大腸癌 相關文章

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  追捕瘜肉 遵守「二多二要」

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】大腸癌患者越來越多，平均每48分鐘有一人罹病。醫師強調，遵守「二多二要」原則，低脂少肉多蔬果，遠肥胖多運動，篩檢年齡要提早，發現瘜肉要切掉，即能有效預防大腸癌。據統計，97年大腸癌發生人數超過1萬1千人，是國人癌症發生率第二名。為鼓勵民眾篩檢，台灣癌症基金會邀請藝人檢場與寶媽擔任「追捕瘜肉小子大作戰」宣導大使。檢場透露父親罹患大腸癌病逝20年，當時醫師研判腺性瘜肉為家族遺傳，要檢場媽媽帶全家人到醫院檢查，結果檢場的直腸也被發現有息肉，「屁股一打開就有。」他決定切除瘜肉，幸好化驗為良性。「想要家人幸福，先把自己照顧好。」寶媽曾罹患甲狀腺癌，她因此很重視健康，長期固定做大腸鏡與健康檢查，飲食也避免油炸、辛辣等刺激性食物傷害腸道。國健局副局長孔憲蘭表示，50至69歲民眾每兩年可免費做一次糞便潛血檢查，去年100萬人接受檢查，但今年篩檢情況不如預期，截至8月為止，僅50萬人篩檢。大腸癌治療效果佳，篩檢可早期發現癌前病變，立即治療，她呼籲國人從飲食、運動與篩檢著手，遠離大腸癌威脅。為鼓勵民眾篩檢，台癌提供80萬元獎金與獎品，即日起至12月31日止，曾做過糞便潛血、大腸鏡或發現瘜肉者，可參加三階段抽獎活動，民眾可上網（http://www.canceraway.org.tw/colorectalcancer2011/）或洽詢02-8787-9907轉202。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  罹大腸癌 失婚男領悟人生

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】國內大腸直腸癌患者，連續三年每年新增人數都突破一萬人。藝人Makiyo的媽媽也是大腸癌患者，她過去愛吃大魚大肉，不愛吃蔬果，三年前健康檢查意外發現罹患大腸癌第二期，幸好及時治療，現在狀況穩定。台灣癌症基金會昨天舉辦「大腸直腸癌愛相挺」活動，邀請Makiyo擔任活動大使，她與其他一百八十位癌友及家屬拿著牌子，一起排出世界最長〺二公尺大腸圖，打破金氏世界紀錄，提醒民眾應定期檢查，才能及早發現治療。五十九歲的病友陳先生，兩年前發現罹患末期大腸癌，重病又失婚並未擊垮他，反而讓他重新省視荒唐的過去與壞習慣。「我中獎了。」陳先生記得，得知罹癌那一刻，他沒有太多情緒，只淡淡地與陪同就診的兒子說，「已得到了」，他當天立刻寫遺書。陳先生說，年輕時飲食習慣很差，餐前一定喝啤酒，或狂飲威士忌，數十年天天如此，宵夜還搭配香腸、花生、泡麵等重口味食物；直到前年膝蓋痛，抽血發現大腸癌指數高出正常值上百倍，做大腸鏡檢查發現降結腸阻塞，腸子通道僅剩零點五公分，切片證實是大腸癌第四期。陳先生面對罹癌與家庭破碎雙重打擊，他樂觀以對，因為「難過嘸路用，去面對就對了。」雖做過三次手術、十二次化療，結腸切除四十公分，他感謝老天爺讓他有機會重拾人生價值。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  治大腸癌 中西醫療法相輔相成不衝突

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 「民眾一旦發現大腸癌，多半仍以西醫治療為主，也有一些人擔心化療與中藥是否衝突？」中醫師林坤成指出，有些西醫師也會問中西醫藥物是否相互影響，然而兩者其實可以相輔相成。中醫師林坤成在一場健康講座中表示，其實大多數求診中醫的大腸癌患者，早就在進行現代醫學的治療；他指出，大腸癌的早期發現及病理分期需由西醫確認，患者求診中醫目的，是希望藉由中藥協助腫瘤的控制或是緩解其它治療造成的不適。只要辨證準確，中藥可以改善體質的偏差。如果癌患一開始並未表現出虛寒、虛弱體質，不宜隨便進補，通常等到腫瘤正規治療階段告一段落，正氣匱乏，出現虛損的副作用時，中醫才考慮根據病情開予較溫補的藥方，但也須視個案，予以不同的藥方。醫師表示，只要是天然、新鮮，沒有發霉、未經加工的一般食材，患者都可以均衡食用，癌症患者心態上如果能平穩冷靜，不刻意多吃某種食物或少吃，可以維持較佳的抗病能力。醫師提醒，無論是否有癌症，都要注意避免高熱量、高油脂及過度加工精製的飲食。研究顯示，部分癌症的病因可能與現代人常攝取高動物性蛋白、脂肪食物及精緻飲食習慣有關。以大腸癌來說，如部分大腸炎症（如潰瘍性大腸炎、克隆氏病）患者與有家族病史者也有較高患病的機率。但如果能透過篩檢及早發現，其治癒率較高。同時，不少大腸癌前期病灶往往是大腸瘜肉，這些問題可以透過篩檢及早發現，此外，年齡亦是大腸直腸癌危險因子之一，故專科醫師多建議民眾定期進行大便潛血檢查，以早期發現早期治療。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  預防大腸癌 少吃燒烤紅肉

  【聯合報╱記者張嘉芳、詹建富／台北報導】前總統李登輝因大腸癌住院手術，引發國人關注。大腸癌於民國95年發生人數超越肝癌，成為我國癌症發生人數最多的癌症，醫師指出，大腸癌與飲食習慣有關，經燒烤的紅肉易釋放致癌物質，呼籲民眾少吃，多吃蔬果，50歲以上定期接受糞便潛血檢查。台北榮總大腸直腸外科主任林楨國表示，國內大腸癌每10萬人約40多例，去年新增病例逾萬人，其中直腸與乙狀結腸患者占六至七成。台中榮總大腸直腸外科主任、台灣腸癌病友協會理事長王輝明表示，大腸癌與飲食密切相關，「絕對不要吃燒烤過的紅肉。」王輝明指出，研究證實燒烤或經高溫烹調的豬、牛、羊等紅肉，會釋放出異環胺（HAs）及多環芳烴化合物（PAHs）等，食用後在體內累積，可能造成細胞變性，「食用燒烤過的紅肉會增加罹患大腸腺癌、乳腺癌、肺腺癌及攝護腺癌機率。」但王輝明強調，大腸癌若早期發現、早期治療，治癒率很高。臨床統計，早期大腸癌存活率可達八成以上，可惜有人血便大半年還誤以為是痔瘡，完全忽略出血也有可能是大腸癌症狀。癌症希望基金會董事長王正旭指出，根據研究，50歲以上民眾每一到兩年定期糞便潛血檢查，便能降低15至33%的大腸癌死亡率。但國健局統計，截至去年底，50至69歲近兩年曾接受糞便潛血檢查比率僅有兩成二，顯示大多數民眾未能善用這項篩檢利器。王輝明強調，有大腸癌家族史者，罹癌機率是一般人3倍，檢查應提前至40歲，一旦發現息肉，應每年做全大腸鏡檢查。醫師提醒，大腸癌初期症狀並不明顯，但若大便中有血、大便中有粘液、大便變細小、經常性腹瀉或便秘、排便習慣改變等，且持續超過兩周以上，應立即找醫師檢查。 ※延伸閱讀》‧怎麼預防大腸癌‧攝食過多葉酸 無法預防大腸癌

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  醫師聽莫札特 大腸息肉較易發現

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】民眾做大腸鏡檢查時，可能需要請醫師聽一下莫札特古典音樂。美國研究發現，醫師在做大腸鏡檢查時，如果一邊聽莫札特音樂一邊操作大腸鏡，可以發現比較多的「腺瘤性息肉」，有些「腺瘤性息肉」屬於癌前病變，盡早發現，就能及早剷除癌症病根，大腸癌患者存活率也能提升到九成以上。過去研究顯示，聽莫札特音樂，可以短期提升時空推理能力。研究人員認為，也許是這種「莫札特效應」讓醫師發現更多大腸癌前息肉。這是一場只有兩位醫師參與的小型研究，進行兩次大腸鏡檢查，第一次檢查時，一位醫師邊做大腸鏡邊聽莫札特音樂，另一組醫師則什麼音樂都沒聽；第二次檢查時兩位醫師都聽音樂，結果兩位醫師在聽音樂時作大腸鏡檢查，「腺瘤性息肉」檢出率和研究前檢出率相比，都有進步。這項研究近日已發表於美國腸胃病學醫學會年會。振興醫院大腸直腸外科主任林華卿認為，患者麻醉情況、腸子清得乾不乾淨、儀器等都可能影響大腸息肉檢出率。若研究規模太小，研究結果便值得存疑。做大腸鏡時，最重要的是，患者必須清腸清得夠乾淨，醫師看大腸鏡時視野才會清楚，大腸息肉比較能無所遁形。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  一人得大腸癌 全家族拉警報

  【聯合報╱記者苗君平／潭子報導】台中市一名李姓男子腸道有多達14顆息肉，化驗結果已有兩顆演變成大腸癌，大腸直腸癌有家族性基因，結果李姓男子的弟弟「中獎」，得做人工肛門，他〺多歲的兩個兒子也發現息肉與腺瘤，全家族全跟著拉警報。慈濟醫院大腸直腸科劉張惠泉醫師強調，家族如有人罹患大腸癌，全家都要定期檢查，不痛不癢的息肉有可能演變成大腸直腸癌，早發現早切除才是預防之道。56歲的李先生，十餘年來常拉肚子，每天跑十幾次廁所，每次排便流血，都自認為是痔瘡，一般診所不明就裡的替他開肛門廔管手術，直到出血愈來愈嚴重，才被有經驗的醫師診斷出不對勁而轉診。慈濟醫院大腸直腸科醫師劉張惠泉大腸鏡檢查，發現他的腸道裡有14顆大大小小的息肉，其中4顆超過兩公分，有兩顆已惡化為直腸原位癌和升結腸侵入性癌，另有多顆有癌前病變癥兆。劉張醫師採用「亞全結腸切除手術」，切掉李先生五分之三的腸子，原本1公尺多長的腸子留下30公分，以剩下的結腸接小腸，仍能維持生活品質。劉張醫師建議家人要檢查。意想不到的是，李先生的弟弟根本沒有症狀，一檢查，發現他的直腸癌腫瘤更大、距離肛門更近，必須要做人工肛門，目前在化療中。李先生3個年滿30歲的兒子，有兩個已各長出大腸息肉與腺瘤，腺瘤形同是大腸癌前病變，更要當心。劉張醫師強調，癌症長期佔據國人十大死因之首，大腸直腸癌是近幾年來，新診斷癌症病例的第一名，導致很多人聞癌色變，其實透過糞便篩檢、大腸鏡檢查，是可以提早發現預防的。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  痔瘡解血便 小心是大腸癌

  【聯合報／記者王昭月／高雄報導】 痔瘡是現代人常見隱疾，好發在20到50歲族群，醫師發現不少民眾患痔瘡解出血便，仍不積極就醫，拖上大半年，結果檢查出大腸癌第3期，命差點休了。義大醫院大腸直腸外科主治醫師龔雍棠指出，很多民眾解血便，就診時不乏鴕鳥心態，認為只是痔瘡在流血，完全忽略掉腸道潛藏的危機與病變。他指出，有名50歲左右的家庭主婦因解血便，到一般診所當成痔瘡開刀，動過2、3次手術，大便仍斷斷續續帶血，最後在醫師堅持下接受大腸鏡檢查，赫然發現罹大腸癌，且是第3期。上月另有名70歲老婦，自認在肛門口就摸得到「痔瘡」，事實上她摸到的硬塊不是痔瘡，是惡性腫瘤，「老人家嚇壞了，沒想到腫瘤會長那麼低」。龔雍棠表示，痔瘡問題可大可小，解血便最好就找醫生查個究竟。曾有中風老人家因為肛門擴約肌無力，以為是痔瘡惡化，就醫後發現是腸子脫垂。也有患痔瘡的年輕人解出大量血便，昏倒且休克。龔雍棠說，久坐辦公室的上班族，最好工作一小時就起來走動、抬腿，促進血循循環，平日多吃蔬果，回家泡溫水，痔瘡其實也能不藥而癒。【2011-12-04/聯合報/B2版/大高雄綜合新聞】

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  大腸癌篩檢率低 糞便潛血陽性 僅6成續追蹤

  【聯合報／記者詹建富／台北報導】 前總統李登輝健檢，意外發現大腸癌，衛生署統計，國內五十到六十九歲民眾，僅三成接受糞便潛血檢查；呈陽性反應者，不到六成完成後續大腸鏡追蹤，一旦置之不理，恐會拖延治療。衛生署國民健康局代理組長蕭淑純說，國內大腸癌發生率居各癌症之冠，平均每天有〺人得到大腸癌，十三人因大腸癌死亡。蕭淑純指出，國內五十至六十歲成人，每〺人有一人有大腸息肉，若不處理，恐轉為大腸癌；而每廿名糞便潛血陽性個案，十人有息肉、一人有大腸癌。她說，去年一月至今年十月，雖有一百六十六多萬名五十到六十九歲民眾接受糞便潛血檢查，受檢率卻只占該年齡層人口的三成；檢查呈陽性反應者，進一步接受大腸鏡檢查者不到六成。台大醫院胃腸肝膽科主治醫師邱瀚模表示，在美國，每廿人有一人罹患大腸癌，台灣發生率已與歐、美等國相近，若能及早透過大腸鏡檢查，切除息肉，可免於惡化成癌症，存活率超過八成；若不治療，第四期大腸癌五年存活率只有一成二。邱瀚模觀察，多數人不願進一步做大腸鏡檢查，除自覺健康沒異狀外，怕檢查疼痛、沒時間等都是原因。早期大腸癌沒任何異狀，邱瀚模提醒，等出現大便有血、排便習慣改變、腹痛、裏急後重（想排便卻解不出來）等情形，可能已是大腸癌第三、四期。國健局表示，五十到六十九歲民眾，每兩年可至健保特約醫療院所免費做一次糞便潛血檢查。 關鍵數字》大腸癌新增人數：30 【記者詹建富採訪整理】 平均每天有30人被宣布得到大腸癌，97年新診斷大腸癌個案11,004人，大腸癌已是癌症發生人數榜首，平均發生年齡68歲。衛生署提供50至69歲民眾，兩年1次免費糞便潛血檢查，20個糞便潛血陽性的人，10個有息肉，1個有大腸癌，卻有四成陽性民眾未進一步檢查。衛生署提醒民眾，應持健保卡接受大腸鏡檢查。（諮詢衛生署國民健康局代理組長蕭淑純）

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  對付大腸癌：早發現、早治療

  【聯合晚報╱林進修】台北書田診所大腸直腸肛門科主任胡煒明指出，近年來大腸癌已躍居國人癌症發生率第一位，每年約新增1萬1000名病患，所幸早期大腸癌的治療效果不錯，死亡率為所有癌症的第三位。根據臨床統計，第一期及第二期大腸癌的預後非常好，第一期大腸癌的5年存活率在8、9成以上；第二期大腸癌的5年存活率也在7、8成左右，很多病患治療後都活超過10年、甚至20年以上。然而，早期的大腸癌幾無症狀可言。胡煒明表示，第一期大腸癌完全沒有症狀，第二期大腸癌也沒多大症狀，頂多可從大便潛血反應看出來。一般說來，大腸癌進展到第三期時，腫瘤變大，淋巴腺跑到外面來，血液供應不足，表面開始潰爛而流血，常有肛門血便、大便次數增加、貧血、分泌物增多、腹脹不舒服及容易疲累等症狀。一旦到了這個程度，治療效果就會大打折扣。也因此，胡煒明認為「早期發現、早期治療」是對付大腸癌的最佳策略。此外，少吃肉類、油脂、燒烤、含化學成分及精緻食物，並多攝食富含膳食纖維的蔬菜水果，也可預防大腸癌上身。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  嗜肉男有血便…竟患直腸癌

  【聯合報╱記者趙容萱／南屯報導】46歲林姓檳榔攤老闆無肉不歡，去年底血便沒理會，直到今年初向台中市南屯區林新醫院求診，才發現直腸有個長3公分、寬2.5公分的惡性腫瘤，經放射線治療合併化學治療縮小，這個結果出乎林意料，下定決心要改善飲食。林新醫院放射腫瘤科主任詹建勝說，大腸癌患者，該選擇何種治療？須根據個人癌症部位及擴散程度，與主治醫師詳細討論後決定，第二、三期的直腸癌手術前，以放射治療加化學治療模式，可提高手術成功率及治癒率。林老闆罹患第二期直腸癌，醫師以林的腫瘤較大，且位置距肛門5公分，若先執行手術切除，怕會影響肛門擴約肌功能，並可能造成日後排便控制出問題，建議先使用放療及化療方式治療。詹建勝說，林姓檳榔攤老闆經治療後，腫瘤完全消失，肛門指診也完全摸不出突起腫瘤，未來切除一段直腸，不會影響生活。大腸直腸肛門外科主任許格豪說，大腸癌發生率頗高，民眾不可輕忽。初期大腸癌一般無症狀，等到出現大便帶血、排便習慣改變、經常性腹瀉或便秘等症狀時，可能已是大腸癌第三、四期，唯有接受定期篩檢，以早期發現、早期治療及少吃大魚大肉，才是面對大腸癌的最佳策略。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  連環屁放不停 竟罹大腸癌

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】許多人常認為，放屁次數多表示腸道健康。不過，腸胃科醫師劉輝雄最近收治兩名乙狀結腸癌患者，症狀都是出現「連環屁」。他提醒，如果放屁頻率突然增加，且味道較臭，就應提高警覺。但並非異常放屁，就一定和大腸癌有直接關連性。新光醫院胃腸肝膽科主任廖朝聖表示，屁多屬於消化不良症狀，臨床顯示，便血才是大腸癌的主要症狀。一名50多歲的婦女，最近一年來經常腹漲、腹痛，她以為只是腸胃毛病自行服用成藥，但症狀並未改善。最近半年來，她經常不自主地出現「連環屁」，且排氣時有臭味，不但自己尷尬，全家人也經常閃得遠遠的，連孫子都不讓她抱。後來她就醫檢查，透過「NBI（窄頻影像）放大無痛腸胃鏡」進行腸道檢測，才發現半年來的連環屁，竟然是大腸癌引起。大腸鏡篩檢發現，她的乙狀結腸癌長出一顆大約3公分的惡性腫瘤。另一名70歲的老先生，也因為連續放屁，且上完廁所後仍有急便感，至醫院接受大腸鏡檢查，結果也在直腸及乙狀結腸等部位，各自發現了2公分及3公分大小的腫瘤。醫師：長期不斷放屁 消化不正常 劉輝雄分析，放屁是體內腸道蠕動消化的自然反應，正常人的腸道常有100至200cc氣體存在，健康的成年人每天都會放屁。但如果長期且持續不間斷的放屁，則是不正常的消化現象，應盡速就醫檢查。劉輝雄警告，愛吃肉類、尤其是愛吃紅肉的人，應該盡量少吃肉。因為動物性蛋白質不易消化，停留在腸道的時間較長，長期下來可能改變腸道的病菌種類，當致癌病菌與腸道黏膜不斷摩擦，就容易誘發大腸癌。這兩名連環屁的大腸癌患者都屬於晚期癌症，經過外科手術切除腫瘤後，目前正接受後續化療。劉輝雄提醒，大腸癌可以早期發現、早期治療，民眾如果覺得排便習慣改變，且有不停放屁等異常症狀，就應到院接受糞便潛血檢查。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  「馬桶都是血」是痔？是癌？搞清楚

  【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】「馬桶都是血」，一名職業婦女慌張跑出洗手間，這次她嚇壞了，趕緊就醫。上大號流血的老問題，已困擾她超過三年，儘管醫師叮嚀務必檢查，但她總以忙碌為由推辭；這次出血讓她以為罹患大腸癌，終於乖乖就診，幸好只是單純痔瘡。國民健康局統計，大腸癌是台灣發生人數最多的癌症，症狀就是糞便潛血。同樣都是出血，大腸癌是腫瘤，痔瘡則是靜脈出血。國泰醫院大腸直腸外科醫師沈明宏說，單從出血很難判斷到底是大腸癌或痔瘡。大腸癌早期幾無症狀，糞便潛血也不明顯，腹痛時通常為時已晚。新光醫院胃腸肝膽科醫師朱光恩說，由於腫瘤壓迫，大腸癌患者會有不斷想上大號的感覺，且體重明顯減輕，痔瘡不會有這些症狀。不少人以鮮血顏色作為判斷依據，事實上無論血液是鮮紅或暗紅，都可能罹患大腸癌。朱光恩說，腫瘤在大腸深處，血液代謝後再流出就是暗紅色，如靠近直腸，則呈現鮮紅色，單從外觀很難判斷。確診困難度更說明糞便潛血與大腸鏡診斷的重要性。沈明宏說，糞便潛血的大腸癌確診率最高可達四成，大腸鏡檢查更高達九成五。儘管確診率高，民眾還是嫌麻煩。沈明宏說，臨床觀察發現，從未篩檢過的病患到醫院就診時，有兩成五已是大腸癌末期，「糞便篩檢不是要採集全部糞便，只需用勺子刮一刮即可；大腸鏡檢查也不超過二十分鐘，民眾真的應加強篩檢觀念」。台中榮總大腸直腸外科主任王輝明也說，每天門診都可看到大腸息肉患者，如果民眾害怕大腸鏡，其實也可選擇全身麻醉的無痛大腸鏡檢查。預防勝於治療，飲食西化是大腸癌人數激增主因，台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，高油低纖食物會延長膽汁在腸胃道的消化時間，時間久就會演變成致癌物二級膽酸。蘇秀悅說，每日脂肪攝取量最好不超過六十五公克，並以魚肉、雞肉取代牛肉、豬肉。如果是速食族，一個漢堡約有二十五公克脂肪，再配一包薯條、一杯可樂，很容易就超過建議量，增加罹患大腸癌的風險。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  家族多發性大腸息肉 罹癌機率高

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 家族性多發性大腸息肉症患者為大腸癌高危險群，北市聯醫忠孝院區消化內科醫師李志清指出，患者必要時須接受大腸切除手術。李志清表示，家族性多發性大腸息肉症不多見，一般民眾如果只是幾顆息肉，可以割除息肉，但多發性息肉如果嚴重，必須考慮切除大腸。醫師提醒，大腸癌為國人發生人數最多的癌症，且呈現每年快速增加趨勢，每年約有1萬多人得到大腸癌，並有近4千人因大腸癌死亡。醫師指出，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90%以上。依據歐美國家經驗，每一至二年進行1次糞便潛血篩檢，約可下降18%至33%的大腸癌死亡率。醫師指出，曾有少見的家族性多發性大腸息肉症病患，經大腸直腸癌篩檢發現大腸癌，經術後繼續得以存活。因該病與遺傳有關，因此再對其20幾歲兒子也進行大腸直腸癌篩檢，發現大腸息肉，經切除後目前定期追蹤檢查。醫師建議多吃蔬菜水果，少吃肉類及油膩食品，可減少2~5成得到大腸癌的機會。另維持每日運動，能幫助腸道也活動，可減少4成得到大腸癌的機會。而定期糞便潛血檢查，協助早期發現大腸癌，並有效降低2成死亡率。糞便潛血檢查檢查是否有肉眼看不出來的血液，由於大腸癌的腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血，血液因而附著在糞便表面排出，目前糞便潛血檢查是使用定量免疫法，不需要飲食限制。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  「便」得不對勁 腸躁症變大腸癌

  【聯合晚報╱黃玉芳】 常常拉肚子、甚至出現血便，不是好兆頭。32歲的毛小姐，從大學以來有腸躁症，去年初以後便秘越來越嚴重，到醫院檢查竟然是大腸癌第二期，讓她不敢相信。毛小姐說，自己有「A型人格」，凡事都很要求完美，因此念書考試、工作開會一緊張時容易拉肚子，偶爾還會便秘。幾年前曾就醫，但醫師說是腸躁症，她覺得是小毛病，五、六年來吃中藥調養，希望讓排便更順暢。不過去年初，她發現自己有血便，本來以為是痔瘡，加上工作忙，沒有時間檢查，但到8、9月，便秘越來越嚴重，才利用轉換工作跑道的空檔到醫院檢查，竟然發現大腸癌第二期，更因為腫瘤距離肛門只有3.5公分，不能保留肛門，否則復發的可能性大，只得做人工造口。生活就像上班族 沒病史疏於檢查 「我的生活就跟一般上班族沒兩樣。」毛小姐說，她愛吃水果，每天大量喝水、喝湯，因為怕胖一向吃得很清淡，肉也吃的不多，雖然排便習慣不好，但因為家族裡沒有人有癌症病史，總以為大腸癌好發年齡是50歲以上，完全沒想到30出頭的自己可能罹病，也從來沒有做過大腸鏡檢查。用飲食防癌 蔬果占食物8、9成剛開始知道自己罹癌，跟媽媽抱頭痛哭，到後來她告訴自己要堅強，現在積極化療對抗癌細胞，同時從飲食上積極防癌。她說，現在蔬果占食物份量的八、九成，早餐以全麥麵包為主，不再吃高油、高糖的精緻麵包，午晚餐則多吃青菜，一天至少吃五到七樣蔬果。因為自己的案例，除了媽媽、姊姊等家人都安排篩檢，她也常以自己的經驗勸周遭的同學、朋友，若有腸胃不適、便秘症狀，千萬不要輕忽。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  名醫+救命機器 搶救大腸癌患

  【聯合報╱記者吳淑玲／新化報導】 署立台南醫院外科主治醫師莊仁賓進駐新化分院，一周就為4名大腸癌患者開刀治療，加上「16切斷層掃描機」、全新Ｘ光機安裝啟用，院方昨天宣布新化分院「大腸直腸癌醫療團隊」成軍，醫師加上「救命機器」，可造福山區民眾。莊仁賓現在每周二、四在新化分院有門診，他是成大醫院外科主治醫師、台南醫院外科主任、新化分院執行秘書。莊仁賓曾為90歲高齡大腸癌末期併肝臟腫瘤病患手術成功，今年已95歲未再復發，新化分院長劉明道幾年前篩檢出早期大腸癌也由莊仁賓操刀。新化分院「16切斷層掃描機」啟用後，上周篩檢出4名大腸癌患者，都是70多歲長者，經手術切除癒後良好。劉明道說，莊仁賓是外科醫師，太太李妍蒨是血液腫瘤科醫師，加上原有的腸胃內科醫師張耀仁，擁有豐富的大腸鏡診斷及瘜肉切除技術，新化分院「大腸直腸癌症診療團隊」正式成軍。新化分院汰舊換新的Ｘ光機昨也安裝完成，只要再加裝一組儀器就有視訊功能，以後資料可同步傳輸到台南醫院及成大醫院。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  大腸息肉 可能留禍根

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 大腸息肉很可能轉變成大腸癌，德國最新研究發現，大腸息肉患者若息肉沒有清除乾淨，也沒有定期接受大腸鏡檢查，罹癌風險便會大大增加。反之，大腸癌高風險群如果定期接受大腸癌檢查，趁早治療大腸息肉問題，就能有效降低大腸癌發生機率。德國癌症研究中心與海德堡大學研究團隊以四百多位大腸息肉患者為研究對象，追蹤10年發現，約有1/3的人後來罹患大腸癌。研究結果顯示，發現大腸息肉後5年內沒再接受大腸鏡追蹤檢查的人，以及大腸息肉沒有去除乾淨的人都比較容易罹患大腸癌。研究人員指出，5名罹癌患者中約有兩人罹癌結果與忽視大腸鏡檢查、沒有用大腸鏡徹底治療息肉病灶有密切關聯。大腸息肉數量等因素雖與大腸癌有關，但5名患者中只有1人是因息肉本身問題而出現大腸癌。研究成果近日已發表於「內科醫學年報」期刊。研究中有155人確診罹患大腸癌，還有260人有1顆以上大腸息肉但沒有罹患大腸癌。所有參與研究中的6成以上年齡超過70歲，2/3為男性。研究人員發現，5年內沒有接受大腸鏡追蹤檢查的人罹癌機率是接受定期檢查者的3倍，大腸息肉沒清乾淨的患者罹癌機率也比較高，為大腸息肉被清乾淨者的5倍之多。美國癌症協會建議，大腸有1、2顆小息肉的患者最好在5到10年內接受大腸鏡追蹤檢查，如果有兩顆以上小息肉，或有1顆長得比較大的息肉，則需要3年做一次大腸鏡檢查。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  大腸直腸癌高危險群 40歲就該定檢

  【聯合報╱記者施靜茹專題報導】為了找出大腸直腸癌病變，衛生署免費提供50歲到69歲民眾，每2年1次糞便潛血檢查。不過，隨著大腸直腸癌患者年齡愈來愈輕，醫師建議，必要時，不到50歲就應做糞便潛血或大腸鏡檢查。46歲的上班族陳先生，只有痔瘡，但幾乎不會因此出血；而且排便正常，每天總是在固定時間上大號。陳先生不久前參加公司安排的健康檢查，竟然發現有幾顆大腸息肉，「這時候發現，是幸、也是不幸！」醫師這麼跟陳先生說。不幸，就是息肉是良性管狀腺瘤，未來有可能癌變；幸運的是，只要切除，就能大大減低息肉癌變的發生，日後只要定期追蹤，息肉有無再長出來即可。自99年起，衛生署國民健康局開始推動50歲以上民眾接受糞便潛血檢查，只要一根採便管，可降低大腸癌死亡率二到三成。「這樣還是不夠。」台中榮民總醫院大腸直腸外科主任王輝明說，有家族史、不多吃蔬果、不愛運動的人，都是大腸直腸癌高危險族群；最好40歲以上就定期檢查，選擇大腸鏡檢查，以便及早發現息肉。一些大腸癌雖然和基因有關，但良好的飲食習慣，多吃蔬果、少吃紅肉、避免菸酒，仍是預防大腸癌的基本功。台灣癌症基金會建議，平常生活要記得「蔬果彩虹579」原則，每天至少吃5份蔬果、最好女性能攝取7份、男性9份蔬菜、水果，多運動促進腸道蠕動，才是保腸之道。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  大腸癌 忌食過多碳水化合物

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 越來越多證據顯示，生活習慣會影響疾病病程。美國最新研究指出，晚期大腸癌患者飲食若富含碳水化合物，癌症病情惡化、死亡風險會比較高。研究人員表示，根據臨床觀察，不少大腸癌患者攝取較多麵包、馬鈴薯、烘焙食品等「升糖負荷」值（GL）較高食物。過去研究發現，肥胖、靜態生活型態容易增加癌症復發率、癌症死亡率。研究人員認為，大腸癌患者一旦體重過重、缺乏運動，很容易影響體內胰島素濃度，促使罹患高胰島素血症的風險上升。這項研究發表於本周出版的「美國國家癌症研究所期刊」。研究作者表示，吃太多碳水化合物食物，容易讓體重飆升，使肥胖問題更嚴重，這可能影響癌症病情。此外，也不能排除可能是高碳水化合物食物對腫瘤造成生理性影響，導致大腸癌病情變得更加嚴重。研究團隊以1000多名第三期大腸癌患者為研究對象，這些患者都曾接受飲食習慣問卷調查，為期約12個月。研究人員發現，碳水化合物攝取量、血糖負荷值都與癌症病情大有關聯。研究期刊編輯美國凱斯西儲大學醫學院、大學醫院凱斯醫學中心血液腫瘤科醫師尼爾‧梅洛波爾與拿桑‧柏格表示，醫界早發現，癌症細胞非常喜歡吃糖，研究結果更證實這點。美國營養師羅娜‧珊登提醒，這項研究並沒有證實因果關係，不能光靠一篇研究就急著下定論。民眾最好還是遵循現有飲食、生活建議，就是維持健康體重，多增加運動量，飲食要均衡、健康，避免攝取過多糖分。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  血便以為患痣瘡 42歲得大腸癌

  【聯合報╱記者鄭朝陽／板橋報導】 新北市衛生局統計，大腸癌去年位居新北市癌症死因第3位，且罹患率逐年升高、年齡層卻逐年降低。昨天邀被檢查出罹患大腸癌的衛生局會計主任洪琳凱現身說法，呼籲市民把握免費癌篩檢查機會，早期發現治療。42歲的洪琳凱平常身體狀況一向不錯，一個多月前出現血便症狀，一度以為是痣瘡破裂出血，就醫發現大腸癌，幸好癌細胞沒有蔓延淋巴結，手術也順利。他昨天呼籲市民把握免費4大癌篩，包括乳癌、子宮頸癌、大腸癌和口腔癌。馬偕醫院主治醫師許自齊也建議民眾，發現異狀要立即就醫，並遵照醫師指示接受檢查。衛生局副局長林金富表示，大腸癌好發在50歲以上族群。新北市今年大腸癌篩檢共15萬6289人次，發現1萬934例陽性反應個案，確診癌症個案224人，均通知轉介治療，讓224個家庭免於破碎命運。許自齊說，父母、兄弟姊妹中有罹患大腸癌者都算高危險群，罹患機率比一般民眾高70到100倍，民眾不要掉以輕心；高危險群只要年過40歲，最好每3到5年做1次大腸鏡檢查。許自齊說，油脂是引發大腸癌的主因，吃蘋果雖有益健康，但蘋果派油脂太多不適合；即使魚油、橄欖油等公認較好的天然油脂，攝取過量也都不好。但他對坊間醫療院所、健檢中心鼓吹「無痛大腸鏡」檢查，不以為然地說，無痛大腸鏡檢查透過靜脈注射麻醉，「因為沒感覺，危險性反而高」，有人因此過敏死亡，也有人因嘔吐導致吸入性肺炎。他說，完全無痛的大腸鏡檢查在迂迴的大腸裡鑽來鑽去，可能造成大腸穿孔引發腹膜炎，和肺炎一樣有致命風險。據國際文獻記載，每1萬名做無痛大腸鏡檢查患者中，有20至30人大腸穿孔。許自齊說，他不建議做完全無痛的大腸鏡檢查可能「擋人財路」，但是考量風險和花費，有必要提供民眾參考；沒有大腸癌症狀的民眾，以糞便潛血反應搭配直腸鏡檢查已足夠。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  愛吃肉 30歲女驚現13顆息肉

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】 愛吃肉，當心大腸癌上身。30多歲的陳小姐是典型的外食族，再加上愛吃肉，常常買速食炸雞或鹹酥雞打牙祭，聚餐更常吃燒烤、牛排，原本她自認身材還不錯，健康也不會有問題，沒想到最近健檢竟發現腸道長了13顆息肉，且都是腺瘤，而腺瘤演變成大腸癌的機率較高，最後在醫師的建議下切除。大腸癌威脅國人健康，健康吉美健檢中心針對院內800多位施做大腸鏡的民眾進行調查，發現約二成的息肉患者中，高達七成以上都是需要切除的腺瘤型息肉，腺瘤型息肉正是大腸癌前身。此外，大腸有息肉者的年齡也逐漸下降，健檢還發現25歲的年輕人腸道已有息肉。健康吉美健檢中心院長楊培鎮表示，前述的陳小姐是個標準的外食族，尤其她偏好吃肉，三餐經常以速食炸雞填飽肚子，甚至平均每周都會購買三到五次的炸雞排或鹹酥雞，且每當朋友邀約聚餐，她總是推薦吃燒烤或牛排。因為陳小姐平常有運動習慣，也不排斥吃蔬果，身材也不胖，自認為很健康、沒必要健檢，直到今年初得知好友罹癌，才在朋友建議下健檢。沒想到一檢查，醫師發現陳小姐的腸道內竟然有13顆息肉，而且都是一公分以下腺瘤，目前看來然是良性，但楊培鎮說，為避免未來轉為惡性，建議她切除息肉。陳小姐說，沒想到自己這麼年輕竟會有息肉，她以後不敢亂吃肉，更要多吃蔬果。另一名也是很愛吃肉的楊小姐，平常最愛吃牛肉等紅肉，更以肉品主食，日前健檢發現腸道內有一顆二到三公分的息肉，且是零期大腸癌，嚇得她花容失色，還好早期發現，早期切除，挽救健康。楊培鎮說，大腸癌比其他癌症更容易預防，只要早期發現，治療效果不錯；他也建議民眾，平常應多吃蔬果，生活作息正常，也應有定期健檢的觀念，以免發現太晚，治療效果大打折扣。 ※延伸閱讀》‧大腸癌關鍵：吃太多肉‧吃燒烤比菸恐怖600倍 20歲罹腸癌‧「馬桶都是血」是痔？是癌？搞清楚‧腹瀉又便秘 大腸癌警訊 ‧多攝含葉酸食物 防大腸癌上身‧預防大腸直腸癌 高纖少油

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  吃燒烤比菸恐怖600倍 20歲罹腸癌

  【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】一名廿歲男大生平日愛吃燒烤，半年前，下腹不時隱隱作痛，卻一直不以為意，直到一個月前出現血便，才就醫檢查，發現罹患直腸癌第三期，且癌細胞已轉移到淋巴。台灣大腸直腸癌發生率不斷攀高，根據國民健康局統計，台灣平均每天有〺人得到大腸癌，十三人因此死亡。台中榮民總醫院大腸直腸外科主任王輝明說，大腸癌發生率不只居高不下，近來且年輕化，推測可能與環境汙染、吃太多肉、動物油有關。王輝明表示，汽機車排放廢氣中，致癌物苯芘含量高，消化道癌症風險也高。另外，食用燒烤、油炸以及醃漬類食品，也是大腸直腸癌的危險因子。肉類經高溫處理，例如燒烤或油炸後，會釋放出環胺，與醃漬食品內產生的二甲基亞硝酸胺，同為致癌物質。多數民眾對於燒烤食品的警覺不高，但台北醫學大學附設醫院一般外科主任魏柏立說，吃燒烤的罹癌風險其實是吸菸的六百倍，不容小覷。愈早罹癌對患者影響愈大，以王輝明的臨床觀察，台中榮總過去〺年共收治約六百例四十歲以下年輕患者，平均存活率僅兩成，且高達八成的年輕患者癌症會復發。高蛋白質的西化飲食可能會惡化大腸直腸癌，研究顯示，若治療後持續吃紅肉超過飲食比率的八成，復發機率高。早期大腸癌並沒有明顯症狀，魏柏立表示，民眾若是出現腹脹、腹痛、貧血、排便習慣改變等現象，應盡速就醫檢查。此外，國健局也提供五十到六十九歲的民眾每兩年一次的的大腸癌篩檢，也能及早發現治療。 ※延伸閱讀》‧大腸癌關鍵：吃太多肉‧吃燒烤比菸恐怖600倍 20歲罹腸癌‧「馬桶都是血」是痔？是癌？搞清楚‧腹瀉又便秘 大腸癌警訊 ‧多攝含葉酸食物 防大腸癌上身‧預防大腸直腸癌 高纖少油

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  腹痛貧血 也可能是大腸癌

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】持續上腹部疼痛，又有嚴重的貧血，可能是大腸癌的徵兆。醫師表示，大腸癌常見的症狀仍以排便異常、血便為主，但有患者癌細胞長在位於上腹部的橫結腸，因此才造成上腹部疼痛。一名74歲的老奶奶，到醫院急診，發現有嚴重貧血。一般血紅素正常值女性約在12至16gm/dl，老奶奶卻不到一半，僅有5.4gm/dl。經醫師詢問，患者近月來還上腹部持續疼痛的問題，台北慈濟醫院肝膽腸胃科主治醫師蕭宗賢表示，胃鏡檢查發現，老奶奶有十二指腸潰瘍，但接受潰瘍藥物治療仍沒改善，上腹部疼痛還加劇，進一步進行電腦斷層及大腸內視鏡檢查，才發現橫結腸有腫瘤，並已造成部分腸道阻塞。蕭宗賢說，上腹痛一般是胃、食道、十二指腸等上消化道的問題，或肝、膽、胰臟的病灶所致。大腸屬於下消化道，較少以上腹痛來表現。大腸癌的症狀主要跟癌細胞生長位置有關，一般常見生長在直腸、乙狀結腸，會造成大便變細、排便習慣改變等症狀，不過有15%會長在橫結腸，蕭宗賢說，因為橫結腸剛好位於上腹部，因此導致上腹部疼痛。大腸癌近年來成為國人好發癌症的第一位，蕭宗賢也提醒，若有上腹痛，經一般治療仍未改善，特別是還有明顯貧血時，還要考慮是否有大腸癌的可能性。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  血便以為痔瘡 竟大腸癌第三期

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】發現大便有血，別自以為是痔瘡掉以輕心，可能是大腸癌！三軍總醫院松山分院一名志工罹患痔瘡多年，最近幾年來大便顏色偏暗紅，但她一直以為是痔瘡發作，沒多理會。後來接受糞便潛血檢查呈陽性反應，進一步檢查才發現，已是大腸癌第三期。「終於走過來了！」抗癌一年多的蔡姓病患，上午出席台北市衛生局記者會現身說法。她指出，家族成員並無大腸癌病史，自己也生活規律、常吃蔬菜水果，被確診為大腸癌時，整個人幾乎崩潰，難以接受罹癌事實。確定罹癌後她先後接受外科手術及化療、電療等治療，過程中疼痛萬分且反覆感染，身心承受巨大煎熬。雖然現在還得每三周做一次化療，但命是撿回來了。松山區健康服務中心周主任真貞表示，病患因為罹患痔瘡多年，雖然覺得大便顏色怪怪的，但以為是痔瘡所引起，錯失早期發現、早期治療的時機。大腸癌是目前少數可經由篩檢及早發現的癌症，越早發現治癒率越高。早期大腸癌沒有明顯症狀，但可透過糞便潛血檢查早期篩檢發現。這名罹患腸癌的女志工，就是糞便潛血檢查發現。她前年6月初參加院內癌症篩檢，結果糞便潛血檢查呈陽性反應，經大腸鏡、切片檢查，證實為大腸癌第三期，如果再晚一點被確診，可能性命不保。衛生署國民健康局目前提供50至69歲民眾，每兩年一次免費糞便潛血檢查。民眾只要使用採便管採集少許糞便，即可檢驗糞便中是否有微量血液反應。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  陽大ESD技術 切除癌前息肉

  【聯合報╱記者王燕華／宜蘭報導】陽明大學附設醫院從日本引進內視鏡黏膜下剝離術（簡稱ESD），為58歲的楊姓台商切除約3.5公分大的息肉，病患已康復出院，是蘭陽地區第一例的ESD手術。執刀的胃腸科主治醫師劉祖德說，ESD可保留大腸完整性，病人恢復快，腹部也沒傷口，提升對早期大腸癌及胃癌的診斷及治療能力，但尚未納入健保給付。劉祖德去年奉派到日本國立癌病中心進修，帶回來ESD的新技術，陽大附醫也斥資數百萬元，添購切除用的電刀、放大的內視鏡、光學染色等儀器。楊姓病患沒有家族病史，也沒血便或體重減輕，去年7月因為糞便潛血檢查呈陽性，向劉祖德求診，作大腸鏡檢查，在乙狀結腸接近直腸處發現2公分息肉，大腸還有3顆較小息肉，在大腸鏡檢查時就已先切除。楊姓台商去年11月底返台後住院，再次作大腸鏡，發現剩下的1個息肉已長大到3.5公分，楊祖德用ESD將病灶切除。切片檢查發現，這顆息肉已經出現局部癌前病變，幸好及早切除。劉祖德表示，大腸息肉是大腸癌的危險因子，體積愈大，癌化的可能就愈高。一般而言，2公分以下的息肉可以用大腸息肉電線圈套切除法切除，2或4公分以上但位置比較表淺，若沒有淋巴結轉移，都可考慮採取ESD。他說，傳統手術要切掉一截腸子，會留傷口，但ESD很簡單，病人吃瀉藥排空腸子就可切除，手術後稍休息，隔天即可進食。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  大腸癌關鍵：吃太多肉

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】大腸癌近年高居國人十大癌症發生率第一位，預防大腸癌主要靠飲食調整。醫師表示，建議少吃紅肉、香腸等加工製品，要多吃蔬果，增加纖維質，每天至少吃七種不同顏色的蔬果；20歲至40歲青壯年、高危險族群，最好每五年接受一次大腸鏡檢查。台灣腸癌病友協會理事長、台中榮總大腸直腸外科主任王輝明表示，造成大腸癌的最關鍵原因是吃太多肉，動物性脂肪經過150度以上高溫，只要連續加溫2分鐘，就會產生致癌物，最常見的為苯比；動物性胺基酸經過高溫也會產生異環胺致癌物，尤其是經過高溫燒烤的紅肉。而香腸等加工肉品恐含有亞硝酸鹽，也是致癌物。他建議，要預防大腸癌最好少吃紅肉和加工肉品，且肉品盡量不要高溫燒烤，以免產生致癌物。想讓腸道更健康，也應增加腸道益菌，最好的方法是多吃蔬果，增加纖維質攝取量，每天至少吃七種蔬果，不同種類、不同顏色，且三餐都要吃。王輝明說，大腸息肉有八成機率會演變為大腸癌，定期健檢很重要，一旦發現息肉，除了增生性息肉外，均建議切除。健康吉美健檢中心院長楊培鎮表示，20歲至40歲且有家族史、愛吃肉或高油脂食物、不吃蔬菜等高危險群，建議每五年做一次大腸鏡檢查；40到50歲高危險群建議每三到五年做一次大腸鏡；50歲以上應每三年做一次大腸鏡。楊培鎮說，通常若大腸息肉在0.5公分到1公分左右可直接切除，1公分以上可切除加上電燒，避免切除息肉時血流較多。 ※延伸閱讀》‧吃燒烤 比吸菸恐怖600倍‧大腸癌 最愛找上誰？ ‧血便、連環屁… 大腸癌初期症狀易忽略‧預防大腸癌 三不一沒有

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  排便習慣變了 大腸癌悄報到

  【聯合晚報╱許金川(台大醫學院內科教授／財團法人肝病防治學術基金會董事長)】老王做了胃鏡及大腸鏡，麻醉式的，回去看門診，醫師是多年相識的老友。「胃鏡沒問題，但…」「你做胃鏡時一直在我身上摸來摸去！」「是心裡有什麼壓力或…?」「何況健保也不給付摸醫師費用？!」胃鏡、大腸鏡檢查在以前許多人聞之色變，尤其大腸鏡更是惡名昭彰，讓不少人對體檢聞之卻步。近年來發展的無痛性檢查，打針之後人就睡著了，等到醒來，檢查已經做完了，而且之間發生了什麼事完全沒有記憶。可是在麻醉剛醒但未完全清醒之時，有些人會不知不覺中說出藏在腦海深處的話。不管如何，對於胃與腸這兩個器官，要一窺究竟是自古以來人類的夢想。不過早在古代西遊記小說中就有孫悟空變成一隻蒼蠅飛入牛魔王的耳中捉弄的故事。而直到民國60年代左右，內視鏡其實也是「內窺鏡」，才得以發明，醫師可以利用一條前端裝有鏡頭的管子，由嘴巴或肛門放入胃腸內觀察病變。而在十年前左右也才有國外公司發明像藥丸那麼大的膠囊，內有小小的攝影鏡頭，可以像西遊記中的蒼蠅一樣吞入肚子加以攝影，再由糞便中排出，這樣就可觀察腸道疾病的病變。近年來，胃癌的發生率沒有增加，反而是大腸癌的發生率一直升高，當中原因可能是飲食西化、肉食者越來越多有關。要篩檢大腸癌一個簡便的方法是靠糞便檢查潛血，另一個是檢查CEA(癌胚胎抗原)，但也有不少病患，這二者都正常，因此最正確的方法還是要做大腸鏡檢查，看是否有大腸癌病變。大腸長了癌，有些人會大便習慣改變，例如排便次數增加或便祕，或便便形狀改變，但很多人在初期都沒有任何症狀，等到症狀厲害，例如腹脹、大便不通，這時通常都已經很嚴重了。此外，家裡有大腸癌症患者或大腸曾長息肉者，發生大腸癌的機率更大，更要小心。※延伸閱讀》‧「便」得不對勁 腸躁症變大腸癌 ‧預防大腸癌 三不一沒有 ‧大腸癌篩檢 應選全大腸鏡 ‧飲食謹記六要點 有效防治大腸癌

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  預防大腸癌 三不一沒有

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】國內大腸癌發生率連續四年居十大癌症的首位，醫師提醒，造成大腸癌的關鍵原因，主要是吃太多肉及加工肉品，尤其經過高溫燒烤會產生致癌物質。想讓腸道更健康，醫師建議應增加腸道益菌，多吃蔬果增加纖維質攝取量，每天至少吃七種蔬果；有家族史或愛吃肉等且 40歲以上的高危險族群、一般民眾50歲以上，應每三到五年應接受大腸鏡檢查。台灣腸癌病友協會理事長、台中榮總大腸直腸外科主任王輝明建議，番茄、木瓜、奇異果、鳳梨、香蕉，及羽狀橄欖菜等深綠色蔬菜，是很好的抗氧化食物；平常也應多吃富含礦物質、蛋白質的「黑五類」，包括黑豆、黑糖、黑木耳、黑糯米、黑芝麻等，晚上盡量不要吃太飽，避免食物未消化在腸胃中囤積、發酵。少吃紅肉、不偏食、不忘檢查台灣腸癌病友協會今天提出「三不一沒有」預防腸癌，主要是指少吃紅肉與加工食品、避免高溫燒烤；不偏食、多吃蔬果；不忘例行健康檢查；一沒有則是將心情歸零、把健康找回來。台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示，每天蔬果應至少七份，尤其男性每天應吃九份蔬果，每份約一個拳頭大小，平常也要盡量保持心情愉快，多接觸大自然來放鬆心情，多運動、聽音樂紓解工作壓力，罹病也應積極治療。快樂過生活 她戰勝末期癌症大腸癌病友沈蘭庭今天也現身說法。今年30歲的她，4年前罹患大腸癌第二期，經開刀、化療半年後轉為癌末，癌細胞轉移到肝臟、淋巴，醫師宣布她僅剩三個月生命，但她全心抗癌，改變常吃加工及微波食品的習慣，每天喝天然果汁、蔬菜，還去爬山、溯溪、出國旅遊，更因為釋放情緒與壓力，腫瘤慢慢縮小，最近兩年更已不再用藥。 ※延伸閱讀》‧大腸癌關鍵：吃太多肉‧大腸癌 忌食過多碳水化合物‧大腸癌篩檢 應選全大腸鏡‧飲食謹記六要點 有效防治大腸癌

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  大腸癌 初期症狀不明顯易輕忽

  【聯合報系健康事業部／綜合整理】大腸癌近年來成為國人好發癌症的第一名，也因為初期症狀並不明顯而往往被忽略。通常若腹瀉及便秘交替發生、大便帶血或解不乾淨、不明原因體重減輕，或腹脹、腹痛、噁心及嘔吐感等，都應提高警覺。 此外，通常病患若檢查發現具有大腸息肉，應更加小心。這是因為，大部分大腸癌患者，都是先由腸壁產生息肉，再轉變為癌症，因此建議定期做檢查，在大腸息肉轉變成癌症前先予以切除，並定期追蹤檢查以降低罹癌風險。 案例一：愛吃肉 她腸內13顆息肉30多歲的陳小姐，愛吃肉，愛買速食炸雞或鹹酥雞打牙祭，三不五時吃燒烤、牛排來犒賞自己。有天公司做健檢，沒想到竟發現腸道長了13顆息肉，且都是腺瘤，因腺瘤演變成大腸癌的機率較高，在醫師的建議下切除。 陳小姐手術後仍驚訝的說，沒想到自己這麼年輕竟會有息肉，以後不敢亂吃肉，更要多吃蔬果。 醫師警告，愛吃肉類、尤其是愛吃紅肉的人，應該盡量少吃肉。台灣腸癌病友協會也建議少吃加工食品、避免高溫燒烤；不偏食、多吃蔬果。每天蔬果應至少七份，尤其男性每天應吃九份蔬果，每份約一個拳頭大小。案例二：血便誤當痔瘡 大腸癌來敲門32歲的蔡先生，是個凡事都很要求完美的人，因此念書考試一緊張時容易拉肚子，工作之後，賣命的他，常常一坐是幾個小時。去年初，他發現自己有血便，本來以為是痔瘡，加上工作忙，沒有時間檢查，半年後便秘越來越嚴重，一檢查竟然發現大腸癌第二期，更因為腫瘤距離肛門只有3.5公分，不能保留肛門，只得做人工造口。蔡先生至今不敢相信年紀輕輕的自己得了大腸癌，更何況他天生不愛吃肉，天天吃蔬果，每天大量喝水、喝湯，雖然排便習慣不好，但因為家族裡沒有人有癌症病史，總以為大腸癌好發年齡是50歲以上，完全沒想到30出頭的自己可能罹病，也從來沒有做過大腸鏡檢查。現在的他積極抗癌中，他也常告誡親朋好友，如果有腸胃不適或便秘，千萬不要等閒視之。案例三：連環屁 竟是腸癌引起50多歲的林太太，最近一年來經常腹漲、腹痛，最近半年，更不自主地出現「連環屁」，且排氣時有臭味。後來就醫檢查，才發現半年來的連環屁，竟然是大腸癌引起。大腸鏡篩檢發現，她的乙狀結腸癌長出一顆大約3公分的惡性腫瘤。腸胃科醫師分析，正常人的腸道常有100至200cc氣體存在，健康的成年人每天都會放屁。但如果長期且持續不間斷的放屁，則是不正常的消化現象，應盡速就醫檢查。醫師警告，愛吃肉，尤其愛吃紅肉的人，因為動物性蛋白質不易消化，停留在腸道的時間較長，長期下來可能改變腸道的病菌種類，當致癌病菌與腸道黏膜不斷摩擦，就容易誘發大腸癌。 編輯推薦 大腸癌血便、痔瘡血便有何不同？ 醫師解惑 大腸癌前病變生瘜肉 4項壞習慣上榜

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  六撇步 有效預防大腸癌

  【聯合報系健康事業部／綜合整理】 前總統李登輝、知名法醫楊日松、導演柯一正、歌手楊烈、音樂人陳志遠，他們有什麼連結呢？他們全都是大腸癌患者。李登輝、柯一正、楊烈經過手術及治療，現在恢復健康，但楊日松及陳志遠，卻不幸因大腸癌病逝。我們的腸道，是由小腸負責消化、吸收食物營養，之後殘渣進入大腸，由大腸吸收水分，並暫時存放小腸送來的廢物，然後排出。 但不少人飲食偏向高油脂、多肉類、少蔬果，使得大腸癌成為國人發生人數最多的癌症，每年新增超過1萬人，它發生率連續四年居台灣十大癌症的首位，死亡率是癌症的第三名。根據國民健康局統計，台灣平均每天有30人得到大腸癌，13人因此死亡。早期大腸癌幾乎沒有症狀，有人會常有便意、大便次數增加，或大便變細，也有人肛門排便時會痛或有血，以為是痔瘡或腸炎而延誤就診，其實有家族病史或年過50歲的高危險群，都應提高警覺。家族中若有一位一親等是大腸癌患者，則罹病率是一般人二到四倍；若兩位一親等是大腸癌患者，罹病率更提高到一般人的三到六倍，最好提前40歲就做檢查。 醫師指，如果右側大腸有癌病灶，因食物消化到此的殘渣為液體狀，病人症狀常是摸到腹部腫塊、下腹隱痛、貧血、食欲不振，或會惡心、嘔吐。左側大腸由於比較窄，主要為儲存大便，食物殘渣為固體狀，有癌變的話，症狀為大便帶血及黏液，大便次數增加，並容易便秘或腹痛。 ※延伸閱讀》‧大腸癌 最愛找上誰？ ‧拉血便 痔瘡、大腸癌 傻傻分不清...‧預防大腸癌／三不一沒有‧預防大腸癌／多吃蔬果+按摩 腸道暢通 ‧預防大腸癌／少吃燒烤紅肉

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  大腸癌第3期 5年存活率30─60%

  【聯合報╱整理詹建富】第一期大腸癌的五年存活率約95%，第二期則有60至80%，第三期降到30至60%，第四期存活率低於5%。一旦確診有大腸癌，應積極治療，若能以手術切除搭配輔助性化療，有機會提高存活率。諮詢／馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師許自齊