懷孕 相關文章

• 2014-09-23 運動養生.享受樂活

  機上暴露的放射線 對孕婦有傷害嗎？

  【內容摘自《健康行李：超級病毒、失序氣候、天災地變……出國的人必備》，作者邱泰源，大塊文化出版】2歲左右的孩童，專注力是約5分鐘，大小孩的專注力約20分鐘。 要抓住2-3歲小小孩的注意力，有時需要很大的創意，隨身攜帶孩子喜愛的圖書本、玩具、點心、驚喜遊戲，當然得加上大人100%的奉陪，是可以幫助消耗掉數小時的。3-4歲的兒童，則可以藉由畫畫、簡易遊戲、機上影音設備，來自我娛樂。小孩最好幾歲帶出國？ 大部分的航空公司規定：出生7天以上的嬰兒才可以上機，因為在機內的氧氣含量是海平面的15%，擔心這樣的缺氧，合併嬰兒未成熟的肺泡，會產生負面的影響。確定有心肺功能異常的嬰、幼兒乘客，飛行旅途中，沒有準備額外的氧氣，可能無法承受長久的旅程。如何輕鬆攜帶孩童出國？ 有些小方法幫助旅遊更順利： ※ 艙壁的座位Bulkhead seat，是家庭旅遊的好選擇，進出比較方便、前方沒有旅客、並且孩童可以在地板玩。最好提早電話預約訂位(但不是每個航空公司都可以預約)。缺點是旅行袋一定要放在置物櫃，前壁上常掛有大螢幕。※ 把機上會用到的必需品放入背包，比如：尿布、換洗衣物、玩具、奶瓶、點心、空袋子等，而重要證件放入隨身攜帶小包包，方便取出。但注意攜帶太多件包包反而容易遺失。 能夠帶上飛機的管灌物品，會有限制，可以上網查規定，請參考台灣國際桃園機場全球資訊網 http://www.taoyuan-airport.com/chinese/index.jsp中文版首頁：旅客指南，點選「違禁及管制品」。 ※ 提早抵達機場，至少在建議的時間內再加上半小時，縮短 報到的排隊時間。※ 上廁所或換尿布安排在過關後及登機前會比較方便。※ 帶上飛機的玩具或書本最好是無聲，不會去吵到其他旅客。※ 旅遊伴隨一個幼兒最好帶一條背帶，當他哭時，背著他走 動，方便活動、省力並且有效。 ※ 機上也有兒童餐，可以先預訂。※ 不要不好意思與空服人員求救。 在機上暴露的放射線 對孕婦有傷害嗎？ 胎兒對放射線的暴露是特別敏感的，尤其是8-14週，這是胎兒腦部、及神經系統在發展的時期，懷孕時最好限制放射線的暴露。美國聯邦航空總署(Federal Aviation Administration)建議整個懷孕的期間，不要暴露超過1mSv，放射線的暴露，在不同飛行高度及時間會有所不同，但若以單次飛行的預估暴露量約為0.01-0.05 mSv，因此影響不大，若對於以飛行為業或時常出國洽公的人，則另當別論。懷孕想出國最好在哪個時期 美國產科暨婦科學院（the American College of Obstetrics and Gynecology）提議： 孕婦在第二個產期(18至24週)旅行是最安全的，在這個時期的自發性流產、早產的發生率較低，以及孕婦的身心健康也是最理想的，除此之外，健康、單胞孕婦、甚至到36週都可以坐飛機。每個航空公司對於孕婦飛行的規定不同，國際旅行限制於32-35週內，而國內航空可以至36週，最好在訂位時先與航空公司確定此規定，因為有些公司甚至需要附診斷書，尤其是28週後。

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  我吃安眠藥，對生小孩有沒有影響？

  【聯合報／文／陳豐偉（高雄快樂心靈診所醫師）】有些男生會在診間靦腆地說，醫師，我吃這些藥（安眠藥或憂鬱症藥物），對生小孩有沒有影響？這時可以很爽朗地請他不用擔心。但對生育年齡的女性病患來說，這卻是難解、矛盾的衝突。畢竟，胎兒有九個多月時間跟媽媽血脈相通，許多藥物可能會影響發育。我會勸病人，要先想辦法把身體調養好，等可以停藥後再懷孕。但有些人有傳宗接代壓力，有些人不小心懷孕，想立刻停藥卻又撐不住。睡眠對孕婦非常重要，長期失眠可能會讓生產過程不順，或增加產後憂鬱症，對胎兒生長也沒有好處。但某些藥物產生畸胎的比率較高，醫師會警告病人一旦懷孕絕對不能再服用。有些病人忍到最後受不了，跟先生討論後還是決定流產。唯一比較放心服用的助眠藥物，一個是常用來治療流鼻水的抗組織胺（但藥效不強、常很快就沒效），另一個是著名的「史蒂諾斯」。藥物在懷孕期間的適用性，有分A、B、C、D、X五種。多數安眠、鎮靜藥物屬於高風險的D、X級。原本史蒂諾斯屬於沒有畸胎案例的B級藥，但最近因為在一些小動物的實驗裡發現致畸胎性，改列為C級。這是在相當高濃度的劑量下發生在小型動物，未必會出現在人類身上，但從此在醫師心裡埋下陰影----醫師往往比病人還怕出事。懷孕期間能不能繼續服用安眠藥（以及抗憂鬱藥物）？客觀來看，媽媽懷孕時狀況不好，多少會影響胎兒發育，若引發產後憂鬱症，甚至會威脅胎兒生命。選用C級的藥物，致畸胎性很可能是「零」或幾千、幾萬分之一。權衡利弊得失之下，服用藥物是利遠大於弊。但對未知的恐懼很難消除，沒有誰喜歡承受這種風險。所以，如果要安心懷孕，家人要協助產婦改善睡眠與心情，例如安靜、舒適的空間，沒有太大壓力的生活，柔軟宜人的抱枕與床被套。懷孕前後期容易頻尿，睡前三小時要限制吃大餐與飲水。補充鈣質可減少「不寧腿症候群」。傍晚適度運動，練習瑜伽，少喝咖啡、茶與蘇打水––這些細節，可幫助減少對藥物的依賴。如果你的親人準備懷孕，卻無法停掉安眠、憂鬱藥物，最好能先正視：壓力來源是什麼？可以改善嗎？這時應考慮心理治療、婚姻諮商或家族治療。這些服務很難從健保取得，得尋求自費資源。不過，如果我們願意花一天一千元吃坐月子餐、一天三千元住旅館級的坐月子中心，為了母親跟胎兒健康，這些專業服務，一點也不貴。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.eroach.net

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  中藥能否長期吃 要視藥材的屬性

  【聯合報／駐站記者／陳惠惠；林口長庚醫院中醫部主任楊賢鴻／解答】Q：女兒結婚後，第一次懷孕時間過早，服用事後丸終結妊娠，第二次因為胎兒沒心跳，也流產了。現在她很想懷孕，吃中藥調理身體，吃了四個月仍未懷孕，請問吃中藥可以一連吃半年或一年嗎？不曉得腎臟是否受得了？或者要吃半年、休息半年比較好？（愛女兒的媽媽）A：中藥究竟能吃多久，要看吃的是什麼藥材而定。一般而言，補養用的中藥，屬性較溫和，比較沒有副作用，服用時間可以稍長一點。由於讀者並未提供藥材內容，只能從一般原則來談，很難判定可以吃多久。不過，最重要的是，一定要服用合格中醫師所開的處方，不要隨便亂買藥吃。【2009/11/29 元氣周報】

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  18種阿斯匹林 警語不完備

  【聯合報╱記者曾懿晴、張嘉芳／台北報導】消基會調查十八種阿斯匹林膠囊藥品仿單，發現內容參差不齊，半數未標示酒精警語，對懷孕、分娩及授乳等注意事項刊載不全。消基會呼籲衛生署應參考藥事法規定，要求業者以明顯或較大字級、顏色標示重要訊息。衛生署食品藥物管理局表示，仿單未刊載重要訊息，依法最高可罰十五萬元，將要求廠商限期內補貼標籤。食藥局藥品組組長鄒玫君指出，衛生署從民國七十五年起，規定乙醯水楊酸（別名阿斯匹林）指示藥品，應於仿單加註「可能導致雷氏症候群，及不可與酒精併用」等警語，及蠶豆症、懷孕、分娩、授乳婦女使用藥品注意事項。已請地方衛生局查核，要求廠商於限期內補貼標籤。食藥局局長康照洲表示，近期將擴大檢視所有藥品仿單，要求應標示重要副作用、警語，最快一周內開諮議委員會討論統一警語。

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  孕婦用類固醇氣喘藥害胎

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 歐洲一項大型研究發現，孕婦若使用吸入型類固醇治療氣喘，雖然不會增加小孩罹患其他疾病的風險，但小孩出生後較容易出現內分泌、新陳代謝失調等問題。研究人員追蹤六萬五千對母子健康狀況，追蹤時間從懷孕初期到小孩兒童時期。其中百分之九十四的孕婦懷孕過程沒有氣喘發作。另外百分之六人在懷孕期間氣喘發作，結果發現，孕婦若曾使用吸入型類固醇，小孩長大後罹患其他疾病風險並沒有增加，但卻可能出現內分泌、新陳代謝失調。研究人員認為，懷孕期間使用吸入型類固醇大致安全，這點讓人欣慰。這項研究近日發表於「美國呼吸與急重症照護醫學期刊」。研究人員指出，吸入型類固醇對孩子內分泌、新陳代謝的影響，還要做進一步研究，才能有定論。孕婦一旦氣喘發作，使用吸入型類固醇一般不會造成太大問題。這是建議療法，孕婦千萬不要因噎廢食。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  不老的幸福 老人也需要愛情

  【聯合晚報╱林靜芸醫師】我小的時候希望長大能嫁給表舅，他的個子高而挺拔，樣子很像電影「羅馬假期」裡的葛雷哥萊畢克！表舅在日本念大學時有個要好的女友。二次世界大戰末期，他哥哥被美軍炸死，留下懷孕的未婚妻。父母命令表舅回台娶哥哥的未婚妻。表舅與表舅媽只有一個兒子，他們的家庭美滿，表舅很好客，親戚常去他家。表舅媽60歲時血癌過逝。表舅替兒子娶媳婦，他在70歲時有三個孫子。有一天我們卻聽說表舅離家出走與人私奔，娶了新表舅媽。第二個表舅媽是當時的名媛，本身是婦產科醫師，當過校長。她在回憶錄裏描述表舅去找她的那天：「悶熱的7月，求診的病人很多，那天中午下了場大雨，治療室突然變冷清！傍晚時分，門鈴響了，我走過花園去開門，站在那裏的人，我以為來世才能相見了！……」表舅的兒子反對父親再娶，並宣稱他沒有這種父親。表舅放棄所有的財產，表舅媽放棄行醫，兩人到美國結婚。我曾經去拜訪他們，表舅90歲，仍能開車載我們去打高爾夫球。很難想像表舅如果沒有去按門鈴，兩人如果沒有私奔，會是什麼樣的人生！華人的文化，老人不追求也不需要愛情，偶爾有例外會被叫作「老不羞」，好像不太光榮。心理學家把60歲的人與40歲的人相比，年長的人比年輕人更期待浪漫的愛情，他們性衝動較少，但對愛情具備更成熟而溫和的看法。老人如果沒了老伴，不管獨居還是子孫滿堂，常會受孤獨侵襲。但子女往往為了房產，名份等因素反對老人的戀情。其實戀愛可以改善情緒、提高體能，根據美國的報告：住在老人院，得了失智症的老人，也可能因為談戀愛減輕症狀。難怪日本知名小說家渡邊純一會說：如果我們想要愛，80歲也不算晚！(作者為聯合整形外科診所院長，本文由慈月基金會贊助刊出） 【2014/07/15 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  愛吃玻璃冰塊 可能是缺鐵貧血

  【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】吃冰塊、玻璃、漿糊、泥土、石灰等俗稱異物癖的行為，不一定是精神病症狀，也有可能是因缺鐵性貧血。醫生指出，雖然少見，但臨床上曾出現過懷孕婦女以上行為，若診斷後確定有缺鐵性貧血，可從補充鐵質對症下藥改善。台北市立聯合醫院陽明院區血液腫瘤科主治醫生黃俊登指出，貧血有許多成因，其中缺鐵算是一大主因，症狀嚴重度不一，從輕微的容易疲倦、頭暈、頭痛、心悸、運動耐受性差，到嗜睡、呼吸困難甚至休克都有。其中，最為特別的症狀就是嗜吃冰塊、玻璃、漿糊、泥土及石灰等俗稱異物癖的行為。黃俊登強調，缺鐵性貧血會引發異物癖的比例不高，但目前已知較有可能引發的族群為懷孕婦女，國外也有相關病例。有此症狀的病患，若經診斷後確定有缺鐵性貧血，可先從補充鐵質對症下藥來改善。黃俊登指出，缺鐵性的成因有三，需求增加、流失增加與攝取或吸收減少。需求增加如懷孕婦女，流失增加如女性因月經關係，會固定流失較多的鐵。而男性若有消化性潰瘍，潰瘍出血也會造成鐵質流失，而鐵質攝取或吸收減少則常見於素食者。黃俊登建議患有缺鐵性貧血的民眾，千萬不要以為食用鐵劑就可治療所有貧血，應速就醫確定貧血原因後再對症下藥。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  有家族病史 還是可存臍帶血？

  【元氣周報／記者高詩琴／報導，諮詢／市立聯醫陽明院區婦產科主任朱繼璋】 如有家族病史，臍帶血會不會有問題，要存嗎？A：存臍帶血基本上沒有壞處，即使家族有遺傳病，還是可以存。臍帶血中的造血幹細胞還能夠治療血液相關疾病，如白血病（血癌）、地中海型貧血、鐮狀細胞貧血、再生不全性貧血症、嬰兒的先天免疫不全症候群等。如不清楚有無家族病史，也需做基因診斷或絨毛採樣嗎？A：絨毛採樣是懷孕初期唯一可以診斷胎兒單一基因和染色體異常的方法，可減輕夫妻精神壓力，尤其如果胎兒異常時，可提早考慮中止懷孕。就算不清楚家族病史，也是可以做。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  孕婦害喜嚴重…腦瘤所致

  【聯合晚報╱記者彭宣雅／台北報導】懷孕嘔吐不一定是害喜。一名孕婦從懷孕到生產，害喜極嚴重，吐到死去活來，還出現瞳孔大小不一、小中風等症狀；醫師研判並非單純懷孕害喜，檢查發現原來她腦部竟長了一個比棒球還大的腫瘤，造成類似害喜現象，幸好寶寶平安出生，產婦手術切除腫瘤後也恢復健康。台北慈濟醫院神經外科醫師黃國烽表示，一般孕婦因為荷爾蒙改變，懷孕初期5至7周會出現害喜現象，最多懷孕15、16周時就會結束，但也有少數孕婦會一直吐到生產。但這名孕婦懷孕時，不僅吐得死去活來，最特別的是，醫師發現她兩邊瞳孔大小不一，平時出現嗜睡、疲倦症狀，且問診時「談話對不上」，神智不太清楚，因此研判並非單純懷孕害喜。由於當時她已懷孕接近8個月，無法進行核磁共振檢查，在醫師建議下，她於懷孕滿8個月時，先剖腹產下一名健康女嬰，隨後再進行完整檢查，結果發現腦部竟長了一個8.5公分、比棒球還要大的腦瘤。黃國烽表示，患者腦瘤長在前額，屬於蜘蛛膜細胞增生病變，又稱為腦膜瘤，經過手術清除後恢復健康。他說，8.5 公分的腦瘤，至少存在患者體內20、30年，由於平時沒有任何症狀，且患者懷第一胎時，也曾嚴重害喜嘔吐，因此懷第二胎時有同樣症狀也不以為意，腦部腫瘤也才被忽略。醫師建議民眾，若出現不明原因頭痛、頭暈、嘔吐，應該立刻就醫治療，不要以為痛一下就好，或誤認休息一下即可緩解不舒服感覺，否則可能小病拖成大病，影響健康。

• 2014-09-23 健康百科.罕見疾病

  忍挨一百多針 只要兒健康

  【聯合報╱記者謝梅芬／高雄報導】32歲的林曹苑芳夫妻都是乙型海洋性貧血的帶因者，最近做了「胚胎著床前基因診斷」，確定孩子是健康的，她說「再多辛苦是值得的，因為針是打在我身上，而不是打在孩子身上」。生安婦產科醫院院長張旭陽說，海洋性貧血是全世界帶因率最高的遺傳疾病，乙型重度海洋性貧血患者須終生定期輸血，且每天排鐵治療才能維持生命。高雄市診所協會理事長蘇榮茂說，夫妻同時是乙型海洋性貧血帶因者，有四分之一的機率會生下乙型重度海洋性貧血的小孩。去年林曹苑芳看到台大醫院及長庚醫院做「胚胎著床前基因診斷」，可以在胚胎剛生成時就先檢驗，她才和張旭陽合作進行這項新的技術，嘗試再度懷孕。張旭陽說，去年12月第一次取了12個卵子，有7個受精，經過胚胎切片及篩檢，果然都不是健康的胚胎，因此沒有植入母體。今年4月再取20個卵子，有7個受精，其中4個是健康的，有2個植入母體，目前已成功懷孕4個多月。林太太說，雖然「挨了一百多針，但為求健康孩子，我寧願針是打在我身上，而不是讓孩子挨針」，可看出母愛的偉大。

• 2014-09-23 健康百科.罕見疾病

  女嬰遺傳母親皮膚癌

  【Upaper╱中央社】美國亞利桑那州鳳凰城1名女警最近因癌症病逝，身後留下的10個月女嬰被診斷從母親身上遺傳第4期皮膚癌，醫師估計女孩最多只能再活2年。皮膚癌通常與長期曝曬陽光有關，為什麼初生嬰兒竟然會得到皮膚癌，而且是第4期皮膚癌？名叫艾迪森的小女嬰所發生的罕見病例，近日成為美國媒體報導焦點。艾迪森的母親布莉安娜原本擔任警察，6年前發現得了皮膚癌，她等到治療痊癒後才懷孕。不過，艾迪森出生沒幾周，布莉安娜的癌症復發。醫師告知，布莉安娜病情嚴重惡化，已經到了第4 期轉移性惡性黑色素瘤，癌細胞在懷孕期間擴展到全身各部位。才剛出生不久的艾迪森，後來也被診斷證實同樣有第4期黑色素瘤，癌細胞已侵入心臟、肝臟以及腦部。布莉安娜2月12日病逝，她的丈夫柯克斯說，小小年紀的艾迪森跟媽媽一樣，「都是抗癌鬥士，平常從她身上看不出病魔帶來的疼痛。」艾迪森目前服用獲得美國食品暨藥物管理局核可的實驗性化療藥物，病情略獲得控制，腫瘤沒繼續擴大，有的腫瘤甚至縮小，但鳳凰城兒童醫院的醫師評估，艾迪森最多再活2年。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  避免遺憾…父母應聽聽孩子的聲音

  【聯合報╱記者李承宇／台北報導】建中學生因女友懷孕輕生，專家指出，遇到孩子偷嘗禁果懷孕，父母不宜情緒性責怪孩子，也不要太匆促幫孩子做決定，陪伴孩子多想一下會更好。如果當事人覺得父母可能無法心平氣和溝通，可以找一位信得過的師長幫忙。兩性專家吳娟瑜表示，這位建中生面臨女友懷孕，兩人雖有感情，卻對未來無能為力，內心的無奈、無助可想而知，父母應該要有多一點耐心，充分了解孩子的想法，多陪伴、關心孩子，而不是匆促幫孩子做決定。吳娟瑜說，發生這種事，千萬不要雙方父母四個大人就決定要怎麼做，多聽孩子的聲音，就能避免許多遺憾發生。張老師基金會台北分會事務所組長陳柏翰認為，事發突然，父母的驚訝、對孩子的心疼，往往容易在第一時間產生對孩子的負面情緒；尤其是建中生通常表現優秀，爸媽比較難接受孩子脫離常軌的行為。陳柏翰建議，父母在遇到孩子發生這種事，不要馬上反應；如果父母有一人可以不帶負面情緒跟孩子談最好，如果不行，最好找一位平常孩子信得過、說得上話的師長出面，和孩子聊聊接下來要怎麼走。陳柏翰說，高中生面對這種人生重大事件，超出承受的範圍，苛求孩子馬上想出理想的處理方式很困難。建議如果發生類似事件，孩子不想直接面對父母的責備，就去找一個值得信賴的大人，可以是長輩，也可以是學校老師，先沙盤推演父母可能的反應，也可以和緩自己的情緒。不過，陳柏翰還是勸父母平時就與孩子保持良好的互動、信任關係，讓孩子知道如果出了事，父母會支持自己，而非一味責備。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  懷孕子宮肌瘤 剖腹一次解決

  【聯合報／記者施靜茹／台北報導】35歲的陳小姐每次月經經血量都超多，經痛常要靠止痛藥才能緩解，就醫發現有數顆子宮肌瘤，原本排好時間要切肌瘤，卻發現意外懷孕，醫師建議順其自然懷孕沒關係。不過，陳小姐快臨盆時，卻發現一顆10公分大的子宮肌瘤，擋住產道，只好剖腹產，醫師也替她一併切除肌瘤，並做子宮動脈阻斷術避免大出血。術後母子均安，最近她已順利再度懷孕25周。根據醫學文獻統計，懷孕合併子宮肌瘤的發生率約在0.05%到5%，產生肌瘤和肌瘤變大，都和婦女體內雌激素有關；另也有國外醫學報告，懷孕合併肌瘤的婦女近兩成會剖腹產並同時摘除子宮。台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民，從1999年至2003年治療72位有子宮肌瘤產婦，其中36位只單純剖腹，未切肌瘤；另36位剖腹同時切肌瘤。結果發現，後者出血量沒明顯差異，手術時間較長，有1人再接受一次子宮肌瘤手術；前者則有15人在5年內仍得切子宮肌瘤。婦產科醫學會理事長蔡鴻德指出，子宮肌瘤有三種，長得比較外面的漿膜下肌瘤，一般不用開刀，除非大到像子宮一樣大才需開刀；第二種長在肌肉層的子宮肌瘤，也是4公分以上，才考慮開刀；第三種長在子宮內膜的肌瘤，會使月經量變很多，最好0.5公分就拿掉，可透過經陰道的子宮鏡處理。「必須處理的子宮肌瘤，最好在未懷孕時就拿掉。」蔡鴻德說，萬一懷孕才發現有子宮肌瘤，不見得都得開刀處理，尤其是長在肌肉層和子宮內膜肌瘤，有大出血之虞，只有漿膜下肌瘤怕大到阻礙產道，才考慮剖腹並一併切除。 【2009/03/04 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  月經40天沒來 就快檢查

  【聯合晚報／記者胡宗鳳／台中報導】 澄清醫院中港院區婦產科主任謝保群表示，已婚或未婚女性，不管多久才有一次性生活，一旦月經超過40天沒來，第一個要想到自己是否已懷孕，應趕快到婦產科檢查，如果證實已懷孕就要定期接受產前檢查；如果沒有懷孕也有可能是身體出了問題。謝保群說，女性的月經是美麗的訊息，也是健康的徵兆，一旦發覺不正常，一定要及早求醫；至於懷孕了是否會有嘔吐、胃酸過多等害喜現象？因人而異，不能以此作為懷孕的判斷依據。他表示，沒有性生活的女性，如果發現月經停止，除非到了更年期，都要注意是否卵巢出了問題，例如多囊性卵巢症患者，因為沒有排卵缺少黃體素，且長期在雌激素的刺激下，容易刺激子宮內膜增生，是有可能造成子宮內膜癌。謝保群表示，不論已婚或未婚的女性，如罹患泌乳激素過高症，常會引起無月經，如果泌乳激素高到某種程度，就要考慮腦下垂體是否長瘤。而腦下垂體長瘤導致泌乳激素分泌過高，通常是不用開刀，除非已經壓迫到腦神經，影響視力才需要開刀。延伸閱讀女性朋友的養生我的生理期 為什麼好亂？大姨媽老不來 小女生煩哪【2009/03/23 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  20歲女懷孕9月渾不知 急診1小時後產子

  【聯合晚報／記者胡宗鳳／台中報導】台中市一位20歲未婚女性，日前於上班期間因肚子痛得厲害，獨自到醫院掛急診，經超音波檢查，赫然發現懷孕9個月，她竟然渾然不知，且發現自己懷孕一個小時後就產下健康的男嬰，她感到很驚訝，醫師更是覺得離譜。這位女性因肚子痛而向公司請假一天在家休息，但回家後腹痛加劇，便前往醫院看急診，由於她未告知懷孕，醫師為她抽血檢查正常，再以超音波檢查腹部時，才赫然發現她懷孕了，而她也當場愣住，直說：「怎麼可能？」澄清醫院中港院區婦產科主任謝保群表示，由於該孕婦有即將臨盆的跡象，立即轉進產房待產，一個小時後就順利生下一名健康的男嬰，重達2600多公克。謝保群說，這位年輕的孕婦妊娠36周，提前兩周生產。經了解，患者經期原就不正常，每三、四個月才來一次月經，加上80多公斤的體重，懷孕也看太不出來。患者也說，之前曾吃減肥藥，以為月經不來是正常現象，懷孕期間曾有出血情形，但她以為月經，因此從不知道已經懷孕，也未做過產前檢查。謝保群表示，臨盆在即還不知道懷孕的案例，實在很少見。之前有位45歲的婦人，自以為更年期將屆，且與先生久久才有一次性生活，因此月經未來時也不以為意，直到妊娠26周，有不正常出血狀況才來醫院檢查，之後才知道懷孕了，想不生都沒有辦法了。 【2009/03/23 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  月經來老嘔吐 副交感神經敏感作祟

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 月經來時老是嘔吐怎麼回事？台灣女性癌症協會理事長、嘉義長庚醫院婦產科主治醫師曾志仁表示，這與副交感神經敏感有關，以刺激腸胃收縮，所引起嘔吐的情形。由於職業婦女的人口增加，女性在工作與家庭的雙重壓力下，長期處於心理衝擊與身體疲累的狀態，導致內分泌失調。青春期的女孩也因功課過重、睡眠不足，而進入經前症候群的惡性循環中。一般最常見的心理症狀是煩躁、緊張、焦慮、易怒，生理方面則是下半身腫脹，平常穿的衣服變緊，食慾大增、體重增加，乳房腫痛不能碰觸，全身倦怠嗜睡，有人甚至頭痛暈眩到嘔吐。如果是個性緊張，或自我要求比較高的人，情況會更嚴重。曾醫師表示，女性若副交感神經比較強時，有些人會出現拉肚子、有些人會出現噁心、有些人會有嘔吐等情況發生，就像懷孕般似的。此外，像是月經來前（經前症候群）、懷孕後、更年期後，荷爾蒙會出現明顯的變化時，也會使女性有嘔吐的情形。若因為經前症候群引起的的話，醫師建議，飲食上避免高脂肪、太鹹、過甜、及生冷食物。如油炸食品、咖啡、巧克力、糕餅、及冰品類。且每周至少三次以上，30分鐘左右的有氧運動最佳。另，也可用身心放鬆法，主要強調壓力管理技巧。各人適合方式不同。例如冥想吐納、指壓按摩、肌肉放鬆法、意像引導法、或生理迴饋訓練等等。※延伸閱讀》．令人煩躁的經前症候群．我的生理期 為什麼好亂？．妳經前火氣大？可服用抗鬱藥改善【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/04/27 台灣新生報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  晚婚少生育 卵巢、子宮累出病

  【聯合報／記者林宜靜／台北報導】現代人晚婚而且少生育，卵巢、子宮長期缺乏懷孕期間休養機會，婦科疾病上身風險升高。台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，懷孕其實是造物者給女人的福利，十月懷胎卵巢不必排卵，荷爾蒙分泌也不必高高低低起伏，處於備戰狀態。稍前他觀察一名卵巢癌的孕婦在懷孕期間，腫瘤相當穩定、毫無惡化，顯示懷孕期間，卵巢也處於休養狀態。晚婚或不育，卵巢、子宮則長期處於工作狀態，片刻不得休息，子宮肌瘤、子宮內膜異位與子宮肌腺症等婦科疾病增加了。根據調查，約有40％生育期女性有子宮肌瘤，其中50％至75％的患者初期幾乎沒有症狀；有些人是因陰道異常出血、經痛、腹部有下墜感、下腹部有硬塊，或出現不明原因腰背痛、頻尿、便秘、殘尿感到醫院診治才發現。治療子宮肌瘤，可依肌瘤大小等考量，選擇開刀、內視鏡切除及荷爾蒙內科治療等療法。北醫最近則引進磁振導航超音波以高效能聚焦超音波，讓能量聚焦使病變組織萎縮、軟化。但是，肌瘤大小需5至8公分、數目少於4個、下腹部無明顯手術疤痕才適用。國外已運用在治療攝護腺癌、乳癌甚至腦腫瘤上，國內目前僅核准子宮肌瘤治療；此外，因腦動脈瘤手術置放血管夾、體內有外來置放物如心律調節器、電子耳等，對磁振造影顯影劑過敏、有幽閉恐懼症及孕婦也不適合；健保不給付，每例費用高達16萬元。 ※延伸閱讀》．抓出子宮肌瘤．子宮肌瘤 小心「補」．子宮肌瘤 如何治療？．子宮肌瘤 要不要開刀？．切子宮肌瘤 要怎麼補？【2009/06/02 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  懷孕腹痛 哇…卵巢瘤10公分大

  【聯合報／記者張明慧／豐原報導】 懷孕4個月的台中縣郭姓婦女，左下腹突然疼痛並嘔吐，一直以為是懷孕不舒服，拖了2、3周才就醫，署立豐原醫院婦產科醫師黃元德診斷發現卵巢已扭轉，造成10公分腫瘤，嘗試在懷孕期間開刀取出，母子均安。黃元德說，懷孕時發生卵巢扭轉的機率約為1/5000，初期可能會讓孕婦流產，若一直未發現，卵巢血管像擰毛巾一樣打結、阻塞，可能造成卵巢組織壞死。郭姓孕婦說：「當時左下腹常隱隱作痛，還以為每位婦女懷孕都會這樣！」疼痛持續好幾周，有天突然劇痛被送到豐原醫院急診室，經超音波檢查發現肚裡竟有個10多公分的腫瘤。懷孕期間要開刀切除腫瘤，孕婦和家屬都很害怕，放著不管又怕會形成組織壞死，家屬還在考慮時，孕婦突然肚子劇痛，緊急送到豐醫手術，從肚子取出1顆10公分大的卵巢瘤，已扭轉壞死。黃元德提醒，婦女懷孕期間嘔吐、摸到腫塊或急慢性腹痛時，千萬別以為是害喜或孕期生理現象而輕忽，最好是找專業婦產科檢查。不過，卵巢通常不會無故扭轉，除非有水瘤、畸胎瘤的婦女才要特別注意。 ※延伸閱讀》．一直長囊腫 為什麼？．卵巢瘤惡性機率 和年齡有關．婦科腫瘤 認識它別害怕【2009/06/03 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  女性疝氣─腹股溝發生率最高！

  【台灣新生報／記者劉春生／斗六報導】成功大學醫學院附設醫院昨日由成大醫院斗六分院外科部主治醫師徐慧萍主持「女性疝氣──常見但易被遺忘的疾病」講座，疝氣即俗稱「脫腸」，包括有在鼠蹊部上方的腹股溝疝氣、伴隨股動脈的股疝氣、腹部手術傷口脫垂之切口疝氣與肚臍周圍之臍疝氣等，而以腹股溝疝氣發生的比例最高。徐慧萍醫師指出，腹股溝疝氣雖然可能在任何年齡發生，但在嬰兒時期跟成年人發生的原因不完全相同。嬰兒時期發生的疝氣，早產兒較足月產為多，是因為在胚胎時期，腹股溝處有一「腹股鞘狀突」，可以幫助睪丸降入陰囊，此鞘狀突關閉不完全就有可能會形成疝氣或陰囊水腫。但在成人的疝氣原因，常常是因為腹壁的肌肉隨著老化漸漸變薄，若有腹水、長期咳嗽、提拿重物、抽煙、便秘或攝護腺腫大而大小便的腹部用力、懷孕、肥胖等等因素，都會讓腹壁的強度變弱，而形成疝氣。由於疝氣於男性發生的比率為女性之10至15倍，因此女性常會忽略到自己身體的變化，尤其初期的腹股溝疝氣多僅是在腹部用力或站立時，在鼠蹊部上方出現突出的腫塊，但在躺下後腫塊就可以被推回去，非常容易被忽略。因此在老年女性常常因為疝氣逐漸增大，小腸或其他腹內器官有可能會掉到疝氣囊內且卡住而缺血，缺血的器官會更加水腫而壓迫到血管，惡性循環的結果會造成器官壞死，這稱為「嵌頓型疝氣」。嵌頓型疝氣有可能需要作腸子的局部切除，且會因合併細菌感染、敗血症而有生命危險，疾病之風險性遠大於男性病患。另外在生育年齡之年輕女性，約有1%會在懷孕中期發生腹股溝疝氣或是臍疝氣，隨著懷孕週數增加、腹部逐漸隆起之時，疝氣也會逐日增大而且合併有疼痛與麻木感，嚴重時會影響到行走。雖然於孕期時的疝氣會因子宮擋住而不易合併「嵌頓型疝氣」，但是於生產過程中腹肌用力可能會牽扯到疝氣囊，產後也會因照顧新生兒之勞累與懷抱寶寶之重量而使得疝氣惡化，增加「嵌頓型疝氣」之危險；因此對於腹股溝疝氣，還是建議在發現後儘快接受手術治療。徐慧萍醫師表示，坊間有許多種疝氣帶，但長期使用的壓迫可能會造成局部的缺血或纖維化，不僅完全沒有辦法治癒疝氣，還可能會增加未來手術修補的難度，因此不建議使用。修補疝氣的手術稱為「疝氣修補術」，手術的重點除了將疝氣囊切除外，於合併肌肉鬆弛之老年人還要以「人工網膜」加強腹壁的強度；另外，雙側腹股溝疝氣也可選擇以腹腔鏡修補，而懷孕婦女之疝氣可與生產一起合併處理，或是於產後盡早手術。※延伸閱讀》．疝氣 男女生罹患率1.1:1．女嬰輸卵管疝氣 拖延壞死切除【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  子宮內膜下肌瘤 衝擊女性生育力

  【文／萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任 徐明義醫師】不論是自然懷孕或者是試管嬰兒，子宮肌瘤的存在是需要注意的，以肌瘤所在的位置而言，通常越是接近子宮內膜的肌瘤，影響越大，不但懷孕的機會降低，流產的機會也會增加。子宮肌瘤是婦女常見的疾病，雖然不孕症的診斷中並不會強調子宮肌瘤對生育能力的影響，但目前越來越多資料提醒我們需要關注子宮肌瘤的問題。子宮肌瘤對婦女生育能力的影響依然有爭論，通常越是接近子宮內膜的肌瘤，影響越大，不但懷孕的機會降低，流產的機會也會增加。不同大小與不同位置的子宮肌瘤處理方法有差異，對於各種症狀與不同年齡的婦女，子宮肌瘤的處理方式可能也不盡相同。子宮肌瘤對婦女生育能力的影響子宮肌瘤對婦女生育能力的影響有許多可能性，主要分析在幾個方面，一方面可能因為子宮肌瘤的存在，造成腫瘤阻礙或者子宮輸卵管異常收縮的效果，而影響到精子由子宮到輸卵管的傳送、卵子與胚胎由輸卵管道子宮的移動、或者胚胎著床位置的改變。另外，子宮肌瘤也有可能影響到子宮內膜發育，造成子宮內腔的壓迫變形、局部子宮內膜血管分佈的異常，或者造成局部的發炎反應，甚至引起子宮內膜的萎縮，影響胚胎的著床。雖然有這些理論常用來解釋子宮肌瘤對生育能力的可能影響，但是並沒有直接的證據可以證明這些理論與實際懷孕能力的因果關係；因此子宮肌瘤對生育能力的影響，多來自臨床上資料的分析。台灣的臨床研究論文顯示，切除子宮肌瘤有助於生育能力的提升與恢復。而根據2008年發表回顧的研究報告，若不考慮子宮肌瘤的位置，綜合分析發現子宮肌瘤會減低臨床懷孕率，減低著床率，減低活產率，且會增加自然流產率。然而子宮肌瘤與生育能力的關係並非如此單純，肌瘤的位置與大小，患者的條件，都是需要合併考慮的因素。子宮肌瘤被用來判斷影響生育的另外一個重要因素在於是否壓迫到子宮腔，因此有許多學者以子宮腔變形與否，來判斷肌瘤對懷孕的影響，以試管嬰兒的著床率來分析發現只有在子宮鏡發現有異常的患者，子宮肌瘤才會影響到懷孕的機會，回顧過去發表的論文，發現不影響子宮腔的肌瘤會輕微減低著床率，但並不會影響懷孕率。由這些報告的結果來看，子宮肌瘤是否對於子宮腔有壓迫是評估子宮肌瘤對生育能力影響的另外一個重點。子宮肌瘤對試管嬰兒的影響不論是自然懷孕或者是試管嬰兒，子宮肌瘤的存在是需要注意的，以肌瘤所在的位置而言，通常越是接近子宮內膜的肌瘤，影響越大，不但懷孕的機會降低，流產的機會也會增加。我們可以發現子宮內膜下肌瘤對婦女生育能力的衝擊最大，會明顯減低婦女懷孕的機會，懷孕率幾乎為正常婦女的三分之一到四分之一，而子宮壁內肌瘤對懷孕率也有影響，與無子宮肌瘤的婦女相較，子宮壁內肌瘤婦女懷孕的機會幾乎減半，在子宮腔之外的粘膜下肌瘤對懷孕率較無影響。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  罕見雙子宮 懷孕可能大出血

  【台灣新生報／記者張淑珠／台中報導】罕見單角雙子宮發育不全，卻意外懷孕，讓一名少女發現太晚破裂，導致大量腹腔出血，幸好經澄清醫院婦產科醫師戴文堯及時發現，透過腹腔鏡手術，救回患者寶貴生命。醫師建議，婦女們一旦發現經量過多、經痛等症狀最好求醫診查真正病因，避免憾事發生。這名24歲未婚女性病患因左下腹持續疼痛，且三個月沒來月經而求診，經檢查發現已懷孕13周多，患者要求醫師進行終止懷孕。由戴文堯醫師收治診療意外發現：患者子宮左上方連結有另一較大子宮，為罕見單角雙子宮，裡頭看到一約13周大小胚胎，其胎盤著床入子宮肌肉層甚深，幾乎已穿出將破裂，一旦發現太晚而致破裂，極可能導致大量腹腔出血，甚至極短時間內休克而死亡。醫師說，雙子宮患者最常見的症狀是初經後即常經痛且經血量偏多，像這種先天性子宮畸型患者日後可能會成為不孕或導致反覆性流產。如果能於懷孕前即診斷出來，接受子宮整型術，可以減少未來的經血過量與經痛，還能避免發育不全的子宮受孕，引發併發症。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  罹子宮肌瘤 未必要切除子宮

  【聯合報／記者施靜茹／台北報導】 醫師指出，女性罹患子宮肌瘤，不見得一定要切除子宮；若還想生育，多會視情況保留子宮；只有病灶範圍大的子宮肌腺瘤，才須切除全子宮。台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民說，子宮肌瘤就像蘋果（子宮）裡面，長了多出來的果仁（肌瘤）一樣，開刀切除就好；但拿掉每一顆肌瘤後，必須一一縫合，如病患無生育考量，醫師多會建議子宮全切除。目前臨床治療，如子宮肌腺瘤範圍超過子宮二分之一，會建議全子宮切除，但如病灶範圍少於三分之一，或許就不須全切掉，讓病患還能懷孕生子。 【2010/01/16 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  避孕這事…僅兩成女性問醫

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】近年來，女性意識抬頭，對於性愛歡愉，不再是羞澀拒談。台灣幸福教育協會調查發現，近八成女性追求及享受性愛快感，但65%受訪女性擔心意外懷孕。四成三因為害怕懷孕，以致影響性行為頻率及性生活品質。 不懂避孕 女性常由男伴決定 今年是口服避孕藥問市50周年，台灣幸福教育協會委託Nielsen進行的調查卻顯示，台灣女生對於有關避孕常識至婦科的諮詢習慣，還不如50年前，只有兩成一女性會請教婦產科醫師，居然不少女生將避孕方式交給男友或先生決定，甚至上網詢問網友意見。該項調查的對象為15至34歲、有穩定伴侶、性生活平均一個月二至三次以上的女性。調查顯示，八成六女性表示享受閨房樂趣，但六成五女性擔心意外懷孕；雖然會做避孕措施，但是避孕知識來源五花八門，包括網路、朋友或男友、老公。 體外射精、算安全期 一點不安全 至於避孕方式，目前以戴保險套比率最高，占39%，依次為女性結紮、子宮內避孕以及體外射精、計算安全期等。不過，在醫師眼中來看，體外射精及計算安全期兩種方式，可說是失敗率最高的避孕措施。婦產科醫學會理事長蔡鴻德指出，新一代口服避孕藥，將雌激素的劑量再降低，並配合新型黃體素，不只能提供更佳的避孕效果，更可改善女性生理周期水腫、長面皰等症狀。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  紅色警戒期強行房恐不孕

  【台灣新生報╱記者萬博超／台北報導】不顧「紅色警戒」，小心提高不孕風險。台北市立聯合醫院中醫師黃貴松昨日指出，婦女月事尚未結束便行房，若無任何保護措施易提高女性對精子或精液產生抗體的風險，他勸想懷孕的民眾月事期間「要忍住」，建議月經結束後2-3天，甚至1周後再行房。部分民眾由於尋求刺激或「忍耐不住」，頻在月事期間行房，前北市中山醫院西醫婦產科醫師，現任市醫陽明院區中醫師黃貴松指出，如果實在「憋不住」，非要「恩愛」不可，建議戴保險套阻絕精液與女體接觸。月經期間女性子宮內膜剝落，加上有微細傷口形成，接觸精液這類外來物，更容易產生較平時更顯著的發炎反應，由於免疫識別、攻擊的機轉，女體可能產生抗精子抗體，甚至對精液產生免疫排斥反應。中、西醫師黃貴松強調，對精蟲或精液排斥屬「免疫性不孕」的一種，另一種屬於透明帶免疫，也就是對卵細胞透明帶發生免疫排斥現象；產生免疫排斥現象時，卵子與精蟲無法結合，或受精卵無法著床，自然就難懷孕。【記者萬博超／台北報導】一名30多歲的婦人花了200多萬做了20多次試管嬰兒沒成功，藉由中藥調理後自然懷孕。具婦產科醫師資格的台北市立聯合醫院陽明院區中醫師黃貴松指出，該名婦人如果在美國進行試管嬰兒，1次至少70-80萬，甚至上百萬，可能付出近2000萬還無法成功，成本高昂，民眾不妨考慮在詳細的中醫與現代診斷後，藉由合適中藥調理，增加懷孕的機會。黃貴松表示，台灣進行1次試管嬰兒的收費約在10多萬元，儘管看似比歐美便宜很多，但很多人無法1次成功，平均耗費40-50萬元才能順利生子，醫療成本不低，故近年來不少患者求診中醫。黃貴松說，這名花了200多萬進行試管嬰兒的婦人原先可能認定現代技術成功率較高，卻做了20多次仍無法成功，但在門診透過中藥調治，竟順利自然懷孕。他說，即便無法自然懷孕，要作試管嬰兒，合格中醫師處方的中藥也能幫助改善子宮環境、促孕及安胎。但黃貴松不諱言，台灣中、西醫師似乎沒有共識，還有不少西醫對婦女服中藥助孕的做法排斥，甚至勸病人不能服中藥，相對也有少部分中醫要門診中的婦女別看西醫。除了中醫脈診、舌診，黃貴松表示，建議透過合理的生化、影像檢查，盡可能了解不孕的原因，再經由合格中醫師處方適合的藥物，促進懷孕。面對不孕夫妻，少給壓力就是最好的祝福。北市聯醫陽明院區中醫師黃貴松指出，鄰居、親朋老是詢問何時懷孕，或給予壓力，反而不利懷孕。黃貴松表示，對不孕者責罵或相逼，只會有反效果。從醫學上來看，老婆精神壓力大，肚皮當然更無消息。醫師臨床上還得扮演心理輔導的角色，勸夫妻放鬆，調適心情，以增加懷孕機率。有時說者無心，聽者有意，黃貴松表示，周遭人只要問到有關懷孕之事，都可能被不孕夫妻視為壓力，進而影響生理功能，中醫稱此為情志因素。從女性現代生理研究來看，醫師指出，負面思考、心情不佳，壓力沉重干擾大腦皮質，導致下視丘、腦下垂體-卵巢軸的分泌功能失調，升高不孕風險。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  結紮18年 48歲阿嬤懷孕了

  【聯合報╱記者簡慧珍／彰化報導】彰化市38歲李姓婦人在子宮內裝銅T避孕器，另名48歲的王姓婦人結紮18年，最近不約而同「亂經」，求醫檢查，看到超音波掃描到胎兒，才相信避孕沒百分之百的效果。「怎麼可能懷孕？」兩名婦人聽到醫師恭喜懷孕，露出難以置信的表情。李姓婦人從超音波影像裡，看見胎兒好像拿著一把T型長棒，更是驚愕不已，連忙問「那是什麼東西？」醫師回答說：「那是妳子宮裡的銅T避孕器，在羊膜外面，胎兒拿不到。」王姓婦人早婚，兩個兒子已成家，當她獲知媳婦也懷孕，婆媳懷孕周數差不多，又急又羞的說「見笑，見笑」。彰化市婦產科醫師蔡鋒博說，常用避孕方法有11種，算安全期的失敗率最高，達到25%，使用子宮內避孕器的0.1%至2%，服用避孕藥的0.1%至7%，避孕器植入0.2%至1.1%，其餘如性交中斷法、戴保險套，也各有3%到20%的失敗率，11種方法沒有百分之百避孕；婦女如果月經過期，最好趕快求醫診治。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  早產就醫 才知雙子宮、雙陰道

  【聯合報╱記者簡慧珍／彰化報導】彰化縣的28歲謝姓女子懷孕15周即早產，意外發現她是少見的雙陰道、雙子宮患者，早產與流產機率都遠高於一般婦女，不過她的丈夫得知後，第一個反應是「為什麼我沒特別感覺？」讓醫師啼笑皆非。婦產科醫師蔡鋒博說，雙子宮或雙陰道的發生率約千分之一，同時雙子宮又雙陰道的發生率也相同，雙子宮患者大多只有一個腎臟，容易早產、流產和產後大出血，如果想順利懷孕，可在第十二到十四周之間綁住子宮頸口以防流產。謝姓女子由婆婆和丈夫送到婦產科急救，躺上產台時，胎兒已在陰道口沒有氣息，醫師引產時，發現謝姓女子陰道中間有縱膈，像「分隔島」把陰道一分為二，各自通往左、右子宮，胎兒在右子宮著床。醫師解釋雙陰道不影響生育，但雙子宮的流產率達30%，早產率20%，胎兒生長遲緩率10%，胎位不正43%，遠比一般婦女高。謝姓女子的婆婆卻異想天開，請教醫師「雙子宮可否懷雙胞胎，一次生兩個孫子？」謝姓女子的丈夫納悶地問：「雙陰道，為什麼我沒特別感覺？」蔡鋒博表示，正常子宮的形狀像倒立梨子，異常的子宮形狀像「愛心」、V形甚至分成左、右兩個，通常患者懷孕不順利，就醫檢查才發現子宮異常，必須藉由外科手術醫治，如果婦女流產兩次以上或不易懷孕，最好趕快檢查。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  常穿露臍低腰褲、垮褲 易經痛恐不孕

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】台北市立聯合醫院中醫院區主治醫師楊麗姝醫師叮嚀，現在很多年輕女性喜歡穿垮褲、低腰褲，將肚臍露出來，可能造成經常性經痛易不孕。想減緩經痛，增加懷孕成功機率，盡量肚臍要保暖，特別是子宮內膜異位症、卵巢巧克力囊腫患者更要避免肚臍著涼，肚臍一旦著涼，容易促使經痛加劇，甚而影響胚胎著床的成功率。經期遲到的女性也常面臨不孕症困擾，因比較無法預測排卵期，所以治療不孕症時略顯棘手，曾有女性患者月經週期達82天，月經常2、3個月不來，後來發現月經周期第68、69天正是排卵期（婦女基礎體溫表顯示），治療把握排卵期行房終於讓這位女性成功懷孕。楊麗姝醫師另指出，肥胖女性想懷孕更大大不易，肥胖又想懷孕的女性，冬天不要刻意進補，以免補越多越肥胖，懷孕反而更顯困難。身體質量指數（BMI）的計算方法是以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。BMI正常值＝18.5～24；若BMI＞27則屬肥胖；若BMI＞35則為極度肥。中醫認為肥胖主要由於痰與濕蓄積而成。「肥人多痰、多濕熱」，肥胖由於飲食過量或運動過少，或脾失健運痰濕內停所致。肥胖中醫療法依辨證分為實熱型、脾虛痰濕型、濕熱型、脾腎兩虛型；治療處方有防風通聖散、二陳湯、五苓散、防己黃耆湯、腎氣丸等。針灸減重，是通過刺激胃經、脾經、腎經、任脈等穴道，以補脾腎，袪痰濕，調整脾胃功能，促進運化，疏通經絡，而達到消脂減肥的目的。針灸取穴：中脘、水分、天樞、關元、太沖、足三裏、三陰交、梁丘、公孫等。楊麗姝補充，肥胖女性想懷孕除了要規律運動、節制飲食，也可以針灸、埋線幫助減重。減肥是恢復生育能力的有效辦法，肥胖婦女只要減去5到10公斤就會促進排卵，不正常的月經週期就會變的有規律，懷孕成功率便大大增加。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  出血…孕婦特考 虛驚一產

  【聯合報╱記者梁雅雯、謝恩得／嘉義報導】一名家住雲林縣的王姓孕婦，昨天到嘉義市北興國中參加公務人員特考時，疑似急產，考前上廁所時下體突然出血，讓試務人員大為緊張，誤以為她流產，急忙求助消防隊員，將這名孕婦送醫。醫師發現該考生懷孕8周，並沒有流產，開藥後，這名少婦自行開車回家。公務人員特考昨天上午9點舉行，考前，王姓孕婦（32歲）先跑去上廁所，不料，卻發現下體出血。王婦原以為無大礙，考試時並沒有將此事告知試務人員，仍與其他考生一起作答。隔沒多久，王婦突然覺得腹部悶痛，才將她考前下體流血的事告知試務人員。試務人員獲悉後，嚇了一跳，擔心王婦流產，甚至可能危及生命，馬上打119由消防隊員駕駛救護車，緊急將她送往聖馬爾定醫院。聖馬爾定醫院表示，下體出血是懷孕初期常有的狀況，檢查後並無大礙，稍作休息後，讓該名少婦返家。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  懷巨嬰？5000公克子宮瘤

  【聯合報╱記者魯永明／嘉義報導】「原以為肚子脹又是腸胃老毛病，沒想到是子宮肌瘤！」嘉義市45歲賴姓婦女腹部異常腫大，2年前突感到胃經常無故脹脹的想吐，到嘉義基督教醫院婦產科以超音波檢查，竟是直徑32公分、重5000公克，比正常80公克子宮重63倍罕見巨大子宮肌瘤作崇，由婦產科醫師何宗錦動手術摘除。何宗錦說，5公斤重巨瘤相當罕見，由大小不一腫瘤集結成的子宮肌瘤，已長出子宮外圍，周圍器官也受壓迫。經手術摘除及病理分析為良性，病患術後恢復良好。賴姓婦人說，她身材瘦，飲食正常，肚子大得很奇怪，2年來原本輕微噁心、胃脹持續加劇才到嘉基求診。「還以為又懷孕了，檢查才知巨瘤作怪」，幸好切片檢查良性，她笑說「，手術前很瘦，術後差近10公斤，孩子都說媽媽這下更苗條了。」何宗錦表示，子宮肌瘤是婦女常見疾病，一般而言5公分以下的瘤，除非是月經異常，造成貧血或不會懷孕等症狀才會開刀，體積較小肌瘤通常無需開刀，只要定期追蹤即可，呼籲婦女朋友多關心身體，若發現肚子逐漸變大，應立即到婦產科檢查。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  孕婦罹子宮頸癌 順利產子

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】台南市一名32歲女子首度懷孕，卻在胎兒10周大時發現罹患子宮頸癌，原本想中斷懷孕治療，卻又擔心日後可能不孕，幾經掙扎在醫師鼓勵下，一邊治療、一邊繼續懷孕，最近總算順利產下一子，夫妻兩相擁而泣，感謝醫師協助。「那種掙扎，沒有經歷的人可能很難體會。」郭綜合醫院婦科主任李耀泰表示，他協助這名產婦順利產子後，一方面替病患高興，另方面「心中的大石頭總算落地」，目前這名女子仍在持續追蹤癌症是否可能再復發。這名女子結婚後懷孕，原本夫妻兩人很高興有第一個孩子，但懷孕沒多久妻子發現分泌物不正常，抹片檢查才知道是子宮頸癌。醫師檢查發現不僅子宮頸有病兆，陰道也有問題，嚴重糜爛、一碰就出血。夫妻倆商量胎兒還小、先行流產，等癌症治療好了可以再生，但醫師擔心萬一癌症擴散，可能整個子宮都要拿掉，甚至做電療、化療，都可能造成不孕，向夫妻倆說明後讓兩人陷入掙扎。「醫師，我們都聽你的，你說該怎麼做就怎麼做。」李耀泰表示，如果依照標準治療流程，年輕夫妻可能這一輩子都無法有自己的孩子，因此決定冒險做保守治療，只進行錐狀切除，一邊密切觀察，還好懷孕過程沒有進一步問題出現，38周時立刻剖腹產，產後持續檢查，也都沒有復發跡象，順利保住孩子。