注意力不足過動症 相關文章

• 2016-06-29 健康百科.兒科

  抽動的「蒙面俠」？ 原是妥瑞氏症+強迫症作祟

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】一名17歲青少年，在6歲時被確診患有妥瑞氏症合併強迫症，因不想被外界見到臉，堅持用衣服蒙著頭，導致無法看路，到院時只好讓父母用輪椅推他進來，嚴重抽動症狀也影響他的生活，甚至連老師也請他不要到校考試，試過許多治療卻成效不彰，讓他十分灰心，所幸在使用衛福部通過新藥治療數月後，竟漸漸回復正常生活，令人感到欣慰。不識妥瑞氏症 導致妥瑞兒常被誤會及誤診彰化基督教醫院小兒神經科張通銘醫師解釋，妥瑞氏症的主要症狀是Tic，就是不自主、反覆出現不規律的動作或聲音，常見主要是頭頸部動作及清喉嚨等症狀，甚至可能發出罵人的不雅聲音，由於症狀具有多樣性，許多家長不認識妥瑞氏症，常會帶孩子在各科間求診，有時還被誤以為是抽筋，導致誤吃許多藥，症狀卻始終得不到改善。中國醫學大學附設醫院小兒神經科周宜卿醫師進一步說明，妥瑞氏症是一種神經發育性的疾病，源自於腦中的神經傳導物質失調，雖確切發生原因尚未清楚，但具有遺傳性，男孩發生率是女孩的3到4倍。妥瑞氏症的特色為，隨生活的起伏，症狀會有波動性，遇到感冒、壓力時就變明顯，在熟睡或專注時會減輕或消失，家長若能更仔細觀察，能避免孩子被誤診的機會。妥瑞症治療需要大眾的理解及支持張通銘醫師表示，許多妥瑞兒主要問題不在疾病本身，而是常見的共病，如：注意力不足過動症(ADHD)所造成的學習及情緒問題、強迫行為、頭痛、過敏問題等，造成病童在課業上及人際關係上的負面影響。因此治療前最重要的是建立周圍大眾的理解及支持，若真的妨礙生活及影響學習，再進一步使用藥物輔助。不再被誤解！ 健保新藥助妥瑞兒快樂成長周宜卿醫師解釋，過去妥瑞氏症的治療會使用抗多巴胺的藥物輔助，但往往造成嗜睡、神志不清、體重增加等副作用，衛福部於今年通過妥瑞氏症治療藥物，針對特定多巴胺調節，能夠減少此類副作用的發生，也能有效改善症狀，另家長也可搭配行為療法，能夠短暫的控制困擾的行為。最後醫師共同呼籲，其實妥瑞氏症對健康及智力並不影響，雖常被誤解為故意干擾，但他們也常具有一些正面的特質，例如：高創造力、擇善固執、善解人意等，家長應多接納孩子，並盡早認知疾病及給予協助，讓妥瑞兒也能快樂的成長。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-06-17 該看哪科.兒科

  表情呆呆 孩子你網路成癮了嗎？

  14歲的國中男生沈迷於網路遊戲，端午連續假期更是廢寢忘食，收假後早上爬不起來，不想回學校，當父母沒收網路和3C產品使用時，便出現脾氣暴躁、髒話連篇，無法收心上課，家長帶到兒童心智科門診後，醫師診斷為網路成癮建議住院治療，而在會談過程中發現父母也是手機重度使用者，提醒家長應以身作則，以免讓親子關係疏離影響正常學習與發展。致力投入過動兒醫療的馬偕紀念醫院兒童青少年心智科主治醫師臧汝芬表示，許多因沈迷於網路使用者的青少年，已形成社會脫離現象，這種青少年會出現表情呆滯、社會萎縮、嚴重自我封閉，且往往伴隨肥胖或營養不良等兩極化問題。過去許多民眾認為過動兒就是「坐不住、很好動」，但臨床上發現，坐在電腦前不動如山的孩子，往往不僅僅「注意力」有問題，而是合併了網路成癮、情緒障礙、干擾性情緒障礙、反社會人格形成、藥物濫用等問題，若不及早正視、導正與處理，長大後還可能出現邊緣性人格異常或憂鬱症，像這名14歲的青少年，即可能合併嚴重缺乏社交接觸及人格異常問題。臧汝芬表示，幫助這類型的青少年需要藥物、心理、社會(Bio-psycho-social)介入的治療模式非常重要，安排會談、治療且規劃活動，更重要的是「要讓病人相信你在幫助他」，才會漸收成效，幫助其走出成癮問題，回歸正常生活。此外，孩子網路成癮的形成與治療過程中，父母絕對是扮演相當關鍵的角色，臧汝芬不諱言的說：「家長與孩子應該一起參與治療才對！」因此推動成立「台灣專注力研究學會」，期待提高大眾對專注力失調與網路成癮等問題的關注與認識，並透過正確的行為治療(behavior therapy)幫助改善這類現象。

• 2016-06-12 新聞話題.用藥停看聽

  聰明藥助拿高分？ 當心幻覺、心悸

  又到了考試季節，不少學生們已準備做最後衝刺，食藥署今天表示，近來網站謠傳一種可以提高考試成績的「聰明藥」，尤其國外學生常發生服用後，導致身體不舒服，結果考試適得其反的案件。食藥署提醒，所謂的聰明藥是用於治療注意力缺陷過動症，屬於中樞神經興奮劑，並不能提高智能，且亂用恐導致幻覺、暈眩、心律不整等副作用。食藥署管制藥品組科長何淑惠表示，食藥署例行針對各網站監測，近來發現網路謠傳這種聰明藥竟可以讓考試拿高分，雖國內尚未有案件通報，但現今已是世界地球村，尤其擔心民眾到國外也可能亂服用，甚至亂買帶回台灣，因此，呼籲民眾聰明藥可以提高考試分數只是誤傳。她說，「聰明藥」是派醋甲酯藥品，用於治療注意力缺陷過動症，且屬於醫師處方用藥，早在民國90年已被列為第三級管制藥品加強管理，必須經醫師診斷後、開立管制藥品專用處方箋，再由領受人憑身分證明簽名領取。何淑惠解釋，此藥屬於中樞神經興奮劑，主要用於過動兒症候群及發作性嗜睡症，並不能提高智能，如果未經醫師處方就自行亂服用，可能出現幻覺、暈眩、食慾不振、噁心、視力模糊、心悸、心律不整等副作用。食藥署提醒，派醋甲酯依法限供醫藥及科學上用途，民眾亂用除了傷身還可能觸法，此外，如果家中有過動兒，應尋求專科醫師診治，並依醫師指示服用藥品，有利病情控制。

• 2016-05-06 健康百科.精神．身心

  綠燈停紅燈衝 過動症惹禍

  卅歲王先生約會常遲到，記不住妻子交代的事，看到綠燈忘了走，紅燈卻往前衝，因此常發生車禍，以為自己年紀輕輕就失憶症上身，就醫檢查發現罹患「注意力不足過動症」。台中慈濟醫院身心科醫生蕭亦伶表示，注意力不足過動症即一般稱的過動症，研究顯示遺傳性病因高達百分之七十五，來自基因影響，造成大腦內神經傳導物質多巴胺及正腎上腺素不穩定。王先生容易緊張、長期失眠，長官交辦的事項常忘記，也常忘記與朋友有約，放朋友鴿子；太太要他去買芭樂，他記成買香蕉，太太認為自己講話丈夫都沒在聽，以為丈夫不愛她了，家庭關係緊繃。蕭亦伶進一步詢問，發現王先生常在路口發生車禍，原來他會莫名恍神，綠燈亮了停在原地忘記走，被後方車追撞，紅燈時卻往前走，兩個月就發生三次車禍，讓家屬疲於奔命。經過量表、心理測驗後，診斷王先生是容易分心，不是真的不在乎，這都跟注意力不足有關，以藥物與輔導治療，生活獲得改善，約會與工作都能順利達成，且未再發生車禍。蕭亦伶指出，校園裡常討論注意力不足過動症個案，其實不少成年人也罹患但不自知；台灣盛行率約百分之七至八，男女比二：一，轉介門診治療比率男女比九：一。她指出，注意力不足過動症可分三型，注意力不足型特徵為分心、恍神、發呆、做事拖拖拉拉、忘東忘西；過動衝動型特徵為喜歡跑跳、愛插話、忙不停，坐不住；混和型為第一型加第二型的表現。蕭亦伶表示，除遺傳基因，環境因子也很重要，建議家長減少讓孩子喝市售飲料，降低攝取色素、防腐劑等食品添加物，多吃天然食物，不要吃加工食品；太鮮豔的玩具、吸管可能鉛中毒，也要避免使用，以免影響孩子注意力與腦部發展。

• 2016-04-15 健康百科.兒科

  全面篩檢過動兒？衛福部不贊成

  你家的孩子是過動兒嗎？多位立委昨天在立院環衛委員會中質詢，新北市曾試辦「注意力不足過動症（ＡＤＨＤ）篩檢計畫」，目的雖是憂心ＡＤＨＤ孩子錯過早療黃金期，但孩子也可能因此被貼標籤。衛福部長蔣丙煌強調，他不同意全面篩檢過動兒，以免孩子被標籤化，應加強師長對ＡＤＨＤ的了解，主動轉介醫師。ＡＤＨＤ症狀為注意力不集中、活動量過多及行為衝動，患者以兒童為主。蔣丙煌說，目前缺乏單一有效篩檢工具，需由醫師、老師、家長和孩子心理測驗，多方評估後才可確診。國內盛行率推估百分之五至百分之七，但六到十二歲ＡＤＨＤ實際就醫率僅約百分之三點五。立委王育敏表示，新北市於二年前曾針對小學二年級學童進行過動兒篩檢，但外界擔心誤判或孩子被貼標籤，推行一學期後失敗。她認為，ＡＤＨＤ的治療愈早愈好，政府應找出篩檢模式，讓家長發現孩子問題；立委陳瑩也說，早發現並非貼標籤，而是不錯過早療時間。衛福部心理及口腔健康司長諶立中當年曾協助過動兒篩檢計畫。他解釋，當時以密封件方式，發了三千多份篩檢量表請學生帶給家長參考，若有疑慮應就醫，量表不予回收。但民眾對ＡＤＨＤ不了解而抗拒，因量表就醫者僅一百多人。蔣丙煌說，ＡＤＨＤ需醫師綜合診斷，避免家長和孩子恐慌，建議在兒童健康手冊中的家長建議事項欄，加強提醒ＡＤＨＤ症狀，另與教育部合作，透過學校老師幫忙發動轉介，甚至擴大加強家醫科醫師的敏感度，多管齊下。

• 2016-04-14 健康百科.兒科

  11%由非精神科開出 立委憂：過動症藥物浮濫

  多位立委今天在立法院衛環委員會質疑，注意力不足過動症(ADHD)有開藥浮濫問題，立委吳焜裕表示，根據健保資料顯示，ADHD藥物有11%由非精神科醫師開出，擔憂開藥浮濫或遭濫用，考慮限制由兒童心智科醫師診斷、開藥；健保署將研擬召開專家會議評估。衛福部心口司長諶立中表示，目前治療注意力不足過動症這些藥物都屬於管制藥品，有追蹤數量及流向，藥物屬中樞神經興奮劑，主要有助孩童行為控制力，成癮性低，如果家長擔心成癮，建議經醫師評估後，假日、寒暑假不要服藥，可降低可能的副作用。吳焜裕表示，目前全台領有兒童心智科專科醫師證書的有214位，其中僅七位全職看診，且半數醫師集中在台北，其次是高雄、台中、林口等地，專科醫師明顯不足，且未受兒少心智專科訓練過的醫生如果開利他能、專思達等藥品給孩童，擔憂可能專業性不足或浮濫開藥，孩童服藥後可能有副作用，衛福部應加強專科醫師訓練，檢討是否限制診斷、開藥。