牙菌斑 相關文章

• 2014-09-23 該看哪科.牙科

  含Chlorhexidine的漱口水 不建議長時間使用

  【內容摘自《牙周病，真的會要人命》，作者林保瑩，大塊文化出版】漱水有一個成分，已獲得美國食品藥物管理局的認可，Chlorhexidine在一定的PH值及酒精濃度之下，可以有效的控制牙菌斑的生長及降低牙齦炎發生的可能性。另一類是精油類的漱口水，例如李施德霖出品的漱口水，這兩種成分都被證實在控制牙菌斑及牙齦炎上有效果。漱口水在生活上的運用上，是一般口腔的維護可以做輔助清潔用，但是要切記千萬不要只用漱口水清潔，這是絕對不夠的！應該是要在做好牙齒清潔後，輔以漱口水做牙齒表面的保護膜讓，牙菌斑不容易附著。另一方面的運用是在口腔手術治療後一段時間內使用，或也可運用在重病臥床的患者，由於病人無法自理口腔清潔，可以藉由漱口水做細菌的控制。 不建議長時間使用含Chlorhexidine的漱口水 因為長期使用漱口水，會造成口腔環境變化：․漱口水會全面性殺菌，也同時抑制了口腔正常細菌的生長，容易產生好壞菌的不平衡。․漱口水會影響舌頭的味覺能力，長期使用會連帶影響到嗅覺的正常運作。․長期使用漱口水會影響酸鹼值的環境，使鈣跟磷的結晶容易結合，反而更容易造成牙結石的累積。․會造成牙齒染色，在牙齒表面上會是淺褐色、而在牙縫中是深褐色的色素沉澱，有些類似長期抽菸及喝咖啡族群的牙齒外貌。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  勤快潔牙卻用錯方法 等於白刷了

  【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】醫師建議，刷牙時間應該超過兩分鐘，但調查發現，近半數國人刷牙時間連一分鐘都不到，更有4%，只花30秒就完成刷牙動作。這份針對新北市203位民眾的調查也發現，民眾最關心的口腔問題分別是蛀牙、牙齒敏感與牙齦出血；至於國人常罹患的牙周病，只有12%的國人表示關切。事實上，根據衛福部國民健康署研究顯示，18歲以上國人，99%都患有程度不一的牙周病，這項數據在世界各國中名列前茅。其實，國人的刷牙習慣並非不佳，98%的民眾每天至少刷牙兩次，符合標準，甚至有兩成民眾每天至少刷3次牙。弔詭的是，國人牙周病罹患率卻居高不下，開業牙醫師徐慶玲推測，草率的潔牙方式就是主因。徐慶玲表示，潔牙其實「重質不重量」，方法不對，等於沒有刷，殘留在口中的牙菌斑，長期下來是導致牙齦萎縮或牙齒敏感等問題的主因。牙醫師公會全國聯合會理事長黃建文建議，吃完東西15分鐘內最好刷牙漱口，潔牙動作愈早愈好，因食物殘渣在口腔內停留15分鐘後，就會形成酸性物質，開始侵蝕牙齒表面琺瑯質。台北醫學大學牙科部主任黃茂栓也表示，國人使用牙線與牙間刷比率不到10%，即使每天刷牙，也可能遺漏在牙縫中的牙菌斑，久之造成牙結石。調查也發現，有高達八成二的國人認為電動牙刷優於手動牙刷。徐慶玲表示，電動牙刷的優點是省時省力；黃建文則提醒，無論電動牙刷或手動牙刷，只要潔牙動作確實，都可達到相同效果。 ※延伸閱讀》‧貝氏刷牙法八步驟 教你正確刷牙‧補過的牙齒 更容易蛀！‧漱口水 無法完全去除牙菌斑

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  飯後用牙線 減少牙菌斑

  【聯合報╱記者楊欣潔／專題報導】國人普遍有牙周病，醫師表示，使用牙線是預防牙周病最重要的方式。不過根據2008年調查，每天刷牙的人高達99.3%，每天會用牙線的比率卻遠低於10%。台灣牙科健康照護協會籌備會主委、牙周病專科醫師賴弘明說，牙周病主要是因細菌堆積在靠近牙齦的牙面上，若牙菌斑未被清除，時間久了就會形成牙結石，進而破壞牙齦、齒槽骨等牙周組織，刷牙僅能清除牙面的牙菌斑，卻無法將牙縫中的牙菌斑徹底清除。賴弘明表示，正確使用牙線可將牙縫中的牙菌斑清除，避免牙菌斑堆積，對牙周病的預防效果較刷牙佳。除了使用牙線外，因牙周病不易察覺，臨床不少患者等到牙腫、牙痛或發現牙齒移位、每顆牙都搖搖晃晃等情形才就醫，卻為時已晚。他建議民眾每半年洗牙，且需由牙周病專科醫師檢查是否有牙周病。長庚醫學大學醫務管理系助理教授邱月暇說，飯後是使用牙線的最好時機，它可一併將食物殘渣清潔乾淨，同時預防蛀牙。但每次使用牙線的長度約需一個前手臂長，確保每個牙縫都能徹底清潔，而非只是處理卡有食物殘渣的牙縫；即使牙縫無食物殘留，也須將牙菌斑刮除。不少人用牙線棒取代牙線，邱月暇表示，使用牙線棒時，不能以一根牙線棒清完所有牙縫，以免將細菌帶到所有牙縫中，造成所有區域牙齦都被感染，因此一次潔牙至少須更換5隻以上的牙線棒。 市面上不少宣稱可改善牙周病的口腔清潔產品，賴弘明說，治療牙周病只有一種方法，就是利用外科手術清除牙周囊袋中的結石，他呼籲民眾應落實口腔清潔，定期進行牙周檢查、及早治療，才能確保口腔健康。 ※延伸閱讀》‧使用牙線5訣竅 一次就學會

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  小心嘴破，免疫力出問題／為什麼會口腔潰瘍﹖

  【文、圖／摘自《小心嘴破，免疫力出問題》／孫安迪著／大塊文化】口腔，就像是人類疾病的一扇窗，除瞭解微循環外，口腔也可以看出人體的免疫功能，內分泌狀態，自律神經狀況，並與身體各部位息息相關，所以成為治療疾病的重要參酌關鍵。口腔黏膜疾病，是指發生在口腔黏膜和軟組織的病變；和許多全身系統疾病有著密切關係，因為口腔黏膜病況，也是判斷這些疾病處於早期或已到晚期的表徵之一。雖然身體有許多病痛，會從口腔反應出來，例如來自細菌或病毒的感染，藥物過敏，缺乏鐵質、缺B12、葉酸……等等，會出現唇炎、嘴角炎、舌炎等症狀表現，但是如果傷口拖了一段時間，時好時犯反覆發生，久潰不癒很難收口，就要小心是不是有癌變的潛能？口腔潰瘍就是俗稱的「嘴破」，是日常生活中的常見症狀，有些口腔潰瘍病患，老是在反復發生，醫學上稱之為「復發性口腔潰瘍」，也叫復發性(鵝)口瘡性潰瘍。有人一年發病數次，也有人一個月頻繁發病幾次，甚至新舊病變交替出現。但若這般反復發作，請務必問診就醫了。口腔潰瘍發作的原因：● 包括病毒、細菌、黴菌等感染引起，情緒壓力、疲勞倦怠，患者不小心咬傷、刷牙意外，牙周病、牙髓炎、蜂窩組織炎，尖銳牙齒邊緣或齲齒傷害，植牙不當或假牙配置有問題，不良的口腔習慣、大量抽菸喝酒嚼檳榔。● 體內免疫系統失調，皮膚、血液方面的疾病，惡性腫瘤，放射線的治療，藥物的副作用等等，都會引起嘴破。● 有些更年期婦女，因為動情激素和黃體激素的減少，貧血狀況的增加，造成口腔黏膜單薄，動輒受傷、灼熱刺痛好幾天。● 老人家則是因為口水減少引起的口乾，使牙菌斑增加；或是假牙使用困難，增加磨擦。如果口腔衛生又沒顧好，很容易就受口腔潰瘍所困擾。當醫師診斷口腔黏膜的病灶時，皮膚之外，包含了身上其餘呼吸系統、消化系統、泌尿生殖系統及眼睛的黏膜組織，都會是詢問和觀察的重點，是否有數種疾病的混合？是否是自體免疫疾病？甚至是紅斑性狼瘡、疱疹性皮膚炎，都可從口腔黏膜作早期診斷的。人體免疫功能變差的原因很多，遺傳、年齢、體溫、壓力、營養、疾病、感染、放化療和免疫抑制劑等，都會使免疫力下降；其中，沈重的壓力，更是破壞這道重要自然防線的元兇之一。以口腔扁平苔癬患者來說，100%和精神壓力有關，其次是90%以上的復發性口腔潰瘍；其他如口乾舌燥，都和壓力脫不了關係。※延伸閱讀》‧小心嘴破，免疫力出問題／為什麼會口腔潰瘍﹖‧小心嘴破，免疫力出問題／口腔潰瘍與免疫的密切關係‧小心嘴破，免疫力出問題／過度疲勞、沮喪 小心復發性口腔潰瘍‧小心嘴破，免疫力出問題／口腔癌前病變 有什麼症狀﹖‧小心嘴破，免疫力出問題／你有口腔癌的危險因子嗎﹖

• 2014-02-27 健康百科.牙科

  定期洗牙 降低腦中風發生率

  【聯合報╱記者施靜茹／專題報導】 洗牙有多重要？一項研究發現，牙周病會增加腦中風發生率，年輕人尤為明顯，定期洗牙和治療，可降低腦中風發生率。台北市立聯合醫院和平婦幼及中興院區牙科部主任李雅玲，利用2000年到2010年健保資料庫，追蹤72萬餘名20歲以上且沒有腦中風過的人，再依有無牙周病及有無做過牙周病治療，分成四組。經調整年齡、性別及慢性病等因素後，發現45到64歲有牙周病而未治療者，中風發生率是同齡沒有牙周病者的1.19倍；20到44歲有牙周病而未治療者，中風發生率更高，是同年沒有牙周病者的2.17倍。李雅玲說，依研究結果來看，牙周病對年輕人中風的影響較大，建議13歲以後定期洗牙，而且從小就要到牙科檢查牙齒。研究同時發現，45歲到64歲曾接受洗牙者，中風發生率降低三成二；20到44歲則降低二成六。這項研究刊登在神經學領域前5%的「腦中風（Stroke）」期刊，並獲美國心臟學會評選為去年最佳論文「創新與進步」第二獎。李雅玲指出，台灣有九成的人有程度不一的牙周病，牙周病因口腔細菌造成牙周組織發炎，這類發炎會提高血清中的某些發炎蛋白因子，使得血管硬化，容易中風。「國內13歲以上的人，只有一成半的洗牙率。 」事實上，衛福部補助13歲以上國人，每半年一次免費洗牙，但台灣口腔衛生學會理事長張進順說：「許多國人都不知道利用這種好康。」張進順表示，在美國，政府只補助65歲以上免費洗牙，但美國人從小就自費洗牙。因為在美國，自費洗牙只需50美金；補牙要收費100美金、根管治療要200美金、裝假牙套500美金，「美國人都知道牙齒保養之道，因為花小錢才可省大錢。」有人怕洗牙，怕聽到機器在牙齒摩擦的聲音，張進順說，健康的牙齒比瓷器還光滑，洗牙以超音波震盪去除較嚴重的牙菌斑；不嚴重的牙菌斑，用探針即可刮除，害怕的話可以請牙醫師事先打麻藥。