心導管 相關文章

• 2022-06-28 醫療.心臟血管

  50歲男裝心臟支架7年後胸悶竟又梗塞 再放1支架救命

  50多歲李先生患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，7年前急性心肌梗塞，被送急診後心臟冠狀動脈放了支架，他之後平時服藥，但日前工作突然感覺胸口一陣悶痛，趕緊去衛福部嘉義醫院就醫，醫生確認又心肌梗塞，再次接受心導管的治療，放血管支架，搶回一命。部立嘉義醫院心臟內科醫師黃英和說，李先生這次發現阻塞的病灶是左前降支血管的中段，便以置放血管支架治療，而他7年前左迴旋枝血管放的支架，經檢查無再阻塞；經過兩天的休養順利出院。黃英和解釋，心肌梗塞是因為心臟血管的急性阻塞，就好像水溝裡經年累月的累積許多髒東西，在完全阻塞之前，血流都還是勉強通過的，此時的不見得會有症狀，頂多是運動時會容易喘和胸悶，一旦發生急性的血栓，血管完全阻塞時才會有明顯的症狀，會胸痛、胸悶像大石頭壓在胸口一樣，嚴重的話會造成惡性心律不整、心臟衰竭甚至心臟停止。黃英和表示，急性心肌梗塞的治療，多用心導管氣球擴張術，以及置放支架立即打通阻塞的血管，讓心臟血流馬上通暢，受損的心臟功能逐漸恢復，但不是放完支架就一勞永逸，1年內再次狹窄或阻塞的機率可能高達20%；現支架材質與技術的進步，支架再阻塞的機率已下降一半以上，更重要是持續追蹤與服藥，包括抗血小板藥物控制血壓、血糖及血脂的藥物，能預防支架再阻塞及日後心肌梗塞再次發作。黃英和指出，年齡、遺傳體質、吸菸、三高等，都是心肌梗塞的危險因子，最好早期診斷早期介入治療、控制三高等危險因子、心導管術後應注意規則服藥及定期回診，才能把血管再阻塞的風險降到最低。

• 2020-10-01 科別.心臟血管

  藝人小鬼猝逝先天心律不整引注意 醫：家族篩檢防憾事

  36歲藝人小鬼黃鴻升猝逝，讓人注意到猝死率高的先天心律不整症候群。台中13歲國中男生，雖然長得比同年齡高壯，從小很少生病，曾2度在家中昏倒，確診為長QT症候群，目前接受藥物治療，定期回診，至今半年沒有發生暈倒的情形。戴以信說，長QT症候群為遺傳性疾病，如果家人有過不明原因暈厥，建議進行家族篩檢預防憾事。36歲藝人小鬼黃鴻升猝逝，讓人注意到先天心律不整症候群等疾病，如布魯蓋達症候群、長QT症候群及心肌病變等，平常沒有症狀，一旦發生出現心律不整，猝死率高，其中長QT症候群好發年齡約在20歲，小朋友也有可能發病。中國醫學大學兒童醫院兒童心臟科醫師戴以信說，長QT症候群發生率約萬分之四，為基因缺陷導致的心臟電生理發生異常，患者反覆突發性的暈厥，在某些因素誘發下可能導致心律不整，甚至猝死。戴以信說明，誘發因素，第一型患者中有68%的病患在運動中發作，宜避免游泳，第二型患者有30%會受到巨大尖銳的聲響誘發，建議不要使用鬧鈴，手機調至震動。第三型患者64%會在睡眠中發作；另外，藥物也可能誘發，這類病患僅需停藥便能停止誘發。戴以信說明，長QT症候群確診後，會風險評估病患發生致命性心律不整的機率，目前治療方式是與家屬討論是否提早放置「植入式體內去顫器」，一旦患者發作暈厥時，即自動電擊心臟。中國醫藥大學兒童醫院傅雲慶院長率領兒童心臟科團隊成立亞太先天及結構性心臟病介入訓練與治療中心，去年年獲得SNQ國家品質標章，積極發展介入性心導管治療先天及結構性心臟病，守護兒童與結構性心臟病患者的健康。

• 2019-11-29 科別.心臟血管

  身體愈健康，反而猝死機率較高？醫師分析原因

  藝人高以翔昨(27日)在大陸錄製節目昏倒後猝死，醫院宣布死因為「心源性猝死」，35歲的年輕生命驟逝，令許多人慨歎嘆萬千，而高以翔經紀公司老闆丘秀珠也相當錯愕表示，高以翔前陣子才剛做了體能檢查，身體狀況一直都很好，沒想到卻突然猝逝。事實上，我們可能都曾聽過身邊親人朋友同事等，平常身體都很健康，卻突然傳出猝死消息。當然猝死的原因很多種，而在心血管方面，開業心臟外科醫師甘宗本就曾於節目《醫師好辣》指出，造成猝死的心臟病，大概有一半是沒有病史的。甘宗本回憶還在當住院醫師時，老師跟他說的，若一個健康的人他的心臟完全沒有缺血過，某天突然一條血管堵住了，三條血管堵一條，就像椅子三隻腳少一隻腳，一定要跌倒的！反觀那些老病號長期在堵塞，心導管做好幾次、支架放好幾支，他們已經習慣於缺血，甚至已經產生側支循環，這些側支循環反而較能讓他維持生命，這類病人反而猝死的機率不高。醫師進一步指出，這種情形如果發生過1次、2次後，確實耐受性會比較好。台北醫學大學附設醫院心臟內科專任主治醫師蕭成儀昨日接受《聯合報》訪問指出，心源性猝死的患者有二大類，一為心血管疾病、多重慢性疾病的患者，又以心血管疾病為最大宗；二為先天心律不整患者，這類患者常發病後才被察覺。而年輕型心源性猝死的患者，多數都不曉得自己有心臟疾病，特別是先天性心律不整患者，幾乎都是曾經發病過才知道自己有心律不整情況。

• 2018-08-23 科別.兒科

  零輻射導管達百例 心律不整里程碑

  治療兒童心律不整無副作用，零輻射心導管成功案達百例！造成兒童心律不整的原因多樣，過往治療方式多以X光為主，但其中含有對兒童影響巨大的輻射線副作用。台大醫院自2016年引進無輻射心導管，23日於記者會慶祝零輻射治療成功案例達100件，兒童醫院院長吳美環表示，醫療技術的進步讓心律不整有更安全的治療方式，家長能更放心將兒童交給醫院。吳美環指出，X光治療的發明曾是醫學界的一大突破，但X光畢竟屬於輻射線，對年紀越小的兒童影響越大。為了避免病患暴露於輻射的風險下，台大醫院於2016年引進無輻射心導管療法，據醫院統計，85%的病童可達到零輻射治療。對於複雜的先天心臟病例，零輻射心導管療法寫下新歷史，吳美環引述資料說明，先天性心臟病引起的心律不整也能透過零輻射的電燒手術成功醫治，而且成功率與傳統X光心導管療法相差不大，可謂成績斐然。共同出席記者會的醫師邱舜南表示，其中較為重大的案例有2個，第1個是最年輕的電燒手術成功者張小妹妹，張小妹妹是先天性心臟病患童，接受心臟手術後，產生藥物引起的心律不整，去年3歲多的她嘗試無輻射心導管的電燒手術，順利成功，並成為零輻射療法中年紀最輕的鬥士。另一個案例是9歲的何小弟弟，他自小有臉色蒼白的問題，經過小學兒童篩檢後，發現患有心律不整，即便使用多重藥物治療，發作頻率還是越來越高（平均每2到3個月要到急診室報到）。最終他決定接受無輻射風險的心導管治療，也成功康復、不再發作。台大醫院本次除了慶祝無輻射心導管療法達百例以外，期許推廣這類的新技術到全國其他醫療團隊，讓兒童心律不整的療程再無副作用，免去病童的痛苦與家人對X光的疑慮。【更多精采內容，詳見】

• 2018-08-23 科別.兒科

  憂輻射害小兒 台大醫院治心律不整有新招

  張小妹因複雜先天性心臟病歷數次大手術，且因疤痕造成嚴重心律不整，常叫救護車。她近4歲時做無輻射心導管電燒手術，終於正常生活，她也是受此術式年紀最小的鬥士。小兒心律不整並不少見，發生率約千分之1.5，孩子心跳異常，可能導致心悸、胸悶、胸痛、冒冷汗、頭暈、暈厥、心功能受損、心臟衰竭，嚴重甚至猝死。一般可先用藥物控制，但藥物無法斷根且有副作用，也可考慮用心導管手術治療。台大兒童醫院兒童心臟科主治醫師邱舜南今天在記者會表示，傳統心導管手術要靠X光協助定位、找尋病灶，但X光是輻射線，國外研究顯示，曾做心導管手術的成年人屬罹癌高風險群，約差10餘倍風險。輻射線在年紀愈小的孩子身上可能造成的影響愈大，常讓家長擔憂，對手術裹足不前。邱舜南表示，台大兒童醫院從2年前開始引進新的技術，將X光定位改為電磁場3D定位用於心律不整的心導管手術，目前已成功治療超過百名病童。新術式與傳統術式相比，邱舜南說，兩者治療成功率相當，都有98%，且手術時間差不多，但新術式輻射暴露可從傳統的25分鐘降到0分鐘，有85%可達到零輻射治療。病童張小妹在媽媽懷孕20週產檢就發現心律不整問題，心臟狀況相當嚴重，出生10餘天就動大手術，在4歲前就動刀3次，更因手術疤痕讓她有嚴重的心律不整，連藥物都難以控制。張爸爸說，女兒的心臟問題非常複雜，照顧也很棘手，常因心跳過快渾身癱軟，必須送急診，也因身體狀況，找幼兒園屢屢被拒絕。幸好在台大醫院接受無輻射心導管電燒手術，心律不整狀況大為改善。另一名病友何小弟則是從小不明原因臉面發白，直到進小學前做健康檢查，才發現心律不整，且發作益加頻繁，心臟常快速跳動超過20分鐘都無法恢復。家長擔心心導管輻射問題，遲遲不願手術。直到得知台大醫院有新術式，何小弟終於和心律不整分手。邱舜南說，台灣多數醫院都有3D立體定位系統，但目前技術熟練、能用來執行心律不整無輻射心導管手術者僅台大醫院。此術式不僅安全、有效，又可降低輻射暴露，未來希望可推展到全台灣，造福更多心律不整的病童。

• 2018-08-23 科別.兒科

  國外研究：做過心導管手術者 罹癌風險竟多十幾倍

  新導管檢查與治療，行之多年，看似簡易，卻隱藏致癌風險，接受一次心導管電燒手術，患者須連續承受25分鐘輻射劑量，國外研究發現，日後罹癌風險高達一般人十幾倍。台大兒童醫院引進3D立體定位技術，病童接受心導管治療，做到零輻射。9歲何小弟弟從小就是「白面書生」，臉色蒼白，體力不好、也不太吃東西，小學健康篩檢發現心律不整，隨著年紀增長，發作時間越來越久，且頻率越來越高，儘管服用很多藥物，還是壓不住病情，突然暈倒，常被送至急診。醫師建議，接受心導管手術，但家長擔心輻射線的風險，因為孩子還小，一旦身體累積過多的輻射，長大後罹癌風險大增，為此，裹足不前，並未讓弟弟接受手術。台大兒童醫院心臟科主治醫師邱舜南表示，何小弟弟家長擔心的問題確實存在，國外一項長期追蹤研究證實，曾做過心導管電燒手術的成年人者屬於高罹癌風險族群，機率增加十幾倍以上。如果換成幼兒，則致癌風險可能更高。邱舜南說，傳統X光的輻射暴露時間僅約1秒，但心導管電燒手術，患者必須在輻射下暴露25分鐘之久，兩者輻射暴露量極為懸殊，心導管確實潛藏致癌風險。為了降低病童日後罹癌風險，台大團隊引進「無輻射心導管技術」來治療心律不整的小病童，目前已經累積上百例案例，在治療成功率上，與傳統方式相同，均達9成8，但病童卻能免除輻射暴露風險。邱舜南強調，目前國內7、8成醫學中心都有類似儀器，理應讓所有必須接受心導管電燒手術的患者，不管大人小孩都應享有零輻射汙染的醫療，但操作上難度較高，以致目前僅有台大兒童醫院推廣零輻射心導管，相當可惜。至於幼兒心律不整方面，邱舜南指出，國內盛行率約千分之一，提醒家長，如果孩子從小臉色蒼白，食慾不好，稍長時，表達心悸、快昏倒，就應提高警覺，至兒科門診接受進一步檢查。

• 2016-04-12 健康百科.心臟血管

  101歲人瑞 心導管植瓣膜

  高齡101歲的人瑞盧先生曾罹患中風，這一兩年來易喘、胸悶，就醫確診為主動脈瓣膜狹窄，如果沒有及時處理恐導致猝死，今年3月接受「經導管人工主動脈瓣膜植入術」，創下國內這項手術最高齡紀錄。另一名88歲的患者楊先生上午出席台大醫院記者會，氣色紅潤的他，看不出來曾經罹患嚴重心臟疾病，連喝水都會肺水腫，三年前植入人工主動脈組織瓣膜後恢復良好，現在天天游泳、慢跑。台大醫院從2009年結合心臟內、外科、放射科及麻醉科等醫師組織醫療團隊，至國外接受訓練，2010年9月至今，已為101名年邁的嚴重主動脈瓣膜狹窄病患成功地經由心導管方式植入人工主動脈組織瓣膜，患者平均年齡82歲、成功率99%。台大醫院心血管中心主任江福田指出，主動脈瓣膜狹窄是老年人常見退化性心血管疾病，以往症狀嚴重者必須透過開心手術置換人工主動脈瓣膜，緩解心衰竭症狀，但病患及家屬擔心開胸風險，不太願意開刀。事實上，嚴重主動脈瓣膜狹窄病患大都年事已高，且常合併多重內科疾病，不僅手術風險較高，術後也容易產生相關感染及併發症，以致死亡機率偏高。隨著心導管技術和醫療材料進步，現在可透過鼠蹊部股動脈穿刺，將瓣膜骨架循著血管置入於病灶，不必開心手術切開胸口，傷口在鼠蹊部附近僅0.5公分。台大心血管中心林茂新醫師表示，101歲的盧先生曾罹患腦中風行動不便，最近一兩年只要一動就喘、胸悶，檢查發現他主動脈瓣膜嚴重狹窄，如果不妥善治療，極可能猝死。由於年紀太高，盧先生家屬同意自費100多萬元，購買人工主動脈組織瓣膜，3月初接受置入術，術後不再喘氣、胸悶。

• 2016-01-29 健康百科.心臟血管

  志玲姊姊獻愛 助病童除心患

  過去心律不整的兒童，除靠藥物長期控制，就是藉由心導管高周波電燒灼術，透過熱能將不正常的病灶燒掉，但它有1%至10%風險可能會影響正常的心臟傳導系統，須終身依賴心律調節器來維持生命。台大醫院去年引進「冷凍消融術」治療26名心室頻脈病患，成功率達96%，且無任何併發症。7歲的楊小弟昨出席台大醫院記者會，楊媽媽說，孩子5歲時因臉色慘白、心跳加速，送醫才知罹患心室頻脈。雖有服藥，但副作用明顯，經常視力模糊、全身無力，去年轉到台大，接受「冷燒心導管」治療。她說：「小孩終於有該有的快樂童年了。」台大兒童醫院兒童心臟科主治醫師邱舜南指出，兒童心律不整屬於先天性心臟解剖構造的異常，發生率約千分之1.5，正常兒童每分鐘心跳約80至90下，但這類病童發作時高達150至200多下，還可能休克致死。邱舜南指出，過去治療兒童心律不整方式，除靠藥物，就是接受傳統電燒治療，但後者有可能會阻斷心臟正常的傳導系統，且年齡愈小，風險愈高，一旦發生，就得終身植入心律調節器，約每4至6年就得開刀更換調節器電池。台大兒童醫院院長吳美環表示，2年前該院成立時，台灣第一名模林志玲曾獲邀剪綵，當時即允諾「只要病童有需要，願意提供資助。」志玲姊姊慈善基金會捐贈近500萬元，台大去年2月自國外引進「心臟冷凍消融治療系統（簡稱冷燒）」，大幅減少電燒對正常傳導系統的傷害。邱舜南說，這項新治療是以零下80℃低溫，讓病灶細胞凋亡而達到治療效果，該院迄今已為26名6至39歲的心律不整病患，進行冷凍消融術治療，其中體重最輕者僅20公斤，成功率達96%。經過5個月追蹤，目前只有一位病童復發，與國外成績接近。

• 2015-12-31 健康百科.心臟血管

  植入肺動脈瓣膜 患者開心免開胸

  心臟手術也可以免開胸。台大醫院日前完成國內首例「經心導管肺動脈瓣膜植入術」，患有先天性心病、歷經3次開胸手術的患者，因為肺動脈瓣膜嚴重逆流，影響心臟功能，經由心導管植入肺動脈瓣膜後，可以免去患者再度開刀的風險。台大醫學院小兒部教授王主科指出，肺動脈瓣膜位於右心室與肺動脈之間，全台約有2000名開過法洛氏症或複雜心臟手術者，其中約200人肺動脈瓣膜會關閉不完全，血液逆流情況嚴重，增加心臟腔室壓力，恐導致心臟衰竭。王主科說，過去患者需開心手術置換肺動脈瓣膜，手術時間長且併發症多，而且這類病人往往歷經多次開心而有沾黏，如今有心導管肺動脈瓣膜植入術，只需從患者腹股溝處開小孔以心導管置換瓣膜，傷口小恢復期短，不需體外循環減少併發症。他說，在美國、加拿大等國已有先例，如今國內則是首例。29歲的黃小姐出生就確診先天複雜性心臟病，因心臟大動脈轉位，導致肺臟的血流供應不足有紫紺狀況，從小到大動過3次開心手術，每次都要住院半月，連礦泉水也拿不穩，甚至有久病厭世的感覺；這次動心導管手術只縫了1針，出加護病房隔天就能下床走路，讓她相當開心。王主科說，心導管肺動脈瓣膜植入術好處雖多，但體重35公斤以上才適用此術，且心室出口大於2.4公分者也不適合。心導管植入瓣膜屬新醫療科技，健保尚無給付，需自費約100萬元。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-30 健康百科.心臟血管

  免開胸 心導管也可植入肺動脈瓣膜

  心導管可用來補心、置放心血管支架，現在還可用來植入肺動脈瓣膜。台大醫院完成國內首例「經心導管肺動脈瓣膜植入術」，協助一名歷經三次手術、三次心導管的先天性心臟病女性患者，解決肺動脈瓣膜嚴重逆流，讓患者免受開胸手術之苦，術後活動力也逐漸正常。台大醫院小兒部教授王主科表示，心導管用途廣泛，最常見用來補心、治療心房中隔缺損、縫補心臟破損處，以及植入心血管支架，現在還能用來植入肺動脈瓣膜，挽救先天性心臟病童。肺動脈瓣膜位在右心室與肺動脈間，一旦老化或病變造成關閉不完全、產生逆流，會增加心臟腔室壓力，若未及時處理將導致心臟衰竭。包括右心室出口狹窄的法洛氏症及其他先天性心臟病童，年紀越大、肺動脈瓣膜逆流日益嚴重，會影響心臟功能造成心臟衰竭，必須置換肺動脈瓣，以往必須開心、開胸，風險偏高。台大醫院最近完成了國內首例「經心導管肺動脈瓣膜植入術」，心導管從鼠蹊部進入體內，先將一根大支架放進肺動脈，再將肺動脈瓣精準地置入血管內，手術約兩個小時。王主科表示，肺動脈瓣來源為牛頸靜脈，製作繁複、價格近百萬元，目前健保並未給付，希望這項手術日後能納入健保，讓從小歷經多次手術的先天性心臟病人免除「開胸」之苦。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-06 健康百科.心臟血管

  9旬嬤心臟破洞 心導管修補救命

  90歲陳奶奶3年前心肌梗塞，送醫發現心室中膈破了3公分大洞，死亡率為90%，必須接受開心手術，但家屬考量奶奶年紀大而放棄。不過奶奶幸運活了下來，卻因喘個不停只能臥床，無法行動。振興醫院討論後，利用「心導管心室中膈封堵術」為奶奶修補心臟，傷口只有針點大小，術後恢復良好，讓結束臥床生活的奶奶笑開懷。振興醫院心臟血管內科主治醫師黃建龍指出，心室中膈缺損通常是先天性，破洞平均小於1公分，因左右心室的血液亂竄而造成心臟衰竭。因心肌梗塞造成的後天破損，發生率只有千分之一，一周內死亡率為50%，二個月內死亡率更高達90%，好發族群多是患高血壓的65歲以上老人。黃建龍表示，心室中膈缺損後的常規處置是開心手術，但陳奶奶的破洞達3公分，心肌也爛糊糊得像破布，手術縫線不易縫牢，罕見案例十分棘手。加上家屬反對高齡的奶奶開大刀，最後只協助打通堵塞的血管，裝置支架控制心肌損害。家屬原做好心理準備，認為陳奶奶活不久了，不過奶奶求生意志強，逃過了死神這關。但奶奶喘個不停、夜不成眠，再度求助醫師。黃建龍改採低侵入性的心導管心室中膈封堵術，將心導管從大腿鼠蹊部伸入，送進二張傘狀的大型心室中膈封堵器，當到達心室中膈破口時釋放，各別堵住二邊破洞。術後僅鼠蹊部有打針般的小傷口，三天就能復原。該項手術自費約需20萬元。振興醫院心臟中心主任魏崢表示，這項手術對老年人而言是一大福音，能提高心肌梗塞併發心室中膈缺損病患的存活率。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-21 健康百科.心臟血管

  無三高身體佳 46歲竟心肌梗塞

  病例：衛生福利部苗栗醫院46歲林姓藥師日前整理庭院鋸樹，突然覺得疲累、胸悶，休息後沒有改善，胸部悶痛加劇，還喘不過氣，趕緊請家人打119，救護車緊急送醫，經心電圖檢查診斷是心肌梗塞，手術完成心血管支架放置治療，3天後康復出院。苗栗醫院心導管室主任蔡貴嶔：急性心肌梗塞的急救時間是降低死亡率的關鍵，苗醫心臟血管中心成立兩周年，提供1172人次相關服務，其中179人進行導管置放支架，急性心肌梗塞30例，這次救治到「自家人」，林藥師沒有三高病史、身體狀況頗佳，還好警覺性高，及時就醫救回一命。現代人生活節奏緊張、壓力大、常熬夜，且飲食普遍偏向高糖、高鹽、高油脂及低纖維，和缺乏運動習慣，都是心臟出問題的危險因子，急性心肌梗塞發生率日漸升高，發病年齡層愈來愈低的趨勢。去年國人十大死因統計，心臟疾病仍為僅次於惡性腫瘤的重大死因，嚴重威脅民眾生命，尤其進入秋季，日夜溫差大，早、晚常出現低溫，血管容易收縮，血壓較不穩定，心血管疾病容易發作，急性心肌梗塞是奪命殺手，因為即便是血管只有20%、30%狹窄的情況，也可能突然瘢塊破裂、血栓形成而阻斷血流，一旦心臟因缺血或缺氧壞死，就會造成致命性的心肌梗塞。心肌梗塞是可能致命的急症，必須把握急救時間，愈早送醫，復原機率愈高，心肌梗塞發作時，心臟悶痛的感覺會比心絞痛更為劇烈，還可能有臉色蒼白、冒冷汗、四肢冰冷、惡心嘔吐，及胸悶痛輻射到肩頸背等症狀，若出現這些症狀，應盡速就醫。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-10 健康百科.心臟血管

  治療心房中膈缺損 免開心

  7歲陳小弟在學校健康檢查時發現心臟有雜音，就醫發現男童的心房中隔出現近1公分缺損，醫師以心導管進行心房中膈關閉手術，由鼠蹊部大腿靜脈穿入，當到達心房後，張開封阻器堵住心房中膈缺損處，住院三天即可完成治療。台中童綜合醫院心臟醫學中心執行長黃碧桃指出，心房中膈缺損是常見的先天性心臟病，雖然大多數在幼兒期就因心臟雜音而被診斷出來，但仍有不少個案在學童，甚至成年後才出現症狀，曾有老翁70歲才首次被診斷出心房中隔缺損。黃碧桃說，陳童使用經心導管心房中膈關閉術，快速又安全，只需要在鼠蹊部插入心導管，胸部沒有任何傷痕，術後每天服用預防血栓形成的阿斯匹靈，約需6個月，出院後定時回診追蹤即可。黃碧桃呼籲，若發現孩子有心臟雜音、氣喘、心律不整與胸悶等症狀時，應及早至醫院檢查，最好在孩童時期進行手術，以免增加手術危險性。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-05-27 健康百科.心臟血管

  置換心瓣膜 心導管代替手術刀

  追求小傷口、住院天數短、恢復快、成功率高的微創技術已成外科顯學，高雄醫學大學附設中和醫院近年積極投入微創手術，成立南台灣唯一的建置複合式心導管室，讓心臟瓣膜置換不必開胸動大刀，以心導管介入方式維持患者心跳，完成高難度的主動脈瓣膜置換術。「以病人為中心的微創手術是外科發展趨勢。」投入微創手術多年的高醫附設中和醫院院長賴文德指出，過去主動脈瓣膜置換必須切開胸部，讓心臟停止跳動，以體外循環機取代心臟功能，手術過程必須小心謹慎，以免穿破心臟心尖與血管，引發大出血。高醫引進複合式心導管設備，結合開刀房與心導管室，針對接受心臟瓣膜置換的患者，先打顯影劑，以超清晰的X光及心導管設備，在維持患者心跳的情況下，進行複雜的醫療處置。如果過程中出現突發狀況，例如心臟血管出血等，心臟外科醫師可原地為患者進行開心手術，患者不需要再被推進開刀房，爭取治療時效。高醫已成功完成14例複合式心導管室的心臟瓣膜置換，手術累積個案數是全國醫療院所前三名。賴文德說，複合式心導管室也適合大動脈瘤或主動脈剝離治療，患者可先接受心臟支架，若發現不合適，再視情況改做心臟繞道手術。心臟瓣膜異常的症狀●胸悶胸痛●暈厥昏倒●嚴重喘或呼吸困難註：心臟瓣膜嚴重狹窄會導致開口變小，影響心臟功能，長期恐致心臟衰竭、功能下降。資料來源／謝炯昭醫師賴文德：立體定位 微創手術更精準高醫附設中和紀念醫院院長賴文德指出，目前高醫引進的微創手術系統，包含「雷納生立體定位系統」和「達文西機器手臂」，最近又引進海扶(HIFU)治療系統，用於子宮肌瘤手術。許多人視脊椎手術為畏途，雷納生立體定位系統可提供精密計算，算出脊椎骨頭修補或骨釘手術部位，降低脊椎手術併發症。高醫於2013 年引進，是全台最早引進微創脊椎手術系統的醫院，高醫神經外科團隊兩年來完成400多例手術，院內也成立「亞洲區脊椎手術訓練中心」，供亞洲各國醫師訓練學習。另外，整形外科在眼輪匝肌重建及乳房重建的努力，幫助許多患者，並獲國家生技醫療品質獎(SNQ)肯定。眼瞼下垂症患者，常眼睛睜不開而瞇瞇眼，不僅影響外觀，下垂嚴重，還會影響視野及視力。高醫團隊利用前額肌皮瓣，拉開眼瞼眼皮、重建眼輪匝肌，這項技術是高醫自行研發，前年獲SNQ銀牌獎，高醫的眼瞼下垂矯正率居亞洲第一。在乳房重建方面，高醫團隊利用病患自體「橫向腹直肌肌皮瓣」，在乳房切除的同時，直接重建，完成逾千例。腹直肌肌皮瓣的乳房重建手術於去年獲得國家SNQ銀牌獎，相關經驗被整理至國際整形外科教科書中。●欲知更多微創新知，歡迎參加高醫附設醫院6月6日舉辦的微創手術研討會。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-04 健康百科.心臟血管

  年後心臟病求診增 嘉榮新血管模架救命

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】農曆新年親友團圓，往往吃得比平時豐盛，嘉義有一位民眾，因為飲食不忌口，過去又有吸菸習慣，竟在與家人團聚的飯桌上，發生急性心肌梗塞，嚇壞了眾親友！所幸緊急送至醫院治療，透過心導管手術植入心臟支架疏通血管，及時搶救性命。臺中榮總嘉義分院心導管室主任暨心臟內科主治醫師林俊呈說，急性心肌梗塞發生總讓人措手不及，但在發病的前幾天還是會有一些徵兆，比如胸悶、爬樓梯覺得喘等症狀，民眾需多留心。造成心肌梗塞最常見原因是冠狀動脈阻塞，也就是所謂冠狀動脈心臟病，臨床上常以心導管手術撐開血管、植入支架，支架材質在過去分為裸金屬支架、金屬塗藥支架兩種，而科技進步，現在已有更新的選擇；林俊呈主任表示，臺中榮總嘉義分院目前引進了心導管技術全吸收式生物血管模架，能夠被身體自然的分解吸收，目前已有四名患者受惠，術後患者的反應及恢復良好。林俊呈主任說，此種模架適合用在鈣化較不嚴重的血管上，植入體內兩至三年左右，會慢慢分解成二氧化碳跟水，讓血管恢復自然的收縮與舒張的功能，相較於金屬材質會永久存留於人體，模架吸收後，更能夠讓血管恢復彈性，術後心絞痛的發生率也隨之降低，但不是每個患者都能使用全吸收模架，需要由專科醫師評估血管狀態後，再依照患者的經濟狀況選擇支架材質。每年12月至2月為心肌梗塞發生高峰期，尤其農曆年後，慢性疾病患者紛紛到醫院「報到」！林俊呈主任表示，心血管疾病5大危險因子，分別為高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸及心臟病家族史，呼籲民眾要定期接受檢查，若本身患有心血管疾病，也需定時服用抗血小板藥物及降膽固醇藥物，飲食上少油、少鹽，罹患糖尿病者更要注意少量多餐，降低急性心肌梗塞發生的可能。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-03-01 健康百科.心臟血管

  2次無呼吸心跳 CPR即時救命

  呼吸心跳停止兩次，連續兩次逃過死神魔掌，心臟科醫師鄧逸峰說，從醫15年沒看過這麼幸運的病人！住在八德64歲的陳姓男子，兩度因為心肌梗塞、心肌炎，導致呼吸心跳停止，還好鄰居、救護人員即時CPR，讓他兩次都幸運的活了下來。「感謝鄰居、救護人員、醫師救命！」陳男緊緊握著聖保祿醫院心臟內科主任鄧逸峰的手，感謝醫師的救治。陳有糖尿病史，去年12月因為急性心肌梗塞突然倒下，「砰」的一聲引起鄰居修車廠老闆的注意，緊急挽袖為他做CPR，救護人員趕到也為他做AED，經醫護人員施行高級心肺救命術，陳恢復心跳呼吸。醫師詳細檢查，發現陳患有心臟冠狀動脈血管阻塞，趕緊進行心導管擴張術，鄧逸峰表示，手術成功，術後傷口恢復很好，一般人腦部缺氧，都會有一些記憶退化、反應變慢等後遺症，「但他的腦神經功能似乎都沒有損傷，出院後生活行為也都正常。」出院後一個月，陳在家中菜園種菜，又再次倒下，幸好兒子就在一旁，家中親友有了第一次經驗，早就向醫師討教如何做CPR，陳的兒子緊急為父親施做人工心肺復甦術，到院後醫師發現，陳的心臟因為心肌炎，導致突發心律不整造成的心臟停止，緊急電擊50餘次，終於恢復心跳意識，「搶救成功，醫護團隊都非常興奮、感動」鄧逸峰說。鄧逸峰說，這名病患兩次心跳呼吸停止、兩次奇蹟般搶救成功，除了幸運，最重要的是掌握了救援黃金期，「CPR急救觀念在民間普及，救護人員的救護技術純熟，都提高了病患存活率。」

• 2015-01-29 健康百科.心臟血管

  運動胸悶卡卡 全吸收模架治心病

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】一名四十歲的上班族，有吸菸習慣，平時喜歡打籃球來調劑工作壓力，近日運動時都會感到胸部具有壓迫感，胸悶不適、體力大不如前，就醫後透過心導管影像診斷，發現他的血管嚴重狹窄；因此，醫師建議採用全吸收式生物血管模架治療，來改善病況及幫助修復血管。收治該名上班族的亞東醫院心臟血管內科主治醫師許榮城表示，綜合評估患者的年紀與血管狀況後，選擇使用全吸收式生物血管模架，模架約兩至三年後會完全吸收完畢，不但可恢復血管的自然舒張與收縮的彈性，也對於血管修復會有所幫助。心臟支架有許多種類，傳統金屬支架分為厚度較厚的不鏽鋼材質，也有較薄的鈷鉻合金材質；台灣在去年正式引進全吸收式生物血管模架，此模架為一種高分子聚乳酸材質，會被人體自行吸收、分解成水與二氧化碳，解決了金屬支架永久留在體內無法吸收、影響血管修復的問題。許榮城醫師表示，全吸收式生物血管模架，植入人體後約六到九個月後才會被慢慢分解，此時血管已逐漸定型，如同栽種植物的枝幹，為了固定造型會用鐵絲纏繞樹枝，待盆栽定型後再將鐵絲移除，因此對於血管的支撐力而言，跟傳統金屬支架相較，除了可達到相同的效果，模架吸收後的血管彈性，則是能恢復到自然狀態。根據國外大型臨床研究顯示，全吸收式生物血管模架與傳統金屬塗藥支架相比，一年追蹤的術後心絞痛比率可以下降36%，大幅改善病人的生活品質。許榮城醫師提醒，做完心導管手術後需要按時服用藥物，醫師會根據患者狀況跟危險因子，開與適當處方，尤其是雙重抗血小板藥物，可減少植入支架或模架再栓塞情況，必須定期服用。生活習慣方面，除了飲食要清淡，少油、少鹽、少澱粉外，也要配合一週三到五次，每次三十至六十分鐘的有氧運動，吸菸者也需戒菸，三高患者更要做好控制，才能保有健康的血管。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-01-04 名人在線.劉秀枝

  劉秀枝／先生緣，主人福

  【文／劉秀枝（國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師）】三十多年前，我在美國一家醫院當臨床研究醫師，有天早上七點多到病房等主任查房時，無意中聽到一位值夜班的護士正在對另一位護士說：「第幾床的那位年輕人，瞳孔兩邊不等大，右邊的瞳孔放大且對光沒有反應。」我一聽，還得了，這不就是腦壓快速增加而壓迫到右側的第三對腦神經的現象，是神經急症，需緊急處理，而且那床正是我的病人！我飛奔過去，發現這位昨天住院時還是清醒的腦瘤患者已經昏迷，於是立刻靜脈注射大量類固醇，以控制腦水腫。後來這位先生的瞳孔恢復正常，只是因右腦的神經膠質瘤造成的腦水腫擠壓到右側的後腦動脈，而造成右枕葉缺血性中風，所以他醒來後左邊視野看不見，但幸運地保住了性命。醫學文獻報告過，曾有值夜班的護士在並非固定量血壓的巡房時段，無意間走到病人床邊，發現一位病患剛好心臟病發作，於是啟動急救系統，救回病人一命。相信每位醫護人員都有過幸運的行醫經驗，例如福至心靈的診斷出一個少見的疾病；或千鈞一髮地搶救了病患的生命。我印象最深的是一位劉醫師（化名）在看診時突然胸口不適，自己懷疑是心肌梗塞，請同事立刻把他送到心導管室。那天負責心導管檢查的醫師剛好完成上一位病人的檢查，處於等待下一位病人的空檔，沒想到兩位醫師才互相打完招呼，劉醫師立刻休克，血壓降低，脈搏緩慢，經過一番急救，嚴重阻塞的心血管在第一時間內被打通，並且裝上兩個支架，劉醫師恢復健康，一星期後繼續行醫。行醫之路充滿挑戰，除了紮實訓練和終身學習以養成醫術，也需要一點好運：剛好在合適的時刻，適當的場合，遇到對的人，做出正確的事，而得到滿意的結果。例如遇到良師解惑、長官提拔、同事幫忙、剛好有職缺晉升、所學的冷門科突然變為熱門科，以及善意、配合且感恩的病家等等。這些好運有些是可遇不可求，有些是可以經由良好的人際和醫病關係得來。2005年9月的《醫師主管》（Physician Executive）的一篇文章，訪問美國四位分別在婦產科和內科執業14至32年的醫師，為何在醫療訴訟相對頻繁的美國，他們從來沒有被病人告過的記錄？雖然這四位醫師都認為與幸運有關，但他們都很注重醫病關係，例如對病情解釋清楚，仔細聆聽、並問病人最擔心得什麼病，出了差錯則誠實以告、並趕快彌補搶救等等。「先生緣，主人福」，遇到對的醫師，是病人的福氣，例如看對科別、找到與疾病有關的專科醫師、遇到親切可溝通、讓你可以信任的醫師等等，這些雖然與運氣有關，但事先上網查詢、請教親友或病友，必要時尋求第二意見以及耐心的配合醫師診療，都是有幫助的。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog

• 2014-11-18 新聞話題.杏林．診間

  行醫濟弱 員榮院長張克士獲獎

  【聯合報╱記者何炯榮／員林報導】 彰化縣員林鎮員榮醫院院長張克士近幾年致力提升醫療服務品質，更深耕社區及關懷社會邊緣人，日前獲得全國醫療傑出服務獎，接受副總統吳敦義的表揚。張克士表示，今後會承擔更多的社會責任，讓員榮成為社區醫院的典範。員榮醫院的前身是面臨吹熄燈號的伍倫綜合醫院，張克士7年前接手經營後，讓醫院脫胎換骨，是員林地區唯一有心導管中心的醫院，更建置南彰化最高階128切電腦斷層中心及急診中心，獲衛福部評鑑從地區醫院升級為區域醫院，目前員工有300多名。張克士說，2年來員榮心導管中心成功做了900多例心導管手術，更救治了90例急性冠心症的危急病人，「員榮也是南彰化唯一提供預防中風頸動脈支架置放技術服務，前年9月10日成功完成南彰化第一例頸動脈支架置放手術」。員榮醫院配合政府「核心醫療不外包」政策，收回原外包的透析中心自營。張克士說，員榮聘請醫學中心資深專科醫師，購置全新洗腎機，提升為雙RO水洗腎設備，讓透析治療更安全。員榮還通過政府國際醫療認證，成為全國少數通過的地區醫院之一，也是彰化縣唯一通過的地區醫院。【2014/11/16 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  醫者／打了十多針也進不去 病人怎信賴你？

  【摘自《醫者──披上白袍之前的14堂課》，作者╱黃瑞仁、撰文╱盧美杏，寶瓶文化出版】 當我是實習醫師時，我給自己打靜脈注射的極限是三次，如果已達三次還打不進去，下一步就是尋求幫助。十多年前，我擔任病房總住院醫師，有一次在病房遇到一位悶悶不樂的實習醫師，我問他緣由，他說病人瞧不起他只是一位實習醫師，不肯讓他打針，因此心情非常不好。這是我在當實習醫師時從沒碰過的情形。到臺大醫院住院的病人通常都知道，臺大醫院團隊是採共同照護制，如果團隊盡心盡力好好服務，應該不會發生病人不讓實習醫師打針的情形。我好奇地去詢問病人到底怎麼一回事？病人哀怨地說：「那個醫師昨天把隔壁床的人當實驗品，打了十多針，我ㄟ驚啦。」我恍然大悟，原來病人目睹鄰床的遭遇，心生恐懼，難怪不敢讓這位實習醫師打針。我便去找那位實習醫師詳談，實習醫師自認為不被病人信任，很受委屈。但我明白地告訴他：「也許你聽了不舒服，但我要把我所了解的告訴你，昨天你幫鄰床病人打了十多針打不進去，後來是護理人員幫忙打的，難怪人家不敢讓你打針。」實習醫師啞口無言，默默接受了他打針技術的確有待改進的事實。面對失敗，需後天學習現在年輕學生面對失敗的「能力」與我們這一代相比，的確有一大段落差。我們的父母多屬經歷過台灣從光復前進入光復後時期，大多數家庭非小康即小貧，慢慢地，腳踏實地在社會立足，終於有一點點成就，有了穩定的生活，格外珍惜點滴努力的成果，也因此帶動社會進步。世代交替，到了我們這一代，不管生活型態或經濟能力都開始和上一代完全不同。年輕人可能因為父母所能提供的物質條件相對較多，且備受呵護，容易把「得到」視為理所當然，反而缺乏面對挫折或失敗的機會。以醫學院為例，我在教學門診常請那些即將成為正式醫師的年輕實習醫師們，回想自己當年能夠進入醫學院的種種因素：可能較容易專注，能靜下心來好好考試；可能是記憶力比他人好，或者是組織能力優於別人，所以能應付台灣的考試。但接下來大家要開始當醫生了，未來要走怎樣的路，成為一個怎麼樣的醫師，是否想清楚了？醫學生在就學過程中，總是有大量的親朋好友在旁邊像啦啦隊一樣讚美著：「你好棒！」「你考上醫學系了！」「你是未來的大醫生！」但這些在呵護、讚美聲中長大的大孩子，開始要當實習醫師了，第一次要幫病人打IV（靜脈注射）時，竟然有因為找不到血管，靜脈打不進去，而直接用膠帶把頭皮針貼在手（pseudo cath 假靜脈導管）的狀況，然後關掉點滴，把病人送入開刀房，打算矇混過關；或有像前述因病人不肯讓醫師打針而自覺委屈的案例，這種面對挫折卻不去尋求幫助的行為，實在不是應付挫折的方式。進一步尋求解決之道當我是實習醫師時，我給自己打靜脈注射的極限是三次，如果已達三次還打不進去，下一步就是尋求幫助。尋求幫助的對象很多，可以找護理站的護理師，也可以找比自己會打針的同學或學長幫忙。這時候一定要面子放兩邊，病人的安危擺中間。我並不會因為別人比我擅於靜脈注射便覺得沒面子，我們必須思考的一點是，現階段也許在某些部分的技術不如他人，但醫學畢竟是全方位的，把它當成一段必要的學習過程，放下身段拜託護理人員幫忙，看到護理人員可以一針就進去，會恍然明白自己的進步空間有多大，一旦某日技術精進了，自信心便油然而生，切勿因此覺得自尊心受損而裹足不前。試想，如果那位挨了十多針的病人是自己的親人，不覺得不忍嗎？病患至上的觀念要時時牢記在心，「視病猶親」並不只是一句口號；醫師誓詞中「病人的健康，是我的首要顧念」絕非陳義過高，只要把病人當成是自己的家人就好了。能夠坦誠面對失敗後，下一步就是尋找解決方法。「一走了之」不是解決之道，日後若遇到更重大的醫療行為，面對更大的挫折，很難想像這一群醫師將來會用怎樣的方式面對？做好心理準備，並勇於承擔當我是第四年心臟內科主治醫師時，有一回在心導管室進行手術，學長也正在隔壁為另一個病人做心導管治療，沒想到手術中發生重大併發症，病人心跳停止必須緊急CPR（心肺復甦術），我雖然已經結束心導管手術，但因為見學長仍在進行急救，便決定留下來幫忙。CPR進行了約三十分鐘後，學長一臉疲累地走出來，在導管室內託我去向家屬解釋目前的狀況。我嚇了一跳，因為面對家屬應該是該病人主治醫師的工作。聽到這突如其來的要求，我當下心中考慮著：第一，說NO，因為這並不是我的病人，家屬也不認識我，我如何去解釋？第二，說YES，學長平常對我很好，今天他面對病人生死關頭的疲累模樣，深深映在我心底；他汗流浹背的倦容，甚至讓我以為，是在手術房奮戰後的汗水和淚水的交織，他急救到如此盡心盡力，我理應伸出援手。　我決定伸出援手。從導管室走到家屬等待室中間的二十秒，我腦海裡電光石火地閃著怎麼向家屬解釋目前呈現膠著狀態的說詞，所以當我一看到家屬就立刻說：「你的家人正由主治醫師為他治療，治療過程中出了一些狀況，目前是心跳停止，整個團隊正在搶救中，醫師無法出來向家屬報告，由我出來說明，他們仍在持續搶救。」我忍住不敢看家屬的反應，也因為無法回答家屬的疑問而選擇沉默，趕緊回到導管室。此時，外科團隊也加入搶救行列。又過了二十分鐘，學長第二次向我表示他依然走不開，要求我再度去向家屬說明，我只得硬著頭皮再去說明病情，向家屬強調主治醫師實在是走不開。可想而知，家屬當然很著急，一直詢問救回來的機會有多大？我只得以自己的臨床經驗誠實告知是「相當危險」，但主治醫師仍在盡心盡力與外科團隊繼續搶救中。要如何面對家屬並告知家屬「手術失敗」，這的確是每位醫師都可能要面對的課題。當天晚上我下班後，也思考著這件事。我的臨床專長是心臟介入性心導管手術治療，不管是心導管手術或氣球擴張術，全世界的教科書都告訴我們，這種手術的常規死亡率是百分之○．四到百分之○．七，意即每治療兩百人就有可能會碰到一個失敗病例，所以我遲早都會碰到病人的治療結果不如預期的情況，我該如何面對，這是要事先準備的。回頭想想我這個學長，他平常對人很客氣，對我也很好，是我印象中的好醫師，但在面對病人時，可以感覺到他在第一時間其實無法面對案例的失敗，才會要求我出面向家屬說明。而我呢？我則在這個案例中學到一件事，那就是以後若我自己遇到這種狀況，我要第一時間就去面對。看清我們這一行業的特質，手術失敗了，無法在手術室的地上挖個洞跳進去躲起來，不如趁早想清楚；不敢面對失敗，就不適合當醫師。如果沒有面對失敗的勇氣，如何期待快樂的醫學人生呢？

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  肱頭動脈全阻塞 內外科合力打通

  【聯合報╱記者洪敬浤／台中報導】76歲婦人許張雀常頭暈，去年底症狀加重，視力變得模糊，卻找不出原因，轉診到台中榮總後，才發現她的肱頭動脈完全阻塞，影響腦幹血液循環，經醫師結合內外科治療，把塞住的血管打通，搭配施放血管支架，解決頭暈等問題，也沒有後遺症。台中榮總心血管中心主任李文領說，肱頭動脈是主動脈與總頸動脈、鎖骨下動脈的銜接處，轉折角度多，加上完全阻塞，內科心導管只能打通血管，卻無法施放支架，外科繞道手術風險過高，最後才想出結合內外科的混合手術，將向國際醫學期刊投稿。許張雀曾看家醫科、眼科都找不出原因，最後到台中榮總掛急診。醫師透過聽診器發現，患者頭部兩側血流雜音不同，測量雙手血壓也不同，右手血壓偏低，透過影像檢查，確認是右側肱頭動脈鈣化、完全阻塞，導致腦幹缺血引起。李文領說，肱頭動脈轉折處多，加上完全塞住，無法透過心導管來置放支架，會診外科醫師，又擔心血管繞道手術風險太高，最後邀請神經外科醫師崔源生，內外科合作來打通塞住的肱頭動脈。崔源生說，外科繞道手術得從手臂、大腿取血管，得全身麻醉，把塞住的血管換掉，還得把血管暫時夾住，供應腦部的血液會暫時停止，風險評估過高，手術後傷口大、復原時間長，也不適合年長患者。李文領比喻，就像在坍方的隧道中，先用「心導管」搶通便道，再請外科「放支架」搭隧道。崔源生說，以往心導管或外科治療各做各的，但這次內外科合作，讓病人獲得最好照顧。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  疑心鬼壓床 果然有「心」病

  【聯合報／記者張祐齊／中和報導】 52歲沈小姐夜夜「鬼壓床」，睡覺時經常難以呼吸而驚醒，數年來看遍名醫也找不出病因，直到署立雙和醫院替她進行心導管檢查，才發現她有冠狀動脈畸形，長出多餘的血管已連接到肺動脈，使得血液中氧氣不足，才會夜夜胸悶。署立雙和醫院心臟內科醫師洪明佑表示，經過照超音波進行心導管檢查，姐發現罹患冠狀動脈畸形，使得體內氧氣不足，才會出現胸悶、心跳加快的症狀，沈小姐的心肌因長期缺氧，已經老化到超過她實際年齡，能夠撐了廿多年，沒發生更重大症狀，算是相當少見。他說，冠狀動脈廔管的患者，多半都會出現心雜音、胸悶、心絞痛、喘等現象，建議民眾若發現心肌缺氧，最好採用心導管或是電腦斷層檢查，才能及早發現冠狀動脈廔管，患者平時應避免食用白麵包之類的澱粉碳食，或餅乾和薯條含有的反式脂肪，保持良好運動習慣，可降低心血管疾病的風險。 【2009/07/15 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  磁導航心導管 快速找病灶

  【聯合報／記者施靜茹／台北報導】 用來診斷並可治療冠狀動脈阻塞的心導管，也可裝上像GPS衛星導航系統，在患者彎曲、多角冠狀動脈裡，不會迷路，更快速達到病灶部位。台北振興醫院昨天發表全台首座磁導航心導管治療方式，振興醫院心臟內科主任殷偉賢指出，臨床上，有1成5至3成的冠狀動脈疾病患者，因血管結構複雜，像是血管管徑小、多彎曲、直角、銳角、分叉，甚至有遠端分叉，治療上較為棘手。傳統心導管必須靠醫師在距離實際病變1公尺外的導管近端，以扭力去打通，但過程中常容易導致血管損傷，或因為角度，心導管不易抵達病灶位置。殷偉賢表示，磁導航心導管就像開車族在車上裝衛星導航和定位系統，以磁場和改變磁力方向，就像在血管裡鋪了一條專用軌道，柔性的導管或細如髮絲的導絲，靠著磁力導引前進，克服血管彎曲和角度限制，順利達到阻塞的病灶位置，甚至還允許導管「變速」前進或後退。自從1995年到去年，振興醫院已完成3萬3千多例實施心導管術病例，一年約3千多個病例，其中裝置血管支架近萬例。振興從10多年前，採取「經橈動脈執行心導管檢查及介入治療」，有別於傳統的經股動脈心導管檢查，殷偉賢指出，前者術後較易止血，下床時間較快；後者則須在病床上以沙包加壓6到8小時，目前也已完成近1萬2千例。使用磁導航心導管治療，健保並未給付，病患必須自費。【2010/01/27 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  心導管裝支架 電腦帶路

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】國人做心導管置放血管支架越來越普遍，只要數十分鐘就完成，但有15%的冠狀動脈疾病患者，因為血管會完全閉塞，很難「打通」，新光醫院最近成立心血管完全阻塞治療中心，對於這種難度高的患者，搭配電腦斷層影像導航，花5 、6個小時，一樣可以安全完成心導管治療。60多歲的陳先生，因心臟冠狀動脈嚴重阻塞，這些年工作時常有胸悶、暈眩等症狀，接受過幾次心導管手術都無法成功，只好吃藥治療。新光醫院心血管完全阻塞治療中心主任劉世奇表示，國內每年約有2萬5000人進行心導管手術，置放心血管支架等治療，撐大已經狹窄的血管，比起需開刀的繞道手術，患者接受度較高。但約有15%的冠狀動脈疾病患者，跟陳先生一樣，屬於慢性完全閉塞，整段血管被沈積的纖維質、鈣質堵住，即使想做心導管手術，卻難以打通血管。最近新光醫院搭配高階的電腦斷層影像做為導航，瞭解血管的路徑，想辦法一段一段「找路」，慢慢打通血管的通道。劉世奇也說，以陳先生而言，前後花了5個小時才打通，比起一般心導管只要數十分鐘完成，要花較長的時間。同時因為治療過程中，需使用穿透閉塞血管的鐵絲等特殊器械，因此患者需自費2萬到30萬元不等。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  台大醫心血管中心 提供一站式服務

  【Upaper╱中央社】台大醫院昨天在院內東址大樓5樓為「心血管中心」舉行揭牌，院長陳明豐出席時表示，中心整合心臟團隊並具前瞻與創新，包括首創開刀房藥局及機器人手術系統，向未來醫療邁進。陳明豐出席揭牌典禮時表示，台大醫院心血管中心整合心臟內、外科，及相關檢查與治療，包括心導管室、開心手術室、心血管檢查室、加護病房等，目的是提供「全方位解決」及「一站式」的整合性醫療服務。陳明豐表示，中心還引進機器人手術系統，並設置全國首創開刀房藥局。在病房區也設置安心走廊，讓急診、手術室、心導管室、加護病房與一般病房病人移動動線完全整合。台大醫院副院長王明鉅表示，在資通訊創新部分，中心利用網路電話結合護理師呼叫系統，並兼具醫療與病人衛教及娛樂用途的床邊多功能資通訊平台，讓醫師、護理師、病人與家屬以最迅速方式溝通，即時回應病人需求。王明鉅表示，心血管中心總面積4800坪，有一般病床124床、加護病房30床、5間開刀房、4間心導管室、4 間門診檢查，並有專用電梯直接和急診部相通，減少病人因各種檢查的運送時間與風險。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  署新「心」升級 第2導管室啟用

  【聯合報╱記者蔡育如／新竹報導】為了嘉惠更多竹苗地區心血管病患，署立新竹醫院耗資4千萬的第2心導管室，加入營運，為新竹地區心血管照護寫下新的一頁。心臟科主任吳志成指出，這幾年新竹醫院導管室已不敷使用，尤其是血管內治療技術不斷推陳出新，應用範圍更加廣泛，因此，署新從去年始籌劃成立第2心導管室，經過10個月的籌備、施工與測試，終於在年初加入服務病人行列。院長陳文鍾表示，第2導管室成立，絕對不只增加服務量，且提升品質，透過設備升級，署新除培養並引進各方面心血管疾病治療人才，也會引進最新治療技術，像是心房纖維顫動的電燒治療、放置心臟內電擊器等。他表示，署新今年已經成為竹苗地區唯一心臟專科訓練醫院，也開始著手訓練心臟專科醫師，未來署新將發展小兒心導管手術，並加強與清大、交大與工研院等學術單位合作，提升新竹地區心血管疾病的研究及診療水準。