散光 相關文章

• 2023-10-06 醫聲.Podcast

  🎧｜做近視、老花雷射手術，有效、不傷眼？醫：「這樣做」不會白花錢

  眼科雷射手術、屈光手術越來越進步，從近視、遠視到散光，都可透過雷射屈光手術獲得改善！不過，眼科雷射手術真的可以幫助眼睛回春、零故障？台灣白內障及屈光手術醫學會理事長、基隆長庚紀念醫院眼科主治醫師孫啟欽提醒，接受眼科雷射手術後，術後保養很重要，不然極容易度數反彈、眼睛乾，導致手術效果大打折扣！🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓孫啟欽解釋，目前雷射手術科技日新月異，不僅朝微創化、精準化、個人化治療方向前進，隨著傷口越來越小、定位越來越精準，復原時間大幅縮短，術後疼痛、眼睛乾澀、夜間眩光等傳統治療副作用機率也明顯降低，治療範圍也越來越廣泛，只要經過評估、可接受手術治療，從高度近視、遠視到散光，甚至白內障等，都可得到改善、治療。術後「重見光明」，千萬別再蹂躪雙眼！但雷射手術不是萬靈丹！孫啟欽觀察到，有些病患接受手術「重見光明」後，馬上徹夜狂歡、瘋狂用眼，原本應該遵照醫囑點眼藥，讓眼睛保持濕潤， 或該讓眼睛休息，結果因為太興奮，上述通通沒做到。由於病患術後讓眼睛太過乾澀、疲累，導致眼睛不舒服、頻頻搓揉眼睛，回診時一檢查，醫師發現，這些病患的角膜，原本被修得很平滑，沒想到已充滿坑坑洞洞，還出現破皮，這樣下去，不僅眼睛會更乾澀，度數也會回升，隨著年紀增長，情況就會越來越複雜，眼睛健康也會越來越惡化。雷射手術，不是所有眼睛疾病萬靈丹「聽說高度近視會引起白內障、青光眼、黃斑部出血，我做近視雷射手術，是不是這些問題都可以解決？」在孫啟欽的診間，他也曾遇過患者提出這樣的疑惑、需求。對此，孫啟欽表示，高度近視的確容易造成白內障、青光眼提早發生，也容易引起黃斑部出血，不過當高度近視已造成這些問題，代表眼睛產生結構異常，而雷射手術只針對「角膜」進行矯正，角膜位於眼睛前端，在這種情況下，整顆眼睛還是存在結構問題，傷害已經造成，並不會因為做了雷射手術而有所改變。術後保養做得好，手術效果才會持久孫啟欽強調，術前評估與術後保養都是不可或缺，病患也要很了解自己的需求與實際狀況。此外，術後一定要遵照醫囑點眼藥、保持眼睛濕潤，這樣六個月內，術後乾眼現象就會減輕、舒緩，不只如此，眼睛也要適時休息、遵照醫囑回診，且不要搓揉眼睛、做好眼睛防護、防曬工作，避免紫外線傷害雙眼，遇到異常情況，也要盡快回診，這樣手術效果才會維持持久，眼睛也才能真正「重見光明」。孫啟欽小檔案現職：台灣白內障及屈光手術醫學會理事長基隆長庚紀念醫院眼科主治醫師學歷：高雄醫學大學醫學系畢業長庚大學臨床醫學研究所博士經歷：基隆紀念長庚研究計畫審核委員會主席中華民國眼科醫學會副秘書長長庚紀念醫院角膜科研究員Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蘇湘雲音訊剪輯：高啟書腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：周佩怡特別感謝：台灣白內障及屈光手術醫學會

• 2020-12-15 科別.眼部

  為什麼天冷眼睛一直流淚？醫揭「背後真相」恐爆4大隱憂

  每天用眼睛看螢幕溝通早就是生活趨勢，甚至有些人每日用眼時間超過10小時，因此「我們在30歲的年紀，卻擁有50歲的眼睛！」也接近成為常態。台灣人罹患乾眼症的年齡層越來越廣，加上長期配戴變色放大片、近視雷射手術、過度使用假睫毛或濃厚眼妝、酒糟性肌膚等皮膚病變，使得青少年和老年人的乾眼問題加重。乾眼症狀多元且複雜　眼睛不只缺水又缺油長期用眼的上班族就診比例逐漸增加，近85%患者是瞼板線功能障礙所導致的乾眼症。亞東醫院張淑雯副院長表示，許多人誤以為乾眼就是缺水，但往往忽略眼睛外層的脂質層，可預防淚膜蒸發，脂質層由瞼板腺分泌清澈的油脂，鎖住保護眼球表面形成的淚膜，使淚液不容易蒸發，保持眼睛的濕潤；瞼板腺功能障礙者分泌的油脂是濃稠甚至凝固狀，易導致淚液蒸發快，進而使眼睛感到乾澀。治療乾眼症選擇多　切勿自行使用眼藥水乾眼治療多元，從舒緩症狀的熱敷、人工淚液到熱脈動治療、脈衝光、免疫調節製劑等，都是可以改善乾眼的治療方式。張淑雯建議，若眼睛有任何不適，切勿自行使用眼藥水，應該先至醫院檢查並釐清病因，針對病況給予個人化的治療。例如瞼板腺功能障礙者可使用含油質性高、玻尿酸的不含防腐劑的人工淚液，但是自體免疫疾病，像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節的患者就不適用油性的人工淚液；另外，脈衝光治療對於混合型的乾眼症患者適用，針對嚴重乾眼患者、治療瞼板腺皮下孳生的蟎蟲都有成效，但對缺水型的乾眼並不適用。流眼淚非季節性過敏惹禍　小心是乾眼症警訊秋冬期間天氣乾燥，眼睛的角膜的溫度接受器較敏感，加上PM2.5和空氣汙染對眼睛的影響，進而導致淚液分泌。很多人常誤以為是季節性過敏才流眼淚，但其實是乾眼症所造成。張淑雯提醒，乾眼症患者若未積極治療，可能會造成結膜鬆弛、角膜脫皮、潰瘍甚至穿孔，因此及早就醫檢查很重要。延伸閱讀： 眼睛乾癢別亂滴眼藥水！ 食鹽水、洗眼液、人工淚液比一比 常揉眼睛會造成散光？ 瞇眼、歪頭要注意！不矯正小心2大危害

• 2019-10-30 科別.眼部

  長庚特殊兒童視覺中心 診療遲緩兒視力

  林口長庚紀念醫院特殊兒童視覺中心昨天揭幕，眼科部吳為吉主任表示，特殊兒童視覺中心設在眼科部，規畫20多坪的獨立空間，包括門診區、檢查室和治療室，同時添購可攜式檢查儀器、特殊擺位輔具、特殊玩具和視覺訓練儀器等，預計未來將擴增電生理室和諮商室長期服務特殊兒童。眼科部李建興醫師表示，國內兒童發展遲緩的發生率約6~8%，估計國內約有近14萬名發展遲緩兒童，根據文獻這類兒童至少有十分之一的比率合併有視覺問題，而且問題類型多元，包括屈光異常（高度遠視、近視和散光）、斜視、弱視以及因為腦部損傷的視覺障礙。李建興以智力發展遲緩為例，屈光異常比率達40%、斜視20%、弱視15%；英國的統計也顯示，腦部損傷的視覺障礙，占視障兒的比率高達40%。這些高比率的身心障礙和發展遲緩兒童到眼科就診時，由於認知障礙，無法理解醫療人員的指令，或是適應困難，無法在陌生和吵雜的環境中接受醫師和驗光人員使用儀器近距離檢查，也有單純腦部損傷，但是無法辨識光源，不會注視或追視物體，或視力正常卻無法辨識人臉。由於這些特殊需求兒童需要大量的時間、精力、人力和不同專業共同合作，才可以完成檢查、評估和釐清兒童的視覺問題和能力，但是目前的醫療環境和結構，並無法提供他們適當的眼科醫療服務。衛福部今年度徵求醫療院所辦理「特殊兒童眼科示範中心」補助計畫，由林口長庚紀念醫院眼科部的專業團隊取得計畫，成立國內第一間由衛福部補助的特殊兒童視覺中心。

• 2019-05-13 科別.眼部

  3C當保母 學齡前兒童惡視力

  新竹縣府衛生局去年9月到今年3月對滿4歲與滿5歲孩童視力篩檢，近視比率逐年增長，4歲的近視率約7.4%，5歲約9.0%，竹縣衛生局提醒家長，學齡前是防治近視關鍵期，盡可能多讓孩子接觸戶外、少看手機。桃園市衛生局去年針對3到5歲學齡前幼童6萬人，進行視力篩檢，8千名幼童、約13%視力異常，已通知家長帶小朋友到醫院診所檢查。新竹縣衛生局每年進行學前兒童視力篩檢，由竹縣幼兒園教保人員、衛生所執行檢查，發現滿4歲與滿5歲共13559位幼兒的視力，2066位篩檢異常，透過個案轉介就醫與追縱後，除了弱視、散光先、天性視力問題之外，醫師診斷有533位幼兒近視。「幼兒的近視率逐年上升！」新竹縣衛生局健康促進科長陳玉真發現，新竹縣104年4歲與5歲幼兒視力篩檢共309位近視，107年增加到533位，近視率逐年攀升。根據衛福部106年相較於99年的兒童近視盛行率調查，4歲的近視從4.6%增加到7.4%，5歲7.1%增加到9.0%，增長幅度大。新竹縣衛生局近年加強防治工作，每年都進行幼兒視力篩險，「透過早期發現早期矯治，把握黃金治療時期。」陳玉真說，近年幼兒近視率攀升，原因主要是用眼過多、近距離使用手機，有專家研究兒童戶外活動時間，發現近視比例與戶外時間關係成反比，建議家長每周增加1小時的戶外時間，能降低近視的惡化，特別學齡前是防治近視關鍵期，家長要特別注意。中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示，臨床上近視分為先天性與後天性，他發現4、5歲幼兒罹患近視，大多與看電視、看手機、平板等3C保母有關。他建議家長不應該讓幼兒看手機，特別要禁止2歲以下，畢竟幼童的手臂長僅5到10公分，相較於大人手臂長30公分以上，幼童拿著手機當低頭族，拿越近對眼睛殺傷力越大。

• 2019-05-08 科別.眼部

  莫名頭痛 小心老花、散光！

  很多年約四十的人，來眼科看診主訴「頭痛、眼睛痠痛」，原以為是青光眼，經檢查後發現是老花和散光。開業眼科醫師葉威毅指出，老花和散光造成視力模糊，當病患愈想看清楚，眼部肌肉跟著用力過度，就會出現頭痛的情形，他建議及早矯正，讓老眼不昏花。葉威毅表示，一般人年過40會出現「老花」，老花是伴隨年紀增長，眼睛調節力下降，睫狀肌不再靈敏，看遠再看近的變焦能力下降，漸漸地看近變模糊，模糊時間拉長，眼睛畏光，尤其當民眾用眼過度例如看手機、追劇，更容易誘發老花提早報到，可能30幾歲就有老花，症狀也更明顯。另外，很多人常忽略「散光」問題，散光基本上是天生的，看物會出現疊影，夜間視力下降、頭暈和眼睛疲勞。葉威毅觀察，診間近一半的人散光50度，四分之一散光高達兩百度，他建議50度以上散光就可以進行矯正，以提升視覺品質。散光+老花 影響生活甚鉅由於散光是天生的，加上年過40，老花症狀慢慢出現，「散光加老花」影響生活甚鉅。葉威毅說，診間曾遇過一名50歲的男性文書工作者，晚上需開車，病人抱怨看不清楚，無法行動，嚴重影響工作，經診斷發現散光又老花，但他不習慣配戴眼鏡，恰巧有白內障，所以透過白內障手術提早置換多焦點合併散光矯正的人工水晶體，一次解決白內障、老花、散光問題。不想戴眼鏡 考慮手術矯正葉威毅指出，遠視加散光的患者，年輕時視力夠用不必戴眼鏡，等到四十歲以後老花和散光浮現，往往因為不習慣戴眼鏡矯正反而症狀加劇。老花和散光難以預防，治療方式可配戴眼鏡或使用雷射手術矯正，白內障患者可考慮施行白內障手術合併屈光矯正，植入多焦點或散光矯正的人工水晶體，解決老花、散光的困擾。葉威毅建議，由於手術日益精進，置換人工水晶體時，病患可與醫師討論，依個人經濟、視力需求，選擇適合的水晶體，例如有老花和散光的患者，可植入有抗老花兼矯正散光的多功能水晶體，降低術後對眼鏡的依賴與需求，但前提需經醫師評估個人眼睛健康狀況。他也補充，白內障手術後，人工水晶體調節力較差，若未矯正散光，視力品質不如預期，因此若選擇多焦點水晶體，可考慮同步矯正散光，提高術後視力品質。歡迎報名愛你眼睛健康講座：一次了解三大眼疾-白內障、老花、散光時間：6月1日（六）14:00-15:40（13:30開始報到）地點：台北市中山南路11號10樓張榮發基金會10樓1001會議室免費報名：02-8692-5588轉2698或2974網路報名：https://health.udn.com/health/story/7755/3770053

• 2019-04-26 科別.眼部

  網PO視力檢測圖 看到這4個數字代表眼睛很健康

  現代人太常使用3C產品，導致用眼過度，一堆人都有近視、散光等問題，網路上有人貼出一張視力檢測圖，圖中有4個數字，PO文的網友表示看到的數字不同就代表視力狀況，圖片一貼出來引來許多人測試討論，有人直呼好準，但也有網友說「我怎每次看都不同」。原PO在臉書「爆廢公社公開版」上傳一張底色黑色，上面有密密麻麻無數的白色小圓點圖片，中間浮現4個數字，他還說這是「眼科醫生視力權威檢測」。原PO表示如果看到的數字是「3246」，代表近視加散光；如果是「3240」，就是散光不近視；若看到「1246」，即是近視不散光；最後如果看到的是「1240」，就是眼睛相當健康。網友們紛紛測試自己的視力，「我1240，老婆3246 小朋友3240」、「不準，我戴眼鏡看3240拿掉眼鏡變1240」「我800度但裸視看到1240耶」、「拿近看，答案又不一樣了」、「3246-1240都看得到呢？」、「3240，但我近視+散光，不準」、「完全看不出數字的呢？」也有人開玩笑的說「我看成0204」、「我一開始看是0800…我是不是眼睛壞了」、「管他近不近視、散不散光，看有幾組號碼4星全買就對了」。原PO也說好多人測試完後眼睛屬於「亞健康」，他建議放下手機，多看看遠處，多看看綠色植物。而所謂的「亞健康」是指人處於健康和疾病之間的一種臨界狀態，人的心理或身體處於混亂，但並沒有明顯的病理特徵。

• 2018-12-25 科別.眼部

  不想戴眼鏡！ 雷射術後白內障該怎麼辦？

  近視看不清，有人戴眼鏡，有人做近視雷射手術，但是早期曾經做過近視雷射手術的人，步入中老年可能又要重拾眼鏡了。眼科診所雷射中心葉威毅主任表示，一旦進入中老年紀，不管有沒有做過雷射手術，都會遇到眼部疾病問題，比如像是老花、或度數的改變，可能會造成視力下降，甚至是白內障，導致矯正過的視力越來越不清楚，越看越模糊。做過雷射　老花、白內障敲門怎麼辦？做過近視雷射後，如果沒有度數回退，老花找上門時，就需要借助眼鏡矯正；但如果有度數回退，可能會抵消老花，可以不戴眼鏡。不過人人都可能會有白內障問題，假設做過近視雷射手術，又發生白內障該如何處理？葉威毅主任說，做過雷射手術的人，要做白內障手術不會有太大衝突，因為雷射手術是角膜手術；白內障手術是水晶體手術，唯一的影響，是水晶體公式的計算。因此在白內障手術前，必須提醒醫生曾有接受過雷射手術治療，如此一來，以新一代公式計算水晶體度數，才能有準確的預測性與最低的誤差值。白內障手術　屈光問題一次矯正也OK簡單來說，就算做完雷射手術，經年累月視覺逐漸不清晰，出現白內障而看不清楚，影響生活機能時，就是進行手術的好時機。葉主任解釋，白內障手術是透過置換人工水晶體達到視力矯正的效果，像配眼鏡一樣依據每個人的狀況量身設計。如果想要一次性解決近視雷射後度數回退、殘留度數問題，以及散光、老花等問題，以現在的技術其實能直接藉由白內障手術合併解決所有的屈光問題。想要延緩白內障　墨鏡、護眼不可少老來想擁有清晰視野，延緩白內障，日照太強記得戴墨鏡，用眼過度要休息，平常眼睛保養必不可少。加入【健康醫療網】，天天關注您健康！LINE＠ ID：@healthnews健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/40681

• 2018-12-17 科別.眼部

  老花、散光、白內障！ 一次了解3眼疾

  40歲後近的看不清！　睫狀肌失靈變老花年紀越大，發現近的東西越看越不清，老花找上門，這是因為眼球睫狀肌原本收縮自如，改變水晶體曲度所以能看清，但隨著年紀增加睫狀肌不再靈敏。眼科診所院長鐘珮禎指出， 40歲之後睫狀肌力道沒那麼強，沒辦法很好地改變水晶體曲度，導致看近調節力變差，這就是老花一開始的症狀。視力出現「影分身」　散光既「亂視」除了老花，有些人看東西會出現「影分身」，散光問題也來找碴！鐘珮禎院長說，散光的台語叫「亂視」，主要是很多人眼角膜其實不是球狀，而是像橄欖球狀，一邊半徑徑較長，一邊半徑短，所以曲度就會較高，當物體影像進入眼睛後，折射率就會顯得不規則，導致有些影像落在視網膜前方、後方，而不是在視網膜上，這時候就會覺得看東西好像出現兩個影像。老花散光白內障3合1　合併矯正做得到老花加散光讓人看得霧煞煞，加上每個人都可能會白內障，水晶體變得像蛋白一樣從透明變渾濁不透明，就如同相機鏡頭出了問題，拍出來的照片也很難清晰，如果再合併老花與散光變成眼疾三合一，那視力狀況不佳狀況可想而知。鐘院長表示，以目前的醫學來說，沒有任何吃的或點的藥可以讓白內障逆轉，唯一的方法就是把渾濁的水晶體換成新的。鐘院長還說，隨著現在的人工水晶體技術的成熟進步，手術時間縮短、傷口變小，恢復期也短，很多人希望可以順便把老花、散光等屈光問題一併矯正，以現在的技術確實能夠做到合併矯正，甚至是高度近視，都能在手術中來做屈光度數的調整。選擇適當療法　白內障不再惡視力白內障對每個人的影響程度不一，目前合併老花與散光，有些人可適應採取眼鏡矯正，但懶得戴眼鏡的民眾，則可以透過白內障手術合併矯正，為自己找回清晰視力。

• 2018-11-29 科別.眼部

  老人視力殺手！ 別輕忽白內障

  白內障是全球最主要的失明原因，常發生在老年人身上，根據統計，70歲長者罹患白內障機率約50%，80歲長者罹患率增至70%，幾乎每位老人都深受困擾，眼科醫師建議，白內障患者應及早檢查治療，拖延恐導致失明。另，國人也常忽略散光問題，老人則因年紀大眼皮下垂壓迫角膜，使散光軸度及度數改變，導致視力模糊，若未矯正恐增加跌倒風險。為了讓民眾更了解眼睛疾病，聯合報健康事業部、愛爾康大藥廠、中華民國愛盲協會及台灣全人照顧協會，日前舉辦「愛你眼睛健康」講座，以「白內障和散光」為題，邀請新眼光眼科診所院長蕭裕泉、振興醫院眼科部主治醫師許粹剛進行分享，吸引逾250位民眾踴躍聆聽。蕭裕泉指出，白內障是眼睛內原本透明的水晶體，隨著年紀增長變硬、變混濁，由於水晶體的細胞如同樹木的年輪般排列，經年累月老化之後細胞內的蛋白質變性，逐漸使水晶體失去調節能力，對焦困難，產生視力模糊、眩光、夜間視線不良或感到色覺變暗。老花眼 白內障前兆老花眼又可說是白內障的前兆，蕭裕泉說，白內障發生原因有很多種，少數是先天遺傳外，多數是後天因素導致，最常見的是因水晶體退化而逐漸硬化、混濁的「老年性白內障」，年長者產生白內障的情況相當普遍。另外糖尿病、甲狀腺疾病或長期使用類固醇藥物患者，也可能引起白內障；受外力撞擊傷及水晶體的外傷性白內障、高度近視、長期使用3C產品、接觸太陽或強光的工作者，恐加速白內障發生。若太晚治療，白內障會更硬、更厚。目前白內障可透過手術治療，採左右眼分開執行，免全身麻醉外更免縫線，術後當下可能會有些微視差，休息幾天大多可恢復正常。散光 恐增跌倒風險另外，國人常忽略的眼疾「散光」， 許粹剛表示，散光是眼睛無法將影像聚焦在同一個點，大多是天生的，散光會使人視力模糊，若未矯正恐增加弱視和跌倒風險。據2013年國健署調查顯示，學齡前罹患散光約11至13%，12至64歲的比例則高達45.4%，65歲以上為53.4%。在治療上除配戴散光眼鏡外，亦可考慮透過白內障手術同時矯正散光，若病人有合併老花、散光等情況，可請醫師評估並依個人的視力需求，再決定適合的水晶體。許粹剛建議民眾需定期追蹤視力，避免過度用眼，如連續看書不超過1小時，毎30分鐘休息5分鐘，注意用眼姿勢，減少揉眼動作，多吃深綠色蔬菜等能預防眼疾惡化！

• 2018-11-15 科別.眼部

  白內障併散光術 六旬嬤笑說：可看到陽明山上了

  大近視的你覺得最近更看不清楚了，要小心可能是白內障散光增加。59歲的高阿嬤，退休後在家含飴弄孫，去年初右眼近視從500度遽增至900度，重配眼鏡後仍覺霧霧的看不清楚，後確診是白內障，還發現有200度散光，不想開刀的她決定動白內障合併散光手術，術後視力恢復良好，視野更明亮，她開心的說：「現在去陽明山玩時，在山下都看得到山上嘍。」敏盛醫院眼科主任賴威廷表示，調查顯示，台灣65歲以上散光人口比率高達74%，超過50%白內障患者同時有超過75度散光，若忽視散光，可能會有頭暈、頭痛、惡心等情形外，視野上會有部分扭曲，且會因看遠看近都不清楚而有瞇眼、皺眉、歪頭等不良姿勢，大大影響生活品質；若在夜晚開車的話，更易發生危險。奧斯卡眼科院長張正忠也提到，散光問題不可輕忽，因散光對於視力品質有20%的影響性，閃光度數增加，就像相機的微調焦距壞掉般失焦；賴威廷更強調，由於白內障患者術後眼睛已經失去自然調節能力，有散光對於視力的影響性將更明顯，如果病患不想白內障術後配戴散光矯正眼鏡，可考慮以白內障合併散光手術來矯正。張正忠表示，目前對於有白內障加散光的患者，已有合併矯正治療的新技術，運用光導科技提高光能利用率和透光性，讓遠、中、近視力焦距不分段，提升患者術後視力品質並大幅降低對眼鏡依賴，民眾可以參考。

• 2018-11-14 科別.眼部

  害怕手術拖延治療！白內障患者險失明

  根據世界衛生組織統計，白內障是全球最主要的失明原因，佔失明原因51%，經常發生在老年人身上，尤其許多長輩擔心手術治療會導致失明，因此常拖到病情嚴重才就醫，反而增加失明風險。新眼光眼科診所醫師蕭裕泉觀察，診間中遇過白內障病人，因害怕手術遲遲未治療，導致看不清楚難以行動，進而罹患憂鬱症，所幸手術後病人重見光明，恢復開朗。蕭裕泉指出，白內障是眼睛內原本透明的水晶體，隨著年紀增長變硬、變混濁，由於水晶體的細胞如同樹木的年輪般排列，經年累月老化之後細胞內的蛋白質變性，逐漸使水晶體失去調節能力，對焦困難，產生視力模糊、眩光、夜間視線不良或感到色覺變暗。白內障的發生原因有很多種，少數是先天遺傳外，多數是後天因素導致，蕭裕泉表示，最常見的是老年性白內障，因為水晶體退化而逐漸硬化、混濁，據統計七十歲的長者，罹患白內障機率約50%，八十歲長者，罹患機率增加至70%。罹患代謝性疾病如糖尿病患者，因血糖控制不佳使水晶體提早霧化，甲狀腺疾病、腎臟疾病也可能引起白內障。用藥部分，少數患者長期使用類固醇藥物，恐併發白內障。而外傷性白內障是受外力撞擊傷及水晶體；高度近視者因眼球結構關係，使白內障提早報到。此外，長期待在太陽下活動者、平日接觸強光工作者，甚至使用3C產品用眼過度者，都可能加速白內障發生。蕭裕泉表示，目前治療白內障最有效的方式是手術，現在手術已經愈來愈安全，但患者也別等到白內障過度成熟才做，恐已接近失明。他建議當自覺視力不良影響日常生活時，可諮詢專業眼科醫師討論手術的必要性，手術採左右眼分開執行，術後可能會有些微視差，記得多休息，避免用眼過度可恢復正常。至於手術會置換的人工水晶體，目前健保已給付一般功能的人工水晶體，可提供患者日常生活視力；若患者原有老花、散光等情況，術後視力會改善但仍需配戴眼鏡，他建議這類患者可考慮功能性人工水晶體，同步矯正其他屈光眼疾，提升視覺品質，需自費。不過他補充，若術前已合併青光眼、黃斑部病變的人，適用與否仍需醫師診斷和評估，選擇適合的人工水晶體。眼睛健康講座：遠離白內障 找回明亮視界時間：11月25日（日）10:00-11:30（9:30開始報到），已報名民眾請準時入場！地點：台北市中山南路11號10樓（張榮發基金會1001會議室）

• 2018-10-29 科別.眼部

  避開角膜缺氧危機 軟性隱形眼鏡挑選守則

  22歲的大學生小琳，患有近視與散光，因她非常重視外在，故選擇配戴隱形眼鏡矯正視力。近日，小琳迷上宮廷劇，一連追劇12小時候，準備梳洗休息時，才發現隱形眼鏡緊緊的巴在眼球上，拔了好幾次才取下。隔日，眼睛仍佈滿血絲，連眨眼都感到疼痛，就醫後確診為：因長期配戴隱眼缺氧所引起的「角膜缺氧」，如延遲就醫，嚴重恐導致視力毀損。市立聯合醫院陽明院區眼科特約醫師王孟祺醫師表示，許多愛美人士都有佩戴隱形眼鏡的習慣，但往往因不當使用導致眼疾發生。隱形眼鏡分為「軟式」與「硬式」兩種材質，因前者較易取得且容易驗配，故有90%的人選擇使用軟式隱形眼鏡。而水分蒸發一向是配戴軟性隱形眼鏡時，容易產生乾燥感的主要原因。尤其是，當使用者過度依賴3C產品或長時間處於冷氣房時，眨眼次數及淚水覆蓋於眼球表面的時間相對減少，導致水分蒸發，隱形眼鏡變得乾燥、不透氧，進而引發眼睛紅腫、乾澀、發炎等不適現象。目前市面隱形眼鏡取得容易，王孟祺提及，臨床常見年輕人為追逐時尚潮流，與朋友合購鏡片、互換有色隱形眼鏡配戴等現象也屢見不鮮，除了度數不符容易讓眼睛感到疲憊，且無法矯正視力外，更可能導致視力毀損，不可不慎。如欲減少軟式隱形眼鏡對眼睛帶來的傷害，王孟祺建議，除了配戴時間不應超過8小時，更需注重隱形眼鏡材質的透氧性與含水量，目前市面上已有軟性隱形眼鏡添加保水成分，維持鏡片濕潤；或使用透氧性佳的特殊材質，提高鏡片透氧性，提供愛美人士多元化選擇。王孟祺呼籲，配戴前，應於諮詢專業意見後，依自身需求選擇適合配戴的鏡片，才能維持亮眼外型，也能有效矯正視力。(諮詢專家/市立聯合醫院陽明院區眼科特約醫師暨珍世明眼科診所院長 王孟祺)

• 2018-09-13 科別.眼部

  白內障術後 有機會擺脫眼鏡

  8歲男性，近視戴眼鏡40幾年，近2年視力逐漸模糊，自以為是近視度數加深，門診檢查確定是白內障影響視力，須手術治療才能改善。書田診所眼科主任醫師廖昶斌說，治療白內障的患者，有多達8成會問「之後還需要戴眼鏡嗎？」事實上，除了特殊患者，有些人的確可以擺脫眼鏡。5現代人3C產品用得多，四眼田雞也多，廖昶斌說，一般會配戴眼鏡多因散光、近視、遠視、老花等，透過眼鏡改善視力，白內障手術患者最在意術後是否還需配戴眼鏡。他說，術後是否需要配戴眼鏡得考慮5點，術前檢查是否有散光必須矯正、人工水晶體度數測量準確度、人工水晶體的選擇是否能改善老花及散光、對視力的特殊需求、術後畏光。廖昶斌說，通常散光超過100度就會影響視力，若未選用散光矯正的人工水晶體，術後就要依賴眼鏡來改善視力。同時小切口無縫線超音波晶體乳化手術能提高術後散光控制，並可考慮搭配飛秒雷射白內障前置手術，減少角膜內皮細胞的傷害，增加人工水晶體的長期穩定度。正常來說，40歲以上眼睛開始老花，隨著年紀增加，白內障也會跟著出現，隨著人工水晶體進步，白內障手術後，白霧及眩光狀況較以前大幅改善。有些行業對於視力有特殊需求，如珠寶鑑定，即使選用多焦點人工水晶體，還是需要特殊眼鏡輔助。廖昶斌提醒，接受手術前應詳細了解眼睛狀態，並與醫師溝通。

• 2018-09-12 科別.眼部

  動白內障手術 8成患者會問這問題

  58歲男性，近視戴眼鏡40幾年，近2年視力逐漸模糊，自以為是近視度數加深，門診檢查確定是因白內障影響視力，須手術治療才能改善視力。書田診所眼科主任醫師廖昶斌說，治療白內障的患者，有多達8成會問「之後還需要戴眼鏡嗎？」事實上，多數人是可以的，但是特殊患者恐怕沒辦法透過白內障手術，擺脫眼鏡。現代人3C產品使用得多，四眼田雞也多，廖昶斌說，廖昶斌說，一般會需要配戴眼鏡多是因散光、近視、遠視、老花等問題，透過眼鏡改善視力。白內障術後的患者最在意術後是否還需配戴眼鏡。他說，術後是否需要配戴得考慮5點，術前檢查是否有散光必須矯正、人工水晶體度數測量準確度、人工水晶體的選擇是否能改善老花及散光、對視力的特殊需求、術後畏光。廖昶斌說，通常超過100度的散光就會影響視力，若未選用散光矯正的人工水晶體，術後就要依賴眼鏡來改善視力。同時小切口無縫線超音波晶體乳化手術能提高術後散光控制，並可考慮搭配飛秒雷射白內障前置手術，減少角膜內皮細胞的傷害，增加人工水晶體的長期穩定度。 一般人40歲以上就會開始有老花眼，單焦點的人工水晶體沒有調節作用，只能選擇看遠或看近，不論術前是否有老花眼，選用單焦點的人工水晶體術後95％以上必須戴眼鏡。多焦點人工水晶體可降低術後的老花眼鏡依賴程度，白內障手術同時改善老花，隨著人工水晶體的進步，白霧及眩光的狀況較以前大幅改善。 而有些行業對於視力有特殊需求者，如珠寶鑑定必須要觀察入微，即使選用多焦點人工水晶體，還是需要特殊眼鏡來輔助。此外，術後傷口恢復期間易畏光，必須暫時配戴太陽眼鏡遮光。廖昶斌提醒，接受白內障手術前，須詳細檢查了解眼睛狀態，依需求及習慣與醫師充分溝通討論，考慮清楚人工水晶體的選擇，了解手術內容及可能改善的程度。

• 2018-05-09 科別.眼部

  近視雷射手術可同時矯正散光？ 眼科醫師這樣說

  在3C產品當道的世代，人手一機愈來愈普及的情況下，近視問題也隨之普遍，此時若又合併散光問題，則可能使視力更加模糊，如開車族在看交通號誌會有眩光出現、學生看黑板會模糊等，對生活影響甚鉅。不少人因而會選擇以近視雷射手術矯正視力，但近視合併散光者，一樣也可以使用近視雷射手術解決嗎？ 近視合併散光　近視雷射手術ㄧ次解決 矯正近視可以配戴近視眼鏡，但美觀及便利性問題，卻往往為近視族帶來極大的困擾。有鑑於此，近視雷射手術應運而生，然而現今不少近視族都有合併散光的煩惱，其能在進行近視雷射手術時ㄧ併處理嗎？眼科診所廖家慶院長表示，散光可分為規則性散光以及不規則性散光，而絕大多數人所提及的散光，多半是眼角膜引起的規則性散光；換句話說，可以把規則性散光想像成是有角度的近視，因此可藉由雷射手術去改變眼角膜的弧度，達到矯正效果。近視跟散光是否能同步矯正的疑問，答案呼之欲出，是肯定的。 新型TransPRK與眼球零接觸　安全度高、併發症少 廖家慶院長指出，ㄧ般而言，治療散光與近視雷射手術過程無異，都可透過新式TrasnPRK角膜表層屈光雷射手術，不需掀角膜瓣，就能將角膜弧度削平，不僅可降低角膜基層組織的消耗，且術後角膜穩定度高，併發症也較少，能夠安全的改善度數回彈的問題。因此，即使沒近視或近視度數不高，但散光卻特別嚴重者，都可以透過近視雷射手術進行矯正；唯須特別注意的是，若經術前評估為不規則散光者，其因眼角膜歪斜造成，手術難度較高，故在手術時會搭配前導波測量，讓手術更加精準。 前導波儀器檢查　確保散光手術更精準 除此之外，廖家慶院長補充，大部分散光都可由近視雷射手術解決，但若經測量為高度不規則散光者，其可能為眼角膜病變所致，如圓錐角膜，較不宜貿然以近視雷射手術進行改善；若排除不規則散光，或高階像差所引起的視覺模糊情況，高度散光者只要在術前由前導波測量得到完整評估，即可展開近視雷射手術，解決長期困擾的散光問題。 術前須完整審慎評估　治療效果事半功倍關鍵 廖家慶院長強調，通常近視患者在接受近視雷射手術時，普遍會將散光問題在同一時間進行處理，雖其度數也會有回退的可能，但散光會隨著年齡、用眼習慣等而有所浮動；建議術前都應進行詳細的檢查，再與專業的眼科醫師諮詢，評估自己是否適合做雷射治療手術，才是治療效果事半功倍的關鍵，使視野看的更清晰！【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2018-04-19 科別.眼部

  3個月視力變差？ 配眼鏡須找專業驗光

  彰化林姓女子在眼鏡行配鏡後不適，3個月後重新驗光居然近視、散光多了50度，得花大錢重配，她懷疑驗光出了問題，請專業驗光師重驗才知度數未增加，是鏡片焦距設定有誤，彰化衛生局指出，驗光人員法實施近2年，眼鏡行業者8年後若沒執照和執業登記，不能幫民眾驗光，查到開罰3到15萬元。林姓女子說，從小配鏡都在眼鏡行驗光，比較方便，但這次配鏡一直覺得無法對焦，回眼鏡行調整，老闆卻說因懷孕角膜水腫造成視力變化，林女忍了3個月，再回眼鏡行重新驗光，老闆卻表示她的近視和散光都增加，得再花數千元重新配鏡。但她質疑短短3個月視力怎會變化，經友人介紹找到專業驗光師，重驗發現近視度數並未增加，而是眼鏡焦距錯誤才不舒服；經查驗才知當初找上的眼鏡行老闆沒有驗光師或驗光生證照。彰化縣驗光師公會理事長葉士正表示，新法已在105年1月上路，依學歷不同，國家考試等級可分驗光師和驗光生，未來沒有證照，眼鏡行只能賣眼鏡，不能為客人驗光配鏡。衛生局長葉彥伯表示，法規對現行開業眼鏡行有「落日條款」，驗光人員新法上路5年內要通過國家考試取得執照，5年內未通過者只能再繼續執業5年，就是2026年開始一定要有執照才可替人驗光。秀傳醫院眼科部主任趙世鈞表示，長期配戴焦距不對的眼鏡，眼睛易酸澀、疲勞，嚴重可能導致頭痛、頭暈噁心等症狀。

• 2018-02-07 科別.眼部

  買日戴型隱形眼鏡 免醫師處方

  「買隱形眼鏡要醫師處方？」許多人有此疑惑，因為大部分的人未取得醫師處方就能買到隱形眼鏡，曾有衛生局加強查緝，卻被詬病擾民。衛福部公告取消日戴型隱形眼鏡限醫師處方規定，食藥署表示，驗光師法上路，民眾配戴隱形眼鏡時可由驗光師或驗光生協助，因此取消相關規定。不過食藥署醫粧組科長吳亭瑤提醒，角膜塑形片等客製化隱形眼鏡，民眾配戴仍需醫師處方。日戴型隱形眼鏡包含日拋、月拋、季拋等，被食藥署列為「第二級醫療器材」，依規定須經醫師建議使用。吳亭瑤表示，一月底已全面取消日戴型隱形眼鏡說明書上「本器材須經眼科醫師處方使用」規定，日戴型隱形眼鏡僅需第一次配戴時，由醫師或驗光師確認度數，後續依確定度數購買即可，無需持有處方。但三軍總醫院青光眼科主任呂大文表示，隨著日拋、月拋、季拋等拋棄式隱形眼鏡成為主流，隱形眼鏡市場亂象一堆，例如部分日拋式隱形眼鏡並無矯正散光功能，民眾卻自行加度數購買，傷害視力。他建議，食藥署應加強宣導。衛福部醫事司科長呂念慈表示，依驗光師法，除協助配戴眼鏡與隱形眼鏡皆為驗光師工作範疇，已確定度數的民眾可直接購買拋棄式隱形眼鏡，若現場需要試戴，或懷疑自己度數增加要另外驗光，需由驗光師協助。

• 2018-01-17 科別.眼部

  戴眼鏡好，還是隱形眼鏡好？

  關於「戴普通眼鏡好，還是隱形眼鏡好」這個問題，讓我們從兩者個別的優缺點來分析吧！簡單說，如果只考慮視力矯正功能，那是隱形眼鏡占上風，但是如果關注到使用的便利性乃至於對眼球的生理影響，則是普通眼鏡比較好。戴普通眼鏡時，眼睛的角膜與鏡片的距離比較遠，所以視界邊緣會扭曲，在運動等場合時容易造成困擾。另一方面，隱形眼鏡直接貼合在眼睛的角膜，所以戴上隱形眼鏡的視野和裸眼一樣寬廣。如果要論屈光異常的視力矯正效果，隱形眼鏡當然比較理想。以「圓錐角膜」為例，角膜因為「中央變薄而向前突出呈圓錐型」的這種角膜異常，會引發「不規則散光」或高度近視，配戴普通眼鏡的矯正效果有限，而如果配戴隱形眼鏡，是有可能矯正到正常視力。左右眼視差過大的「不等視」，如果配戴普通眼鏡容易感到眼睛疲勞，則改配戴隱形眼鏡也能改善。一路比較下來，隱形眼鏡好像占盡上風，不過它其實有個最大的「罩門」，那就是直接貼合眼球表面，因此容易損傷角膜或是感染細菌等的病原體。此外，淚液分泌太少的乾眼症患者也不宜配戴隱形眼鏡，因為戴隱形眼鏡本身就容易誘發乾眼症。而清潔保養麻煩，也是隱形眼鏡的缺點。相反的，普通眼鏡因為不直接接觸角膜，所以相對安全得多，而且保養簡單、拿上拿下都方便，發明使用的歷史也更久遠。硬式隱形眼鏡和普通眼鏡都要慎防外力撞擊造成鏡片破裂而傷害眼睛。至於最應該避免的矯正過度，一般而言，普通眼鏡比隱形眼鏡的矯正度低。隱形眼鏡的矯正視力多數都在一．二左右，相較之下，普通眼鏡的矯正視力則多在○．九左右。由此推斷，配戴隱形眼鏡可能相對比較容易造成眼睛疲勞。再說到疲勞程度，比起隱形眼鏡容易誘發乾眼症，普通眼鏡比較沒有這一顧慮。長時間配戴隱形眼鏡，必定對角膜造成負擔。普通眼鏡與隱形眼鏡各有長短處，也分別有適用與不適用的族群。例如，花粉症等的過敏體質患者，就比較適合配戴普通眼鏡，還有的人總是無法適應隱形眼鏡貼合在眼球上的異物感。所以患者必定要確實對醫生說明自己每天需要多少時間的視力矯正？從事什麼樣的工作時需要視力矯正？以便徵詢醫生的專業意見。隨著醫療科技進步，近年來各種角膜塑型術（Orthokeratology，簡稱Ortho-K）和雷射屈光矯正手術等等視力矯正方法一一問世。想要求助這些視力矯正方法的人必須要考慮自己的生活型態，和專業醫師商討可行性，明確了解這些方法的風險和優缺點。(本文選自新自然主義《後藤醫師的簡易護眼法》)

• 2017-12-11 科別.眼部

  近視雷射手術不可逆 5件事不可不知

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】 近年來，近視雷射手術蓬勃發展，由於有很多新的儀器，再加上醫師技術也不斷精進，使得很多近視族會想要以此方式來改善近視；不過，眼科醫師提醒，因為近雷射手術不可逆，所以在手術之前，一定要詳細的評估，其中有五件事不可不知，才能避免醫療糾紛產生。近視雷射手術不可逆 手術前有五個重要評估指標 如何評估選擇適合自己的雷射近視手術呢? 眼科診所廖家慶院長表示，由於近視雷射手術屬於不可逆的手術，決定手術之前，有五個重要的評估指標，包括你需要做近視雷射手術？你知道手術前要做嚴密的評估嗎？你真的了解現行的近視雷射手術嗎？你知道近視雷射手術保留角膜厚度多重要嗎？你知道近視雷射手術可能的後遺症嗎？一、你需要做近視雷射手術嗎？ 廖家慶院長指出，可以從職業、興趣與健康三種需求做評估。像是軍警消等機動性高且環境中潛藏危險，或空服員、模特兒因工作美觀因素；或是從事戶外跳傘，或者任何刺激的極限運動，戴眼鏡反而造成不便；健康因素則是配戴隱形眼鏡會出現眼睛重複地過敏、發炎、乾眼或長針眼。二、你知道手術前要做嚴密的評估嗎？ 廖家慶院長表示，嚴格來說，近視雷射手術不是人人可以做，手術前必須經過許多嚴密的評估，為了確保術前術後的眼睛的健康，防止任何可能的後遺症產生，而嚴密的術前檢查，可以避免術後眼角膜產生病變或眩光等疾病；所以，術前一定要透過先進精密儀器的檢測。三、你真的了解現行的近視雷射手術嗎？ 廖家慶院長說明，目前手術可以分為兩種類別，一種需要掀角膜瓣，另一種則是台灣目前新型的不掀角膜瓣近視雷射手術TransPRK。應該要充分了解其中的差異性，再選擇適合的手術方式。四、你知道近視雷射手術保留角膜厚度多重要嗎？ 廖院長表示，若沒有保留足夠的角膜厚度， 可能產生圓錐角膜病變，因雷射近視手術是藉著將角膜削薄以恢復視力，如果近視度數深，切削的厚度就多，術後剩餘角膜厚度不足的話，剩餘角膜無法抵擋眼內正常的壓力，容易產生角膜變形、澎出等病變和異常散光，嚴重甚至可能失明。五、你知道近視雷射手術可能的後遺症嗎？ 廖家慶院長強調，術後可能出現的後遺症以乾眼、眩光、角膜變形及圓錐角膜最為常見，術前挑選適合的手術方式以及新型的檢查設備及專業合格的醫師。才能讓後遺症的發生機率降到最低。廖院長特別建議，如果期望近視雷射手術後較少發生乾眼、夜間眩光、並擁有長期的角膜穩定度及安全性，應選擇較新型的TransPRK手術。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-10-20 科別.眼部

  盯手機追劇 他30歲白內障

  30歲陳先生原本就有900多度高度近視，最近一兩年迷上韓劇，經常盯手機追劇，連搭乘捷運、公車，也看得聚精會神。日前視力變差，以為近視度數又加深，至眼科就診，檢查發現，他竟然罹患了白內障。「白內障已非老年人專利」燦明大學眼科院長劉冠麟醫師說，門診白內障患者年輕化，主要多為高度近視族群。另外現代人頻繁地使用3C產品，藍光除了會傷害視網膜黃斑部之外，也會傷害水晶體，促使白內障早發生。劉冠麟指出，3C產品固然提高生活的便利，但也為眼睛帶來傷害。使用手機、平板等3C產品時，切記「兩不一要」，首先不要在黑暗中觀看3C螢幕，這讓藍光對眼睛的傷害更大；其次不要在搖晃環境中，例如，在公車、捷運上看手機，因為在交通工具上看手機，眼睛容易疲勞、乾澀，還可能引發頭痛。一則是要讓眼睛多休息，每用眼30分鐘，最好休息5~10分鐘。劉冠麟表示，台灣白內障手術治療已相當純熟進步，不必住院、恢復快速、視力品質也好。現代人屬於3Ｃ高度使用者，對人工水晶體的要求特別高。人工水晶體進展也非常快速，除了健保提供的一般人工水晶體，也可選擇多種光學效果更佳，能同時矯正老花及散光問題等多功能水晶體。從最早看遠看近只能選擇單一焦點，進展至可看近及看遠的雙焦點，目前還有最新的三焦點，讓患者術後除了看近及看遠都沒問題，也可以更清楚地觀察「中距離」物品，有助於提高生活品質及便利性，也同時有解決散光困擾。人工水晶體的選擇，必須考量個人條件和用眼習慣，例如平常是看近的時間多，還是看遠方的機會較多，或是需要兼顧遠中近視力品質，手術前由醫師詳細評估後，再決定適合的人工水晶體。白內障手術已很成熟，及早治療，可以及早重回生活正常軌道，千萬不能拖，以免加重病情。

• 2017-09-29 科別.眼部

  雷射矯正視力 年逾40沒問題

  大部分人都以為雷射矯正視力手術，應該趁早做，不過眼科醫師發現，越來越多40歲以上民眾希望透過雷射手術，一併矯正近視、遠視、散光、老花等視力問題。醫師表示，只要經過醫師謹慎評估，年紀不是問題。一名即將退休的男性，近一年來自覺視力老花，想要看報紙或菜單時都得戴上眼鏡，但配戴眼鏡的動作顯得老態，讓他動念動雷射手術。經過醫師評估後，他接受雷射手術，利用雙眼的不等視原理來矯正老花，術後相當滿意。新竹大學眼科主任胡裕昇表示，今年他們引進新型「角膜地形分析系統」，大幅提高術後視力品質。他說，此系統是透過外在新進儀器檢查，製造更精準角膜地形圖，清楚剖析眼球表面的構造，並顯示最佳矯正度數，藉此形塑出理想中的形狀。臨床觀察，多數民眾術後相當滿意，其中約三成民眾術後視力可達1.5。至於雷射手術則是以飛秒雷射來製作角膜瓣，術前經過精密的計算角膜厚度及平滑度，因此精準度、穩定度、安全性均相當高，且副作用較小，大副降低術後畏光、乾眼等困擾。胡裕昇指出，儘管雷射視力矯正手術已經相當純熟，但在手術前，醫師與民眾好好溝通，最好先模擬術後視力狀況，包括看東西、走路時。若經檢查後，評估不適合手術，就不該勉強。胡裕昇表示，大部分民眾在步入40歲後，會開始感受到老花的不便，透過老花近視雷射手術，可以精準控制度數，一眼負責看遠方，看近的這一眼則度數保留多一點，就可以應付老花現象。胡裕昇建議民眾，如想擁有最佳視力，務必與眼科醫師好好溝通，告知自身用眼狀況，找出最適合的矯正方式，除雷射手術之外，針對已有白內障的民眾，可選擇抗老花晶體置換術，利用新型特殊功能的人工水晶體可一併解決白內障、老花、散光、近視或遠視等視力問題，接受度相當高。

• 2017-09-19 科別.眼部

  中距離視力差 看電腦眼茫茫

  白內障患者經過人工水晶體置換，能夠恢復視力、重見光明，即使多年來人工水晶體已有多種選擇，可以矯正近視、老花、散光，在手術後可以免除配戴眼鏡的不便；但許多患者反應看文件、挾菜時，仍會看不清楚。好消息是，市面上已有「光動科技」進階多焦點黃色人工水晶體，可以同時滿足遠、中、近距離的用眼需求，尤其是提供40-60公分距離的好視力。 缺少中距離視力　造成日常生活不便 眼科診所院長蕭裕泉指出，日常生活中有許多中距離的用眼需求，大約是40至60公分的距離，例如看文件、打電腦、用平板、開車看儀表板、看行車導航，以及煮飯炒菜、挾菜……等，尤其對於仍在上班的族群，或是上了年紀的人，更會造成工作及生活上的不便。 傳統多焦點人工水晶體　中距離有視力落差 傳統多焦點人工水晶體，在近距離及遠距離的視力表現好，唯獨中距離稍有視力落差。蕭裕泉院長說明，植入傳統多焦點人工水晶體者，40公分左右的近距離視力清楚，但40至60公分的中距離會變得較模糊些，需要調整姿勢才能看清楚，但到了100公分以上的遠距離，又能夠看得清楚。 進階多焦點黃色人工水晶體　提供連續性視力 「光動科技」進階多焦點黃色人工水晶體，則是新一代的多焦點人工水晶體。蕭裕泉院長解釋，光動科技進階多焦點黃色人工水晶體，可模擬人體自然眼的水晶體，光能量平均分配至遠、中、近焦點，提供連續且穩定的視覺品質。 「光動科技」提升光能利用率　夜間不容易眩光 而且進階多焦點黃色人工水晶體，將上一代多焦點人工水晶體的繞射式設計重新排列，加上光動科技的設計可提升光能利用率，使進行白內障手術後在用眼時，較不易出現光干擾現象，晚上也比較不會眩光，即使在低光能暈暗狀況下，遠、中、近距離的視力表現依然穩定，不會受到光線因素而影響到視力的表現。 以為老花加重　確診為白內障 蕭裕泉院長曾收治一名約60歲的牧師，主訴講道時常看不見講稿內容，連在講台上看會眾的臉也都模糊不清，以為是老花加重，就醫檢查才發現，兩眼視力僅剩0.3，確診罹患白內障；經建議使用「光動科技進階多焦點黃色人工水晶體」，術後一併解決近視、老花、白內障問題，現在不用再戴眼鏡，視力也變得比尚未有白內障前更清楚了。 9/1上市　提供更好視覺品質 今年9月1日起，進階多焦點黃色人工水晶體已取得衛福部核准上市特材代碼，白內障手術可申報健保給付並差額給付人工水晶體費用，可以同時滿足遠、中、近距離的用眼需求，提供民眾更好的視覺品質。 （本衛教訊息由愛爾康協助刊登）【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-07-26 健康百科.眼部

  幫小孩剪這種髮型 竟然也會造成視力問題

  智慧裝置發達，許多家長憂心子女沉迷3Ｃ產品，視力容易出問題。台中慈濟醫院眼科醫師袁漢良指出，黃種人比白種人更容易罹患近視，雙親都近視尤其要注意遺傳問題，保護孩子視力應從3歲開始，透過電腦驗光確認眼球結構、屈光度數，還要從髮型、小動作中護眼保健，才能避免近視。 袁漢良表示，眼科研究顯示，台灣、中國、新加坡、韓國與日本等黃種人，近視率是白種人的3倍，先天不良加上後天環境，黃種人比白種人更容易近視；且80％的近視與散光有關，散光又跟眼球角膜的弧度有關，如果父母是眼鏡族，孩子近視的機會就相對高很多。袁醫師說，眼球發育到3歲就已發育完成，透過電腦驗光可驗出屈光度數，代表眼球的屈光狀態、有沒有散光，經專業眼科醫師判斷未來是否容易罹患近視，就可擬定護眼策略。6歲後的預防重點是近視，如果配眼鏡，也是要讓眼睛在閱讀或近看時不必用力，避免度數繼續加深。他也建議，不論寫字拿筆或看書手最好伸直，不留瀏海、不揉眼睛，以免頭髮上附著的灰塵、雜物掉進眼睛，造成散光加重；確定眼睛屈光度數，選擇正確的控制方向。家長不要等孩子近視才想辦法控制，而要檢討自己成為近視族的原因，了解下一代是否有先天潛在的近視危險因子，避免孩子重蹈覆轍。 編輯推薦 聽到別人吃太大聲會森氣氣？這可能是你的大腦有問題 紅光滿面好嗎？ 有光澤的面紅才是健康

• 2017-07-25 健康百科.眼部

  近視會遺傳 三歲驗光防成四眼田雞

  小孩近視問題讓家長憂心，台中慈濟醫院眼科醫師指出，雙親都近視要注意遺傳問題，保護孩子視力從三歲開始，透過電腦驗光確認眼球結構、屈光度數，避免小孩走上近視不歸路。多數人將近視成因歸咎於生活環境、升學壓力與三Ｃ產品等後天因素，台中慈濟醫院眼科醫師袁漢良以醫學研究加入另一種看法。袁漢良表示，很多眼科研究顯示，黃種人包括台灣、中國大陸、新加坡、韓國與日本等地，近視率特別高，是白種人的三倍，可見人種結構上的先天差異，在不好的後天環境下，黃種人比白種人更容易近視。袁漢良指出，80%的近視都跟亂視（散光）有關，而散光又跟眼球角膜的弧度有關。子女眼睛結構先天來自父母，如果父母已經是眼鏡族，孩子近視機會就相對高很多。袁漢良說，眼球的發育，先天部分如角膜亂視（散光），到三歲就已發育完成，透過電腦驗光可驗出屈光度數，而屈光狀態可知道是否有散光，可提供屈光專長的眼科醫師判斷，未來是否容易罹患近視，可擬定護眼策略。醫師指出，屈光度數跟視力篩檢是兩回事，26歲的王姓小姐在國小三年級時，因為學校視力檢查發現不合格，爸爸帶著她跟當時幼兒園大班的弟弟看診，姊弟一直點藥到大學。王小姐說，雖然麻煩還會畏光，從國中配眼鏡至今未換過，維持散光200多度、近視100多度，弟弟到大學四年級都沒有近視。袁漢良強調，視力篩檢往往只代表「看遠的視力」。視力是力量的表現，不等於正常不正常，屈光度數更重要。六歲後的重點在防治近視，如已確定並非假性近視，應確認要矯正的方向是矯正散光還是近視。絕不是矯正視力。如非配眼鏡不可，是要讓眼睛在閱讀或近看時不必用力，避免度數繼續加深。

• 2017-03-21 健康百科.眼部

  兒童弱視 做「新視覺訓練」有解

  有些小朋友因眼睛散光、高度近視或斜視，雖戴眼鏡或經手術矯正，視力仍無法恢復應有水準，中國醫藥大學兒童醫院眼科醫師謝宜靜說，這是因大腦腦部視覺區久未使用，成像功能弱化，應盡速進行精進的「新視覺訓練」，視力可以恢復。4歲的安安有近視和高度散光，經近視矯正視力仍只有0.3，離他治療後應有的0.7或0.8水準仍有距離，父母很擔心；醫院先讓他戴上矯正眼鏡，經新視覺訓練每周1小時，持續1年半後視力已進步到1.0。謝宜靜說，一般3至5歲視力應有0.7至0.9，6歲達1.0，有些因散光、近視、遠視、斜視、先天性白內障及眼瞼下垂會影響視力，治療後仍無法達到標準，久而久之視力怠惰形成弱視，等7、8歲腦部視覺區停止發育，再治療會更困難。傳統弱視治療以積木、拼圖和串珠子訓練，在立體成像和追視上效果較差；最新的視覺訓練發展利用約20多種簡單工具，在醫師指導下給予刺激，讓視力恢復。什麼是新視覺訓練新視覺訓練又稱「複合式雙眼視覺功能訓練」，用於治療弱視、小角度斜視、立體感差、閱讀困難等，有些球類運動員和腦受傷患者，也會進行此治療。訓練是藉20多種工具，刺激腦部視覺區成像功能，讓雙眼視力得以成功融合成像；幼童的治療黃金期是3至6歲，7、8歲腦部視覺神經系統停止發育，此法也效果有限。

• 2017-03-03 健康百科.眼部

  月亮的孩子 加強視力 把握黃金期

  白化症患者體內缺乏黑色素，頭髮和皮膚雪白，因眼睛畏光、在夜間活動相對較舒適，印地安人稱他們為「月亮的孩子」。醫師指出，這些孩子與一般人無異，但受黑色素異常影響視力，若能在視力發展黃金期7歲前刺激視覺，提供適當輔具資源，可以有較好的學習發展。5歲董小弟來自金門，他有遠視近千度及散光3、4百度，黃斑部視凹區也發育不良，雙眼眼球震顫，雙眼視力僅0.1，上課只能用聽的，學習較緩慢。家長曾帶他到眼科及其他診所就診。在一次來台旅遊時，家人在捷運上與人攀談，輾轉得知有跨專業視覺復健中心能整合就醫資源，因此自104年至今，爸媽數度搭機帶他來台求診，定期接受診治，目前董小弟視力可達0.4，也在愛盲基金會教導下，使用擴視機、手持望遠鏡等視覺輔具，學習力比以往更佳。北市聯醫陽明院區眼科主治醫師林育葳指出，白化症患者體內缺少酪氨酸酶，黑色素細胞無法將酪氨酸變成黑色素，使視網膜色素上皮缺乏，影響視網膜黃斑部發育。白化症患者常見屈光異常，如遠視、近視、散光，也可能有斜視與眼球震顫，建議在3歲以前接受矯治。許多患者都知道要及早治療，但不知如何尋找資源，像董小弟弟輾轉求診。林育葳建議，國內應整合低視能族群所需要的資源，提供連續性的服務。董小弟因外觀與其他孩子略有不同，戶外活動較少。林育葳說，台灣約有2、3千位白化症患者，除了外觀，其實智能、人格、壽命等與一般人無異，除此之外，也有不少白化症患者有不錯的成就，如大陸流行音樂歌手龔澤藝、國際間也有不少白化症模特兒等，患者需要社會更多的瞭解與支持。

• 2017-01-04 健康百科.眼部

  他雙眼突出險失明 靠角膜移植救視力

  56歲的賀先生眼角膜突起，外觀就像金魚眼，醫師判定是罹患圓錐角膜病變，導致雙眼眼角膜向前凸出呈圓錐狀，引起高度散光、視力模糊，因左眼角膜凸出弧度太大角膜產生疤痕，隱形眼鏡易滑脫無法配戴且眼睛疼痛，視力只剩0.01幾近失明。經眼科醫師評估進行眼角膜移植手術，術後一星期左眼視力已逐漸恢復到0.5。 台北慈濟醫院眼科醫師沈姵妤表示，一般患者角膜膨出範圍若不大，且無角膜間質的疤痕，可以進行角膜間質的分層移植。但患者眼角膜膨出弧度太大，範圍接近角膜邊緣，角膜已有間質疤痕，角膜弧度有如山峰、山谷般厚薄不一，增加縫合的困難度，因此只能進行全層移植。沈姵妤表示，圓錐角膜的發病原因不明，不分性別，剛發病的年齡多為青少年時期，罹患率約1%，部分患者有家族病史。患者初期會以為只是散光度數增加而已，但隨著時間及角膜病變的惡化，角膜外凸的程度加劇呈現圓錐形，散光也會變成不規則，無法以一般眼鏡矯正，導致視力降退。角膜膨出可因先天性疾病如圓錐角膜，或後天因近視雷射手術削薄過多的角膜組織所造成。醫師提醒，青少年和曾經接受眼睛雷射手術的患者，如果有散光度數不斷加深、視力模糊的情況，最好到眼科進一步檢查治療。

• 2016-12-07 健康百科.眼部

  目不轉「機」 當心散光加劇

  愛抓寶、愛打手機遊戲的老年人，小心散光加劇，影響視力。眼科醫師發現，3C產品改變老年人生活習慣，過度用眼及白內障提早出現，有些人即使戴上眼鏡，視力仍很差，問題出在散光。眼科醫師張正忠指出，青少年的眼睛調節能力強，輕微散光沒有矯正，不會影響視力。40歲之後，眼皮鬆弛，散光對於視力影響逐漸明顯，一旦有了白內障，有些人散光劇增，視力變得更差。張正忠說，許多中老年人因為視力差，停車常撞到前後車，或看不清路上行人，才被另一半逼著至眼科就診。因為夜間視力更差，最後晚上不敢開車。一名50多歲女性平日開車通勤，發現夜間視力越來越差，即使戴上眼鏡，還是好幾次差點撞到人，擔心危險駕駛，不敢晚上開車，生活不便。到院檢查，原來是散光造成，光線充足時可勉強維持視力，到了夜間及昏暗環境，視力品質更差。

• 2016-06-26 健康百科.眼部

  3C當保母 賠上孩子雙眼

  台灣堪稱近視王國，全台4到5歲學齡前幼童視力篩檢發現，有3.8萬多名孩童有斜弱視、近視、散光、不等視等，視力不良比率約11％。醫師指出，戶外活動能預防或延緩近視，建議讓孩子出外活動，勿讓3C產品成為保母。國健署統計，去年全台近35萬名4至5歲學齡前兒童接受視力篩檢，近5萬人初檢未通過，複檢後仍有3.8萬多人視力不良。教育部統計也顯示，104學年度學童視力不良率至國小一年級為26.1％，國小六年級達63.9％，國中一年級更高達69％。高雄長庚醫院眼科系主任吳佩昌說，長時間近距離用眼活動是近視的危險因子，臨床遇見不少新手爸媽可能因忙於工作，隨手就丟平板或手機給孩子打發時間，先前曾收治一名小四男童，接觸3C產品僅僅1年，近視度數就達150度。吳佩昌指出，特別是小一、小二近視度數攀升速度最快，國外研究顯示，近視100至300度，未來罹患視網膜剝離的機率比常人高4倍，300到600度高10倍，600度以上更是高出40倍，易導致失明。吳佩昌表示，因戶外光線充足，研究發現，每天戶外活動80至120分鐘的孩子，1年後近視機會減少5成，推測因戶外活動使視網膜產生多巴胺，不易誘發近視。過去10年台灣學童近視率從31％增加到50％，自從推廣校園戶外活動，去年降至46%。國健署呼籲，家長暑假期間多帶孩子到戶外活動；吳佩昌也提醒，市面上常見的護眼保健食品幾乎沒有確切療效，最重要是培養好的用眼習慣，近距離用眼活動每隔30分鐘要暫停10分鐘，讓眼睛稍作休息。

• 2016-03-06 健康百科.眼部

  角膜塑型片可控制近視 無法治癒

  寒假期間，不少學童在家當「阿宅」，打電玩、看電視、上網…玩得不亦樂乎，後遺症是近視度數瞬間飆升，開學後湧入眼科掛號，近視突破400、500度以上的人比比皆是。不少家長憂心學童近視恐會持續惡化，紛紛指定要孩子配戴角膜塑型片；但醫師提醒，角膜塑型片雖能控制近視度數，卻無法治癒近視。一對夫妻近視度數皆破千，女兒還沒上國小就近視，兩夫妻決定讓女兒配戴角膜塑型片，沒想到停戴後，近視不減反增，兩人竟到診間辱罵醫師。林口長庚醫院眼角膜科主治醫師譚欣媛說，許多民眾誤以為戴上角膜塑型片，近視就能完全治癒，這是錯誤觀念。她解釋，角膜塑型片效果類似散瞳劑，只能控制近視度數不再加深，若用眼習慣不佳，近視度數還是會增加。書田診所眼科醫師顏敏芳說，過去有業者打出「角膜塑型片就像雷射手術」口號，讓民眾誤以為只要戴角膜塑型片就能一勞永逸、不會近視，直到現在仍有家長詢問：「是不是配戴幾年後，近視就沒了？」三軍總醫院眼科主任呂大文說，角膜塑型片利用特殊技術，將鏡片壓在角膜上，晚上睡覺時配戴6到8小時，讓眼睛產生物理性作用，早上出門就不用戴眼鏡。不過，配戴角膜塑型片的風險高，若未清洗乾淨，角膜易潰爛，且有失明風險，民眾每3個月必須回診檢查。食藥署醫妝組科長林汝青說，角膜塑型片被列為風險最高的第三級醫材，必須取得眼科醫師的診斷才能配戴，一般眼鏡行不可直接販售；且配戴條件需9歲以上，近視度數400度以下、散光150度以下。根據研究，角膜塑型片可控制近視度數，但研究期間讓患者配戴9個月，至於未配戴時，眼睛度數是否能持續穩定、尚無實證。▇ 角膜塑型片配戴建議1.9至12歲，近視低於400度、散光150度以下。2.12歲以上配戴，近視需低於500度、且散光150度以下。3.角膜須能貼合鏡片、不能太平。4.適合對象：父母高度近視，且近視增加速度快者，如運動選手、配戴助聽器、雙眼不等視者。5.不適合對象：青光眼、白內障、嚴重過敏、異位性皮膚炎、眼瞼閉合不全。資料來源／書田診所眼科醫師顏敏芳、林口長庚眼角膜科醫師譚欣媛