皮下脂肪 相關文章

• 2026-02-17 養生.健康瘦身

  了解「脂肪類型」才能健康瘦！醫師教50歲後如何減掉腹部脂肪

  減重之路最難的就是堅持下去，極端的減肥往往只能獲得短期效果，造成新陳代謝和肌肉量同步下降，而且壓力容易導致體重反彈。「減掉5公斤」是許多人都能實現的目標，但前提是以健康的方式漸進瘦下來。為什麼年紀越大越難減肥？日本醫師安宅鈴香在文章中表示，有很多因素會影響腹部脂肪堆積，女性進入更年期後，荷爾蒙平衡出現變化，能幫助防止脂肪堆積的雌激素水平下降，造成中年女性體重增加。另外，年齡增長也會使肌肉量流失，當支撐內臟器官的肌肉衰弱時，胃腸下垂也可能導致下腹部出現腫脹。隨著新陳代謝下降，身體熱量消耗相對少於熱量攝取，也是脂肪堆積的原因。腹部脂肪如何堆積？為了保護重要的內臟器官，我們天生就容易在軀幹部位（如：腹部、腰部、子宮）堆積脂肪。脂肪主要可分為皮下脂肪和內臟脂肪，「皮下脂肪」是指位於皮膚和肌肉之間的脂肪，可以從外部捏起；「內臟脂肪」則是積聚在內臟器官周圍的脂肪，從體外很難觀察到。女性本身比起男性更容易累積皮下脂肪，在50多歲進入更年期時，又不僅會累積皮下脂肪，還會累積內臟脂肪。女性如果體脂高於30%以上，腰圍小於90公分，醫學上會被判定屬於「皮下脂肪肥胖」；如果體脂為30%以上，腰圍大於90公分，就會被認為是「內臟脂肪肥胖」，屬於代謝症候群（Metabolic Syndrome）。依照腹部脂肪堆積的類型選擇減肥方式腹部脂肪堆積的大致可分為三類：下半身脂肪堆積（下半身肥胖型）、腹部周圍脂肪堆積（腹部肥胖型）、下腹突出（下腹部突出的隱性肥胖型），針對這三種脂肪堆積類型，有各自適合的減脂方法。1.下半身肥胖下半身肥胖也就是俗稱的梨形身材，是皮下脂肪容易堆積在下半身，例如：臀部、下腹部和大腿的體型，減去皮下脂肪需要耐心和一定的努力才能看到變化。有效的方法是「控制熱量攝取」，最好結合肌肉訓練和有氧運動，飲食上要注意碳水化合物和脂肪的種類和份量。下半身肥胖也可能是水腫造成的，50歲以後，新陳代謝減慢，難以排出體內多餘的水分，因此更容易出現水腫的情況，水分滯留會導致畏寒，進而影響新陳代謝和腸胃功能，形成惡性循環。針對水腫的問題，日常生活中務必注意補充水分加強代謝，建議每日飲水量為1.5至2公升，同時養成輕度運動的習慣，讓身體流汗，按摩和伸展骨盆、腿部區域可以幫助改善血液循環。2.腹部肥胖型也是常聽見的「蘋果型」身材，容易在腹部和背部上半身部位堆積脂肪，多見於內臟脂肪較高的人。「有氧運動」能有效減少內臟脂肪，新手建議從容易堅持的運動開始，例如：飯後散步、走樓梯、游泳或慢跑。飲食同時重視雞蛋、大豆等蛋白質，以及糙米和全穀物等富含膳食纖維碳水化合物的補充，飲品的話推薦含有多酚的無糖黑咖啡，並建議採用「纖維→蛋白質→主食」的進食順序。3.下腹部突出的隱性肥胖型這種類型往往是因為50歲以後支撐內臟器官的骨盆底肌肉退化，導致內臟下垂、下腹部隆起。骨盆底肌和腰部周圍肌肉力量不足，駝背、弓背、O型腿等不良姿勢，都會讓下腹部突出的情況更明顯。隱性肥胖型族群建議先從「矯正站立、行走和坐著時的姿勢」做起，站立時確保重心放在腳後跟，挺直軀幹，走路和坐著的時候不要駝背，輕輕收緊腹部核心、陰道和肛門，也要避免會使骨盆變形的翹腳習慣。想要增強骨盆底肌的力量，可以練習凱格爾運動，仰臥在瑜珈軟墊上抬起臀部保持幾秒鐘，然後慢慢地將脊椎、下背部和臀部放回地面。

• 2024-11-07 養生.健康瘦身

  從外貌可看出體脂肪堆積方式 醫師曝一種肥胖身形「患病風險更高」

  體脂肪是衡量是否肥胖的標準之一，對想要減肥的民眾來說，就像是進行一場與身體脂肪的抗戰，而身體脂肪又分為皮下脂肪與內臟脂肪。日本Medical DOC網站就請東京減重治療診所的高橋醫師和大家分享兩者有什麼分別和需要注意的地方。肥胖對健康有壞處嗎？肥胖除了對身材造成影響之外，是否真的會增加疾病風險呢？對此高橋醫生表示：「肥胖是導致高血壓、血脂異常、第二型糖尿病、癌症、脂肪肝等疾病的因素。」有研究指出，大腸直腸癌、肝癌、子宮癌和乳癌這些癌症都與肥胖有關。除了慢性疾病與癌症，肥胖也可能造成睡眠呼吸中止症、骨關節炎，對身體健康來說並不有利。身材與脂肪堆積方式有關，你屬於哪種類型？ 高橋醫師表示，肥胖有各種分類方式，而根據脂肪堆積的類型，可以分為「皮下脂肪肥胖」和「內臟脂肪肥胖」兩種。皮下脂肪肥胖是指脂肪堆積在皮下，特別是下半身，如下腹、臀部和大腿的部位，也就是較常見於女性的「梨形身材」。而內臟脂肪肥胖則是屬於「隱性肥胖」，雖然外表看不太出來，但脂肪堆積在內臟周圍，使體脂率相當高。有些人如果是「蘋果身材」，也就四肢纖瘦、但小腹突出，很可能就是屬於內臟肥胖類型。皮下脂肪和內臟脂肪哪個更不健康？高橋醫師指出，無論是積累在皮下或是內臟的脂肪都會增加疾病風險，然而「內臟脂肪肥胖的人面臨更高的風險」。這是因為內臟器官上的脂肪很容易影響器官本身的功能，尤其要注意「脂肪肝」所引發的肝硬化、肝癌、病毒性肝炎等肝臟疾病。要注意的是，這並不代表只是下半身肥胖的群眾可以鬆一口氣，因為皮下脂肪堆積通常也會連帶影響到內臟脂肪的堆積。高橋博士也提醒民眾，除了因為在意外表而減肥，更重要的是了解肥胖帶來的疾病風險，像是有些人為了美觀會去進行抽脂，雖然皮下脂肪的細胞數量減少了，但可能使脂肪直接沉積在內臟，造成其他健康隱憂，保持良好的飲食和運動習慣是燃脂的基本之道，民眾也可以向專業的醫療機構問診尋求建議。

• 2024-10-02 養生.聰明飲食

  吃澱粉易胖屁股大腿？營養師曝：不是澱粉的鍋 其實是「2大惡習」害的

  你是不是也聽說過「吃澱粉會先胖到屁股跟大腿」，所以讓你不敢吃澱粉？甚至已經戒澱粉好久了？但真的是這樣嗎？吃澱粉跟下半身肥胖沒關係 真正主因一次看營養師沈宛徵分享，自己的許多個案也對澱粉感到畏懼、敬而遠之。但吃澱粉跟下半身肥胖沒有直接關係！我們吃進澱粉消化吸收後，除了提供身體大部份能量運用外，會優先以「肝醣」形式儲存在肌肉、肝臟，大約可以儲存約300-400g。不過，當攝取過多熱量，肝臟、肌肉的就會沒有空間儲存熱量，於是這些多餘的熱量，就會轉變成「脂肪」形式，儲存在肝臟、皮下脂肪。由此可知，並不是吃澱粉就一定會胖。而是攝取過多食物，才會讓大量的碳水化合物轉換成脂肪，儲存在肝臟、或是皮下脂肪等身體各處！瘦下半身日常這樣做　循序漸進不困難下半身會胖，主要是跟熱量攝取過多與生活模式有關。沈宛徵指出，現代人經常外食，常常一坐就是一整天，下半身也容易水腫、囤積脂肪。因此，外食族、久坐族想要瘦下半身，沈宛徵建議這麼做：．外食族：外食族想瘦下半身要先控制總熱量，而非不吃澱粉！建議先從減少食用「高油、高甜、高加工」的食物，減少熱量攝取。而許多餐廳為了增加風味，各種餐點的「鈉含量」也容易偏高，下半身容易水腫。建議外食族把握「少醬料、少喝湯」原則，並多選擇以天然辛香料調味的原型食物，就能減少鈉的攝取。．久坐族：久坐容易造成下半身血液循環變差，讓你即便吃得少也容易虛胖、水腫。建議先從增加活動量開始，像是上班時提早一站下車多走路、通勤時多爬樓梯。如此一來，無需刻意播出時間上健身房，也可以讓下半身多活動。等到下半身的血液循還變好之後，就可以從事強度比較強的運動了，如慢跑、騎腳踏車、阻力運動，都可以提高下半身的代謝力，並增加線條感。同時，久坐族下班回家也可以多做抬腿的動作，適時讓下半身的淋巴液回流、提升血液循環。想要瘦出蜜大腿、蜜桃臀，真的沒有想像中困難！身肥胖多方嘗試仍瘦不了 就醫尋求協助為上策沈宛徵強調，下半身的肥胖，主要跟熱量攝取過多、活動量太少有關。不過，少數人也會因為基因遺傳跟荷爾蒙分泌，影響了皮下組織的囤積量。如果你發現自己做了飲食調整，定期運動，還是甩不掉皮下脂肪的話，建議可以到新陳代謝科，尋求專業醫師與營養師的建議，藉由客製化的建議，幫助你安全有效的擊退皮下脂肪！延伸閱讀： ·突然一直變胖！營養師點名「讓你莫名變胖10大原因」 蛋白質不足、吃飯時間不規律中了 ·愛喝冰水易胖小腹？減肥「喝冰水or溫水」好？ 專家解惑...答案超意外

• 2024-09-19 養生.健康瘦身

  有小腹的女性注意了 最新研究揭慢性疼痛風險比一般人高60%

  最新研究表明，有備胎或啤酒肚等小腹的女性，罹患慢性疼痛的風險增加60%。在包含肝臟和胰臟等器官的腹部區域裡，含有更多的脂肪，與身體許多部位的疼痛有關，尤其是女性。這讓腰部脂肪過多會造成的危險，再度增加；腰部脂肪如果過多，會讓包括罹患第2型糖尿病的風險增加。西澳大學（University of Western Australia）專家在這項研究中，檢查了超過3萬2000名平均年齡55歲之英國人的健康數據。每位參與者都接受了腹部核磁共振掃描(MRI)，並測量了肝臟和胰臟等腹部器官周圍的脂肪量，醫學上將這區域的脂肪稱為內臟脂肪。同時，還測量了可以捏住的皮下脂肪（稱為皮下脂肪）的量。除此之外，研究人員也詳細詢問參與者，是否經歷過頸部、肩部、背部、臀部、膝蓋或全身的任何疼痛，且持續超過三個月。並在兩年後，再次對該組的638人進行了評估。結果顯示，腹部脂肪越多的人，他們回報有疼痛的可能性就越高。體重指數（BMI）較高的超重也與較大的疼痛風險有關。研究發現，其中女性遭受的痛苦程度更高；器官周圍和皮下脂肪水平較高的女性，比脂肪水平較低的女性所遭受全身慢性疼痛的可能性高出 60%。相較之下，有啤酒肚的男性，比沒有啤酒肚的男性，罹患慢性疼痛的風險僅高出13%。該研究作者在「區域麻醉與疼痛醫學」期刊上的撰文指出：「無論男女，脂肪組織（脂肪）水平越高，回報有慢性疼痛的可能性就越大。」且影響在女性身上估計比男性大。他們補充指出，性別間的差異，很可能是出自於「脂肪分佈和荷爾蒙」的差異。研究小組表示，減少腰部脂肪，很「可能被認為是慢性疼痛管理的一個目標，特別是對於那些有多個部位疼痛和廣泛疼痛的人」。專家表示，過多的脂肪可能會引發發炎；發言是身體釋放化學物質以應對損傷並引發免疫反應的過程。而肥胖長期來說，也一直都與身體組織發炎有關。研究作者指出，發炎也可能影響神經系統和人們的疼痛體驗。責任編輯：辜子桓

• 2024-09-13 養生.運動健身

  脂肪堆在肝臟心臟最危險！研究顯示「做一事」有助脂肪安全存放

  大部份人運動的目的，都是為了減掉脂肪。但一項新研究指出，它其實也可以促使我們更健康的將脂肪儲存。運動幫助減脂，也能儲存脂肪根據《CNN Health》報導，發表在《代謝》雜誌上的一項研究指出，運動對健康的許多方面都很重要，不但能幫你減掉脂肪，甚至可以幫助你更好地儲存脂肪。為什麼是「儲存」脂肪？會有這樣的疑問也是正常的，因為多數人對「脂肪」的理解都是負面的，認為它只會造成肥胖及疾病。《CNN Health》訪問丹佛國家猶太健康中心（National Jewish Health）心血管預防與健康安德魯·弗里曼博士（Dr. Andrew Freeman）指出，脂肪組織本身對健康很重要，它是我們額外能量的重要儲存庫。這種組織過去被認為僅具有儲存能量的功能，但研究人員才剛開始了解到它具有多種功能。因此，擁有一定程度的脂肪是有利的。大多數人，即使是經常運動的人，隨著年齡的增長，體重多會增加。然而有經常在運動的人，其脂肪細胞顯示出增加脂肪儲存量的特徵——血管數量、蛋白質成分和更少的發炎細胞。他們的皮下脂肪組織具有更大的容量，當體重增加了，但仍保持身體活躍，定期運動鍛煉，如此可以將脂肪儲存在那裡，而不是跑到更危險的地方，如心臟或肝臟。如果我們有能力將脂肪儲存在對的位置，那麼進入肝臟、心臟及所有其他地方的脂肪就會減少，也將會減少對身體健康的傷害。「皮下脂肪」與「內臟脂肪」的區別過多的體脂肪確實會危害健康。馬偕醫院內分泌暨新陳代謝科主任簡銘男曾受訪指出，肥胖大致可分為「皮下脂肪型」及「內臟脂肪型」肥胖。相較而言，皮下脂肪其實是較無害；至於男性常見圓滾滾的啤酒肚，則是對健康危害甚大的內臟脂肪，可能引起各種慢性病，如三高、心血管疾病與脂肪肝。．皮下脂肪型：脂肪大多堆積在軀幹、四肢、大腿和臀部等下半身的皮下位置，像酪梨般上瘦下圓，因此被稱「酪梨型」肥胖或「梨形身材」。．內臟脂肪型：脂肪多堆積於腹腔的肝臟和胸腔的心臟等臟器周圍，看起來像蘋果般地上圓下瘦，因之稱「蘋果型」肥胖，常見於大腹便便的男子。讓運動成為日常生活的一部分無論如何，請開始運動吧！弗里曼建議早上第一件事就先運動。一早的運動「像咖啡一樣」，是一種天然興奮劑。運動的種類、方式很多，你可以設定每天做30分鐘費力的活動，也可以每天散步一大段路，重點是，你必須找出一項可以成為自己日常生活的一部分、成為一種習慣的運動。【參考資料】．《CNN Health》Exercise may help you store fat better, new research suggests ．聯合報系新聞資料庫

• 2022-10-18 養生.健康瘦身

  為什麼過重者難減重？哈佛教授揭我們如何又為何變得更胖？

  ▌我們如何又為何變得更胖？其中一項針對為何越來越多人過胖的解釋為：越來越多人越吃越多，而活動量越來越少。這項解釋最廣為流傳，也有部分論點屬實，但卻過於簡化。正如第九章所述，許多證據顯示，過去數十年的食品工業化已增加了每份食品的分量大小，使食品的大卡密度更高。其他與工業化相關的「先進發展」，包括汽車與省力裝置的量產化，以及更長時間的久坐，均使人類的活動程度下降。如果你算入人們多攝取的大卡量，以及減少的大卡消耗量，就會得出過多的能量，被轉換為過量的脂肪。以「大卡進出量」觀點詮釋廣泛的肥胖現象並不完全錯誤，但由於我們的飲食內容也產生變化，情況更為複雜。請記得，能量守恆的機制受制於各種荷爾蒙（特別是胰島素）。胰島素的首要功能在於將能量從消化完畢的食物中，導入人體細胞內。在此必須重複：胰島素濃度隨著血糖濃度上升而上升，使肌肉與脂肪細胞吸收一部分的糖，將其儲存為脂肪。胰島素也使血液中的脂肪（三酸甘油酯）進入脂肪細胞，同時阻止脂肪細胞將三酸甘油酯釋放回血液中。因此，無論脂肪來自醣類或脂肪，胰島素會讓你越來越胖。根據某些評估，美國二十一世紀的青少年體內所藏的胰島素，遠較他們父母在青少年時期（一九七五年）體內的胰島素多。因此，他們之中越來越多人有肥胖傾向實在不足為奇。由於胰島素濃度只會在你吃下含有葡萄糖的食物後上升，所以導致更高濃度胰島素與更多脂肪的元凶之一，顯然就是食用更多的含糖食品（如可樂與蛋糕）了。然而，還有許多其他因素造成肥胖，其中包括兩項與糖有關的附加因素。其中一項為人體將食物分解為葡萄糖的速率，這將決定人體產生胰島素的速率；另一項較為間接的因素在於你吃下了多少果糖，以及這些果糖到達肝臟的速率。為了進一步探究這些與糖有關且導致肥胖的因素，讓我們比較你的身體吃下一顆重一百克（三．五盎司）的生蘋果與一包重五十六克（兩盎司）的水果糖後所產生的反應（水果糖的原料是蘋果，但已經過加工且添加糖分以確保甜度，蘋果原有的營養成分與纖維均被移除，以延長產品的保存期限）。單就糖分而論，這兩項食品的重大差異在於：生蘋果所含的糖分僅有十三克（不到半盎司），而水果糖卻含有二十一克的糖分（四分之三盎司），所含大卡亦幾乎為生蘋果的兩倍。第二項差異在於所含糖類的百分比。蘋果所含糖分的百分之三十為葡萄糖，水果糖則約為百分之五十。若食用水果糖，將產生同量的果糖與雙倍以上的葡萄糖；最後，生蘋果帶有表皮，蘋果所含帶的糖分位於細胞中，而皮質與細胞均富含纖維素。纖維又稱粗料（roughage），是蘋果中你所無法消化的成分，但它在你消化蘋果糖分的過程中扮演不可或缺的角色。蘋果所含的糖分藏於細胞內，纖維素構成細胞壁，減緩人體將醣類分解為糖分的速率。纖維素也能包覆食物與腸臟內壁，成為一道護欄，減緩腸道將所有大卡（特別是糖分）從內臟轉移到血液循環與器官中的速率。最後，纖維使食物加速通過內臟，使你感到飽足。因此，當我們比較這兩種與蘋果有關的產品時，真蘋果不只含糖量較少，還使你感到更飽足，讓你能更漸進、順暢地消化所吃下的糖分。相對地，水果糖被稱為「高血糖食品」，原因在於它會突然、顯著地提高血糖濃度（這種現象稱為血糖過高）。當然，吃下太多蘋果還是可能會變胖；但現在，你有更充分資訊證明，為何水果糖更容易導致肥胖。最明顯的是水果糖含有更多大卡。第二項問題在於人體吸收大卡的速率：當你吃下蘋果時，由於蘋果中所含的纖維素減緩你體內葡萄糖的抽取速率，你體內的胰島素濃度緩慢且漸進地升高。如此一來，人體將有充分時間瞭解究竟需要多少胰島素，使血液中的葡萄糖濃度保持均衡。相反地，水果糖中雙倍量的葡萄糖直接進入你的血液中，使血糖濃度急速飆升，造成胰島腺瘋狂地產生大量（甚至過量）的胰島素。過量的胰島素不可避免地造成血糖濃度急降，你會再度感到極度飢餓，只想食用水果糖或其他富含大卡的食物，急速讓血糖濃度調回正常值。簡而言之，富含快速消化葡萄糖的食品提供大量大卡，使你更快感到飢餓。若食用由蛋白質與脂肪組成主要大卡來源的食物，將能在較長時間內維持飽足感，整體上的進食量將少於常食用高糖、高澱粉食物者。未加工食品富含較多纖維素，使食物在胃裡停留時間較久，釋放出能夠抑制食欲的荷爾蒙，使你能在較長時間內維持飽足感。然而，葡萄糖並非唯一的影響因素。另一項甜美且被忽略的糖類為果糖。現今，大眾常將果糖妖魔化（有時其實不無道理），主因在於高果糖漿使糖分變得無比大量且廉價。不過，還是請你記住一項事實：生蘋果與水果糖含有的果糖量相同。事實上，黑猩猩幾乎只吃水果，牠們因而必須消化大量果糖。然而，牠們和其他愛吃水果的生物並未發胖。為什麼新鮮水果所含的糖分不容易導致肥胖，而加工水果或其他如蘇打汽水、果汁等高含糖量食品所含的果糖卻更容易使人發胖？答案再次牽涉到果糖在肝臟中消化的分量與速率。提到分量，馴化作用扮演關鍵因素。大部分我們今日所吃的水果已受到相當程度的馴化，變得比生長在野外的老祖宗更甜美。直到近代以前，絕大多數蘋果都是野生的酸蘋果，所含的果糖量顯著較少。事實上，幾乎所有我們老祖宗所吃的水果甜度都和胡蘿蔔差不多，稱不上是足以導致肥胖的物質。即便如此，和水果糖及果汁等加工食品相比，經過馴化的水果所含的果糖量仍不算多，而它們更富含纖維素；正如我們先前提到的，許多加工食品早已不含任何纖維素。正因為纖維素，生蘋果所含的果糖能在人體內漸進地消化，以更緩慢的速率抵達肝臟。如此一來，肝臟就有充分時間代謝蘋果內的果糖，更從容地將其燃燒。然而，當加工食品迅速以過量果糖將肝臟淹沒時，肝臟不勝負荷，將絕大部分的果糖轉為脂肪（三酸甘油酯）。其中一部分脂肪塞滿了肝臟，造成發炎，進而阻塞胰島素在肝臟中的作用。這就造成了一連串有害的連鎖反應：肝臟將自己所儲存的葡萄糖釋放到血液循環中，使胰島腺釋出更多胰島素，進而將多餘的葡萄糖與脂肪輸入細胞內。肝臟由高濃度果糖所製造的剩餘脂肪釋入血液中，最終也進入脂肪細胞、動脈血管與其他容易產生不良後果的部位。果糖聽來相當危險，但也只會在快速、高濃度下導致發胖的危險；人類演化史上絕大部分的時間裡，我們老祖先唯一所能取得的重要、能急速消化的果糖來源就是蜂蜜。如第九章所述，由於高果糖漿的發明，人類在一九七○年代才開始能品嚐便宜、高濃度的果糖。在第一次世界大戰之前，每個美國人每天平均攝取十五克（半盎司）的果糖，主要食用蔬果等緩慢釋出果糖的食品；現代，每個美國人每天平均攝取五十五克（近兩盎司）的果糖，絕大部分來自蘇打汽水與其他由食糖製成的加工食品。從各方面來說，越來越多人發胖（尤其在腹部）的最主要原因在於加工食品提供了過量的大卡，其中許多又來自糖類（果糖與葡萄糖），濃度過高，釋出速度過快，以致我們所遺傳到的消化系統無法適應。即使我們經過演化、食用大量醣類並將其有效儲存，我們仍無法如此大量吸收存在於蘇打汽水與果汁等含糖飲料（沒錯，水果汁就是垃圾食物）、蛋糕、水果糖、糖果與其他各式各樣工業化食品中以原始型態存在的醣類。工業化飲食所造成的問題證明，全球各地不同農耕文化所獨立發展的眾多傳統飲食方式，看來均能有效防止人體體重增加。例如，典型的亞洲與地中海飲食除了包含大量澱粉（稻米、麵包或麵糰）以外，似乎沒有什麼共同點；但兩者充分整合大量富含纖維素的新鮮蔬菜，並擁有足量蛋白質與健康脂肪，例如魚油與橄欖油（我們稍後將探討脂肪的部分）。這類飲食也傾向於富含其他有助保持健康的營養物質（這將是另一項重要主題）。簡而言之，假如你依據富含未加工蔬果的傳統、符合常理的飲食方式攝取醣類，就能防止增胖，避免體重過重。飲食習慣可以詮釋為何全球各地越來越多人口變得越來越胖，但還有包括基因、睡眠、壓力、肝臟內細菌與運動等其他數項重要因素。首先就是基因。如果我們發現導致肥胖的基因，不是很好嗎？這樣一來，我們就能發明使肥胖基因失去作用的藥物，問題便迎刃而解。不幸的是，特定基因並不存在；但由於人體的每一項環節均源自於基因與環境之間的互動，因此數十種基因被確認能夠增加人體增重的威脅，並不令人意外。這些基因最主要藉由影響人類大腦產生作用。目前為止所發現作用最強的基因名叫FTO（fat mass and obesity-associated gene），影響大腦管制食欲的方式。如果你體內存在一組這種基因，你的平均體重可能較沒有這種基因者多出一．二公斤（等於二．六磅）；假如你運氣不好、體內存在兩組這種基因，你可能會比別人重三公斤（六．六磅）。體內擁有FTO基因者更難以控制食欲，但在藉由運動或飲食減重等方面則與其他人相同。此外，FTO基因與其他和體重過重有關的基因，在近代越來越多人開始肥胖以前即已存在。過去數十年間，導致體重增加的基因並未席捲人類。數千個世代以來，幾乎所有體內含有這種基因的人體重都維持在正常值，這顯示產生重大變化的是環境，而非基因。要想控制人口肥胖的趨勢，我們就得著重在環境因素，而非基因。環境的變化遠較飲食更多元、更複雜。就像第九章討論到的，改變中重大的一環在於我們感到的壓力越來越強烈、睡眠越來越少。這兩項因素互相聯結，導致惡性體重增加。「壓力」這個詞本身帶有負面意涵，但壓力是與生俱來的適應作用，使你免於陷入危險狀態，並在需要時啟用體內所儲存的能量。如果附近傳來一聲獅吼，一輛車從旁駛過而幾乎將你輾翻，或你準備逃命時，你的大腦會向腎上腺（位於腎臟上方）發出信號，釋出少量可體松。可體松並不會使你感到壓力；在你感到壓力時，體內才會釋出可體松。可體松有許多功能，其中包括給予你即刻和必要的能量；它使你的肝臟與脂肪細胞（特別是位於內臟的脂肪細胞）將葡萄糖注入血液循環中，增加心跳率與血壓，提高你的警戒心，並防止睡眠。可體松也能讓你特別想吃富含能量的食品，使你準備從壓力狀態恢復。簡而言之，可體松是生命中不可或缺的荷爾蒙。然而，源源不絕的壓力也有其陰暗面，並會導致人體發胖。長期壓力產生的問題之一為過長時間內高居不下的可體松濃度；從各種原因來看，數小時、數星期甚至數月過量的可體松都對人體有害，它會產生惡性循環，導致肥胖：首先，可體松不只導致人體釋出葡萄糖，更使你想吃富含大卡的食物（這就是壓力使你渴望撫慰食物的原因）。正如你現在所知，這兩種反應都會提高胰島素濃度，造成脂肪累積（特別是內臟脂肪），而內臟脂肪對可體松的敏感程度約為皮下脂肪的四倍。更糟的是，持續高濃度的胰島素會抑制大腦對瘦素的反應；瘦素是另一種重要的荷爾蒙，脂肪細胞在感到飽足時會將其釋出。如此一來，處於壓力狀態的大腦認為你還相當飢餓，啟動使你感到飢餓的反射作用，同時還啟動使你減少活動的其他反射作用。最後，只要環境中的壓力因素持續存在（工作、貧窮、通勤等等），你就會持續釋出過量可體松，導致過量胰島素，增加食欲，減少活動量。另一個惡性循環是睡眠不足；有時，升高的壓力指數與過高的可體松濃度都會導致睡眠不足，而睡眠不足會使可體松濃度提高。睡眠不足同時也會升高另一種激素：飢餓激素（ghrelin）的濃度。這種「主掌飢餓感的荷爾蒙」由你的胃部與胰島腺產生，刺激食欲。眾多研究發現，睡得少的人體內的飢餓激素含量較高，更容易過重。顯然，演化史未能使我們的身體能夠妥善因應持續、無止境的壓力與睡眠不足。我們的身體也並不適應靜止不動的狀態，然而很可悲地，運動與肥胖之間的關係有時被誤解了。假如你現在一躍而起，馬上去慢跑個三英里，你可以燃燒大約三百大卡的熱量（實際燃燒量根據你的體重決定）。你可能會覺得這些燃燒的大卡會協助你減重，然而眾多研究已顯示，規律且強度介於中等與劇烈之間的運動其減重效果有限（通常介於二到四磅之間）。針對此現象的一個解釋為，每星期幾次多燃燒三百大卡的熱量，其實在人體總代謝預算裡的卡路里中不算什麼（特別是在你已經過重的前提下）。此外，運動會刺激暫時抑制食欲的荷爾蒙，但也會刺激其他使你感到飢餓的荷爾蒙（例如可體松）。假如你每星期跑步十六公里（十英里），除非你能夠克制多攝取一千大卡（約為兩到三個鬆餅的熱量）的自然欲望，保持熱量均恆，否則你將難以減重。此外，某些形式的運動以肌肉代替脂肪，導致無法減重的事實（雖然運動本身仍然符合健康原則）。體能活動或許無法使你能輕易減重，但確實能防止你的體重增加。體能活動最重要的機制之一在於，增加肌肉（而非脂肪細胞）對胰島素的敏銳度，使脂肪能被你的肌肉（而非腹部）攝取。體能活動也增加燃燒脂肪與醣類的線粒體數量。上述因素與其他代謝方面的變化足以說明，為什麼活動力強的人可以吃很多食物，而外觀與體重看來卻又不受食量影響。最後一項尚未受到廣泛探索的環境因素是，我們吃下的食物並不僅僅供養我們本身而已。你的腸臟裡有數十億個微生物（菌群）、消化蛋白質、脂肪與醣類，提供能協助你吸收大卡與特定營養物質的酵素，甚至合成維他命。他們就像你每天在環境中觀察到的動植物一樣，是自然、不可或缺的一部分。有充分證據顯示，飲食習慣的變化與廣譜性抗生素的使用，可能藉由異常改變人體的菌群，導致人體肥胖。事實上，對工業化飼養動物施打抗生素的原因，正是要使牠們的體重增加。無論你如何看待這個事實，人體本能上就是會儲存大量脂肪（絕大部分是皮下脂肪）。人類代謝的演化觀點亦能協助解釋，為何過重者難以減重。考慮到這一點，若體重過重、甚至肥胖者的體重沒有增加，他們就無法保持能量正平衡。就像一個皮包骨的人一樣，他們只是處於能量正平衡而已；如果他們開始節食，或從事更大量的運動，這意味著他們攝取的大卡將少於所消耗的大卡。他們將會又餓又累，因此啟動最原始、本能的食欲，吃得更多，動得也更少。飢餓與昏睡是古老的調適機制。在我們的演化史上，我們根本無暇忽略或駕馭飢餓感。但這也不代表我們生來就註定會發胖。※ 本文摘自《從叢林到文明，人類身體的演化和疾病的產生》。《從叢林到文明，人類身體的演化和疾病的產生》作者：丹尼爾‧李伯曼 譯者：郭騰傑出版社：商周出版出版日期：2022/07/30

• 2022-09-18 養生.健康瘦身

  胖這裡中風、癌症威脅增 一張圖看懂脂肪囤積部位健康風險

  過多的體脂肪會危害健康，眾所周知，但越來越多證據顯示，不同部位的脂肪對健康的危害程度並不相同。被女性視為大敵、影響美觀的「橘皮組織」，其實是較無害的皮下脂肪；至於男性常見圓滾滾的啤酒肚，則是對健康危害甚大的內臟脂肪，可能引起各種慢性病，如心臟病與脂肪肝。皮下脂肪是一種不穩定的脂肪，位於皮膚下方，導致脂肪團形成擠壓到真皮，多數囤積在大腿和臀部，形成所謂「梨形身材」，雖然有礙美觀，但實際的危害最小。內臟脂肪通常是啤酒肚的成因，也就是所謂「蘋果形身材」，這種脂肪在肌肉與腹部器官之間形成堅硬內層，一般認為它會將化學物質和激素釋放入血液而導致炎症。最近有一項研究總結了兩者的風險差異，相較於皮下脂肪，內臟脂肪含量多的人，罹患心衰竭的風險多出三分之一。德克薩斯大學研究人員針對2399名70至79歲的人，進行12年的追蹤，結果顯示肌肉內的脂肪具有發炎性。臀腿脂肪／對健康的威脅★這是女性最討厭的脂肪囤積部位，但事實上是危害最小的皮下脂肪。除了其位置遠離重要器官，研究顯示，與腹部脂肪相比，儲存在腿部的脂肪有超過100個基因差異，因而使其危害較小。2010年一項研究指出，下半身體重增加，會導致體內製造更多脂肪細胞；而腹部肥胖則會造成脂肪細胞膨脹，當脂肪細胞變得太大，會開始將脂肪酸洩漏到血液中，對身體造成毒害。胸部脂肪／對健康的威脅★★★大胸圍可能是肥胖的象徵，而肥胖本身就是許多疾病的危險因素。但哈佛大學在2008年，針對9萬多名20多歲女性進行的研究發現，D罩杯女性在中年罹患糖尿病的可能性，是同齡A罩杯女性的三倍，即使她們的BMI在正常範圍。2012年另一項研究指出，較大的乳房可能代表這些女性更傾向於出現危險的內臟脂肪。頸部脂肪／對健康的威脅★★★★研究顯示，頸圍愈大，罹患心臟病的風險愈高。頸部脂肪多，代表上半身的脂肪也多，而使游離脂肪酸進入血液，增加罹患心臟病風險。頸部肥胖也容易阻塞呼吸道，影響睡眠，妨礙器官休息和再生，增加心臟壓力。《美國心臟健康雜誌》最近一項研究發現，與BMI等傳統指數相比，女性頸圍超過14英寸（35.56公分），男性頸圍超過17英寸（48.18）公分，有較高的心臟病風險。腹部周圍脂肪／對健康的威脅★★★★★這是最危險的脂肪類型，會增加心臟病、中風、癌症、第二型糖尿病和失智症風險，因為此處的脂肪圍繞著體內重要器官。2019年針對160萬名女性進行的一項研究發現，BMI（身體質量指數）正常但腹部凸出（腰臀比高於0.85）的女性，相較於腰部較細的同齡女性，死亡機率高出44%。而他們罹患心臟病和癌症的機率，甚至高於那些BMI值界定為肥胖、但腹部相對較小的人。男性比女性更容易出現腹部脂肪（啤酒肚），一般認為，女性雌激素可以保護她們遠離腹部肥胖，雌激素會將脂肪儲存在臀部和大腿中。如何降低危險脂肪堆積？一旦脂肪囤積在體內，就無法針對內臟脂肪或皮下脂肪來瘦身。但進行整體減重、減少體脂肪，有助於降低上述疾病風險。1. 研究指出，體內更多的鈣和維生素D含量，與較少的內臟脂肪相關。建議多吃綠葉蔬菜、豆腐、魚、優格和牛奶等乳製品。2. 將飽和脂肪（多存在肥厚的紅肉中）換成橄欖油、花生、菜籽油、酪梨和堅果等單元不飽和脂肪，可以預防肌肉內的脂肪堆積。3. 一項研究指出，每周進行兩到四次中度運動，一次至少30分鐘，能讓內臟脂肪的堆積率下降7%，包括快走、騎單車、有氧運動和肌力訓練。資料來源／英國每日郵報

• 2021-05-02 養生.健康瘦身

  胖一點真的沒關係嗎？美國心臟協會發表最新聲明

  一個禮拜前（2021-4-23）接到WebMD寄來的電郵，裡面是一篇它剛發表的文章，標題是Even a Little Belly Fat Ups Heart Disease Risk（縱然一點腹部脂肪都會增加心臟病的風險）。這就讓我想起我在兩個多月前發表的微胖較長壽？顛覆想像？。在這篇文章裡我抨擊一些標榜「健康」或「良醫」的媒體真的是名副其實的掛羊頭賣狗肉，因為他們竟然在鼓勵民眾選擇不健康的生活。例如，《元氣網》在2015-12-23發表的顛覆想像！日專家：微胖較長壽、粗茶淡飯加速老化，《健康雲》在2017-1-30發表的別再老是減肥！　「微胖」才是最健康的！好處有這些，《每日健康》在2017-6-26發表的原來「微胖」才是長壽指標，《良醫健康》在2018-5-16發表的「微胖」的人最長壽，以及《健康2.0》在2020-7-16發表的「微胖」更長壽！。這些媒體之所以會做出如此錯誤的健康指引，主要是因為聽信了所謂的專家的片面之詞。例如《元氣網》所說的日本醫生「新開省二」，就是這麼一位所謂的專家。這些所謂的專家就只是天真無邪地用Body Mass Index（BMI，身體質量指數，身高體重指數）來判斷一個人是否肥胖，殊不知用BMI來做為肥胖指數是有缺陷的。例如一位健美先生，渾身都是肌肉，但根據BMI，他卻是被定位為肥胖。另外，縱然是脂肪，也有好壞之分：皮下脂肪是好的，但腹腔脂肪則是壞的。尤其是，與白種人相比，亞洲人通常有較高比例的腹腔脂肪。所以，縱然同樣被定位為肥胖（BMI在30或以上），亞洲人的健康風險也會比白種人來得高。WebMD寄來的那篇文章是在報導一篇剛發表在醫學期刊Circulation的「科學聲明」。這個期刊是由美國心臟協會發行的，所以它所發表的「科學聲明」或「立場聲明」當然是具有指標性的醫學指引。這篇剛發表的聲明是Obesity and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association（肥胖與心血管疾病：美國心臟協會的科學聲明），而它最重要的一句話是：「最近的數據強調，從腰圍確認的腹部肥胖是一個獨立於BMI的心血管疾病風險指標。」所謂「最近的數據」，其實是蠻多的，而最大宗的是2014年發表的A Pooled Analysis of Waist Circumference and Mortality in 650,000 Adults（650,000名成年人的腰圍和死亡率的匯總分析）。這項分析發現，縱然是所謂的正常或健康的人，也就是BMI在20到25之間的人，死亡風險還是會隨著腰圍尺寸而升高。尤其是過了中年的人，如果不常鍛煉，肌肉就會逐漸被脂肪取代。所以，即使整體體重和BMI保持不變，健康風險也還是會隨著腰圍尺寸而升高。事實上，有鑑於腹部肥胖是非常明確的健康風險，美國心臟協會的這份科學聲明建議將腰圍的測量也納入例行的健康檢查項目，就像例行的量身高、體重、血壓一樣。我完全了解為什麼那些所謂的「健康」或「良醫」媒體會說微胖是最健康，最長壽。首先，有些在電視上主持「健康」節目的醫生，或是在YouTube大談養生的專家，都是大腹便便的，例如，請看我發表的抗癌食品及戒口的胡扯。所以，既然主持人都是肥胖了，健康節目（或不健康節目）當然也就要告訴觀眾微胖是最健康，最長壽。再來，大多數人，尤其是中老年人，就是喜歡聽「胖一點沒關係」這樣的話，畢竟，想要不胖實在是很難，所以大家就會選擇逃避，甚至尋求安慰。所以，媒體就會投其所好，安慰肥胖。但是，安慰肥胖是一回事，鼓勵肥胖則完全是另外一回事。很不幸的是，那些所謂的「健康」或「良醫」媒體就是在鼓勵肥胖，因為他們所釋出的訊息會讓人以為微胖是比不胖來得健康。只不過，從美國心臟協會的這份科學聲明來看就知道，鼓勵肥胖實在是不道德的。我個人認為，「微胖」也許是無害的，尤其可能會因人而異而不能一概而論。但是，由於「胖」就是「脂肪」，所以絕不應是追求的目標。最重要的是飲食要均衡，運動要有恆，如此才能延緩肌肉被脂肪取代。最好是能不胖，但如果已經盡力了，卻還是微胖，那就順其自然，無需過度擔心。不管如何，請千萬不要相信微胖是最健康或最長壽。原文：微胖最健康，最長壽？

• 2020-08-12 該看哪科.中醫精髓

  濕胖的人多膚色偏白 為什麼缺乏肌肉的人容易濕胖？

  【文、圖／摘自幸福文化《濕胖：減肥先去濕》，作者佟彤】缺乏肌肉的人容易濕胖少肌肉，代謝率很低，更容易有水分滯留在體內，這就造成了濕胖。歐美人比較不怕冷，人們對此的解釋是：他們吃肉多，火力旺。這其實只說對了一半。不怕冷確實是因為火力旺，但這個火力並不全部來自於肉食，或者其他高熱量的食物，還來自肌肉。歐美人肌肉的量和質都高，這才是他們不怕冷的根源。人對冷熱的承受能力和新陳代謝有關人對冷熱的承受能力其實和脂肪的關係不大，但與新陳代謝的速度關係密切。新陳代謝慢的人，容易怕冷，不太怕熱；新陳代謝旺盛的人，不太怕冷，比較怕熱。而上述過程就是在粒線體(鍋爐)裡完成的。我們把人體看成一個暖氣供應工廠，燃料就是食物。攝入高熱量食品，代表工廠送來了很多燃料。但是，燃料再多，如果鍋爐太少，或者進料的管道出了問題，則產出的熱量還是很少。體內粒線體最多的部位就在肌肉裡，肌肉越發達，細胞中的粒線體總量就越大，鍋爐也就越多，它們就能產生足夠的熱量。一方面讓人不怕冷，另一方面也能消耗更多的脂肪。脂肪多為什麼會導致濕胖？傳統文化中，向來不看重肌肉男，比如李逵、魯智深之類，都屬於不入流的一介猛夫，始終難登大雅之堂。類似梅長蘇那樣「手無縛雞之力」的文弱書生，卻會被賦予拯救國家的重任，並被後人長久懷念。其中原因容後細說，但由此可見，一般人的肌肉是普遍不足的，李逵那樣的體形算是異數。我們這種體質，就算有脂肪，也仍舊會怕冷，甚至可以說，脂肪的增加，只能助長為濕胖。因為脂肪的作用只是隔溫，幫助身體把熱量存在體內不散出去，它的裡面幾乎沒有粒線體，所以本身的產熱能力並不強。如果缺少肌肉，脂肪就像是包裹冰塊的大棉被，內裡仍舊是寒涼的，本質依然怕冷。而且，在冷的同時，因為鍋爐少，代謝率很低，更容易有水分滯留在體內，這就造成了濕胖。對此，中醫早就有所認識。中醫認為，肥胖與痰、濕、氣虛等有關，《黃帝內經》中說：「素嗜肥甘，好酒色，體肥痰盛。」另有一些醫書則指出，「肥人痰濕」、「肥白人多濕」、「肥白之人沉困怠情是氣虛」等等。從這些描述中可以看出，濕胖的人多膚色偏白。胖又容易犯懶，因為濕胖往往和火力不足、氣虛同時存在，看似壯碩，歸根究柢還是一種虛。

• 2019-12-07 養生.聰明飲食

  魚丸、蝦丸裡真有魚蝦肉嗎？主要成分是這些添加物

  近年來，火鍋、麻辣燙等食物裡都少不了魚丸、蝦丸、撒尿牛丸等配菜。丸子口感比牛羊肉有彈性，很多自帶鹹味、味道豐富，而且作為肉製品比牛羊肉便宜些，是大家非常喜愛的火鍋食材。一般人都會覺得魚丸是魚肉做的，蝦丸是蝦肉做的，但是大家可以在超市看到，這些肉丸往往非常便宜。那麼這些肉丸是用什麼做的？相對來說比較便宜的河魚刺很多，如果要加工成魚糜，可想而知需要耗費大量的人力物力，蝦肉不僅價格更貴，加工起來也非常麻煩。所以用真的魚蝦肉去做，成本太高，可能比牛羊肉賣得要更貴，失去了競爭優勢。此外，魚肉蝦肉彈性沒有那麼大，為了方便保存不會容易散，丸子中會加一些食品添加劑，這樣肉的成分就會更少。像這樣的魚丸、蝦丸、蟹肉棒，其實真正的名字叫做海洋仿生食品，普遍是用魚糜、澱粉、食用明膠，然後再搭配相應的香精、穩定劑等添加劑製作而成的。有些特別便宜，這樣的肉丸幾乎是沒有什麼魚蝦肉的，可能會添加一些肉類加工廠剩下的邊角料，比如雞鴨脖皮和皮下脂肪這樣的廉價肉，為了掩蓋本身的味道，再添加一些香精，讓肉丸呈現大家喜愛的味道。所以說，一些小火鍋店裡賣的魚丸蝦丸不僅貴，還不是真肉。但是大家也不用太擔心安全問題，正規超市裡賣的肉丸可能不是肉做的，但是吃了以後也不會有太大危害，不過對於一般人來說，還是吃真肉更實惠。大家在分辨的時候，可以去看一下配料表，一般排在第一位的是主要材料，如果第一個不是魚蝦肉的話，就是仿製的魚丸蝦丸，此外，最簡單的辨別方法還是價格，一看價格比生魚都便宜，就可以初步判斷它到底是不是魚蝦肉做的了。在火鍋店來說，一般像比較大型的火鍋店裡，賣的魚滑蝦滑，呈現肉糜狀，由服務員現成挖出肉丸，價格比較接近真肉的，才含有真正的魚蝦肉。不過建議大家吃火鍋的時候，直接點魚片是最好的，可以清楚地看到是完整的魚肉，能夠避免吃到澱粉、香精摻雜的假肉。本文摘自《爆炸營養食堂》，由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室，用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞，講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事，帶您遠離健康謠言。

• 2019-10-06 養生.健康瘦身

  家用體重計測體脂肪到底準不準？醫師告訴你測量原理

  談到體脂肪，有些人會把它跟身體質量指數(BMI）搞混，BMI與體脂肪有絕對關係嗎？BMI在標準值內，代表體脂肪就正常嗎？BMI方便好用 但有其侷限台南市立安南醫院減重外科主治醫師辛明哲表示，BMI稱為身體質量指數（Body Mass Index，縮寫為BMI），目前美國疾病管制局及世界衛生組織都認可這套公式，利用身高為基礎來測量體重是否符合標準，也是目前國際通用評估胖瘦的方式、健康檢查常用指標。一般民眾的理想體重範圍，以BMI作為量測標準應該介於18.5到24之間，年輕人通常有較低的BMI值，年長者則適用較高BMI值，一般認為最健康的BMI值為22。肌肉量多 運動員BMI偏高辛明哲表示，拿來確認是否肥胖的指標相當多，BMI只是其中之一，也常見盲點，最讓令人印象深刻的例子是「林書豪vs連勝文」。辛明哲指出，這兩位高知名度人物不論身高體重都相當，BMI指數相近，但是兩人體型外觀卻明顯不同，最能說明BMI指數的限制。有些肌肉型體格的人例如健美、舉重好手，BMI可能偏高，卻一點也不肥胖。也因為BMI不夠精確、無法完整呈現人體狀況是否肥胖，近年來能夠測量人體脂肪的體脂計日漸流行，但是如何測量體脂肪，許多人卻是一知半解。家用體脂計 雖不精準但可參考一般體脂肪測量機具的原理是發出微量電流，測量人體生物電阻（BIA），因為人體內水與不溶水的脂肪電阻不同，可以換算出身體體脂肪率。家用可測體脂的體重計，準確度有限，但仍具有參考價值。安南醫院營養師張玉姍指出，一般體脂計只能推估出脂肪總量，如果要精確測量身體內脂肪含量，尤其內臟、皮下等不同部位脂肪，又要能各自清楚標示，目前只能使用核磁共振（MRI）與能量X光吸收儀（DXA），這類器材價格昂貴，相關檢測都要自費。數值要準確 量測前眉角多她說，體脂計屬第二級醫療器材，須有政府產銷許可證，建議購買品牌產品，不隨意網購，比較有保障。要提醒的是，即使用了最準確的測量儀器，若測量方式錯誤，也無法準確測得體脂含量。一般測量儀器測量電阻，測量前4小時不能吃東西喝水，前12小時不要運動，測量前盡可能排尿，身上金屬物要卸下，體內有心律調節器等植入電子產品，導電會有故障風險，體內若有打鋼釘也測不準。因測量會有微量電流通過身體，建議量測時保持手腳乾燥，以免造成偏差。另外，每天固定時間與狀態量測，能較清楚比較體脂變化。體重有上限 肥胖者應直接就醫體脂計買了，使用前應詳讀「注意事項」，以免誤用，首先就是每部體脂機都有測量體重上限。奇美醫學中心營養科組長劉翠娟指出，營養科諮詢門診有較高階體脂計，家用的價格從一千多元到幾萬元都有，雖然準確度較不足，但體脂計就只是參考用。辛明哲也說，體脂機都有測量極限，如果你是體重明顯超重到已經需要就醫程度，與其買體脂計，不如立即找體重控制專科醫師求助。劉翠娟強調，與其擔心、非要要詳細了解自己體脂狀況，不如尋求正確治療，BMI與體脂計至少都具有參考價值。尤其BMI指數雖不能完整呈現身體狀況，但因為簡單方便隨時可用，民眾接受度高，推廣BMI對整體國人健康控制有正面意義。而了解脂肪的量是否過多，除有助體重控制，也可對身體其他狀況提出警示，坊間有些體脂機也可以測出身體水腫程度，有人因而意外發現心臟、腎臟、肝臟等潛伏疾病。身體質量指數（BMI）計算方式：體重（公斤）／身高（公尺）衛生福利部國民健康網也提供「BMI線上計算器」，可直接線上計算。使用體脂計注意1. 測量前4小時不能吃東西喝水。2. 測量前12小時不要運動。3. 測量前盡可能排尿。4. 卸下身上金屬物。5. 測量時保持手腳乾燥。6. 每天固定時間與狀態測量。7. 體內有心律調節器等植入電子產品，導電會有故障風險，有打鋼釘的人測不準。例如：30歲的上班族王先生，身高170公分，體重70公斤，身體質量指數（BMI）＝ 70／（1.7）2 ＝24.2，因此，王先生過胖了。諮詢／柳營奇美醫院營養科主任李春松

• 2019-10-06 養生.健康瘦身

  體脂高的人一定肥胖？醫師教你如何分辨是不是泡芙人

  公司體檢後，女同事交頭接耳問「妳的體脂肪多少？」近年來，運動風氣漸開，除了體重，不少人也開始重視體脂與肌肉的比率。然而因為飲食習慣、缺乏運動，也造就不少身材纖細卻體脂驚人的「泡芙人」。體脂過高對身體會造成什麼影響？又該如何降低體脂肪呢？體脂肪是什麼？體脂肪分成皮下脂肪與內臟脂肪，兩者均偏向於白色脂肪。皮下脂肪：儲存在皮膚下，分布於全身，尤其以大腿、手臂、腹部為主，是影響外觀的肥肉，使得身體看起來臃腫，所以大多數人都討厭它。內臟脂肪：存儲在器官周圍，保護臟器。內臟脂肪過多是危險的徵兆，緩慢分泌炎症物質進入血液，將導致許多健康問題，例如：高血脂、高血壓、高血糖，導致脂肪肝、動脈硬化、心肌梗塞、心臟病、腦中風、痛風等。體脂高的人一定是胖子嗎？有些人看起來並不胖，但是體脂肪卻很高（因為肌肉量太少了），尤其是小腹、腰圍肥胖，身材有如蘋果型，他們的體脂肪大都超標，內臟脂肪也高，就是俗稱的「泡芙人」。這些外觀可能看不出肥胖的人，從健檢報告中可發現，出現脂肪肝、空腹血糖異常、膽固醇過高，容易引發心血管疾病、癌症、糖尿病等。體脂肪愈低愈好嗎？許多人以為體脂越低越好，其實不然，體脂肪過低（男性體脂率小於12%、女性體脂率小於17 %）對健康也是有危害的。為什麼女性的體脂肪普遍比男性高？身體的組成分類可分為脂肪和非脂肪組織，男性與女性的組成含量不同，女性的體脂肪高於男性（女性體脂肪約佔體重的20~25%，男性約12~15%），而男性的非脂肪組織高於女性。造成體脂高的常見原因？導致體脂過高的原因很多，不外乎吃太多、動太少，跟現代人的生活型態有很大的關係。工作忙碌、壓力大、作息不正常、沒時間運動，以吃來發洩、暴飲暴食……身體代謝紊亂，進而引發代謝症候群。因為長期處於壓力狀態，使得腎上腺素分泌改變，壓力荷爾蒙調節失常，使得食欲變好，脂肪囤積，體重增加，進而導致三高（血糖高、血壓高、血脂高）。肌肉多的人，體脂肪就少？如果身體的肌肉增加，體脂肪率自然就會減少，即使體重沒改變，體型也會變得更健美。

• 2019-07-26 新聞.健康知識+

  研究顯示身體這2處肥胖 增加罹患惡性前列腺癌風險

  過往的研究早已顯示，肥胖男性有很高的風險罹患前列腺癌，一項發表在《Cancer》期刊的新研究發現，內臟脂肪和大腿皮下脂肪含量高的男性，罹患前列腺癌的風險會增加。根據網媒Medscape報導，哈佛大學公共衛生學院流行病學系的研究人員針對1832名冰島男性，展開為期13年的隨訪研究。這些男性受試者的平均年齡為67歲，平均BMI指數介於24.5至29.3之間，平均體脂肪百分比則介於18.8%和25.1%之間。研究人員透過比對截至2015年冰島癌症登記處診斷出的前列腺癌病例，評斷受試者診斷為前列腺癌以及因前列腺癌死亡的風險。結果顯示，在研究其間有172名受試者罹患前列腺癌，其中有31人死亡。研究人員也發現，內臟脂肪每增加1單位，晚期罹患前列腺癌風險增加31%，而大腿皮下脂肪每增加1單位，罹患致命的前列腺癌風險增加37%。研究結果強調，過往單單測量BMI的方式可能會錯過前列腺癌高風險患者。主要研究人員Barbra A. Dickerman博士表示，在特定荷爾蒙環境中，較瘦男性的脂肪可能會優先沉積在內臟區域中。不過Dickerman也補充，在BMI較低的男性中，內臟脂肪和晚期前列腺癌之間的關聯還需要更進一步的調查。

• 2019-07-17 新聞.健康知識+

  手上青筋明顯突出 是毒素淤積或血脂高的象徵嗎？

  有的人手上有非常明顯的青筋，特別是握緊拳頭之後，手背上面有明顯的青筋。有的人卻沒有，手上白白淨淨的。對於護士姐姐來說，他們肯定喜歡第一種人，因為突起的青筋就是靜脈血管，輸液或者抽血的時候，都需要紮血管，青筋明顯的患者，特別容易。而青筋不明顯的患者，需要仔細辨認血管。然而有人卻說，手上突起的青筋是體內的毒素淤積，痰濕、熱毒、積滯等，是身體差的表現，還有的說這是冠心病，血脂高。其實，這些說法都是沒有依據的，純粹是胡說八道的。今天我們就來闢謠，聊一聊關於青筋的這些事！到底什麼是青筋？說白了，手上的青筋就是我們皮下的淺靜脈，靜脈收集毛細血管的血液，然後回流進入心臟。不僅手上有青筋，我們的全身各個組織器官都有靜脈，全身的皮下都存在淺靜脈，在皮膚菲薄的地方比較明顯，例如雙手和雙腳。大家都去醫院抽過血，抽出來的靜脈血明明是紅色的或者暗紅色的，為什麼靜脈卻是藍色的呢？其實，這是一種視覺的欺騙，靜脈只是看起來是藍色的，而且是透過皮膚看才呈現為藍色。也就是說，如果沒有皮膚，血液流經的靜脈並不呈藍色，藍色只是透過皮膚看到的顏色。我們外科醫生做手術的時候，切口皮膚之後，有時候可以看見小靜脈，它們並不是藍色的。皮下的靜脈之所以呈現出藍色，原因是非常複雜的，簡單來說，是因為皮膚在與不同波長或者顏色的光線進行交互作用。其實我們的皮膚不僅會吸收光線，還會反射光線。也就是眨眼的時間，皮膚可能就已經反射了數百萬次光線。而靜脈附近的皮膚反射的紅光較少，因為紅光波長比較長，可以穿透皮膚和身體組織，達到皮膚以下5-10公分區域，當紅光到達血管時，會被血紅蛋白吸收。而藍光比較難以穿透皮膚，大部分會被反射回來，這就是為什麼我們看到的靜脈呈現出藍色的原因。在19世紀的歐洲，貴族血統被稱為藍色血統。因為貴族們不從事體力勞動，皮膚也不會被曬得黝黑，所以靜脈的藍色看起來更為明顯。其實，所有人的皮下靜脈，看起來都是藍色的，只不過那些辛苦工作的工人或者奴隸，皮膚被曬得黝黑，看起來不明顯而已。為什麼有的人青筋明顯，有的人不明顯呢？有一部分原因是個體差異，就像有的人高，有的人瘦，有的人胖，有的人瘦，有的人皮膚白皙，有的人天生黝黑，每個人的皮下血管也是存在差異的，有的人天生就很明顯，有的人卻不明顯。還有一些人，比較胖，皮下脂肪比較厚，血管被厚厚的脂肪覆蓋了，導致血管不明顯，而有的人特別瘦，皮下沒有明顯的脂肪，血管只隔著薄薄的皮膚，看起來會特別的明顯。如果長期從事重體力活或者運動，雙上肢長期用力工作，需要更多的血液來供應自己的雙手，我們的身體會逐步適應這種情況，動脈血流會增加，相應的，靜脈血管也會更明顯，增粗。當然，如果上肢的靜脈回流不暢，例如出現血栓了，靜脈狹窄，深靜脈不通暢等情況，可導致淺表的靜脈迂曲擴張，如果是這種情況，患者可能會合併疼痛，潰瘍，肢體水腫等不適。但是，這些疾病與身體排毒，毒素淤積沒有任何關係，大家不要被騙到了，也不要被某些所謂的「神醫」給騙了。總而言之，大部分情況下，上肢的青筋明顯，並不是什麼大問題，並不是疾病，可能只是因為你比較瘦或者從事體力勞動。如果出現嚴重的靜脈曲張或者迂曲，應該去醫院就診，明確診斷。Source

• 2019-01-23 新聞.健康知識+

  抽脂就能擺脫肥胖？脂肪會立刻長回來而且長在別地方

  【文、圖／摘自商周出版《脂肪的祕密生命》，作者席薇亞．塔拉】抽脂手術神話大眾一直將抽脂手術視為擺脫脂肪的絕對手段。如果你曾試圖節食但失敗，或是某個部位一直瘦不下來，也許乾脆把脂肪抽出來，這種一勞永逸的作法不是很好嗎？錯了，大錯特錯。根據近期研究，脂肪能夠在抽脂手術後立刻長回來，而且可能會出現在其他部位。科羅拉多大學泰瑞．赫南德茲（Teri Hernandez）教授與羅伯特．埃克爾（Robert Eckel）教授針對三十二名女性進行抽脂手術的研究。他們將受試女性分為兩組，一組為臀部、大腿與下腹曾進行抽脂的女性，另一組則為從未接受任何抽脂手術的女性。所有受試者均同意保持當下的生活方式一年，而研究人員會在期間檢測她們的身體數據。六週後，抽脂組的總體脂肪降了兩個百分點，對照組則變化不大；過了六個月，兩組的差距縮小；一年後，兩組的體脂肪量沒有差別。就動過抽脂手術的女性而言，儘管她們的生活方式不變，身上的脂肪卻回復到抽脂之前的比例，而且還移了位。她們抽出了臀部、大腿及下腹的皮下脂肪，但敏感的內臟區域卻多了脂肪。到頭來，這些女性做了抽脂手術等於白忙一場，不但沒有減少體脂肪，還多了不健康的壞脂肪。即便使出抽脂手術如此具侵略性的手段來對付脂肪，它還是有辦法智取，甚至以更危險的形式再現。面對這種情況，究竟該如何解決？巴西聖保羅大學的法比安娜．貝娜蒂（Fabiana Benatti）與安東尼奧．蘭查（Antonio Lancha）博士針對運動與抽脂手術之間的關係做了研究。他們為三十六名女性進行抽脂手術，移除下腹部的皮下脂肪。術後，受試者分成兩組，一組恢復正常生活，另一組則實行為期四個月的運動計畫，一週鍛鍊三次，每次包含五分鐘暖身、三十分鐘高強度運動與三十至四十分鐘的跑步機有氧運動。兩組女性的下腹脂肪全都消失無蹤，但正常生活未實行運動的受試者不到六個月，內臟部位（胃壁）就長了些許脂肪，與前述科羅拉多大學教授所作的實驗結果一致。不僅如此，她們的代謝率下降，能量消耗也變少。就如萊貝爾與羅森巴姆的研究所示，脂肪就算經由手術移除，還是會藉由降低所需的能量而死灰復燃。至於另一組，則因持續的運動得以維持抽脂後的狀態，耗費的能量也相當穩定，同時淨體重（也就是減去脂肪，只包含肌肉、骨骼、水分、組織器官的重量）也增多。由於肌肉的基礎代謝率比脂肪高，因此這似乎也說明了為何她們的能量需求變化不大。有鑑於兩組女性在抽脂前後均保持相同的飲食習慣，可知她們身體狀況的差異並非飲食所致。很明顯，運動才是形成差異與維持脂肪量的關鍵，而這同時也引發反思：如果病患從一開始就培養運動習慣，是否之後根本就不需要進行抽脂手術呢？與脂肪鬥志， 誰輸誰贏？生存技能高超、具有控制思想的超能力，還能重新組織體內的，並非傑森．包恩（Jason Bourne）這號人物，而是我們身上的脂肪。如果世界上有任何一支軍隊具備如此戰力，必能所向無敵。所有曾試圖減肥的人都明白要擺脫多餘脂肪有多困難，一旦敵人冒出頭，便會難以收拾，而且可能終生都必須與之纏鬥。消滅脂肪並非天方夜譚，但需要萬般努力。最艱困的挑戰之一是得每天忍受吃不飽的痛苦，而這也是脂肪不斷回擊的招數，使我們終究無力抵抗，只能舉手投降。對付詭計多端的脂肪有好幾種方式，其中一種是適應飢餓與獲得充足睡眠。睡眠不足與瘦素量低及飢餓素量高有關，兩者結合會引發飢餓、降低飽足感，並導致肥胖。研究顯示，每晚睡七小時有助於平衡荷爾蒙，並全天維持高瘦素值及低飢餓素含量。經過一夜好眠，早上應攝取大量水分與低熱量纖維，如含有豐富綠色蔬菜的沙拉就是很好的選擇。進食可讓胃部伸展，降低飢餓素分泌和減少飢餓感。也有研究指出，水溶性纖維（洋蔥、大蒜、韭菜、大麥、黑麥與豆類等均有）能抑制血液的飢餓素含量。此外，在沙拉中也可加入一些蛋白質與油脂，以幫助身體分泌膽囊收縮素及YY胜肽以提升飽足感，而高強度運動則有助增加肌肉，提升其燃燒熱量的效能，並防止除脂後的新陳代謝率下降。毅力是維持減重長期效果的關鍵。如果你等到變胖才減肥，要克服的挑戰會比持續控制體重的人還要艱辛。面對狡猾又頑強的脂肪，你也必須拿出同等本領迎戰。有了正確的動力，長期減重便指日可待。畢竟，足智多謀如傑森．包恩，有時也提防不了脂肪悄悄爬上下巴。

• 2019-01-19 新聞.健康知識+

  為何相撲選手體型肥胖，卻未罹患肥胖病患常見疾病？

  【文、圖／摘自商周出版《脂肪的祕密生命》，作者席薇亞．塔拉】體型肥胖卻身體強健——相撲選手的生活相撲比賽的目標是將對手扳倒在地。相撲選手的身體任一部位（除了雙腳之外）只要碰觸地面，就會輸掉比賽。撂倒對手需要力量與重量，因此相撲選手的體重多為一般日本男性的二至三倍。相撲選手通常早上五點就開始進行劇烈的體能訓練，直到晚上十點半才結束，其中例行操練包含：「四股」，需要張開雙腿重踏地面以增強下肢肌肉；「鐵炮」，移動雙腳與揮動手臂以模擬攻擊對手的動作，左右交替進行；「股割」，兩腿叉開呈一字，胸部緊貼地面；「撞擊」，兩名選手試圖將對方摔倒在地。相撲選手除了在訓練中反覆練習扭打與拍擊以便穩紮基本功之外，也鍛鍊出強健的力量、平衡感與耐力。相撲選手必須全天接受高強度訓練，也得按時在早上十一點與傍晚進食。儘管一天只吃兩餐，分量卻大得嚇人。他們吃的餐點稱為「相撲料理」，通常包含海鮮燉肉、生魚片、中式料理及油炸品等，一天大約攝取五千至七千卡熱量，吃完飯後便休息睡覺。據信，進食後的睡眠有助增加體重。一般相撲選手的體重約落在一百三十五至一百八十公斤，身體具有大量的肌肉與脂肪。以任何標準而言，他們都屬於肥胖族群，卻並未罹患肥胖病患常見的疾病。他們的血糖與三酸甘油酯數值正常，就連膽固醇指數也很低，讓人不禁好奇究竟原因何在？多年來，這個問題令許多學者百思不得其解，直到日本大阪大學醫學院教授松澤裕二揭開謎底。松澤教授與研究團隊利用電腦斷層掃描檢視相撲選手體內的脂肪，發現他們雖然腹部肥大，但大部分的腹部脂肪都儲存於皮下，而非胃壁或其他腹腔內臟（胰臟、肝臟、脾臟及大腸和小腸）。松澤也指出，相撲選手的內臟脂肪僅有一般內臟肥胖患者的一半，因此罹患代謝疾病的風險也比較小。儘管如此，選手們退休後，如果百無禁忌地大吃加工食品、停止運動習慣，幾乎都會迅速累積內臟脂肪，並出現肥胖症的典型問題，如胰島素過高、胰島素阻抗及糖尿病等，證明相撲所需的體能訓練與低糖飲食確實有助於避免貯積內臟脂肪。那麼，激烈的相撲運動又是如何保護選手免於罹患肥胖疾病呢？德州大學教授菲爾．謝勒（Phil Scherrer）發現，一切都是脂肪的功勞。脂肪從未停止傳遞訊息九○年代初期，傑佛瑞．佛里曼埋首研究瘦素之時，謝勒教授也致力探究脂肪製造與分泌的蛋白質。謝勒在瑞士巴塞爾大學取得生物學博士學位後，於一九九二年進入麻省理工學院。略帶瑞士口音的他說：「我開始研究胰島素對脂肪的影響。這是麻省理工學院主要研究領域之一，但後來我發現當時所有學者都在研究胰島素，市場已趨飽和。如果我也投入相關研究，沒有太大意義，因此決定另闢研究領域，鑽研脂肪細胞及其生成的蛋白質。」謝勒花了數年將脂肪製造的蛋白質分門別類，終於找出一種脂肪細胞特有的蛋白質。起初，他以為它可能就是寇爾曼與佛里曼努力尋找的不明物質，但逐漸認識這項新發現的蛋白質後，才了解它並非瘦素，而是脂肪製造的另一種荷爾蒙。這種荷爾蒙名為「脂聯素」（adiponectin），可增加身體對胰島素反應的敏感度，誘導血液中的葡萄糖與脂肪分子轉變為皮下脂肪。脂肪傳送脂聯素，彷彿在說：「脂肪分子，回家吧！」脂聯素的存在非常重要，可減少血液中的葡萄糖與脂肪含量，避免糖尿病及代謝疾病發生。此外，謝勒還觀察到脂聯素也能清除血液中的有毒脂質「神經醯胺」（ceramide），即長期高脂肪飲食所引發的物質。糖尿病患者體內的神經醯胺含量比正常人高，會導致胰島素阻抗、發炎和細胞死亡。多項研究均指出，脂聯素不足會造成第二型糖尿病與肥胖相關的心臟病。因此，胰島素、脂肪與脂聯素均有助於淨化血液。發現脂聯素之後，謝勒開始針對脂聯素過多卻健康的胖鼠做實驗。他解釋：「如果你攝取太多脂肪與熱量，最好的解決辦法是透過運動來燃燒熱量、消耗脂肪，否則身體會將脂肪儲存於脂肪組織內。一旦無法適度儲存，脂肪就會流向肝臟及其他組織，產生不良影響。因此，如果你飼養一隻長期具有過量脂聯素的老鼠，牠雖然非常健康，但體型也會極度肥胖，因為脂聯素能讓所有多餘的熱量轉變成皮下脂肪，防止脂肪流向不適當的部位而危害健康。」謝勒進一步補充：「脂聯素說明了為何許多肥胖的人沒有代謝方面的障礙。並不是每個BMI值達到三十五的人都會罹患第二型糖尿病。那些過重甚至肥胖、卻沒有糖尿病的人擁有健康快樂的脂肪，體內的脂聯素含量也相當高。如果我們能讓脂肪保持開心，那麼就算多一點也無妨，不過也不要太多，剛剛好最恰當。」已有研究證實，人體可藉由運動來增加體內的脂聯素含量，而劇烈運動也有助於減少內臟脂肪，例如每週慢跑三十公里或至少三天從事高強度體能訓練。因此，有學者認為大量劇烈運動的生活型態，讓相撲選手所攝取的脂肪得以儲存於皮下，而非內臟區域。假如運動量降低，不健康的內臟脂肪便會快速堆積。脂肪既可分泌瘦素，又能製造脂聯素，若能適當運作，就會是人類的好朋友。

• 2018-12-25 新聞.健康知識+

  水桶腰、啤酒肚、大象腿…脂肪最容易堆在身體哪裡？

  肥胖是人類的大敵，但是一旦胖起來，會最先胖在身體哪個部位？不同性別的肥胖情形和程度是否會有分別？科普作家「三思逍遙」在微博指出，人體脂肪組織的分佈依賴於遺傳和環境因素。人體脂肪組織的總量和不同區域的脂肪量即取決於脂肪細胞的數量，也取決於它們中的脂肪填充程度。但目前的證據表明，成年人很少發生脂肪細胞增殖的現象，所以不同區域脂肪細胞的填充速率，應該是決定局部脂肪組織質量的關鍵因素。這個過程又是通過脂肪積累和脂肪動員之間的平衡來調節，而這個過程主要受到類固醇激素調節，尤其是皮質醇的作用。類固醇激素的分泌速率以及感知激素是否存在的特定受體的分佈差異，決定著體脂的區域分佈。以上說明了男女局部脂肪組織分佈的差異，整體來說，女性的皮下脂肪和臀部脂肪組織比男性多。只有相當肥胖男性才會在這些部位積累起脂肪。但男性比女性更容易積累內臟脂肪，所以男性更容易長出所謂的「啤酒肚」。研究者使用經過標記的甘油三酯，在受試者身上進行了測試。對於男性而言，從膳食中進入身體的脂肪，其通常儲存順序為：大網膜=腹膜後脂肪組織>腹部皮下脂肪組織>大腿皮下脂肪組織。這種肥胖模式被稱為（Android）安卓式肥胖，在脂肪研究領域是蘋果身材的意思。而女性在絕經前則優先將脂肪累積到大腿等部位，對於女性而言，腹部脂肪的快速累積，常常意味著在承擔著某種心理壓力，這導致了下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸的異常活躍，雌激素分泌減少、雄激素分泌增多，伴隨著腹部脂肪積累的同時還有抑鬱、失敗或無助情緒的增長。而社會對女性身材的苛求，毫無疑問是雪上加霜。無論遺傳和環境如何影響著脂肪在不同部位的積累速度，但脂肪的消耗順序遵守先進後出原則，即越先胖起來的部位，在減肥時越後消失，這樣的結果有時候會讓人相當沮喪，尤其在這個追求大胸的時代。對女性而言，如果胸是最不易胖起來的部位，即最晚開始積累脂肪，那減肥就會先從胸開始減，這結果可真是糟透了。

• 2017-11-06 醫療.整形美容

  不再花冤枉錢 85%女性都有的橘皮問題全攻略！

  根據統計，有85%的女性朋友可能有橘皮的困擾。但這件事情可能很多朋友不太知道原因，希望這篇文章可以給各位帶來一些新的知識，也避免在這上面花太多冤枉錢！重點摘要橘皮是一個多層次、多因素的症狀，因此沒有「單一最佳解法」。如果看到有什麼產品宣稱多有效，笑一笑就好。這麼有效就不會一堆人橘皮了。預防絕對遠勝於治療。這篇可看到實證有意義的預防方式，以及治療介紹。但即便是手術，也未必能得到非常滿意的解決！橘皮是什麼？首先一定要進行名詞解釋！先看看這張切面圖。橘皮組織（cellulite），是指皮下脂肪有些突出物突出到真皮，身體局部的脂肪厚度和彈性不同，導致皮膚表面凹凸不平，就像橘子表皮般。而好發的位置，就是大腿、臀部、腰、腹等不易運動到的地方。多數不嚴重的橘皮平常不會被看到，但是在一些動作例如穿短褲坐上椅子的時候，可能就會不小心跑出來見人了…橘皮的產生造成表面這樣的凹凸不平有許多因素，請大家看看上面這張圖。皮膚基本上分為表皮層、真皮層，然後在真皮層底下有皮下脂肪。橘皮組織的成因通常主要是因為以下三個原因造成：1.表皮鬆弛2.真皮層膠原蛋白流失3.脂肪組織分佈不均、過多，導致凹凸不平這三項皮膚的變化都會造成橘皮的產生，而性賀爾蒙、肥胖以及老化就是這些變化的主要原因。橘皮男女大不同！？接下來要講一個非常殘酷，只能無語問蒼天的事實。大家有沒有發現橘皮幾乎都是女生在講， google 圖片也都是女生的腿，難道男生就沒有橘皮嗎？其實，男生不是完全不會有橘皮，而是比起女生來說非常不容易產生。主要原因，就是「纖維束」的方向。從圖可以看到女生的脂肪比較不平整，另外纖維束的走向比較垂直，把真皮組織往下拉的纖維束，會讓脂肪表面變不平整。而斜的纖維束走向讓男生不像女生容易有凹凸不平的皮膚，至於為什麼會這樣，醫生和科學家們還在研究，應該跟性賀爾蒙有關。這就是男生比較不會有橘皮，而青春期後85%的女性都會有這樣的困擾！以下開放女性同胞們哭泣十秒鐘。男性同胞請默哀。三、二、一。好，擦乾眼淚，我們繼續上課QQ橘皮分級橘皮的嚴重程度是有分級的！0級：沒有明顯的橘皮與位置。隨著捏皮膚，也沒有出現的橘皮組織。1級：站立時沒有贅肉，但捏大腿的皮膚，就會看到有點像床墊外觀的皮膚。2級：有明顯的橘皮，特別是站立時，但躺下時不明顯。3級：無論站立或躺下，都有明顯的橘皮。如果是0-1級，恭喜你，好好預防。如果是2-3級，那就，嗯，加油，這條路不好走…橘皮的治療接下來還是要講一些常見治療方式。按摩霜大家應該都聽過市面上各種說含什麼什麼成分的按摩霜。基本上，按摩表皮以促進血液循環，加速新陳代謝，沒啥大問題。但按摩霜這種保養品主要作用在表皮層，幾乎不可能到達皮下組織，所以沒辦法讓橘皮真正消失。保養品搭配按摩，主要的功效在預防橘皮生成而不是消除！除了功效上的疑慮外，成分也是個大問題，許多按摩霜的主成分包含辣椒、薄荷、咖啡因等成分，可以短效促進局部代謝、排水，但是這些成分難以作用到皮下脂肪層，基本上無法真的消除脂肪！脈衝光脈衝光基本上是利用一系列不同波長的光刺激不同的組織，促進真皮層增生膠原蛋白，讓表皮緊實，進而改善表面的凹凸不平。他作用的層次主要在表皮層與真皮層。至於脂肪層，就比較有困難啦～電波拉皮電波會產生熱能，刺激真皮層增生膠原蛋白，因此可能可以改善橘皮。另外在醫師的評估下，某些電波可以作用到淺層的脂肪。因此作用層次比起脈衝光要來得深一些。抽脂最後也是最刺激的來了，抽脂會抽出身體不正常堆積的脂肪，另外也有醫師認為纖維束被打斷能讓表皮變平整。基本上脂肪細胞一旦形成就不太會消失，只會變大或是變小，除非是用破壞性的方式把脂肪細胞移除，不然你變胖變瘦，大多只是細胞變小變大而已。預防橘皮大家上完剛才的解剖課，應該有基本的概念了。因為橘皮的成因複雜，影響橘皮的因素很多，且每個人的狀況不同。因此，沒有單一最佳的解決方法！沒有單一最佳的解決方法！沒有單一最佳的解決方法！很重要一定要說三次！！！如果你聽誰說，他可以「保證」把你橘皮處理到好的，把這篇文章給他看，然後叫他去教室外面跪著！！！真的那麼強，阿我們這些醫生都去死一死就好了啊～～～所以養成好習慣好好預防很重要喔～以下是幾個可以請大家跟著做的：1.維持標準體重：橘皮組織會因為脂肪囤積而產生，因此體脂維持在正常的範圍就較不會有橘皮生成。2.多做下肢運動：避免大腿、臀部囤積脂肪。3.延緩皮膚老化：減少真皮層中的彈力纖維蛋白流失的速度，必須注重防曬、皮膚保濕，才能保持肌膚彈性。 多運動，也會改善肌肉跟脂肪的組成比例，大家千萬別久坐喔！沒事可以多上哥的課，常常會有去教室外面深蹲的機會，有益身心健康！常見Ｑ＆ＡＱ：有些按摩霜說含有生長因子，可以撫平橘皮，到底有沒有效？Ａ：阿他生長因子是什麼？哪種生長因子？作用在哪個層次？這麼會撫平怎麼不來撫平我被噓內心的創傷QQ叫他給我出去外面跪！！！不要忘記解剖學，橘皮是多層次的問題，沒有單一最佳解！Ｑ：努力去角質對橘皮有沒有幫助？Ａ：角質頂多在表皮的層次，跟皮膚彈性也沒關係。至於底下真皮層跟脂肪，去角質根本無法處理到啊！！！！問這個問題的同學，先出去蹲十分鐘再進來。Ｑ：是不是真的抽脂就可以改善橘皮問題？Ａ：不一定。要看你產生橘皮的問題在哪個層次。如果表皮還算緊，真皮層流失不嚴重，只是脂肪很多的狀態，那多數會有還算明顯的效果。但如果表皮已經很鬆，那可能還要搭配其他手術，把多餘的皮去掉，不然會一堆皮掛在那很醜…橘皮是非常多人的煩惱，你隨便google就會看到一堆產品，但拜託大家，看懂生理解剖結構之後，能夠自己想想， 到底哪些商品是可能真的有效，哪些是無效又花錢的。祝福大家在對抗橘皮的路上，都別走錯路，花錯錢啦！本文獲「MedPartner 美的好朋友」授權轉載，原文刊載於此

• 2015-08-09 新聞話題.健康知識+

  正確量腰圍 以肚臍為準

  有別於女性的肥胖是以皮下脂肪為主，困擾男性的脂肪大多集中在腹部，因此肥胖的男性除了是全身肥胖外，有很高比例都是中廣身材。至於腰間那一圈游泳圈怎麼來的？其實是包覆著內臟周圍的厚厚脂肪所堆積出來的！可是，腰圍的量測，怎樣才精準呢？過去有一說，是以腰帶的位置為準，但這種量法誤差值極大，特別是肚腩偏大的男士，有人會把褲腰繫在下腹邊緣，避免勒緊肚子不舒服，有人習慣乾脆拉高褲腰在上腹邊緣，這一上一下之間有可能差好幾吋。因此，現今最新的標準，是以肚臍為水平量測點，至於量測出來的數字到底多高算超標？多低算正常？則還需搭配個人的身高、體重等數值來綜合計算。這對一般民眾來說，可能會麻煩些。但減肥最怕的就是「麻煩」，只要步驟略顯複雜，就很容易讓人放棄，導致減肥失敗。因此，倘若只是自行在家進行健康管理，需要監控自己的體型與體脂肪，建議不用算得那樣精細，僅需留心腰圍的變化即可，自己和自己比較，只要數字變小了，就是甩油成功；數字變大了，就應小心內臟脂肪的囤積，加強各種減脂計畫，無論是運動或者飲食調整。在生理結構上，內臟脂肪對男性來說相當重要，畢竟男性的生活大多比較需要爆發力或速度感，故內臟器官格外需要柔軟的脂肪來保護，做為防撞層；可是，過於肥厚的脂肪層對健康也會形成負擔，真的是過與不及都不行。所以男性朋友更應時時監控自己的腰圍，成功的男士可以當副總，可別當腹腫唷！▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：