散光 相關文章

• 2016-02-18 健康百科.眼部

  特殊病童救視力 特別門診來幫忙

  4歲小女生騏騏患有自閉症，平時和外界較難溝通，家長發現她視力不太好，她看診過程容易受外界干擾，無法正確判定，醫師整整花四個月，才確定她的度數加以治療。台北市聯合醫院和平婦幼院區眼科組成醫療團隊，結合眼科醫師、社工、心理師、特教師，輔具師、物理師等專業人員，為視力不佳的特殊患者服務。台北市聯合醫院和平婦幼院區眼科醫師謝靜茹表示，騏騏有先天輕度自閉、發展遲緩需要早療，她兩歲時常跌倒，出現歪頭、歪臉、斜眼、眼睛倒吊等異常行為。家長帶她就醫檢查，經過長達四個月反覆確認，發現孩子有高度遠視和散光，同時也有外斜視，因為眼睛看東西有雙影容易跌倒，若不治療恐影響後續學習發展、外觀和人際社交關係，經過兩年治療，騏騏的視力終於恢復到1.0，和一般視力正常的小孩無異。謝靜茹說，自閉、遲緩兒童難以表達，在吵雜的就診環境中，更會覺得更緊迫，有人會逃避，哭泣大叫，容易和一般患者相互干擾，成立特別門診服務這些特殊患者。根據統計，台灣視障人口約五萬多人，若視力低於0.6沒有矯治，就無法應付正常日常生活。謝靜茹說，特殊幼童因為話說不清楚，更需要家長仔細觀察行為，若孩子常不明原因跌倒、瞇眼睛、跑到電視機前貼近看，都應該盡快就醫檢查，早期發現治療，還給孩子健康的視力。

• 2016-02-17 健康百科.眼部

  角膜塑型片治近視？ 無效且風險高

  寒暑假過後眼科總會湧入「假期近視」患者，學童占最大宗，近視破四、五百度比比皆是，家長憂心學童近視持續惡化，紛紛指定角膜塑型片，當作近視回春的妙方。不過醫師指出，角膜塑型片只減緩近視惡化，並沒有治療效果。林口長庚眼角膜科主治醫師譚欣媛說，許多民眾誤以為戴上角膜塑型片，近視就能完全治癒，其實角膜塑型片效果類似散瞳劑，只能控制近視不要再加深。三總眼科主任呂大文說，角膜塑型片是利用特殊技術，將鏡片壓在角膜上，晚上睡覺時戴6到8小時，讓眼睛產生物理性作用，早上出門不用再戴眼鏡，不過配戴角膜塑型片風險高，若未清洗乾淨，角膜易潰爛有失明風險。食藥署醫妝組科長林汝青說，角膜塑型片被列為風險最高的第三級醫材，需眼科醫師診斷，且必須9歲以上，度數在400度以下、散光在150度以下才能配戴。

• 2015-12-27 健康百科.眼部

  床上滑手機 眼鏡「菱鏡效應」更傷眼

  保護視力，睡前別滑手機。現代人幾乎人手一機，無論手機、平板，即使上床準備睡覺，還是忍不住想再滑一下。不過，在黑暗中滑手機或平板，特別容易傷害眼睛。主要是因為黑暗中，瞳孔放大，而手機、平板的光線明亮，尤其又是藍光，高能量有害光直射進入眼睛，使得雙眼疲勞、乾澀、近視度數增加。另外，在床上玩手機、滑平板，勢必「躺」著看，此時身體稍微傾左或傾右，可能導致用眼失衡，造成「不等視」，雙眼視力度數不僅增加，而且左、右眼視力差距加大。若又戴著近視眼鏡，光線射進眼鏡，角度改變，產生「菱鏡效應」，眼睛透過眼鏡邊角觀看，使眼睛更疲勞，可能加深度數及散光。「床上是睡覺的地方」的好習慣，別把3C用品、書籍帶上床。諮詢╱三總眼科主任呂大文、萬芳醫院眼科主任吳建良▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-14 健康百科.眼部

  瞻前顧後 白內障手術前必備7件事

  【健康醫療網／記者郭明琪報導】白內障人口年輕化，目前有效治療白內障的方法是置換人工水晶體手術，中華民國視力保健推展協會理事長潘志勤醫師特別為患者整理出手術『瞻前顧後』七件事，為眼睛的健康把關。一、術前停看聽，尋求第二意見專家的看法。二、患者是否有白內障以外的合併症：白內障手術前需要做詳盡的檢查，包括初階檢查如測量矯正視力、眼壓、視網膜檢查、角膜弧度等，進階檢查包括角膜地圖儀、視網膜斷層掃描、像差測量儀等。三、詢問口碑：患者需要多方打聽，找到口碑好、有經驗，將白內障手術風險降到最低。手術前，需要對於各種水晶體優缺點進行分析。四、對於診所相關環境多觀察：包括醫護人員專業證照，環境清潔衛生，醫病間的互動，高階水晶體檢查是否完備等，都需要事先進行了解。五、手術前多發問：包括手術步驟，潛在風險發生率和術後效果。潘志勤醫師建議患者要問到「這個手術有需要注意的地方嗎？我比別人多什麼風險？」提醒醫生思考你個人狀況，以減少併發症的發生。如果有服用特殊藥物（降血壓、心臟病），或近期做過近視手術等，都需要先讓醫師知道。六、選擇適合的人工水晶體：患者需要依個人經濟狀況、生活型態及需求，選擇不同的水晶體。如果工作需要經常閱讀或使用電腦，多焦點人工水晶體比較適合。如果不開車、不閱讀，只看電視，符合基本需求單焦點水晶體就足夠。要想不花冤枉錢，選人工水晶體前必須先與醫師討論。如多焦人工水晶體是利用散射同心圓原理，讓遠近影像同時成形，可一次解決老花、散光及近視以提供生活及工作上的便利，適應期約半年。至於單焦水晶體可分球面、非球面和散光三種，優點是視覺銳利度高，缺點是功能有限，需要佩戴老化或散光眼鏡。七、選擇高階手術輔助方案：病況複雜的病人或年輕病人可優先考慮，如：● 無刀飛秒雷射白內障前置手術：用電腦斷層同步監控系統及精準雷射取代手術刀來製作傷口，配合科技手術的完成，優點是過程穩定精巧。● 影像導引系統: 運用影像導引系統進行手術前檢查，規劃人工水晶體植入手術中的影像導引，以電腦同步連結無刀飛秒雷射及手術顯微鏡下『動態追踪定位』，確保人工水晶體的正確植入。● 囊袋張力環（人工水晶體穩定環）：手術最後階段植入撐平並穩定囊袋、舒展褶皺，以達到人工水晶體精確定位，發揮長期穩定效果。為了確保白內障手術順利成功，讓患者視力得到改善，術前準備工作不可少，中華民國視力保健推展協會理事長潘志勤醫師特別強調：『瞻前顧後』是確保手術精準與術後品質的重要關鍵。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-08-23 健康百科.眼部

  花16萬換人工水晶體 更加「惡視力」

  五十二歲何女士因白內障而視茫茫，醫師建議置換「看遠看近都ＯＫ」的多焦點人工水晶體，雙眼花費十六萬元。不料術後她的視力遲未改善，嚴重炫光，連晚上都得戴墨鏡，得知友人更換健保給付的人工水晶體，卻看得一清二楚，令她氣結。醫師：每人需求不同 不是花大錢就能明察秋毫白內障可透過置換人工水晶體改善，目前健保給付傳統人工水晶體，民眾若使用其他多功能產品，必須自付差額。市面上人工水晶體種類繁多，價差從二萬到九萬元都有，健保署統計，去年全額加差額給付，共給付十八萬七千六百五十八件，逾三成患者多掏腰包，選擇較「高階」的產品。三軍總醫院眼科部主任呂大文指出，健保給付傳統球面人工水晶體，非球面單焦點、多焦點或散光人工水晶體則需要補差額。球面與非球面人工水晶體的視覺效果，類似映像管電視、液晶平面電視的對比，前者提供日常視力，後者可有更高畫素的視力，較不會有殘影，視覺外圍也不會變形。至於多焦點人工水晶體，呂大文解釋，多焦點是利用一圈圈的環狀設計，讓看遠、中、近距離，都有不同焦距，可免除戴老花眼鏡的不便，但夜間炫光較明顯，對於需夜間駕駛或不容易適應改變的患者，較不適合。基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽說，許多人以為花大錢換人工水晶體，就能「明察秋毫」；事實上多半需要適應，並調整用眼習慣，以多焦點人工水晶體為例，約兩成患者術後仍須戴眼鏡矯正。書田診所眼科主任王司宏說：「沒有完美人工水晶體。」人工水晶體不是愈貴愈好，即使多焦點人工水晶體強調看遠看近都清楚，但畢竟非自己的水晶體，視覺品質仍有差距。王司宏舉例，黃色人工水晶體號稱過濾藍光，保護黃斑部，但也有人認為像是戴了「有色眼鏡」，無法適應，選擇前一定要和醫師充分討論，慎重選擇。植入容易取出難 人工水晶體「一生只能換一次」白內障是中老年常見眼疾，雖可更換人工水晶體改善視力，但人工水晶體一旦植入，不易取出，有「一生只能換一次」說法。另外，坊間出現白內障飛秒雷射手術，但醫師指出，不見得必要。書田診所眼科主任王司宏指出，白內障是水晶體混濁而導致，九成都是老年性白內障，其餘與外傷、長期服用類固醇，糖尿病患血糖控制不佳有關。但國人用眼日漸頻繁，近日門診有廿、卅歲年輕人近視度數突然暴增，檢查發現已有早期白內障。基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽說，一般人若矯正視力在零點四以下，已影響日常生活，部分職業要求視力須達零點六以上，即可考慮動手術更換人工水晶體。但白內障非緊急手術，術前醫師會以問卷或口頭了解患者用眼狀況，例如職業、是否夜間開車、使用３Ｃ產品習慣、是否介意戴眼鏡等。孫啟欽說，置換人工水晶體，需將水晶體前囊撕開，以超音波震碎乳化水晶體後吸出，再置入人工水晶體。由於人工水晶體會與周圍組織沾黏，若再次手術，需另開傷口，恐傷及水晶體後囊、角膜或虹膜，醫師多不建議再次手術。對於白內障飛秒雷射手術，三軍總醫院眼科部主任呂大文說，白內障手術以雷射輔助所費不貲，自費約三萬至七萬元，但並非必要。王司宏說，不少患者一聽「雷射」，以為較先進，但雷射僅是輔助，使傷口較小不須縫線，手術主要仍以超音波乳化水晶體，不見得需自費做飛秒雷射。王司宏指，人工水晶體置換須在眼睛無發炎或破皮情況下進行，糖尿病患須控制血糖，服用抗凝血劑患者也需暫時停藥，若術後結疤沾黏、散光角度偏移，都影響成效，事前溝通很重要。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：