大腸癌 相關文章

• 2018-08-09 癌症.大腸直腸癌

  維生素D抗大腸癌？別太迷信保健食品功效

  有位讀者用臉書和我討論她母親大腸癌治療的情況。她在一開頭說：「在網上查找文章時看到您的科學的養生保健感到很迷惘。」她，為什麼會感到很迷惘？請看她的這段話：「五月看到江醫生強力宣導維它命D的好處，拉高體內濃度，比較不會復發，在此也問了江醫生可否吃魚油（因爲網上有看到魚油影響化療效果的研究，他說可以吃）於是五月中託朋友帶魚油和維它命D（1000單位）回去給媽媽吃，後來又看到江醫生說癌症病人建議2000單位起跳，於是又托先生七月回去時帶給媽媽，還有舞菇D-fraction （也是網路反覆查找看到應該對媽媽有幫助的輔助營養品）我八月初回去又帶了朋友給的硒酵母，蝦紅素，還有薑黃素。」所以，她的迷惘，主要是因為「看到江醫生強力宣導維它命D的好處」，然後卻又看到我在《維他命D抗癌，治癌？》一文裡質疑維他命D的抗癌功效。為了能給這位女士直接與大腸癌有關的資訊，我就用中文做搜尋，找到今年5月15日聯合晚報刊載的《譚敦慈談婆婆：這樣做，對抗大腸癌30年》。其中的第二及第三段拷貝如下：譚敦慈表示，林杰樑的母親、她婆婆亦是大腸癌患者，至今已有30年的病史，發現罹癌時已經是3B期，經過治療後，配合清淡均衡飲食，加上適當運動，相信醫師、不接受任何偏方和保健食品，就算在接受化療期間不舒服，仍會盡可能什麼都吃，讓營養均衡、維持體力，到現在仍健康生活。她也舉表妹婿的例子，在20多歲時罹患大腸癌，同樣遵循醫囑治療，同樣重拾健康人生。我把這篇文章傳給那位迷惘的讀者。她回覆說，之前已經看過此文，而她也已決定讓母親慢慢減少服用保健品。可是，同時她卻又說：「您知道營養功能醫學嗎？聽說可以從血液中檢測到你缺乏哪些營養素，進而來調整，您的看法呢？」檢測到缺乏哪些營養素，進而調整？我想，為了避免冗長的討論，我們就用維他命D做例子好了。首先，我可以肯定地說，沒有人知道什麼叫做「維他命D正常值」。不信的話，請看兩篇最近的綜述論文。1.Vitamin D supplementation: less controversy, more guidance needed（維他命D補充：少點爭議，需要更多指導）2.Concerning the vitamin D reference range: pre-analytical and analytical variability of vitamin D measurement（關於維他命D參考範圍：維生素D測量的預分析和分析變異性）那，既然不知道什麼是正常值，怎麼能知道要補充多少？再來，縱然有所謂的「維他命D過低」，那你怎麼知道是「疾病引起維他命D過低」，還是「維他命D過低引起疾病」？如果是「疾病引起維他命D過低」，那你是應該補充維他命D，還是應該先把疾病治好？最後，我必須再度強調，維他命D不是維他命。它是跟男性荷爾蒙，女性荷爾蒙一樣的類固醇荷爾蒙。（請看《維他命D是一種荷爾蒙》）請問，你可以隨便買，隨便補充男性荷爾蒙或女性荷爾蒙嗎？那，為什麼你卻可以隨便買，隨便補充維他命D？為什麼私自購買男性荷爾蒙或女性荷爾蒙是非法，但私自購買維他命D卻是要受到鼓勵？最後的最後，請看世界癌症研究基金會建議：「為了預防癌症，我們應該通過一般飲食來滿足營養需求，而不應依賴補充劑。」原文：大腸癌治療的迷惘

• 2018-08-08 癌症.胃癌

  吃飽常打嗝？胃癌初期四大症狀不留意，存活率剩三成

  胃癌症狀：您需要了解的疾病的四個早期跡象胃癌的症狀可能很容易忽略，很容易被誤認為是其他不太嚴重的情況。但重要的是要認識到所有早期的跡象，因為疾病通常在還沒診斷時就再惡化。這種癌症有四種早期症狀。 根據《express》報導，英國國家衛生局表示，前四個最初的症狀包括：持續的消化不良和胃食道逆流、經常打嗝、飯後過飽、以及持續的胃痛。當癌症繼續發展，可能會出現其他症狀。這些可能是：糞便中的血液，或黑便，食慾不振和體重減輕。 確切原因尚不清楚，但各種健康機構表示，如果你是男性，年齡在55歲或以上，吸煙，飲食中纖維含量低，加工食品或紅肉含量高，你就更有可能會罹患胃癌。 如果你吃含有大量鹽漬和醃製食物的飲食，更容易罹患胃癌。如果您沒有接受胃癌治療，它可能會擴散到您身體的其他部位或器官，如肝臟。 如果早期診斷出胃癌通常更容易治療100例患者中有90例發生在55歲以上的人群中。消化不良是一般人群中非常常見的症狀。然而，患有消化不良的55歲以下的人不太可能患有胃癌。但是，如果您患有消化不良，體重減輕，貧血或持續性嘔吐，請諮詢您的醫生。他們應該將您轉介給專家進行進一步測試。如果吞嚥困難，也請看你的醫生。這不是一般人群中的常見症狀，應積極調查原因。 不應將胃癌與其他可能發生在腹部的癌症混淆，如大腸癌大腸癌是英國診斷出的最常見的癌症類型之一。持續的便血和不適或腹脹是兩個跡象，但這些也可能是由於進食帶來的堆積和不適或腹脹的症狀。排便習慣的持續變化是大腸癌的顯著跡象之一，您應該注意三個變化。 英國國家衛生局列出了三種排便習慣 - 過於頻繁的大便、大便鬆軟、有時還有腹部（腹部）疼痛。雖然便秘是一種常見的腸道問題，在這種情況下，你經常會更難通過大便，很少是由嚴重的腸道疾病引起的。大多數大腸癌的病因尚不清楚，但有六個因素會增加患上這種疾病的風險。這些人年齡超過50歲，腸癌的家族史，腸道非癌症性生長史，長期炎症性腸病如克隆氏病或潰瘍性結腸炎，2型糖尿病和不健康生活方式都會增加罹患的機率參考資料：express【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2018-08-07 癌症.攝護腺癌

  攝護腺癌常無症狀 中台灣4成發現已晚期

  攝護腺癌佔男性癌症發生率第5名，台中榮總泌尿外科主任裘坤元今天受訪表示，攝護腺癌的過程常沒有症狀，中台灣約4成被檢出時已是晚期，而且與大腸癌經常伴隨而來。父親節前夕，台中榮總與惠康基金會、佐登妮絲國際公司今天舉辦免費攝護腺篩檢活動，佐登妮絲公司董事長陳正雄並代表捐贈新台幣200萬元給惠康基金會辦理各項公益活動。裘坤元說，攝護腺癌已成為台灣男性癌症發生率第5名，在美國更是第一名癌症，由於攝護腺癌是一種沉默疾病，早期無症狀，常被忽略，在美國因為有定期篩檢的習慣，9成以上都是早期發現，而在中台灣地區，則有4成被篩檢出來時已是晚期，所以要加強宣傳早期篩檢的重要性，呼籲男性不要對攝護腺問題難以啟齒。裘坤元表示，由於攝護腺癌的發生原因與飲食習慣有關，不少攝護腺癌的患者也常會伴隨罹患大腸癌，所以罹患攝護腺癌的患者，都會提醒再做大腸癌篩檢，同樣大腸癌患者也最好做攝護腺癌篩檢。有家族史的民眾最好定期篩檢，裘坤元指出，一名73歲的男性患者因為排尿問題前來看診，結果檢查出是攝護腺癌第2期，而患者才想起自己的兩名堂弟也罹患攝護腺癌。另外，他說，患者的大哥也在篩檢後發現已是攝護腺癌晚期，且已轉移骨頭，但過程中並沒有任何症狀，提醒有家族史的民眾，最好從45歲起每年定期篩檢。

• 2018-07-27 養生.聰明飲食

  超級食物番茄 一天吃2顆，抗癌緩老化

  義大利諺語說：「番茄紅了，醫生的臉綠了」，顯示了番茄的對於養生保健、遠離疾病的重要性。番茄含有豐富的茄紅素(蕃茄紅素)、膳食纖維、維生素C、維生素A、維生素B群、維生素E、磷、鐵、鉀、鈉、鎂、等營養素，是對美膚與健康都相當有益的超級食物。根據最新研究指出，一天吃超過兩顆新鮮番茄，對於戒菸者修復肺臟特別有益，也可讓肺功能自然衰退的老化問題減緩，值得飽受呼吸疾病所苦的患者茄入飲食考量。番茄的好你該知道其中，番茄中的茄紅素含量是所有蔬果中最高，而茄紅素是一種植化素，具有高抗氧化能力，有助於延緩老化，也能夠預防多種癌症發生，包括攝護腺癌、乳癌及大腸癌、直腸癌、胃癌等，並能降低心血管疾病發生的危險。維生素C也具強大抗氧化能力，有助於清除體內自由基，是女性養顏美容的好幫手；膳食纖維可促進腸道蠕動、幫助排便，還能增加飽食感、幫助血糖控制，是糖尿病患者的點心好選擇。由於人體無法自行產生茄紅素，必須藉由飲食中獲得。然而，依據研究發現，生番茄中的茄紅素不易被人體吸收，反而是經過加熱或加工的步驟，可促使茄紅素釋放助於吸收，此外，茄紅素屬於脂溶性，和油脂一起烹調會溶入脂肪中，較易被人體所吸收而增加利用率。番茄有大小之分，常讓人傻傻分不清，到底是水果還是蔬菜？大番茄屬於蔬菜，平均一顆熱量僅有25大卡，依照飲食均衡觀念攝取，天天食用沒關係；小番茄則是水果類，平均20顆即有60大卡熱量，可參考每日飲食指南對水果攝取的建議，避免過量攝取而影響血糖。番茄的營養成分分析 大小番茄的選購與儲存秘訣挑選番茄的訣竅在於檢視其蒂頭是否完整，儘量選擇帶有綠色果蒂，且外觀色澤鮮紅、光亮、均勻，果實飽滿完整、硬實無裂痕，熟度適中，且無壓碰傷；若拿在手裡感覺軟爛，可能已經過熟不新鮮，應避免購買。小番茄以果形豐圓或長圓為主，顏色挑選以鮮紅色最佳，因越紅越黃的番茄，其茄紅素含量較高，營養價值更豐富；中大型番茄以果形豐圓、果色綠，但果肩青色、果頂已變紅為佳。番茄一定要有籽，切開無籽，則要注意用藥問題。也有一種測試方法，買回家的小番茄放在水中，會下沉表示糖分較高。番茄買回後，置入保鮮袋再冷藏，並在3~5天內食用完畢。番茄這樣吃最美味！  ★★番茄莎莎醬★★材料：蕃茄2顆、香菜（或用九層塔）1大把、辣椒1支、洋蔥1/4顆、蒜末2茶匙、檸檬汁2大匙、黑胡椒適量、糖適量、鹽適量、橄欖油1大匙做法：蕃茄去籽切成小丁、洋蔥切碎、辣椒去籽去膜後切成末、香菜切碎備用。將上述材料攪拌均勻，再加入醬料混合均勻後，放入冰箱冷藏2至3小時後即可食用。  ★★番茄肉醬義大利麵★★材料：義大利麵250g、番茄3顆、洋蔥1/2顆、蒜頭2瓣、絞肉100g、罐頭番茄醬100ml、橄欖油適量、鹽適量(煮麵用) 做法：備一鍋水，加鹽。煮滾後，放入麵條約煮10分鐘，確認軟硬度後取出，拌入適量橄欖油避免沾黏。番茄切滾刀狀、洋蔥切丁、蒜頭切成碎丁。起油鍋，放入適量橄欖油，放入洋蔥、蒜末拌炒至香味飄出；放入絞肉炒至肉變色，倒入罐頭番茄醬，最後加入義大利麵拌炒至入味即可盛盤。  ★★義式羅勒起士番茄沙拉★★材料：莫札瑞拉起司125g、番茄中型2顆、羅勒葉1小把(也可用九層塔)、橄欖油3大匙、陳年紅酒醋1大匙(或用水果醋)、鹽適量、胡椒適量做法：將番茄、莫扎瑞拉起司切片後，以紅白相隔方式，擺盤。保留裝飾用羅勒葉，其他切碎。將橄欖油、陳年紅酒醋、鹽、切碎羅勒，攪拌均勻。依個人喜好淋於起士番茄上，在灑上胡椒、擺上蘿勒裝飾，完成。  

• 2018-07-26 癌症.抗癌新知

  給自己十分鐘…你就與癌症擦身而過

  「6分鐘，護一生」是大家耳熟能詳的子宮頸癌篩檢宣導標語，成功將癌症篩檢率大幅推升，也拉下死亡率。但你知道嗎？衛福部國健署補助的4大癌症篩檢，包括子宮頸癌、乳癌、大腸癌與口腔癌，統統可在5到10分鐘內「護一生」。子宮頸癌、乳癌、大腸癌、口腔癌 國健署全補助國健署補助的四大癌症篩檢，篩檢時間皆不長，口腔黏膜檢查跟子宮頸抹片檢查一樣，檢查過程只需要6分鐘，篩檢大腸癌的糞便潛血檢查，只要約5分鐘的時間採便，篩檢乳癌的乳房X光攝影檢查需要的時間最久，但也不過10分鐘而已。台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，我國每年有超過1萬人死於子宮頸癌、乳癌、大腸癌與口腔癌，篩檢可發現早期癌症，甚至揪出癌前病變，盡早阻斷癌前病變發展為癌症。上述四大癌症若在第0期、原位癌的階段被發現，存活率都是100%，若是在第一期被發現，經妥善治療，五年存活率也都可超過九成。癌症第一殺手大腸癌 6成補助族群未篩檢不過，國健署推動癌症篩檢推得好辛苦。以大腸癌為例，大腸癌長年以來高居國人癌症發生數首位、死亡率第三位，但即使中央與地方動用了語音電話、郵件、明信片、簡訊等多種方式，50至74歲這群可獲補助篩檢的族群，篩檢率約四成，高達六成屬漏網之魚。為借鏡他山之石，國健署去年底至腸癌篩檢率達七成左右的荷蘭跟英國進行考察，看見兩國都會將採便管郵寄給目標族群，並於信封內附上回郵信封，藉此增加篩檢人數。不過這個方式在台灣可能行不通，國健署副署長陳潤秋說，腸癌篩檢試劑在攝氏30度以上的環境中僅能保存兩天，台灣的氣溫較高，因此不適合採用這項方法，要提升篩檢率，還須有更多宣導創意。英國這樣做➢不擾民 還提升受檢率 國健署拜會英國前首相卡麥隆於2010年成立的行為洞察團隊（Behavioral Insights Team），學習如何更理解人類心理，如何運用不驚動人民的小策略，輕推（nudge）民眾改變行為、朝更健康的生活邁進。該團隊健康政策的首席顧問Hugo Harpe分享日前與澳洲的合作經驗，他們嘗試寄信詢問受檢者願意受檢的日期與抽獎方式，這般不花成本的小動作，就將篩檢意願提升2.4個百分點；英國也曾嘗試更改詢問口吻，告訴民眾若未按預約時間前往，會使政府損失多少錢，這使準時報到的人增加許多。台灣這樣做➢2張「百元鈔」果然吸引人考察團隊返國後，國健署隨即在今年一、二月間，嘗試與北部一間醫學中心、一間區域醫院合作，當篩檢目標族群就醫時，院方就會在整疊單色印刷的批價單、領藥單、檢驗單、就醫證明紙張中，多給一張彩色的腸癌篩檢宣傳單張，上頭印有兩張百元鈔圖像，明示這項篩檢價值兩百元，一旁以紅字寫著「政府補助喔！」看看能否吸引目標族群注意、讓已經身在醫院的他們順便進行篩檢。結果顯示，幾乎沒花什麼成本，就將該間醫院長年低迷的篩檢率往上提升3個百分點。陳潤秋表示，下月開始，將找來專家學者向國內醫院推廣輕推（nudge）概念，盼醫院各自發展創意的宣導方式，使用小成本大大推升癌篩率，促進民眾健康。國健署癌症防治組科長周燕玉表示，符合篩檢資格的民眾，只要持健保卡到健保特約醫療院所就能進行檢查。若欲查詢哪些醫院有相關篩檢，可至國健署官網查詢「相關核可醫事機構名單及表單」，或電洽各地方衛生局（所）。

• 2018-07-22 癌症.大腸直腸癌

  大腸癌健康殺手 多吃蔬果、定期篩檢

  《心海羅盤》中的名人「葉教授」葉耀星日前因大腸癌病逝，令各界惋惜。國健署統計，腸癌發生人數連續9年盤踞國人癌症第一位，為發生率最高的癌症。長庚基隆院區血液腫瘤科主治醫師王正旭呼籲，民眾應多吃蔬果，少吃油炸食物，並規律運動。台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師則強調，50至74歲的民眾應善用政府補助兩年一次的大腸癌免費篩檢，及早發現可以治癒。根據最新104年癌症登記資料統計，國人平均每13個人就會有1位，終其一生會罹患大腸癌。但國健署癌症防治組長吳建遠指出，大腸癌並不難預防，也並非絕症；根據美國癌症研究協會指出，大腸癌是最可預防的癌症類型之一，1/2的大腸癌可以透過調整飲食習慣、運動與體重控制來預防，而透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過9成。針對何者為大腸癌的高危險族群，王正旭指出，年齡超過50歲、有大腸癌家族病史，包含家族性大腸直腸瘜肉等疾病、有增生性瘜肉或者發炎性腸道疾病等發炎病史，以上族群皆須定期安排檢查。賴基銘強調，50-75歲成年人每兩年要做糞便潛血檢查，早期發現大腸癌，幾乎都可以治癒。大腸癌有0-4期，0-2期只需開刀移除病灶；3、4期則已經有癌細胞轉移，化療後也容易再復發。「民眾應多吃高纖維食物，促進腸胃蠕動，避免宿便刺激細胞。」王正旭提醒，也不要常吃油炸食物，進而造成細胞癌化，且上班族不宜久坐，應培養運動習慣。賴基銘補充，民眾可以把握「少肉、少油、少熱量」的飲食準則，蔬果富含抗癌物質，又可幫助排便，但若要攝取肉類，可以多吃蛋、雞肉和魚等白肉。「及早發現是治療關鍵，台灣大腸癌治療已經比過去精良許多，也有健保補助，所以患者一定要治療。」但賴基銘坦承，現今大腸癌的篩檢率不到一半，大腸癌1、2期多無症狀，若待第3期才發現，就錯過最佳治療時機。賴基銘、王正旭兩位醫師皆呼籲，50至74歲的民眾應善用政府補助兩年一次的免費篩檢，若結果為陽性，應至醫院進行大腸鏡確診，並與醫師討論後續治療。【更多精采內容，詳見】

• 2018-07-20 癌症.大腸直腸癌

  最可閃躲的癌殺手 5成大腸癌吃好動好就能預防

  心海羅盤節目主持人「葉教授」近日因大腸癌病逝。國健署提醒，大腸癌是最可預防的癌症，5成大腸癌可透過好好吃、好好動預防，而透過定期大腸癌篩檢，早期癌治癒率和5年存活率都可超過9成。據衛福部國民健康署統計資料顯示，大腸癌發生人數已連續第9年盤踞國人癌症第一位，最新104年癌症登記資料指出，國人平均每13個人就有1名會罹患大腸癌。罹患大腸癌的高風險族群包括，年齡超過50歲、有腸道病史或有大腸癌家族病史者。國健署癌症防治組長吳建遠表示，大腸癌屬生活型態造成的疾病，但現代人吃也吃不健康、又太少運動，比以往時代「吃」和「動」成為不容小覷的危險因子，需更加積極養成好的生活習慣。其中告別肥胖，她警告，不運動、肥胖，也都是致癌的高風險因子，平日就需要養成定期運動習慣，尋找自己能動的機會，保持動態生活，並注意體重控制。遠離大腸癌，良好飲食習慣是基本之道，她建議，不要吃煙燻、鹽漬或以亞硝酸鹽加工的食品，如香腸、臘肉、培根等加工肉品，以魚肉、瘦鷄肉等白肉來取代豬肉、羊肉、牛肉等已被證實會提高大腸癌發生率的紅肉，菜餚多放菜蔬，以汆燙取代高溫油炸、燒烤。另外，定期篩檢也是關鍵，據國健署資料顯示，2010年開始的大腸癌篩檢正在發揮作用，透過糞便潛血試驗，找出大腸有息肉者予以診療，成功趨緩近年大腸癌發生率及死亡率。雖目前加上自費者定期篩檢率達6成，但其中僅4成是使用國家補助篩檢，她呼籲，糞便潛血試驗簡單、非侵入性，又幾乎可找出所有癌前病變，50至75歲民眾可善用政府補助兩年篩檢一次的機會，定期安排檢查，若篩檢結果為陽性，應至醫院做進一步確診；若結果為陰性，繼續維持良好生活習慣並定期接受癌症篩檢，讓篩檢成為一種習慣。

• 2018-07-20 癌症.大腸直腸癌

  這7種肉最致癌！醫：大腸癌4大症狀不注意，恐已是末期

  日前心海羅盤葉教授「大腸癌」逝，大腸癌可說是相當可怕。據統計，國人大腸癌發生率全球第一，比對世衛組織資料，發現國內罹大腸癌發生率冠全球，7種肉類恐是致癌主因，但曾有一名吃素20年的婦人，就醫時已是大腸癌第四期，可見大腸癌的致病原因還有基因突變、遺傳等，甚至吃素都不保證免疫。台灣大腸癌患者人數居高不下且逐年增加，可能與飲食西化嗜吃肉類、肥胖人口增加，以及基因突變、遺傳、吸菸等有關，而近年食安問題不斷，許多黑心食品都含致癌物質也有影響。削減最致癌的7種紅肉美國癌症協會的前列腺癌和大腸癌主任說，「某些食物會增加大腸癌風險，而這些食物是紅肉和加工肉類。包括牛肉、豬肉、羊肉、熱狗、火腿、培根、香腸等等。建議每周吃2次以內即可；可改以海鮮、雞肉等白肉攝取。這時恐有人認為吃菜不吃肉就不會罹大腸癌，這是錯誤觀念，但仍應多吃蔬菜，可搭配適量富含抗氧化維生素、花青素、葉酸的蔬果。值得一提的是，研究表明，食用低脂飲食，如食用肉類改以瘦肉為主的息肉患者大腸癌發病率較低。若出現4大症狀，速速就醫養成妥適運動習慣、多攝取高纖蔬果、保持良好生活作息且不菸不酒，都是預防大腸癌的良策，若屆齡50歲且小於75歲，每2年可至醫院進行糞便潛血檢查，提前發現大腸癌瘜肉、腫瘤，盡早切除可增加病患痊癒機率，同時抑制復病風險。出現大腸癌症狀，請速速就醫：血便或感覺大便排不乾淨；排便習慣改變，例如原本常腹瀉，卻改成便秘，且時間持續3個月；不明原因的體重減輕。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2018-07-18 癌症.大腸直腸癌

  不只檢查 內視鏡術也能治早期腫瘤

  63歲侯女士，在一次社區癌症篩檢中糞便潛血試驗呈陽性反應，就醫檢查在直腸找到一個4.5公分腫瘤，醫院研判可能是早期直腸絨毛狀腺瘤的癌前病變，所幸及早發現用內視鏡治療，1.5小時的手術沒有留下任何外傷，4日就順利出院。台安醫院內視鏡治療中心主任簡錫淵提及，過去消化疾病通常只能靠藥物治療或開腸剖肚的外科手術，隨著醫療進步，內視鏡角色從單純的檢查發展到治療，由口腔或肛門進入，可以不必將皮膚切開，體表不會留下疤痕。由於治療的創傷小，可以減輕麻醉劑量，且術後的傷口恢復快速，一般在治療當天或隔天，就可以恢復進食。目前能以內視鏡微創治療的消化器官包含：食道、胃、十二指腸、胰臟、膽管及大腸。簡錫淵表示，內視鏡治療前一日需作清腸準備，次日由麻醉小組執行靜脈麻醉法，再注射藍色藥水將薄薄的腸壁分層且變清晰，接著用內視鏡專用針狀電刀沿著粘膜下層將腫瘤完整地剖切下來即完成。簡錫淵坦言，早期發現才能做內視鏡治療，以癌症0期至1A期患者最適合，若發現太晚，腫瘤入侵肌肉組織或淋巴結，就仍需要外科手術才能根治，如侯女士就是在第0期的原位癌階段診斷出腫瘤，才能進行內視鏡術。目前健保補助部分資格患者，若無健保給付，需視腫瘤切除難易決定價錢，約4萬至10萬元。消化系統的癌症占十大癌症近半，簡錫淵提醒，民眾應有定期健檢的習慣，提前發現潛藏的疾病，就大腸癌而言，好發年齡介於40至60歲，但近年隨著飲食習慣改變，大腸癌有年輕化趨勢，若家族成員有大腸癌病史，建議40歲以前就要開始健檢。另外，不吃加工食品，多吃天然食材、蔬果，解決便祕問題，都是預防大腸癌的好方法。

• 2018-07-17 癌症.大腸直腸癌

  半年間歇腹痛 8旬婦大腸惡性腺瘤引起腸套疊

  80歲的李姓老婦平日身子硬朗，但半年來飽受間歇性腹痛困擾，直到兩周前腹部腫脹，摸到不明腫塊，就醫才發現是因右半大腸長出惡性腺瘤，因塞住腸道尾端，造成上端腸管塞入相連的下端腸腔內，形成「腸套疊」症狀(俗稱大腸包小腸)，幸經微創手術切除，老婦才恢復健康。亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科醫師林敬淳指出，腸套疊指的是體內某段近端腸管，套入了與它相連的遠端腸管內，導致腹部腫脹、腹痛、腹瀉及便血等症狀，是腹部急症之一，嚴重時可能造成阻塞處的腸子壞死，引發腹膜炎，萬一腸子被撐破，更可能引發敗血症，有高度致死的危險性。 他指出，腸套疊常見於6個月至3歲大的孩童，而成人腸套疊則多為腫瘤或大腸息肉造成，主因是腫瘤會造成腸道狹窄阻塞，再加上老人家的腸子比較鬆乏，一旦腸道蠕動變差，不斷擠壓的結果，就容易發生腸套疊的問題。初期多半不容易察覺，等到出現劇痛，往往大腸已經腫脹，情況十分危急。患者到院後，初步先透過電腦斷層檢查，發現右半大腸下方「腸子確實卡住了」，為求謹慎，進一步再採大腸鏡檢查，確診腹痛主因是大腸惡性腺瘤造成腸套疊，隨即切片送往化驗，同時採微創手術將右半大腸切除，順利恢復正常飲食及消化功能，疼痛症狀大幅緩解，一周後順利出院返家。林敬淳指出，大腸癌發生率逐年上升，已連續10年蟬連全國十大癌症發生人數之冠，而民眾常見的腹痛、腹瀉、腹部腫脹等，都可能是大腸惡性腫瘤的早期症狀，如同上述患者起初也將腹痛當作一般狀況處理，導致延誤就醫時間，確診時已是大腸癌第二期，民眾務必提高警覺。 編輯推薦 常熬夜罹癌率高4成！日本睡眠醫師：再晚也不要超過這時間睡 愛喝咖啡卻容易腸胃不適？研究：你可能喝錯咖啡了

• 2018-07-17 癌症.大腸直腸癌

  不只檢查還能治療 內視鏡術無外傷切除早期腸胃道腫瘤

  事前毫無病狀的63歲侯女士，在一次社區癌症篩檢中糞便潛血試驗呈陽性反應，就醫檢查在直腸找到1個4.5公分腫瘤，醫院研判可能是早期直腸絨毛狀腺瘤的癌前病變，所幸及早發現可用內視鏡治療，1.5小時的手術沒有留下任何外傷，4日就順利出院。台安醫院內視鏡治療中心主任簡錫淵提及，過去消化疾病通常只能靠藥物治療或開腸剖肚的外科手術，隨著醫療進步，內視鏡角色從單純的檢查發展到治療水準，由口腔或肛門進入，可以不必將皮膚切開，體表不會留下疤痕。由於治療的創傷小，可以減輕麻醉方式，且術後的傷口恢復快速，一般在治療當天或隔天就可以回復進食。目前能以內視鏡微創治療的消化器官包含，食道、胃、12指腸、胰臟、膽管及大腸。簡錫淵表示，內視鏡治療前1日需作清腸準備，次日由麻醉小組執行靜脈麻醉法，再注射藍色藥水將薄薄的腸壁分層且變清晰，接著用內視鏡專用針狀電刀沿著粘膜下層將腫瘤完整地剖切下來即完成。簡錫淵坦言，早期發現才能做內視鏡治療，以癌症0期至1A期患者最適合，若發現太晚，腫瘤入侵肌肉組織或淋巴結，就仍需要做形外科手術才能根治，如侯女士就是在第0期的原位癌階段診斷出有腫瘤，才能進行內視鏡術。目前健保補助部分資格者，若無健保給付，需視腫瘤切除難易決定價錢，約4萬至10萬元。消化系統的癌症占十大癌症近半，簡錫淵提醒，民眾應有定期健檢的習慣，提前發現潛藏的疾病，就大腸癌而言，好發年齡介於40至60歲，但近年隨著飲食習慣改變，大腸癌有年輕化趨勢，若家族成員有大腸癌病史，建議40歲以前就要開始健檢。另外，不吃加工食品，多吃天然食材、蔬果，解決便祕問題，都是預防大腸癌的好方法。

• 2018-07-15 名人.許金川

  許金川／救人無數 沒能救自己的肝

  病人：「颱風要來，可否先幫我看，我要趕快逃命！」醫師：「那你幫我看，我也要趕快逃命！」治病救人是醫師的天職，但因醫師平日常照顧別人，卻常忽略了自己的健康。幾年前有位開大腸癌的醫師，說很累，在辦公室趴著休息一下，想不到就走了，據說桌上放著健保審核申覆書。也有幾位專門醫治肝炎肝癌的醫師，平常只叮嚀病人要定期追蹤，自己很少去檢查，結果不舒服去檢查才發現自己的肝癌很大了，不到半年就走了。二十多前有一位開肝很有名的好醫師，有天在家裡暴斃，死因是主動脈瘤破裂，未能及早發現。好幾位經他手術成功已存活二、三十年的病友，每次看到他們就想到一句話：「醫師走了，病人還活著，叫當醫師的情何以堪啊！」醫師也是人，也會生病，樂於救人卻常疏忽了自己，就好像打火兄弟，奮勇救在火場的民眾，自己卻常不慎被大火吞噬，在醫病關係惡化的今日，國人實應給如打火兄弟般救人治病的醫師多幾份關懷鼓勵啊！．肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊83期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。．財團法人華泰商業銀行文教公益基金會、台灣腦病防治基金會、全民健康基金會於7月21日（六）13：30~15:35共同舉辦「守護大腦健康」講座，由台大醫院神經內科醫師蔡力凱主講：腦中風之預防治療、台北神經醫學中心副院長胡昭榮主講：失智症之防治照護、台大醫院內科醫師梁嘉德主講：遠離代謝症候群，活動免費，歡迎踴躍參加（13：00開放進場，額滿為止）。地點：台北市中山南路11號10樓張榮發基金會國際會議中心1001會議廳，華泰銀行洽詢專線：02-27525252分機7312蕭琇如。

• 2018-07-03 癌症.其他癌症

  影／長期腰痠背痛、治不好 小心腎細胞癌作怪

  傳統認為，腎細胞癌屬於老年人癌症，平均罹患年齡為65歲，不過，近年來，腎細胞癌病友出現年輕化趨勢，醫師認為，與肥胖、抽菸、嗜吃紅肉，以及不運動有關，建議40歲以上民眾，定期接受腹部超音波。台灣泌尿科醫學會常務理事張延驊表示，腎臟位於腹腔後壁的脊柱兩側，通常被脂肪包圍，即使長出腫瘤，也不易被摸到，臨床發現，3成腎細胞癌患者確診時已經到了晚期，轉移至肺部、腦部等器官。長期腰痠背痛，這是許多上班族的共同毛病，但如果休息之後，還是無法緩解，即使服用止痛藥，也無法抑制疼痛，就得當心，這可能是晚期腎細胞癌病兆。張延驊說，腎細胞癌常見三大症狀為血尿、腰痛、腹部腫塊，一旦出現症狀，幾乎已進展為晚期，許多患者因長期腰痠背痛、腹部疼痛、不明原因體重減輕等原因而求診。張延驊指出，早期腎細胞癌可透過手術切除，達到治癒目的，但晚期腎細胞癌則治療棘手，容易復發，目前治療方法包括標靶藥物、免疫療法或其他藥物，大部分標靶藥物均有健保給付，但免疫療法則需自費，1個月藥費20多萬。最新癌症登記資料顯示，約1成4腎細胞癌新增患者年齡小於45歲，比肺癌 (4.6%)、大腸癌 (6%)、肝癌 (3.2%)等癌症相較，年輕腎細胞癌患者明顯較多。為此，台灣泌尿科醫學會委請舞蹈專家編出「腎利舞」，透過簡單舞蹈動作，以及詞曲，讓民眾了解腎細胞癌的危險族群、疾病說明、三大症狀等訊息，輕鬆記住腎細胞癌的警訊，期許早期篩檢，正確治療。

• 2018-06-29 科別.消化系統

  腫瘤堵住腸道難排便 九旬嬤險腸穿孔

  90歲蔡姓阿嬤因升結腸有一顆腫瘤堵住腸道，就醫時嚴重腹水，有腸穿孔危險，醫師開了腸造口讓排泄正常，再施作微創腹腔鏡手術，切除腫瘤，關閉腸造口，讓阿嬤恢復正常生活。光田綜合醫院大腸直腸外科主任吳喬森今天指出，蔡姓阿嬤日前被檢查出升結腸有一顆4至5公分的惡性腫瘤，因腫瘤堵住腸道，阿嬤無法正常排便，引起嚴重腹脹、嘔吐、食慾不佳。因阿嬤拼命忍痛，家人發現不對勁送醫檢查時，阿嬤已有嚴重腹水，因長期吃不下東西，嚴重營養不良。若不緊急治療可能有腸穿孔或缺血壞死的風險，病況嚴重可能引發致命敗血症。外科醫師為搶救阿嬤性命，緊急幫她開了腸造口，讓排泄正常，阿嬤在家人的照顧下，精神逐漸恢復，但腸造口併發皮膚糜爛，讓阿嬤每次更換便袋時，忍受撕皮痛楚，讓兒子相當不忍。吳喬森評估阿嬤的體力經調理後，身體狀況很好，決定幫阿嬤施作微創腹腔鏡手術，在腹部開3個小傷口切除腫瘤，同時接通大、小腸、關閉腸造口，阿嬤目前只要口服化療藥物，且定期追蹤即可，恢復生活品質。吳喬森指出，比起傳統剖腹手術，腹腔鏡手術只需在患者腹部打幾個小洞，經過腹腔鏡的放大效果及超高解析影像，可幫助外科醫師對病灶部位有更清楚的視野，腹腔鏡手術對患者的創傷小，術後復原更快、效果更好，對高齡者來說更為安全。吳喬森建議，飲食不規律，嗜吃燒烤、油炸或醃漬類食物的民眾，慢性大腸發炎性疾病的患者，有大腸直腸癌或是大腸息肉家族史的民眾，為大腸癌好發族群，最好的預防方式就是定期接受大腸鏡檢查。

• 2018-06-29 癌症.大腸直腸癌

  28歲青年注重養生、無家族病史 竟罹大腸癌三期

  大腸癌發生有年輕化趨勢，28歲蘇姓男子平日不菸不酒且重視養生，數月來莫名腹脹腹痛就醫十餘次，都被認為是腸胃炎，最後經電腦斷層掃描發現是大腸癌第三期，正接受化療中。苗栗市大千綜合醫院外科主任馮啟彥表示，這名蘇姓男子到院急診時，已腹脹痛到呈現腹膜炎現象，進行電腦斷層掃描發現，乙狀結腸有約6公分大的腫瘤壓迫阻塞腸道，經腹腔鏡手術順利切除，組織化驗確診為大腸癌第三期。令醫護人員訝異的是，蘇男過去因腹脹、腹痛已陸續在北部地區2家醫院來回就診11次，來到大千急診前一週，才剛從其中一間醫院住院5天治療，卻都被當成腸胃炎處理。馮啟彥懷疑，根據蘇男子自述，本身不菸、不酒，且注重養生，飲食作息都相當正常，加上年僅28歲，又無家族病史，「當初診治醫師可能沒聯想到是大腸癌」。醫師指出，大腸癌初期皆無症狀，等到開始脹痛不適時，多半已為大腸癌第三期，而大腸癌若發生在右側常出現血便，左側則較容易腸阻塞，兩種狀況較不同。馮啟彥也說，大腸癌的發生年齡層有逐漸年輕化的趨勢，大千綜合醫院近日連續出現兩起年輕人大腸癌阻塞腸道案例，除蘇姓男子外，另一名是33歲莊姓男子，平日多外食，且長期抽煙，症狀為腹痛、腹脹，但無明顯血便，同樣確診大腸癌第三期，兩人均以腹腔鏡手術切除後，接受化療中。醫師提醒，若出現不明腹痛、腹脹、血便、體重減輕、解便習慣改變、或有解便解不乾淨的感覺等大腸癌相關症狀，一定要盡速就醫，才能早期診斷、早期治療。

• 2018-06-23 癌症.飲食抗癌

  缺維生素D罹大腸癌機率增3成 醫：吃7食物預防

  『大腸癌』不僅年輕化，吃加工肉、紅肉、酒等都促進亡命癌症生成。此外，據外電報導，美國哈佛大學公共衛生學院在美國《國家癌症研究所》期刊公布了一項驚人研究，內文指出，「人體內的維生素D含量若保持在較高檔的濃度，可讓大腸癌風險降低達31%。」而除了曬太陽，也能從食物中攝取，如鮭魚、雞蛋、牛乳、柳橙汁，及大豆、菇類、五穀類等，猶如大腸癌剋星。不只強健骨骼，更是抗大腸癌利器！維生素D的好處得到驚人發現，拒美國癌症醫學會資深流行病學家麥卡洛醫師、美國癌症研究所、癌症協會，和哈佛大學公共衛生學院等多個專業背書。經20位專家學者針對5700名大腸癌患者、和7100名健康受測者的血液樣本分析中比對，透過長達5年半追蹤得到結果，維生素濃度較低的人，罹患大腸癌的機率恐暴增31%，而由此可證明，如果體內中維生素D濃度高，就可以有效防止『大腸癌』發生。維生素D從哪裡來？至於維生素D該從何攝取，根據專業醫師指出，方法其一，就是到戶外受日曬，其二就是食物，像是鮭魚、雞蛋、牛乳、柳橙汁，及大豆、菇類、五穀類等，都能夠提高體內維生素D的含量，減少不幸發生。 【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2018-06-20 癌症.攝護腺癌

  輕忽定期篩檢 愛運動壯男罹晚期攝護腺癌

  除了肝癌、大腸癌等常見癌症，你可知道還有一個沉默的男性癌症殺手，也可能悄悄找上門嗎？有位55歲陳先生，任職某企業高階主管，工作雖忙碌但仍保持飲食、起居生活正常，因為熱愛運動，週末都會帶著家人爬山、騎單車。兩年前開始常感腰痠，以為只是長期運動所產生的痠痛，便不以為意，加上自認身體健壯，也沒有接受定期健檢。直到一年前公司員工健檢，抽血驗出PSA（攝護腺特異抗原）指數高達650ng/ml（正常值0～4ng/ml），經進一步病理切片及骨骼掃描後，發現癌細胞已經轉移至全身骨頭，確診罹患合併骨轉移的晚期攝護腺癌。 未定期接受PSA篩檢　攝護腺癌早期察覺不易 近年來，隨著國人飲食西化、主動健檢比例上升，攝護腺癌的發生率也逐年遞增，每年約新增5000名患者，目前已高居男性癌症第五位。台大醫院泌尿部主治醫師陳忠信表示，攝護腺癌早期幾乎沒有症狀，因此察覺不易，從就診中的患者觀察，不少患者不僅未定期接受PSA篩檢，對攝護腺癌的警覺性也較低，等到骨頭劇痛或是偶然接受檢查後，才被診斷出罹患攝護腺癌，期別為晚期且合併骨轉移者居多。 晚期攝護腺癌合併骨轉移　荷爾蒙治療兩年恐產生抗藥性 陳忠信醫師指出，根據臨床經驗，晚期攝護腺癌轉移至骨頭的機率達七成以上，一旦患者發生骨轉移，就可能會出現轉移部位疼痛、骨質疏鬆、骨折等症狀，嚴重者還會因為脊椎骨折斷壓迫神經，導致下肢癱瘓。針對晚期攝護腺癌合併骨轉移的治療，原則上會先採荷爾蒙治療阻止腫瘤生長，初期多有不錯效果，但兩年左右就可能產生抗藥性，骨頭疼痛、骨質疏鬆問題會再度加劇。 放射線同位素療法　晚期攝護腺癌合併骨轉移可延命 當荷爾蒙治療失效後，為改善患者骨轉移情形，也有許多新興治療，陳忠信醫師說，其中放射線同位素療法，是用和鈣質相近的放射性同位素，容易被人體的骨骼吸收的特性，直接進入骨轉移的部位消滅癌細胞，藉以減緩骨轉移及其帶來的不良併發症，恢復患者的生活品質。目前放射線同位素療法已經過臨床試驗證實，可延長晚期攝護腺癌合併骨轉移患者生命的骨骼治療方式。 50歲以上男性　應定期接受PSA篩檢 陳忠信醫師提醒，50歲以上的男性，以及有攝護腺癌家族病史的高風險族群，可考慮接受PSA篩檢。如初次或先前的篩檢指數低於4ng/ml，仍在正常值範圍內，可每3～5年做一次檢查，但若是超過正常值，則需要每年做檢查追蹤。另外，養成良好的飲食及生活型態，除了有助於疾病的預防，即便已經被診斷出罹患攝護腺癌，也才能有足夠體力接受治療，提升存活機會。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2018-06-19 癌症.抗癌新知

  如何讓癌症煞車 唐獎生醫3得主各有妙招

  唐獎第3屆生技醫藥獎今天揭曉，表彰3位得主對「標靶藥物」的貢獻。中研院士龔行健解釋，癌症就像是失控而橫衝直撞的飛車，3位得主各有妙招，成功促使車輛（癌細胞）拋錨。今天在台北揭曉的唐獎第3屆生技醫藥獎得主，包括英裔美國生物學家東尼．杭特（Tony Hunter）、美國腫瘤學家布萊恩．德魯克爾（Brian Druker）及美國癌症專家約翰．曼德森（John Mendelsohn）。上述3位得主都是研究「標靶藥物」，但貢獻各有不同，杭特首先發現酪胺酸激(酉每)（TK）是致癌基因，TK突變造成癌細胞瘋狂生長，如果切斷其訊息傳遞路徑，就能抑制癌細胞，他的研究奠定了現今標靶治療基礎。另外兩位得主從TK機制出發，成功研發出標靶藥物。德魯克爾研發出一種小分子藥物，可以抑制TK的活性，應用於慢性骨髓性白血病治療。曼德森則是利用抗體，抑制TK的一個致癌因子（EGFR）的活性，同樣成功發展出藥物，應用於治療大腸癌和頭頸癌。不過上述3人的貢獻，一般人還是很難搞懂，中研院士龔行健以一個有趣的譬喻來解釋。如果癌症是失控、橫衝直撞的飛車，杭特首先找到車子引擎的開關；德魯克爾告訴我們啟動器的所在，讓引擎熄火；曼德森則是想出辦法把開關擋住，讓你無法發動引擎。龔行健表示，3位得主使用不同方法，發揮異曲同工之妙，都能讓失控的飛車拋錨，也就是讓癌細胞不再危害人體。過去癌症的化學治療，會同時攻擊癌細胞和正常細胞，使患者身體虛弱。近年的「標靶藥物」，則是針對突變癌症基因，直接阻斷分子，或是抑制癌細胞的生長與修復能力，精準地擊中。龔行健說，因為杭特等3人的發現，讓人類發現癌症不是絕症，而是可以治療的，有些甚至可以治癒。

• 2018-06-15 癌症.大腸直腸癌

  人體缺乏維生素D 罹大腸癌機率增31%

  美國全國癌症研究所(NCI)期刊14日公布的研究顯示，人體缺乏維生素D，罹患大腸癌的機率提高31%。大腸癌是美國第三大常見癌症，也是死亡率第二高的癌症，每年讓逾5萬人喪命。NCI、美國防癌協會、哈佛大學陳曾熙公共衛生學院等全球20多個組織對近1萬3000人的聯合研究表明，體內的維生素D水平高，可有效降低罹患大腸癌的危險，尤其是對婦女，她們患大腸癌的機率將降低19%，男性可降低7%。研究人員認為，為了預防大腸癌，體內維生素D的水平應比國家科學、工程和醫學院建議的水平高；研究報告作者、哈佛大學的醫生史蒂芬妮·史密斯-華納說，較高水平的維生素D與大腸癌的發病率低有關。體內的維生素D如果低於建議水平，在五年半的複查期罹患大腸癌的機率將提高31%，而如果高於建議水平，患癌機率將降低22%。在婦女的一生中，24人會有一人患大腸癌，男性是22人中有一人，儘管大腸癌的罹患率呈下降趨勢，但在年輕人中卻在升高，因此美國防癌協會最近建議，進行大腸癌篩檢的年齡從50歲降低到45歲。獲取維生素D的途徑包括日曬、三文魚和等魚類、牛奶與橙汁等富含維生素的食物及營養補品，但專家認為，攝取維生素的最佳方式是飲食，因為日光曝曬會增加患皮膚癌的危險。但波士頓布萊根婦女醫院的醫生認為，這項研究仍處於觀察研究階段，原因和結果尚未得到證實，因此應當慎重。而且體內血液中的維生素D水平還受到多種因素的影響，包括戶外運動、肥胖和攝入營養等。人體的維生素D水平多少為宜，也是多年來的爭議話題。

• 2018-05-31 癌症.飲食抗癌

  抗癌要吃對 高蛋白營養最重要

  只有化療患者需要補充營養？等治療後再補身體就好？據研究，台灣癌友每五人就有一人不知罹癌後怎麼吃。亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋強調，「抗癌是與癌細胞對抗的殊死戰，不分期別、治療方式與期程，統統需要補充高熱量、高蛋白營養！」熊佩韋說明，任何治療方式都有副作用，除了大規模殺死癌細胞的化、放療外，近年興起的免疫療法，都可能因為過度免疫反應耗損身體。據研究，癌症治療前體重流失超過5%，就是高危險群，直接影響手術成功率與五年存活率。有些癌友聽到醫師建議補充癌症營養品，就如同世界末日來臨般沮喪，以為病況很糟才得補充。熊佩韋表示，即使是早期癌症，都可能需要補充營養，以早期乳癌為例，治療方案常以開刀搭配化療，每日應補充2公克的EPA魚油抗發炎，加速身體復原。診間常有癌友詢問，可以吃魚補充EPA嗎？「如果要達到每日的攝取量，可能要吃十幾條沙丁魚才夠喔！」他笑說，與癌細胞打仗是非常時期、非常作法，一定要讓身體有足夠營養，才能衝鋒陷陣，抗癌殺敵。癌症營養補充有許多迷思，例如：吃太營養會不會補到癌細胞？因為吃太多紅肉罹患大腸癌，是不是改吃素比較好？熊佩韋將於6月30日在「抗癌要『營』，體重要行」講座，分享抗癌飲食重點，為癌友闢謠。主題：抗癌要「營」，體重要行，癌友營養講座時間：6月30日上午9時-12時（上午8時半-9時報到，逾時取消入場資格）地點：張榮發基金會國際會議中心1101室台北市中山南路11號11樓報名：https://bit.ly/2KLu7Yz

• 2018-05-25 癌症.大腸直腸癌

  三餐不定時常吃消夜 男子患早期大腸癌

  66歲程先生從事服務業，因三餐不定時，下班又常吃消夜，日前他到診所進行體檢，糞便潛血檢查結果報告顯示為陽性，後到醫院進行大腸鏡檢查，發現多顆瘜肉，確診早期大腸癌。烏日林新醫院內視鏡中心主任、胃腸肝膽科醫師魏宏宇今天表示，問診時，程先生不確定是否有大腸癌家族史，只是近期胃口變差，這幾個月糞便形狀變得較細，腹部偶爾會有脹痛情形，疑似為大腸癌的初期症狀。經大腸鏡檢查，程先生的大腸有3顆瘜肉，其中2顆為絨毛狀外型、體積較大，約有2公分的腫瘤，當下採「內視鏡黏膜切除術」進行黏膜下注射使腫瘤病灶隆起，接著用內視鏡將腫瘤完整切除乾淨。術後病理檢查報告顯示，2顆較大顆的瘜肉，分別為原位癌及早期大腸癌（癌細胞侷限於黏膜層及黏膜下層），確診為同時癌（synchronous colon cancer）。大部分的大腸癌在整個大腸僅會有一處病發部位，同時癌（synchronouscolon cancer）指的是有2個以上的癌症病發部位同時發生在大腸，其中男女比約為1.8：1，好發年齡在60歲左右，占約大腸癌的3.5%。程先生表示，切除腫瘤後腹部不適的症狀獲得緩解，胃口也變得比較好。之後只要固定3個月或半年回診追蹤，避免局部復發或新增瘜肉。魏宏宇表示，據統計，早期大腸癌如果及早接受治療，存活率高達90%以上，大腸癌大多是由良性的大腸瘜肉病變而來，可透過定期接受大腸鏡檢查，來提早發現、預防大腸癌。魏宏宇指出，如果平常飲食習慣為高熱量、高脂肪、低纖維飲食及愛吃宵夜，有飲酒或吸菸的不良習慣，或是有大腸癌家族史，都是大腸癌的高危險族群；若是出現腹痛、食慾不振、體重減輕、便秘或腹瀉、糞便變細、有便意卻大不出來，建議盡快至胃腸肝膽科就診。

• 2018-05-20 新聞.科普好健康

  多蔬食、運動就能躲大腸癌威脅？研究：最關鍵是這項

  大腸癌已連續多年位居癌症新發人數的首位癌症，但是醫師說破嘴，真正的高危險群就是鐵齒不來篩檢。資料顯示，如果年過50歲且從來沒有做過大腸癌篩檢的民眾，未來生涯罹患大腸癌的機會已高達7%，著實令人感到驚恐。在門診中，常看到民眾漠視篩檢的重要性，甚至貶抑糞便潛血檢查的種種錯誤觀念，讓人忍不住搖頭嘆息。有些愛家愛孩子的婦女，竟為了害怕發現癌症變成家庭重擔，索性逃避篩檢，以為這樣疾病就不會找上自己。卻不知道，如能好好把糞便採檢管子拿回家採檢送回，就意味著自己大概不會死於大腸、直腸癌了。因為這樣篩檢出來的幾乎都是早期大腸癌，致死率極低。都會人「假會」 篩檢率不如鄉村另一個誤解，就是很多人以為政府提供的糞便潛血檢查「便宜所以不準確」。結果反而是鄉村地區的篩檢率遠高於都會區。鄉下地方因為有熱心的村里長或衛生局、所發揮了有效的社區宣導，提升篩檢率。反而是自視甚高的都會人，總想著等有時間再去醫院，直接做大腸鏡檢查，卻常拖到出現了症狀才就醫，卻已經來不及了。事實上，糞便潛血檢查的敏感度非常高，如果採檢正確，能檢出高達八成的大腸癌，如每隔兩年定期反覆接受篩檢，則可以篩檢出更高比例的大腸癌。多蔬食多運動 缺篩檢也白搭很多人自以為，只要力行多蔬食、多運動的健康生活形態，就能躲得掉大腸癌的威脅。但美國的研究顯示，減低大腸癌的威脅最關鍵的事，第一名就是篩檢，重要性高達50%以上，其次才是良好的生活習慣（佔30%以上），許多先進的治療包括手術或全身性治療，在降低大腸癌方面，只能貢獻約10%。很多人自認為生活習慣良好，卻不知年紀增長正是大腸癌最重要的危險因子。這也是國民健康署一直推廣，年逾50歲者，應每兩年作一次糞便潛血檢查的原因。這項檢查除了免費以外，採檢非常方便，只需採檢一次檢體，採檢前也不需做任何飲食控制與停止服用任何藥物（鐵劑、抗血小板藥物或抗凝血劑），簡單又方便，希望透過對糞便檢查了解，民眾可以立即採取行動。

• 2018-05-18 癌症.大腸直腸癌

  腸癌篩檢乖乖做 國健署：死亡率可降4成

  國健署14年前開始提供50歲以上民眾每2年1次免費「糞便潛血檢查」，至今篩檢率約4成。根據國健署分析，乖乖接受檢查的民眾，相較於未篩檢者，大腸癌死亡率可大幅降低44%。衛生福利部國民健康署今天發布新聞稿指出，國健署多年來推動四癌篩檢，包括可檢測乳癌的「乳房X光攝影」、檢測大腸癌的「糞便潛血檢查」、檢測子宮頸癌的「子宮頸抹片檢查」、檢測口腔癌的「口腔黏膜檢查」。國健署癌症防治組長吳建遠受訪時表示，癌症從民國71年起已成為國人死因第一位，經實證顯示，子宮頸癌、乳癌、口腔癌及大腸癌等癌症都是可以經由篩檢早期發現的癌症。吳建遠說，每年有超過500萬人次接受四癌篩檢，每年平均可找出1萬名罹癌患者，並且揪出超過5萬人的癌前病變，及早治療避免發展成癌症。根據國健署統計，四癌篩檢的篩檢率約為4成，加上民眾自費到醫院做的健康檢查、職場提供的健檢等，仍然有約4成符合公費資格的民眾並未接受篩檢。吳建遠表示，由於四癌篩檢對象是無疾病的健康民眾，因此許多人自認健康就不接受檢查，另像是因工作繁忙沒空檢查、認為部分檢查較為私密不願意做也是常見的主要原因。吳建遠說，國健署分析多年數據發現，定期做糞便潛血檢查的民眾，相較於沒做篩檢者，大腸癌死亡率可降低約44%；定期做乳房X光攝影的民眾，乳癌死亡率也大幅下降41%，好處多多。今年4月，台灣已正式宣布進入高齡社會，代表高齡人口成長非常迅速，需要篩檢的人數也將大增。吳建遠提醒，符合免費篩檢條件的民眾應定期接受檢查，以子宮頸抹片檢查為例，檢查一次等同獲得3年保固，糞便潛血檢查做一次則有2年保固，呼籲民眾定期檢查，保養自己的健康。

• 2018-05-18 癌症.抗癌新知

  這2種口腔細菌 竟會助長大腸癌和胰腺癌

  癌症有數百種，但是由細菌引起的並不多見。最有名的莫過於幽門桿菌引發的胃癌。幽門桿菌是生長在胃裡，所以它會引發胃癌，還算可以理解。但是，你能想像，口腔裡的細菌竟然會跟大腸癌及胰腺癌扯上關係嗎？人的口腔估計含有數百種細菌，而它們的總數可以高達數百億。但是，儘管數字龐大，它們通常與我們是相安無事。可是，有一種口腔裡常見的細菌，Fusobacterium nucleatum（具核梭桿菌），在經過5年的研究後，已經可以確定，它與大腸癌的發生有密切的關係。發現Fusobacterium nucleatum與大腸癌有關係的研究是首次發表於2012年。而到目前，相關的研究報告已有40幾篇。而這些新的研究，除了進一步證實之外，也逐漸讓我們了解，這個口腔細菌是如何助長大腸癌的發生與轉移。在最近的一篇研究裡，Fusobacterium nucleatum被注射進入老鼠的靜脈後，會大量地集中到大腸的癌腫瘤。因此，可以推斷在人的情況，這個細菌可能是在侵入口腔的傷口後，進入血液循環，而最後到達大腸，從而助長大腸癌的發生。另外，近年來，許多研究已發現，有牙周病的人比較容易得胰腺癌。只不過，一直不知道為什麽。在今年4月的一個癌症學術會議裡，有一篇報告說，有兩種比較不常見的口腔細菌，會增加胰腺癌的罹患率。這兩種細菌是Porphyromonas gingivalis（牙齦卟啉單胞菌）及Aggregatibacter actinomycetemcomitans（伴放線聚集桿菌），而它們會分別增加59%及50%的胰腺癌罹患率。說巧不巧地，這兩種細菌是早已被發現會引發牙周病。所以，這個新的研究，總算可以解釋為什麽有牙周病的人比較容易得胰腺癌。至於為什麽這兩種細菌會增加胰腺癌的罹患率，目前還不知道。我個人的想法是，它們可能也是通過口腔（牙周病）的傷口，進入血液循環，然後到達胰腺，從而助長胰腺癌的發生。所以，這些研究告訴我們，原本與我們相安無事的細菌，在某些情況下，是有可能給我們帶來很大的麻煩。至於如何避免這些情況的發生，我想，聰明的讀者應該可以自行理解。

• 2018-05-02 養生.聰明飲食

  早餐吃肉鬆容易得大腸癌？ 醫師說關鍵在於…

  常吃紅肉真的跟大腸直腸癌有明確相關嗎？有人說早餐吃肉鬆就容易得大腸癌症是真的嗎？究竟要怎麼樣判斷呢？每日健康特別訪問到台北榮總黃聖捷醫師來幫大家解惑。 高溫烹煮才是關鍵黃醫師表示，隨著飲食西化和精緻化，現在大腸直腸癌已經是國人的第一名，目前每年有一萬五千人被診斷出大腸直腸癌。現在有越來越多人去追溯到底為什麼大腸直腸癌比例會如此之高。世界衛生組織已經把紅肉定義為第二級的致癌物。由於紅肉內含的脂肪比較高，代謝後很容易產生致癌物。除此之外在烹調過程中也會產生精氨酸和苯丙胺酸，這些物質會在高溫轉換下有機物質形成所謂的異磺胺之類的致癌物質。如果長時間與消化道的上皮細胞接觸，就會導致消化道癌化。 加工食品比紅肉更糟加工肉品和食品，例如火腿、培根、漢堡肉，這些也大部分是紅肉調製而成。這些物質也都是所謂的一級致癌物。這些加工肉品都含有亞硝酸胺，這種物質和腸道接觸後很容易導致癌化。至於為什麼癌化都是大腸而不是小腸，因為糞便會待在大腸比較久的時間，所以，往往都是大腸造成問題。 天天吃烤肉得大腸癌黃醫師表示病房內有個患者，就讀大學時，由於大學旁邊就是夜市燒烤食用過於頻繁，一天要吃四次烤肉，一串12元的烤肉天天可以買到快500元。根據患者自述，當他後來開始出現常常拉肚子的症狀，也偶爾會肚子痛，因此常常前來就醫。年紀輕輕23歲就罹患了大腸直腸癌第三期。之後還需要化學治療協助控制是否會復發。 黃醫師建議，均衡飲食也是對抗癌症的不二法門。英國有規範每天紅肉攝取70克以下，每周500克以下，其實對於癌症風險沒有明顯加劇。例如肉鬆同時身兼紅肉、加工肉品、又是高溫烹煮，所以的確疑慮較大，但是如果沒有過量攝取其實不用太擔心。 而烤肉燒焦的部分，的確燒焦的物質含有的自由基比較多，而肉類經過高溫烹調容易產生致癌性的物質。而我們腸胃道第一線接觸這些東西，的確很容易癌化。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2018-04-27 養生.聰明飲食

  天天吃易得大腸癌！醫師點名：早餐店裡最NG的2種食物

  早餐店裡的火腿三明治以及奶茶是熱門品項，但加工紅肉、反式脂肪都被證實會引發多種慢性病，甚至是癌症，要避免經常食用。 【好神媽媽真苦惱】 櫻文媽：曾挑戰7天做早餐，第2天網友就私訊灌爆問：「怎麼第2天就沒有了？」媽媽不要逼自己，在外面買現成早餐也很好。 安東媽：我很重視早餐，因此安東的早餐吃得像皇帝！ 五寶媽：我不舒服時，全家早餐吃香蕉配低糖豆漿 ！ 專業陣容 黃瑽寧醫師、李婉萍營養師、洪素卿醫藥記者 早餐店裡最NG 的食物 對於忙碌的雙薪家庭來說，早上大人要上班、小孩要上學，忙碌程度跟打仗沒兩樣，因此很仰賴早餐店，但天天吃早餐店的食物，健康嗎？ 早餐店裡有2大地雷食品，一定要少碰，不能夠天天吃。 圖片:Kii1. 加工紅肉 早餐店的肉片要慎選，家長要睜大眼睛，不要挑選組合肉以及加工的紅肉，例如火腿、培根、熱狗、香腸等，這些都是致癌物質，如果天天吃，長久下來會增加大腸癌的罹患機率。 圖片:Kii2. 反式脂肪 飲料也要慎選，例如奶茶、碳酸飲料，含糖量太高。奶茶中的奶精跟傳統早餐店裡的油條、燒餅、乳酪餅，都可能含有反式脂肪，是很不好的油脂，以上食物都不建議常吃。 這些食物也要多小心 ◎ 杏仁漿、薏仁漿 這兩項飲品原本的確是好的食物，但市售的杏仁漿成分不一定純，而且含糖比例沒得選，不像部分早餐店的豆漿還有低糖、無糖或是正常的選擇。 ◎ 小籠包 早餐一籠小籠包，對孩子來說也不大理想。因為當中可能含超過40公克的脂肪，等於是2天的所需。而且孩子若習慣絞肉多的食物，這類食物的油脂都偏多，不是優質蛋白質，容易導致膽固醇偏高、易生膽結石。 ◎ 歐姆蛋、烘蛋 口感滑嫩的蛋都需要使用大量的油製作，才會好吃，偏高的油脂量，並不理想。 ◎ 鐵板麵 這是很夯的早餐品項，但我們卻不了解它的營養成分。在某些便利商店可以看到同類的即食鐵板麵，當中的鈉含量是1400多毫克，已經是2餐的鈉攝取量，所以也不健康。 ◎ 鬆餅 這是許多孩子愛吃的品項，健康與否端看如何搭配。例如鬆餅配水煮鮪魚罐頭，有澱粉跟蛋白質，算是合格；但若是搭配巧克力，立即變成澱粉和精緻糖的組合，那就不推薦了。 延伸閱讀： 甩油25公斤，8年都不復胖！女中醫親授：「半日斷食法」一天就能瘦一公斤●書籍簡介 好神醫師在我家【0-12歲育兒妙招】：Google大神也無解的育兒大小事120+作者：東森超視出版社：三采出版日期：2017/12/01 黃瑽寧 醫師 【現任】馬偕兒童醫院兒童感染科資深主治醫師 基督徒，育有一子一女。畢業於建國中學，台北醫學大學醫學系，台灣大學臨床醫學博士。 著有育兒書《輕鬆當爸媽，孩子更健康》（時報出版）、《從現在開始，帶孩子遠離過敏》、《發燒免驚！搞懂流感、腸病毒，小兒生病不心慌》（親子天下）、《身教》（寶瓶出版）。 《親子天下》雜誌專欄作家。好消息電視台《愛+好醫生》節目主持人。2014博客來年度十大暢銷作家。衛生福利部疾病管制署諮詢委員。

• 2018-04-11 癌症.癌友加油站

  影／催淚！癌末爸幫新娘女兒蓋頭紗 醫護人員全哭了

  嘉義市64歲男子侯啟雄罹患大腸癌末期，昨天身體不適又住進嘉義基督教醫院，他32歲獨生女侯宛君今天出嫁，為了不讓父親缺席這重要時刻，新人今天中午到醫院，新娘彎下腰，讓躺在病床上的爸爸蓋白紗，侯父打起精神參與女兒的人生大事，虛弱地說出「一定要幸福喔！」一同見證的醫護人員及親友都淚崩，新娘也哭成淚人兒。侯啟雄抗癌5年多，他說，親情是陪他勇敢挺過病痛折磨的動力，未來仍會保持信心，期待能有機會抱孫。侯說，為父最大心願，是見證女兒出嫁，將女兒的手交給另一半，「今天這個心願達成，此生無憾了」。新人曾柏凱、侯宛君兩人愛情長跑11年，侯任職金融業，男方則是自行創業，2人相差2歲。侯宛君的母親邱秀珍在嘉基營養科服務，她說，過去工作較忙，接送女兒任務多落在父親身上，因此父女感情特別好。嘉基院務部牧師卓志錠、急診部主任劉中賢等人今天中午一同見證這感人的時刻，醫護人員獻唱詩歌《給夢想一雙翅膀》，場面催淚，新人及親友都感動落淚。

• 2018-03-27 新聞.健康知識+

  歇斯底里的人，比較不容易得癌症？

  具有攻擊性的人性急且容易焦躁、不服輸、攻擊性強的性格，稱為A型人，這類型因為容易罹患心臟疾病而受到關注。美國醫師傅利曼(與長壽學者傅利曼為不同人)是一位研究循環系統的專家。他發現門診的椅子上會有特殊的損傷，損傷都集中在椅子的前方，恐怕是頻繁摩擦造成的。為什麼呢？他覺得很不可思議，於是傅利曼觀察等待區患者的樣子，發現患者們都很急躁，椅子坐得很淺，不停地重複站起來坐下。這件事讓傅利曼懷疑，急躁、無法穩定下來的特質是不是跟心臟病有關？於是他開始調查，所發現的就是這種A型人。在後來的研究中也逐漸發現，攻擊性強或是競爭心態、對人產生敵意，不只針對心臟，其它疾病的發生率也會升高，引發死亡的機率也很高。在法國進行約達十三年的世代研究中發現，神經過敏、焦慮或是容易有攻擊傾向，是提高死亡率的主要原因。在調查肺癌發病年齡的研究結果也顯示出，攻擊性或敵意強，特別是言語暴力激烈的人，容易得到肺癌。敵意與攻擊性這類特性非但沒有好處，還會縮短壽命。這類型的人很難發現這會對自己的身體造成壓力，導致身體會先衰弱下來。不容易得癌症的性格與A型差不多，一樣被診斷屬於容易罹患癌症的性格是C型人。C型人不會以自己為優先而是過於配合對方，過度奉獻自己的典型，因為過度壓抑自己造成壓力增加，甚至可能對免疫力造成不好的影響。只是，這不能證明跟所有的癌症都有關係。以整體來說，還沒有特定的性格已經被證明容易罹患癌症。然而我們看看各種癌症，會發現幾乎已證明這樣關聯的疾病，其中之一就是乳癌，已經有研究結果報告(Eskelinen & Ohonen, 2011)指出，大多發生在對丈夫或孩子過度奉獻的人身上。但是，根據有關大腸癌發病的日本研究，並不認同有抑制感情傾向或是奉獻型的人特別容易得到大腸癌。只是，相反的，自我中心的人顯示出較少罹患大腸癌，若按照這個解釋，自我犧牲的人會承受多餘的壓力，至少不能說有好的影響。關於肺癌，如同先前所述，具有攻擊性或敵意、焦慮或神經質的傾向時，發病年齡有提前的傾向。關於不容易罹患癌症的性格中，令人深感興趣的是被稱為歇斯底里性格的類型。歇斯底里性格又稱為演技性人格特質，小小的事情也會大吵大鬧，鬧得很激烈是他們的特徵。只要對他們不利時，身體馬上就不舒服，一點點的打擊就會暈倒、過度換氣，手腳無法動彈等。有這種性格傾向的人，據說不容易得癌症，在日本實施過的大腸癌相關調查中，也認為這種性格有抑制發病的傾向。僅僅一點點壓力就把大家都牽扯進去鬧得很大，或許有保護自己遠離壓力的效果。（摘自《你是長壽的性格嗎？：比起飲食與運動，性格與生活哲學更能影響你的壽命》第二章，時報文化出版）關於作者／岡田尊司 Okada Takashi一九六○年生於香川縣，是精神科醫師、醫學博士。自東京大學哲學系退學，畢業於京都大學醫學系。於京都大學研究所高級腦科學講座神經生物學教室、大腦病態生理學講座精神醫學教室從事研究。現任職於京都醫療少年院。以臨床醫師的身分面對年輕人的心靈危機。主要著作有《邊緣性人格障礙》、《了解孩子們的心病》、《思覺失調症》（PHP新書）、《腦內汙染》（文藝春秋）、《亞斯伯格症候群》（幻冬社新書）、《母親這種病》、《父親這種病》、《人際過敏症》（時報出版）等。（本文摘自《你是長壽的性格嗎？：比起飲食與運動，性格與生活哲學更能影響你的壽命》，時報文化出版）

• 2018-03-26 科別.耳鼻喉

  肺癌、大腸癌同時上身 大腸鏡先切一個免挨刀

  早期發現的大腸癌，大腸鏡就能先切除，免去外科手術挨刀之苦。70歲陳先生發現初期肺癌就醫，以正子造影進一步檢查，意外發現大腸內也有1公分惡性腫瘤，因擔心得「開腸剖肚」，恢復期恐延遲肺癌治療，他接受腸胃內科醫師的ESD手術（內視鏡黏膜下腫瘤剝離術）切除腫瘤，2、3天順利出院，展開後續肺癌化療。收治病患的阮綜合醫院肝膽腸胃科主治醫師許文欣表示，7年來已為大腸良性腫瘤及早期癌進行近200例ESD手術，因部分患者大腸腫瘤會不斷復發，曾有患者術後4個月回診，又在腸道內發現新腫瘤，內視鏡手術可讓這類反覆發作患者免於挨刀之苦。許文欣說，大腸良性腫瘤是從息肉逐漸長成扁平瘤，有的患者良性腫瘤可長到10公分，因癌化機率高，仍會建議切除，不過傳統須以外科手術切除腫瘤所在的腸道，術後腸道變短，營養吸收能力差，患者常有腹瀉困擾；以內視鏡方式切除腫瘤，不僅能保留腸道，也不須全身麻醉，僅須鎮靜麻醉，降低高齡患者的手術風險。許文欣表示，大腸癌已連續8、9年高居癌症發生率首位，近2、3年來選擇透過ESD手術切除的早期大腸癌患者逐漸增多，患者僅須自費內視鏡止血鉗費用，不須開腸剖腹；有患者因腸道不同位置長出兩顆以上腫瘤，也會與外科醫師討論，是否將其中一顆較小的以內視鏡切除，再動手術切掉大的，減少術後副作用。

• 2018-03-25 名人.許金川

  許金川／大便習慣改變？身體在給你警訊

  大腸麵線店。客人：「今天沒有大腸麵線嗎？」老闆：「不好意思，現在時間還早，跟我們合作的XX醫院的大腸外科醫師還沒下刀。」大腸之為物也，讓人想到就是食物經消化後的殘渣－大便必經之處。大腸的癌症也是近年來國人發生率增加最多的癌症，尤其許多中老年人因沒有充分的知識，通常等到很晚期才就醫，不僅自己飽受痛苦，家人相伴照顧也付出許多代價。大腸癌在早期幾乎沒有什麼症狀，但有可能腫瘤表面潰瘍出血混在大便中，因此檢查大便的潛血可以發現是否大腸長了東西。此外，大腸腫瘤長大，可能會引起大便習慣改變，這是一個警訊；常見的腹脹也有可能是大腸癌的徵兆之一，因為腫瘤大，大便不易通過，因此肚子容易脹。當然，腹脹有太多原因，可能胃或十二指腸潰瘍，也可能是膽結石，也可能是肝癌很大了，甚至有了胰臟癌。大腸癌幾乎是由大腸息肉演變而來，因此以前有大腸息肉的人，或家族中有人得大腸癌或長息肉，一定要隔兩、三年做追蹤檢查。以前做大腸鏡，許多人小生怕怕，因為檢查時會腹脹、腹痛，許多人無法忍受。目前施行麻醉之下無痛檢查，睡一覺醒來已經檢查完畢，只是事前的準備工作，尤其喝瀉劑清腸還是有點麻煩、不舒服，有待醫界進一步努力改進。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行肝炎暨肝癌治療小手冊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。