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• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  小中風／單側麻木、失去平衡…來得快去也快

  【聯合報╱整理／記者楊欣潔】一般人俗稱的「小中風」，指的是「暫時性腦缺血」，是中風前的警訊，症狀多不明顯，且來得快去得也快，經常受到忽略。根據美國心臟協會定義，小中風為血液以及氧氣暫時被阻斷，無法傳送到腦部某部位。小中風發作時間很短，通常持續大約1到5分鐘，症狀與中風類似，和中風不同的是，小中風不會對腦部造成永久性傷害。小中風症狀與中風相同，若出現單側手腳麻木無力、頭暈、耳鳴、視力模糊、口齒不清、突然失去平衡甚至勃起功能障礙，通常短暫發作後就會恢復正常，因為症狀出現短暫或不明顯，甚至有人會誤以為是感冒而不以為意。研究顯示，曾有過小中風的人，未來中風機率是一般人4到5倍，且一到二成患者會在未來3個月內中風。小中風患者若能及早接受治療，可大幅減少演變成中風的風險，發表在《刺胳針》（Lancet）的研究指出，小中風後，盡速就醫者比延遲治療者，未來3個月內中風比率減少八成，建議在出現疑似中風症狀的3小時內就醫檢查。透過電腦斷層檢查或磁振照影檢查，可診斷出腦血管狹窄的位置以及阻塞情況，並依照患者狀況給予藥物或是手術治療。小中風危險因子和預防之道，與中風大同小異，例如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、末梢血液循環不良、頸動脈狹窄以及心房顫動都是可能導致小中風的因素；預防小中風，除了控制心血管疾病，也要避免肥胖、抽菸，並注意保暖以及規律運動。中風會引發不少後遺症，可能導致癱瘓、無法言語等，也可能出現肌肉痙攣、大小便失禁、視力障礙、吞嚥困難、情緒不穩、憂鬱症等。若出現疑似小中風症狀還是要及早就醫檢查，避免惡化成中風，造成永久的傷害。諮詢／腦中風協會秘書長尹居浩

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  5大指標 測出你的「好心」指數

  【元氣周報／記者楊欣潔／報導】日前一項針對知名麵包店的調查顯示，除了含鋁、高鈉，更有多款麵包飽和脂肪含量過高，過量攝取嚴重影響心血管健康。時序入秋，溫差變化劇烈，心血管疾病威脅升高，除了藥物控制，生活飲食習慣更是決定「好心人」的重要指標。請逐一檢視以下問題，評估你的「好心與壞心」指數。▇檢視你的飲食習慣●你是否偏好這些食物？1.內臟、蛋黃、帶殼海鮮：這些屬於高膽固醇食物，新光醫院心臟內科主任洪惠風表示，攝取過多高膽固醇食物會使血管中的壞膽固醇，也就是低密度脂蛋白膽固醇（LDL）升高，並附著在血管壁上，增厚血管壁，增加心臟病風險。2.高熱量食物：炸雞、薯條看起來誘人可口，卻會讓熱量破表，也會使得血管中膽固醇增加。洪惠風說，身體中的膽固醇30%來自食物，70%為人體自行合成，若攝取過多熱量，身體就會自行將多餘熱量轉換成膽固醇。3.精緻食物：洪惠風說，麵包、蛋糕、冬粉等經過加工處理的精緻食物，容易使血糖升高。英國營養學期刊也指出，高GI的食物，如：糖、澱粉、太白粉、糕餅等，會使得餐後血糖迅速升高，造成體重增加，增加肥胖、心血管疾病及糖尿病的風險。4.高鈉食物：洪惠風說，高鈉飲食是高血壓的危險因子，鈉攝取過多會導致體內水分無法順利排除，進而使得血壓上升，湯品、加工食品中暗藏驚人的鈉含量，常不自覺就會攝取過量。不過，每個人的體質不同，洪惠風說，有些人攝取鈉、咖啡因或酒精就容易血壓升高；有些人的血壓卻不一定對這些食物敏感。建議民眾可藉飯後量血壓，透過血壓機了解自己的血壓對那些食品較敏感。●你是否不愛這些食物？美國心臟醫學會日前提出以下幾類「護心食物」，提醒民眾注意心血管健康。如果你的飲食清單裡總是缺乏這些食物，那就要小心了。1.穀類及堅果類：燕麥、全殼食物都有助於調節血脂、降低膽固醇，核桃、杏仁等堅果類富含不飽和脂肪酸及維生素E和葉酸，可增加血管中高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），也就是好膽固醇，有助於促進心臟健康，但攝取堅果時應避免調味、加工過的。2.豆類：黑豆、黃豆中含銅、鎂、硒等微量元素以及大豆異黃酮，可降低血液黏稠度，促進血液循環，降低心臟病風險。3.蔬菜水果類：玉米、花椰菜、紫甘藍、藍莓、蘋果、洋蔥等蔬果中含大量膳食纖維，以及抗氧化劑、維生素、礦物質，可幫助降低壞膽固醇的吸收，增加好的膽固醇，降低血栓風險、血管發炎反應。4.魚類：魚類富含Omega-3脂肪酸，有助於提高好膽固醇，降低心臟病，又以深海魚類較富含Omega-3脂肪酸，例如鮭魚、鮪魚、鯖魚等。5.其他零食類：黑巧克力、綠茶也有護心的作用，可可中的植物性化合物黃烷醇以及茶葉中的兒茶素和黃酮醇等成分，都有助於降低血壓、血脂，但不宜過量。▇檢視你的生活習慣●你是否有這些壞習怪？1.睡眠不足：睡眠不足或品質不良對心血管有不良影響，洪惠風說，主要是因為身體休息不夠，免疫力降低，發炎反應加劇，進而危害心血管。2.壓力大、心情差：研究顯示，高壓工作者罹患三高風險是一般人的兩倍以上，主要是因為壓力、負面情緒易導致自律神經失調，造成血壓升高，增加心肌梗塞、猝死的風險。3.抽菸：菸品中的尼古丁會引起心跳加速、血管收縮、血壓上升；菸草高溫燃燒產生的一氧化碳也會減低血液攜氧能力，造成膽固醇、纖維蛋白素及血小板功能增加，導致血液容易凝固，且抽菸者心血管死亡率比一般人高出六倍。▇檢視你的運動習慣1.你一周運動多少次？一次運動多久？規律運動有助於訓練心肺功能、降低體重，避免代謝症候群，洪惠風說，可以的話最好能天天運動，若時間不允許，也要達到每周三次、每次30分鐘的頻率，而運動時的心跳數則應隨著年紀增加而漸減，可以（220-年紀）×0.7來計算每次運動應達到的心跳數。2.你通常從事哪些運動？健走、慢跑、騎腳踏車等有氧運動對心血管健康較有助益；過度從事重量訓量如舉重、啞鈴等，則會因為肌肉過度用力而造成血壓升高，長期下來不利於心血管。▇檢視你的身高體重、年齡體重、年齡是心血管疾病的危險因子，洪惠風說，有些研究認為過重，也就是身體質量指數（BMI）>24，就會增加心血管風險；但有些研究則顯示BMI介於24到27的人，也就是過重但還不到肥胖的族群，心血管疾病風險反而較小，目前比較有共識的是，體重對於膽固醇影響較大。▇你是否有家族病史？洪惠風說，若家中的男性長輩在55歲前、女性長輩在65歲前罹患心血管疾病，則未來罹患心血管疾病風險會大增，應特別注重生活習慣，延緩心血管疾病上門。 ※延伸閱讀》‧紅燈食物Top10 好傷「心」‧好「心」綠燈食物 Top10‧心臟病／三種檢查 揪出壞「心」人

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  服降血脂劑新準則 增風險因素

  【Upaper╱綜合報導】治療心臟疾病的高血脂政策出現大轉變，美國心臟協會及心臟學院公布治療高血脂的新準則，將把控制血脂的重心由控制血液膽固醇濃度，改放在降低心臟病、糖尿病等風險因素之上。克利夫蘭診所心臟血管醫學主任尼森說，這是極大的政策轉變，多年來治療高血脂病患主要是設法將血液中壞膽固醇（LDL，低密度脂蛋白）濃度降至100以下。新政策是擴大服用降血脂劑，建議採用風險因素，決定病患是否需要使用降血脂劑，風險因素涉及4個問題：是否罹患心臟病？是否罹患糖尿病 （第1型或第2型）？壞膽固醇含量是否超過190？10年內心臟病發機率是否超過7.5%？根據新準則，只要1項的答案為肯定，就須服用降血脂劑。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  膽固醇過低 大腦出血性中風機率高

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 現代人有很多機會大吃大喝，因此很多人面臨膽固醇過高問題，不過有少數人因為疾病、飲食習慣等因素，膽固醇反而偏低。台北市立萬芳醫院心臟內科主治醫師葉仲軒表示，會造成膽固醇過低多半是因為罹患腫瘤、營養不良或甲狀腺亢進造成，像安養中心有些年長者營養不良，或民眾過度減重，就可能造成膽固醇過低。葉仲軒醫師解釋，細胞需要膽固醇才能組成細胞膜，一旦膽固醇過低，細胞功能就容易受到影響，身體抵抗力也會變得比較差。國外部份研究報告發現，膽固醇過低的人出現大腦出血性中風的機率較高。除了總膽固醇外，身體好膽固醇（HDL-高密度脂蛋白）與壞膽固醇（LDL-低密度脂蛋白）比率也會影響心血管健康。葉仲軒醫師指出，好膽固醇好像血管清道夫一樣，可以幫助吸附血管中的壞膽固醇、有害物質，然後將這些東西帶到肝臟，進行代謝。如此便能減少心血管疾病風險。如果高密度脂蛋白濃度偏低，且低密度脂蛋白濃度偏高，可能增加心臟病、中風機率。若是中風、心臟病高風險族群，低密度脂蛋白濃度低一點會比較好。出現膽固醇偏低，一般以飲食補充即可獲得改善，但高密度脂蛋白偏低就無法光靠飲食改善，得要規律運動才能提升。葉仲軒醫師提醒，民眾膽固醇過低一定要就醫，找出背後病因，以免延誤病情。膽固醇低於160mg/dL就算過低，一般介於160~200mg/dL之間。台大醫院北護分院營養師石慧玲表示，膽固醇過低需懷疑是否是營養不良，或是體內製造膽固醇的機制不佳所致；有些獨居老人或是疏於照顧的長者，因為吃得差而造成營養不良，由於是整體的營養不良，所以會建議以均衡飲食的方式來補充，評估飲食缺乏的部分來補足，建議可吃些動物性的食物，像是蛋豆魚肉類等。吃素，膽固醇就不會高？那可不一定。常攝取飽和脂肪酸食物如棕櫚油、椰子油或是精緻烘培食物等，也有可能會出現有膽固醇過高的情形。因為飽和脂肪酸是膽固醇的原料，身體本來就會製造膽固醇，所以過高或過低都會造成中風。而豆類因為有高蛋白質，而膽固醇是脂肪和蛋白質一起建構出來的，所以光有脂肪沒有蛋白質也不行。另如吸收合成能力差像是癌症、腸胃吸收能力差、感染等，也都會造成膽固醇過低的情形，所以先經由醫師診斷評估後，再做進一步的治療。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  勇健蔡同榮 為何中風？

  【聯合晚報╱記者盧禮賓、彭宣雅/台北報導】平時很重視運動、養生的前民進黨立委蔡同榮，18日上午驚傳嚴重腦中風。他曾說自己20年沒有感冒過，平時飲食也很清淡，突傳中風令人意外。神經內科醫師表示，年紀越大中風機率越高，部分患者有家族病史也有關係，醫師提醒，近日氣溫驟降、又濕又冷，若沒有注重保暖，也很容易中風。 新北市消防局救災救護指揮中心是在18日上午8時34分接獲報案，指板橋區文化路一段一棟大樓社區有病患須要救護車，救護車3分鐘抵達現場，10分鐘送抵台大醫院。救護人員當場沒有認出蔡同榮。直到送醫，邱姓友人出示蔡的健保卡才知道。據說，蔡同榮之前也曾因身體不適由消防隊救護車送醫。 這幾天 中風患者增加二至三成 振興醫院神經內科中風中心主任尹居浩表示，這幾天氣溫驟降，中風患者明顯增加二至三成。臨床上，冬天中風以出血性中風較多，特別是高血壓患者，或數值正好在邊緣的高風險的患者，原來血管壁就比較薄、硬化，天冷就容易破裂。此外，原本就有心律不整、瓣膜性心臟病的患者，這時也會比較容易中風。 年長者冬天保暖 早起動作放慢 尹居浩表示，很多臨床病人都認為，自己飲食養生，油膩、過鹹的食物都不敢吃，怎麼可能會中風。實際上，除了平時飲食過油、重鹹的人容易血管硬化，三高患者、高齡也是中風的重要危險因子。65歲的和40歲相比，中風機會多兩倍，75歲則多4 倍；到了85歲更是40歲的8倍，男性中風機率又高於女性。他提醒除了三高患者要定期吃藥，年長者冬天一定要注意保暖，頭部不要吹冷風，否則容易造成全身血管收縮，增加中風風險。 另外，冬天早起時動作要放慢，並可先喝點溫開水。因為經過一夜睡眠，體內水分較少，血液濃稠，喝水可以補充體內水分。 書田診所神經內科醫師黃婷毓表示，過55歲就是中風的危險群，建議長輩們冬天氣溫驟降時，盡量少出門，在家可使用暖爐、電毯保暖。若要出門，圍巾、手套、襪子等保暖配件不可少，可降低中風機會。 黃婷毓表示，國內中風人口大約八至九成都是阻塞性中風，主要是因為糖尿病和高血壓引起；出血性中風約占國內中風患者的一至兩成，主要原因是天冷造成，也可能是體內原本也有血管瘤，因血管劇烈收縮、血管瘤破裂造成中風。 ※延伸閱讀》‧氣溫驟降…戴帽圍脖多喝水 暖暖防中風‧寒流來襲 高血糖+高血脂 隱形雙殺手‧是否小中風 留意5徵兆

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  中年女小減重 降10%好處多

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 美國最新研究發現，中年肥胖、體重過重女性只要在兩年內減去百分之十體重，就能幫助減少心臟病、糖尿病等風險。這項研究已發表於「美國心臟協會期刊」。共有四百一十七名女性參與減重計畫，持續二十四個月，研究顯示，在兩年內減去百分之十以上體重的女性，總膽固醇、壞膽固醇、好膽固醇、三酸甘油脂、胰島素、葡萄糖與發炎指數都出現下降趨勢。研究剛開始罹病風險最高的女性只要稍微減重，就能獲得最大好處。研究作者美國亞利桑納大學公共衛生學院研究團隊指出，要一個人減重，非常具有挑戰性，不過女性若能減去百分之十體重，並持之以恆控制體重，就能對身體產生很大影響，並減少心臟病、糖尿病發生機率。參與研究女性平均年齡為四十四歲，參與研究時體重將近兩百磅重（近九十公斤）。研究作者表示，像常進行靜態工作、重複懷孕、進入更年期等許多原因都會造成中年女性體重攀升。女性減重時，很需要健康醫療人員、健康照護者提供支持，只要能長時間維持健康體重，就能減少肥胖相關疾病風險。研究人員表示，減重成功、維持健康體重不只能讓衣服尺寸縮小，還能明顯降低心臟病、糖尿病等風險。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  防中風／規律運動勿勞累 學過「簡單生活」

  【聯合報╱記者黃文彥、林思宇／專題報導】中風高危險群包括高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、凝血異常、肥胖、抽菸、飲酒過量、缺乏運動、高膽固醇飲食等。部分年輕人常熬夜或壓力大，也成為中風高危險群。統計顯示，55歲後，每增加10歲，中風發生率倍增。65歲以前，男性腦中風病人較多，但女性在65歲以後，中風發生率開始增加。有家族史者，如父母、祖父母或兄弟姊妹有腦中風病史者，腦中風機率較高。過去曾有腦中風或心肌梗塞病史者，容易再次中風；腦中風患者有三成可能在5年內復發。台灣腦中風學會秘書長陳威宏說，預防中風，40歲以上成年人每3年要健康檢查，65歲以上老人每年健康檢查；高血壓、糖尿病等要遵照醫師囑咐服藥、複診，不可以停藥或增減用藥劑量。台灣腦中風學會副秘書長陳龍建議，規律運動，最好是每周運動3次，每次超過30分鐘，心跳速要達到每分鐘130下；飲食控制方面，要控制熱量，減少油炸、油煎食物，可多選用清蒸、水煮、涼拌等方式，同時不要熬夜、抽菸和飲酒過量。台北榮總神經醫學中心科主任胡漢華說，預防中風，不能太勞累，最好能過「簡單生活」，每天睡足7、8個小時，並適度運動，才能維持健康。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  多吃纖維質食物 有助預防心臟病

  【文／營養共筆提供】很久以來大家都知道高纖飲食是好的，但棘手的是，如何讓我們在飲食中吃進更多的纖維質，每日膳食纖維的建議量是20-38公克，這對大多數人來說很難達到的，但你可以做一些飲食技巧的改變來增加纖維質。 一份發表於12月7日BMJ的研究，分析來自美國、澳洲、歐洲和日本的數據，評估不同種類的纖維質攝取量，包括不可容性纖維（如全穀、洋芋皮）、可容性纖維（如豆類、堅果、燕麥、大麥等）、穀類、水果、蔬菜和其他的來源。 觀察纖維質與兩種心臟疾病：1.冠狀動脈心臟病coronary heart disease - 這是因斑塊聚積在心臟動脈，會導致心臟病發作，2.心血管疾病cardiovascular disease –這是心臟與血管狀態的統稱，包括心臟病發作、中風、心臟衰竭和其他問題。 結果發現，不可溶性纖維與蔬菜、水果的纖維可以降低這兩種型態的心臟病，可溶性纖維降低心血管疾病效果比冠狀動脈心臟病好，穀類纖維降低冠狀動脈心臟病效果比心血管疾病好，且每天增加7克的纖維質，就可顯著降低這兩種心臟病。 7克纖維質到底有多少？ • 1 1/2杯煮好的燕麥（7克）• 1 1/4切碎的穀類（8克）• 2片全麥吐司（6-7克）• 1大顆梨子 (8克)• 1杯覆盆莓 (8克)• 1/2 杯黑豆（7.5克） 所以，全穀類如大麥、小麥、小米、黎麥、糙米、黑麥、燕麥、全麥和水果、蔬菜、堅果和種子等都應列為健康飲食的一部分。 後記 全穀、水果、蔬菜、堅果和種子等，都是高纖天然的食材，這些自然、原始富有纖維質的食物，對健康好處眾所皆知，但現在的食品加工技術，讓食品變的花姿招展又誘人，寵壞了味蕾，也喪失對原味食物的慾望。 當蘋果變成蘋果派，柳丁變成柳丁汁，芒果變成芒果干，香蕉變成香蕉麵包...，除了增加了油、糖、其他調味料或要讓這些加工品保存較久、色香味俱全所添加的添加物，也減少了這些天然食物原本應有的自然香氣、營養素、纖維質等，更甚者你要思考的是，這些名為柳丁汁的柳丁汁、香蕉麵包的香蕉麵包...真的有柳丁、香蕉的成份存嗎？所以在面對零瑯滿目的選擇，需要更有智慧與定力。 文章來源：WebMD文章標題：Fiber-Rich Foods May Cut Your Risk of Heart Disease整理編譯：Sammi 【更多營養知識，詳見《營養共筆》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  心血管患者 吃火鍋要斟酌

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 心血管疾病族群吃火鍋注意天冷許多人喜歡吃火鍋，但是對於有心血管疾病的族群患者，應注意節制，火鍋配料、沾醬等，含有高熱量、油脂成份，容易增加心血管負擔，應注意防範。吃火鍋對心血管疾病患者影響各式火鍋料，常見加工食品，像是魚餃、蛋餃、貢丸、蟹肉棒、海鮮丸等，由於加工過程，容易添加各種澱粉、化學成份等，增加口感、風味，熱量也偏高。高熱量的火鍋食材還有沾醬，像是沙茶醬、甜不辣、魚餃、燕餃等，都屬於高熱量，也隱含有大量的油脂，吃太多會造成肥胖問題，也容易增加罹患心血管疾病的危險。像是熱量部分，每一百公克的魚餃就有302大卡；沙茶醬有723大卡；蝦餃有277大卡；甜不辣有201大卡；貢丸有245大卡；燕餃有327大卡。吃火鍋原則天氣環境影響上，由於天氣冷容易造成血管收縮，對於中風與心臟病的患者風險也較高，通常患有心血管疾病慢性疾病患族群，都應注意按時服藥，控制病情。天冷時，心血管毛病患者也要少吃火鍋，以免造成血壓、血糖控制困難。一般民眾吃火鍋也應遵循營養均衡原則，六大類食物營養都要注意，像是肉片、海鮮、魚丸、竹管、豆腐等，都屬於蛋豆魚肉類一類。其他像是五穀根莖類，還有香菇、金針菇、大白菜、高麗菜、綠葉蔬菜等蔬菜類，也應增加攝取，以及可補充吃些水果，避免攝取過多的高熱量加工食品類。專家看法三軍總醫院營養部督導胡懷玉表示，火鍋含有的高鈉成份，對於心臟病患者心臟負擔較大。對於高血壓患者來說，鈉含量的控制也很重要，以避免血壓偏高、頭痛。吃火鍋時，都不宜攝取重口味的沾醬，加工品也應少吃，儘量吃原始食材為宜。注意事項患有心血管疾病、高血壓等慢性疾病患者，除了要按時吃藥，多補充水分，日常飲食應儘量清淡，減少肉類的攝取，以免影響血壓血糖控制。天冷注意保暖，多吃疏菜、水果，保持排便通暢。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  頭暈、走路不穩 小心腦中風癥兆

  【華人健康網╱華人健康網實習記者 陳雪莉╱台北報導】冬季是腦中風好發的時節，中老年人必須多加留意，尤其是高血壓、糖尿病、高血脂和心臟病的病人更需多加注意。若發現自己有頭暈、走路不穩等症狀，就應該提高警覺，千萬別忽視，一旦中風將輕則導致嘴角歪斜、?話不清、半側肢體無力麻木；嚴重者將造成殘障、神經損傷後遺症，甚至是死亡。腦中風照護不可少　把握3個月黃金期腦中風患者的治療包括超急性緊急溶栓治療、急性住院治療、復健、出院追蹤、諮詢服務以及危險因子衛教等服務，並提供病患者心理建設輔導與家屬所需協助與照護資訊，積極預防再次中風。台南市立醫院腦中風個管師蔡佳靜表示，針對腦中風患者照護需要跨部門的合作，尤其是積極把握3個月復健的黃金治療時期，面對患者與家屬間需要極大的耐心與溝通，告知相關中風危險因子、症狀、服藥遵從性的重要性外，也要給予不同的心理支持與鼓勵，以幫助患者復原，並預防中風復發。定期健康檢查防中風　有異狀急就醫針對異常頭暈、麻木血液循環不良的情形，可到神經內科就診評估，也可藉由頸動脈超音波的檢查，早期發現是否有頸脈狹窄問題，給予早期治療，避免情況惡化。腦中風的後遺症非常可怕，但是，只要瞭解腦中風的危險因素，並改變飲食習慣、適度的運動、保持情緒穩定，就能預防腦中風發生。而高危險群的病患者則必須定期健康檢查及按時服藥，降低罹患腦中風的機率。若發現有任何異狀，應及時就醫。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  健走保護心血管 每天至少2000步

  【聯合報／記者黃文彥／輯譯】健走有助於降低心血管疾病發生率，這是多數民眾都知道的常識；但到底要走多少步才有用？現在科學家經過計算後表示，每天應該至少走兩千步。這項由英國萊斯特大學（University of Leicester）與美國杜克大學（Duke University）合作的研究，發表在著名的醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）；研究團隊發現，就算是有早期糖尿病症狀的民眾，每天走個兩千步，大約等於以中等速度走個20分鐘，就能降低8%的心臟病與中風風險。研究團隊分析來自40個國家近一萬名成人，這些自願的受試者被要求在實驗開始時的一個星期，以及一年後戴上計步器；研究人員利用統計分析走路步數與心血管疾病的關聯性，同時也考慮飲食習慣與心臟病史等可能因素。根據研究結果，就算實驗還沒開始，每天走兩千步的民眾與其他人相較，一年後可以降低約10%的心臟問題；實驗的那年則大概可以降低8%的風險。更精確來說，如果A小姐每天走四千步，另一位B小姐每天走六千步，一年後進步到八千步，B小姐發生心血管疾病的機率大概可以降低18%。然而，這項研究的基礎是必須持之以恆一年，換句話說，民眾想從健走獲得好處，也必須持之以恆的運動。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  曬點太陽 能讓血壓聽話

  【聯合報／中央社法新電】研究指出，適度曬太陽可能有助降低高血壓。高血壓是心臟病發與中風的危險因子。英國研究人員發現，陽光能改變皮膚的一氧化氮濃度，使血管擴張，達到降血壓的作用。英國南部南安普敦大學（University of Southampton）實驗醫學教授費利許說：「少部分的一氧化氮就會從皮膚進入循環系統，擴張血管。」他說：「血壓一旦降下來，心臟病發與中風的風險也跟著降低。」研究對象是24名志願者，實驗分成兩階段，在第一階段，研究人員讓受試者接受助曬燈照射，吸收紫外線與熱能，時間持續20分鐘；在第二階段，研究人員阻隔紫外線，只讓燈發出熱能，時間也是20分鐘。研究結果支持血壓與心血管疾病關連。心血管疾病好發率已知會隨季節與居住緯度而異。在冬天以及在較高緯度的地區，心血管疾病好發率較高，陽光紫外線也在這個季節與這些地區較低。費利許說：「避免過度曝曬是預防皮膚癌的關鍵，但完全不曬太陽，會增加心血管疾病風險。」研究發表在「研究皮膚科學期刊」（Investigative Dermatology）。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  久坐不動…屁股變大事小 血管硬化不得了

  【聯合報／記者張嘉芳／報導】上班族長時間待在辦公室，或學生每天坐在椅子上K書，長時間坐著不動，小心造成血管硬化栓塞，嚴重者恐致猝死危機。醫師建議，民眾最好每坐30、40分鐘就起身動一動，適時伸展肢體，以免越坐越不健康。血液不易回流 造成靜脈栓塞 台北市立聯合醫院陽明院區復健科副主任尤稚凱表示，久坐不動除了會造成靜脈栓塞外，還可能導致動脈硬化、猝死。他解釋，靜脈沒有什麼彈性，無法像動脈一樣可彈性自主擠壓血管，如果久坐、肌肉沒運動，血液不容易回流，就會造成靜脈栓塞，一旦身體開始活動、栓塞掉落，並順著血液跑到心臟或其他組織，恐產生嚴重後果。另外，長時間坐著不動也會引起血管硬化，一旦心臟動脈阻塞，有可能引起心臟病猝死。除了筋骨痠痛 脂肪也會增加值得注意的是，久坐不只是血管問題而已，姿勢不良還會造成筋骨痠痛、傷害腰椎，甚至坐出痔瘡。尤稚凱說，臨床上曾有患者坐著不動超過兩小時，皮膚竟然開始壞死、出現褥瘡。「久坐會讓屁股變大。」尤稚凱說，因屁股下方有肌肉與脂肪，如果坐太久、肌肉不動，久而久之就容易鬆弛。此外，長時間坐著也會刺激脂肪組織生長，尤其吃飽飯馬上坐下，還會影響腸胃道蠕動與消化功能。起身或變換姿勢 30分鐘一次尤稚凱建議，民眾每30分鐘應起身或變換姿勢，平時可在椅子上放置坐墊，除能幫助身體重量均勻分布，還可減少椅子對坐骨結節的摩擦。另外，如果能放置靠墊及腳踏墊，適時抬高雙腿，如此一來可緩解久坐引起的腰痛及尾骨痛，減少久坐問題。 ※延伸閱讀》‧久坐腰痠背痛 多半有長期便秘困擾‧想長壽？先改掉久坐的習慣！‧吃飽就坐 宿便愈積愈多

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  多吃含鉀食物 有助降低血壓

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】研究發現，高血壓和動脈硬化者如果每天進食穀類、水果等含鉀食物，可幫助降低血壓，使發生中風而導致死亡的危險性明顯降低。中醫師羅明宇表示，含鉀豐富的食物有豆類及水果蔬菜等。如黑豆、黃豆、綠豆、薑、大蒜、菠菜、銀耳、木耳、紫菜等。中醫師羅明宇表示，中醫認為，這些食物中，綠豆、菠菜等性涼，能清火除煩。黑豆能補益肝腎。銀耳、紫菜、杏能滋陰潤肺，因此經常食用可補益肝腎之陰，清肝火，降低血壓，對患高血壓、高脂血症等具有腦血管病危險因素的老年人來說，是不錯的降壓保健的良方。根據美國心臟病學會研究提到，長期吃香蕉的人群比不吃香蕉的人群中風比例低百分之三十八，因為香蕉中含有豐富的鉀鹽。一根香蕉大約含有四百毫克的鉀，含鉀量在各類水果中最高。人體能量代謝過程需要鉀，維持神經肌肉的興奮性，維持心臟的正常舒縮功能，有抗動脈硬化、保護心臟血管的功效。且香蕉還可潤腸通便，可幫助改善老年便秘。老年人由於便秘而用力憋氣解便，會使血壓突然升高，這也是引起出血性中風的一個重要誘因。羅醫師表示，中醫認為，香蕉味甘性寒，可清熱潤腸，促進腸胃蠕動，適合內熱旺盛、經常排便乾燥的人食用，不過，對脾胃虛寒，較容易泄瀉者則不宜多吃。且香蕉不宜空腹吃，也不宜一次吃得過多。一般一天兩根，飯後或兩餐中間吃最好。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  怎麼運動 才不會心臟病發？

  【聯合報／記者蔡容喬∕台北報導】快走、太極 運動強度較適合適合心血管疾病患者的運動以可使用大肌群的有氧運動為主，頻率以每周三至五天，每次20至60分鐘為宜，尤其應注意運動強度，應介於最大心跳率（計算公式為220-年齡數）的60至90%。朱家煌強調，心血管疾病患者並不適合冬天爬山或泡溫泉，萬一心肺負擔增加或高溫造成血管擴張，更容易誘發心律不整。一般而言，心血管疾病患者很適合從事快走、肌力強化及太極、瑜伽伸展運動。運動務必暖身 游泳注意溫差不管進行何種運動，事前熱身至少5至10分鐘，讓身體暖和了，再開始運動。如果是快走，以一次30分鐘、每小時約5公里速度為原則，步伐大小約為三到四塊人行道紅磚的距離，程度是有點喘、又不太喘；走到出汗後，不要立刻停下來，慢走10分鐘讓身體慢慢冷卻。如果患者平時有游泳習慣，可在溫水泳池游泳運動，但要注意溫差和保暖，也必須有人在旁陪伴，避免出現血管痙攣，導致心律不整或心肌梗塞。有冠心病的患者，運動時必須隨身攜帶NTG（硝化甘油舌下含片），以備不時之需。家事可消耗熱量 無護心效果朱家煌表示，心血管疾病患者適合的運動最好是可讓心跳每分鐘達130下的中等強度運動，才能提升心肺功能，如有氧運動、踩固定式腳踏車等，「當然有動總比不動好」，散步、拖地等活動一小時約可消耗一、兩百卡的卡路里，不過對於心血管保健並無明顯效果。這些習慣要避免晨起勞動、用力閉氣易致心血管疾病發作美國哈佛大學曾針對四千名有心臟病發作史的患者調查，發現每天上午六到九點是發作高峰期。朱家煌說，若患者在清晨進行負荷較高的體力勞動，容易有危險，因此最好在下午或晚上運動。此外，患者也應避免「用力閉氣」的動作，如用力解便、推搬重物、伏地挺身或過重的重量訓練，這些都會造成血壓過度突增。此外，有高血脂症狀的患者因血液較黏稠，血管負擔大，運動時血壓會升高，應每15至20分鐘就要補充200毫升水分。做有氧運動時避開由低處快速站起的動作，才不會讓腦部缺血，誘發中風。面對劇烈溫差 你應該…1.心血管疾病患者應規律到門診追蹤、持續用藥。2.注意防寒保暖，採洋蔥式穿法，避免泡溫泉或洗三溫暖。3.不要在冬天大清早運動，天冷出門除了身體保暖，也要戴口罩隔絕冷空氣進入肺部。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  蘋果型肥胖 多半血管包層油

  【聯合報／記者吳文良／報導】馬偕紀念醫院台北分院內分泌暨新陳代謝科主治醫師簡銘男說，血管的油我們稱「血油」，就是血液中的脂肪，又稱血脂，主要包括膽固醇與三酸甘油酯。如果這兩種成分過高，就容易產生心血管疾病。膽固醇 是殺手也是幫手血油來源主要從腸胃消化吸收食物而來，及自身肝臟製造。膽固醇雖被視為殺手，卻也是人體所需，只是過多膽固醇，尤其低密度脂蛋白膽固醇（壞的膽固醇）或三酸甘油酯過高的話，就容易形成血管壁硬化及脂肪肝，導致心血管疾病和慢性肝炎。反之，高密度脂蛋白膽固醇（好的膽固醇）較高，可做為我們血管的清道夫，清除血中有害的膽固醇，保護我們的心血管。堆血管 產生粥樣硬化新北市立聯合醫院心臟內科主任黃兆康表示，正常情況，身體自行合成的膽固醇與經食物攝取的膽固醇，會保持一定的比例，但現代人營養過剩，加上運動量不足、情緒緊張，就會擾亂身體的調節作用，產生病變。若低密度脂蛋白比高密度脂蛋白多太多，在血液運行的膽固醇就會多於細胞所需的量，這時過剩膽固醇會積聚血管壁，此過程叫做「動脈粥樣硬化」，會導致心臟病，當膽固醇凝結於血管壁阻礙血流，嚴重時形成血栓，可能併發高血壓、中風。蘋果型肥胖 三高易上身簡銘男表示，肥胖分「皮下脂肪型」、「內臟脂肪型」肥胖，「皮下脂肪型」的脂肪大多堆積在軀幹、四肢如大腿等下半身的皮下位置，像酪梨般上瘦下圓，因此被稱「酪梨型」肥胖；「內臟脂肪型」肥胖的脂肪多堆積於腹腔的肝臟和胸腔的心臟等臟器周圍，看起來像蘋果般地上圓下瘦，因之稱「蘋果型」肥胖，常見於大腹便便的男子。「蘋果型」肥胖的人比較容易合併胰島素阻抗，導致高血糖、高血壓及高血脂等所謂「三高」病症，不僅血管容易堆積脂肪，連身體重要臟器也堆滿脂肪，更易引發心血管疾病。瘦瘦的人 血管未必健康簡銘男說，瘦瘦的人比較沒有脂肪，相對地較健康，然而這不代表沒有血油。有人因體質或遺傳，自身肝臟會製造大量壞的膽固醇，即便長期素食，且身體質量指數正常，也可能壞膽固醇偏高，此時除了注重生活習慣調整、還須藥物治療。有研究顯示，過瘦的人也易得心臟病，尤其身體質量指數低於23者，心肌梗塞機率是正常體重者的兩倍。一方面可能由於過瘦常發生在老化且肌肉逐漸減少的銀髮族，其血管往往缺乏彈性，逐漸形成血管硬化。再者，對更年期後婦女而言，荷爾蒙分泌改變，血管缺乏女性荷爾蒙保護，使得冠狀動脈心臟病發生率驟增。所以，瘦瘦的人，血管不一定健康。除了食物 體質也有關係肥胖的人，膽固醇一定過高嗎？簡銘男表示，高血脂症與遺傳體質及飲食不當等都有關，因為血脂的來源不外乎是從腸胃消化吸收的食物以及從自身肝臟所製造而來。所以除了食物，當然和體質有密切關係，尤其從自身肝臟所製造出來的低密度脂蛋白膽固醇偏高，更是跟體質有關。黃兆康說，嚴重高膽固醇血症還分成多基因型和單基因型，這些人在年輕時期發生中風或冠狀動脈心臟病的機率較高。除了這些少數家族性嚴重高膽固醇血症，還有其他的基因異常也會使得血中膽固醇偏高，而這種影響是不分胖、瘦都有可能。例如，一般人通常帶有ApoE-3基因，如果是帶有ApoE-4則比較容易有血中膽固醇偏高的傾向。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  心臟病患 五項死亡風險因子

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 瑞典一項研究指出，心臟衰竭不但致死率頗高，且患者往往沒有得到應有治療。 這項研究已發表於「美國心臟病學會期刊」（JACC），研究人員認為，許多心臟衰竭患者只要讓心臟專科醫師依五項常見風險因子做評估，並及早接受積極治療，或許就能挽回一命。 及早接受治療 根據流行病學統計，全世界大約有百分之二到百分之三的人有心臟衰竭問題，老年人口當中，則有超過百分之十的人出現心臟衰竭。這種疾病會造成死亡率飆升，且會讓生活品質變得很差。如果採用藥物治療，可以幫助改善心臟衰竭症狀，並降低死亡機率。但除了藥物治療，有些患者若能裝心臟節律器、接受心臟移植，治療效果就會大大提升，但很少人採用這些做法。過去有研究發現，一般內外科醫師醫治心臟衰竭患者時，較少讓患者接受上述積極的治療。 瑞典卡洛琳斯卡研究院、林雪平大學、斯德哥爾摩南部總醫院與卡洛琳斯卡大學附設醫院研究團隊以一萬名心臟衰竭患者為研究對象，研究分析顯示，心臟衰竭患者若接受更好治療，便能降低死亡率。 死亡風險因子 此外，研究人員也訂出五項死亡風險因子，以做為評估標準，五項風險因子包括：第一、心臟打血功能變差。第二、腎臟功能欠佳。第三、血流量偏低。第四、患者沒有接受乙型阻斷劑治療。第五、患者沒有接受血管收縮素轉換酵素抑制劑（AC Einhibitors）治療。心臟衰竭患者只要有任何一項危險因子，死亡率就會升高，而裝心臟節律器等積極治療對這類患者較有益處。 專家意見 根據中華民國心臟基金會所建議的護心原則，護心原則包括定期健康檢查、每天規律運動三十分鐘以上、注意卡路里含量、減少鹽分的攝取、不吸菸。美國梅約醫學中心建議，平常飲食要最好符合一天五蔬果原則，睡眠也要盡量睡滿八小時，運動三十分鐘雖然是好事，但如果真的很忙，每工作一段時間也最好花十分鐘以上運動、活動一下。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  心臟保養3大迷思 不可不知

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 近幾年來，台灣十大死因中，心臟病一直高居前三名。美國克里夫蘭醫學中心曾進行一項調查發現，很多人對心臟保養有迷思，以為光吃綜合維他命、魚油就能預防心臟病，也有人以為只要吃低脂飲食，不要碰紅肉、起司就能維持心臟健康，事實上，這些都是錯誤迷思。美國克里夫蘭成年人先天性心臟病中心主任李察‧克拉蘇斯基表示，根據觀察，只有少數人有健康飲食、生活習慣，或有完美基因遺傳，如果不是這些少數幸運份子，就得隨時注意心臟病威脅。迷思一：綜合維他命、魚油可預防心臟病？克拉蘇斯基醫師表示，維他命雖然對整體健康有幫助，但卻無法預防心臟病，不但如此，說不定還會造成更多問題。有些幾十年前的研究宣稱維生素E、魚油等可預防心臟病，但後來都證明這些研究有瑕疵，或研究數據不正確。克拉蘇斯基醫師分析，維他命丸、魚油補充劑無法提供食物所有養分，有些人可能會想，這些補充劑雖然對心臟沒有特別好處，但多吃應該可以達到養生、保健效果，應該沒有關係。這樣想就大錯特錯。有些維生素濃度會高時會和一些藥物產生交互作用，進而引起肝臟衰竭、心臟衰竭等問題，因此在服用任何維他命丸、魚油、保健食品前，一定要先詢問專業醫師，就算這些保健食品號稱天然、自然成份，也還是要先諮詢醫師。迷思二：低脂飲食、不吃紅肉、起司，就能維持心臟健康？美國醫學期刊一項研究報告顯示，想有效降低心血管疾病風險，就得要有均衡、營養的飲食，並多吃蔬菜、水果、堅果、魚類等食物。美國亞利桑納大學醫學院研究員詹姆斯‧達倫表示，蔬菜、堅果、橄欖油都含有豐富微量元素，有助保護心臟，降低心臟病風險。所謂均衡飲食還必須攝取肉類、起司，雖然攝取量要少一點，但不能完全都不吃，且脂肪攝取也很重要，選擇橄欖油、堅果等健康油脂會比較好。迷思三：體只有一組心臟病基因？基因、遺傳因素的確會影響心臟病發生風險，不過克拉蘇斯基醫師指出，有百分之五十九的人認為只有一組基因會影響心臟健康，實際上並非單一基因會影響心臟病風險，很多不同基因都會產生作用，這些基因會影響身體處理膽固醇過程，也可能決定血管結構是否健康、有彈性。克拉蘇斯基醫師表示，如果有一等親曾罹患心臟病，那就是重要警訊。若一個人有抽菸習慣，飲食習慣也很差，吃東西不在乎營養、鹽分攝取，那心臟病風險高低可能就和基因沒有關係。但若有親人在很年輕、正值壯年的時候就得心臟病，那往後出現心臟病的機率就會比一般人高一點。克拉蘇斯基醫師提醒，有心臟病家族病史的人更要多注意心臟保養，飲食要均衡、營養，且要規律運動、戒菸，平常也要留意膽固醇、血壓指數，才能讓心臟健康又有力。國內醫師提醒振興醫院心臟血管內科主治醫師張鴻猷表示，一旦發現有頭暈合併心悸、心跳不規則，或不明原因昏倒，可能是心臟病警訊，最好就醫檢查。另外，若在跑步、爬樓梯等運動、活動情況下出現胸悶、胸痛、喘不過氣等症狀，也要懷疑可能是心血管疾病造成，要趕快到醫院進行檢查、診斷。但如果是進行靜態活動出現類似症狀，像好端端坐著突然出現胸痛，那是心臟病、心血管疾病的機率就會小一點。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  暴怒、傷心 更容易中風

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 保持情緒穩定，紓解壓力對心臟健康很重要。美國最新研究發現，暴怒會增加心臟病發作、中風風險，尤其是暴怒後兩鐘頭內最容易心臟病發作、中風，因此最好不要隨便發脾氣、暴怒，以免氣到心臟病發作、中風反而得不償失。研究人員表示，雖然因暴怒而心臟病發作、中風的病例數很少，不過根據多項研究顯示，與心情平靜的時候相比，暴怒的確會增加心臟病、中風發生機率。美國紐約大學朗格尼醫學中心醫學副教授史里帕爾‧班嘉羅爾接受外電媒體訪問時表示，研究結果並不讓人感到意外，目前已經知道生氣、憤怒會增強神經系統壓力反應，進而引起心臟增快、血壓高升，這兩種現象都會對身體造成不利影響。美國哈佛大學公共衛生學院研究團隊分析一九六六年到二○一三年發表的九份研究報告，含括四千五百多名心臟病病例、四百六十二名急性冠狀動脈心血管疾病病例、八百多名中風病例與三百多名心律異常病例。結果顯示，暴怒後兩個小時內，心臟病、冠心病發作風險增加近五倍，中風風險則增加近四倍，心律失調風險也有上升趨勢。研究成果已發表於「歐洲心臟期刊」（European Heart Journal）。※延伸閱讀》‧壓力、憂鬱…說出心裡話 解開心中結‧三種方法調整情緒 有助養生‧張天鈞／不用藥物 治療焦慮的方法 ‧養生保健 學學貓狗過日子‧頭痛、失去平衡… 中風四大徵兆解析 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  長時間跑馬拉松 並不會傷害心臟

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 過去有些研究顯示，長時間激烈跑步可能對心臟造成不利影響，不過美國一項研究顯示，長時間跑步並不會傷害心臟，要讓心臟健康，除了運動，其他生活習慣也是非常重要。許多人都知道，規律運動有助維持身體健康，不過有些學者認為，運動過猶不及都不好，過去有研究發現，長時間接受訓練的運動選手較容易出現心律不整問題，且心臟肌肉也容易受到損害。科學家在實驗室進行動物實驗時發現，如果長時間激烈跑步，心臟結構、功能會產生異常變化。但有學者觀察現實生活中實際情況，發現因為跑馬拉松而心臟病發作的人數非常少，因而推斷跑馬拉松並不會增加心臟負擔。美國哈特福德大學健康科學系助理教授貝絲‧泰勒研究團隊進行實驗，以了解跑馬拉松是否會影響心臟健康，研究成果已發表於開放版「英國醫學期刊」。研究人員認為，有些跑步的人有抽菸、吃垃圾食物與其他不良生活習慣，因此跑步的人心臟如果不健康，不見得都是跑步造成，有時可能是這些生活習慣所引起。為了釐清背後原因，必需進行一些深入研究。研究團隊以馬拉松選手與其伴侶做為研究對象，除了運動，伴侶多半有相似生活習慣，如果伴侶兩人心臟健康情況都一樣，那可能是生活習慣造成，但若是選手心臟功能較不好，就可能與長期激烈運動有關。研究人員招募二○一二年美國波士頓馬拉松比賽選手與其伴侶進行研究計畫，共有四十二名馬拉松選手、伴侶願意參與研究，年齡介於三十三歲到五十九歲，多數人年齡在四十多歲。參與研究的選手伴侶都沒有跑馬拉松、參與正式運動的習慣，但平常會散步、進行園藝活動，或做些中度運動。研究過程當中，這些人必須接受心臟檢查與心血管疾病風險評估。研究結果顯示，馬拉松選手身材都比伴侶來得纖瘦，且這些馬拉松選手的血壓、壞膽固醇濃度都較低，心跳也較慢，其他心臟健康指標也都非常標準。不過研究發現，有些選手，特別是年紀較大的選手動脈斑塊沉積現象較為嚴重，這是一項警訊，這些人接受心臟病發作風險生活習慣風險因子評估時，分數也較高。研究人員指出，研究結果顯示，如過平常生活、飲食習慣就很不好，或有心臟病家族病史，去跑馬拉松似乎不會抵消這些風險因子。研究人員也發現，無論選手跑步時間長短、跑得多快，都不會影響動脈斑塊沉積程度。這代表馬拉松訓練並不會直接傷害心臟。研究人員指出，長時間跑馬拉松並不會傷害心臟，不過如果平常生活、健康習慣不佳，或有心臟病家族史，還是可能罹患心臟病，因此還是得多留意心臟健康狀況。雙和醫院復健醫學部主治醫師陳弘洲提醒，運動過程如果出現胸悶、胸痛等症狀，或是稍微動一下就氣喘吁吁，或有心律不整、心臟亂跳等症狀，最好逐漸停止運動，盡快到醫院接受進一步檢查，看看心臟是否有問題。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 醫療.心臟血管

  常見兩種心臟疾病 圖解讓你一次就懂

  身形纖細是名模的必要條件，也是不少女性夢寐以求的身形。但心臟科醫師表示，心臟二尖瓣脫垂常好發於瘦高年輕女性，名模圈內受此病所苦者比率比一般人高。如有真人版「中國芭比」之稱的名模宋姍姍，就有二尖瓣脫垂的困擾。中國大陸名模宋姍姍五月即將在泰國舉辦婚禮，因平日就有心悸、胸悶問題，她昨天專程來台，赴振興醫院做健康檢查，經超音波、血氧以及八百切電腦斷層（ＣＴ）高端醫學影像檢查後，發現她也有二尖瓣脫垂病症。宋姍姍說，名模身形要求纖細，工作壓力又大，她常感到胸悶、心悸，且工作越繁忙，症狀也越來越嚴重，甚至有時感覺呼吸不過來。振興醫院心臟醫學中心主任魏崢表示，二尖瓣脫垂很常見，每百人中就有三到五人有此問題，且發生在年輕女性身上的機率比男性高，女性發生率是男性的二到三倍。魏崢說，國內平均每十位女性就有一點五位二尖瓣脫垂，且常見於體重較輕、背部較直、胸廓扁平的族群，像是模特兒就是高危險族群，部分患者有家族遺傳史。新光醫院心臟內科主治醫師陳隆景表示，目前尚未發現二尖瓣脫垂的致病成因，也沒有辦法預防二尖瓣脫垂，不過多數患者為瓣膜閉鎖不全，症狀不明顯，不必進行治療。但陳隆景提醒二尖瓣脫垂者，還是要定期追蹤，因有可能會惡化成中、重度的二尖瓣脫垂，就須開刀，其感染心內膜炎機率也較高。陳隆景說，雖然無法預防二尖瓣脫垂發生，但可透過規律生活、避免壓力過大、少接觸菸、酒、咖啡因等刺激性物質，來避免二尖瓣脫垂惡化。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  破除高血壓6大迷思

  【本文摘自天下雜誌出版《別讓身體比你老》】根據衛福部調查，40歲以上的台灣民眾，每3人就有一人患有高血壓；但其中三∼四成的人不知道自己有高血壓。釐清對高血壓的迷思，掌握正確觀念，提早為自己的身體健康保本。 【迷思1】既然我的高血壓找不到原因，應該是體質關係，這和人的身材有高有矮、有人容易過敏的道理一樣，不必控制，降下來反而不好。→錯。高血壓需控制，才可降低血管與重要器官發生嚴重的合併症。成大醫學院內科學科教授陳志鴻表示，確實有超過九成的高血壓是沒有確切原因的「原發性高血壓」，這和年齡、性別、遺傳等因素有關，但無論是原發性或因其他疾病（例如甲狀腺機能亢進）引起的繼發性高血壓，若不治療，對大腦、心臟、腎臟等重要器官的傷害就在持續進行，應維持血壓正常，才能避免嚴重合併症。長期高血壓的衝擊，使血管與器官慢慢受傷，一旦大笑、狂怒或天氣酷寒，便可能引發中風或心肌梗塞，甚至猝死等意外。美國梅約醫學中心指出，高血壓若不控制，對身體主要器官的戕害有：■動脈：血壓高可能使動脈內膜增厚，使血管硬化，管壁變厚且狹窄；並會破壞動脈管壁，形成斑塊或動脈瘤，萬一發生主動脈剝離、破裂，將比心肌梗塞更危急，病人甚至來不及開刀就喪命。■心臟：血壓高造成動脈阻力增加，導致左心室得更用力才能將血液打出去，長久下來左心室會變肥大，致使心臟衰竭；供應心臟血流的冠狀動脈硬化，因而心絞痛、心肌梗塞的危險增加。■腦部：高血壓造成腦血管破裂出血，或是血塊阻塞造成血流至大腦各部位，是引起中風主要原因。■腎臟：血壓高會使腎臟血液循環惡化，破壞腎功能，引起腎衰竭。■眼睛：造成視網膜病變，嚴重會失明。■代謝症候群：高血壓經常帶來另兩個壞朋友——高血糖和高血脂，將來容易發展成糖尿病、心臟病、中風。所以，每個人都應知道自己的血壓是多少，若超過120/80 mmHg（毫米汞柱），或者出現頭痛、頭暈、流鼻血等症狀，更需小心是否血壓高。 【迷思2】我剛過40歲，血壓130/85 mmHg，應該沒關係吧？→錯。血壓130/85 mmHg，你將來罹患心血管病機率會增加兩倍。高血壓治療準則將收縮壓120∼139、舒張壓80∼89 mmHg，列為高血壓前期（prehypertension）。這些人將來發生心血管病的機率，比血壓正常人大兩倍。因此130/85 mmHg，如果沒有糖尿病、心臟病、曾經中風等危險因子，應該調整生活形態控制血壓。心臟血管內科醫師指出，再好、再有效的降血壓藥物，平均降血壓的功效約是8mmHg左右，有益健康生活方式的效果，不比吃一顆降壓藥遜色。有助改善高血壓的良好生活形態包括：■減重：減輕體重對降血壓有顯著效果，維持BMI在18.5∼24範圍內。■採高血壓防治飲食法（DASH，得舒飲食法）：重點在於多吃全穀類、蔬菜水果、低脂肪製品、富含不飽和脂肪酸食物，少吃高膽固醇、高脂肪和太鹹的食物。■運動：各種有氧運動對控制血壓都有幫助。健走既方便且有效，最好每天走30分鐘。■戒菸：抽菸增加壞膽固醇堆積在血管，造成動脈硬化，且會使血管收縮狹窄，增加罹患心血管疾病的危險。■限制飲酒：少量酒精，有輕微降血壓作用，但超過則會顯著增加高血壓風險。台灣國衛院建議，健康人一天酒精量不要超過10公克，大約是一瓶啤酒或120cc紅酒。■足夠睡眠：壓力大、失眠會逼血壓上升，睡得飽血壓才能穩定。 【迷思3】高的那個血壓（收縮壓）高一點沒關係，因為低的血壓（舒張壓）正常比較重要。→錯。舒張壓和收縮壓一樣重要。尤其50歲以後，收縮壓比舒張壓更重要。年齡超過50歲的高血壓病人，要降低心血管疾病的危險性，控制收縮壓比舒張壓更重要。理想血壓應控制在140/90 mmHg以下，對於已經有糖尿病或腎臟病的患者要求更嚴格，應控制在小於130/80 mmHg。 【迷思4】高血壓藥物可以自己調整，血壓正常就不用吃了。→錯。需把高血壓當成慢性病，終生控制。停藥後一兩天血壓正常，是因為藥效還在，之後還是會升高。很多病人明知自己有高血壓而逃避治療，理由是「要吃一輩子的藥，從此變成藥罐子」，所以能拖就拖，遲遲不肯就醫，前中華民國心臟學會理事長陳志鴻醫師常苦口婆心勸病人好好治療，「沒有吃一輩子啊，只吃後面半輩子的藥，卻能減少得心臟病、中風的危險。」或者有病患自己當醫生，將每日服用一次，改成兩天一次。等隔天或接連幾天量血壓正常或稍高，沒有什麼不舒服，乾脆把藥停了。而停藥後幾天血壓正常，是因為藥物維持血壓效力還在，等到藥物濃度完全消失，血壓會再度上升，回到沒控制的高血壓狀況，將來發生合併症的機會同樣高。更且，有些藥若驟然停用，可能會使血壓反彈、心跳加快更危險。因此，正確減量應由醫師判斷，不是拉長服藥間隔，應是從吃一顆改為半顆，或改用其他類降壓藥物。 【迷思5】既然自家人都有高血壓，「呷好逗相報」，先生的藥分給太太吃沒關係。→錯。高血壓的治療需量身訂做。陳志鴻醫師表示，診治高血壓，需考量病人的年齡、性別、有沒有抽菸、糖尿病、心臟病、腎臟病等問題；且要評估高血壓是否已經造成病人心、腎、腦、血管等重要器官傷害；再決定該用哪種作用機制藥物，最終目標是希望降低心血管疾病和腎臟病的發生率，成為個人專屬的血壓治療。因此，即使血壓同樣是150/100 mmHg的兩位病人，有可能甲病人只需降血壓，但乙病人還需考量心臟擴大問題，治療方式不同。病人千萬不要貪圖省事亂吃他人的降壓藥。 【迷思6】高血壓藥吃愈少顆愈好，副作用也少得多。→不一定。現今高血壓治療趨勢，的確偏向一天吃一次長效型藥物，但多數高血壓病患需要2種或2種以上降壓藥物才能達到理想血壓值。高血壓藥物進步快速，選擇慢慢釋放藥效、一天吃一次的長效型降壓藥，可以增加病人長期服用意願，但大部份高血壓患者仍需2種或2種以上降壓藥才能控制血壓在理想範圍。有些病患常抱怨吃了降壓藥，出現頭暈、乾咳、臉紅、陽痿等副作用。最好在下次就診時告訴醫師，因為許多降血壓好藥台灣健保都有給付，真有不適，醫師可以改處方，千萬不要自己停藥。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  血管支架 再阻塞機率高

  【聯合報╱整理／記者詹建富】讀者置入4根血管支架，半年後又接受冠狀動脈繞道手術，非常辛苦。從「事後諸葛」的角度，若能重新選擇，當初應該以繞道手術為優先選擇。根據美國心臟學會準則，心臟有2條以上冠狀動脈狹窄，尤其最重要的左前降枝冠狀動脈嚴重阻塞，通常建議以繞道手術取代血管支架，支架對血管是外來物質，即使可暫時維持血管通暢，長久而言，再阻塞機率比繞道手術高。常有心臟病患一聽到繞道手術，需要切開胸骨，害怕開刀，便選擇植入支架，後來又因同一處血管再度塞住，無法再施行氣球擴張術及植入支架，只好接受繞道手術。繞道手術取身體其他血管連接到阻塞部位更遠端的血管，繞過阻塞部位，等於在原本擁擠的省道，另闢高速公路，讓血流通暢，但未將冠狀動脈阻塞、狹窄部分切除，讓原來狹窄的冠狀動脈留在原處。至於移植血管，可取胸部的左右內乳動脈，或是大腿大隱靜脈。大隱靜脈再阻塞率是內乳動脈的5至10倍，多優先選內乳動脈，內乳動脈不夠長，才會用到大隱靜脈。冠狀動脈繞道手術死亡率，依各家醫院，大約在2%，影響因素包括病患年齡、病情嚴重度、有無其他疾病（如中風、糖尿病、腎病變等），醫師會在術前審慎評估。諮詢／台北榮總心臟外科主治醫師張效煌

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  心跳快又不規則 疾病警訊

  【台灣新生報／記者鍾佩芳、蘇湘雲／台北報導】 心跳過快，可從兩個層面來看，一為正常的快，一為不規則的快。國泰綜合醫院心臟內科醫師黃奭毓表示，正常的快是指規律的心跳過快，有些是疾病造成的，如甲亢、貧血等；有些是藥物引起的，如服用止痛藥，因人而異；有些則與個人體質有關，如少運動、緊張、壓力等；水喝得少且有脫水情形，如中暑者也會出現心跳過快的情形。病理性造成的心跳過快有心房頻脈、上心室頻脈、心室頻脈等。心跳異常快如體內多一條電器導線，如上心室頻脈者每分鐘心跳數約為150~200下左右；正常成年人每分鐘心跳50～100次左右。不規則地跳很快可能為心房顫動、心室顫動，會造成中風、心臟衰竭、休克等，急性發作時會有生命危險。黃奭毓醫師表示，甲亢引起心跳過快就針對甲亢做治療；若是因壓力、緊張等引起心跳過快，則應找方法排除；若因少運動造成心跳過快，規律運動後就會改善；因病理性造成心跳過快，則需看醫生找出原因為何心律不整，會先用藥物治療，藥物治療效果不佳才考慮以電燒的方式，將異常放電點或異常的傳導電線組織破壞掉。較少是因為心臟本身病變造成的異常。心房顫動、心室顫動等與心臟病變有關，因心血管疾病等引起心臟擴大或心臟肌肉肥厚，所引起心房顫動、心室顫動，要先處理心臟病變問題，有機會改善心律不整；心房顫動者會出現中風、心臟衰竭的機會，治療可選擇以電燒的方式。而心室顫動會造成休克甚至要插管，發生時用電擊急救成功的機會大，超過三分鐘才急救有可能成為植物人；心室顫動患者用藥改善機會低，建議裝永久性心律去顫器，發作時才考慮電燒。常感覺心跳過快，可能是一些疾病警訊。馬偕紀念醫院心臟內科資深主治醫師李應湘指出，很多原因都可能造成心跳過快，常見原因包括心臟功能欠佳、血流量不足、甲狀腺亢進或內分泌失調等。李應湘醫師分析，情緒、壓力雖影響心跳，但是正常、暫時性反應。當心臟收縮功能不好或因瓣膜問題引起血液逆流，就可能造成心跳異常。此外，貧血、血紅素不夠、脫水、中暑等因素也都會讓心跳加快；罹患甲狀腺疾病、內分泌失調，心臟受到刺激，也容易不由自主加快。發燒心跳也會稍快。有些人感覺心跳好像過快，事實上是亂跳的錯覺，像心房顫動、心室顫動都會引起心臟亂跳，心房顫動除了引起亂跳，也會增加血栓、中風風險；心室顫動則可能引起猝死危機。李應湘醫師提醒，民眾如果常合併出現頭暈、胸悶、胸痛等不舒服症狀，且每一次症狀類似，最好盡快到醫院接受進一步檢查。部份心室顫動患者症狀會出現三、五秒然後消失，下次又是三、五秒；若心臟已經出問題一定要按照醫囑用藥，並認真控制三高問題，千萬不要抽菸，也最好別喝咖啡。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  高血壓 三大錯誤觀念

  【台灣新生報／記者蘇湘雲】 高血壓是沉默殺手，所有年齡層、族群都可能出現高血壓，一旦有高血壓，罹患心臟病、中風的機率就會大大增加。不過很多人對高血壓有錯誤觀念，這些錯誤觀念很容易讓人輕忽高血壓威脅。常見錯誤觀念一：六十歲以前不用擔心高血壓問題？美國國家心臟、肺臟與血液研究所曾資助一項研究，研究結果發現，一個人在四十、五十歲時就要注意控制血壓。中年人若有高血壓，心臟病、中風機率就會增加百分之三十。研究人員分析六萬筆資料，結果顯示，五十五歲若能將血壓控制在正常目標，就比較不會出現心臟病、中風。研究作者西北大學預防醫學系主任多納德‧羅伊德-強尼斯表示，從研究結果來看，民眾若能盡早控制血壓，就可以減少心臟病、中風機率。常見錯誤觀念二：測量血壓，只量一隻手就可以？測量血壓時，最好可以兩隻手都量一量。英國研究團隊曾在「刺胳針」醫學期刊（The Lancet）發表研究指出，兩隻手收縮壓如果差距過大，可能患有血管疾病，死亡風險也容易上升。常見錯誤觀念三：減少鹽分攝取一定就比較好？不是每個人對鹽分都很敏感，但目前也沒有任何有效檢查方式可以斷定哪些人對鹽分敏感、哪些人對鹽分比較不敏感。高血壓族群若能減少鹽分攝取，對健康多半較有利。不過英國曾有一項研究發現，低鹽飲食雖然可以幫助降血壓，卻不見得可以影響心臟病、提早死亡風險。醫學專家認為，重點在於，應該多食用對心臟健康有益的食物，以此取代不健康成份。國內醫師叮嚀彰化基督教醫院新陳代謝科主治醫師謝明家表示，當高血壓患者出現頭痛、頭暈、會喘、胸悶等症狀，最好量一下血壓，並盡快就醫，接受進一步診斷。當民眾確診有高血壓，且需要用藥控制，就要遵照醫囑使用藥物。另外，有些中年人、年輕人對高血壓不適症狀較能忍，建議這些族群千萬不要輕忽高血壓嚴重性，該看醫師還是得去看醫師。一般建議沒有心臟病、中風病史，也沒有其他糖尿病等慢性病民眾血壓收縮壓最好控制在一百四十毫米／汞柱，舒張壓最好控制在九十毫米／汞柱。糖尿病患者血壓收縮壓也需控制在一百四十毫米／汞柱，舒張壓則最好控制在八十毫米／汞柱。有心臟病、中風病史的人血壓控制標準也是收縮壓一百四十毫米／汞柱、舒張壓九十毫米／汞柱。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  婚姻不幸福 心血管拉警報

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 美國最新研究發現，婚姻幸福與否，的確會影響到心臟、心血管健康。如果婚姻不幸福，夫妻常吵架、互動不佳、對婚姻很不滿意，很可能增加心血管疾病、中風風險。美國匹茲堡大學心理學教授湯瑪斯‧卡瑪克表示，越來越多研究證據顯示，一個人的人際關係品質、人際關係模式會影響其健康狀況，包括心臟疾病風險也會受人際互動影響。卡瑪克教授發表研究指出，婚姻關係很緊張、婚姻不幸福的人頸動脈往往較厚、較狹窄，因此罹患心血管疾病的風險也比較高。卡瑪克教授分析，即使在血栓形成早期階段也能觀察到上述現象。評估心血管疾病風險時，不只要觀察一般人際關係、人際互動，更要看伴侶相處品質，有伴侶的人幾乎每天都要與伴侶相處，伴侶與生活緊密相連，因此影響當然更大。這項研究已發表於「身心醫學」期刊（Psychosomatic Medicine）。研究人員發現，與婚姻幸福、美滿、婚姻互動良好者相比，如果婚姻互動不佳、夫妻相處總是劍拔弩張，罹患心臟病、中風風險就會增加約百分之八點五。研究首席作者納塔莉亞‧約瑟夫表示，這代表婚姻、愛情關係不和睦、互動不良，很可能會傷害整體健康。生理、心理、社會互動環環相扣，很容易對彼此造成影響。這項研究含括兩百八十一名健康、中年成年人，研究人員在四天課程當中觀察他們與伴侶之間的互動，並測量其頸動脈厚度，結果顯示，彼此互動越差者頸動脈也就越厚。研究人員認為，若將婚姻、感情互動納入健康評估，或許可以提醒婚姻互動不良夫妻多注意自身健康，這樣對改善公共健康也會有好處。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  杏仁 助降心臟病風險

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 英國最新研究發現，平常以杏仁當點心，每天吃五十公克杏仁，似乎可以讓血管變得較健康，進而降低心臟病風險。研究顯示，杏仁可增加血流中抗氧化物質濃度、讓血壓下降，並改善血液循環。以地中海飲食來說，地中海飲食就有大量堅果類食物，杏仁也是其一，或許就是這原因，使地中海飲食產生一些健康效益。英國阿斯頓大學生物醫學教授海倫‧葛里菲斯研究團隊以健康年輕男性、中年男性為研究對象，想了解短時間攝取杏仁是否對心臟、心血管有好處。此外，研究人員也針對高血壓、體重過重等心血管疾病年輕高風險群進行研究。研究人員將參與研究者分成兩組，一組正常飲食，另一組每天吃五十公克杏仁做為點心，持續一個月。研究結果顯示，一個月後，食用杏仁者血液中的抗氧化物質「α-生育醇」濃度較高，血液循環獲得改善，血壓也變得比較低，這些因素都可能降低心臟病發生機率。研究成果已發表於「自由基研究」期刊。葛里菲斯教授表示，過去研究早發現，杏仁可助維持心臟健康，這次結果也支持這項論點，若以杏仁當點心，每天食用約五十公克，或許就能減少心臟病風險。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  壓力遇上細菌 可能引發心臟病

  【聯合報／記者鄭涵文／輯譯】壓力常被認為是引發心臟病的關鍵原因，但引發的過程為何卻不為人所知。不過近日一篇發表在《mBio》期刊的研究發現，細菌或許扮演著關鍵角色。因為壓力荷爾蒙能分離在血管中長有細菌的脂肪斑，進而引發中風或心臟病。過去已有不少科學家猜測細菌會感染硬化動脈上的斑塊，並且會群聚在斑塊表面形成生物薄膜，固定在血管中。為了測試細菌所扮演的角色，紐約賓漢頓大學的細菌學家戴維斯（David Davies）及其研究團隊分析了15位心血管疾病患者。他們用螢光標記細菌的DNA，發現至少超過十種細菌緊密群聚在斑塊上，其中還包含一種能形成生物膜的綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）。戴維斯表示，血管中的斑塊通常是穩定的，但如果這些斑塊被分離並且釋放進血流中，就很可能造成血液凝塊，進而引發中風或心臟病。為了實驗，研究員培養了一群綠膿桿菌並讓它們在人工血管中形成生物膜，然後灌入壓力荷爾蒙，發現生物膜確實分離了。戴維斯解釋，血中的壓力荷爾蒙讓身體的細胞釋放鐵質到血中，鐵質又讓綠膿桿菌製造出酶，才讓細菌無法繼續黏著在斑塊上而脫離，附帶瓦解了斑塊。雖然戴維斯表示，這個推測還需要更多人類與動物測試，不過確實已可部分解釋何以壓力會引發心臟病。未來戴維斯計畫做老鼠測試，並且打算檢視健康的人血管內，是否含有能形成生物膜的細菌。【2014/07/06 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  血管有多老 測血流速就知道

  【聯合報／記者修瑞瑩／報導】你的血管比實際年齡老嗎？隨著現代人生活習慣改變，運動少、飲食過量，三高、肥胖者愈來愈多，國人的血管老化情況也跟著加速，進而產生相關病變。成大醫院心臟血管科醫師李政翰表示，血管原本是相當有彈性的，隨著年齡增加，老化會造成血管壁纖維化，進而失去彈性。除了年齡之外，三高（血壓、血脂與血糖高）、肥胖與抽菸都是造成血管硬化的因子。硬化與斑塊 造成惡性循環血管硬化對健康造成的影響，最主要的是狹窄與栓塞，李政翰表示，人體內有好的高密度膽固醇及壞的低密度膽固醇，前者會保持血管彈性，後者則會造成膽固醇斑塊堆積在血管壁上，造成血管狹窄。當這些硬化的斑塊到達一定程度破裂，血小板會大量凝集附著在破損處，形成血栓，使通過的血量減少，甚至完全塞住。血管硬化會加速斑塊堆積，而堆積也會造成硬化，兩者惡性循環。血管塞住時，隨著塞的部位不同，症狀也不一樣。如果是頸動脈栓塞，易引發危險的腦中風或是失明；如果塞在心臟，則有狹心症或是心肌梗塞，兩者都可能引發死亡；如果塞在下肢，情況好一些，但仍可能造成跛行、下肢傷口不易癒合等。氧化自由基 也是硬化幫凶如何減緩血管老化速度？醫師表示，年齡是無法改變的事實，但透過控制三高，運動與飲食讓自己的體重維持最佳狀況，同時戒菸，都有幫助。而近年流行的名詞「氧化自由基」也是血管硬化的幫凶，由於會促進體內發炎，也會使斑塊在血管內堆積的速度加快，壓力大、生活作息不正常及熬夜等，都有可能增加自由基。硬化不可逆 但可延緩速度硬化的血管能不能軟回來？醫師表示，血管的硬化是不可逆的，但透過健康的生活形態，起碼可以減少繼續硬化的危機。至於因為血管狹窄或栓塞引發的症狀，則只能針對症狀治療。目前對於栓塞引發的中風，可緊急注射抗凝血藥物，打通血管，降低留下嚴重後遺症的機會；心肌梗塞則多數是置放血管支架，避免心臟因缺血而壞死；而下肢則可透過增加血液循環的藥物，減少不適。血稠導致硬化？ 兩者無關而坊間大家常說的「血濃（血稠）」，例如吃得太好，就說血太稠，或是認為血稠會導致血管硬化等問題，李政翰表示，這是民間說法，其實血液濃稠與血管硬化是兩碼事。他表示，血液濃稠指的是血中的血紅素密度高，通常是因為肺堵塞或是先天性心臟病等，造成血中的溶氧不足，人體就會造出更多的血紅素，藉此吸附更多氧，但當血紅素太多時，容易造成血栓。不過這種情況，一般人並不會有，與血管硬化不同。血管提前老化是國人健康重點之一，醫師認為，從近年心血管疾病、中風的病患年紀愈來愈輕，常見三十多歲的病例，可以看出這種現象，而這些疾病也都是國人死亡病因的前幾名。「這是演化的問題」李政翰表示，人類經億萬年演化，從來沒有像現在運動量這麼少與吃得這麼好，想對抗演化維持健康，不二法門就是少吃多動。▇我的血管硬了嗎？血流速度+危險因子推測血管年齡李政翰表示，血管到底年不年輕，除非已有狹窄或栓塞，產生症狀，否則不容易知道，但目前「脈波傳導速度」檢查，可以看出血管年齡。這項檢查主要是了解血液在血管中，隨著脈搏跳動的血流速度，當血管有彈性時，血流速度較慢，但血管硬化時，血流明顯加快。由於老化會有一定程度的血管硬化，但如果血流速度比起同齡者平均速度快，就可以知道血管老化超過你的年齡。此外，從危險因子也可以預估自己的血管年齡，李政翰說，危險因子愈多，血管老化的速度愈快，除了前述的年齡、三高、肥胖與吸菸等，還有基因、家族遺傳都是。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  飲食、運動、藥物 三管齊下顧血管

  【聯合報／記者徐庭揚／報導】衛生署統計，102年的國人十大死因排行榜，心臟疾病高居第二位，僅次於惡性腫瘤。而根據資料顯示，在短短十三年內，每年國人因心臟疾病死亡的人數暴增一倍以上。算一算 你的危險因子有哪些？門諾醫院心臟科醫師吳靜芬表示，造成心肌梗塞的主要原因是高血壓、高血脂與高血糖以及不良的生活習慣如抽菸、肥胖與壓力過大所造成的「動脈粥狀硬化與狹窄」。許多心血管疾病是在病人毫無知覺時逐漸惡化，甚至有研究數據指出，嚴重病發前有三分之一的病人毫無症狀。心臟病發後往往留下嚴重後遺症，就像一顆不定時炸彈。「動脈粥狀硬化與狹窄」事出有因，像高齡、抽菸、高血壓、高血脂、高血糖、壓力過大與過度勞累、心臟病家族史等，都是誘發疾病發生的因素。90%以上的心臟疾病都能找出病因，亦即「危險因子」，因此，若能有效控制危險因子，就可以大大降低心臟病的發生率。▇ 三管齊下照顧血管預防動脈粥狀硬化與狹窄，吳靜芬醫師建議飲食、運動、藥物三管齊下：1.紓解壓力：保持心情愉悅、避免過勞與壓力。2.規律運動：每周最好有五天做有氧、非競爭性的運動，如快走、慢跑、騎腳踏車、游泳、跳舞等等，都是很好的保心運動。每次運動最好能持續30分鐘、配合有效的暖身。3.注意保暖：在日夜溫差大、忽冷忽熱的季節，採取洋蔥式穿衣法，比較能調節室內外的溫度差。4.戒菸：抽一根菸，減少七分鐘的壽命。5.適量飲酒：男性每日不要超過啤酒700ml、紅酒240ml、威士忌75ml；女性每日不要超過啤酒470ml、紅酒160ml、威士忌50ml。6.遵照醫囑服用藥物：慢性疾病用藥的民眾，若是使用藥品有不舒服的情況，千萬不要擅自停藥或不看醫師，應該與醫師溝通用藥的疑問，好好控制三高等危險因子，才不會造成遺憾。7.其他：如牙齒保健、遠離空氣汙染，都是平常保健心血管可以注意的事項。▇ 地中海金字塔飲食法有鑒於罹患心臟疾病與高血壓的年齡層有降低的趨勢，許多專家學者除了呼籲從生活習慣開始減壓外，執行預防性健康飲食，更是不可或缺的重要元素。門諾醫院營養科主任鍾慧珍表示，世界衛生組織（WHO）公開推崇「地中海金字塔飲食法」，此種方式是善用新鮮食材如海鮮、新鮮蔬果及橄欖油、香料等。如果烹調再加上低油這項因素，就可以有效降低罹患心血管疾病的風險。這種健康飲食的材料選擇以蔬菜、水果、海鮮、五穀雜糧、堅果和橄欖油為主。攝取的份量：1.蔬果類：每天2碗蔬菜及4個柳丁大小的新鮮水果。2.奶類：多選用低脂或無脂的產品。3.蛋白質：盡可能選用一樣豆製品加上一塊巴掌大的魚類，及一塊低脂肉類。4.澱粉類：盡量有一餐用全榖或乾豆來搭配，如五榖飯、半糙米飯。5.油脂類：堅果因屬於油脂類，可適量攝取自堅果麵包或菜餚中。可選擇橄欖油及苦茶油等單元不飽和脂肪高的烹調油。▇ 健康提點：食材新鮮 不過度烹調烹調選擇，不論是西式、中式、日式或泰式，最重要的是不要過度烹調。舉例來說，苦茶油拌麵線，加上青菜一起烹調，再配上味噌豆腐海芽湯，就是一套健康的早餐。上班的午餐可來點泰式的涼拌海鮮加麵，或西式的凱薩沙拉加點雞胸肉或蝦仁配上優格麵包，都可以前一天準備當作冷食便當來運用。鍾慧珍主任提醒民眾，選購健康又新鮮的食材、不要過度烹調、均衡的攝取就能經營未來的健康。