追求小傷口、住院天數短、恢復快、成功率高的微創技術已成外科顯學，高雄醫學大學附設中和醫院近年積極投入微創手術，成立南台灣唯一的建置複合式心導管室，讓心臟瓣膜置換不必開胸動大刀，以心導管介入方式維持患者心跳，完成高難度的主動脈瓣膜置換術。
「以病人為中心的微創手術是外科發展趨勢。」投入微創手術多年的高醫附設中和醫院院長賴文德指出，過去主動脈瓣膜置換必須切開胸部，讓心臟停止跳動，以體外循環機取代心臟功能，手術過程必須小心謹慎，以免穿破心臟心尖與血管，引發大出血。
高醫引進複合式心導管設備，結合開刀房與心導管室，針對接受心臟瓣膜置換的患者，先打顯影劑，以超清晰的X光及心導管設備，在維持患者心跳的情況下，進行複雜的醫療處置。如果過程中出現突發狀況，例如心臟血管出血等，心臟外科醫師可原地為患者進行開心手術，患者不需要再被推進開刀房，爭取治療時效。
高醫已成功完成14例複合式心導管室的心臟瓣膜置換，手術累積個案數是全國醫療院所前三名。賴文德說，複合式心導管室也適合大動脈瘤或主動脈剝離治療，患者可先接受心臟支架，若發現不合適，再視情況改做心臟繞道手術。
心臟瓣膜異常的症狀
●暈厥昏倒
●嚴重喘或呼吸困難
註：心臟瓣膜嚴重狹窄會導致開口變小，影響心臟功能，長期恐致心臟衰竭、功能下降。
資料來源／謝炯昭醫師
賴文德：立體定位 微創手術更精準
高醫附設中和紀念醫院院長賴文德指出，目前高醫引進的微創手術系統，包含「雷納生立體定位系統」和「達文西機器手臂」，最近又引進海扶(HIFU)治療系統，用於子宮肌瘤手術。
許多人視脊椎手術為畏途，雷納生立體定位系統可提供精密計算，算出脊椎骨頭修補或骨釘手術部位，降低脊椎手術併發症。高醫於2013 年引進，是全台最早引進微創脊椎手術系統的醫院，高醫神經外科團隊兩年來完成400多例手術，院內也成立「亞洲區脊椎手術訓練中心」，供亞洲各國醫師訓練學習。
另外，整形外科在眼輪匝肌重建及乳房重建的努力，幫助許多患者，並獲國家生技醫療品質獎(SNQ)肯定。眼瞼下垂症患者，常眼睛睜不開而瞇瞇眼，不僅影響外觀，下垂嚴重，還會影響視野及視力。高醫團隊利用前額肌皮瓣，拉開眼瞼眼皮、重建眼輪匝肌，這項技術是高醫自行研發，前年獲SNQ銀牌獎，高醫的眼瞼下垂矯正率居亞洲第一。
在乳房重建方面，高醫團隊利用病患自體「橫向腹直肌肌皮瓣」，在乳房切除的同時，直接重建，完成逾千例。腹直肌肌皮瓣的乳房重建手術於去年獲得國家SNQ銀牌獎，相關經驗被整理至國際整形外科教科書中。
●欲知更多微創新知，歡迎參加高醫附設醫院6月6日舉辦的微創手術研討會。
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