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• 2014-09-24 醫療.整形美容

  他的胸部…怎會這麼大？

  【聯合晚報／林進修】「醫師，你看我的胸部是不是比別人大？」「怎麼辦？這種size就算不是B罩杯，也有A罩杯，怎麼出門啊？」今年暑假以來，整形外科門診出現不少男病人飽受胸部太大困擾，要求醫師幫他們做縮乳手術。光是這一個多月來，台北醫學大學附設醫院整形外科主任蔡豐州就碰到十幾個就診個案。這些男病人走進診間時，個個眉頭深鎖。一問之下，才知道他們大都剛從學校畢業，即將入伍當兵，深怕在部隊洗戰鬥澡時，自己的碩大乳房引來弟兄側目。蔡豐州表示，其實每個成年男性的胸部都有一定程度的「規模」，大都是A罩杯大小，只有很少數才會大到B罩杯，甚至C 罩杯的程度。至於需不需要手術處理，應視當事人的感受而定，如果當事人非常在意，儘管胸部未達「男性女乳症」的地步，整形外科醫師通常會稍加治療，好讓病人心安。美容外科醫學會理事賴永隆醫師觀察發現，大多數走進診間要求做縮乳手術的男性，胸部並不是特別大，「老實說，有些甚至沒有我的大！」面對這些患者，他通常會先了解他們就醫的動機，並確認有無其他相關疾病。他說，腦下垂體或睪丸長腫瘤，以及少數肝癌患者，會因內分泌異常而出現男性女乳症，此時就應先治療疾病再說。台北市立聯合醫院松德院區社區精神科主任蔡長哲表示，除了乳房，不少人也非常在意自己的眼睛、鼻子等顏面器官。一旦覺得鼻子歪歪的，或兩隻眼睛一大一小，就非得要醫師整形不可。蔡長哲認為，這些人重視身體形象的程度，雖還不到「妄想」的地步，但通常巳到「深信不疑」的病態。整形外科醫師動刀前，一定要小心謹慎，因為他們對自己外觀都有很高的期許，一不小心即可能鬧出醫療糾紛。蔡豐州觀察發現，要求做縮乳手術的男性大都長得比較胖，胸部當然比較「壯觀」，其中不少人因為在小學階段就常被同學笑「胸部很大！」「你的ㄋㄟㄋㄟ比女生還大顆！」從此烙下陰影，才在長大後選擇縮乳手術，試圖把不快的過往全都拋開。 【2009/09/06 聯合晚報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  乳房重建 cup標準將重建

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 「第一屆亞洲乳房整形重建學術研討會」即將召開，整形醫師表示，絕大部分乳房整形重建研究報告均來自歐美國家，但亞洲女性的體型、體質，與歐美人士差異甚巨，台灣女性平均罩杯為B＋至C，但國外標準卻是D罩杯，將透過這次會議討論出適合亞洲女性乳房重建的參考依據。整形外科教授鄭明輝就表示，許多醫學教科書、期刊上的研究或方法，並不完全適用亞洲女性。台灣女性的乳房較小，乳暈也小，但乳頭卻較大，在X光檢測下，乳房組織較為緻密。但歐美女性剛好相反。以乳房重建後的大小尺寸來說，D罩杯為歐美女性的平均標準，國內女性乳房明顯較小，乳房重建的平均標準為B＋至C，有時為了求兩側乳房大小一致，重建後還得加大另一側正常乳房的尺寸。鄭明輝強調，近幾年國內乳房整形、重建技術有顯著進步。內視鏡隆乳已漸成為主流，隨著果涷矽膠核准上市，預期將有更多的乳癌患者願意接受隆乳手術。另外，患者術後手臂腋下淋巴結腫大問題，現在也有突破性進展。林口長庚將患者鼠蹊部淋巴結移植至腕關節，患者術後雙手可抬高，腋下淋巴結也不易發炎。這項新技術已引起了國際醫界的重視，鄭明輝表示，已接獲不少歐美等國醫學中心的教學邀約，這次研討會上也將透過網路視訊示範。 【2009/05/29 聯合晚報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  57歲阿嬤拿出私房錢 隆乳變辣嬤

  【聯合報／記者陳秋雲／沙鹿報導】 隆乳不再是年輕美眉專利！中縣沙鹿光田醫院整形美容中心最近發現，為美觀而隆乳的婦女有9成是已婚，其中有不少阿嬤想變「辣嬤」而動手術。醫師探詢原因，中老年婦人指乳房下垂、變皺，讓另一半無法忍受，想重拾「性趣」忍痛動刀。光田整形美容中心最近就碰到1名57歲的「許阿嬤」求診，一開口就說「我要隆乳」。她指出，年輕時為孩子哺乳，現在乳房變形，以前C罩杯，現下垂縮成A罩杯，先生以此為理由「碰都不碰」、「反應冷淡」，她決定拿私房錢隆乳，讓自己重新散發吸引力。醫師為許姓婦人植入275CC的鹽水袋，不算大，但讓婦人的雙峰隨即改觀。醫師吳文宏表示，很多人隆乳要求做大，但專業建議完美胸型更重，以乳暈為中心，乳外側占2/3，內側占1/3，上下1比2最佳。至於年長女性還要考慮胸部下垂程度和胸廓大小，再決定適當的隆乳比例。吳文宏強調，術後1個月的按摩關係隆乳成敗，術後可回醫院就診，由專業護理人員代勞。 【2009/10/29 聯合報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  豐胸儀「拔罐」醫師：少試為妙

  【聯合晚報／記者林進修、李樹人／台北報導】國內有整形外科引進新的真空活脂隆乳手術，號稱利用類似中醫拔罐原理，再搭配自體脂肪隆乳手術，就可讓乳房更豐滿。但整形外科醫師認為效果不大，還提醒若操作不當，可能引起附近組織傷害，愛美女性受術前最好再想清楚點。從事隆乳手術長達30年以上的紐約整形外科診所院長呂旭彥說，他曾在國外一些比較小的美容整形雜誌，看到類似中醫拔罐原理豐胸的論文，但大型及正統整形外科雜誌則未見過，可見這種豐胸法仍未被完全認同。從事這項新隆乳方法的整形外科醫師蕭奕君指出，這項豐胸儀已在美國上市10年，利用中醫「拔罐」的真空負壓原理，對乳房給予拉力，刺激乳房皮膚和乳腺組織生長。臨床顯示，經過一定療程後，乳房尺寸可增加半個罩杯。若再搭配自體脂肪隆乳手術，罩杯更可三級跳，從A罩杯變大至C罩杯。「真空吸乳變大 但很快消失」 但呂旭彥說，國內30幾年前也出現過真空吸引器的豐胸器材，當時曾引起一陣熱潮，他也買過一個來試用，結果發現持續吸20至30分鐘，乳房的確會變大，但過一陣子就消了。他認為使用時增加半個至一個罩杯的豐胸效果，只是皮膚變鬆後的假象，無法持久。真空吸引3個月以上效果較好，但容易出現色素沈著、血管擴張、組織缺陷及真皮龜裂等副作用，所以還是少試為妙。 「脂肪移植 反容易下垂」 至於真空吸引合併脂肪移植，呂旭彥也持保留態度，認為植入乳房的脂肪若沒有肌膜及韌帶支撐，很容易下垂，就算術後乳房可增加一、兩個罩杯，也是垮垮的並不好看。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  調整型內衣可預防胸部下垂，真的嗎？

  【聯合報╱整理記者張嘉芳】正解：調整型內衣在胸部下方有堅硬材質，緊緊束住身體，提供乳房適當的支撐力量，加上身體被束緊產生壓力，自然會抬頭挺胸，穿上時，有助預防胸部下垂。諮詢國泰醫院整形外科、顧問顧問醫師呂旭彥、整理記者張嘉芳

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  內衣胸罩可讓胸部集中、不外擴，真的嗎？

  【聯合報╱整理記者張嘉芳】正解：錯。為讓寶寶能吸吮母乳，順利找到媽媽的乳房，女性胸部天生就往左、右兩邊向外發展。內衣胸罩只有短暫的胸部集中效果，一旦脫下胸罩，乳房就會放鬆、恢復外擴原貌。諮詢國泰醫院整形外科

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  填補臉部凹陷 眉頭不再深鎖

  【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】雖說「相由心生」，不過破相時很難有好心情，整形科醫師說，也有人因運勢不順，歸咎臉部外傷、凹陷導致面相不佳，其實可利用手術填補、或注射填充物改善，解決困擾。59歲的王先生多年前車禍，造成臉部受傷、額頭凹陷，看起來總是皺眉頭、像是「愁眉不展」，近來找工作不順，求職時，常被雇主「關切」額頭凹陷問題。王先生擔心額頭不夠光滑飽滿、影響事業宮，兒子結婚在即，新郎倌父親的角色也要有「看頭」，於是求助整形醫師，在額頭注入1cc的持久性組織填充物後，眉頭不必深鎖、心情果然好得多。書田診所整型美容科主治醫師劉國威說，治療臉部凹陷可用手術填補，或是注入填充物，手術填補方式多種，多是用自己的骨頭或軟組織，或通過許可的填充物，因此排斥性較少，也更持久，但手術、恢復時間不短，花費也不少。而注入填充物可以抽取自體脂肪移植，或是像玻尿酸等暫時性的組織填充物，大約在6到9個月會逐漸被身體吸收，不過都是僅適合少量注入，另外也可選擇持久性的組織填充物如Aquamid，可維持7到8年的效果，但劉國威提醒，使用持久性的填充物，如果不滿意仍需手術取出，如果有發炎時，治療較難控制。劉國威說，不少人認為面相影響運勢而求助醫師，不同的填補方式各有利弊，因此想要改善凹陷問題，還是要在診療前與醫師充分溝通，治療後也要定期回診追蹤，尤其是注入持久性的填充物，必須按時服藥、定期回診追蹤，確認有無發炎情形。 【2009/01/03 聯合報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  搶救飯碗 瞇瞇眼男「整」大眼

  【聯合報／記者彭芸芳／新竹報導】 在新竹科學園區上班的莊姓男子先天「提眼肌」無力，看起來老是昏昏欲睡，主管竟趁這波金融海嘯想裁掉他，嚇得他找上整型外科，把手腕的肌鍵移植到眉毛上，從此兩眼輀輀有神，「終於可以睜大眼開看這個世界！」「長官，我真的有睡飽，精神很好」，32歲莊姓男子費盡唇舌解釋，但主管不太相信。他因兩眼提眼肌先天無力，即使睜開雙眼，上眼皮仍蓋住瞳孔4公釐，即使擠出一堆抬頭紋，兩眼仍只能撐開一條縫，總讓人覺得他無精打采、愛打瞌睡。他說，從念書時就常被老師罵，就業後，必須把頭抬很高才能看得清楚前方，被人誤以為傲慢，罵他是「趙建銘」。開車時還必須拿膠帶把眼皮黏貼在眉毛上，才能把上眼皮拉起來。天熱一流汗膠帶脫落，曾因被臨檢太緊張，用手按住膠帶，警察認為他形跡可疑，盤查了好久。他在竹科一家公司營業部門工作，他說，偶有客戶抱怨，和他說話，他卻在打瞌睡，感覺不受尊重。最近景氣差，他感覺主管盯上他了，他非常擔心。莊姓男子找上前署立新竹醫院整形外科主任、整形外科醫師曾鼎昌幫他切下手腕上掌肌鍵，移植到眼皮，代替失去功能的提眼肌，術後和常人一樣。「你突然振作啦！」莊姓男子說，術後上班時，主管突然稱讚他眼明手快，能和公司共體時艱，「看來應該不會被裁了」。 【2009/02/09 聯合報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  抓準黃金比例 創造電眼不是夢

  【文／張大力醫師】在西方人眼中，東方美人就應該是柳葉眉、丹鳳眼，但是反觀東方人，卻一直希望自己的眼睛一定要像西方人一樣，又大又亮。所以開雙眼皮一直是熱門的整形手術，但醫師提醒，想要有雙迷人的電眼，一定要注意比例問題，最好的比例是1：1：1的黃金比例，也就是左右眼加上兩眼的距離是等距，才是完美的電眼。東方人大多是屬於蒙古人種，天生就是眼睛不會太大，所以從古代以來的美女，多半也就是丹鳳眼，尤其如果上眼皮（俗稱蒙古皮）下垂得特別嚴重，更顯得眼睛狹小，整形外科醫師張大力解析，幾乎有一半的台灣人，都有這樣的特質。 隨著社會西化進展，越來越多人喜歡自己的眼睛又大又明亮，這種現象在亞洲各國又特別明顯，其中演藝人員又莫此為甚；以我們鄰近的日本來說，最明顯的代表人物就是流行教主濱崎步，因為她所帶動的風潮，讓日本的青少年都以整形成大眼睛為目標。 但是天生不足的情況該怎麼改變，這時就必須求助整形手術了，張大力分析，一般解決眼睛不夠大的問題，常做的就是雙眼皮手術，不論是用割、用縫的方式，都是把眼皮縫緊，讓眼睛可以看起來變得更大。 其實這樣要達到電眼的程度可能還不夠，張大力指出，雙眼皮只能作縱向的調整，且調整幅度有限，如果做雙眼皮效果還是不佳，就建議應該進行開眼頭的調整，因眼頭一開，可以看更多的眼球，不僅眼睛比例增大，也能讓眼睛變得更明亮。 如果要求更完美，則是連眼尾一起開。張大力解釋，開眼尾就與眼睛比例有關；如果把左右眼的範圍分成三等分，最好是右眼、鼻樑、左眼的距離，最好是1：1：1，這種比例下的眼睛從視覺效果上，看起來最大，像是濱崎步就是最標準的電眼。 張大力經常碰到三十多歲的女性，在先生的陪伴下，前來進行這類手術，由於眼睛是人體五官最明顯的器官，經過了小小的改變，卻能達到不錯的效益，甚至還有先生笑說，太太感覺上變了一個人，好像又重新結婚一樣，讓夫妻生活更為甜蜜。 不過開眼尾還是有缺點，整形外科醫師吳傳壽指出，因為眼尾的眼睫毛比較少，所以手術過後看起來會有點空白的感覺，這時一定要利用眼線補強，才不會覺得突兀；目前這些都算是小手術，費用並不算多，雙眼皮加開眼頭，費用約需4-5萬元，手術時間約為40分鐘。【文章來源：整形達人雜誌】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  購物台賣雷射券 醫生變布景

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 在短短50分鐘內，創造出一千多萬元業績，國內某家購物台的一檔醫學美容諮詢券，價格之低廉，讓其他整形皮膚科診所眼紅，紛紛跟進。最近更是走火入魔，甚至有購物台找來多名身穿白袍的醫師在攝影棚排排坐、手拿廣告牌，推銷雷射醫療美容產品，讓人看得直搖頭。據了解，為搶奪購物台的醫美市場，國內某家醫療體系甚至成立了行銷公司，串連了北、中、南三地的整形皮膚診所，由行銷公司與購物台合作，以低廉價格販售醫美產品，再分包給其他診所。幾年前，台北市東區某知名整形診所首開先例，與購物台合作一檔電波拉皮諮詢券，市價15萬元的療程，只賣9.9萬元。一檔節目播50分鐘，引起不小轟動，就賣出了一二百組諮詢券，業績高達一千多萬。樹大招風，其他診所擔心這家診所透過電視購物促銷的方式可能破壞市場價格，聯合向儀器廠商申訴，最後儀器廠商只好暫時停止供應雷射治療用探頭，當時還成為整形業界的討論話題。一名熟悉電視購物的的資深公關表示，該家診所在吃到甜頭之後，遊走於醫療法邊緣，常請一名診所醫師進入攝影棚，以專業形象來販售商品，結果又賣得嚇嚇叫。這也引起一陣跟風，如今許多台都見購物天后在鏡頭前舌燦蓮花，販售醫美諮詢券，而後面卻有醫師排排坐，拿著廣告旗幟，搖旗吶喊的怪異景象。對於這種現象，似乎連衛生署也莫可奈何，因為相關醫事法界定模糊。相關法規嚴格限制，醫療院所不得以促銷或是折扣方式，來吸引病患上門，但購物台也有對策，所販售的商品名稱是諮詢券，而非療程，藉此規避法令。醫事處長石崇良強調，如果醫師站出來，幫某家醫院或診所做廣告，就有可能違反醫療規範。不過，醫師如果係以個人身分，作為代言人，單純只是以事實說明，就不見得是促銷。這似乎也說明了許多牙科醫師拍電視廣告，幫某些牙膏代言，也沒有關係，因為只要沒有誇大事實，醫事法也沒有法源可以處罰。 【2009/03/04 聯合晚報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  小臉較美？ 臉型決定美醜

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 在麵攤吃「黑白切」時，有些人偏好豬的「嘴邊肉」，但如果你嘴邊兩側長出兩團贅肉，可就不美了！整形外科醫師發現，一個人美不美、年不年輕，重點就在於下半臉。下半臉形狀決定了美醜，臉型越寬，越吃虧，要是嘴角兩塊肉明顯下垂，就會顯得老態。整形外科專科醫師潘扶適指出，下半臉型決定了一個人的美醜，與年輕與否。如果戴上口罩，只看上半臉時，如果膚質不錯，都會覺得年輕，但只要拿下口罩，則馬上見真章。隨著年紀老化，長期以來，臉頰肌膚受到地心引力的影響，下半臉形逐漸變形，嘴角兩塊肉明顯下垂，看起來，就覺得老態龍鍾，法令紋深陷、雙頰鬆垮、嘴角乾扁。下半臉形狀，決定了美醜，如果天生的國字臉，那更是吃虧。下臉寬大，與同年齡相較，感覺起來較老，也比較不好看。如果下顎骨輪廓屬於明顯且立體的尖形小臉，則佔便宜，就算年紀大，也不顯得老態。潘扶適認為，想變美錢要花在刀口上，愛美人士在保養時，應該將重點放在下半臉，塗抹保養品時，雙手一定要由下往上拍打，不要把自己臉頰當成麵糰，用力搓揉，因為不當的使力，容易造成反效果。潘扶適強調，從整形外科立場來看，年輕美麗的標準，不在於膚質好壞，而在於形狀。但許多人都不清楚這一點，認為只要膚質好，就會年輕，無形之中花了不少冤枉錢，這根本不符合美麗經濟學。 延伸閱讀：塌鼻國字臉 微整形後變明星臉【2009/03/18 聯合晚報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  3D立體光波拉皮 找回青春新妙方

  【文／文萬芳醫院整形外科主治醫師劉明孝】過去傳統光波拉皮只有緊緻、拉提的2D拉皮功效，現在，愛美的民眾有新的選擇了！新一代的3D立體光波拉皮(Sciton ST)，除了保留2D拉皮的優點，還加入3D雕塑效果，尤其是，3D立體光波拉皮獨特專利設計完全克服疼痛問題，治療時好比享受Spa級的舒適，兼具醫療級的效果。隨著醫學美容科技術日新月異，以及因應消費者對於醫美治療越來越挑剔的口味，過去傳統光波拉皮只有緊緻、拉提的2D拉皮功效，已難以滿足愛美民眾的需求。萬芳醫院整形美容中心劉明孝醫師建議，民眾可使用新一代的3D立體光波拉皮(Sciton ST)，除了保留2D拉皮的優點，還加入塑形功能，達到３D雕塑效果。此外，3D立體光波拉皮獨特專利設計完全克服疼痛問題，治療時只有些微溫熱感，好比享受Spa級的舒適，兼具醫療級的效果。 皮膚鬆弛及皺紋的產生有二大原因：老化、乾燥，兩者皆因為年齡增長，肌膚油質減少，真皮層內的膠原蛋白也會逐漸失去彈性與靭性，肌膚外觀產生不規則的紋路或是鬆弛下垂。一般而言，對於較深的紋路，雖可考慮注射玻尿酸或肉毒桿菌素來填平或放鬆肌肉，但兩者對鬆弛的肌膚仍無法達到塑形緊緻的效果。3D立體光波拉皮是採用800-1400nm波段的紅外光源，穿透深度可達皮下3-5毫米的中下真皮層處，3D立體光波拉皮利用其被水分高度吸收的特性，刺激真皮層膠原蛋白的收縮、增生與重組，故能有效緊實拉提皮膚，改善皮膚老化鬆弛的問題。3D立體光波拉皮每次治療以幾秒鐘的時間溫和加熱真皮層，搭配方形波設計，讓能量均分為許多小單位分次送入真皮層，再加上最先進的藍寶石皮膚冷卻系統，因此在治療過程達到無痛的要求，病患只會有溫熱的感覺，3D立體光波拉皮是治療舒適度極高的科技。3D立體光波拉皮能有效改善膚質、皮膚彈性、提升緊實度。治療過程完全無須使用麻醉藥物，比電波拉皮來的舒適，治療過程中將全程將配戴護目鏡，並在治療部位敷上導光凝膠，治療時病患只會感覺皮膚溫熱，如同溫水接觸皮膚般舒適。全臉治療需約20分鐘，療程建議進行3-5次治療，每次間隔3-4週，治療後應加強保濕與防曬。由於膠原蛋白的新生過程需要1個月的時間啟動，因此在完成療程後，可見肌膚緊緻拉提的效果會日漸明顯，並在3-6個月時達到巔峰。※延伸閱讀》．拉皮 八爪、五爪、三爪各有其用．拉皮 留住青春．你，該拉皮了嗎？．拉皮》「拉」住青春的尾巴．拉皮》分齡抗老 不必急著拉皮回春．拉皮》整形手術拉皮．拉皮》微整形拉提

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  整形業打廣告：隨時外派動刀

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 整形外科醫師也成為人力派遣？最新一期「台灣醫界」上有一則奇怪廣告，業者聲稱旗下擁有一支陣容堅強的「整形雷射溶脂醫療團隊」，一通電話，全部到位，只要空間夠大，幾乎每個地方都能動刀，醫師如同短時派遣人力。景氣低迷，整形外科診所也收到波及，業績嚴重下滑，少部分醫師為了另闢財源，想出了「醫療團隊」出租的點子，希望能在不景氣中，找到一條活路。這支號稱經驗豐富的醫療團隊以雷射溶指為主，治療項目從局部的眼袋、雙下巴、蝴蝶袖，前後副乳，到大範圍的腹部、側腰、臀部及大小腿，一應俱全。對外打著不需煩惱儀器設備、手術醫師、刷手（手術助理）及流動護士以及備品耗材。只要對方提供空間，先完成了諮詢，就可進駐。就算只有一個客人，也可以排刀，馬上進場，最重要的是，保證利潤留在院所，立刻就有業績。廣告指出，這是全台最專業雷射溶指OEM團隊，一年外派任務超過500例。不管是醫美、減重、健檢、家醫、婦產科等診所，醫療團隊均能前往動刀。最誇張的是，連沒有任何醫療器材設備的坐月子中心也可以進行手術，只要空間夠大。對於「雷射溶脂醫療團隊」的人力、器材租借，整形外科醫師們都覺得有點匪夷所思。開業醫師蘇茂仁認為，不可思議，這根本就是公然挑戰衛生法規。蘇茂仁強調，醫事法規定，醫師必須在某固定場所執業，如果換了場所來從事醫療行為，必須事先申請報備，連至偏遠地區免費義診，都需如此，但這支所謂的醫療團隊卻無視於醫事法規的存在，還大辣辣地在專業醫學期刊上登廣告。最讓人無法接受的是，抽脂手術應該在無菌的手術室進行，如果是腹部腰部抽脂，還需要全身麻醉，一般家醫科診所、健檢中心不太可能有手術室，更何況是給孕婦靜養的坐月子中心。開業醫師陳煥棠指出，不少雷射儀器廠商會對外租借儀器，但連醫師、護士一起出借，這倒是第一次聽到，如果連沒有醫師的坐月子中心也能動刀，那確實違反醫療法。 【2009/04/05 聯合晚報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  外派整形觸法？衛署：沒報備就不行

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 「誠徵全國合作醫療院所合作，業者外借雷射溶脂專業醫療團隊」？衛生署醫事處長石崇良表示，依據醫事法，醫師必須固定在某醫療院所執業，如果到其他場所從事醫療行為，就一定得事先報備，否則就違反相關法規。以前醫療儀器業者對外租借儀器，現在則是更進一步，連醫師都可以外派，成為目前最昂貴的人力仲介，一般馬路旁的招牌人時薪差不多100元上下，但人力派遣醫師卻時薪卻可能高達上萬元。石崇良認為，洗衣業者有所謂的「洗衣外包」，自己沒有洗衣機器，將客人衣服轉包給其他業者。診所如果與這類醫療團隊合作，就彷彿是「病人外包」，轉給了其他醫師。至於有沒有觸法？石崇良指出，這必須看實際案例才能判斷，如果只是出借儀器，則不違法，但如果連醫師也借，而醫師又是私下接案子，沒有事先報備，那就不行了。先不談是否違法，整形醫師陳煥棠強調，雷射抽脂、溶脂手術的術後照顧相當重要，這類醫療團隊都是打代跑，沒有固定的執業場所，如果出問題，只能找原來的診所醫師，容易產生糾紛。值得注意的是，不少儀器器材商在租借醫療儀器時，都會附贈專門技術人員的技術指導。由於部分醫師操作經驗不多，技術不夠純熟，這時專門技術人員就會派上用場，在手術過程「指導」醫師怎麼操作儀器。受到金融風暴影響，許多科別業績下滑，許多骨科、復健科、小兒科、家醫科等醫師都轉換跑道，開始做起整形。陳煥棠提醒，想要整形的民眾最好先做功課，尋找經驗豐富的整形外科醫師。 【2009/04/05 聯合晚報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  複合式注射法正夯

  【文／曾忠仁醫師】經濟不景氣，凡事都要省。但是在母親節的時節裡，送給老媽的禮物卻不能省，老媽想要變美的心願也不能忍！！辛苦了一整年的老媽，仍然應該加倍地慰勞她，甚至使她變得更加年輕美麗，讓她每天都是好心情，來迎接這大環境中艱鉅的挑戰！荷包緊縮，微整形美容的計畫，當然就要花在刀口上，沒辦法打電波拉皮+飛梭雷射？沒有關係，不妨參考目前時下最流行的複合式注射美容療法，花費適量的預算，耗費簡短的時間，不用忍受過多的疼痛，就可以擁有方便安全且迅速立即的回春效果！微整形注射的最主要功能是改善臉部的皺紋及輪廓，而當不笑時就存在的皺紋，稱為靜態紋，因表情而產生的皺紋，稱為動態紋。以下介紹的注射種類是完全可被人體吸收，也是坊間最常見的注射美容方式。台大醫院皮膚科曾忠仁醫師表示，一般來說，用來對付靜態紋的劑型是玻尿酸及微晶瓷，兩者差別在於，玻尿酸的質地較透明柔軟，可運用在改善表淺皺紋及填補深層凹陷輪廓；而微晶瓷的成分為磷和鈣，猶如液態鼻骨，質地較紮實，適合運用在大範圍且深層的皺紋及凹陷輪廓填補，相對之下會顯得更有立體感，也不容易位移，但因此則不適合施打於眼部周圍及唇部。對付動態紋的肉毒桿菌素，則是利用其阻斷神經分泌乙烯膽鹼，避免肌肉收縮，使肌肉鬆弛平滑，改善因表情而產生的皺紋，適量的注射，就不會造成表情僵硬現象，還能提供自然的除皺效果。注射小叮嚀：在進行微整形注射時，除了慎選經驗豐富的醫師外，記得切勿要求醫師一次施打過多的劑量，應用階段性方式填補。以隆鼻為例，日前曾傳出鼻梁在施打玻尿酸後形狀擴大的案例，其實，這並非是玻尿酸本身的問題，而是因玻尿酸與人體太接近的安全特性，使組織不會排斥且容易吸收融合，若劑量過多，或是施打於不正確的皮下位置，鼻梁部位的皮膚壓力本來就比較大，因此才會產生擴散或位移的狀況。術前術後叮嚀：玻尿酸、微晶瓷：對麻醉過敏者、蟹足腫體質、紝娠/哺乳期的女性較不適合施打，注射後勿自行大力柔捏或按摩，勿至溫熱的環境，如三溫暖，避免吃刺激性的食物。肉毒桿菌素：重症肌無力之患者，紝娠/哺乳期的女性較不適合施打，注射後勿平躺、治療部位勿按摩。◎國際最新-掀起注射美容PK賽的神秘新寵2006年已通過美國食品藥物管理局（FDA）核可的最新型-『彈力玻尿酸』，除皺時效可維持一年以上，具有可塑性高、自然有彈性、不易凹凸不均或分解流失的特色，國內的醫學美容界紛紛期盼此玻尿酸能盡快引進台灣，讓注射美容種類更增添生力軍。【文章來源：整形達人雜誌】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  肉毒桿菌素會擴散？ 美促加警語

  【聯合報／記者劉惠敏、施靜茹／台北報導】 打肉毒桿菌素最近成為微整形的新寵，但美國食品暨藥品管理局（FDA）針對肉毒桿菌毒素上市後的安全評估，發現部分藥劑自注射處會擴散到其他部位，導致不良反應的報告，要求藥商應加強警語標示，注意危險性。肉毒桿菌素是一種神經肌肉阻斷劑，衛生署原本核准的適應症是眼瞼痙攣、半面痙攣、局部肌肉痙攣、斜視、痙攣性斜頸、小兒腦性麻痺引起之肌肉痙攣等，近年來應用在美容、除皺，有其不錯的效果，使得不少藝人紛紛跟進。不過，美國FDA分析肉毒桿菌素（產品名為Botox）上市後安全評估，發現有不良反應報告，主要是注射後會擴散到其他部位，導致過度肌肉虛弱、吞嚥困難、可能致命的吸入性肺炎等。在台灣，衛生署也接獲28例不良反應通報，包括胸悶、尿滯留等併發症。開業整形外科醫師林靜芸說，國外注射肉毒桿菌素患者所發生的嚴重副作用，可能都是腦性麻痺或斜頸症患者，術後影響舌下肌，所以才有吞嚥困難或吸入性肺炎等不良反應，若用來整形美容則不易有這些情形。林靜芸表示，國內使用肉毒桿菌素的主要對象，有七成五是用於治療在抬眉肌、抬頭肌及魚尾紋上，兩成則用來注射改善下半臉的皺紋，只有百分之一至二才用在斜頸症或腦性麻痺患者。至於國內出現部分患者有胸悶、尿滯留等不良反應，林靜芸說，有可能是患者在施打時，血壓升高、害怕所造成的胸悶現象，尿滯留則可能因為尿道口緊張，造成尿排不出來。 ※延伸閱讀》．打肉毒桿菌素 會上癮？．肉毒桿菌素 v.s 玻尿酸．肉毒桿菌素 潛在的醫療風險．肉毒桿菌 不是人人打都好【2009/05/02 聯合報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  淨膚雷射機 署基新利器

  【聯合報／記者游明煌／基隆報導】署立基隆醫院引進美白利器淨膚雷射機，可以用來治療各種皮膚黑色素的問題，包括青春痘、深斑、淺斑、黑痣，甚至刺青也可以移除。署基整形外科主任陳綱華表示，淨膚雷射治療花費的時間短，治療前僅需清潔皮膚即可，因治療不會引起太大的疼痛，大部分接受治療的人不需塗麻醉藥物。他說，淨膚雷射經由重新調校雷射的頻率及能量，用來去除老化角質、細紋及改善毛孔粗大、痘疤等問題，會使皮膚光亮，而且不會有反黑的副作用，治療所需時間約5至15分鐘。陳綱華指出，淨膚雷射適合忙碌的上班族，在短暫的休息空檔就可以完成治療。滿臉青春痘的年輕男女，以淨膚雷射配合果酸換膚的療程，都可以獲得改善。 【2009/06/25 聯合報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  微創雙眼皮術 適眼下脂肪少者

  【文／車參聖醫師】眼睛一大一小差距過大、想變成雙眼皮卻不想手術後腫個2、3周都無法見人？最新的雙眼皮手術剛做完時在眼皮上方僅有2個比釘書針還小的洞，1周內可消腫9成，復原速度快，比擬微創手術。不過，若是眼皮過鬆所造成的單眼皮，要以此法變成雙眼皮，可能還是得考慮挨刀修皮，效果比較好。 雙眼皮手術過去可概分為兩類，分別是割與縫這兩種，其中以割的方式進行的雙眼皮手術，因傷口約3公分，術後眼睛可能會腫3周，且因疤痕組織生長黏合的關係，看起來自不自然與個人體質有關，無法回復，因此經常有人選擇縫合法，將上眼皮縫出一條皺褶，但因縫線位置不深、固定力不足，眼下脂肪層太薄者可能發生縫線鬆脫而變成「內雙」的情況，術後也需約2周的休養讓眼皮消腫。而較新的釘書針式縫雙眼皮法，剛做好時外觀上僅留下兩個比釘書針還小的洞，縫線比頭髮還細，又稱微創雙眼皮手術，1周內可消腫。 手術法 深入眼瞼板加強固定微創雙眼皮手術很接近傳統縫式雙眼皮手術，卻是以兩端有鉤針的縫線將眼皮真皮層和眼瞼板縫住後，稍微用力拉緊，就會使眼皮出現皺褶，再將縫線打結固定在眼皮下，所以外觀看不到疤痕。此法已由日本引進台灣，外科醫師車參聖表示，因縫線不會被人體吸收，理論上可維持好幾年，而且可因眼皮老化鬆垮程度，逐年調整縫線鬆緊直到無法改善肌膚過於鬆弛的問題為止，對於大小眼的改善、眼頭單眼皮，眼尾卻雙眼皮的人來說，有改善空間。 【文章來源：整形達人雜誌】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  隆得太挺！8%假鼻子破皮而出

  【聯合晚報／記者韋麗文／台北報導】 8%的假鼻子會破皮而出！一名20歲的女郎，因隆鼻角度撐得太厲害，加上細菌感染，隆鼻一年後，鼻根出現二公分傷口，她怕家人發現，一直用紗布蓋住傷口，直到鼻子潰爛才就醫，人工鼻骨竟已穿出皮膚裸露在外。整形外科醫師洪至正指出，台灣一年約有8000人隆鼻，根據臨床統計，隆鼻後有8%的人會有人工鼻骨穿出的問題，推估一年有600多人的鼻子破皮而出。這名20歲的王小姐，因為隆鼻時的鼻子角度做得過於勉強，撐得太高，加上細菌感染，侵蝕組織，造成雙眼中間的鼻根處皮膚出現傷口。一開始，人工鼻骨會像痘痘般突出，最後穿破皮膚，時間通常為隆鼻後2到3年發生。若患者鼻子已有細菌感染，最快有可能在隆鼻後1到2個月內穿出，慢則半年。王小姐怕家人發現，一直使用紗布、膠布覆蓋傷口。拖了兩個月，鼻子化膿潰爛，人工鼻骨穿出皮膚裸露在外，，只好趕緊找醫生救命。醫師將她的人工鼻骨取出，並將傷口清乾淨、整修後縫合，傷口需要一年來修復，日後才可進行重建手術。洪至正說，人工鼻骨穿出是因人工鼻骨撐越高、角度撐得越大，鼻頭皮膚易缺血，此時皮膚張力變大，使鼻子的皮膚變得更薄，增加撐破的風險。洪至正提醒，隆鼻後若發現鼻子有突出現象應盡早就醫，以免突出後再求助醫師而留下疤痕。而且隆鼻並不是隆得越挺越好，應該聽從專業醫師的評估與建議，打造個人最佳鼻型；隆鼻術後應避免帶眼鏡、大力撞擊、趴睡，並以食鹽水清潔鼻子，勿用生水接觸傷口，避免細菌感染。 【2009/07/01 聯合晚報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  整形太多次 愈整愈困難

  【聯合晚報／韋麗文】 整形外科醫師懷疑，麥可傑克森的鼻子動過太多次刀，又可能被細菌感染，細菌吃掉軟骨、骨頭組織，已經無法再動刀，「以現在的化妝技術，是有可能放一個假鼻子黏在臉上。」麥可傑克森驟逝，讓全球歌迷留下無限惋惜，同時也留下許多疑問，其中最引人注目的就是麥克生前整形整上癮，隆鼻、漂白、前額拉皮。外傳他的鼻子更是整了十多次，導致鼻子塌陷，還有五官扭曲、臉頰塌陷等問題。重建手術 至少要相隔半年整形外科醫師陳大正說，麥可傑克森是黑人，鼻翼較寬、鼻頭有肉，卻希望整成白人的窄鼻子，只得反覆不斷手術。可能合併發生術後感染，導致「細菌把軟骨吃光了。」陳大正說，術後感染是隆鼻手術失敗的最大主因，此時最好能將人工鼻骨拿下來，至少讓患部休息半年，如果直接重建，再次失敗的機會非常高。但是麥可傑克森身為公眾人物，不可能忍受半年的修復期，只得不斷手術、不斷感染。包括陳大正等醫師都懷疑，麥可傑克森可能已經沒有鼻子，因以現在的化妝技術，確實可以黏一個假鼻子在臉上！同一部位 只能承受3～4次整形整形外科醫師羅仁傑表示，同一部位整形次數越多次，越具風險性，一般來說，同個部位整形3至4次以上，再進行手術時就應該特別小心。羅仁傑指出，麥可傑克森可能進行過額頭拉皮、隆鼻、下巴、顏面骨腔等手術，但他似乎對結果都不滿足。關鍵應是麥可傑克森對自己的外表形象不滿意，甚至是連皮膚顏色都不滿意。過多的手術可能導致血液循環不順暢、手術部位沾黏度增加，還有支撐度較差，這些風險都會增高，也就會導致手術越來越困難。羅仁傑說，從醫師的角度而言，麥可傑克森的整形部位與次數都過多。民眾想整形至多選3個部位整形，同一部位最多只能承受3至4次的整形外科手術。 【2009/07/19 聯合晚報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  嚼檳榔／醫師說：常咀嚼 不影響顏面骨骼

  【聯合報／記者林宜靜／台北報導】 三軍總醫院整形外科主治醫師戴念梓表示，經常咀嚼對顏面骨骼不會有太大影響，但可能造成肌肉肥厚，另因年紀大、脂肪增生，也會影響臉部形狀外觀。台北市立聯合醫院忠孝院區牙科主任陳立愷認為，除非是在發育期間嚼檳榔，骨骼生長點仍未穩定，可能影響骨骼臉形變化。陳立愷說，如已發育完全，嚼檳榔不會影響骨骼形狀，但可能造成牙齒磨損與口腔內黏膜破壞。戴念梓指出，經常吃檳榔的人，咀嚼部位大臼齒齒槽骨附近的肌肉，會因運動變得較肥厚、強壯，由於肌肉依附在骨骼上，肌肉運動會牽動骨骼，外觀上顯得好像臉部骨骼變大，但骨骼本身骨架其實沒有改變。此外，長期嚼檳榔可能使口腔粘膜軟組織纖維化變厚，也會讓臉看來變大，但這屬於口腔內變化，與骨骼變化沒有絕對關係。臉變大的人，僅少數屬於骨骼病變，如骨骼增生，但一般良性骨骼增生不用特別理會處理。近幾年受到韓劇影響，到整形外科裡要求讓臉變小的人不少。戴念梓說，臉部整形一般打肉毒桿菌素為主，可讓臉部肌肉收縮看起來較小，但效用只能持續三到六個月；對於很明顯的國字臉，經電腦斷層檢查評估，若確認安全無虞，可進行削骨外科手術。 【2009/09/11 聯合報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  培養自信 揮別「醜陋恐懼症」

  【聯合報／黃禎淦／三重聖仁皮膚科診所院長】 有些人喜歡在同一部位多次的重複手術整形，根據醫學上的說法，是「身體畸形性疾患（BBD, Body Dysmorphic Disorder）」，也就是「外觀形象不良症」，或是俗稱的「醜陋恐懼症」。有「醜陋恐懼症」的患者，並非真的長相醜陋，通常是在成長過程中，有不愉快的家暴、性侵或是其他創傷陰影、挫敗經驗，讓患者喪失自信，所以無法接受自己的外表，除了不斷的進行整形美容之外，還會在同部位重複多次的整形。在經濟高度發展的文明社會中，一般民眾也有這樣的「醜陋恐懼症」。仔細的去觀察這些對整形美容有重度需求的族群，你會發現他們並非真的外貌不佳，而且頗多都是世人眼中的帥哥美女，而令他們十分困擾的外貌問題，常常是只有他們自己仔細查看才會發現的微小細節。就算不是「醜陋恐懼症」的患者，只是單純的追求完美個性使然的話，如果過度的要求效果、過度的追求完美，而忽視醫師的效果評估與風險忠告，在同個部位不停的進行美容手術，都會容易影響五官組織的血液循環與支撐度，並提高組織粘黏的風險。對有黑斑體質的人來說，若不能對黑斑與雷射治療正確認知，一直要密集施打雷射，希望治療過後，臉上要晶瑩剔透，不能容忍有任何瑕疵的話，這恐怕要讓人失望了！因為基於黑斑與雷射機種的不同，不僅無法所有黑斑都一次見效，能改善的程度也有所不同。而且，雷射除斑之後，東方人容易會有色素沉澱的「反黑期」發生，依個人體質不同，也需數星期後才會消退。身為專業皮膚科醫師，我常覺得從事的不僅是醫學美容工作，對於精神壓力大的現代人來說，很多人的美容問題並不「膚淺」，患者在治療背後都有心理層面的考量，需要醫師去深入了解，進而與患者達成治療共識。但如果是明顯具有「醜陋恐懼症」特徵的患者，他們需要的是專業的心理諮商治療，並不適合做任何的整形美容手術。不管是外科美容手術或是皮膚雷射美容，每種治療都有其功效，但也有極限，千萬不能過度的期待，忽視醫師的忠告，應該適度的培養自己的自信心，將焦點轉移到自己的專長或興趣上發展，才是展現自己能力，創造個人魅力與吸引力的正道。 【2009/09/04 聯合報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  西施嚼檳榔 瓜子臉變國字臉？

  【聯合報／記者林秀美／高雄市報導】一名檳榔西施因工作需要，吃十多年的檳榔，原本瓜子臉變成國字臉，最近到整形外科診所打肉毒桿菌，希望變回瘦臉，醫師提醒她要戒掉吃檳榔習慣，否則不但很快變回國字臉，還有罹癌風險。這名年約〺歲的女子在桃園縣賣檳榔，每批檳榔進貨時，她都先試吃，調整配方後再試吃，直到調好口感為止，最多一天要吃上廿顆。剛開始她沒注意臉部逐漸變形，直到母親提醒，才發現兩邊腮幫鼓起，像塞了小石頭似的，「瓜子臉」變成「國字臉」，嚇得回南部老家求醫。整形外科醫師曹賜斌說，這名檳榔西施目前仍屬中度的國字臉，在雙頰的咬肌注射肉毒桿菌毒素，即可達到減少咬肌收縮、變瘦的效果。曹賜斌說，亞洲人下半臉比白種人寬大，即使是身材清瘦仍是「大餅臉」，原因是骨頭或肌肉及周圍皮下軟組織肥大。曹賜斌說，如果常咀嚼硬的食物，如魷魚絲、牛肉乾或口香糖等，易使咬肌肥厚，即俗稱的國字臉。高雄醫學大學附設醫院牙科醫師王兆祥說，嚼檳榔力道大，長期在口腔裡磨來磨去，易引起口腔黏膜纖維化、肌肉骨骼增生，有些人吃到後來嘴巴張不開，甚至出現白斑等口腔癌前兆，紅唇族如果覺得牙關緊閉、張不開時，應該趕快就醫。 【2009/09/11 聯合報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  飛梭雷射紅腫 立即就醫

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】接受飛梭雷射療程，如果超過一周以上還有紅腫反應，最好趕快就醫治療。整形外科醫師陳大正表示，接受飛梭雷射之後，前1、2天可能稍微出現紅腫，發紅現象可能持續一周，不過腫脹若超過一周以上，表示皮膚可能受到傷害，必須就醫治療。陳大正醫師解釋，飛梭雷射可以用來處理毛孔、痘疤問題，如果以一平方公分皮膚來看，飛梭雷射採點狀分布，約占一平方公分的20％到30％，好像在一塊田插秧一樣，秧苗分布得較為寬鬆，因此恢復期較短，大約3到5天左右就能復原。不過一旦能量過高，很可能傷害皮膚，造成燒燙傷。陳大正醫師進一步解釋，若是過敏膚質患者，雷射能量就要有所調整，不能太強，免得引起過敏反應，有些患者甚至一接觸到麻醉膏藥，就出現紅腫等過敏反應，因此必須格外謹慎。治療後若有不適反應，也會請患者擦抗過敏藥膏。飛梭雷射是否可能造成反黑？陳大正醫師說明，如果能量太高，任何雷射都可能引起反黑，不過一般是在1、2個月後才會出現這種現象，有些患者的反黑症狀甚至持續半年以上。而飛梭雷射只處理一個區域的20％到30％面積，雷射能量並不高，所以很少引起反黑。陳大正醫師提醒，接受美容、整形治療時，最好選擇整形外科、皮膚科專業醫師，並和醫師充分溝通，以降低醫療風險。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  醫師的錯？／微整形後…鼻子變形！

  【聯合晚報／李樹人】時下最夯的整形方式就是微整形，因為安全性極高。不過，網路上最近就流傳一封控訴某診所的文章，受害者指稱，在接受微晶瓷隆鼻後，鼻頭腫脹，變形嚴重。整形外科醫師指出，因微整形仍有針孔大的傷口，還是可能導致傷口感染。這篇網路指控文章指出，莊小姐在台北市某皮膚專科診所接受微晶瓷隆鼻，當天晚上回家之後，就開始發燒，鼻頭腫脹。隔天起床，不但沒有消腫，反而化膿。隔天回診時，醫師表示，發紅腫脹屬於正常現象，莊小姐拿了抗生素，返家休息。但當天晚上又再次發燒。第三天化膿得更加嚴重，甚至出現局部壞死。於是，莊小姐又回診。醫生看完說，竟說是鼻子一下填充過多微晶瓷，導致鼻子裏壓力過大，必須用針頭在鼻頭上插洞，將微晶瓷及壓力釋放出來。在插針、擠壓過程中，也沒上麻藥，莊小姐痛到都快暈死過去了。鼻頭皮膚也因強力的擠壓，剝落了一大塊，鼻子整個發黑，呈潰爛狀。記者採訪該家診所，診所指出，莊小姐動機不單純，查閱病歷資料，根本找不到此人，由於網路信件中，明白指出了診所名稱，影響醫師名譽，已委請律師進行後續事宜。其他的醫師提醒，「以填充物隆鼻都可能有這種風險！」整形外科醫師高義盛就指出，包括玻尿酸、雅得媚以及微晶瓷，都可能因為填充內容物打進了微血管造成血管阻塞，局部組織發炎壞死。再者傷口發炎感染，也會出現類似風險。高義盛指出，把外來填充物注射至皮膚內，一旦不慎將填充物打至血管內，就容易造成血管阻塞。儘管機率相當低，經驗豐富的醫師也可能遇到類似狀況。 【2009/11/29 聯合晚報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  病人的錯？／傷口驗出…大腸桿菌！

  【聯合晚報／李樹人】 高雄地區最近也傳出一名年輕女性在接受微晶瓷隆鼻後，鼻頭感染，腫脹疼痛。原本以為是醫師技術不好所致。最後卻在傷口中驗出大腸桿菌，醫師研判為患者衛生習慣太差，上廁所沒有洗手，手摸傷口，才導致感染。「即使是微整形，也應做好個人衛生！」麗晶皮膚診所院長劉麗琳表示，南部整形界最近都知道這起差一點演變成醫療糾紛的個案。事實上，病患有問題，並不見得就是醫師的錯，病患也應該負責。該名患者在南部某醫院接受微晶瓷隆鼻，與網路上的受害者一樣，術後鼻頭附近出現傷口，紅腫疼痛。回診時，還氣沖沖地要求醫師負責，批評醫師的技術不夠好，才會讓她鼻頭快要爛掉了。為了找出原因，醫師採集了患者傷口的細菌，結果讓人嚇了一跳，原來引起發炎的罪魁禍首竟然是大腸桿菌，而這種細菌通常存在糞便中。醫師懷疑，該名患者在術後沒有做好個人衛生，上完廁所，沒有洗手，就用手來揉鼻子，讓大腸桿菌跑進針孔大小的傷口。劉麗琳指出，微整形的傷口雖只有針孔大小，但如果術前沒有妥善消毒，術後患者個人衛生習慣太差，仍可能出現意外。劉麗琳強調，所以她在進行微整形前，都會做好消毒工作，操作時保證無菌。如有必要，還會讓病患在術前、術後服用抗生素，提早預防。她並提醒，注射玻尿酸、微晶瓷、雅得媚等微整形填充物時，會有一定的感染風險，除醫師需要謹慎處理外，患者自我照顧也相當重要。萬一傷口出現感染，也不用驚慌，只要服用抗生素，就能控制發炎情況。 【2009/11/29 聯合晚報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  美容中心微整形？風險高

  【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】 每到歲末、寒假常出現「微整形潮」，不過醫改會也發現，有些民眾到美容護膚中心做SPA，竟然「順便」由美容師做起美白淡斑、打玻尿酸。醫改會表示，微整形也是醫療行為，應該由醫師施行。醫改會研究員呂佳育表示，不少年輕族群只看到微整形「神奇」的一面，或是只關心價格是否便宜，萬一失敗或不如預期，總以為是自己運氣不好，忽略了微整形的風險性。她說，有些診所生意興隆，結果竟是由護士幫忙操作儀器，有的更是在護膚中心由美容師進行。但施打針劑、脈衝光或電波拉皮，都屬於醫療行為。雖然打針可由護理人員執行，但診察、開立處方、醫療器材操作等，一定要由醫師親自執行，一般的護膚中心既沒有醫師也沒有護理人員，萬一有閃失，可能會造成難以復原的傷害。另外，民眾常在醫護人員鼓吹有折扣、送美白針等贈品下，購買了整套療程，但做了一、兩次不滿意，想退費卻被刁難。她建議，微整形出現傷害，應該到別家醫療院所就醫，並且調出前後的病歷資料，若找原施做診所溝通無效，可向衛生局、各縣市消保官申請調解、協調退費。 【2010/01/01 聯合晚報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  雷射溶脂 小腿燙出大片水泡

  【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】 標榜免動刀、復原時間快的微整形，就是零風險？一位民眾以雷射溶脂瘦小腿，結果腿部像燙傷一樣起了整片水泡，醫護人員還說是「正常狀況」；還有民眾打玻尿酸除淚溝，結果劑量沒拿捏好，「一小陀」的玻尿酸堆在臉上，長達半年以上才消退。 微整形醫療申訴 每月都有醫療改革基金會表示，每個月都會接到一、兩位民眾申訴微整形糾紛，小如施打玻尿酸、肉毒桿菌的效果不如預期，大如脈衝光臉部反黑、電波拉皮造成嚴重灼傷等傷害。在李倩蓉、大S等藝人的「口碑」宣傳，打肉毒桿菌素、注射玻尿酸、電波拉皮等微整形大行其道，連一些愛美熟男也加入美容行列。時值歲末，不少愛美人士，已打算利用年終獎金替自己打理門面。不過，醫改會最近接獲一例民眾申訴，原本要雷射溶脂瘦小腿，結果整隻小腿卻像燙傷一樣，起了整片的大水泡。診所卻告知，這是本來就可能會有的風險，「觀察一段時間就會好」。湘豐整形外科院長曾繁穎表示，雷射溶脂現在很夯，但雷射屬於一種熱能量，如果打的位置太淺，沒有鎖定脂肪，會傷到皮膚，就可能造成燙傷，或是皮膚凹凸不平。若是凹凸不平又按摩無效、形成疤痕，可能還要動手術抽身體其他部位脂肪填補。 醫生不建議雷射溶脂瘦臉曾繁穎自己曾試過溶脂消小腹，他覺得效果不好。因為溶脂後的脂肪，還是得靠淋巴、血管自行吸收，他建議雷射溶脂以小範圍為佳，例如消除蝴蝶袖。而臉部因為顏面神經多，除了下巴外，他不建議以雷射溶脂瘦臉。微整形雖然侵襲性低，「但不代表無風險」。群英整形外科院長賴永隆也說，像是打玻尿酸改善淚溝、鼻頭形狀，因臉部皮膚薄，劑量不能太多，因為打多了不能再抽出來補救。他就見過一位女性本來想除淚溝，結果醫師的玻尿酸劑量沒拿捏好，變美不成，反而讓她下眼瞼凸起「一小陀」，讓她欲哭無淚，只能等時間復原。雷射後反黑、除斑效果不彰，也是常見的糾紛。賴永隆說，微整形的雷射劑量比較低，能量不大、需要施做多次、漸進地讓色素剝離，因此不太可能去除顏色很深的斑。像日前傳出糾紛的飛梭雷射，術後三到五天內可能出現皮膚泛紅。若事先醫護沒有溝通清楚，民眾很可能因預期有落差而生糾紛。 【2010/01/01 聯合晚報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  眼皮動15次刀… 老想再修一下

  【聯合報／記者祁容玉、黃瑞典／苗栗縣報導】 「醫師，我眼皮不太自然，想再修一下。」苗栗縣一名〺歲婦人三年前割雙眼皮後，又嫌雙眼皮過寬、過窄，遊走北部各醫院，不斷動刀修整，前後做了15次手術。日前她轉至醫院央求醫師為她動刀，醫師發現她不斷開刀整容的病史，告訴她「你患了外型不滿意症候群」，婦人才放棄動刀，轉尋求心理諮商。苗栗大千綜合醫院整形外科主任曾鼎昌說，這名婦人求診時，指著手術後還在腫脹的眼皮抱怨說，她因雙眼皮過寬修整，術後卻發現眼皮線條有點「歪歪的」，想再動手術。曾鼎昌認為傷口還沒復原，請婦人再等1個月。1個月後婦人再度來看診，堅持要曾鼎昌為她動刀修整線條，術後回診仍不滿意，不斷抱怨要求再動刀。曾鼎昌與她深談後，才發現婦人遊走台北、新竹、苗栗、台中等醫院求醫，每次術後不到一個月就感覺不滿意，要求再動刀，醫師不肯就換家醫院。「我不在乎錢，只想要變更美！」婦人表示，每次動完刀最初都很滿意，但不到一周就發現眼皮不對稱、眼褶有時一寬一窄、有時左高右低，不然就是弧度不一樣，線條不夠漂亮，加上旁人一句「你的眼皮不太自然」，她就吃不下、睡不好，甚至沒辦法工作，只想動刀再修整。曾鼎昌說，婦人對外型的焦慮超乎常理，且每次整形後焦慮更嚴重，甚至影響生活，應是患了外型不滿意症候群（Body Dysmorphic Disorder），深究後發現婦人是職業婦女，需與客戶近距離接觸，讓她十分重視外貌，可能因此造成心理壓力。曾鼎昌解釋，人的眼睛原本就不可能百分之百對稱，婦人不斷要求動刀是心理因素，轉介心理醫師諮詢後，婦人才漸漸釋懷，不再上門求診。 【2009/12/18 聯合報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  細胞移植術 大腿黑色素治癒白斑手

  【聯合報／記者苗君平／台中縣報導】台中縣一名陳姓男子雙手罹患白斑症，連帶影響家中小吃店生意，令他懊惱不已；經醫師以「人體黑色素細胞移植手術」，將他大腿黑色素細胞移植到手部，雙手顏色才逐漸與常人相同。〺歲的陳姓男子表示，１０年前他雙手的手背及手腕逐漸產生白斑，身體雖沒有不適，但好像戴著一雙露指的白手套，遠望手部好像髒髒的。因他家開設小吃店，常被誤以為手髒，有客人就催促他去洗手，讓他很自卑，不敢交女朋友，多年來看過許多醫師，也照射紫外線治療，但都無法治癒。沙鹿光田醫院整形外科暨整形美容中心主任吳文宏表示，白斑症是黑色素含量異常所造成，可能與自體免疫疾病、遺傳、心理壓力等有關，真正發生原因不明，通常在四肢、眼、鼻、嘴、腋窩及下背部較易出現白斑，白斑部位缺乏黑色素保護，容易因陽光曝曬，導致曬傷甚至引起皮膚癌。他表示，「人體黑色素細胞顯微移植手術」是從自己的大腿皮膚的黑色素移植到雙手上，術後經過3個月，雙手移植部分成功長出黑色素細胞，幾乎完全治癒，大腿膚色重新恢復正常。 【2010/01/12 聯合報】