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• 2023-10-02 養生.抗老養生

  精神不濟、頭痛…狂喝咖啡也沒用！芳療專家授「敲頭功」，2步驟有效醒腦

  許多人早上起床，常感覺昏昏沉沉，習慣來杯咖啡醒腦，或者到了下午，就會感覺睡意襲來、精神不濟，甚至因為壓力大，常出現頭痛困擾。對於有上述困擾的民眾、上班族，專研芳香輔助療法約30年、曾獲英、美、加等國際芳療講師認證，對中醫經絡養生、按摩也很有研究的林麗瓊老師特別推薦一招「敲頭功」。她說，這招自我按摩法可幫助提神醒腦、神采奕奕，如果是到了下午，容易睡意襲來、精神不濟，甚至因為壓力大，常出現頭痛困擾的上班族，也可以用來提振精神。敲頭功秘訣：充分運用手指指腹力量，才會有效！步驟一：早上起床時，或下午精神不濟的時候，可先甩甩雙手，讓雙手筋骨放鬆。步驟二：接著，以「甩動雙手」的方式，運用「手指指腹」力量敲打頭部各處。從前到後，乃至兩側，進行三到五分鐘敲打動作。敲頭功原理：由於頭部佈滿重要穴道，經過這樣的刺激，經絡運行就會比較通暢，自然就能幫助提神、醒腦。林麗瓊老師叮嚀，做上述動作的時候，不能只用指尖輕點，也不是用整個手掌拍打，主要訣竅是用手指指腹的力量，且要在頭部敲擊時出現「扣扣扣」的聲音，有點像敲西瓜時所發出的聲響，刺激才會足夠。「按、扣、揉」三步驟，刺激效果更到位林麗瓊老師觀察到，許多人沒有生病，卻經常飽受頭痛之苦，甚至因此無精打采、精神恍惚，更有人因而焦躁不安，導致人際關係受影響。如果有這樣的狀況，她建議可以利用「刺激穴位」的方式，舒緩頭痛帶來的不適，例如刺激太陽、合谷、完骨等穴位，都有幫助，而要達到刺激穴位的方法，就是用指腹加壓穴位，並透過「按、扣、揉」三步驟才會產生效果。何謂「按、扣、揉」？意思是說，先找到穴位，然後將指腹「按」在穴位上，之後彎曲指頭關節，讓指頭前端與穴位呈垂直90度，這動作叫「扣」，然後加壓「揉」此穴位。當感覺有「痠，痛，刺，漲，麻」，即代表壓到正確穴位。林麗瓊老師解釋，一定要有「扣」的動作，刺激的力量才能精準進入穴點，如果缺少這動作，刺激效果容易大打折扣。對付眼睛疲勞，刺激「攢竹」效果很不錯許多上班族長時間盯著電腦螢幕工作，因此眼睛很容易疲勞、不舒服。對此，林麗瓊老師建議，如果想消除眼睛疲勞，使眼睛炯炯有神，「 攢竹穴」更是穴道刺激重點。攢竹穴位於眉毛中點上方五分處（五分，古單位名，拇指橫寬一半），以對準瞳孔為準，可每天用拇指或中指按揉攢竹穴49下，眼睛較不會疲勞，眼神也會比較明亮動人。最後沿著眉毛以按揉的方式刺激眉骨上的穴位，刺激數次之後，將二手搓熱，將搓熱雙手覆蓋在眼睛上，閉目休息三分鐘，就能快速消除眼睛疲勞，讓眼睛恢復炯炯有神。

• 2023-08-11 醫療.骨科．復健

  劇烈肩痛、手舉不起來？小心五十肩找上你！「新方法」可快速改善，3招居家復健助緩解

  55歲陳姓髮型設計師，右肩曾因車禍受到嚴重挫傷，治療康復後回到職場，因長時間使用雙手，右邊肩頸不時出現「痠痛感」，她常吞止痛藥緩解肩頸的不適，但近期右肩的疼痛感加劇，連梳頭髮、穿脫衣服都困難，有時睡覺翻身就會引起右肩劇烈疼痛，嚴重影響睡眠，就醫發現她罹患了「五十肩」，經由浮針治療及復健才獲得改善。什麼是「五十肩」？五十肩可以分哪幾期？桃園長庚醫院中醫針傷科主治醫師林峻頡表示，五十肩是指：肩關節囊因為發炎導致沾黏，肩關節攣縮，讓患者肩膀伸展角度受限，好發於40到50歲的人，大多是曾受過外傷、過度使用雙手勞動者，如家庭主婦、髮型師等。五十肩症狀，初期以持續性「痠痛感」表現，患者難聯想到與五十肩有關，多會先找按摩師或自行服用止痛藥改善，等到手舉不起來、肩關節活動角度受限，通常都已是五十肩的第二期。五十肩依病程可分「疼痛期」、「僵硬期」、「緩解期」等三期：1.第一期會持續2到9個月，疼痛感明顯，做任何角度的肩關節活動都會誘發疼痛感，但肩關節活動受限程度不明顯。2.第二期僵硬症狀會持續4到12個月，肩關節發炎導致關節沾粘，疼痛感明顯低於第一期，但上肢活動角度已受到影響。3.第三緩解期，肩胛肱骨節律受到影響，身體出現代償機制，身體漸漸習慣疼痛感，不適感逐漸消失。中醫如何治療五十肩？長庚中醫團隊「新方法」可大幅改善！林峻頡表示，五十肩第一期時就介入治療，對於復原效果最佳，等到第二、三期才介入治療，劇烈的疼痛感會影響患者復健的意願，使五十肩愈來愈嚴重。桃園長庚中醫團隊引進「新式針灸療法」，運用針刀、浮針改善五十肩患者的疼痛感，同時加強患者的血液循環，搭配規律的復健，能幫助五十肩問題大幅改善。浮針與傳統針灸相比，從外型上就有明顯的不同，浮針較傳統針灸粗，類似疫苗針劑劑型，但浮針治療深度是在肌肉層上的「淺筋膜層」，不像傳統針灸治療深度在肌肉層，因此傳統針灸容易導致痠麻脹痛感，浮針則不會。浮針用於治療五十肩的方式，是找到病灶將針放置在淺筋膜層，先運用「掃散」手法，即醫師手握針，讓針在病灶的淺筋膜層左右擺動，誘發出疼痛感，再請患者重現會疼痛的動作，如高舉雙手，以「再灌注」的方式，強化浮針的效果，最終能加強患處血液灌流來達到療效，療程結束後，退出浮針的針芯，視患者狀況留置軟管於皮下，30分鐘後再取出。林峻頡說，根據二篇台灣及中國團隊於2021年的研究結果顯示，新式浮針治療五十肩，相較於傳統針灸，有較好的止痛效果、關節活動角度的立即增加及針刺疼痛較少等優點。五十肩居家保健三招五十肩患者無論是接受西醫或中醫治療，自主復健訓練及居家保健皆相當重要，推薦可做三招居家復健訓練動作：一、鐘擺運動站立於椅背之後，利用未患病的手扶住椅背支撐身體，踩踏一弓箭步，患病手呈自然放鬆狀態做前後的鐘形擺動，擺動幅度依疼痛狀況調整，重複15到20次，一天做3到5回。二、爬牆運動面對牆壁站立，患病手扶住牆壁，由下而上沿著牆壁緩慢上舉至最高點，再緩慢向下至正常高度，重複10次，一天做3到5回。三、拉毛巾運動準備一條毛巾，將其置於背部，未患病手在上約頭枕部的位置持握毛巾上端，患病手在下約腰部的位置持握毛巾下端，利用上端未患病手牽拉毛巾帶動下端患病手向上移動，重複10次，一天做3到5回。(資料來源／桃園長庚中醫針傷科主治醫師林峻頡 製表／陳雨鑫)責任編輯：葉姿岑

• 2021-09-03 該看哪科.骨科．復健

  專業觀點／中老年肌肉較少 常見退化性滑脫

  多數人都有脊椎滑脫問題。「脊椎滑脫」是指脊椎往前或往後位移，常發生在腰椎第4至第5節。由於初期症狀不明顯，許多人並未察覺，但症狀嚴重時，可能產生腰痛、足部痠麻、下肢沒力、跛行、坐骨神經痛或背痛等問題。常見脊椎滑脫發生原因，主要是退化性的滑脫。許多中老年病患肌肉量較少，沒有足夠肌肉支撐腰椎，長期以往，便會產生滑脫，尤以女性發生居多，因女性的核心肌群通常比較不強壯、韌帶較鬆弛；而工作常彎腰者，也是容易產生脊椎滑脫問題的族群。有些年輕人小時候椎弓沒有發育好，易產生「椎弓解離滑脫」，他們常因反覆活動、彎腰，導致椎弓裂掉，初期大多沒有症狀，一旦發生跌倒、車禍等意外時，照X光才知道有此現象。若出現疑似症狀，醫師會安排腰椎正面及側面站立的X光檢查，檢查滑脫的部位及程度，並請患者前傾彎腰及後仰挺腰，以了解腰薦椎的不穩定程度。當腰椎神經被壓迫嚴重時，會進一步做電腦斷層、脊椎攝影或核磁共振掃描檢查，以確認神經根受壓迫的部位及嚴重程度。治療上，會依患者症狀程度的不同，給予保守治療或手術處置。針對症狀較輕者，在從事掃地、抬椅子或做家事等活動時，建議應穿戴背架以支持身軀，限制脊椎活動度及角度，預防滑脫惡化。疼痛時，可服用藥物或復健治療，緩解痠痛；但症狀惡化，痠麻感持續、走路跛腳、下肢沒力，甚至吃藥都無法緩解時，才會考慮進行手術，術後約有9成患者自覺恢復狀況良好。

• 2021-08-11 該看哪科.骨科．復健

  手指痠麻恐是滑鼠手引發 醫師教伸展腕隧道運動舒緩

  ●長時間使用3C產品，恐引發滑鼠手●正中神經受壓迫，易導致手指手腕痠麻痛●多做手部拉筋運動，舒緩手腕關節疼痛很多人居家辦公期間，長時間使用3C產品，用滑鼠、滑手機或平板相當頻繁，紛紛出現手指及手腕痠麻疼痛狀況，罹患了俗稱「滑鼠手」的「腕隧道症候群」。振興醫院復健科主治醫師黃永錚建議，可以常做手部拉筋運動，舒緩手腕關節疼痛。常拿重物族群 也會罹患防疫三級警戒兩個半月以來，在家上班上課的人很多，振興醫院復健科主治醫師黃永錚表示，由於多數人電腦、手機、平板交替使用，即使休息，依然手機不離身，打電腦、滑手機與平板，長時間過度使用3C產品，反覆使用手指及腕關節，導致罹患腕隧道症候群。做家事的家庭主婦、長時間使用3C產品、常拿重物、搬東西的人等族群，容易罹患腕隧道症候群。黃永錚表示，在手腕上有一條「正中神經」，與肌腱形成隧道，如果手指、手腕過度使用，會導致韌帶增厚壓迫到神經，大拇指、食指、中指指頭產生刺痛、痠麻感。有時在夜間睡覺時，手腕、手指麻木及疼痛加劇，甚至有患者騎摩托車會騎到手麻掉。若有上述症狀，應盡速就醫。對於輕度的腕隧道症候群治療，黃永錚指出，首要減少手腕部位的過度使用，並維持良好的姿勢，建議戴上護腕輔具防護，可採服用消炎藥物、熱敷、雷射、遠紅外線、局部注射等治療，皆有助緩解症狀。藥物復健不佳 就要手術若是藥物復健等保守治療效果不佳，黃永錚說，手麻木症狀已嚴重影響生活，或是病況嚴重、反覆疼痛者，就要考慮手術，將壓迫到正中神經的橫腕韌帶減壓，釋放腕隧道的壓力。如何預防腕隧道症候群上身？黃永錚提醒，除了要減少3C產品的使用時間、避免反覆使用手腕外，平時可多做手部拉筋運動，舒展腕部肌群。

• 2021-01-31 名人.林頌凱

  有「年節主婦症候群」別怕！上背痛、下背痛、肩肘痛...醫師建議這樣做

  農曆春節即將到來，不管是大掃除、辦年貨、做年菜、拜拜等，都要比平常忙碌許多。這段時間筋骨痠痛、腰痠背痛、焦慮緊張、不安失眠的狀況會比平常更加頻繁出現，我們稱之為「年節主婦症候群」。年節主婦症候群的症狀還是以身體的疼痛痠麻為大宗，過年期間因為身體疼痛痠麻到醫院就診的比率甚至比平常高出三、四成。疼痛痠麻來自於骨骼、肌肉、關節和神經的勞損和發炎，過年期間生活作息不正常，如果加上情緒壓力，症狀會更明顯，有時候甚至連吃藥都沒辦法緩解。以身體的部位來看，較常見的有上背痛、下背痛、肩肘痛。上背痛：打掃天花板或燈具難免過度抬頭，如果加上不純熟的使力方式，就容易拉傷肌肉或在隔天落枕。相反的，如果長時間低頭整理東西或滑手機，則會導致後頸部和上背部的肌肉緊繃或筋膜發炎，嚴重時甚至會頭痛。預防方法就是注意動作和姿勢，尤其頸椎本來就長骨刺或椎間盤突出的人更要節制。打掃天花板或燈具時最好站在椅子或是梯子上，避免頭部過度後仰。低頭的時間不要太久，每隔30分鐘就要活動頸部或適度伸展。下背痛：不管打掃清洗或長時間站立做年菜，常在隔天發生下背痛，嚴重者甚至早上痛到下不了床。這可能是長時間彎腰造成下背部肌肉疲乏，也可能是施力方法錯誤或姿勢不良造成肌肉拉傷，嚴重時甚至會導致椎間盤突出壓迫神經，產生坐骨神經痛。建議拖地或吸塵時兩隻腳可以前弓後箭，工具選擇把手較長的吸塵器或拖把，以減少彎腰的幅度。洗浴缸或擦家具時，盡量蹲著避免長時間彎腰。搬移重物，身體更要靠近物體，蹲下搬起後才站起來，切忌彎腰搬舉重物。肩肘痛：清洗玻璃、拆卸窗戶時，會有手舉過頭或手臂過度外展的動作，這時很容易導致肩關節旋轉肌肌腱炎。一次採買過多年貨、用力刷洗物品，也容易造成二頭肌肌腱炎或網球肘。準備年菜時重覆的切剁，或是剝菜剝蝦動作都容易導致「媽媽手」及或手腕部位的肌腱炎。另外，手腕或手指過多的彎曲或抓握，甚至長時間打麻將，都可能導致腕隧道症候群，造成手掌部位的麻木，甚至肌肉無力。預防之道要避免一次提舉太重物品，寧可分成兩三次或請人幫忙。做家事時避免手舉過肩或手臂過度伸展，可以墊椅子或使用工具協助。不要單用某個關節的肌肉施力。例如清洗時可以用上臂與肩關節出力來減輕手肘的負荷，切菜時不要單用腕力，可加上手肘動作的幫助。若感覺不適時要馬上停止，並做適度的伸展運動，或先做其他事情。如果疼痛難耐又不能不做，不妨戴上護肘與護腕，避免進一步的傷害。所謂「年節主婦症候群」，不外乎姿勢不良與過度使用造成。注意維持良好姿勢，加上適度休息，避免過度勞累，就能有效避免疼痛痠麻的發生。適時伸展有助於軟組織的柔軟度及彈性，也可增加肌肉血液循環，避免受傷。此外，全家大小動員讓大掃除變成有趣親子活動，除了減輕主婦負擔，更可以帶來家庭和樂氣氛，這樣的過年就更完美了。作者個人網站請見：https://dr53-lin.com。

• 2020-09-22 科別.骨科．復健

  椎間盤突出不用再忍痛 內視鏡手術傷口小復原快

  南投80歲吳姓阿公經常背痛並向下延伸，左腿也又酸又痛，發現是腰椎椎間盤突出，他因年紀大不想動刀，醫師在神經根注射藥物治療。不過止痛效果無法持久，有時痛到無法行走，南投醫院神經外科主任葉國球討論後，病人與家屬同意用微創內視鏡手術，術後第二天就出院，而且背部與腿部的痠麻疼痛感消失，不用再使用止痛藥。南投醫院表示，腰痛、下背痛連帶到下肢麻痛無力，也有人會肩、手臂痠麻，都是椎間盤突出的症狀。發作時苦不堪言，不過許多人一忍就是好幾年。醫師提醒有症狀就應就醫，無需太過擔心手術治療，且腰椎內視鏡手術，相對傳統手術，傷口小復原也較快，改善疼痛困擾。葉國球說，腰椎內視鏡手術是新近發展的開刀技術，透過1公分的小傷口，內視鏡進入腰椎，直接到達病灶處，透過鏡頭可將病灶切除，達到手術目的。內視鏡屬微創手術，不只傷口小，對鄰近組織傷害，也能減到最輕，而且手術出血量少，可減少手術併發症。葉國球說，腰椎內視鏡手術最常用於腰椎椎間盤突出，病人的症狀通常是下背痛，而且會牽引痛到下肢，這就是坐骨神經痛。如藥物治療無效，再經過影像學正確診斷，即可考慮手術治療。手術麻醉方式可選擇局部麻醉或全身麻醉，手術中需要移動式X光機來定位病灶處，確認後即可進行內視鏡椎間盤切除手術。胸椎及頸椎也可進行內視鏡手術治療，應用於小面關節囊腫伴有神經根症狀，外側椎管和椎間孔狹窄等等。當然手術也有他的禁忌症，如馬尾症候群，此時脊椎管嚴重壓迫，病人雙下肢已無力，傳統神經減壓手術是比較正確的選擇。

• 2019-09-05 科別.骨科．復健

  腿痠麻痛非椎間盤突出 聲波動力平衡系統矯正側彎11度

  雙腿痠麻痛，並非就是椎間盤突出。雲林28歲吳姓男子從小就脊椎側彎，引起雙腿的痠麻痛，出國旅遊也因跛腳而掃興，對於開刀又諸多顧慮，延遲治療讓脊椎側彎更嚴重。後來嘗試以聲波動力平衡系統治療，矯正側彎角度達11度，不僅降低痠麻痛，不需開刀又可以如常工作養家。在郵局工作的吳先生說，因為小時候醫療較不發達，一直都沒有接受更積極的側彎矯正治療，最多就是熱敷、電療及腰部牽引等物理治療，因此遲遲沒有好轉。長大後側彎角度越來越增加，不但引起氣胸，工作時只要久坐就腰痠，偶爾搬重物更容易去拉到腰肌肉造成發炎，飽受脊椎側彎之苦。活力得中山脊椎外科醫院物理治療師蔡雯萱表示，經過檢測，患者的胸椎右側彎達到32度、腰椎右側彎達15度，側彎角度大且影響胸椎及腰椎的節數達到14節之多。由於他側彎角度大，造成單側肌肉緊繃、對側鬆弛無力，穩定度下降，在不適症狀出現後，常常以代償姿勢去做事，時間一久，症狀只有更嚴重。雖然外院的醫師建議他接受手術矯正，但若接受手術矯正，因牽涉需矯正節數很多，不確定因素也更著增多。因為吳先生不想走開刀這條路，醫師建議接受KKT聲波動力平衡系統治療，雖屬於保守治療的脊椎矯正儀器，但卻可將結構與軟組織重新平衡，還可修復神經，較能輕易降低痠麻痛不適感。吳先生說，接受治療後不久後覺得自己好像長高了。蔡雯萱指出，其實並不是「長高」，而是側彎過多的脊椎，逐漸恢復正常的垂直排列角度。在接受短短5個月、24次治療後，他的胸椎側彎角度從32度，回復到21度，矯正側彎角度達到11度。腰椎側彎角度則從15度，回復到12度，矯正3度，痠麻痛的問題也獲得改善了。

• 2019-06-21 養生.抗老養生

  夏至熱吃鳳梨、西瓜開胃 按摩刮痧解中暑

  今天是24節氣中的夏至，象徵著炎熱夏季的正式開始，也是北半球全年中白晝最長、夜晚最短的一天，此後白天逐漸變短、夜晚愈長，直至冬至。中醫師表示，夏至正是暑氣逼人之時，無論男女老幼多少都會有食欲減退的現象，建議調和脾胃、恢復運化功能，食欲自然就會好轉；此外，若長處在冷氣房工作者得小心感冒，外出時則注意防曬並多補充水分，以免出現中暑、腸胃不適等症狀。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示，即使天氣再熱，也要盡量保持規律的運動習慣如慢跑、瑜伽等，因運動有助提高人體對熱的耐受力。若有頭痛、頭脹或因高溫而不適的小症狀，陳潮宗建議可多按壓位於食指、拇指間虎口的合谷穴位來緩解。每次按壓20下、約3到5分鐘，雙手交替著按，按壓到感覺痠麻脹即可，此具安神鎮痛、通經活絡等作用。夏天如何聰明吃？陳潮宗建議，食材選擇方面除了可選擇如芋頭、玉米、蘆筍等節氣食材外，水果可挑選鳳梨。陳潮宗說，夏季是鳳梨產季，其性味甘溫，有解暑止渴、止瀉等功效，也具開胃的效果。開業中醫師張家蓓則提醒民眾，夏季應適時補充水分外，也可喝些綠豆湯與吃西瓜來消暑益氣，不過西瓜偏涼性，勿在晚上吃以免身體過寒。若民眾已有輕微中暑現象，建議以刮痧方式讓毛細孔打開、發散熱氣；或用涼性藥膏塗抹頭部，使症狀緩解。

• 2019-04-18 科別.骨科．復健

  常當低頭族 小心椎間盤破裂

  67歲林姓婦人右手上臂突然疼痛不適，痠麻感一路延伸到手掌常像「被熱水燙到」，就醫確診頸椎的椎間盤破裂，醫師嚴可倫表示，隨3C產品使用頻繁，低頭族為頸椎相關病症的高危險群，臨床門診患者也越來越年輕化，建議民眾隨時提醒自己「看前方、不駝背、收下巴」的9字訣，減少過度低頭與脖子前傾，才不會對頸椎造成傷害。林姓婦人說，症狀持續1年多，因右手上臂痠麻感唯一緩解方式是手舉高，常受旁人異樣眼光，最近天氣變化，右手疼痛加劇，嚴重影響睡眠與生活，不得已就醫，確診為頸椎椎間盤破裂、突出後壓迫到頸部神經。光田綜合醫院骨科醫師嚴可倫透過內視鏡微創手術，摘除突出病灶，隔天痛感果真完全消失；嚴可倫表示，林婦因頸部舊傷又長時間低頭做家務，第6、7節椎間盤長久承受壓力破裂突出，壓迫神經，手臂無力、痠痛麻木及手心有燙傷錯覺。嚴可倫說，傳統頸椎手術須劃開5-6公分傷口，器械從喉嚨附近進入，避開大血管與食道，切除椎間盤並植入墊片與鋼釘固定；現利用內視鏡，透過不到1公分的入口，就能將突出的椎間盤摘取切除，對骨骼肌肉破壞極少，術後幾乎感覺不到傷口痛，隔天就可以出院，頸部活動度也不受影響。 編輯推薦 久坐會增加早死和致癌風險！到底多久算久坐？ 每天喝水2000 c.c.根據是什麼？源自一位老人的長壽秘訣

• 2019-04-17 科別.骨科．復健

  婦人高舉手像自由女神疏緩痠痛 原是頸椎椎間盤破裂

  67歲林姓婦人1年多前右手上臂突疼痛不適，痠麻感一路延伸到手掌，手掌感覺像「被熱水燙到」，唯一的緩解方式是像自由女神般手舉高，讓她常受旁人異樣眼光，最近天氣變化，右手症狀加劇，嚴重影響睡眠與生活，才被兒子押去就醫，確診為頸椎椎間盤破裂、突出後壓迫到頸部神經，光田綜合醫院骨科醫師嚴可倫透過內視鏡微創手術摘除突出病灶，隔天她痛感果真完全消失，她笑說：「不用再當自由女神了」。醫師嚴可倫表示，林婦因頸部舊傷又長時間低頭做家務，導致第6、7節椎間盤因長久承受壓力而破裂突出，壓迫神經，手臂無力、痠痛麻木以及手心的燙傷錯覺。嚴可倫說明，傳統頸椎手術必須劃開5-6公分的傷口，器械從喉嚨附近進入，小心避開大血管與食道，切除椎間盤，並植入墊片與鋼釘固定；現在利用內視鏡，透過一個不到1公分的入口，就能將突出的椎間盤摘取切除。內視鏡有放大與高解析的優點，可以把神經看得清楚，能妥善保護好神經，再把造成疼痛的病灶拿掉，對神經、大血管、食道產生的傷害與併發症風險大幅降低，也因為對骨骼肌肉的破壞極少，術後幾乎感覺不到傷口痛，隔天就可以出院，頸部活動度也不受影響。林婦說，起初疼痛感是從右上臂開始，後來疼痛感一路延伸到手掌，入冬後更是痛到難受，然而肩膀、背部並不會痠痛，所以一直以為是手臂的問題，沒想過是頸部的神經源被壓迫才導致手痛。嚴可倫表示，隨著3C產品普及，低頭族為頸椎相關病症的高危險群，臨床門診患者也越來越年輕化，建議民眾要隨時提醒自己「看前方、不駝背、收下巴」的9字訣，減少過度低頭與脖子前傾才不會對頸椎造成傷害。如果出現肩頸痛或手臂麻痛，就要當心自己的頸椎健康已經亮黃燈，矯正姿勢後如果依然疼痛，就不應該馬虎，盡早尋求醫師幫忙。 編輯推薦 你也吃維他命B群維持體力？醫師提醒這種人別吃 蛋白質多吃準沒錯？營養師：2類人要增，另2類人要減

• 2019-02-13 科別.骨科．復健

  有觸電痠麻感可別輕忽！名醫陳適安深受此病所苦

  國內電燒名醫、台北榮總副院長陳適安長期專注於心房顫動的研究和治療，20年來以心房顫動電燒術引領全球。但在醫療工作背後，他自己其實深受椎間盤突出困擾，曾因此疼到痛不欲生，導致一段時間無法站立及走路。不過他也因此真正體會到當病人很不舒服的心情，醫療工作更加視病猶親，也時時提醒後輩在看診之餘注意養生，別讓疾病也找上自己。為什麼會發生椎間盤突出？陳適安受訪表示，合理猜測，是久穿重達14公斤的「鉛衣」釀禍。陳適安說，民國80年初，那時利用心導管做電燒術的醫師較少，台北榮總包括他僅3位醫師在做，而他就包辦了一半以上的工作。做心導管手術就像在手術房開刀，因導管機有輻射暴露，所以醫師除要穿無菌衣，還要再穿一件鉛衣做輻射防護。現在的鉛衣只有4到6公斤，但20多年前的鉛衣可重得多，大約有12到14公斤不等。當時，陳適安每周三天會於下午1點看完門診後，就接著進到心導管室一路做到晚上8點以後，還有一天是從早上八點連續心導管手術約12到14小時，算是非常耗費精神及體力的事。大約於民國92年起，陳適安常覺得下肢會突然沒力或痠麻，腰部也常有一種突然被「電」到的痠麻感，「當時沒想太多，以為只是自己肌肉扭傷罷了。」但這情況沒改善，他還因雙腳太痠麻了，有時僅靠單腳力量站著做手術。民國94年6月某天，陳適安坐在診間內的診療椅上往前彎腰，剎那間身體失去支撐力，整個人滑到地面上，因伴隨劇烈疼痛，他完全無法站立。跟診護理師被他嚇壞了，趕緊找來2位醫師把他扶上推床，再送進攝影室做核磁共振檢查。「慘！檢查結果竟是嚴重的椎間盤突出，我胸椎第12節、腰椎第1到5節及薦椎第1節全部移位！」陳適安說，因病情太嚴重了，當時的神經外科醫師告知，即使開刀，復發機會也很高，改由當時對疼痛治療專精的復健醫學部主任詹瑞棋協助他做牽引治療。但是，他復健了2周仍無法站立，連坐著也痛，必須靠止痛藥才能撐著坐好，想當然耳，醫療工作幾乎停擺。「當時我才40多歲，完全無法接受自己的狀況」，連病人也在問：「陳醫師怎麼不見了」、「北榮電燒團隊是不是要解散了」。當時，恰巧一名日本客座教授來醫院指導院內醫師經絡療法理論，詹瑞棋便問陳適安願不願意試試。他說，那時他抱著「死馬當活馬醫」的心態，坐在輪椅上被推進大會議室，而日本教授就開始示範，大力推拿他的腰部及腿部經絡1小時。「推拿真的很痛！」但靠主治醫師及總醫師接續幾天的推拿，經絡療法讓陳適安1個月後終於能出院返家。雖然他還是無法走路，得靠助行器，但至少好多了，也能看門診，但一周只能上班2到3天，且門診限號20人，每半小時就要休息一下。陳適安說，他靠助行器走路的日子約3個月，後來雖不必使用了，但走路還是有一點跛腳。由於無法再承受鉛衣的重量，他不再親自操作電燒術，改靠監視及定位儀器輔佐，坐在控制室內判讀電燒訊號及部位，指揮醫療團隊執行電燒手術。此外，他必須坐有靠背的硬式椅子，床墊也必須是硬的，所以身邊的軟式坐椅全換掉，且更注意自己的坐姿不歪掉，否則會使身體脊椎承受的力量太大。而太太也拉著他去學皮拉提斯，盡量抽空就做一下，增加腹肌及背肌力量。因每次復發，就得請假幾天。陳適安靠著這些努力，終於從每3、4個月復發一次，慢慢進步到2、3年復發一次，而最近幾年好得更多，一年前開始減少束腰穿戴，「不然過去每天上班都得穿，連站著跟同仁說話不到5分鐘就得變換姿勢。」「老實說，我現在右腳的力量依然不足，無法跑步只能快走，而且走路還是會有些微跛跛的，平常上下樓梯也得特別注意。」陳適安說，椎間盤突出發病，是他生平第一次住院，但也讓他真正體會到當病人的不舒服心情。醫師常勸病人注意養生，有病就及早檢查及早治療，但自己卻常把病痛合理化，連他自己也是在發病剎那，才知道自己有椎間盤突出問題。「現在回想，年輕時實在太拚命了！」他不只是奉勸學生，更奉勸各行各業民眾要注意職業傷害的危險性，例如得經常彎腰開刀的醫師或是常搬重物的送貨員等均應注意避免腰部傷害。「畢竟有的傷害無法治癒，得一輩子努力與它和平共處。」●疾病小檔案腰椎椎間盤突出是相當常見脊椎病變，最常發生在第四、五節及第五腰椎、第一薦椎間，產生原因包括退化、外傷及長期姿勢不良等。症狀則有坐骨神經痛及腳麻，嚴重時會造成下肢無力，甚至影響大小便功能。保守治療方式包括止痛藥、肌肉放鬆劑、背架及復健物理治療，輕微者可藉藥物及復健治療獲得症狀改善。但嚴重者經過治療後，仍可能有持續性的坐骨神經痛症狀，就需評估是否應接受手術治療。傳統椎間盤切除術傷口較大，且須打開脊椎板骨，有時可能發生神經損傷等合併症。目前最常被採行的是經皮內視鏡椎間盤切除術，對大部分病人有所幫忙。不過隨科技與手術器械進步，利用小傷口的內視鏡手術也逐漸成為趨勢。日常生活中應注意脊椎保健，彎腰、轉身或揹重物最易使脊椎受傷，建議不彎腰搬物，不側屈旋轉身體拾取地上物品，不在狹窄的空間工作，不長時間保持同一姿勢等。平時則可做些柔和的伸展操鍛鍊，有助維護脊骨健康。●陳適安醫師簡介1.年齡：60歲2.出生地：嘉義市3.學歷：高雄醫學大學醫學系4.專長：心律不整、心臟電氣生理學、心臟電氣燒灼術5.興趣：音樂、旅遊6.現職：國立陽明大學醫學系內科學科教授、台北榮總副院長7.經歷：台北榮總心臟內科主任、台北榮總內科部主任、亞太心率醫學會理事長、心率不整雜誌主編

• 2018-11-14 科別.骨科．復健

  脖子痠麻痛竟「病入膏肓」 兩招運動遠離不可救藥

  有位42歲的上班族是位「低頭族」，上班下班都低頭，兩個月前起出現頸部痠麻痛，起先她找上國術館推拿，師父告訴她是膏肓出了問題，她一想有「病入膏肓」成語，心想慘了，僅脖子痠麻痛竟有生命危險。後來趕緊到「活力得中山脊椎外科醫院」看診，醫生初步評估發現她是頸部肌筋膜太緊繃所致，幸好經過物理治療放鬆頸部附近肌肉，兩周後覺得麻的感覺緩和很多，不致到不可救藥。「活力得中山脊椎外科醫院」復健室蔡雯萱物理治療師指出，俗稱的「膏肓」其實是中醫師的說法，是位於肩胛骨內側的穴道，但對物理治療師而言，這位患者是姿勢不正確所造成的肌筋膜發炎，是「膏肓痛」。因長期處於不正確的姿勢，導致頸椎勞損、錯位及變形，時間久了，就會引起肌肉僵硬、繃緊，頸肩臂不舒服、肩背酸痛、手累、手麻，不能用力或工作時容易疲勞，甚至會感覺頭痛、眩暈。蔡雯萱物理治療師表示，肌筋膜發炎可說是現代人文明病，尤其人手一台手機，長期處於低頭的情況下，久而久之頸部即會有痠痛感，和職業也有關，以文書處理人員為主。就如同這位患者，除了上班低頭之外，下班後回家就是滑著手機，尤其選舉快到了，更是各政論節目輪流盯著看，直到上床睡覺。由於患者主訴，她除了找國術館推拿之外，還找盡各種民俗療法治膏肓痛，包括針灸、拔罐等，推拿的時候很痛，回家以後更痛、更麻，麻的感覺延伸至肩膀與手臂。「活力得中山脊椎外科醫院」復健室評估後，建議她先接受熱敷和經皮電刺激儀器以放鬆頸部附近的肌肉，再以雷射修復她去推拿時可能導致發炎的軟組織。由於大多數的人都會認為只是上班累了肌肉痠痛，常常未去正視膏肓痛的問題，蔡雯萱物理治療師也提醒，若是一直遲遲不處理反而會延伸出更多的併發症，例如，椎間變窄、頸椎骨質增生（俗稱骨刺），也可能引起頸脊髓或頸的神經根受到壓迫。因此她也傳授兩招預防「膏肓痛」的運動，平時在家就可多做，藉由放鬆與訓練運動以預防「病入膏肓」。第一招牽拉背肌運動：找個椅子或牆壁手勾著，膝蓋微彎、雙腳與肩同寬，身體往前牽拉直到緊繃，每回停留10～15秒，每日至少三回，可牽拉背部肌肉以達到放鬆背部肌肉目的。第二招肩胛內側肌群運動：採站姿或坐姿均可，縮下巴，肩膀外展、手肘成90度往肩胛後縮，每回停留15秒，每日至少三回，藉由訓練肩胛肌群，使背部及頸部軟組織回復至正確位置。

• 2018-08-14 科別.腦部．神經

  上班族常手麻 胸廓出口症候群上身

  30歲陳小姐來門診說：「醫師，我左上肢有放電麻木感已2至3個月，一開始上臂偶而發麻，並不以為意，後來症狀加重，從上臂逐漸伸到手指，甚至頭轉個方向手臂就發麻，半夜睡眠也因為手麻而醒過來，擔心是頸椎神經被壓迫，去做了頸椎磁振造影，但卻未顯示異常，不知出了什麼問題？」這樣的手臂放電麻木感的確有很大的原因是神經受到壓迫，但是會壓迫神經的不只有頸椎的椎間盤或骨刺而已，還有受損的肌肉筋膜與不良的骨架結構。神經從脊髓中樞發出後要抵達周邊末梢，除了一開始的脊髓腔、椎間孔，中間還需要穿越許多肌肉筋膜等軟組織以及骨骼結構，只要這條路徑上有任何異常壓迫，都會造成痠麻放電的不適感。其中不能不提到「胸廓出口症候群」，驅動上肢的臂神經叢由頸椎出發，經過胸廓到達上肢前，被頸部斜角肌、鎖骨或胸小肌壓迫，導致痠、麻、痛症狀。若是壓迫到鎖骨下動靜脈，甚至會有患側上肢溫度較低的狀況。此症狀好發於從事需要常將手舉起的工作或是運動族群、長時間久坐緊盯螢幕的上班族等。中醫治療可以透過針灸、拔罐、推拿按摩舒筋等方式，放鬆頸、肩、前胸與上背肌群，以及調整上肢肩帶與上背的骨性結構，並以中藥輔助活血舒筋通絡，達到症狀緩解並痊癒。少數病人除了肩頸上背結構有問題，也可以發現骨盆與下背結構也有歪斜狀況，由於背部許多肌肉都會上下縱走互相牽動，例如：豎脊肌、髂肋肌等，這時候若能一同處理，效果更好，就像是把旋扭交纏的麻花捲從兩端鬆開一樣。經檢查，發現陳小姐的斜角肌群鎖骨下肌、胸小肌都有因過度緊繃而產生程度不一的壓痛，胸廓、腰部與骨盆也有歪斜。原來她的工作除了需要長時間打電腦，還需要常搬運文書資料到比身高還要高的層架上。經過三個月20次的療程後，陳小姐手麻症狀完全消失，並配合肩頸上背的伸展活動，讓療效更佳且預防再次發生。以中醫治療「胸廓出口症候群」造成的上肢麻木預後相當良好，侵入性也低，療程依個人狀況長短不一，大都可以獲得改善。

• 2017-11-28 科別.指甲．足部

  90％身體痠痛都跟腳有關 復健醫師教你五點改善

  你全身痠痛嗎? 問題可能出在下肢筋膜。復健專科醫師／運動傷害醫師、226K超級鐵人三項選手侯鐘堡近日出書《顧好下肢筋膜 全身痠痛OUT》，指出身體痠痛問題大多出在下肢筋膜，90%的痠麻痛，都可從足部找出全身痠痛根源根治。書中並公布幾點改善秘招。侯鐘堡指出，他在26歲照X光時，發現頸椎退化的徵象，經過調整，現在只有2至3個月偶爾會 感到肩頸痠痛，其他時間都能安然無恙的正常工作及生活。每當我犯肩頸痠痛時，就會立即自我檢視：最近姿勢不良嗎？下肢足部的肌肉筋膜有哪裡緊繃嗎？最近鞋子是否出現問題？椅子的高度是否需要調整？他歸納幾點疼痛改善重點：1.常穿五趾襪：侯鐘堡指出，比起一般襪子，穿五趾襪實在舒服太多了。開始穿五趾襪，是在某次跑步訓練時，發現穿一般的襪子腳趾頭會互相摩擦起水泡，而且跑步時腳趾容易打滑，足底的小肌肉會不自主的用力抓緊鞋底。久而久之，這些足底小肌肉的緊繃，便會藉由筋膜鏈影響全身。五趾襪不只抓地力好，可防止起水泡外，還可以預防痠痛、拇趾外翻及跨趾等症狀。部分更高級的襪子，甚至加上了足弓支撐，在腳痠痛時可適度托住足弓，減低疲勞，許多成年人都有拇趾外翻的困擾，也常見長輩有第二趾跨到第三趾之下的問題，臨床上觀察到這些人普遍都有較嚴重的小腿緊繃、下背痠痛現象，若能即早開始穿五趾襪，就可以避免這些難以解決的狀況。2.傾聽腳的心聲：要時刻注意腳的狀況。大部分人都有足底按摩的經驗，按完後會覺得通體舒暢，整隻腳感到很輕鬆。此時，請靜下心來感受，什麼是正常的腳底肌肉張力？我平常的足弓高度？當足部放鬆、每一條足部肌肉恢復正常時，正確走路是怎樣的感覺？腳踏地時，是否每一步都是從足跟順利踩向腳拇趾？請記得這個感覺，下次足部肌肉有問題時，在第一時間就會察覺。3.挑選適當的鞋：挑選有足弓支撐的拖鞋、運動鞋、鞋墊等，把足底的三足弓都撐起來，就像蓋房子一樣，打好地基是最重要的第一步。下肢站好站穩，才能改善骨盆脊椎問題。若身體狀況較複雜、兩邊足部不對稱，一定要用個人化、客製化的方式調整，因拇趾外翻嚴重時，第二腳趾會騎跨到拇趾上。因為兩邊需要額外加強墊高的部位不同，兩腳的鞋墊也會不同。4.訓練恰到好處：侯鐘堡說，以往他訓練時總是落入好還要更好、遠還要更遠的過度訓練狀況。現在無論是游泳、跑步、騎車、重訓時，我都告訴自己最重要的不是距離和時間長短，而是過程中姿勢是否正確，骨架是否都在正確位置上？感受身體是否有不正常的筋膜緊繃？該運用的肌肉是否都有正確運動到？並且加強訓練核心肌群，及核心肌群與周邊肌群的連結能力。當核心力不夠時，就不做超出負荷的深蹲、硬舉、臥推等重訓。5.隨時注意姿勢：檢查一下工作時的電腦、書桌、椅子高度是否正確？許多人工作時頭部會不自覺往前伸，造成嚴重肩頸症候群。當椅子太低時，會讓腿後側筋膜過度緊繃以及骨盆傾斜。手肘如果沒有桌子支撐，也會過度使用手臂及肩胛骨肌肉，若桌子太高，人便會不自覺聳肩。大部分人每天上班都要坐著看電腦，因此，開始工作前，別忘了調整椅子、電腦及手肘支撐等高度。書中結論，若能每天提醒自己把握以上這5個要點，痠痛退化、筋膜問題就不會找上你。

• 2016-02-26 健康百科.骨科．復健

  腳麻站不久 腰椎滑脫惹禍

  不少年紀較大的人，因年輕時常搬重物，導致退化性關節炎併腰椎滑脫。53歲陳先生年輕時長時間搬重物、裝貨櫃，近來左小腿痠麻疼痛，走兩分鐘就痛，連刷牙洗臉也無法久站，有次下樓梯雙腿無力，差點跌倒，就醫檢查為腰椎退化性關節炎併腰椎滑脫，醫師建議民眾，年輕時就該保護腰椎。國泰醫院神經外科主任張志儒表示，很多人因工作關係，脊椎長期姿勢不良或受重力壓迫，造成退化性病變，此外，遭受外傷及停經後婦女也容易產生類似狀況，造成骨折或脫位。陳先生是典型個案，因為年輕時搬重物，最近常感覺左小腿痠麻，無法久站，搭公車或上、下樓梯都很麻煩，飽受職業傷害之苦。但他擔心開刀後恐有攤患風險，遲遲不敢接受手術。張志儒說，為了讓手術更為精準，手術儀器推陳出新，國泰醫院建置複合式手術室，整合Artis Zeego 3D影像造影儀及BrainLab術中導航系統，透過3D影像定位搭配導航系統，醫師能更精準植入鋼釘，避免傷害神經和其他組織，且鋼釘植入後，再利用3D影像重組，確認植入位置，精準度更高。除了定位更精準外，因傷口小、疼痛感降低、恢復快，患者平均術後兩天就能下床活動。目前院內已完成12例成功案例，年紀最大為77歲，最小為30多歲，年輕的這名患者是先天缺陷問題引發。張志儒提醒民眾，年輕時就應注重日常生活的姿勢、動作，不要彎腰提重物，應先蹲下、拿東西，再慢慢站起來，以避免腰椎長時間受到傷害，否則步入中老年之後，容易腰部疼痛、腳麻；如有異狀，一定趕緊就醫，以免延誤治療。

• 2016-01-18 該看哪科.中醫精髓

  手掌麻又沒力 正中神經壓迫警訊

  38歲的黃太太騎機車常感覺手指手掌麻木，嚴重時需要甩手才有力氣轉動油門，就醫診斷是典型的正中神經壓迫，醫師在給予補氣祛濕、溫通經脈為主的中醫處方，並建議她減重，少吃太甜的水果及含糖飲料等，手指麻木的症狀才獲改善。衛福部新營醫院中醫師陳建閔表示，黃太太平時勤做家事，常將家裡打掃得一塵不染，最近騎機車時常感覺手指、手掌麻木，嚴重時需甩手才有力氣轉動油門，診斷是典型的正中神經擠壓；加上患者體型肥胖，腕關節及魚際肌交會處肥軟，研判是包覆正中神經的筋膜過於水腫壓迫導致。黃小姐接受補氣祛濕、溫通經脈為主的中醫處方，經過一星期治療，痠麻感已減輕許多。另一名45歲的陳小姐，多年前因車禍跌倒、右手腕撐地，雖無骨折，但右手腕關節處經常反覆發作緊繃，1個多月前到中醫科求診。陳建閔說，陳小姐不適感常在大小魚際股交界處發作，判斷與腕隧道症候群的病因相同，亦即腕橫韌帶局部水腫壓迫正中神經所致。還好接受針炙治療，3至4天後陳小姐症狀逐漸緩解。

• 2015-12-10 健康百科.新陳代謝

  糖尿病患雙腿麻 小心神經病變

  天氣轉冷，不少糖尿病患者從大腿「麻」到腳底，兩腳痠痛伴隨灼熱感，無法行走；彰濱秀傳紀念醫院中醫部主任呂友文表示，糖尿病患者控制飲食，搭配中藥調理、針灸，對促進神經末梢循環有良好效果。呂友文表示，最近不少患者感到雙側下肢痠麻、偶有搔癢及刺痛感，患者以為天氣變冷而循環不好，只要保暖就會改善，因此延誤就診時機。他說，糖尿病患者若血糖控制不佳，導致神經病變，會感覺身體異常、痠麻甚至搔癢刺痛，透過中藥及針灸可緩解症狀。呂友文說，神經病變是糖尿病常見的慢性併發症，會造成微血管病變，導致神經缺氧、壞死，病程愈久，神經病變機會愈大，例如對痛覺及溫度感覺變差，部分病人甚至連肢體碰觸物品也會疼痛。他表示，根據醫學研究，糖尿病確診10年後約20%患者會產生疼痛感，30%會有感覺異常，這樣的糖尿病神經病變可透過中醫調理及針灸改善。最好的治療方法是控制血糖、膽固醇的飲食及運動，呂友文建議每周3至4次，每天至少半小時運動，包括快走、慢跑、游泳、騎自行車、有氧舞蹈等。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-05-17 健康百科.心臟血管

  久站久坐 「蜘蛛絲」爬上腿

  有些人大小腿會出現蜘蛛絲狀血絲，甚至會感覺痠麻腫，醫師表示，這些都是靜脈曲張症狀，好發於需要長時間久站、久坐或提重物的人身上，若不注意未立即治療，一旦足踝內側顏色變深，或出現傷口許久無法痊癒，甚至可能面臨截肢。國泰醫院心臟血管外科醫師李孟霖表示，靜脈曲張是常見的疾病，約占總人口數的二到三成，男女比約一比二。引發靜脈曲張的因素包括年紀大，懷孕後婦女(尤其第二胎之後)、體重過重等；以職業來說，長期久站或久坐的工作，如老師、專櫃小姐等，或需要提重物的工作，如農夫、搬運工等都是好發族群。李孟霖說，靜脈曲張是因表淺靜脈瓣膜閉鎖不全，讓下肢血流無法順利回流心臟，而久坐或久站等，都會讓血流一直往下，甚至衝擊、破壞靜脈瓣膜，進而引發靜脈曲張。靜脈曲張常見症狀包括下肢皮膚表面有如同蜘蛛絲狀血管、下肢痠麻、腫痛、癢及腳抽筋，尤其夜間腳抽筋是相當常見的早期症狀；痠麻、腫痛通常出現在久站後的下午或晚上。若出現這些症狀卻沒有立即改善或治療，到了晚期會導致下肢顏色變深，足踝內側出現傷口且許久無法痊癒、出血，嚴重甚至還需要截肢。李孟霖曾碰過50多歲女性，因久站出現輕微症狀卻未治療，後來嚴重到足踝內側皮膚潰爛才就醫。當出現靜脈曲張症狀，除了臨床症狀判斷，還須藉由血管超音波偵測大隱靜脈或小隱靜脈的粗細及逆流程度來判定，檢查結果如果超過標準值，建議以手術治療。傳統手術主要是將大隱靜脈抽除，但因為血管整個拿掉傷口較大，且可能破壞周遭的組織及感覺神經，副作用較大；現今手術方式包括體內雷射手術、體內射頻手術等，透過細針在血管中放一根管，進行雷射或射頻手術，關閉大隱靜脈，防止靜脈曲張，兩者方法相差不多，因皮膚幾乎沒有傷口，副作用小、復原也快。至於較表淺的小靜脈，則可用硬化劑治療。不過，患者適合何種治療方式，須由醫師依照患者不同病灶及嚴重程度來考量。日常生活要預防靜脈曲張，建議常抬腿減低末梢靜脈壓，每次抬腿30分鐘，另建議穿著適當的醫療級彈性襪，減緩惡化速度；術後也需要穿著適當等級醫療級彈性襪，減少術後腫脹感，加快復原速度。李孟霖說，術後穿著彈性襪的時間目前未有確切標準，過去認為可能須一輩子穿，但現在也有專家建議，可縮短為幾個月或幾周，但須經醫師評估。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-11-17 健康百科.骨科．復健

  低頭猛滑手機 35歲男70歲頸椎

  【聯合報╱記者蘇木春／西屯報導】 台中市一名35歲男子，每天最少低頭滑手機2小時，日前雙手痠麻、無力，休息過後仍痠痛難耐，到澄清醫院中港院區復健科求診才發現頸椎損傷。醫師提醒，智慧型手機每使用30分鐘就要休息，避免長時間不良姿勢造成頸椎傷害，且不要躺臥著滑手機，否則頸椎與腰椎都會受到傷害。澄清醫院中港院區復健科主治醫師楊鎮嘉表示，他判讀該男子的頸椎X光片時，發現頸椎第4、5、6節的椎體變形、間隔變窄，還有明顯的骨刺，看起來就像70幾歲老人頸椎退化的狀態，這樣的頸椎損傷情況，很少會發生在年輕人的身上，判斷是與長期低頭滑手機有關。楊鎮嘉進一部詢問男子的生活作息，原來他晚上喜歡躺臥在床上滑手機，每天都要低頭滑上幾小時，2個月前感到雙手痠麻，以為是滑痠了手不以為意，當他發覺不滑手機時雙手痠麻感依然存在，且有無力感時才到復健科求診。另一名71歲老翁，工作退休後參加不少社團，平日都靠智慧型手機聯絡或分享訊息，因肩頸痠痛、僵硬求診，他的妻子陪伴老翁就醫時，直數落對方「年紀這麼大了，還整天低頭滑手機」，該名老翁則辯稱應是得了「五十肩」，經X光檢查確診頸椎有退化現象。這兩名患者接受頸椎牽引、熱療、電療等物理治療，病情都有緩解。楊鎮嘉強調，長時間姿勢不良低頭滑手機，容易讓頸椎椎體累積壓力，若經常又重覆性給頸椎不當壓力，就會造成頸椎傷害，導致頸椎提早退化，初期會有肩頸僵硬、肩痛等，較嚴重時會出現手麻、手無力感、胸悶、視力模糊等情形。楊鎮嘉指出，身體受到損傷前都會發出警訊，如低頭滑手機到一定時間後，會感到肩頸酸硬，這就是警訊，但往往會忽略身體不適的警訊。【2014/10/22 聯合報】

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  連假開長途 車內伸展操防痠痛

  【聯合報╱記者郭逸君／桃園報導】不少民眾在連續假期開車出門旅遊，但小客車內空間狹小，駕駛開長途，又容易碰到塞車，長時間維持同一個姿勢或坐姿不當，就有可能導致肌肉痠痛，情況嚴重的話還會壓迫到神經，讓手腳產生痠麻刺痛感，醫師建議一段時間就下車活動筋骨。 衛福部桃園醫院物理治療師徐其昭表示，經常開長途的運將最容易因為長時間開車、肌肉施力不當而出現痠痛，「許多民眾都會忽略手部、腿部痠麻症狀，等到症狀惡化，導致肌腱發炎，才到門診求助。」建議駕駛開車2小時就下車休息，活動筋骨，等舒緩後再上路，避免痠痛上身，以免症狀惡化，最後要花更多時間進行物理治療。 駕駛手握方向盤，如果過度使用手指，容易罹患扳機指，手指頭無法靈活活動，還會伴隨疼痛感。頸部姿勢不良，也會造成頸椎退化，嚴重者會壓迫到神經，讓整隻手產生酸麻感，連簡單的抓握動作都沒辦法做。徐其昭說，身體痠痛治療，除了根據醫師處方吃消炎藥、做復健外，最重要的是要適當休息，冰敷、熱敷也可以緩解肌肉痠痛。 228連續假期國道將湧進大批車潮，部分路段經常發生壅塞狀況，徐其昭建議，不妨利用塞車空檔，在車內做簡單的伸展操，將手臂向後彎、轉動肩膀、頭部，每個動作都維持15秒，有助於防止長時間維持單一姿勢，造成肌肉痠痛。

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  5分鐘伸展操 工作更有效率

  【聯合晚報╱彭宣雅】 長期坐辦公室，容易肩頸僵硬、痠麻，不妨趁空檔抽5分鐘做做伸展運動，可讓身體放鬆，肩頸獲得適當舒緩，不僅讓緊繃的肌肉暫時放鬆，也讓長時間盯著電腦螢幕的眼睛獲得短暫休息。 這套動作很輕鬆，不限場地，坐著或站著都可做。做時身體放鬆、打直，手臂盡量緩慢向上伸展，帶動延長左側頸部肌肉，讓工作起來更有效率。1.身體坐正打直，右手拉高，脊椎往上拉長、吸氣。 2.手臂彎曲摸左耳。 3.頭回正、手解開，左右重複做2至3次，每個動作停留5至10個呼吸。 4.吐氣時，頭輕輕往下方帶，延長到左側頸部肌肉，此時保持肩膀放鬆。 【2014/06/07 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  單側痠麻 當心癲癇、血管瘤

  【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】問：我今年38歲，在廚房工作，這一年來，左邊包括腳、手、頭常感到痠麻。2月底有一天午夜頭暈，不到2、3分鐘，手腳抖起來，四肢無力感加重，口舌乾燥，送到急診打點滴，但抽血、胸部X光，血糖、心電圖等檢查、量血壓都一切正常。但之後幾乎天天晚上都輕微發作，時間大概不到30秒，只是感覺暈了一下。但是每次發作時，左邊胸腔，就是乳頭上下10公分附近、還有腹內在胃這個地方有暖暖的感覺，請問應要看那一科？(馮先生)答：手抖有人會先聯想到巴金森氏症，但這位讀者的年紀還很輕，巴金森氏症較好發於老年人，而且巴金森氏症引起的手抖會持續進行，而非抖一下子就恢復正常。從特定一側痠麻、手腳抖等症狀，第一個有可能只是單純的抽筋，第二個可能是血管瘤。另外，讀者提到發作時，胸口、胃部同時會覺得有點異樣，則有可能是癲癇。而且癲癇也有短暫發作、重複發生的特性。第一次到急診時所做的抽血、血糖等檢查，較為基本，建議讀者可以到神經內科求診，做進一步的檢查，診斷疾病再治療。(諮詢：林口長庚神經內科主治醫師陳獻宗)欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  抱一下小物…易入午覺夢鄉、睡得更香

  【元氣周報／記者林佳儀／報導】想要午睡品質更好，不妨準備一些小道具！舉凡抱枕、眼罩等助眠小物，能幫助在短短午休時間，迅速進入夢鄉，達到完全放鬆身心之效。抱枕抱枕可謂午休時必備的好用小物，除了一般棉花或充氣內裡，近年來也有顆粒圓球，增加按摩效果。而抱枕造型、顏色款式更是五花八門，基本款為枕頭狀與U型枕；Yahoo!奇摩賣家傑米幸福株式會社表示，凡是造型可愛的抱枕，業績也較好，例如草莓造型U型枕。也有業者推出中空圓筒狀枕型，趴睡時可將手放入其中，不受頭部壓迫、避免手痠麻；此外，更有特殊功能的止鼾抱枕。抱枕、坐墊二合一上班族辦公空間通常有限，除可採用充氣式抱枕節省空間外，業者也推出抱枕、坐墊二合一，多空能使用更不佔空間；例如甜甜圈造型午睡枕不僅造型可愛，二合一功能也更實用。眼罩戴上眼罩，一到午休時間便不需再被辦公室刺眼日光燈干擾；炎炎夏日，業者也順勢推出紓壓冷凝眼罩，除能服貼肌膚隔絕光線，還能有效吸收人體熱量，達到降溫之效。網路賣家更Kuso推出抱枕眼罩組，眼罩就戴在抱枕上，欲使用時摘下即可，造型可愛趣味十足。小被單辦公室冷氣全天放送，睡覺休息時體溫下降，頻吹冷氣易受寒，小被單也是必備的午休小物。近年業者推出兔子、草泥馬造型薄毯，使用完折疊起來不占空間。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  手軟險摔落嬰兒 罹患媽媽手

  【聯合報／記者陳秋雲／沙鹿報導】 育兒、家事加上工作三頭燒，台中縣陳姓婦人坐完月子回去上班，剛開始覺得手腕隱隱作痛，越來越嚴重，甚至痠麻無力，還差點手軟把新生兒摔落，醫師診治指這是「腕隧道症候群」，也叫「媽媽手」。光田綜合醫院復健科主任戴正忠指出，媽媽的雙手成了最符合寶寶人體工學的溫床，但抱孩子的手容易出現雙手、肩頸痠痛問題，罹患常見的「媽媽手」，專有名詞是「狹窄性肌腱滑膜炎」，平時手腕麻痛，熟睡後由手掌延伸到手肘和肩膀痠痛，常讓她難眠。一名患者騎機車，有時手腕痠麻無力，無法轉動把手加速，轉彎時也因麻木來不及反應，險象環生。戴正忠表示，腕隧道症候群是手掌部位的正中神經穿過手腕隧道時，受到壓迫，患者食指、中指及大拇指會產生整片麻鈍、刺痛、疼痛感。症狀輕微須避免手部長時間彎曲，嚴重時要開刀治療。日常生活的舉動，包括切菜、長期使用電腦滑鼠，都會傷害腕部，壓迫神經造成腕隧道組織腫脹。早期治療可減低神經性永久受損的可能性。戴護套可以減輕腕部壓力，定時讓雙手休息，都可減緩症狀。 【2009/06/28 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  躺下洗頭手痠麻 夾到頸部神經孔啦

  【元氣周報／駐站記者／施靜茹；台北榮總復健醫學部主任詹瑞棋／解答】Q：我是40多歲女性，最近到美容院洗頭時，發現躺下來洗頭，左手從上手背到手肘會感到痠麻。一旦將頭抬高，手麻現象馬上不見，是否和頸椎有關，如需看診，請問該看哪一科，嚴重嗎？（忠實讀者王小姐）A：頭往後仰時，頸部神經孔會變得比較狹窄，較容易夾到神經，所以手有可能出現痠麻，當頭部擺正，會恢復正常，一般不用治療。不過，如果有退化性關節炎時，頸部神經孔也會變得狹窄，可能平常手就會痠麻，當頭部後仰時，痠麻會更厲害。如果痠麻常出現在固定幾個手指頭或特定區域時，可考慮在復健科做頸部Ｘ光檢查。【2009/10/25 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  腕隧道症…每天摺紙盒 手痠麻握不住筷

  【聯合報╱記者苗君平／沙鹿報導】台中縣一名50歲的陳姓婦人，在紙盒工廠工作多年，手掌及手指出現莫名痠麻疼痛，最後竟連筷子都拿不穩；經光田醫院檢查評估後，是罹患「腕隧道症候群」的職業病，不僅妥善治療恢復健康外，還可申請到勞保職病治療的部分負擔補助。陳姓婦人表示，每天工作都要包裝、手摺數百個紙盒，去年底發現自己手指痠麻疼痛，影響工作效率，晚上睡覺時還常因麻痛醒過來，早上起床手指頭還感覺腫脹。她說，3、4個月後麻痛感延伸到手掌，連吃飯時都握不住筷子，沒辦法好好進食，原本前往復健科治療，院方建議先看「職業醫學科」，確認罹患「腕隧道症候群」。職業醫學科醫生施旭姿表示，腕隧道症候群是因手腕的正中神經，受到壓迫所造成，患者前四指麻鈍、刺痛感，症狀較輕微，只需透過服藥或復健治療，情況嚴重神經受損，可能需要開刀治療。她表示，通常和患者工作及日常活動有密切關係，尤其廚師、美髮師、家事管理師、工廠作業員、電腦工程師等，都是高危險群。