別以為膀胱癌是中老年人的專利，一名22歲男子血尿就醫，竟然診斷是膀胱癌，家人以為會影響到性能力與排尿，當場嚇傻，還好目前有新式手術，不僅可保留性行為，也能排尿，但因輸精管切除，未來想傳宗接代只能取精。
奇美醫院泌尿腫瘤科主任劉建良今天介紹最新式的「神經留存的膀胱癌根除手術合併人工膀胱重建」，表示執行這項手術一年來，已服務5名病患，其中兩人都不到30歲，5人在手術後，有3人保留了性能力，5人都沒有尿失禁的問題。
這名男子血尿多時，因為不是每天都有，而且沒有痛感，不以為意，後來在家人堅持下才就醫，診斷竟然是膀胱癌二期，家人聽醫師說要手術摘除膀胱，當場嚇傻，「他還那麼年輕，以後一輩子怎麼辦」
劉建良表示，膀胱癌多數發生在中老年人身上，活得愈老罹病機會愈大，但仍有少數年輕的患者，原因不明，是否與近年關注的環境荷爾蒙或塑化劑有關，無從證明。
他表示，一期的患者只侵犯到膀胱的淺層，手術刮除加灌藥即可，但二期以上就必須摘除膀胱與周邊組織；傳統手術把膀胱摘除後，終身都要外接尿袋，很多患者因此而拒絕手術，新式的手術則可以利用腸道做成替代膀胱，但仍有喪失性能力及尿失禁的問題。
他表示，近期有最新式的手術出現，保留了膀胱周邊的神經，不僅能夠有性能力，同時也不會影響排尿；這項手術可以用傳統開腹，健保給付，也可以利用達文西器械或腹腔鏡，但需要自費。
但在手術過程中，仍必須切除輸精管，未來患者即使能夠勃起有性能力，射出的也是「空炮彈」，不過目前取精的技術進步，仍可靠人工的方式生育下一代。
這名22歲的患者在手術後，雖然還沒有女朋友，但對醫師表示性功能一切OK，讓家人放心不少。
醫師提醒膀胱癌最主要的症狀是無痛感的血尿，與泌尿道發炎或結石的血尿不同，後兩者都會疼痛；男女發生的比率是3比1，但女性往往會輕忽血尿，以為是經血等，發現時已是晚期，劉建良強調，膀胱癌愈早發現治療效果愈好，如果有無痛的血尿一定要盡早就醫。
劉建良表示，膀胱癌目前位居男性癌症10大死因的第9名，近年有病例逐年上升趨勢，應該是與現代人長壽有關。
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