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• 2018-08-05 性愛.性福教戰

  調查：早洩求診男性 逾半數不到40歲

  一項最新調查指出，因早洩求診男性逾半數不到40歲，近4成撐不過1分鐘。醫師表示，早洩可能是先天體質問題，也可能環境、疾病所致，推估全台有多達300萬名男性飽受早洩困擾。林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜今天公布「台灣男性的持久性福調查」，受訪對象是180名有性功能困擾前來求診男性患者，包括早洩及自認射精控制能力不佳的男性。調查結果顯示，因早洩就醫的男性年齡層多集中在40歲以下，以30至39歲最多、占34.6%，其次是40至49歲25.7%，20至29歲21.6%，50歲以上僅占18.4%，顛覆一般人認為老年人早洩較嚴重的刻板印象。此外，多達98.9%的受訪者坦言，最理想的射精時間是3分鐘以上，但僅有約32.5%能達標，另有36%苦撐不到1分鐘就射精。陳煜受訪時表示，早洩大致可分為先天性和後天性兩種，先天性早洩的患者有一部分是家族遺傳，從第一次性行為開始就會早洩，研究發現，這群患者腦部的神經傳導物質「血清素」明顯偏低，可透過藥物治療增強控制感和持久度。後天性早洩則多和環境、共病有關，像是環境改變、性伴侶改變、和性伴侶關係緊張，或是有輕度勃起功能障礙、慢性攝護腺炎、尿道感染等，由於影響因素眾多，必須就醫找出原因，才能對症下藥。值得注意的是，先天性、後天性早洩在定義上也略有不同，陳煜說，先天性的部分，性行為不到1分鐘射精就屬於早洩；後天性則是以性行為時間可長達5至10分鐘，但突然間就縮短為3分鐘以下，而且已成常態，就算是早洩。根據流行病學調查，18歲以上男性約25至30%有早洩問題，他推估，全台有多達300萬名男性有早洩困擾，但卻有許多患者從未接受正規治療，這些患者可能是羞於啟齒、誤信順其自然或誤信偏方而延誤治療。陳煜提醒，國外研究發現，長期有早洩問題的男性，約有20%會被女伴「分手」，對生活、心理都造成創傷，呼籲有早洩問題的男性儘早就醫，伴侶的鼓勵也是改善男性早洩的重要關鍵，盼雙方透過共同活動增進肢體互動，找回親密感。

• 2018-08-05 癌症.卵巢．子宮

  很久沒有性行為，就不怕子宮頸癌？醫師：迷思

  追蹤與預防 抹片檢查 做到幾歲最保險？很久沒有性行為，就不會罹病？「我都20多年沒『那個』了，不可能有病啦！」「我老公都走那麼多年了，我怎麼可能會是子宮頸癌？一定是搞錯了！」張志隆醫師說，很多女性都有迷思，以為很久沒有性行為就不會患病，但是子宮頸癌和一般感染性疾病不同，目前醫學已經證實，無論病毒感染後有無持續性行為，感染越久就越容易發生病變，所以只要曾經有性行為，都應該做抹片檢查。抹片檢查要做到幾歲？如果子宮頸癌高峰是85歲，抹片就要做到80、90歲以上嗎？其實，統計這些發生子宮頸癌的85歲婦女，通常過去都沒有做過抹片檢查，醫界目前建議子宮頸抹片檢查可以做到75歲。不過更好的方法是子宮頸抹片檢查加上病毒篩檢，如果在75歲時沒有病毒感染，抹片也正常，未來再發生感染的機率就微乎其微。本章一開始談到的60多歲第4期患者以及89歲的阿嬤，都是從年輕到老從來沒做過抹片檢查的案例。台灣的子宮頸癌預防政策，目前只提供30歲以上婦女才有免費的子宮頸抹片檢查，但醫師建議，只要有性經驗的女性，都應該主動進行抹片檢查。子宮頸疫苗保護到幾歲？子宮頸癌疫苗最有效的保護，就是讓接種者在接觸到病毒前就注射，所以目前世界各國大多將接種年齡訂在可能發生性行為之前的11、12歲，歐美國家甚至建議9歲起即可接種。目前世界各國對於女性施打到幾歲的規定不一，朱俊誠醫師說，台灣4價疫苗經衛福部核准的適應年齡和美國的規定一樣，為9到26歲女性；在加拿大和澳洲則是建議9歲到45歲都可以施打，有些國家則已開放到55歲；在歐盟甚至沒有年齡上限，施打前也不需要檢驗有沒有感染過HPV病毒。子宮頸癌是遺傳性疾病嗎？子宮頸癌已知和人類乳突病毒感染有關，和遺傳沒有關係。不過我們的環境中充滿各種病毒，根據國內外的調查都顯示，人的一生中約有8到9成曾感染各種不同型的人類乳突病毒。但是人體有病毒自清的作用，通常感染過半年內即會清除；只有約1成患者可能會持續感染，其中部分可能因此導致子宮頸癌癌前病變、子宮頸癌。如何提高自癒力？雖然感染人類乳突病毒後，大約有9成可以在一年內靠自身免疫力廓清病毒，但剩下10%的人該怎麼辦？可以提高自己廓清病毒的能力嗎？過去曾有零星研究指出，每天喝綠茶粉2到5克，或是在癌前病變的組織上塗抹維他命A酸，可以讓癌前病變的組織萎縮。不過張志隆醫師認為，這些研究都缺乏長期的研究證據足以證實。目前在臨床上，使用一種菜花治療軟膏，有零星研究報告認為有助於病毒的清除，但也缺乏前瞻性的研究足以證實。張志隆醫師建議，多運動、睡眠充足及有足夠的營養，都可以增加自我的抵抗力。張志隆醫師強調，情緒調整也非常重要，憂鬱情緒會使人體產生很多壓力荷爾蒙，導致人體抗病的作用降低，因此建議治療後患者一定要重回正常生活，積極面對人生，心情調適得越好，自體抗病能力越強，對於預防復發有很大的幫助。發生率第一名 子宮內膜癌 三大症狀要小心1.不正常出血子宮內膜癌躍升為臺灣婦女生殖癌發生率第一名，但死亡率排名其實相當低，原因在於子宮內膜癌很容易出現症狀，以「異常出血」為最主要的症狀。長庚醫院婦產部部主任張廷彰醫師表示，約9成患者會有異常出血的情形，其中停經婦女出血的特色就是月經來潮時，總是滴滴答答拖很久都不停，或是月經量突然變很多。張廷彰提醒，異常出血是跟自己比較，如果月經來潮的狀態改變，就是一種警訊，最好就醫檢查；而停經後的女性本來就不應該出血，所以任何的出血都是不正常出血，都一定要即時就醫。2.分泌物增加高雄榮總婦女醫學部主治醫師廖正義指出，除了出血外，有些患者的症狀則是分泌物的增加，或是有異常味道的分泌物。多數因分泌物異常來院求診的患者是以感染造成居多，但有少數患者會有持續的異常分泌物，若經治療後症狀無法改善，則須考慮是否有其他病灶，如子宮內膜病變的可能。另外，有時於例行的抹片檢查中，也可能意外發現異常子宮內膜細胞，而診斷出子宮內膜癌，所以建議女性朋友都應定期接受子宮頸抹片檢查。3.易飽足、腸胃不適卻查不出問題「女性如果一吃東西很快就感覺飽了，或者感覺消化不良，去腸胃科檢查卻沒有問題，那就要留意是否有子宮內膜的問題。」廖正義醫師說，第2型子宮內膜癌的患者比較容易有腸胃症狀，所以如果經常沒吃多少就覺得飽、食欲不好，除了看腸胃科，最好也要到婦科檢查一下，因為包括子宮內膜癌以及卵巢癌進展至晚期時，常會產生大量腹水，進而壓迫腸胃道，造成食欲不振或胃口不佳等腸胃症狀。

• 2018-07-29 性愛.性福教戰

  為何妳總是不想要？專家：這原因是女性性慾頭號殺手

  性欲低下是普遍令女性煩惱的問題，且影響著多數伴侶的關係，而除了睪固酮和性創傷外，醫學專家認為還有幾個導致女性「性趣」缺缺、不想愛愛的主因。接受英國女性健康網站Healthista訪問的醫學博士亞伯姆斯，甫出版新書《與身體對話：終結疲憊的自療啟示錄》，數十年來一直在寫作與教授健康性行為的他表示，性欲低下一直是他的學生跟病人最關心的問題，而他將其定義為缺乏對性的自發欲望，包括性的想法和性幻想，並舉出以下幾個可能影響女性不想愛愛的原因，以及有助提升性欲的方法。1.家庭或社會影響最早影響我們性欲的，是我們成長的家庭和社會性規範。若一個女人生長的環境，受宗教或文化影響而覺得性是不好或應對其恐懼，則可能會壓抑自身早期的性探索，且在成年後依然存在著對性的恐懼，很難動搖。2.對自己身體信心不足若一個女人生長在一個對性感女人長相有嚴格定義的家庭或是文化，可能會對自己身體沒有自信。妳的愛人對妳之所以感興趣，是因為妳的身體吸引著他們，像是胸部、臀部與皮膚，尤其是在一個他們所喜愛的女人身上，並不是因為妳符合完美的女性形象。毋須擔心體重過重對性能力造成影響，研究顯示，過重或肥胖的女性跟其他女性一樣有性欲和高潮的能力。增進對自己身體信心的方法，可試著盡量一絲不掛地站在鏡子前，不要感到不自在，藉由觸碰身體每個部位來表達對它們的愛。3.曾有過創傷或不好的性經驗除了亂倫或性侵等性創傷外，過早發生的、受影響而發生的、不應發生而發生的、痛苦的、冷感的以及違反骨盆檢查方式的性行為，都是很多女性可能有過的負面經驗。我們的生殖器是身體中最隱祕、最脆弱的部位。當遭受性創傷時，大多數女性通常會關閉生殖器的感覺及對性行為的情感，而若要開始治療這個問題，並培養對性本能的信任，必須只有在真正想要的時候才能做愛。4.性愛時感到痛苦性交疼痛最常見原因為更年期荷爾蒙的改變，且較低的雌激素循環水準也會導致陰道跟外陰組織變得更薄更乾，因此更容易受傷，而這個問題可使用局部外用的雌激素來解決，但曾罹患乳癌、子宮癌或卵巢癌的女性除外。5.睪固酮不足雌激素與睾固酮的足夠與否，對性欲有著最重要的生理影響，前者有助於性的接受，後者則是女性性欲的主要驅動因素，增加了對性行為的渴望，並增加性興奮、感覺與潤滑度。睾固酮不足會導致性欲和快感的缺乏，而更年期婦女和失去卵巢的女性睪固酮水平較低。6.潛在的健康問題各種健康問題都會影響性欲，包括任何慢性疾病、甲狀腺功能障礙、慢性疼痛、癌症以及包括口服避孕藥、抗憂鬱藥和血壓藥等多種藥物。7.壓力和忙碌若我們關注自己的身體並培養性欲，那麼投入必將獲得回報。且研究已發現性活動可降低死亡率和疾病發生率，改善你的荷爾蒙狀況，並大大降低憂鬱症風險，而要讓性欲重新回到生活的關鍵，則是經常使用妳的身體，多多運動。疲勞為女性性欲的頭號殺手，多花時間享受自我且增加性想法次數，更有可能更快地想再次做愛。有趣地使用幻想，則是讓性重回生活的一種方法，讓幻想蓬勃發展是激發性欲的快速方法。8.缺乏信任信任是幸福與健康性生活的首要。無論情感上還是身體上，若不信任你的伴侶，很難有熱情的性生活。探索這種關係並努力建立信任，是支撐性欲的基本要素。

• 2018-07-08 性愛.性福教戰

  當男女不再對對方感性趣 代表兩人關係已走到盡頭嗎？

  一項新的研究結果顯示，在夫妻的長期關係中，先喪失「性趣」的有時是男性，而不是一般以為的總是女性。傳統觀念認為，男人應該永遠「性」致勃勃，而且就和開關一樣容易，女性則複雜得多。肯塔基大學「性健康促進實驗室」負責人馬克說，其實男女的性欲一樣複雜。婚後約兩年 蜜月期過性事漸淡馬克指出，可能讓男性失去性致的原因包括男性覺得沒有安全感、擔心在兩人關係中失去自主權，以及生理出現變化覺得丟人等。心理學家指出，無論男女性欲都有高低起伏。蜜月期過後，通常是婚後十八個月或兩年，男女對彼此的性欲都會減少，但仍約有八成夫妻會按月辦事數次。一九九四年芝加哥大學所發表，也是公認這項領域最完整的一項研究結果指出， 32%的受訪者說他們每周做愛二到三次，47%的人說每月數次。女性確實比男性較常失去性欲，芝加哥大學社會學教授勞曼指出，過去一年，不分年齡，約三成女性表示她們至少好幾個月性趣缺缺，男性則是兩成。被認為該主動 男性也會壓力沉重馬克研究1950年代以來的64份報告，並將研究結果發表於三月份的「性研究期刊」。華爾街日報報導，馬克的報告指出，性欲降低可分三類：個人、人際關係和社會。有些問題如壓力、自尊心受損或對伴侶的吸引力降低，無論男女，都可能對性趣造成影響。不過，男性還會因其他原因而性致減弱，如希望自己能永遠維持性致高昂卻事與願違，以及無法將兩人關係擺在第一時。夫妻若是為了負面理由，如避免吵架，而不是為了正面原因，如增進感情而辦事，也會讓男性倒陽。女性認為男性隨時隨地可性，或永遠應該主動，也會讓男性壓力沉重。男性生理起了變化，隨著年齡增長，血流速度變慢，或罹患憂鬱症，服用高血壓、情緒失調藥物，都會讓男性性致大改。她是好母親 卻非令人興奮的愛人生理變化還會影響男性心理。難以勃起或長久勃起的男性會自覺尷尬，可能不再主動提出要求。康乃爾大學威爾醫學院人類性行為計畫的負責人佩雷曼說：「有些男人覺得某事做得不好時，就會不喜歡做，也就是會避免做，因為怕丟人。」勞曼說，不同於女性，男性常在不開心或欠缺安全感時沒了性欲。工作的升遷、操心孩子，或將面臨退休，都會「削弱男性對自身能力或魅力的自信」。有時問題來自夫妻關係。長期婚姻中，辦事越來越例行公事，也越來越同床異夢。可能因錢事不合，男人開始對妻子反感。老公對老婆情欲下降。美國大學心理學教授麥卡錫說：「他認為她是好人、母親和支持者，但不是令人興奮的愛人。」關係已到盡頭？絕對是個警訊男女不再對對方感性趣，意謂兩人關係走到盡頭？不盡然，但它絕對是一個警訊，應思考出了什麼問題。以色列私立大學「跨學科研究中心」社會心理學家伯恩鮑姆說，對伴侶性趣下降可能表示對方已不再適合你，兩人關係疏遠，彼此的目標、價值觀和興趣發生了變化。但這些問題可以解決。透過溝通且不要太遲了才開口。伯恩鮑姆說：「沒有了性，感情會更脆弱。」兩人可以先談一談，但不要在做愛時談，散步，或兩人一起喝酒時較適合。告訴伴侶，你很懷念兩人的性生活，切忌批評口氣。兩人應釋放壓力，接受不只是女性，男性也有不想性的時候。如何面對老公性欲不振？●合理期待別相信「男人隨時都想要」這句話。●開誠佈公別想成是冒犯，當作是改善感情機會。●考慮心理治療若男方拒絕，可建議與心理醫師電話溝通。●女方主動男女的「性愛腳本」一直是男方主動，不妨改採女方主動，減輕男方壓力。●挑選時機做愛時別談此事。●正面思考與其批評「我們乾脆別再做了」，不如告訴對方你懷念兩人的親密關係。●做些無關性愛的新鮮事培養新愛好，嘗試新料理，一起去坐雲霄飛車。●換環境做愛試試浴室、客房等。●善待彼此友善的伴侶會讓彼此更有欲望。

• 2018-06-28 性愛.性病防治

  跟陌生人性愛不戴套 增染愛滋風險

  今天是全民愛滋篩檢日，一份網路調查指出，超過4成民眾曾和陌生人發生性關係，且近5成性行為沒帶套。專家提醒，愛滋病毒可透過不安全性行為傳染，戴套、篩檢助防治。台灣愛滋病學會與台灣愛滋病護理學會共同策劃「為i篩檢．線上風險評估」網路問卷調查，分析9568筆資料後發現，民眾性行為潛藏危機，可能導致愛滋感染風險，且事後只敢在網路上求助鍵盤醫生、請網友隔空抓藥，也可能錯失防治黃金期。調查結果顯示，超過4成（42.4%）民眾曾與陌生人發生性關係，且過半數（50.5%）不清楚對方是否感染愛滋病毒；最令醫界擔憂的是，每10人就有1人染過性病（10.5%），卻有近5成（48.8%）民眾做愛不戴套。台灣愛滋病護理學會常務理事邱飄逸表示，現在交友軟體盛行，年輕人挑伴侶常先從外表判斷，但性病未必能從肉眼觀察。愛滋病毒感染初期者外觀無明顯症狀，在不知對方或自身是否感染情況下，若發生無套性行為，就有機會傳播愛滋病毒。台灣愛滋病學會理事長林錫勳則說，落實「前中後」三招，可有效預防愛滋。第一招「前」投藥，在未發生愛滋感染風險行為前，先向指定醫療院所諮詢並了解暴露前預防性投藥（PrEP），經醫師評估後以正確方式服用PrEP，使體內藥物濃度達一定標準、可有效預防感染愛滋病毒。第二招「中」戴套，即使PrEP能有效預防愛滋，仍不可忽略性愛時應全程使用保險套，保險套不僅可預防愛滋，還能避孕並預防其他性病如梅毒、菜花、淋病等。第三招則是「後」篩檢，當發生性行為的3個月後進行愛滋篩檢，可確定該次性行為是否感染愛滋病毒。全台各地篩檢院所大多提供免費且匿名的愛滋篩檢，無需攜帶健保卡、或留下個人聯絡方式，即可篩檢。此外，台灣紅絲帶基金會推出一款「紅吱吱」愛滋病毒Q版娃娃，即日起為期一週在寧夏夜市全天樂樂園讓民眾可以去夾取「紅吱吱」愛滋病毒Q版娃娃，透過活動一同幫助校園愛滋防治教育。愛滋病毒傳染途徑包含不安全性行為、血液的交換及母子垂直感染，一般日常生活人際互動不會造成傳播。紅絲帶基金會盼透過玩偶教育下一代正確觀念，也希望玩偶義賣所得深入偏鄉校園教育。

• 2018-06-26 性愛.性病防治

  手機速食性愛 專家籲做「前」投藥避愛滋

  光靠滑手機，滑出速食性愛，甚至滑出愛滋人生，愛滋病學會、愛滋病護理學會公布最新調查，近五成年輕族群做愛不戴套，超過四成曾與陌生人發生性關係，其中一半不清楚對方是否感染愛滋病毒，關鍵在於手機交友軟體，只要看對眼，就及時行樂。愛滋病護理學會邱飄逸助理教授指出，透過交友軟體，挑臨時性伴侶，只看外表、體格，但無法透過肉眼判斷對方是否有性病、愛滋病，一旦發生無套性行為，就深陷愛滋感染風險。為此，愛滋病學會秘書長、亞東醫院感染科主任楊家瑞提醒，習慣在網路約炮、一夜情的民眾，應考慮做愛「前」投藥，尚未發生危險性行為之前，接受「暴露前預防性投藥」，體內藥物濃度達一定標準，就能有效預防感染愛滋病毒。楊家瑞指出，歐洲不少國家已將「暴露前預防性投藥」列為愛滋防治的重點，建議在性愛之前兩小時服用兩顆抗病毒藥物，性愛結束後24小時內服用一顆，再24小時又服用一顆，如此一來，就能有效預防愛滋感染，保護力達九成以上。愛滋病學會、愛滋病護理學會公布「為i篩檢．線上風險評估」調查報告，結果顯示，年輕人性行為潛藏危機，愛滋感染風險倍增，無套性行為後，才在網路上求助鍵盤醫師。台灣愛滋病學會理事長林錫勳指出，親自到醫療院所才能獲得正確的資訊與專業的評估，並搭配「前投藥、中戴套、後篩檢」等三大方式，才能有效預防愛滋。林錫勳表示，部分醫療院所提供免費且匿名的愛滋篩檢，無需攜帶健保卡、或留下個人聯絡方式，即可篩檢。從7月1日起，前往「為i篩檢」合作醫療院所進行愛滋篩檢，即能獲得「為i篩檢、有愛無險」小禮物包。詳情可搜尋關鍵字「為i篩檢」。

• 2018-06-08 性愛.性福教戰

  性愛前小便可減少感染？這些性生活迷思你也信！？

  性行為對成年男女而言是生活中不可或缺的一環，但多數人對於性愛仍舊抱有不少謬誤，近日英國媒體《Dailymail》即指出了幾種最常見的迷思，例如：「心臟不好的人應避免性生活」、「事前小便可降低尿路感染風險」等，趕快來了解一下吧！ 迷思一、性行為會導致心臟病發作？心臟病患者往往擔心床笫之事會導致發病，但美國心臟病學會雜誌（JACC）上的一篇論文指出，病患大可不必擔心。研究人員調查了536名30~70歲心臟病患者的個人健康史，發現只有0.7%的患者在心臟病發前一小時內發生過性行為，心臟病發作和性行為之間並無明顯關聯。 德國烏爾姆大學流行病學和醫學生物學研究所教授 Deitrich Rothenbacher 說：「根據研究數據，性生活不太可能是心臟病發作的相關因素，病人無須擔心，應恢復平時的性生活。」 迷思二、月經期間不會懷孕？米德蘭醫院生育服務部的婦科專家、醫療主任 Gillian Lockwood 博士表示，15歲到50歲的女性在任何時間都有懷孕的可能。 她說，大部分女性在月經來潮後的第14天左右排卵，但如果排卵期提前，再加上健康的精子可在女性體內生存約7天，就有很可能造成懷孕，因此，即使是月經期間，也應該採取避孕措施。 迷思三、頭痛是拒絕另一半求歡的好藉口？如果另一半想要，你卻性趣缺缺時該怎麼辦？也許很多人都會拿「頭痛」當藉口逃避，然而事實上，2013年德國的一項研究發現，超過半數的偏頭痛患者在有了規律的性生活後，其頭痛症狀有所改善。 研究人員認為，性生活能透過中樞神經系統觸發體內天然止痛藥「內啡肽」的釋放，幫助減輕或消除頭痛。 迷思四、性行為前小便可減少感染風險？根據英國國民保健署（NHS）的數據，每年約有一半以上的女性和2000分之一的男性發生尿路感染（UTI）。其中性行為是20多歲年輕女性發生泌尿道感染的常見原因，但2008年發表於《普通內科學雜誌》上的一項研究也發現，性生活也和老年婦女的UTI風險密切相關。 大多數人認為性行為前後必須小便撒尿以預防泌尿道感染，但紐約著名的泌尿科醫生 David Kaufman 博士指出，性行為前小便可能是造成泌尿道感染的首要原因。 根據 Kaufman 博士的說法，性交時細菌有可能進入膀胱，導致泌尿道感染，如果性行為前不排尿，代表體內將會有足夠的尿液儲存，在膀胱形成一股足夠強大的水流，增加推動細菌離開身體的機會。 英國泌尿科醫師 Almallah 也表示，性行為後小便確實能沖洗掉性交時進入尿道的細菌，從而最大限度地幫助減少泌尿道感染的風險。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2018-05-27 性愛.性福教戰

  記得張開眼睛！7個小技巧增加性愛黏著度

  性愛是強化伴侶親密關係的重要方式，在性行為期間，大腦分泌激素和神經化學物質主導身體的感受，其中被稱為愛激素的「催產素」，扮演重要角色。加州治療師Mary Kay Cocharo說，催產素能降低身體對壓力的感受，並顯著增加安全感、信任感、黏合度，以及愛的感受。皮膚與皮膚的接觸，觸發這些激素的釋放，這是與伴侶建立親密感最快捷簡單的方法。根據美國《預防》雜誌報導，除了借助荷爾蒙釋放，在性愛過程，你也可以採取額外的方式，更增進與伴侶的親密關係。1.發出聲音也許你覺得在床上應該有所保留，但在性行為中保持沉默，意味著錯過與伴侶建立親密關係的機會。告訴伴侶，你喜歡什麼、不喜歡什麼，如果更放得開，不妨發出聲音表達你正在經歷的快感，透過呻吟或渴望的言語，表達此刻你們正歡樂交融。2.深呼吸Cocharo說，與伴侶一起深呼吸能傳達愉悅的感受，並喚醒覺知。在「譚崔」密教中，教導人們一起深呼吸，創造更多聯繫與性興奮。3.摒除一切干擾把電視關掉，手機鈴聲、任何通知訊息都關閉，避免在性愛中分心，你與伴侶應該專注在對方身上。想一想，突如其來的鈴聲、電視播放的聲音，一點點的分心都會讓彼此的熱情冷卻。4.把寵物請出房間很多人和寵物一起睡覺，但當你準備和伴侶親熱時，最好把他們請出房間。即使寵物只是盯著你，也會是很大的干擾。「當你想凝望伴侶的眼睛傳達情意，卻發現寵物正盯著你瞧，熾熱的情欲恐會大受影響。」Cocharo說，把空間留給兩個人，至於寵物，待會再與他依偎吧。5.讓床鋪成為神聖的地方臥室應該是睡覺和做愛的地方，在床上使用電腦、手機，甚至把手機放在床頭充電，都會分散注意力，並剝奪與伴侶的約會時間。6.親熱時張開眼睛許多人在性行為過程中習慣閉上眼睛，但專家說，至少在部分時刻睜開眼睛，絕對是值得的。「神經科學研究顯示，當兩個人近距離凝視對方，緣腦（limbic brain，又稱情緒腦）會變得平靜，讓人體驗到更深層的交流。」Cocharo解釋。下次，不妨試著深情凝視對方，但當你發現氣氛變得尷尬時，就即時踩剎車吧。7.計畫一個浪漫的夜晚讓我們做個比喻，就像吃飯，並不是每餐都需要五道菜色，偶爾也可以吃吃速食，但快餐速食從來都不是好東西。相同的，「做愛時，不能每次都像吃快餐，偶爾也需要5道料理的豐盛晚餐，這需要時間努力規劃促成。」Cocharo說。偶爾點個蠟燭，加長調情和前戲的時間，這可以使性更愉悅，並加強伴侶間的關係。

• 2018-05-13 性愛.性福教戰

  說不出口的性疑惑 找Teens'幸福9號

  案例故事1：一名未滿18歲的少女因肚子痛前往門諾醫院看診，透過青少年身心健康檢核表，得知她未婚已生了一個孩子，孩子跟著前男友，自己現在又跟另一名男友在一起，對於單一伴侶的概念似懂非懂。案例故事2：17歲的國恩（化名）因打工需求，需要健康檢查報告，透過青少年身心健康評估表的題目，發現國恩對自己性向感到困惑。因從小在基督教教會裡長大，而教會裡對性關係的教導是較嚴謹，他與最近交往的同性朋友有較親密接觸，使他內心有很大的不安，為此，他上課也時常不能專心，教會的聚會也帶給他無形的壓力與罪惡感。上網找答案 青少年易有偏差資訊說青少年人是「小大人」其實不公平，他們存在的問題很多元也很複雜，跟大人是不一樣的，他們鮮少會自己到醫療院所尋求協助，通常他們會把問題藏在心裡，要不就跟同儕討論，或是自己上網找答案，但是網路的資訊不一定正確，甚至可能有偏差。花蓮門諾醫院家庭醫學科醫師王理剛表示，正值青春年華的青少年們在身體開始蛻變為成人時，因為荷爾蒙分泌，身、心、靈都開始產生微妙的變化，為讓青少年能談談成長過程中所遇到的問題、隱藏在心中的許多的疑惑，於全台北、中、南與東部已有數十家醫療院所提供「Teens'幸福9號」的青少年生育保健親善門診服務。生育保健問題 提供友善諮詢王理剛表示，「Teens'幸福9號」服務對象為10-19歲之青少年，提供醫療及諮詢服務，包括生理發展、肥胖、青春痘、戒菸等，尤其青少年生育保健相關議題，如未婚懷孕、安全性行為、兩性交往等，以注重青少年病人隱私及感受，協助青少年或少女面對未婚懷孕的決策、與家長溝通、安排人工流產術前與術後諮詢。有需要時再轉介給次專科，提供全方位及友善的就診照護。王理剛說，透過青少年身心健康檢核表還可了解到青少年平時不會表達的部分，例如有學生15歲就有第一次性經驗、有學生有性向認同問題、有學生有憂鬱傾向等；而最常遇到的少女未婚懷孕問題，被家長發現時免不了是一場家庭風暴。然而，透過適當的協助，不但可以解決懷孕青少女的身心問題，還能成為改善家庭親子關係的新契機。同時也能透過對談給予青少年正確的觀念，包括避孕用品、驗孕方法，希望學生若一時衝動沒有自我保護，還可以知道怎樣做事後的補救措施，以及求助的單位，不要隨便上網買一些不合格的藥物，造成更大的後遺症。

• 2018-05-06 性愛.性福教戰

  性愛專家教7個「後戲」 讓你的性愛完美Ending

  在性愛過程中，「前戲」大家或許都懂得不少，但對於「後戲」應做些什麼則可能不那麼清楚，而要如何才能讓性愛做個完美ending呢？赫芬頓郵報報導，專家稱性愛後應做7件事，身體與心靈將因此獲得滿足。1.上個廁所美國性健康協會認證的性教練兼大使桑妮．羅傑斯表示，每個人都聽過性愛後應去小便的說法，它是真的且是必要的。羅傑斯解釋說，「這是我一直建議在性愛後應該做的第一件事情。這能『清理管道』且有助於消除任何細菌或毒素。」並稱之後若想簡單清洗一下，可以「使用乾淨的毛巾，溫和的無香皂和溫水」。她還稱這個重要的衛生步驟將大大確保舒適和幫助預防感染，例如疼痛的尿路感染，並提醒在清洗時，方向記得要由前到後。2.穿上透氣內褲穿上透氣純棉內褲則是羅傑斯建議的第二件事。她解釋說，棉花是種天然纖維，具有低過敏性、高吸收性且不具刺激性，是讓性愛後敏感度變高且潮濕的生殖器「呼吸」的最佳選擇。3.擁抱一下枕邊話讓人如此滿足是有原因的，因這代表你準備好跟人建立關係。每當你跟伴侶發生性行為時，就會釋放出一種在科學上被稱為催產素的「愛的荷爾蒙」。紐約心理治療師與性治療師查敏．艾詹說：「這種荷爾蒙產生親密感。做愛後跟你的伴侶交談是種很好的溝通方式，也是建立更親密關係的好方法。可以談論你的希望、你的夢想、想跟你的伴侶做什麼或是任何對你來說重要之事。」4.補充水分性愛前後記得補充水分。羅傑斯說：「在性愛後喝下至少8盎司的水，可幫助補充水分並保持能量水平，因為性刺激會消耗體力。」5.吃點零食性愛後感到飢餓並非聞所未聞之事，這是因為卡路里的燃燒與心跳加快。羅傑斯建議，在性愛結束後吃點零食如芝麻籽或綠茶，或是可試試一些燃燒卡路里後能吃的食物，例如藍莓、南瓜與肉桂等等。艾詹也建議可做些等簡單食物如煎蛋來吃，這也是個持續建立關係以及利用更多團隊合作與溝通的好方法。6.分享過程為了從未來的性接觸中獲得最大的收穫，向伴侶說出自己喜歡的「正戲」內容。 One Patient Global Health伴侶治療師暨臨床顧問卡拉．伊凡科維奇說：「性愛後不久，催產素仍然很高。彼此分享在親密過程中真正喜歡的內容，無論是身體或是情感上的，這些都是維持關係的好方法。」伊凡科維奇並表示，即便未達高潮，但在情感層面上進行連結和相互溝通也能「滿足每個人的需求」。7.說個笑話性愛之後可讓自己保持一種嬉戲心態，並展現一些幽默感。伊凡科維奇說：「在性愛歡愉過後，每件事情似乎都變得更好。講個老掉牙笑話、耍笨並延長親密時間。額外的時間很重要，因為若有伴侶太早離開，有些人的心情會覺得從興奮跌到谷底。」

• 2018-04-15 性愛.性福教戰

  男子陽痿卻頻找妻子嘿咻 他坦承「想控制卻控制不住」

  每個人都有性需求，但亞洲國家保守的社會風氣，讓人不敢隨便開口談「性」，而「性愛成癮」更是被視為不正常。影響性欲高低的因素很多，並不是「動不動性致勃勃」或是性需求高就有問題，過度性行為如同其他過度行為（如潔癖而過度洗手一樣），不該因「性」就被汙名化。男子陽痿 卻早晚都纏著妻子恩主公醫院精神科主任林立寧舉例，一名男子陽痿卻還是持續找妻子發生親密關係，一天至少一到三次，妻子覺得不對勁，逼問之下，男子這才靦腆地說「想控制卻控制不住」，最後在妻子陪同下求診。雙和醫院精神科醫師陳永展也說，45歲男子因其他疾病來就診，住院期間，不管護理師還在病房內，就脫褲自慰，有時候在交誼廳也會突然開始自慰，後來他才坦承，「我就是想要啊。」陳永展詢問男子家人，老母親說，兒子在家十幾年都這樣，已經習慣了，他都會在房間內看A片，還會動手打人，弟弟也因此搬出去住，經診斷後發現，他只剩下吃與性的衝動，不做就會焦慮。性愛成癮3階段 評估是否符合不一定「性致勃勃」就是等於成癮。陳永展解釋，性愛成癮症大致可分為三個階段：1.初期：病患會因為想做愛而感到困擾，會選擇去看色情書籍、A片等自慰。2.中期：病人整天都在尋找「性」，進而影響生活，任何抿嘴、挑眉等行為都有可能刺激感官，引起興趣。3.後期：病患會不顧染病的風險，發生不安全性關係，甚至會使用暴力手段達到目的。如潔癖等過度行為 不該被汙名化「性愛成癮症」目前尚未被列入精神疾病的正式診斷中，林立寧解釋，因為這現象牽涉很廣，包含與性有關的衝動、影像、想法、行為等，例如性行為成癮、情色圖片成癮、偷窺、暴露等，其中成癮的構成要件與「物質成癮」類似，包括必須增加原來的行為，才能獲得滿足；不持續原來的行為，會不舒服；想要控制，卻無法控制；明知道不該這樣，卻還是非得如此。有了這幾項構成要件，還要因該行為造成心理、社會、職業等功能受損，才能算是「疾病」。不過，林立寧認為，過度性行為就跟認定其他過度行為，如潔癖而洗手比較多次一樣，要有「臨床夠嚴重、功能受損夠多」才需要積極介入治療，不能因為「性行為」就被汙名化成負面的價值。怕丟臉不敢求診 案例因此不多根據美國研究，性愛成癮症大約在3%到6%之間，男性比率較高，不算特別稀有，不過其症狀較隱私，再加上亞洲國家保守風氣影響，多數病人不敢也不願求診，寧願私下服用偏方，結果症狀沒有改善，反而因此更傷身。陳永展也說，案例少之又少的原因，多為許多人怕丟臉，根本不敢求診。林立寧解釋，性愛成癮的行為，未必如外界直覺推論的會引起陽痿等症狀，但不安全的性行為可能會導致性病，還有可能因過度性行為出現憂鬱、焦慮等情緒，目前主要的治療分為藥物治療與心理治療，要視臨床症狀而定。陳永展也認為，一旦發現性成癮，最主要的是「找到原因在哪？」雖然這並不會造成陽痿、性冷感等症狀，成癮症患者對性仍有高度興趣，但可能會因此造成性病的發生，也無法維持一般生活，會一直換性伴侶，持續有性無愛的關係。多伴隨焦慮憂鬱 配合藥物治療性愛成癮症患者多伴隨焦慮、憂鬱等情緒，有些人無法適當表達情感、表達愛，或受小時候環境影響；有些是服用荷爾蒙藥物、腦下垂體腫瘤壓迫神經等情況導致。通常會建議病患要找到其他紓壓方式，轉移注意力及目標，而這種情況下，家人的陪伴也很重要。「目前尚未有研究證實各種療法孰優孰劣。」林立寧表示，治療主軸的選擇還是要視臨床症狀而定，若「想要控制卻控制不住」的強迫意念愈強，可使用血清素回收抑制劑、血清素及正腎上腺素回收抑制、情緒穩定劑等藥物治療；若「關係緊張」的成分愈多，就會以認知行為治療、接納與承諾療法、婚姻與關係治療等為主。

• 2018-04-08 性愛.性福教戰

  性感蕾絲褲vs高腰內褲 AV達人「一劍浣春秋」這麼說

  大部分女性選擇貼身內衣褲會以舒適為主，看起來美觀又引人遐想的性感蕾絲花邊，對女性而言是「中看不中穿」。女：交往初期比較在乎在百貨公司擔任櫃姐的鄭小姐就說，每次看到內衣專櫃擺放的性感內衣，十分心動，不過買來穿在身上卻未必感到舒適，因為蕾絲花邊的材質較硬，穿在身上一整天不但不舒服，有時還會造成皮膚紅腫、過敏，低腰內褲或丁字褲穿起來也並不貼身，「會有卡卡的感覺」。鄭小姐和男友交往初期，會特別注重內衣褲的美觀與全套搭配，甚至會特別精心挑選性感內衣褲。但現在與男友交往久了，也不太在乎一定要穿著性感內衣褲，平日上班還是會以穿著舒適的內衣褲為主。男：男性就是視覺動物然而，男性觀點卻大不相同。兩性專家、AV達人「一劍浣春秋」說：「男性是視覺的動物，女性穿得愈性感，男性的『性致』就愈高」。性感的定義是什麼？一劍浣春秋表示，男女要開始進行親密行為的時候，「說不在乎女生穿什麼內衣褲是假的」，最誘人的穿著就是具有「透視感」的內衣褲，例如蕾絲、薄紗等等，尤其女性穿著丁字褲的時候，「那絕對會讓男生性欲大發。」因為女性穿著丁字褲可以露出整個屁股曲線，相當具有吸引力。不過，女性穿丁字褲的前提，是屁股上不能有太多痘痘、濕疹等，不然會很掃興。女：成套穿搭未必需要有些女生並不在乎一定要穿著成套內衣褲，但一劍浣春秋說，日本曾進行過調查，發現日本女性出現「初老症」其中一個現象，就是穿著不成套的內衣褲，例如胸罩是黑色、內褲是白色等等，「不在乎內衣褲美觀的女性，可能也不在乎自己性方面的吸引力是不是足夠。」有些結婚多年的老夫老妻在一起過日子久了，對於內衣褲性不性感，也不像年輕男女這麼在乎了。甚至有些人為了省錢，內衣褲沒有穿壞或穿破，就不會再添購新的，有時內衣褲洗到褪色或變色，只要沒有壞還是會繼續穿，也有女生喜歡穿高腰內褲，覺得比較有安全感。男：無法忍受高腰內褲一劍浣春秋表示，「看到穿這種破舊內衣褲或是阿嬤高腰內褲，一定倒陽，興致全沒了。」建議就算老夫老妻，有時也需要培養情趣來調劑生活，就算是上了年紀的熟女，如果穿著性感、畫一點淡妝，或許還能讓老公「火力全開」，全力以赴。女：男伴身材勝過內著至於女性是否在乎男性也得穿著性感內褲？上班族廖小姐說，「男生身材有料比較重要啦！」如果男生身材健美比較具有吸引力，「猛男比大肚腩有吸引力」，至於男生穿不穿性感內褲，倒沒有那麼重要。一劍浣春秋也說，通常男生「一開機」就脫光光了，根本不會在乎自己穿什麼內褲、有沒有吸引女伴，反而是自己穿得舒服比較重要。而不少A片裡面會有男生穿著丁字褲的橋段，但在現實生活中，並不是理想作法，也幾乎不會有男生這樣穿。注意穿著場合包覆性差 運動別穿平口褲●書田診所泌尿科主任醫師周固認為，男生穿著內褲以舒適為主，平日不論是穿三角褲或平口褲都無所謂，但要注意的是，如果褲子太緊，使得陰囊溫度上升，就有可能影響精子活力，甚至影響到性功能。周固也建議喜愛戶外運動的男生，應該要穿著包覆性比較好的內褲，他就收治過患者因為陰囊因摩擦、紅腫，也有人尿道口、龜頭都發紅了才來就醫，詢問之下才發現是穿著平口內褲打籃球、運動。因此建議喜愛運動的男生，必須穿著包覆性較好的內褲，避免穿平口四角褲運動，才不會讓重要部位受傷。

• 2018-04-08 性愛.性福教戰

  為什麼她老是說：「親愛的，今晚不行……」

  性是兩性關係成功的基礎，男女間有性欲是非常正常的事，但現代人生活壓力大，家庭、工作兩頭燒而讓人性趣缺缺，甚至毫無性欲，長久下來家庭生活恐難美滿幸福。性愛專家伊恩．寇納（Ian Kerner）日前在CNN撰文指出，性欲低下是她最常聽到病患抱怨之事，許多人並希望是單純因素所造成的，但其實性欲低下往往是多個複雜因素導致，而以下則是她舉出的四大常見因素。健康出問題 當然沒有勁首先是生理因素。「親愛的，今晚不行。我的頭好痛。」類似藉口雖然老套，卻是鐵錚錚的事實。廣泛的生理與身體方面問題如疼痛、睡眠不足、無力以及受傷，均能影響到我們的性欲。性治療師瑞秋．尼都說：「疾病經常影響性欲。受到疾病以及身體和情感上影響，你可能很難有性欲。此外，用於治療許多疾病的藥物也可能造成性方面的副作用，從而影響你的性欲。」荷爾蒙的問題也可能引響到性欲。女性荷爾蒙雌激素和黃體素會在更年期時大幅減少，且在哺餵母乳期間也可能有所波動，導致性欲低下和陰道乾澀。至於男性，他們的荷爾蒙睪固酮也會隨時間波動。壓力一出現 性欲受折磨其次則是心理因素。眾所周知，精神健康可以影響性欲。若感到壓力大、憂鬱或是焦慮，性絕非我們心裡想到的第一件事。性治療師迪波拉·福克斯說：「在任何壓力下，性欲都是第一個受折磨的。繁忙的行程、工作期限、未經治療的憂鬱症以及雙方關係中，未解決衝突所產生的情緒均可能導致性欲下降。」而造成性欲低下的另一個驚人原因，則是成人注意力缺失症（ADD）。性治療師麗莎．史華茲解釋說：「性欲始於我們的大腦。一些患有ADD的成年人很難靜下心來想著性事，或無法辨識出性欲被挑起的感覺，而其他跟ADD有關且可能會影響性欲的問題，則包括騰出時間、計畫以及對某些人來說，對規律性行為的容忍。」此外，對自己身體的感覺也會影響到性欲。研究發現，在性愛中關注自己身體形象的女性，性愛中高潮的時間有42%，但沒有身體意識的女性則有73%。接下來則是文化與社會因素。若你的文化或宗教背景不贊成婚前性行為或性傾向，恐因此難以享受健康的性愛。性治療師亞蒙特．庫柏說：「圍繞身分和性傾向的負面社會和家庭訊息，會對性欲造成負面影響。」雙方關係差 性滿意度低至於最後一個因素則是雙方關係。多項研究發現，一般關係的滿意度跟性滿意度呈現正相關。性治療師艾蜜莉·迪阿亞拉說，無論男女都認為，男的應該隨時都想要，但若雙方關係不好，那麼對性的感覺可能就很糟了，而在情緒或雙方關係不好時，性滿意度也不可能會好。而即便是正向關係改變如懷孕或寶寶出生，性欲也都可能會受到影響，甚至是在試著「做人」時，也會出現性趣缺缺的情形。性治療師史蒂芬妮．布爾勒說：「試著懷孕的夫婦常抱怨說，性變成了『機械式』或是『像機器人般運轉』的一件事，因此導致性欲低下。」

• 2018-03-18 性愛.性愛後遺症

  她太開心他卻出不來...7大離奇性愛傷害

  對大多數情侶來說，親吻本應是個愉快的經驗，但「種草莓」這項情趣卻可能因一時激情而導致對方失聰，甚至是喪命情況發生。英國太陽報的報導除了解釋親吻致聾的原因外，還根據過去的新聞介紹其他因性愛導致的離奇意外傷害。1.愛人種草莓 他中風致死首先，多數人避免「種草莓」，除因為有礙觀瞻外，還可能造成一些嚴重傷害，甚至害人意外死亡。去年墨西哥市就有一名17歲青少年胡立歐．馬西亞斯．岡薩雷茲，因為被女友「種草莓」而產生血塊導致中風喪命，女友傍晚時的吻痕導致血塊產生並流向他的大腦，則被認為是這位青少年的死因。這不是第一起因「種草莓」而導致的意外傷害。2011年，紐西蘭一名44歲婦人也因脖子上被「種草莓」而使其主動脈遭到破壞，並形成血塊流到心臟而導致中風情形發生。2.激情吻別後 他耳朵聾了親吻也可能導致耳聾。2008年，廣東省一名20多歲女子因突發性耳聾就醫，她告訴醫師，前天曾跟男友激情地吻別。對此，該名女子的主治醫師解釋說：「親吻減輕口腔壓力，把耳膜拔出導致耳膜破裂。」而突發性耳聾的恢復期則大約為兩個月。3.性高潮之後 他眼睛瞎了英國南安普頓有名29歲男子因性高潮導致眼睛血管破裂，造成局部失明。他在發現自己左眼視力部分異常後就醫，並告訴醫師自己前晚曾激烈性愛，直至早上才發現視力有問題。醫師在檢查後發現，高潮時的巨大壓力累積，導致視網膜後面的壓力突增並造成血管破裂。英國醫學期刊（BMJ）的研究報告也曾指出，男性為延遲射精可能憋住氣，但如此可能更容易讓這種眼睛傷害找上門。4.陰道狂收縮 陰莖出不來罕見的陰莖鉗持症，亦即男性陰莖卡在女性陰道之中。此現象發生於女性骨盆底肌肉在高潮期間規律收縮，在未放鬆情況下將男性陰莖吸住。2014年，義大利一對情侶在海中發生性行為時，就發生此罕見性交現象。5.解女伴胸罩 中指竟骨折想都想不到，性愛時解胸罩也會導致韌帶損傷，甚至是手指骨折。手外科醫生安德魯．佛萊明曾治療過一名來到急診室求診、左手中指骨折的27歲男子。根據佛萊明在英國整形外科期刊中的敘述，該名男子是在「一個有吸引力女性伴侶的歡樂和酒醉晚上」受傷的，因他在解胸罩時，左手中指遭左胸肩帶給夾住。6.過程太激烈 小弟弟折腰此情況發生在勃起的陰莖遭到相當大力量撞擊時。當陰莖遭外力撞擊，例如在性交時插入太過激烈而撞到女性骨盆骨頭，可能因此彎曲並造成陰莖海綿體壓力超過負荷而破裂。7.馬上風倒下 做鬼也風流最後，發生在性愛時的離奇意外則是「馬上風」。研究顯示，搞婚外情的男性容易因心臟病發導致馬上風情況發生。此外，發表在性醫學期刊的研究報告也發現，跟較年輕伴侶性交的男性也屬於馬上風的高危險群。

• 2018-03-11 性愛.性福教戰

  關心另一半身體健康 醫師提醒：愛要認真做

  不少飲食男女追求床上運動的韻律，熱衷「體育」學分，盡情做愛做的事。醫師提醒，做愛做的事一定要認真，關心伴侶，更要關心伴侶身體，不但情感增溫，還有額外的好處。研究指出，性愛有許多好處，包括消耗熱量、幫助入睡、強化心臟、緩解疼痛，甚至防癌，有助發現疾病的徵兆。█太太胸部硬硬的……1.摸一摸 乳房有無硬塊過去調查乳癌患者發現原因，有一項經常被提到，便是「先生摸到的」。雖然目前已知透過乳房攝影或超音波檢查，才是及早發現乳癌的好方法，但伴侶的撫摸也很重要。台北榮總外科部乳房醫學中心曾令民指出，早期乳癌很難透過觸摸發現，但若生長表淺的腫瘤，仍可以摸得到，提醒女性盡早就診。曾有位19歲的患者，洗澡時發現胸部有一小塊硬塊，及早發現及早處理。曾令民指出，在國內，乳癌好發於45歲以上的女性，45歲以上的女性應該每年定期做檢查，包含乳房攝影以及乳房超音波，若是有家族史的女性，建議40歲起開始檢查。2.碰一碰 外陰有無傷口中山醫院婦產科主治醫師郭安妮提醒，伴侶撫摸女性外陰唇時，也可以查看「外陰」的狀況，如果女伴的大陰唇、小陰唇、陰道前庭或陰蒂等處，出現長期難以癒合的傷口，有時會癢、會痛、顏色甚至會改變，外觀有時看起來像濕疹破皮，有罹患外陰腫瘤的可能，建議提醒女伴要去就醫。3.看一看 性行為後是否出血另外，子宮頸癌或子宮頸癌前病變階段，分泌物可能不如正常情況般透明偏白，而可能有顏色、有味道、甚至出現塊狀，也可能有不正常出血現象，如在非經期出血或性行為後出血；較晚期的子宮頸癌還會合併神經症狀，造成骨盆腔或腹腔神經疼痛、腸胃道不適等。郭安妮建議，自第一次性行為起，每年須進行一次子宮頸抹片檢查。█男友蛋蛋怪怪的……1.摸一摸 陰囊大小一致嗎女性在床上也別害羞，男性的身體也值得探索。書田診所泌尿科主任醫師周固曾遇過以下的案例。37歲吳姓男子與女友發生親密關係時，女友發現男友的陰囊「怪怪的」，性行為期間大小不一，性行為結束後「走路也怪怪的」，每次觀察都覺得陰囊有變化，堅持要男友就診，結果診斷後發現竟是晚期睪丸癌。周固表示，睪丸癌早期大多不痛不癢，常見症狀是睪丸兩側大小不一致、腫大、沉重感、疼痛或變硬，也有人出現陰囊水腫、淋巴腺腫大，但有些無明顯症狀，發生原因尚不明確，當睪丸腫大到相當的程度時，就會與衣物摩擦而造成不適，進而影響走路姿勢。周固建議，男女性行為時要留意觀察彼此身體變化，如果發覺有異狀，應盡早就醫檢查，早期發現早期治療。以上述睪丸癌來說，無特定預防方法，男性有隱睪症病史、不孕、睪丸癌家族史者應特別注意，洗澡時也可以自我檢查，自摸並觀察睪丸兩邊大小是否一致，大小有無改變、有無硬塊或疼痛等。2.看一看 龜頭皮膚是否有異除了睪丸癌可以透過性愛時觀察變化，如果陰莖龜頭皮膚呈不規則狀，有可能是陰莖癌。陰莖癌好發40歲以上、且常見從未割過包皮的男性，伴侶可以透過仔細查看，了解男伴龜頭皮膚是否與過去有異，一旦有出現異狀，建議盡速就醫。周固表示，衛福部國健署提供40歲以上民眾每3年1次成人健康檢查，35歲以上小兒麻痺者、55歲以上原住民、65歲以上長者則為每年1次，另針對高風險群有四大癌症篩檢，呼籲民眾確實利用，「另外，40歲過後應該為自己安排一個全身性的、較完整的健康檢查，是人生中必要的健康投資。」

• 2018-03-07 癌症.其他癌症

  22歲男罹膀胱癌 最新手術可性交但空炮彈

  別以為膀胱癌是中老年人的專利，一名22歲男子血尿就醫，竟然診斷是膀胱癌，家人以為會影響到性能力與排尿，當場嚇傻，還好目前有新式手術，不僅可保留性行為，也能排尿，但因輸精管切除，未來想傳宗接代只能取精。奇美醫院泌尿腫瘤科主任劉建良今天介紹最新式的「神經留存的膀胱癌根除手術合併人工膀胱重建」，表示執行這項手術一年來，已服務5名病患，其中兩人都不到30歲，5人在手術後，有3人保留了性能力，5人都沒有尿失禁的問題。這名男子血尿多時，因為不是每天都有，而且沒有痛感，不以為意，後來在家人堅持下才就醫，診斷竟然是膀胱癌二期，家人聽醫師說要手術摘除膀胱，當場嚇傻，「他還那麼年輕，以後一輩子怎麼辦」劉建良表示，膀胱癌多數發生在中老年人身上，活得愈老罹病機會愈大，但仍有少數年輕的患者，原因不明，是否與近年關注的環境荷爾蒙或塑化劑有關，無從證明。他表示，一期的患者只侵犯到膀胱的淺層，手術刮除加灌藥即可，但二期以上就必須摘除膀胱與周邊組織；傳統手術把膀胱摘除後，終身都要外接尿袋，很多患者因此而拒絕手術，新式的手術則可以利用腸道做成替代膀胱，但仍有喪失性能力及尿失禁的問題。他表示，近期有最新式的手術出現，保留了膀胱周邊的神經，不僅能夠有性能力，同時也不會影響排尿；這項手術可以用傳統開腹，健保給付，也可以利用達文西器械或腹腔鏡，但需要自費。但在手術過程中，仍必須切除輸精管，未來患者即使能夠勃起有性能力，射出的也是「空炮彈」，不過目前取精的技術進步，仍可靠人工的方式生育下一代。這名22歲的患者在手術後，雖然還沒有女朋友，但對醫師表示性功能一切OK，讓家人放心不少。醫師提醒膀胱癌最主要的症狀是無痛感的血尿，與泌尿道發炎或結石的血尿不同，後兩者都會疼痛；男女發生的比率是3比1，但女性往往會輕忽血尿，以為是經血等，發現時已是晚期，劉建良強調，膀胱癌愈早發現治療效果愈好，如果有無痛的血尿一定要盡早就醫。劉建良表示，膀胱癌目前位居男性癌症10大死因的第9名，近年有病例逐年上升趨勢，應該是與現代人長壽有關。

• 2018-03-06 性愛.性愛後遺症

  事後避孕藥的原理是什麼？效果好嗎？如何安全使用？

  事後避孕藥有效嗎？事後避孕藥哪裡買？使用事後避孕藥安全嗎？以上三個問題是許多網友時常提問，但常常搞不清楚的問題。雖然有保險套與事前避孕藥…等相對安全、常用也便宜的避孕方式，但事後避孕藥可以在事前若缺乏防護措施時，在事發之後再來服用，且在時效內服用就能有頗高的避孕效果，因此在眾多避孕方式中，事後避孕藥還是有存在的必要性。民眾在從事性行為時，保險套不慎破裂或是滑落的悲劇時常發生，另外有些男性沒有全程使用保險套的習慣，在性行為時一個不小心就提前在女性體內繳械投降的情形也時有所聞。如果真的發生這樣的狀況，可能就需要服用事後避孕藥來補救。事後避孕藥有不錯的避孕效果，但到底有多不錯？今天這篇文章將由Ｍedpartner的醫師和藥師一起說明常見的事後避孕藥的種類，以及相對應的效果與使用方式！事後避孕藥的作用原理是什麼？想搞懂事後避孕藥是怎麼達到避孕效果的話，首先必需先了解受孕的過程是怎麼發生的？要讓女性成功受孕有三項不可或缺的要素：1.由男性提供具有活動力的精子，女性則提供健康的卵子。2.雙方提供的精子和卵子在女性的體內成功相遇並結合為受精卵。3.成功結合的受精卵，必須在女性的子宮內合適的環境下著床。以上三個要素缺一不可，缺少了任何一個要素，就沒有辦法使女性成功懷孕。一般來說，精子射精後在女性體內能存活最多5天，而卵子從卵巢被排出後，在女性的輸卵管最多只能存活24小時。事後避孕藥的作用方式就是以額外補充的荷爾蒙，來干擾體內原本賀爾蒙濃度波動，影響女性正常的排卵週期，進一步抑制或是延遲排卵，因此可降低精子與卵子相遇受精的機會。事後避孕藥其他可能的作用還有改變子宮內受精卵著床的環境，使受精卵沒辦法在體內順利著床來達到避孕的效果。另外藥物也可能改變子宮頸黏液的分泌，使黏液變得較為黏稠，精子就不容易移動到卵子而降低精卵結合的機率。事後避孕藥有兩種，分別有哪些作用和副作用？事後避孕藥是個有一段歷史的藥物，隨著醫藥科技的發展，目前常在使用的藥物可簡單區分為兩代。以下我們分別說明。第一代事後避孕藥Levonorgestrel第一代事後避孕藥的成分是高劑量黃體素 Levonorgestrel 。這東西到底是啥呢？ Levonorgestrel 是一種類似黃體素的成份，女性體內的黃體素如果一直維持在較高的血中濃度下，就會影響正常排卵的時間，因此 Levonorgestrel 具有抑制或延遲排卵時間的效果。一旦延遲了正常排卵的時間，女性體內的精子就沒辦法在存活期內（存活的狀態下）成功地與卵子結合。此外， Levonorgestrel 同時也有影響子宮內膜成熟的作用。對受精卵來說，成熟增厚的子宮內膜是為了懷孕所準備的著床環境，如果女性的子宮內沒有創造出良好的著床環境，即使精子和卵子結合為受精卵也沒辦法順利的在子宮內著床使女性懷孕，因此 Levonorgestrel 也可以利用干擾受精卵著床的作用來達到事後避孕的效果。Levonorgestrel 成份的事後避孕藥，在性行為後 12 小時內可以有最好的避孕效果，服用的時間最遲不能超過 72 小時（ 3 天）。根據臨床實驗數據顯示，在 24 小時內服用 Levonorgestrel 可以達到 95% 的避孕效果， 24 至 48 小時則有 85% 的避孕效果， 48 至 72 小時間才服用，避孕的成功率只剩下 58% ，也就是說，這種事後避孕藥愈晚服用避孕的成功率會愈來愈低。若是來不及在 72 小時內服藥，建議改使用第二代的事後避孕藥。副作用是大家都會關心的議題。第一代事後避孕藥 Levonorgestrel 常見副作用包括噁心（ 14~25% ）、下腹疼痛、疲倦、頭痛及頭暈（ 8~20% ）、嘔吐（

• 2018-03-05 癌症.卵巢．子宮

  分泌物和平時不同 18歲少女警覺揪癌

  一名18歲少女因分泌物味道怪，加上性行為時有異常出血就醫，切片檢查確診為早期子宮頸癌。醫師說，分泌物和平時不同，是子宮頸癌早期重要症狀，籲女性及早打疫苗、提高警覺。馬偕醫院婦產部婦科癌症學科主任張志隆日前在「那些子宮教我的事」一書中分享這個案例，他表示，子宮頸位於子宮的下半部，約占整個子宮的1/3，長約3到4公分，其中有一段名為「轉移帶」的部位，因細胞分裂快速，往往也是子宮頸癌的好發地帶。張志隆指出，感染「人類乳突病毒」（HPV）是造成子宮頸癌最主要的原因，約有99%子宮頸癌和HPV病毒有關，這病毒主要透過性行為感染，感染的人當中有70%到90%可以利用人體機制清掉病毒，剩下的1%則可能發展成子宮頸癌。早在1997年，子宮頸癌幾乎年年高居台灣女性癌症死因之首，以前每天都要開好幾台子宮頸癌手術，近年因子宮頸抹片檢查的進步和普及，可以趕在癌前病變及早治療，避免惡化成癌症，子宮頸癌患者也越來越少。張志隆說，子宮頸癌患者近年有兩極化現象，通常是不做抹片的年長女性，或是年紀不到30歲、還未達到政府補助免費抹片的年輕女性。分泌物和平時不同，是子宮頸癌的早期症狀，張志隆表示，不見得是顏色怪、味道臭才是異常，只要和平常不一樣就要注意。新光醫院婦產科主治醫師朱俊誠則表示，性行為時出現異常出血，通常表示已經罹患子宮頸癌，因為癌細胞需要很多血流供應營養，因此在子宮頸病變處會有很多不正常的血管，容易在性行為時出血。另外像是身體水腫、腫脹、有壓迫感、便秘或頻尿現象出現，也有可能是腫瘤長得太大造成壓迫引起的症狀，朱俊誠呼籲，女性應及早接種子宮頸癌疫苗避免感染HPV病毒，越早施打、保護效果就越好。

• 2018-02-27 名人.相性幸福

  相性幸福／學會4步驟 摸出另一半的高潮迭起

  性行為在現在已經代表生活品質的一環，不再只有傳宗接代的目的。相信在多數人的性愛程序裡，一貫的流程大多是「親一親之後，往胸部摸，接著就是私密處，差不多就準備進去了。」這方式並沒有對或錯，只是很多人都把重心放在性交上面，而輕忽了愛撫或口愛的細節，其實能讓性的氛圍慢慢堆疊，更有助於女人達到高潮。高潮藏在愛撫的細節裡1.鼠蹊部與恥骨區鼠蹊部是腹部與大腿連接的凹陷處，恥骨的部位則位在陰毛的區塊，這兩處是很常被忽略的敏感帶，殊不知可以透過手部愛撫及親吻，而帶來刺激的效果。用手掌大範圍的游移在鼠蹊部、善用四隻手指頭的指腹以畫圈並施加輕微的壓力愛撫陰毛處，以上也可以運用嘴唇去探索，慢慢地從恥骨區，鼠蹊部，然後再往下到會陰。2.會陰男人的會陰位在睪丸下方與肛門前處，女人位於陰道開口到肛門之間的位置，這地方有會陰神經，負責向大腦傳輸生殖器部位的感覺，由於靠近肛門，所以常讓人覺得害躁或不乾淨，而錯失了此處。當對方用手、嘴唇或舌頭刺激這塊區域時，其實很容易讓人興奮起來，無論男人或女人都適用。3.大陰唇/小陰唇接著往上來到了陰部，但別急著直搗重點，反而要讓對方有所欲求。一樣可以用手指腹輕輕的撩撥此處，或是用嘴唇輕帶過，放慢速度，溫柔地挑逗。對方若是被挑起，擺動身體想要索求更多時，代表你做對了，這時千萬還不要碰觸到陰蒂或是手指進入陰道。反而用手、舌尖、舌面或嘴唇去撫弄大小陰唇，來點變化。在這過程中，你可以觀察到伴侶性興奮時陰部會有些腫脹、顏色也會變深，陰蒂也隨之脹大。4.陰蒂/陰道男人與女人的生殖器官是同源結構，因此男人的陰莖對應的是女人的陰蒂，而且陰蒂的末稍神經超過八千多條，相較於男人更為敏感，於是才會將對陰蒂的刺激列為主要的活動之一，而不只是前戲的一環。可於陰蒂處施加一些壓力，用畫圓、揉捏、輕拍或運用嘴巴去親吻及吸吮，再進一步則可探索陰道。不只摸，還要懂得說很多人都希望做愛有一套標準，這樣就可以不用煩惱到底怎麼做對方才會滿意。可惜的是即便是同一種方式，對象不同，所接收到的回饋也會因人而異。觀察性愛過程中伴侶的肢體回饋，再加上女人能夠適時的表達出自己的感覺：「這樣太大力啦」、「我喜歡這種摸法」、「不要這麼急」……，甚至是直接引導男人怎麼摸最有感。在這來回之間，會培養出專屬於你們兩人特有的性愛模式，漸漸地你們就會是彼此最佳的情人。

• 2018-02-25 癌症.卵巢．子宮

  國一女生 11月起全面施打子宮頸癌疫苗

  子宮頸癌長年位居國人十大癌症排行榜，世界衛生組織（ＷＨＯ）建議全球應將子宮頸癌疫苗列為公費疫苗，目前已有八十多個國家列入公費施打。衛福部國健署長王英偉昨天宣布，將撥列二點五二億元，自十一月起針對國內約十萬多名國一女生施打子宮頸癌疫苗，盼降低子宮頸癌發生率。王英偉表示，子宮頸癌可能發生在所有年齡層，研究顯示，施打子宮頸癌疫苗可降低約七成感染風險，預防子宮頸癌，統計至去年底，有九縣市運用地方預算替國一女學生接種疫苗，接種率約為四成。為顧及其他縣市民眾，衛福部十一月起公費替國一女學生接種兩劑子宮頸癌疫苗，採自願施打。台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，造成子宮頸癌最主要的原因是「人類乳突病毒」（ＨＰＶ）感染，人類乳突病毒有好幾百種類型，其中十六型以及十八型是主要導致子宮頸癌的病毒，傳染途徑多透過性行為。劉偉民說，子宮頸癌疫苗分為二價、四價、九價疫苗，九價保護力可達到九成，二價、四價疫苗可達七成，疫苗仿單建議九歲到廿六歲的女性施打子宮頸癌疫苗效果最好，主要希望在女性有性行為前施打，提升保護力，若已有性行為或超過廿六歲，施打也有效。國健署癌症防治組組長吳建遠表示，根據最新研究，無論是幾價疫苗，施打兩劑即可產生足夠抗體，因此公費疫苗將提供兩劑免費施打；劉偉民表示，施打三劑保護效果最完整，他也提醒，近年來發現，台灣女性接種子宮頸癌疫苗，往往是生病以後才打，此時保護力相對不佳，疫苗用於預防，並非治療。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示，子宮頸癌疫苗與Ｂ肝疫苗相同，屬不活化疫苗，施打後可能有局部皮膚腫脹，日本曾傳出施打子宮頸癌疫苗後，出現不良反應，但根據世界衛生組織調查，該群女學生不良反應與「暈針」有關，無須恐慌。「子宮頸癌是多數癌種中可預防的癌症。」劉偉民說，卅年前的台灣，子宮頸癌位居女性癌症第一名，比乳癌還要高，但最近一次國健署公布女性十大癌症排名，子宮頸癌已掉到第九名，政府現在全面推動子宮頸癌疫苗施打，未來子宮頸癌可望在台灣逐漸消失。

• 2018-02-14 癌症.其他癌症

  男友蛋蛋變了！女友堅持要他就醫才發現真有病

  今天是小年夜，也是一年一度的西洋情人節，37歲的吳姓男子與女友發生親密關係時，低頭發現男友的陰囊怪怪的，大小不一，性行為結束後「走路也怪怪的」，每次觀察陰囊都有變化，堅持要男友就診，結果診斷後發現竟是晚期的睪丸癌。書田診所泌尿科主任醫師周固表示，睪丸癌在早期大多不痛不癢，常見症狀是睪丸兩側大小不一致、腫大、沉重感、疼痛或變硬，部份人會出現陰囊水腫、淋巴腺腫大，但有些無明顯症狀。發生原因尚不明確，有研究顯示可能與基因有關，此外患有隱睪症、家族史、不孕症者發生率較高。周固說，睪丸癌常見症狀之一就是外觀腫大，當腫大到相當的程度時，就會與衣物摩擦而造成不適，進而影響走路姿勢。因此在診斷睪丸癌時，會先觀察、觸診睪丸的狀態，配合超音波、驗血腫瘤標記確認。根據目前研究的顯示，睪丸癌對化療非常敏感有效，若已發生轉移也有機會治療。以精原細胞瘤來說，早期接受手術及放射線治療、化療，五年存活率高達98％，晚期則約為35％到75％。周固呼籲，睪丸癌無特定預防方法，有隱睪症病史、不孕症者、睪丸癌家族史者應特別注意。男性平時洗澡時，可自我檢查，自摸並觀察睪丸兩邊大小是否一致，大小有無改變、有無硬塊或疼痛等。周固也提醒，性行為時在歡愉之餘，也要留意觀察彼此身體有無變化，倘發覺有異狀，應儘早就醫檢查，早期發現早期治療。

• 2018-02-13 性愛.性病防治

  見賢思齊／舊金山愛滋零成長 PrEP立大功

  在愛滋防治發展史上，暴露前預防性投藥的出現，可說是重大的轉捩點，舊金山於2012年開始實施此措施成效顯著，2016年時新增染病個案與2012年相較降低51%，成功達到愛滋感染零成長的目標。舊金山愛滋病基金會執行長Joe Hollendoner指出，舊金山是美國愛滋感染的發源地，現在透過預防性投藥，達到愛滋零成長，成果令人振奮。如何面對保守勢力的反對聲浪？Joe表示，這一直是愛滋防治上的一大挑戰，預防性投藥更是如此，保守勢力的每一次反撲，都是愛滋防治的一大契機，因為帶來更多良性討論，如能有效防治，就能節省日後龐大的醫療費用，這符合成本效益，讓民眾瞭解「預防比治療來得更重要」，並藉此去除對於同志族群的汙名化。預防更勝治療 預防性投藥降低感染機率舊金山公共衛生部健康計畫協調員John M. Melichar補充，一旦被感染成為帶原者，就是一輩子的事，必須終身服用藥物，還可能將病毒傳染給其他人。現在透過預防性投藥就可以大幅降低感染機率，成本效益驚人。Joe讚許台灣在愛滋防治上的作為，成為亞洲地區少數幾個率先實施預防性投藥的國家。PrEP策略已是國際趨勢，目前全球有35個國家推廣中，除了舊金山，澳洲新南威爾斯州2017年第一季的新感染率也下降43% 。台灣雖然礙於經費，目前仍屬試辦計畫，但成效已經不錯。舊金山成功關鍵：政府與社群團體密切合作John分享舊金山防治經驗，他認為，成功關鍵在於政府與社群團體間能否密切合作，政府單位出錢出力，推廣預防性投藥，民間組織則致力於衛教宣導，並請社群意見領袖擔任代言人，讓更多高風險族群正確了解預防性投藥。

• 2018-02-13 性愛.性病防治

  愛滋預防性投藥 成功節省醫療費

  去年國內新增愛滋感染者超過2500人，為11年來新高，主要感染原因是不安全性行為，疾管署公布去年「預防性投藥試辦計畫」結果，全國五家醫院執行此計畫，收案300多人，服藥期間無人感染，成效良好。為此，疾管署今年繼續執行試辦計畫，範圍限於感染者的性伴侶（愛滋篩檢為陰性），以及年輕高風險族群，部分補助一年抗病毒藥物，以降低罹病風險，期望透過暴露前預防性投藥(PrEP)的推行，達到世界衛生組織「零新增、零死亡、零歧視」三零願景。台灣愛滋病 新增感染人數逐年增加台灣愛滋病學會日前舉辦年度學術大會，疾管署愛滋及結核病組組長黃彥芳發表「台灣愛滋病毒防治政策規畫」專題演說，統計發現，台灣愛滋病毒感染盛行率為千分之二，屬於低度感染，但近10年來，新增感染人數卻逐年增加。黃彥芳說，「每個人都有責任保護自己」，除了持續宣導安全性行為的重要性，疾管署105年委託北榮、桃園醫院、成大醫院、高雄榮總、高醫等五家醫院執行PrEP試辦計畫，對象為愛滋篩檢陰性，通過醫師風險評估，疾管署補貼一年三分之一藥費。此外，疾管署委託台大執行研究計畫顯示，針對15至44歲高風險群，如果PrEP覆蓋率達25%，則每投資一元，可節省11.2 元醫療費用，黃彥芳表示，成本效益相當高。由於成效顯著，疾管署今年持續執行該項試辦計畫，希望降低感染風險，達個人及社會雙贏的目的。黃彥芳指出，幾年來收到不少感染愛滋的外配個案，均因先生而染病，際遇令人鼻酸，因此今年補助對象增列感染者的性伴侶，伴侶關係包括男女、男男，補貼一整年的三分之一藥費。年輕高風險族群則是另一個補助對象，因為年紀小涉世未深，不瞭解感染後的嚴重性，且經濟能力較差，進入試辦計畫後，除了補貼藥費，個管師將提供衛教，教導如何保護自己，減少暴露風險。目前暫訂為18-25歲，但最後仍須專家決議。

• 2018-02-13 性愛.性病防治

  愛滋防治 疾管署：暴露前預防性投藥是政策一環

  世界衛生組織針對愛滋防治，提出「90-90-90」防治目標，疾管署愛滋及結核病組組長黃彥芳指出，這正是我國努力的方向，「預防性投藥試辦計畫」只是防治政策的一小部分，其他還包括性教育、衛教宣導等防治措施，以及如何提高篩檢率及服藥率。黃彥芳指出，「90-90-90」防治目標為90%感染者藉由篩檢知道病況、90%知道自己病況者可以規律用藥、90%服藥者體內病毒量能成功被抑制，完全測不到病毒。黃彥芳說，國外大規模臨床證實，只要感染者能夠規律用藥，血液測不到病毒量，透過性行為及體液接觸等傳染途徑，將病毒傳給其他人的機率就相當低，可有效降低整體感染風險。黃彥芳強調，暴露前預防性投藥(PrEP)是為HIV防治的一環，須搭配其他政策，例如宣導安全性行為的重要性，提高國人使用保險套的比率，以及透過各種方法，提高篩檢率，讓感染者盡快進入醫療體系。高雄市政府為加強宣導，整合地方政府、醫院與民間團體資源，在民生醫院創建「藥愛療癒復元中心」 (HERO)，提供友善、整合及快速的健康服務，讓高風險族群敞開心房，主動尋求專業諮詢。高雄市政府衛生局疾病防治處處長潘炤穎表示，民生醫院急診室也提供暴露後預防性投藥服務，大幅縮短了診治、處置、給藥 等時間，一般約六小時，甚至最快兩小時就能服用藥物。

• 2018-01-19 科別.婦科

  經期性行為「卡安全」？ 醫師：易生病又不乾淨

  實況主「肉包包」事件，引發各界爭議，其中肉包包自訴月經期間被乾爹硬上。許多民眾對於經期性行為，仍有非常多的疑惑以及不正確的認知，台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，最常聽到民眾會認為經期性行為不會懷孕，這觀念絕對要有所調整，首先是女性得確認陰道流出的血液真的是「經血」，部分女性在排卵期間也可能會流血，若是恰好是排卵期又有不安全性行為，反而更容易懷孕。劉偉民表示，女生一定要懂得保護自己，性行為的時間並沒有任何限制，經期性行為也沒有說不行，但就怕「不乾淨」，女性陰道平時的PH值是在3到5之間屬於弱酸性，經期來潮時PH值會變成鹼性，鹼性的環境是容易滋生細菌、黴菌的環境，這時候進行性行為，若是男性沒有清理乾淨，很容易感染。另外，網路謠傳經血會讓性行為更加容易，具有潤滑的效果，劉偉民說，經血是血液，主要成分是水，可以潤滑的物質是「油脂」，因此，經期可以幫助性行為一事，是絕對沒有根據的，民眾不該任意相信。

• 2017-12-24 性愛.性福教戰

  害怕「馬上風」而拒絕性生活？專家研究報告出爐

  有些心臟病患者因擔心無法承受性行為的運動量、害怕「馬上風」而拒絕性生活，但美國心臟協會在今年11月12日科學會議上提出的初步研究報告顯示，性行為不太可能導致心臟突然停止，因性行為引發心臟病發非常罕見。心臟停止 存活案例極低美國有線電視新聞網（CNN）報導，突發性心臟停止是指發生在心臟放電系統中的短路問題，導致心臟突然停止跳動。上述研究報告的主要作者、洛杉磯西達斯西奈心臟研究機構醫學教授蘇米．丘夫博士說：「在美國，平均只有10%或不到10%的人能在心臟停止中存活下來。」在這項研究中，丘夫跟他的同事檢視了2002-2015年間，奧勒岡州波特蘭市所有死於突發性心臟停止成年人一生的醫療紀錄。丘夫解釋說，這項研究需要擁有大量人口居住地區的數據。若一年追蹤5千到1萬人，只發現5或6人有心跳停止發作。這些數據太少了。他並對於能將整個社區當作研究對象的概念能引進該城市感到很幸運。丘夫及其團隊靠著訪談醫療輔助人員來進行研究，而非使用搜尋死亡證明書的方法，因其使用的代碼有時無法發現突發性心臟停止死亡者。丘夫說：「我們從醫務人員那得知。他們告訴我們誰心臟停止，然後我們回到他們出生之時，獲得他們所有的紀錄。」研究人員並在可能情況下跟倖存者進行訪談。電影情節 現實世界少見許多人在電視電影上看過這種鏡頭，一個老男人嘿咻中途突然臉色大變，用手抓住心臟部位倒下。不過，其實這種病例很少見。在研究期間發現的4557個突發性心臟停止案例中，僅0.7%在性行為過程中或一小時內發生，亦即34例，其中32人為男性，而在所有男性中，僅1%心臟停止是因性行為所引起，女性則為0.1%。這些在性行為過程中發生心臟停止的患者年齡介在34到83歲之間，這群人都有心臟問題與接受藥物治療，但僅三分之一接受過心肺復甦術（CPR）的施救。若真發生 別猶豫立刻CPR丘夫說：「這個可怕的事情若真的發生，伴侶應毫不猶豫地進行CPR，因這將可能提高存活下來的機率。」他並表示，這些發現凸顯出持續努力教育民眾CPR，以及為突發性心臟停止者進行CPR的重要性。而未參加上述研究的梅奧診所內兒科暨藥理學教授麥可．艾克曼博士則表示，性行為是否危及心臟病患者是個必須解答的問題，「而這對於熱衷性愛的人來說，是個極好的答案。」心臟病復元後 害怕從事性行為心臟病患者常想知道自己在發生心臟問題後，能安全地恢復從事哪些活動。對此艾克曼表示，他們總是問到運動以及能有多少的運動量，雖然幾乎不直接提到有關性的問題，但心理其實很想知道。「提出這個問題後，然後話匣子就打開了。」他並指出，心臟病患者對性生活有著巨大焦慮。「他們想到的畫面是，若他在性行為上再次變得活躍起來的話，致命事件將會發生。」而艾克曼3年前針對遺傳性心臟病患者進行的一項類似研究也發現，當遺傳條件被診斷出且進行治療時，性行為很少會引起突發性心臟停止的問題。「我認為，健康的關係對於解除這項焦慮是相當重要的。」

• 2017-12-10 性愛.性愛後遺症

  「換姿勢」卻弄傷女友 醫師說這兩種姿勢容易引發疼痛

  台北市一名32歲輕熟女提告剛認識不久的科技業男友，控訴對方性愛過程粗暴，要求小菁變換姿勢，讓她痛到受不了，一直喊「不要」，但他卻更加用力，以致腹部疼痛、下體嚴重撕裂傷。事發隔天，該名女子的下體大量出血，至醫院就診，超音波檢查發現，右側輸卵管疑似因為粗暴性行為而受傷，引發出血、積水，醫師診治後，囑咐她住院治療，必要時，恐需手術摘除卵巢，影響日後懷孕機率。該新聞熱度相當高，不少網友認為，男與女均有過失，男的猴急硬來，女的則應立即起身下床。子宮頸長息肉 摩擦出血婦產科教授李茂盛表示，造成女生性愛後下體出血的主因有二，一為陰道中隔，一為子宮頸內長出息肉，前者的比率較低，後者居多，如果息肉血管豐富、表皮又薄，在換了性姿勢後，用力摩擦，剛好抵住息肉，就會破裂、出血，引發劇烈疼痛。至於哪種性愛姿勢可能造成女生疼痛？婦科權威、高醫附醫副院長鄭丞傑分析，以狗交式、膝胸式等風險最高，以膝胸式為例，男女面對面，此時女生身體極度彎曲、近乎對折，陰道變短，此時男性只要強力撞擊，就可能深入子宮直腸凹陷處，引發劇烈疼痛。臨床上，常可以看到子宮內膜異位症、骨盆腔粘黏或子宮後屈等女性病人，如果採取後進位或狗交式性愛姿勢時，同樣也可能因為撞擊子宮直腸凹陷處，而產生劇痛。潤滑不足 易造成撕裂傷鄭丞傑指出，去除器官病變問題，最常造成女生性交疼痛的原因，就是陰道潤滑不足，不少女生先天陰道偏乾，大部分更年期女性陰道更是乾澀，如果在缺乏潤滑的情況下，男性硬來，就容易造成撕裂傷。鄭丞傑分析，骨盆腔內輸卵管積水、受創，則和性行為應無關聯性，不過，臨床上，常收治到因為激烈性行為而導致卵巢囊腫破裂，引發內出血、嚴重腹痛的個案，症狀與陰道裂傷的外出血並不相同。鄭丞傑表示，許多人以為過度粗暴的性行為，可能會重創女生的性器官，從生理構造來看，女生陰道的韌性、包容性超過一般人所能想像，粗暴性愛對於女生的心理層面反而影響更大。

• 2017-12-07 新聞.用藥停看聽

  威而鋼學名藥降價5成 輝瑞：台灣尚未有這項計畫

  藍色小藥丸「威而鋼」將有白色兄弟，輝瑞大藥廠（Pfizer）在美國推出平價版的學名藥威而鋼，下周一（11日）上市。台灣輝瑞表示，目前尚未有這項計畫。台灣輝瑞表示，該則新聞應屬美國當地情況，目前台灣輝瑞尚未有這項計畫。如確認輝瑞生產製造不同於台灣現有的品項，台灣這邊將評估本地市場需求，向總公司提出申請，再依照國內法規要求申請藥證。威而鋼等治療勃起功能障礙的藥物是不少男性的救星，醫師指出，這類藥物對於8成以上病人的效果良好且安全性高，但若與硝酸鹽藥物或治療攝護腺肥大藥物並用，可能會因血壓降低造成不適，提醒民眾就醫時務必告知醫師正在使用的其他藥品。台北馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭指出，治療勃起功能障礙的藥物對8成病人的效果良好、風險低，但若與硝酸鹽藥物或治療攝護腺肥大藥物並用，可能會因血壓降低造成不適。另外，因性行為活動量需有基本的心肺功能，心肺功能差的病人也不見得適用，須請醫師進行專業評估。蔡維恭提到，沒有性刺激就不會發生持久性勃起，服藥後若效果不佳，常見原因之一是患者忽略愛撫、擁抱或性幻想等性刺激，另也常見患者未在行房前1小時左右就先服用、導致藥效尚未發揮，徒勞無功。

• 2017-11-30 性愛.性病防治

  愛滋病年輕化 調查：年輕人更愛玩卻不戴套

  近年愛滋病年輕化，但年輕人更愛玩卻不戴套，台灣愛滋病學會今日公布的調查發現，6成3年輕人性行為未戴保險套，年紀越小比例越高；近6成可接受一夜情；超過3成5的男性甚至跟交往對象之外的人發生性關係。台灣愛滋病學會今年度《性觀念與行為之矛盾大調查》針對全台18至35歲具性經驗的1110位男女進行線上調查，結果顯示，當代年輕人普遍性觀念開放，6成3年輕人性行為不戴套、年紀越小比例越高，31至35歲有55.9%，26到30歲有64.6%，18到25歲大學生則高達70%；近6成可接受一夜情，不過，其中6成5以上的人並非每次性行為都有戴套；超過3成5的男性甚至曾在交往過程跟伴侶之外的對象發生性行為。不過，性觀念雖開放，卻不太懂得自保，超過半數人在選擇伴侶時會在意對方有無性病，但多數人羞於啟齒，高達8成的人沒有問過對方，9成5的人靠直覺判斷對方有無性病、僅5%會以對方的篩檢結果作判斷。另外，近8成民眾從未接受愛滋篩檢。台灣愛滋病學會秘書長、亞東醫院感染科主治醫師楊家瑞表示，近2、3年來，愛滋病有年輕化的走向，越年輕的族群新增人數越多，但不少人不懂自保，不僅性行為不戴套，就連判斷對方是否有無感染愛滋，都還有「直覺」、「目測對方身體是否有長疹」等不正確觀念。他提醒，全程使用保險套才能有效預防性病，定期篩檢才能守護自己與伴侶的健康。●「為i篩檢」活動詳情：http://www.lovemyself.org.tw/

• 2017-11-08 性愛.性福教戰

  那話兒尺寸真的很重要嗎？這14種迷思最傷性福！

  人們都嚮往激情刺激的性生活，可因為不少人都存在的性愛迷思使性生活變得不完美，導致性生活時常常會發生不和諧的事情，影響人們享受“性福”。今天，就跟大家一起盤點幾種常見的性迷思！迷思1：男人的性高峰出現在18歲，女人的則在28歲 紐約威爾康美爾醫學中心教授馬克•古德斯登表示，這一說法是建立在“性表現取決於激素分泌”的理論基礎上。但男女的性高峰還取決於情感、環境諸多因素。只要願意積極配合，美滿性愛就可以伴其一生。 據美國“環球新聞網”報導，季節、星期幾、地點等因素都可能對性生活帶來影響。一場性愛的完成，至少應滿足兩大基本要求，一是“想要”，二是“機會”。因此，瞭解以下一些性愛資料，能説明人們掌握好最佳性愛時機。 夏季性愛最多 英國一項最新調查顯示，季節會影響到性欲及夫妻性愛頻度。在一年當中，夏季的性愛次數占到全年總次數的66%，其後分別是冬天（16%）、春天（14%）和秋天（4%）。 夏季性愛更頻繁主要有兩個原因，一是燦爛的陽光對人腦部松果腺體具有很強的影響力，它可以刺激松果腺，減少褪黑激素的分泌，從而改善心情，喚醒內心的衝動。二是無論男女，在夏日都顯得格外性感，裸露的肌膚能讓人對自己更自信。從懷孕角度講，夏末秋初，約7月下旬到9月上旬比較適宜，此時性愛次數多，精子品質也較高。 女人每月兩次性欲高峰 英國倫敦大學的女科學家瑪麗斯•托普斯研究發現，女性每月的性欲高峰一個出現在月經來潮前，另一個在排卵前後兩三天，兩個高峰一般相距14天，各歷時3天。女性的這種性欲變化，與月經週期中激素的分泌有關。 週六是理想性愛日 在“性愛理想日排行榜”中，星期六名列榜首，多達44%的受訪者將星期六選為一周中最適宜性愛的日子。受訪夫妻表示，通常星期六下午4點33分性欲就會被“喚起”，但性生活一般會推遲到晚上。此外，週一和週三是性生活相對較少的日子。 清晨7點性欲最濃 清晨7點左右是男女性致都最高的時候。此時男性體內雄激素水準最高，兼有晨間勃起，性愛品質也會很理想。上午9點到11點，女性性激素快速下降，而男性仍維持在一個較高水準。中午，男女都迎來一天中第二個“小高潮”。而晚上7點到10點，男人性致勃勃，女人意興闌珊；晚上10點以後，女人性致盎然，男人卻只想睡覺了。 迷思2：尺寸很重要 實際上，多數男性的生理結構都保證了他可以有效刺激G點。即使伴侶的陰莖較短，女性在性愛中夾緊雙腿，可以有效“按摩”陰蒂，一樣能達到性愛巔峰。 男人總是擔心“那裡”的尺寸，女人其實並沒那麼在意。美國性學專家瑞吉兒•C•韋裡曼博士表示，在一項針對5萬名異性戀男女進行的調查中，85%的女性表示對性伴侶的陰莖大小感到滿意，而只有55%的男性對自己的陰莖尺寸感到滿意。對女性來說，除去實質性愛，親吻、愛撫、擁抱都能大大提升她們的性感受。 迷思3：看情色是男人的事情 華盛頓大學醫學院的研究人員發現，女性一樣推崇情色，觀看後獲得的感官刺激甚至強於男性，改善性愛的作用也更佳。 迷思4、做愛時間越長越好 關鍵是使女方有充分的情欲發動時間。如果在女方缺乏充分準備的情況下開始性行為，那麼性行為時間再長，女性的反應也是冷淡的，10分鐘、20分鐘甚至更長時間也不能達到性高潮；而如果在準備充分、性興奮較高的情況下，大多數女性在性行為1.5-5分鐘後即可達到性高潮。 一般來說，整個性行為時間10-20分鐘即可使大多數男女得到滿足。性行為時間過長，往往使人感到疲勞、局部敏感性降低，甚至感到厭倦而疲于應付。當然，這方面存在較大的個體差異。 迷思5、男人的陰莖越大越好 雖然女性的陰道是一個包容性極大的器官，它可以容納一個嬰兒的娩出。但是在性快感方面，陰莖並非越大越好，大的陰莖使女性感到局部疼痛的情況遠遠高於正常大小的陰莖。 迷思6、愛撫可有可無 愛撫作為一種藝術，可以帶來一種極大的快感，其程度絕不亞於性行為本身的快感。在人們所嚮往和追求的婚姻生活中，愛撫應該受到重視。 迷思7：性愛中用口是安全的 性愛中用口親吻不同的部位，也能傳播各種致病病菌。皰疹、淋病、衣原體病毒，以及人乳頭狀瘤病毒和愛滋病病毒都會通過口傳播。因此，如果對性伴侶的健康狀況心裡沒底的話，就一定要做好安全措施。 迷思8：精液有營養 美國性學專家瑞吉兒•C•韋裡曼博士和亞倫•E•卡羅爾博士出版新書寫到，有些人認為精液骯髒，有些人則認為其營養豐富。其實兩種說法都不正確。多數情況下，精液是無菌的，除非射精者患有性病。當然，它也不是什麼營養保健品。 迷思9：性愛很容易誘發心臟病 每個人或多或少都聽過性愛過程中心臟病發作的恐怖故事。但一項大規模研究發現，如果一個男人沒有糖尿病、不吸煙，這種事的發生概率只有百萬分之一。 迷思10：性愛有助減肥 性愛確實會消耗熱量，但是做愛35分鐘只能消耗85-150千卡的熱量。理論上，消耗3500千卡熱量才能減重450克，因此，必須做35次愛才能減掉450克體重。現實情況是，沒有人有這麼好的持久力。迷思11：只有男人會夢遺 男人有性夢時，常常會出現夢遺。一般認為女性不會出現這種情況。但美國一項調查發現，在受訪的245名女性中，有做性夢後濕了下身經歷的占37%，其中在過去一年有此經歷的達30%。專家們認為，女性在睡夢中同樣可以達到高潮。 迷思12：巧克力能催情 美國性學專家瑞吉兒•C•韋裡曼博士說：“沒有證據表明巧克力和牡蠣能明顯調動情欲。”不過，她表示，人的性心理十分神奇微妙，如果一種食物能令人聯想到身體特定部位，如香蕉、櫻桃等，那麼也能起到調動性欲的作用。 迷思13：刺激陰蒂才能使女性高潮 從刺激乳房、乳頭，到刺激陰道、陰蒂，女性達到性高潮的方式多種多樣。美國性學專家瑞吉兒•C•韋裡曼博士和亞倫•E•卡羅爾博士表示，通過刺激除生殖器以外的其他身體部位所達到的高潮被稱為“區域性高潮”。 迷思14：每個女人都有G點 事實上，研究人員並不完全確定G點是否存在。韋裡曼表示：“尚未發現確鑿的科學證據證實或證偽G點的存在。”韋裡曼表示，如果一名女性身上不存在G點，那就不要一門心思地去找尋G點所在。“只需以令你享受的方式體驗性愛即可。”(本文轉載自《健康報網》)