圍就好，一星期後就可以放心碰水、回復正常生活。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  隱形眼鏡戴著睡、捨不得丟…角膜也初老了

  【聯合報╱記者詹建富／專題報導】 現代人長時間不當用眼，加上不良隱形眼鏡配戴行為以及清潔保養習慣，臨床角膜健康亮紅燈的病患愈來愈多。眼科醫師表示，約85%的隱形眼鏡族已有角膜提早老化現象，如果不好好照顧眼睛，當心外來病菌侵入角膜引起感染，嚴重者會有失明之虞。馬偕醫院眼科資深主治醫師鄭惠川指出，調查近千名，25至39歲配戴隱形眼鏡女性，結果發現，85%受訪者容易有眼睛乾澀，62%配戴時存在著異物感，47%感到鏡片看不清楚，另有三成受訪者，經常有刺痛、紅癢、分泌物增加及眨眼次數頻繁的困擾。台灣眼科學教授學術醫學會秘書長林思源表示，台灣近視人口多，隱形眼鏡配戴人口也年增加，如果隱形眼鏡使用不當，包括超時配戴、疏於日常清潔保養，加上用眼時間過長，都容易使角膜健康出問題。林思源說，隱形眼鏡族常見不當行為，五成患者坦承曾戴著隱形眼鏡睡覺；每日配戴時間愈來愈長，甚至長達14小時以上；以及長時間緊盯電腦及手機螢幕。由於配戴隱形眼鏡時，等於鏡片貼在角膜上面，鄭惠川指出，無論日拋、周拋、月拋或長戴型隱形眼鏡，都應遵守使用期限，偏偏不少年輕學生為了省錢，把「日拋變周拋，周拋變月拋」，其實是錯誤做法。林思源表示，角膜沒有血管，只透過接觸空氣取得所需氧氣，維持細胞代謝，如果超時配戴隱形眼鏡，首先就是角膜缺氧，接著就是角膜水腫、破皮，如果長期有角膜新生血管，視力就會受損。他說，去年眼科醫學會進行角膜健康篩檢，發現74%的隱形眼鏡族，已有角膜缺氧徵兆。鄭惠川提醒，隱形眼鏡族不宜過度依賴人工淚液。他說，眼睛是否能正常分泌淚液，也是眼睛老化指標之一；如果眼睛因為乾澀、有異物感，代表需要休息，使用人工淚液僅能讓獲得暫時濕潤，不宜長期依賴。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  戴隱形眼鏡超時 竟要角膜移植

  【聯合報／記者詹建富／專題報導】 22歲的陳小姐從來沒有想到，因配戴隱形眼鏡不當，竟讓她要接受角膜移植。陳小姐表示，她因為工時長，每天配戴隱形眼鏡長達12個小時，去年9月右眼紅腫疼痛、視力模糊而掛急診，醫師說角膜已缺氧，但她因為愛美，繼續戴隱形眼鏡上班。去年底，視力急遽下降，只看得到手指在眼前晃動，再度就醫。不幸的是，這次醫師診斷她的角膜嚴重潰瘍，必須住院治療，住院後細菌培養出綠膿桿菌感染，今年初出院時，角膜結疤，視力僅恢復到0.02。今年6月，經過角膜移植，才讓她得以重新看到這個美麗世界。另一位31歲的林小姐，身為國中老師，從早忙到晚，每天配戴隱形眼鏡長達14小時，經常把日拋當作周拋。她說，5年前，她常感到眼睛刺痛、角膜紅腫充血，就醫發現角膜已有糜爛現象。林小姐表示，當時她聽醫師勸告，停戴隱形眼鏡並接受治療，一個月後她「忍不住」又戴隱形眼鏡，沒想到角膜潰瘍的症狀復發了。眼科醫學會理事長、台大醫院副院長胡芳蓉說，隱形眼鏡族常輕忽配戴時間長短，以及該有的清潔保養習慣，導致臨床上常見角膜潰瘍個案。以台大醫院為例，一年約收治1、2百個角膜潰瘍個案，其中近三成是使用隱形眼鏡不當惹的禍。台灣眼科學教授學術醫學會秘書長林思源表示，隱形眼鏡使用不當，初期出現角膜水腫、充血、破皮、新生血管等症狀，如果仍超時戴隱形眼鏡，反覆發作，讓病菌有侵入角膜的可趁之機，終導致角膜潰瘍，甚至穿孔、失明等。尤其綠膿桿菌感染，病程發展快，三天就可能毀了一隻眼睛。林思源說，早期有人為求省事，竟用自來水沖洗隱形眼鏡，也可能因自來水消毒不完全，造成眼睛感染阿米巴原蟲；如今則偶爾有民眾戴著隱形眼鏡去戲水，同樣也會感染阿米巴原蟲，若未及時治療，也可能導致失明。※延伸閱讀》‧隱形眼鏡戴著睡、捨不得丟…角膜也初老了

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  暑假狂打電玩 學童近視增5成

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】 一開學 度數至少增100度 暑假玩翻天，一兩個月下來，孩子密集上網玩線上遊戲、使用智慧型手機看影片；眼科醫師表示，每年暑假開學後，因視力惡化來求診的學童人數激增五成，有的孩子近視度數一口氣增加100到200度，增加發生高度近視的危險。 3C產品當紅 助長近視惡化 台北康寧醫院眼科主治醫師李文浩表示，3C產品當「保母」的情況越來越普遍，常常可看到父母忙著用筆電，旁邊的小孩一直盯著iPad看卡通影片、或是用智慧手機玩遊戲。尤其暑假期間，兒童、青少年上網、看電視的時間更拉長。近距離用眼是兒童、青少年近視的最大元凶，現在3C產品當紅，讓孩子目不轉睛，更助長近視惡化。林媽媽有兩個兒子，每次一打電動就是三、四小時，根本叫不聽，弟弟小五、哥哥國一時陸續近視，只好嚴格限制一次只能玩一小時。林媽媽說，每到寒暑假「大解放」，更曾過完一個暑假，近視暴增100度。萬芳醫院眼科主任吳建良也說，家長不要小看以3C產品哄騙小孩的後遺症。如果已經有近視，最好一年度數增加控制在50 度以內，否則很容易形成高度近視，增加日後發生視網膜剝離、黃斑部病變的危險性。李文浩也說，孩子若出現近視，除了戴眼鏡之外，還可以點散瞳劑，但散瞳劑會造成瞳孔放大、眼睛怕光，影響孩子打球等戶外活動的意願，同時必須持續點到高中。另外也可以選擇驗配角膜塑型鏡片，近視度數在500度以內、散光度數150度以內，透過角膜塑型晚上配戴、白天取下，可以順利降低近視度數、延緩近視加深，但眼睛常發炎、過敏等就不適合使用。 ※延伸閱讀》‧健康小叮嚀／用眼20分鐘 應休息20秒

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  用眼20分鐘 應休息20秒

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】預防孩子視力惡化，很多家長忙著買護眼檯燈、葉黃素等保健食品，萬芳醫院眼科主任吳建良表示，現在孩子常營養過剩，不見得需要吃魚肝油，葉黃素則是給高度近視者服用。他認為，孩子只要多吃蔬果即可，最重要的還是每用眼20分鐘，應停下20秒、觀看20呎 (約6公尺)外，讓眼睛焦距調整，避免近視發生。衛生署國民健康局也表示，美國兒科醫學會建議，2歲以下兒童不要看電視，2歲以上兒童每天觀看螢幕的時間不應超過1至2小時。國外研究也指出，每周安排身體活動時間越多的兒童，每天面對螢幕的時間就越不容易超過2小時。根據教育部去年統計，國內小學一年級學生，近視率達29%、到小六增加到65%，孩子近視率節節攀升，到國中三年級生約78%，高三生更是達到約88%，相當於每十個人，只有一個人沒近視。康寧醫院眼科醫師李文浩表示，孩子近視「不是只有校長的問題」，家長也有責任，當幼兒開始會比劃視力表，就可以帶到眼科檢查。最近暑假接近尾聲，家長若發現孩子開始瞇著眼睛，或是戴眼鏡時仍歪著頭看，就可能是近視或度數加深，一定要到眼科檢查。※延伸閱讀》‧愛眼食物 天然ㄟ尚好

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  角膜放大片 別戴超過4小時

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】不少年輕美眉為了讓眼睛會「放電」，喜歡使用角膜變色片、放大片，讓眼睛看起來又大又亮。不過，眼科醫師提醒，這類鏡片是最危險的隱形眼鏡，透氧率相當差，強烈建議配戴時間以4小時為限，也不能天天戴，否則容易引發過敏性角膜炎、潰瘍、破皮結痂，損及視力。新光醫院眼科主治醫師葉威毅分析，角膜變色片、角膜放大片的鏡片比一般隱形眼鏡來得大，鏡片本身鍍膜、加上染料，相當不透氣。如果長期使用，眼睛勢必嚴重缺氧，角膜還可能有遭染料污染之虞。一般來說，隱形眼鏡配戴時間，依材質不同而所有差異。傳統水膠材質約在6至8小時之間，最長不可超過8小時。如果超過，則建議改用硬式隱形眼鏡，或是矽水膠隱形眼鏡。至於愛美人士偏愛的變色片、放大片，以4小時為限，否則眼睛處於缺氧狀態下，含有化學成分的染料產生毒性，將影響眼睛表皮細胞，造成視力受損。他曾收治一名17歲小女生，戴著角膜放大片睡覺，隔天醒來，眼睛劇痛紅腫，到醫院檢查，眼球嚴重缺氧，加上細菌感染，角膜潰瘍。令人遺憾的是，右眼視力嚴重受損，喪失功能，單眼失明，必須等待角膜移植。 葉威毅強烈建議，變色片、放大片只能偶爾使用，如果每天配戴，眼睛健康一定會出問題，引起角膜潰瘍。葉威毅指出，門診發現不少愛漂亮的小女生習慣配戴變色片、放大片，以致眼球乾澀、滿布紅血絲，罹患慢性結膜炎等。症狀嚴重時，只要使用一般隱形眼鏡，就覺得劇痛，最後只好戴上鏡框眼鏡，得不償失。 ※延伸閱讀》‧眼睛乾澀 你的角膜缺氧嗎？

• 2014-09-23 醫療.眼部

  眼睛乾澀 你的角膜缺氧嗎？

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 台灣是近視王國，隱形眼鏡族多達220萬人，調查發現，每10個隱形眼鏡族，就有6個「紅眼族」，因為超時配戴，或是使用不當，約有135萬人眼睛乾澀發紅。眼科醫師警告，如果角膜受傷潰瘍，甚至結疤，恐將造成視力永久缺損。新光醫院眼科主治醫師葉威毅表示，上班族超時配戴隱形眼鏡、長待冷氣房，是造成眼睛缺氧乾澀不適的兩大主因。如果長期忽略眼睛乾澀及角膜缺氧等問題，不適感將越來越嚴重。葉威毅針對344名隱形眼鏡使用者進行眼睛狀況健檢、問卷調查發現，高達61.6%的受試者出現程度不一的缺氧乾澀症狀，據此推估，全台恐有135萬人因不當配戴隱形眼鏡而傷眼。高用眼職業要注意調查結果顯示，高達62.6%隱形眼鏡族每天配戴時間超過8小時。其中21.4%屬於「重度」使用者，每天配戴時間超過10小時以上；眼睛缺氧最嚴重的前三種行業別分別為生技醫事、金融保險和行銷企畫。葉威毅指出，角膜缺氧，症狀可分為四期，第一、二期為眼結膜發炎充血，戴上隱形眼鏡之後，容易產生不適。第三期，戴上6小時，即覺疼痛不適；到了第四期，則是一戴上，就感到異常疼痛。臨床顯示，眼睛乾澀缺氧，就容易導致角膜破皮，細菌就可能入侵，造成角膜潰瘍。一旦角膜受傷結疤，就像玻璃表面受到刮損，視力會出現永久性缺損。葉威毅建議，一、二級患者應改戴高透氧高保濕矽水膠隱形鏡片。至於三至四級患者在短時間配戴隱形眼鏡，便出現明顯不適感，應該及早就醫，否則可能造成不可逆的視力損害。由於眼睛缺氧乾澀症狀與隱形眼鏡不當配戴有很大的關聯，民眾選購隱形眼鏡前，最好先接受專業眼科醫師檢查評估，透過專業驗配找出最合適的鏡片、度數與基弧，定期至眼科進行健康檢查，才能保持眼睛健康。 ※延伸閱讀》‧角膜放大片 別戴超過4小時

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  看手機、讀菜單吃力？ 老花前兆

  【聯合晚報╱記者黃玉芳／台北報導】 一名40歲的上班族兩年多來常覺得頭痛，看遍神經科、內科、腦科，還嘗試過針灸都沒改善。沒想到轉到眼科就診，竟然是老花眼惹禍。眼科醫師提醒，年過40歲以後，如果看手機螢幕、餐廳菜單的小字越來越吃力，極可能就是老花眼的徵兆。這名患者林小姐近視600度且有散光，每天工作時要面對電腦10多個小時，因為眼睛乾澀無法戴隱形眼鏡改戴眼鏡。但她近來發現，開會時，常要把眼鏡拿上拿下，才看得清楚電腦螢幕上的小字，而且常頭痛。但她到神經科、內科、腦科就醫還試過中醫針灸，頭痛都沒改善。後來轉到眼科求診，她才發現自己已有老花眼。大學眼科院長林丕容表示，老花眼跟皺紋一樣，是上了年紀漸漸會出現的生理現象，有些人誤以為有近視就不會老花，其實是錯誤的觀念。他說，有了老花眼後，眼睛水晶體的調節力變差，看近距離時難以對焦，為了看清楚眼睛肌肉緊繃，就容易頭痛。如果老花眼度數較深，還可能引起眉心脹痛、暈眩、噁心等症狀。由於國人重度依賴3C產品、長時間上網、打電腦，讓老花眼平均年齡下降。他提供自我檢測方法，提醒40歲以上民眾，一旦看手機螢幕按鍵要拿遠、近視族常需摘下眼鏡才能看清楚等，就可能是老花眼。老花眼度數會隨年紀加深，但民眾也要盡量避免過度用眼，適時讓眼睛休息，避免老花度數快速增加。林丕容說，若屬於度數在200度以內的輕中度老花眼，可以雷射矯正將兩眼度數調整成一眼平光看中遠距離，另一眼保留近視度數25至150度，看中近距離。如果不做矯正，就不能怕麻煩，一定要依閱讀距離遠近，替換適合的老花、近視眼鏡，或使用多焦點鏡片，免得眼睛肌肉不當用力，反而易造成頭痛等不適。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  學童近視加深 多屬假性近視

  【聯合晚報╱記者林進修／整理】問：今年夏天超熱，我們一家人常躲在室內吹冷氣，上網、看電視、打電動，我那12歲的兒子整個暑假幾乎天天上網，近視度數從500度猛飆到900度，讓我既驚又氣。請問他有可能只是假性近視嗎？(吳媽媽，新北市)怡碩視光眼科診所院長吳怡璁答：打電動遊戲容易使眼球對焦與再對焦功能造成損害，因為剛玩過遊戲後，眼球從第一個目標轉移到第二個目標時，會發生對焦障礙，就算過了幾個小時也難以消除。因此電子螢幕的閃爍及眩光，可說是近視或遠視的「罪魁禍首」。寒暑假應該是旅遊及放鬆眼睛的季節，近視度數一般會停止進行；但台灣的孩子因為補習及整日玩電動玩具、電腦、看電視，近視度數反而容易在寒暑假加深。年紀還小的孩子，寒暑假不妨儘量以玩樂及聽的學習為主，少用看和寫來學習，而且最好少用平板電腦或智慧型手機，免得近視度數加深。因為不管是平板電腦或智慧型手機的螢幕，都是由小的閃光點聚集而成，連續使用半小時以上，對眼睛的刺激相當大。尤其智慧型手機螢幕更小，透過手機看影片或玩遊戲，睫狀肌比看書更用力收縮，也比看電腦螢幕更傷眼。孩子年紀越小，睫狀肌收縮的情形越嚴重，近視度數更易飆高，出現假性近視的可能性也越大。開學後，一旦孩子常抱怨上課看不清黑板上的字，家長就應儘快帶他們到眼科診所檢查，確定是否有假性近視。如果是真的近視，就應矯正視力，不論戴眼鏡、隱形眼鏡或是角膜塑型鏡片，都可防止度數再加深。北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡景耀答：根據台北市衛生局健康管理處的調查發現，學生暑假上網時間比上學期間多出兩倍以上，放完暑假後不少學生的近視度數上揚，顯見兩者有相關性。上網、玩電動，都是長時間、近距離過度用眼行為，睫狀肌過度收縮，視力一定會變差，所幸大都是假性近視，只要讓眼睛多休息、改變生活作息或是點散瞳劑，幾乎都可恢復原來視力。怕的是，一旦繼續長時間、近距離用眼，即可能出現軸性近視，那視力就真的「回不去了」。「聯合門診」專欄幫您諮詢醫師解答各種疾病疑難，欲問診者請寫下姓名、居住地、病症、年齡和職業，用電子郵件寄到：uen.money@udngroup.com電子信箱。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  太累配眼鏡 度數易過深

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 近視時，隱形眼鏡度數配太深，往後老花會變得更嚴重。眼科醫師陳威霖指出，根據臨床觀察，約有一、兩成近視患者隱形眼鏡度數過深，這可能影響老花發生機率。若眼睛很疲累的時候去配隱形眼鏡，就容易產生眼鏡度數過深問題。陳威霖醫師表示，眼睛疲累時，睫狀肌往往很緊繃，需要靠散瞳劑放鬆眼部肌肉，但一般眼鏡行不會幫患者點散瞳劑，此時配隱形眼鏡，度數精準度就會受到影響。建議最好早上起床，經過充分休息，再去配隱形眼鏡，度數會比較準。四十歲林小姐每天面對電腦十多小時，經常感覺頭痛，看過神經科、內科、腦科，也曾嘗試針灸治療，都無法找出頭痛原因，一度以為罹患腦瘤，後來在眼科醫師檢查下發現原來是老花造成頭痛。眼科醫師林丕容解釋，老花患者一旦度數較深，看東西就會比較吃力，睫狀肌常持續緊繃、放鬆，長時間下來肌肉就會抽筋，引起疼痛，由於睫狀肌神經與腦部神經相互連結，因此患者便出現頭痛、噁心等症狀。醫師提醒，一旦年齡超過四十歲，或有以下症狀，包括近距離閱讀需超過四十公分才能看得清楚；或常常需要拿下近視眼鏡、看東西需要拿遠一點，就得懷疑可能患有老花。此外有些人為了閱讀順利，常得用力緊皺眉頭，很容易感到眼睛發脹、酸澀、頭暈不舒服、眉心痛，或在燈光較為昏暗場所，看字模糊不清，此時最好到醫院接受檢查、治療。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  聯合門診／小六生假性近視了…該怎麼辦？

  【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】 問：開學了，剛升國小六年級的兒子抱怨黑板看不清楚，我很擔心的帶他去眼科就醫，發現本來沒近視的他，出現假性近視。我猜應該是暑假期間玩太多電動惹禍，請問現在該怎麼辦？假性近視的度數可能消失嗎？(45歲，王太太，桃園縣)台北康寧醫院眼科主任李文浩答： 假性近視的度數通常都在100度以內，如果超過200度，就是真的近視了。孩子發現假性近視還有機會補救，可以每天晚上睡前點散瞳劑治療，放鬆緊繃的眼睛睫狀肌，回復到沒有近視的狀態。有些男孩子比較頑皮、嫌麻煩，加上點散瞳劑後瞳孔放大，會導致怕光、影響戶外活動，因此就有些小男生沒有乖乖照著點，這樣預防近視的效果會打折扣，家長要留意。近距離用眼是近視的最大元兇，治療之外，還是要養成良好的用眼習慣，最好每閱讀、看電視、上網30分鐘，就要休息10分鐘。怡碩視光眼科診所醫師吳怡璁答： 有些青少年在暑假密集用眼，本來視力正常，暑假結束卻出現假性近視，有近視者也可能度數暴增數百度。但這些短時間暴增的度數可能不是「真的」，點完散瞳劑後檢驗度數，若增加的近視度數消失，就代表是假性近視。要注意的是，假性近視如果放著不管，可能會弄假成真。一般說來，點藥水需要點數周到幾個月，等視力回復正常才不用點。雖然散瞳劑是晚上睡前點，但如果點的劑量高，瞳孔放大情況可能會持續12到18小時，所以隔天的活動會受影響。有些孩子不只點藥水，還可能需要戴眼鏡，才能看得更清楚。假性近視後要注意護眼。尤其現在開學了，讀書學習要特別注意光線充足，若習慣用右手寫字，檯燈要放左前方，書桌高度要讓手肘自然下垂平放，椅面要讓臀部坐滿，雙腳也要能踩到地。另外，家長要注意不要讓小孩歪頭或趴著看書，更不要在搖晃的車上閱讀，也不要躺著看書。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  錯誤點眼藥 當心角膜刮傷

  【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】秋高氣爽，不少人因眼睛乾澀而需點眼藥水來潤濕，不小心被藥水瓶刮傷角膜，視力明顯下降，只好緊急就醫治療。國泰內湖分院院長林思源發現，點眼藥水不慎刮傷角膜的個案經常可見，入秋後明顯增加，且大都是上年紀的老人家。他們不是看不清楚眼睛的正確角度，亂點一通，就是手不穩，點眼藥水時常出問題。台北書田診所眼科主任醫師廖昶斌指出，不少患者在眼科門診試著點眼藥水時，方法都是錯誤的，比如有人習慣用單手點眼藥，有人點眼藥水時藥水瓶緊貼眼球，有人怕沒點到，就多點幾下，也有人只是將藥水點到睫毛上。廖昶斌說，多點幾下眼藥水，或是把眼藥水點在睫毛上，頂多是浪費眼藥水，或沒發揮效果。可是一旦藥水瓶接觸到眼球，就可能將角膜刮傷。最近有一位年近80歲的老阿嬤，眼睛長期乾澀不舒服，每天眼藥水，沒想到越點視力越模糊，就醫檢查才發現她每次都把藥水瓶緊靠著眼球點藥，結果不小心把角膜刮破，造成感染。林思源表示，角膜刮傷破皮，一般只要點含有抗生素成分的藥膏，2、3天就可痊癒，怕的是有些患者眼球表面有感染原，並從傷口進入角膜裡面，就可能引發後續感染，直接影響視力。台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林穎正發現，大多數老人家手常會抖，增加點眼藥水的難度。他建議手不穩的患者，不妨請家人代勞，避免角膜受到傷害。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  高度近視、年增百度 最好每半年檢查

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】眼科醫師發現，近年已有30歲的白內障病例出現，特別是持續使用3C產品的「低頭族」，不僅常用眼過度，也忽略自己度數暴增。為了預防早發性的白內障，醫師建議，600 度以上的高度近視者、每年近視持續增加100度，每半年就要視力檢查。三總眼科部主任呂大文表示，白內障會導致視力變差，常需換眼鏡或經常視覺矇矓。近年不少人依賴平板電腦、智慧型手機，一看不清楚，就習慣手指一滑放大畫面，結果反而易因此忽略視力減退，更放任近視度數狂飆。為了預防早發性白內障，呂大文建議，高度近視、每年近視持續增加百度、已有視網膜剝離、色素性視網膜炎、曾做過眼內手術等高危險群民眾，每半年就應該進行視力檢查。同時若服用抗心律不整、精神科或抗發炎類固醇等特殊藥物，更應每三個月進行視力檢查。過度紫外線曝曬也是白內障的危險因子，醫師建議，長時間戶外運動、戶外工作者，要配戴合格太陽眼鏡或帽子遮陽，每天也可補充500毫克的維他命C。醫師也建議民眾養成正確的用眼習慣，讓眼睛適時休息，避免過度疲勞。建議學齡前兒童每用眼50分鐘、20至40歲民眾則是每用眼40分鐘、老花眼更應每用眼30分鐘，就要休息10分鐘。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  驗光，讓專業的醫師來！

  【聯合晚報╱記者李樹人整理】問：兒子念國中後視力明顯變差，他個頭高，座位在教室後面，常抱怨看不清楚黑板上的字，所以想帶他驗光配眼鏡。同事建議應該至眼科掛號，由醫師來驗光，度數會比較準。私下打聽，有些醫師光是驗光收費就是好幾百元，請問驗光不是到眼鏡行就可以嗎？（台北市、40歲、張先生）萬芳醫學中心眼科主任吳建良答： 驗光師法草案遲遲未能通過立法，讓國內驗光配鏡情況紊亂，許多人都在眼鏡行驗光配鏡，但實際上，眼鏡行只是製作眼鏡的地方，現行規定不得幫人驗光。臨床發現，不少近視族在眼鏡行驗光配鏡出問題，最常見的是度數配得太深，原本200度卻驗成400度，眼球肌肉必須持續用力才能看得清楚。長期下來就造成眼睛痠痛、視力疲勞。有些則是瞳孔位置一高一低，眼鏡戴久了，覺得不舒服。另外，有些人視力問題複雜，包括斜視、散光，這需要經驗豐富的眼科醫師才能做出最精準的驗光。目前醫師驗光費用大約200元左右。建議家長不要為了省這小錢，影響到孩子視力發展。諾貝爾眼科診所院長張朝凱答： 看不清楚、視力不佳，除了近視之外，還可能是其他問題所造成，例如，斜弱視、先天性白內障以及先天性眼疾等，如果只至眼鏡行驗光配鏡，就無法找出非近視的其他病因，有效改善視力問題。由於視力問題複雜，建議家中的小朋友第一次驗光配鏡時，家長務必帶他們到眼科門診，由醫師詳細檢查比較保險，千萬不要直接到眼鏡行，以免過度矯正，讓近視度數更嚴重。一般至眼科門診，在驗光之前必須點散瞳劑，才能驗出最精確的度數。如果在眼鏡行驗光，就只是單純使用儀器，準確度有待改善，度數可能會比實際上還要高。「聯合門診」專欄幫您諮詢醫師解答各種疾病疑難，欲問診者請寫下姓名、居住地、病症、年齡和職業，用電子郵件寄到：uen.money@udngroup.com電子信箱。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  空調吹乾眼 身旁擺杯溫開水

  【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】問：我工作中幾乎一整天都在看電腦，最近發現右眼有點乾澀，左眼則覺得還好。曾去看過眼科，點過人工淚液後稍有改善，但一陣子沒點又覺得有乾澀感，有時吹到風也覺得有異物感。請問這是乾眼症嗎？乾眼症會只發生於一眼嗎？現在還有沒有方法延緩乾眼症？ (38歲，陳小姐，台北市)台北康寧醫院眼科主任李文浩答： 要確定是否有乾眼症，可以用「淚液測試紙」測試。先點麻藥後，將試紙放在眼瞼，一般成人淚液分泌程度，約到試紙刻度10到15公釐，年輕人甚至可讓整張試紙濕潤，但如果試紙濕潤的刻度在5公釐以下，可能就是乾眼症。乾眼症多半是兩眼發生，只是程度不一樣，也許另一眼稍微沒那麼乾澀。乾眼症會隨著年紀增大出現，加上現在使用3C產品的情形越來越普遍，也會加重乾眼症的發生。覺得眼睛乾澀時，可以點不含防腐劑的人工淚液緩解，但一定不要自行購買眼藥水，免得眼藥水中的防腐劑，造成角膜細胞受損。書田診所眼科主任顏敏芳答：乾眼症會隨著年紀漸長、眼睛老化、淚水分泌不足而發生，另外跟工作環境、經常待在冷氣房、戴隱形眼鏡以及不良的用眼習慣等有關。上班族應注意，工作時空調的出風口不要對著自己的臉吹，身邊可擺一杯溫開水，適時的調節濕度。若長時間使用電腦，最好降低對隱形眼鏡的依賴改戴眼鏡，都可避免乾眼症狀加重。平時也要提醒自己，看電腦螢幕一段時間後，要適時讓眼睛休息，不要讓眼睛太過疲勞。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  聯合門診／隱形眼鏡 不應戴過夜

  【聯合晚報╱記者彭宣雅整理】問：我近視將近千度，因為工作需要長時間面對客戶，因此選擇配戴隱形眼鏡。但最近覺得似乎看不太清楚，常常覺得頭昏眼花，容易流眼淚、覺得眼前霧濛濛的，有時還有刺痛的感覺，不知道是不是該換隱形眼鏡了？偶爾工作太累，根本來不及卸妝，也沒拿下隱形眼鏡就睡著，隔天起來眼睛痛得不得了，自己點眼藥水也無法紓緩疼痛，不知該怎麼辦？(28歲，新竹，上班族)北市聯合醫院中興院區眼科主任蔡景耀答：隱形眼鏡因為貼著眼球，近視民眾應養成良好的衛生習慣，每日取下清潔，並且定期去蛋白，否則戴久了恐怕會造成蛋白、油脂堆積在隱形眼鏡上，造成看不清楚。建議近視族應在醫師指示下，找到自己適合配戴的隱形眼鏡。有人適合戴日拋型或是雙周拋，也有人適合長戴型的隱形眼鏡；從材質來分，硬式、軟式也不一樣。長戴式隱形眼鏡三至五年就應該換新的，日拋或月拋型則是該換則換，千萬不能自行延長使用時間，以免對眼睛造成感染，也會對視力造成無可挽回的傷害。北市聯合醫院陽明院區眼科醫師江立峰答：眼睛看不清楚有許多原因，可能是青光眼，也可能是白內障或老花眼，但這些視力模糊都會在短期間恢復。 這位讀者還年輕，視力模糊應該找眼科醫師做專業檢查，找出看不清楚的原因比較妥善。配戴隱形眼鏡一定要養成習慣，不要戴太長時間，否則眼睛會太過疲勞，容易造成傷害，平時也不應該戴著隱形眼鏡過夜，角膜會缺氧，眼睛容易感染刺痛。患者若有症狀，建議趕緊就醫。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  冷天眼疾／除濕、暖氣開整天 暖了身體乾了眼

  【元氣周報／記者趙容萱／報導；麻豆／勃勳】案例故事：天氣又濕又冷，50歲的鄭姓企業女主管上班有中央空調，眼睛就覺得乾乾的；一回到家，家裡濕氣重，洗好的衣服、棉被曬不乾，除濕機開整晚，隔天眼睛刺痛到張不開，就醫才發現是乾眼症作崇。乾眼原因多 科技頭號禍首眼科醫學會理事長、眼科醫師林浤裕說，乾眼症與環境造成眼淚逸散、常戴隱形眼鏡，或體質因素如女性更年期後荷爾蒙改變有關。也有上班族因長期處於空調環境、長期使用電腦，都易導致乾眼症。林浤裕指出，最近濕冷，不少人習慣長時間在密閉的空間使用除濕機或電暖器，因環境太乾燥、溫度高，加速眼淚逸散速度，造成眼睛刺痛，求診人數明顯增加。有的人一起床，發現雙眼痠澀，無法張開眼睛，甚至有人乾眼症惡化，造成角膜發炎。眼科醫師鄭英明說，一般人可透過每分鐘眨眼15到16次，將眼淚均勻的分布在眼球表面，讓眼睛處於濕潤狀態，但「低頭族」長時間盯著3C 產品螢幕看，眨眼次數降到每分鐘8到10次，也容易好發乾眼症。另外，維他命Ａ缺乏、眼瞼炎、化學藥品灼傷、砂眼、紅斑性狼瘡等，會誘發乾眼症。淚液膜受損 分泌就出問題乾眼症的症狀，除了眼睛乾澀外，眼睛會紅、癢、易疲勞、有灼熱感、異物感等症狀，甚至對外界刺激如光、風、煙等敏感，並且有短暫視力模糊的症狀，也有些人會因眼睛淚液膜分泌不夠，眼睛受到刺激，導致分泌量增加，而有「淚汪汪」的現象。台中市視保眼科院長、眼科醫師鄭英明說，乾眼症通常是眼淚分泌太少，或者眼淚無法保存在眼中所致。眼睛有一層淚液膜，由外至內可細分為油脂層、水液層和黏液層等三層，都需分泌充足，若其中一層有分泌不足或不均的情形，就會產生乾眼症。1.油脂層 延緩淚水蒸發由眼瞼邊緣的皮脂腺分泌，可延緩淚水的蒸發、增加淚液膜的張力及維持其穩定性。熬夜、菸酒等刺激食物導致油脂層分泌不足。改善之道：●避免吃刺激性的食物。●眼睛熱敷，每天3到4次，每次5到10分鐘。●做好眼瞼緣的清潔工作。2.水液層 供給細胞養分由淚腺及副淚腺分泌。主要是供給角膜上皮細胞養分，清除結膜或角膜上的代謝物。有的人頂著強風騎機車，或長期戴隱形眼鏡、使用除濕機或電暖器，導致淚水的蒸發速度加快。另外，五十多歲的婦女在更年期後，荷爾蒙改變，眼淚分泌較少、難保存，也好發乾眼症。改善之道：●減少淚水蒸發，可在密閉的室內放一盆水，增加空氣中的濕度，降低室內溫度。●騎車時可戴眼鏡或全罩式的安全帽，都可以減少淚水的蒸發速度。●也有人放置淚管塞及淚小管電燒法來阻斷淚水的排泄通道，減少淚水排除。3.黏液層 負責潤濕角膜主要是可將角膜上皮細胞由親脂性變為親水性，以使水膜能潤濕角膜。結膜炎、角膜炎經常發作的患者或年長者，分泌黏液的能力會變弱。改善之道：●適時補充維生素A，如番茄、紅蘿蔔、木瓜、魚、牛奶等。●結膜有過敏、發炎情形，要積極治療。 別自我診斷／緩解乾眼自己點藥水 容易延誤治療 有的上班族因長期處於有空調系統的低濕度密閉空間工作，就認為乾眼症與工作環境有關。醫師發現，很多民眾會自行點生理食鹽水或眼藥水緩解症狀，相當不妥。鄭英明認為，民眾發現眼睛乾癢，還是找眼科醫師詳細檢查比較保險。乾眼症成因很多，雖然人工淚液可補充淚水及調理不健康的淚水成分，但若有其他病變，在未知的情況下，自行胡亂點藥，延誤了就診時機，後果不堪設想。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  水瀉又嗜菸酒… 男子「眼中風」險失明

  【聯合報╱記者羅建旺／宜蘭報導】宜蘭縣46歲的清潔工拉了5天肚子，左眼一片黑，陽大醫院發現他是急性水瀉脫水而「眼中風」，配合高壓氧急救，救回視力，昨天慶祝重見光明，因眼中風與他長期抽菸喝酒有關，清潔工答應：「會戒掉！」另，宜蘭長期因周末、周日沒眼科急診，遇急症，要遠送台北或等門診；陽明大學附設醫院開辦周末眼科急診，眼科醫師犧牲假日，周六上午8時到周日晚上12時輪值。魚市場林姓清潔工人上月23日因急性腸胃炎，嚴重腹瀉5天，頭昏目眩，到陽明大學附設醫院求診，耳鼻喉科會診發現，他有輕微鼻竇炎，神經內科會診發現他步態不穩，平衡感有問題，住院治療。他在25日傍晚用餐時，突然感覺左眼一片漆黑，嚇了一大跳：「誰關燈？難道是我瞎了嗎？」眼科主任蔡德中檢查發現他的左眼中心視網膜動脈阻塞， 左眼視力僅剩微弱光感，原本1.0的視力喪失，即是「眼中風」。蔡德中緊急聯繫專科醫師陳正昱評估，當晚以高壓氧治療1小時，在高壓氧艙內30分鐘後，林往艙外一看，眼前出現清楚的影像，連續6天治療，視力恢復0.9，走路恢復正常。蔡德中發現，林因急性水瀉脫水而造成「眼中風」，並不多見，電腦斷層顯示小腦有輕微萎縮，代表因抽菸喝酒引起神經退化，埋下「眼中風」的禍因。院方慶賀他重見光明，送「戒菸門診」5次兌換券，免掛號費，勸他遠離菸害，他答應：「會戒！」

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  深度近視戴兩副眼鏡 度數較不易再增

  【內容摘自《驚人的「視力回復」眼球操》，作者中川和宏／譯者黃瓊仙，采實文化出版】使用「兩副眼鏡」，深度近視者視力可望恢復「我討厭戴眼鏡，就算配了我也不想戴。」這麼做的人應該不少。如果配戴一般眼鏡，視力仍在持續惡化，這麼想就無可厚非；如果配的是矯正眼鏡，可以改善視力功能，讓眼睛愈來愈好，那麼你非戴上不可。深度近視需要「看近」和「看遠」兩副眼鏡一旦變成深度近視，視網膜接收到的光刺激會減少，若置之不理，光源不再投射於視網膜，視網膜顯像功能就會變差，最後就算接收到光源也無法成像，就此看不到東西。深度近視很可能因此轉變為「弱視」。經過長時間的觀察，就算戴眼鏡，視力也沒有改善的人變多了。我認為深度近視者必須準備兩副眼鏡，一副是待在家裡或工作時配戴的近距離眼鏡，一副是外出或開車時佩戴的遠距離眼鏡。雙眼瞳孔距離，會隨視物遠近改變為了不讓對焦調節力和輻輳力失調，準備兩副眼鏡是正確做法。深度近視的人若只靠一副眼鏡看遠又看近，上述能力會逐漸失調。配眼鏡時，是以看遠距離的視力表所測量到的視力為依據，選擇鏡片度數。當我們看遠時，雙眼瞳孔距離也拉得最開。在這種狀態下看近物，眼睛會在鏡片的內側接收光源。鏡片內側變厚，發揮稜鏡效果，於是光源落在內側鏡片，啟動稜鏡效果，光源屈折地落於內側。這時就算沒有將瞳孔朝內側集中，也能看清近物。兩副眼鏡交替配戴，能預防近視度數加深想恢復視力，當我們看近物時，必須將雙眼瞳孔距離，設定為看近物的距離，光源通過鏡片最薄的中心點才正確。至於度數的設定，用來看近距離的眼鏡，不需設定看遠的度數，度數可以略微減少。如果能準備這樣兩副眼鏡，輻輳力和對焦調節力就不會失調，也能預防度數加深。到底該準備一副眼鏡或兩副眼鏡，有依據可循——如果是未滿-3屈光度的輕度近視，只配一副看遠的眼鏡就夠了；超過上述標準的深度近視者，必須準備看遠和看近的兩副眼鏡。矯正眼鏡能幫助回復視力，請慎選一般眼科醫師或眼鏡行為患者配眼鏡時，多半不是以恢復視力為目的，只求能讓他們看得清楚，這種眼鏡無益於視力的恢復。矯正眼鏡才是能恢復視力的武器，也就是「以恢復視力為目的」的眼鏡；透過矯正眼鏡恢復視力後，就需更換鏡片，鏡片厚度也會愈來愈薄。能做到這樣，代表近視獲得改善，眼鏡度數已跟著下降。想配矯正眼鏡只能找視力訓練中心，然而某些視力訓練中心未能提供這項服務；不過倒是可以自製簡單的矯正眼鏡，其功效雖只有真正矯正眼鏡的一半，但還是有效的。看遠處的眼鏡，單眼視力要達到0.7左右；看近處的眼鏡，單眼視力只需0.3至0.4就夠了。這就是簡單的矯正眼鏡。 ※延伸閱讀》‧操勞眼疾／用眼過度長期不改 假的變真的‧兒童假性近視 別急著配鏡‧什麼是假性近視？

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  聯合門診／年紀輕輕3C族 有雙老眼睛

  【聯合晚報╱記者陳麗婷整理】問：我本身有近視，但最近常覺得視力模糊，看手機的字體覺得很吃力，尤其經常感到眼睛兩側痛。請問眼睛疲勞或模糊，也會伴隨頭痛症狀嗎？我覺得自己還很年輕，要如何改善視力模糊，以及用眼過度產生的頭痛現象？(台北市，33歲，上班族)萬芳醫院眼科主任吳建良答：年紀輕卻常覺得眼睛視力模糊、頭痛，要先看配戴的眼鏡度數是否合適，眼鏡度數配的太足，長久下來眼睛會感到吃力、痠痛，建議找專業眼科醫師測量適合的配戴度數。此外，當近距離看電腦、電視或手機螢幕太久，眼睛睫狀肌長時間用力、收縮，也會有痠痛、頭痛症狀，建議近距離看電腦時間，每30分鐘應休息五分鐘，避免眼睛過度疲勞。台北諾貝爾眼科機構院長張朝凱答：現代人過度依賴電腦等3C產品，導致年紀輕輕出現視力模糊等「電腦視覺症候群」，眼睛會出現痠、澀，這是一種提早老化的現象，眼睛遠近的調節也會變差。至於出現頭痛現象，則是因為眼睛盯著電腦或手機等螢幕太久，眼球長時間盯著不動、僵硬，眼睛的睫狀肌因近距離看東西，一直處於收縮狀態，都會產生頭痛，就像肌肉會疲勞、痠痛一樣。要改善視力模糊、痠痛，應盡量減少近距離盯著手機或電腦的時間，讓眼睛多看遠方，放鬆睫狀肌，平時也可多轉動眼球。若眼睛仍覺得乾澀、模糊，建議就醫檢查，在醫師指示下點適合的眼藥水來改善眼睛疲勞。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  白內障手術 恐增視網膜剝離風險

  【世界日報╱美聯社／紐約21日電】根據研究指出，白內障手術可能增加視網膜剝離的風險，深度近視者尤然，即使在手術後多年，此風險依然存在。洛杉磯加州大學朱利史坦眼科中心助理臨床教授舒茲指出，美國眼科醫生如今每年進行約300萬次白內障手術，據保守估計，在這些手術後，0.5%病例曾發生視網膜剝離，之後，每年至少發生1萬5000起視網膜剝離病例。舒茲還說，在50歲以上人口中，發生視網膜剝離的風險更增至十倍。至於視網膜剝離的危險會增加的原因，眼科醫生及視網膜外科醫生拜恩斯說，接受白內障手術後一年內，因手術改變眼球內玻璃體液的生理結構，眼球玻璃體剝離的情況很普遍。同時，手術後眼球內變得有更多液體，因而玻璃體更容易脫離。即使如此，白內障手術增加視網膜剝離的風險有多大仍有爭議。2012年一項較大規模的研究指出，此項風險近年已經大降，1989年至1993年，100名白內障手術病患即有一例術後發生視網膜剝離，1999年至2001年，400名病患僅有一例有此情況，研究者將此改變歸因於手術技術的改進。眼科醫生瑞奇指出，他37年來曾為1萬3000名病患施行白內障手術，手術後三至六周他僅發現一個視網膜剝離的病例，如今，病患視網膜剝離的主要原因，則通常是退化和上了年紀所造成。※延伸閱讀》‧工作長期盯電腦 她39歲白內障 ‧維他命C吃多 小心得白內障‧眼痠流目油 白內障警訊

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  多休息、看遠方 趕走「提早老花」

  【聯合晚報╱陳麗婷】智慧型手機等3C產品當道，不少民眾愛不釋手，盯著手機好幾小時不放，視力開始模糊。醫師表示，近年來門診收治不少「提早老花」病例，都與使用智慧型手機等產品有關，主要症狀是眼睛調整看遠看近距離時，會感到視力模糊。40歲前的「提早老花」症狀，只要讓眼睛多休息，避免近距離看東西過久，視力模糊問題可獲得改善。書田診所眼科主任醫師顏敏芳表示，眼睛的睫狀肌具有調節焦距的功能，看遠看近可立即調整，但眼睛長時間且近距離盯著手機、電腦螢幕，睫狀肌經常處於同一種距離太久，如同橡皮筋拉久了、彈性疲乏，調節功能逐漸變差，主要症狀是眼睛盯著手機看一段時間後，突然抬頭看遠處，物品、字體會變得模糊，就代表睫狀肌調節出問題了。顏敏芳說，過去電腦都還有15到20吋螢幕，但眼睛看久了依舊出問題，尤其智慧型手機問世後，螢幕小到只有三、四吋，因為隨身攜帶太方便，民眾長期拿來看股票、網路文章、聊天等，視力模糊、近視問題更嚴重。40歲之前出現「提早老花」症狀，還來得及改善，顏敏芳說，多讓眼睛休息、放鬆，多看看遠處，增加眼睛睫狀肌彈性，視力模糊問題都可回復，一旦真正老花，就來不及了。她建議，平常應減少近距離盯著手機、看手機的距離應與眼睛至少保持30公分；每看電腦或手機30分鐘，應休息10分鐘；保持充足睡眠，讓眼睛充分休息。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  揮桿甩頭太猛 扯破視網膜

  【聯合報╱記者張嘉芳／專題報導】近視600多度的內科醫師，去年到高爾夫球場打球，用力揮桿甩頭之際，突然眼前一陣閃光，他不以為意繼續打球，沒想到閃光頻頻出現，甚至還伴隨飛蚊症，檢查發現視網膜有2個破洞。醫師說，還好破洞僅0.5毫米，占視網膜表面積不到1%，進行GPS衛星網膜定位雷射修補，眼睛終於恢復正常。開業眼科醫師張正忠表示，他有一位馬來西亞僑生的學弟，本身近視度數僅300多度，日前也是打高爾夫球突覺眼前閃光及飛蚊，看東西視野還出現局部黑掉情形，就醫發現已有局部視網膜剝離。「無論近視度數深或淺，只要瞬間劇烈動作，都可能對眼睛造成傷害。」張正忠說，尤其突然加速及減速、上下往返運動，皆會拉扯視網膜，造成閃光或飛蚊症。基隆長庚眼科主任、眼科醫學會副秘書長孫啟欽表示，眼睛構造中的視網膜前方為玻璃體，兩者中間有一層薄膜作為緩衝，通常年輕人的玻璃體就像蛋清一樣清澈，薄膜會緊貼視網膜。但隨著年紀變大，蛋白質變性、玻璃體逐漸水化，薄膜與視網膜的密合度降低，一旦動作大太，視網膜感光細胞受到玻璃體拉扯，眼睛就會出現閃光；如果拉扯的力量太大，造成視網膜血管出血、破洞，患者就會出現飛蚊症狀。值得注意的是，若玻璃體拉扯視網膜的力量太大，因玻璃體已水化，加上中間薄膜無法與視網膜完全密合，孫啟欽說，玻璃體的水可能灌到視網膜下方，就像壁紙黏不牢一樣，視網膜恐怕被整片掀起脫離，造成視網膜剝離，一旦傷及視網膜中央主掌中心視力的黃斑部，民眾恐有失明危機，就算緊急手術治療，視力也難以完全回復。台北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡景耀表示，視網膜手術風險高，若黃斑部沒有完全剝離，或許還有機會保住視力。但蔡景耀提醒，一旦黃斑部剝離的範圍過大，且患者未即時治療、拖延一段時間，造成視網膜感光細胞受傷死亡，視力恐將無法恢復正常。 ※延伸閱讀》‧高度近視做雷射 黃斑部仍病變‧東西怎扭曲？小心黃斑部病變‧維生素C、E、鋅 預防黃斑部病變

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  高度近視者 中年後易有併發症

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 高度近視併發症多在40歲後陸續發生。北市聯醫陽明院區眼科主任張延瑞表示，高度近視者年輕時多無異狀，邁入中年後，併發症才讓人感到棘手。張延瑞指出，高度近視併發症如視網膜剝離，相當嚴重。高度近視的視網膜，因為眼軸拉長，導致視網膜變薄和拉扯，一旦產生破裂，即可能引發視網膜剝離，如果延誤就醫，極可能導致失明。高度近視的併發症還包括黃斑病變、青光眼、白內障。高度近視的人在年輕時通常沒有這些併發症，大部分患者不以為意，但過了40歲，這些併發症陸續發生，高度近視必須從小發現，積極治療。醫師指出，在許多歐美國家，600度以上的近視可視為殘障，但在台灣600度以上近視的人卻比比皆是。許多人以為高度近視就是眼鏡戴厚一點而已，觀念有待修正。醫師表示，台灣國小1年級學童近視比率一直徘徊在20%左右，到國小6年級約60%，高中3年級約達85%。高中三年級約15%為600度以上的高度近視。張延瑞指出，目前眼科門診約10%是追蹤近視的學童，如果完全不治療控制，在國小1年平均增加100度，國中1年增加75度，高中大學一年50度，大學畢業時近視度數可高達1000度以上。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  「滷汁添加法」清隱形眼鏡…眼充血蓄膿

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】暑假來臨，不少人趁長假出國，但也出現不少在海外隱形眼鏡使用不當，眼睛受傷害的情形。一名年輕女性到英國打工度假，到了當地才發現購買隱形眼鏡麻煩又貴，保養液更是台灣的三倍價格。為了省錢，她突發奇想以「滷汁添加法」，把用過的保養液存放冰箱，每天再補充添加一點新的保養液，結果一個月後眼睛發炎充血蓄膿。還有一名18歲女生，日前到泰國旅遊、戲水，日拋隱形眼鏡一戴就是三天兩夜，睡覺、玩水都未取下，結果引發角膜潰瘍。台灣白內障及屈光手術醫學會常務理事、諾貝爾眼科醫師張朝凱表示，這名到英國打工度假的女性，原以為自己攜帶足夠清潔用品出國，沒想到最後兩個月時，她發現帶去的隱形眼鏡藥水快用完，又因為英國隱形眼鏡藥水很貴，她竟把隱形眼鏡保存盒放進冰箱，每天用過的藥水都沒有倒掉，只是繼續添加新藥水 ，一個月後眼睛發炎充血蓄膿。醫師發現，每當放長假時，因隱形眼鏡使用不當出問題的個案特別多。書田眼科主任顏敏芳也收治過一名女學生，趁暑假和好友到泰國旅遊，卻因忘記多帶隱形眼鏡、也沒帶普通眼鏡，於是一副日拋隱形眼鏡連續戴了三天兩夜，結果角膜有一半潰瘍呈混濁狀態，回台就醫時眼睛幾乎睜不開，視力僅剩下0.1 ，還好經治療後已慢慢好轉。萬芳醫院眼科主任吳建良也曾收治一名男大學生，沒有正確衛教觀念，日拋隱形眼鏡一戴就是六個月，結果右眼細菌感染、角膜潰瘍，角膜僅剩一半厚度，視力僅剩0.1，治療後視力也只恢復到0.5。他說，還好感染位置不在正中央，否則恐需角膜移植，也提醒學生不要因為懶或省錢，把日拋當月拋使用。 ※延伸閱讀》‧隱形眼鏡戴太久 亂點藥水傷角膜‧隱形眼鏡戴著睡、捨不得丟…角膜也初老了‧眼睛眨一眨 乾眼症不要來

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  角膜塑型片 9歲以下不適合

  【聯合報╱記者陳雅芃／台北報導】有家長為治療小孩的輕度近視，幫孩子添購角膜塑型片，不過北市府衛生局提醒，角膜塑型片不適合9歲以下的學童，且須經由眼科專業醫師判斷。衛生局說，角膜塑型片屬於醫療器材，近來有不肖業者以市府名義刊登角膜塑型片廣告。若違法刊登未經許可相關廣告，最高可處500萬元；不當招攬生意，經查獲最高可處25萬元。衛生局表示，7月1日推出的「台北市學童高度近視防治計畫」，提供就讀北市國小1年級升2年級的學童，至66家醫院進行全面性的免費專業視力檢查。衛生局說，近來發現有角膜塑型片的製造商，以「台北市學童高度近視防治計畫為名義」，刊登「家長對於角膜塑型片詢問度有增加」的疑似違法網站內容。衛生局長林奇宏強調，並非所有近視者都適合使用配戴角膜塑型片治療近視，尤其不適合年齡9歲以下的幼童。配戴眼鏡、使用睫狀肌鬆弛劑、正常生活作息及注重視力保健，才是正規的治療方式。市立聯醫中興院區眼科醫師陳子儀表示，每名孩童對角膜塑形片反應不一，不見得都有降低近視效果，一般適用對象為近視400至500度，散光150度以內。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  睜隻眼閉隻眼 驚！眼前有黑點

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】黃斑部病變 視力剩0.2一名70歲的黃老先生，有一天與孫女玩扮鬼臉遊戲時，故意一眼閉、一眼睜開，意外驚覺右眼視野中心有個一元硬幣大小的固定暗點，且有影像扭曲現象，到眼科檢查發現，視力已降至0.2，診斷為視網膜黃斑部病變。黃斑部病變若不治療，嚴重時會導致失明。眼科醫師提醒，老人家出現視力模糊時，常誤以為是老花眼，沒意識到已經退化甚至病變，建議可透過「睜一隻眼、閉一隻眼」自我檢查，及早發現問題、立即治療。新光醫院眼科醫師彭繼賢表示，這名老人家原本以為只是老花眼，沒想到發現右眼竟是老年性黃斑部病變，經過眼內注射血管內皮生長因子治療，黃斑部出血及水腫大幅消退，視力進步到0.8。他說，造成中心視力模糊的第一位就是老年性黃斑部病變，主因是視網膜黃斑部下方產生不正常的新生血管，這種不正常的血管容易造成水份滲漏或出血，病患會感到視力下降、畫面扭曲或視野中心出現暗點。彭繼賢說，傳統治療以雷射、光動力療法為主，但多數只能維持不惡化，現在可進行眼內注射血管內皮生長因子治療，讓異常的新生血管萎縮或減少血管通透性，約有一半的患者視力可獲改善。不過，目前健保局僅給付視力0.5至0.05間，並通過事前審查的部份病例。「睜隻眼、閉隻眼」自我檢查他提醒，老年人、老菸槍、高度近視、慢性疾病等，都屬黃斑部病變的高危險群，且因視網膜黃斑部病變一開始大多只有單眼受影響，再加上兩隻眼睛視力可互相支援，若沒有遮起一隻眼睛，很難發現另隻眼睛視力已受影響。建議55歲以上民眾，可常常「睜一隻眼、閉一隻眼」，自我檢測視力是否有所異狀。