多發性骨髓瘤 相關文章

• 2018-07-09 新聞.生命智慧

  癌末存活率不到百分之一 型男CEO用正面心態創造奇蹟

  不要自己嚇自己 很多人一點點不舒服就緊張地找醫生問東問西，嚇得問很多細節，怎樣醫治？若治療效果不好會怎麼樣？為什麼會是自己得到？……醫生都會很有耐心地解釋一大堆聽得懂和聽不懂的東西，但很多人就是會一直打破砂鍋問到底最糟會怎麼樣？然後呢？然後呢？醫生沒辦法跟你肯定地說百分之百會好，其實他們沒說的是：「然後就死掉了！」開個小玩笑，我的意思是三分之一的人是被醫生嚇死的，三分之一的人是被自己嚇死的。所以我不想問那麼多，只問了一句：「接下來呢？」醫生說接下來就開始做放射線同時加住院化學治療，陸續做了半年之後，繼續做第二階段的化療，再做半年，每個禮拜都要打化療藥。護理師也拿一本衛教手冊給我看，上面寫著要怎樣改變生活、飲食、作息，做哪些準備，如何配合治療等注意事項。 我乖乖遵照醫囑，結果癌細胞還是很快地轉移到脊椎，再做脊椎放射線治療。三個月後再檢查，又轉移到肝—煩不煩？煩啊！但我只問了醫生一句話：「接下來呢？」醫生說繼續住院化療，治療完半年後，肝腫瘤又長大了好幾倍，因為化療藥壓不住。我心想：到底醫生是給腫瘤打營養針還是化療藥啊？ 這個時候可能很多人已經放棄了，我當下小小地沮喪了一下，覺得怎麼都沒有好消息？但很快就回神振作了，我趕快去看一些抗癌成功的案例給自己更大的信心，我稱這個行為叫：自我修復系統。當情緒遇到沮喪無助時，就啟動這個系統，讓自己的情緒快速恢復正常，通常在一、兩天之內，這樣的感覺很快就轉換回來，心想現在要做的是：第一、先想辦法讓它不要再擴散，第二、想辦法讓它不要再長大。 我看了成功案例蔡合城先生的抗癌過程，五十七歲罹患罕見多發性骨髓瘤末期，在骨髓移植手術、化療、漫長艱辛的療程中，配合每天運動爬山，竟從全身骨頭百分之八十八癌細胞降到癌指數零！現在還很健康地到處分享。我才四十幾歲，機會一定更高。所以每次檢查完看結果，我都只問醫生一句話：「接下來呢？」他可能想了很多要安慰我的話，我卻都沒給他機會講，所以醫生就只能回答：「接下來繼續治療。」於是我繼續配合持續做放射線加化學治療。簡單講就是持續把毒藥打到身體裡，生病三年多以來我全身的器官形同泡在毒藥裡，這樣的情況要讓自己每天保持體力、運動或正常飲食真的很不容易，但我就是不想讓自己像病人，這股意志力讓自己外表完全看不出來已經是癌末，而且還持續在治療共三年多了。 很多人沒有生病、沒有化療，卻因為心理生病，總是讓情緒一直很負面或愛抱怨，反而讓自己看起來比病人還像病人，這就是現在社會常出現的畫面，也是我希望出來幫助更多人的原因。正面心態，不要懼怕 去年(2016)十一月再檢查，癌細胞又轉移到淋巴，繼續治療後在今年(2017)的四月再檢查，竟然又轉移到肺部而且淋巴腫瘤又更大了，醫生知道我很樂觀，開玩笑地說這下子存活率連百分之一都不到了，我笑了笑還是很冷靜地批了價、拿了藥、回家，反正不管它跑哪，我就追到哪。聽聞此「消息」(多半人應該覺得是噩耗)，可能就完全放棄了。我告訴自己：「打從來到這個世界上，就不打算活著回去！」 很多人都覺得人生是不公平的，沒錯，人生本來就是不公平的。新聞上很多令人髮指的社會案件，犯人常會因為法官的一句話：「有教化的可能」而不被判重刑，我這二十多年來為了家人努力工作賺錢，想讓家人過更好的生活，沒有害過任何人，我憑什麼要被判死刑？這公平嗎？不公平！若你的人生什麼事都要以公平來衡量度日，那你會過得很辛苦。醫生雖然研判繼續治療下去的存活率剩不到百分之一，我告訴自己：只要這一場生命的官司還沒三審定讞，只要老天爺還沒有判我死刑，我就會用盡全力跟祂上訴到底、永不放棄。 其實只要心態正面，根本就不用懼怕。百分之一只是數據，它不代表我，也不等於我，不只是抗癌，做任何事情都要秉持這股永不放棄的決心，才能一步步邁向夢想，成功達陣。 哪怕只剩下百分之一的可能—相信才會看見、堅持才會實現，永不放棄、創造奇蹟。上篇／相信就會有奇蹟！「抗癌鬥士」李歐用生命故事告白（上）抗癌要「營」，體重要行線上直播元氣網舉辦「抗癌要『營』，體重要行」系列線上直播，為癌友及家屬完整說明抗癌營養資訊，歡迎依場次準時觀看元氣網粉絲團。抗癌要「營」，體重要行！李歐經驗談時間：7月25日（三）14時至14時30分

• 2018-06-27 科別.血液．淋巴

  長者骨疼、頭暈愛注意 可能多發性骨髓瘤纏身

  老人頭暈、疲勞、骨疼只是慢性病嗎？醫師警告，這有可能是多發性骨髓瘤症狀。70歲的陳爺爺2年前確診罹病，但他為了陪出生不久的小孫女長大，選擇接受辛苦的療程。台大醫院內科部血液科醫師黃聖懿指出，多發性骨髓瘤好發於65至70歲，典型症狀是骨頭疼痛、貧血、血液鈣離子上升和尿液泡泡多，常被誤認是慢性疾病徵，而延遲治療。陳爺爺就是因騎車摔倒到骨科就醫，發現骨密度差且長期貧血，轉診至血液腫瘤科才確診罹患多發性骨髓瘤。黃聖懿表示，多發性骨髓瘤因免疫系統中產生抗體的漿細胞，癌化後在骨髓不斷增生，形成腫瘤。他強調，雖然多發性骨髓瘤是一種罕見癌症，但新藥接續問世，以標靶藥物組合治療為主，年輕患者則可可慮自體造血幹細胞移植，死亡率逐漸下降，甚至有四分之一的患者可存活超過十年。癌症希望基金會提醒，對於癌症病患而言，除了藥物治療，社會與心理層面的支持也很重要。讓陳爺爺堅持完成療程的就是來自家人的支持和對小孫女的愛，即使骨頭被侵蝕到千瘡百孔，他熬過辛苦的脊椎手術療程，幾乎和孫女一起重新學走路，現在終於又重新站起來，疾病也在藥物治療穩定控制。

• 2018-06-26 癌症.血癌

  老男人最怕這個病 骨痛到極點失去活下去勇氣

  大家都知道攝護腺肥大是老男人常見的隱疾，嚴重影響生活品質，不過，另一個好發於老男人的「多發性骨髓瘤」則嚴重許多，可能要人命，台大醫院內科部血液腫瘤科主治醫師黃聖懿提醒，老男人如果出現骨痛、貧血、小便泡泡多、血中鈣離子偏高等四大症狀，就需接受進一步檢查。70歲陳姓牙醫在兩年前騎車時不慎摔跤骨折，就醫檢查發現，骨密度極低且嚴重貧血，轉診至血液腫瘤科，確診為「多發性骨髓瘤」，病情急遽惡化，骨頭被侵蝕，只能以千瘡百孔來形容，骨痛、虛弱，必須長期臥床。黃聖懿說，「多發性骨髓瘤」是國內發生率第三高的血液癌症，每年新增五百人，且持續增加中，目前全國患者約四千人。台大統計一千多人患者就醫原因，主要以骨痛與骨折最為常見，治療時遇到最大困難是復發率相當高。陳姓牙醫出席記者會時表示，兩年前父親節當天，原本全家開心節，沒想到醫師宣判罹患「多發性骨髓瘤」。自己也是醫師，瞭解疾病及治療方式後，一度想放棄，為了陪才出生不久的小孫女長大，這才積極面對病魔，接受治療。癌症希望基金會副執行長鄭凱芸表示，「多發性骨髓瘤」好發在65至70歲男性，早期症狀與慢性病差不多，以致延誤治療，而癌症所帶來的貧血、疼痛、行動不便，加上晚期患者存活期平均僅兩年半，讓不少病友失去求生意志。所幸新藥問世，藉由不同藥物組合、搭配移植，讓「多發性骨髓瘤」患者存活期從過去的兩年半延長至五到七年，甚至有四分之一存活期可以超過十年之久。黃聖懿強調，「只要積極治療，就一定有希望」。

• 2018-06-08 癌症.抗癌新知

  癌末病人福音 衛福部擬開放自體免疫細胞治療

  國內不少癌末患者病到無計可施之時，自費前往日本或其他國家尋求細胞治療，不過，未來有機會在台灣接受這項救治了。衛福部今日預告「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」草案，其中包括開放自體周邊血幹細胞移植、自體免疫細胞治療等六項細胞治療，預告評論期60天，最快8月上路。醫事司長石崇良表示，衛福部成立的再生醫學諮議會，針對細胞治療技術進行多次討論，將國外已有明顯證據、已施行、安全性較高、成效可預期等的細胞治療項目，納入今日預告的特管辦法修正草案。目前僅開放自體適用、同源優先，也就是自體的細胞取出後，再回到自己身上，且哪裏取出來的，就回到哪裏去，例如取出的是血中的免疫細胞，最終就回到血中，如此較能確保安全性。根據草案，實質癌第四期病人未來可進行自體免疫細胞治療，包括CIK、NK、DC、DC-CIK、adaptive T細胞治療等；血液惡性腫瘤（部分白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤）、慢性缺血性腦中風與嚴重下肢缺血症患者可進行自體周邊血幹細胞移植；大面積燒傷或皮膚創傷受損者可進行自體脂肪幹細胞移植；皮膚有缺陷者可進行自體纖維母細胞或自體間質幹細胞移植；退化性關節炎患者可進行自體軟骨細胞移植等。為確保施行品質，草案明訂，施行醫師應是該疾病領域的專科醫師，並接受專業訓練課程或曾參與相關人體試驗的經驗；細胞培養與儲存，應備有或委託符合人體細胞組織優良操作（GTP）相關規範的實驗室，並通過主管機關查核等。台灣癌症免疫細胞協會長期爭取免疫細胞療法合法化，該會理事長紀君霖表示樂見細胞療法納入法規規範，但她也表示，過去有生技公司找醫師掛名背書，但實驗室中實際操作者並不是醫師本人，如若取出後的細胞遭感染、再打回病人身上，後果可能十分嚴重，因此，實驗室與實驗室人員操作的規範應更加詳盡。

• 2017-11-22 科別.骨科．復健

  拿個水杯就骨折？ 嬤罹多發性骨髓瘤

  1名年邁阿嬤手骨折至台大醫院，無辜地詢問醫師「我拿個水杯，怎麼會骨折？」後來確診罹患「多發性骨髓瘤」。台大醫院統計，7成多發性骨髓瘤患者皆因骨折、骨痛就醫，加上患者多是高齡長輩，出現骨頭疼痛及貧血現象，不會馬上聯想到生病，直到骨折就醫後才被發現，使多發性骨髓瘤治療相對棘手。收治該病例的台大醫院血液腫瘤科主治醫師黃聖懿表示，多發性骨隨瘤屬血液癌症，每年新增超過500名患者，好發60歲至70歲的老年人，且男多於女，常見症狀包括骨折、蛋白尿、貧血、高血鈣。台中榮民總醫院血液腫瘤科主治醫師滕傑林說，曾收治一名70歲患者，起初以為腰痠背痛是老人症頭，某天起床竟雙腿無力、下半身癱瘓，緊急送醫發現骨頭滿滿的「破洞」像被蟲蛀，患者雖透過治療獲得控制，但長期臥床感染肺炎。目前多發性骨髓瘤在台灣的患者人數並不多，近十年治療有長足進展，今年4月衛生福利部核准不可逆標靶新藥「新一代蛋白酶體抑制劑」上市，合併使用第二線的治療藥物，可延長壽命達26.3個月，比過去增加10個月壽命。滕傑林說，新藥無健保給付，自費上看百萬元，但依照身高體重的不同，價格也有所不同，目前使用最長的療程已達到18個月。

• 2017-11-21 癌症.血癌

  拿水杯手骨斷成三截 原來老奶奶罹患癌症

  手拿水杯，老奶奶手骨竟斷成三截，就醫才發現罹患「多發性骨髓瘤」。醫師指出，多發性骨髓瘤屬血液癌症，骨頭將被癌細胞破壞穿孔，骨質逐漸疏鬆，最終可能稍碰撞就易斷，但不少人出現骨痛、貧血、小便多泡泡等徵兆，並不會立即聯想到此疾病，提重物或跌成骨折才就醫，早已影響生活品質。台大醫院血液腫瘤科主治醫師黃聖懿說明，多發性骨髓瘤是一種血液癌症，一旦發生癌變，全身上下都會分布腫瘤，且會侵犯全身多處骨頭，引發疼痛。患者的骨頭將被癌細胞破壞穿孔，骨質可能疏鬆如酥脆油條，稍碰撞就易斷，就曾有一名老奶奶手拿水杯，手骨竟斷成三截，就醫才驚覺罹病。黃聖懿表示，多發性骨髓瘤好發於60歲至70歲老年人，每年新增超過500例患者，男多於女，患者不易立即聯想到此疾病，不少人提重物或跌成骨頭斷裂才就醫，台大醫院收治過的千位患者中，近7成皆因骨痛或骨折才前往醫院。台中榮總血液腫瘤科主治醫師滕傑林提到，患者常因免疫力低下死於嚴重感染，曾有一名老年患者長期誤以為腰酸背痛是老化的正常現象，某日起床竟感到雙腿無力，無法下床，原來下半身已癱瘓，送醫照X光發現骨頭出現一個一個「破洞」，確診為多發性骨髓瘤，臥床9個月後，因排痰能力不佳感染肺炎，後續臀部也出現褥瘡，骨毀肉爛離開人世。滕傑林醫師表示，臨床碰到不少延誤就診的病例，呼籲及早治療才不致喪失生活功能。除了骨痛骨折，其他常見徵兆包括小便多泡沫、貧血頭暈，或有高血鈣症狀如口渴、多尿、體重減輕、意識混淆等。

• 2016-10-27 癌症防治.其他癌症

  老人貧血嗜睡 罹患漿細胞瘤

  一名70多歲的老太太最近出現貧血、嗜睡，原以為是老化現象，直到腎功能惡化，才確定罹患俗稱「漿細胞瘤」的多發性骨髓瘤。嘉義基督教醫院表示，這名老太太最近經常出現下背骨頭痠痛、貧血、倦怠、意識不清等症狀，初期以為是老化的正常現象，但後來發現腎功能惡化才送醫救治。經嘉基醫師檢查後，發現老太太的免疫球蛋白數目大幅增加、血液濃稠度改變，再經血液影像及骨髓檢查後，確定罹患多發性骨髓瘤。嘉基血液腫瘤科醫師李霖昆指出，多發性骨髓瘤是一種造血系統的癌症，又稱為「漿細胞瘤」；台灣平均發生年齡約為68至69歲，男性稍多於女性。李霖昆表示，多發性骨髓瘤源於漿細胞基因突變，無法正常作用，因此分泌大量不正常的免疫球蛋白，導致全身器官病變。由於早期徵狀不明顯，也很難察覺，直到出現貧血、下背痠痛、嗜睡等主要症狀後，又容易被誤認為老化現象，因而常被忽略，患者多半在發生骨折或腎臟病變時才轉介評估。李霖昆指出，隨著治療藥物的進步，多發性骨髓瘤的治療已能大幅改善存活率與生活品質，目前新一代標靶藥物治療可降低嚴重併發症的發生率、延遲疾病復發。他說，有一名67歲的女性患者，在其它醫院開刀，確診為多發性骨髓瘤後，由於不了解治療資訊，竟自行放棄治療，導致全身骨頭痠痛，數月後臥病在床，自覺來日無多。經轉院到嘉基安寧病房，由醫師與病患及家屬討論後，使用標靶藥物治療，目前患者已可離開病榻行動，因此李霖昆呼籲民眾應與醫師詳細討論治療計劃，不要輕易放棄治療。

• 2016-08-17 癌症防治.其他癌症

  誤以為退化性關節炎 吃完藥竟發現是...

  一名70歲陳姓老翁經常下背痛，自行服用止痛藥，雖然疼痛問題有一度改善，但隨後開始下肢水腫、尿量減少，近日更出現發燒、解尿困難，求診後經醫師確診為多發性骨髓瘤。成大醫院血液腫瘤科醫師李欣學表示， 老年人若出現原因不明的貧血、蛋白尿、腎衰竭或骨折，都應求助專業醫師以尋找確切的病因。該名老翁因常下背痛，原本以為只是肌肉痠痛，所以自行購買、服用止痛藥，雖然疼痛有一度改善，但沒多久病情開始惡化，出現下肢水腫、尿量減少、發燒、解尿困難等情形，經由醫師檢查發現，老翁有腰椎壓迫性骨折、泌尿道感染，並且已經出現急性腎衰竭的現象，經會診腎臟科、血液腫瘤科，安排骨髓等系列檢查後，確診為多發性骨髓瘤。李欣學指出，多發性骨髓瘤是一種好發於老年人的癌症，常侵犯全身多處骨骼，造成疼痛、骨折，這些症狀在老人家身上十分常見，容易被誤以為是一般的退化性關節炎或骨質疏鬆造成的骨折，延誤治療時間。他說，若能早期診斷治療，有超過一半患者的腎功能都能進步。

• 2016-02-03 癌症防治.血癌

  6旬婦雙腳浮腫 血癌作祟

  一名68歲婦人除有高血壓病史，平日身體健康良好，不過近2個月她發覺雙腳輕微水腫，爬樓梯、講話都會喘，自認可能入冬後吃多、運動少才會身體不適。後來某次就醫向醫師提起，抽血檢查發現有侷限性心肌病變症狀，進一步檢查，竟是罹患惡性的多發性骨髓瘤，目前已接受化療。建生診所醫師葛建成說，這名病患罹患血癌導致心肌病變，症狀卻反映在腳部水腫上，相當罕見。他表示，一般人若只是因代謝不良導致腳部水腫，大多是在晚上才發生，但若是整日水腫好幾天，可能與心臟病變有極大關係，應就醫進一步檢查是否有其他病症，不宜輕忽。葛建成指出，多發性骨髓瘤是體內免疫細胞不正常增生，侵犯骨髓的惡性腫瘤屬血癌的一種，好發於60歲以上的老年人，初期雖沒有明顯症狀，因骨中的鈣質釋放到血液中，血鈣濃度飆高，腎功能衰退，加上體內的類澱粉蛋白沉積在組織器官，造成心臟衰竭。若未及早治療，可能破壞全身多處骨頭，引發骨骼疼痛症狀；許多患者都是因下背痛或骨折才被發現罹癌。葛建成說，婦人抽血檢查發現已有高血鈣，白蛋白及球蛋白比例偏高，研判因此引發心肌病變，靜脈回流變差，才會出現腳部水腫。婦人因高血壓定期回診拿藥，才及早檢查發現罹癌，獲得治療。

• 2015-12-14 癌症防治.癌友加油站

  癱瘓狗啟發 癌末患者重生

  五十六歲的張竹川，三年前被診斷出肝癌末期，他受到收養流浪狗Ruby搭輪椅行走的生命力鼓舞，積極治療，讓原本只剩三個月的生命再度重生，他的故事也成為台灣癌症基金會頒發「十大抗癌鬥士」的主角之一。張竹川經營乾洗店廿多年，因乾洗劑導致慢性中毒，三年前突然口吐鮮血，連看了三個醫師都說是肝癌末期，且治療過程不順利，放棄治療的念頭隨時爆發。張竹川看著陪伴他多年的收養狗Ruby，五年多來都靠輪椅行走，仍然有堅強生命力，他想「我豈能比狗脆弱？」於是積極面對治療，腫瘤一天天縮小。只是心愛的Ruby去年因多重器官衰竭離世。另一名抗癌鬥士是四十八歲的楊長輝，熱愛運動，過去是餐飲業主管，每天工作十四小時，五年前發現頭抬不起來，以為是骨刺，就醫發現是多發性骨髓瘤末期。楊長輝撐過三次病危通知、五次骨髓移植、七次化療。臥床八個月造成四肢末梢神經退化無法行走，被鑑定為殘障，但他不想成為家人負擔，努力學走路，終於登上阿里山、司馬庫斯及明池，他呼籲其他癌友：「努力還有一半的機會，放棄就什麼都沒有。」▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-02 健康百科.血液．淋巴

  貧血、下背痛 婦罹「多發性骨髓瘤」

  55歲的林女士因貧血和下背痛等症狀，到高醫血液腫瘤科檢查出罹患「多發性骨髓瘤」，接受數種藥物合併標靶藥的組合治療，疾病獲得控制，再進行自體幹細胞收集及移植，治療至今已超過3年，疾病無復發跡象。高醫血液腫瘤內科主治醫師卓士峯表示，林女士並無慢性病史，因連續幾個月出現頭暈症狀，在外院接受抽血檢查發現有不明原因的貧血，轉診來高醫。病史詢問後發現她在這段時間常有下背痛等症狀，抽血還發現腎功能指數及鈣離子過高的電解質異常。進一步檢查發現林女士的骨頭有多處蝕骨性病灶，骨髓抹片檢查發現病人骨髓腔充滿了異常的漿細胞，確診為多發性骨髓瘤。卓士峯說，這是一種源自骨髓漿細胞的血液惡性腫瘤，在血液惡性疾病的發生率佔第三位，好發於年紀較大的族群。台灣流行病學研究發現與2、30年前相比，多發性骨髓瘤的發生率上升了4倍。他表示，多發性骨髓瘤的治療在最近幾年因標靶藥物問世，治療上有長足進步；另一個治療方式就是利用病人自體的造血幹細胞，進行移植來治療多發性骨髓瘤。國外臨床試驗顯示高劑量化學治療合併自體造血幹細胞移植，可比傳統的化療達到更好的反應率及存活率。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，加入《元氣網粉絲團》：

• 2014-09-23 癌症防治.癌友加油站

  「黑熊之父」李藤正抗癌成功 天天走4公里路

  【聯合報╱記者蕭雅娟／屏東報導】 台灣黑熊之父李藤正，去年8月到衛生福利部屏東醫院就醫，及時發現罹患多發性骨髓瘤，接受半年標靶治療，現在每天運動走4公里路，保持身體健康，他鼓勵大家「要勇敢面對疾病」。長治鄉民李藤正，飼養台灣黑熊20餘年，堪稱屏東黑熊專家，還曾和木柵動物園簽訂合作計畫，他今年71歲，去年9月因下背痛，難以行走，到衛生福利部屏東醫院就醫，被診斷出罹患第三期多發性骨髓瘤。他雖被診斷罹癌，但他堅持走下去，他說，「難道要放著等死嗎？」他接受標靶治療後，終於可以行走，他開始小步小步走，避開階梯，能走多遠是多遠，也會外出曬太陽，現在他每天走4公里路，身體很硬朗。李藤正鼓勵癌症患者，「癌症不是絕症，不要害怕，相信並配合醫師，就會慢慢恢復健康」、「什麼都要吃，要營養均衡，不要信偏方，病情就會獲得控制」。 屏東醫院腫瘤治療中心昨天成立，屏東人不必再長途奔波、遠赴高雄就醫，可在地享有相同的醫療資源，去年癌症新發病例約有450例，李藤正是該醫院第1個多發性骨髓瘤病人。

• 2014-09-23 癌症防治.血癌

  史上最貴抗血癌新藥 1天1萬元

  【聯合晚報╱記者李樹人╱美國奧蘭多報導】美國血液學會（ASH）目前正於美國奧蘭多舉行年會，全球各國血液腫瘤醫師齊聚一堂，國際骨髓瘤基金會（IMF）發表多發性骨髓瘤治療最新臨床報告，「Revlimid」在做為第二線治療時，治療效果相當顯著，但「Revlimid」被許多醫師喻為可能是醫界有史以來，最昂貴藥物。這也令醫師為難，以後告知病患及家屬治療選項時，是否要提到這項藥物，這一點在會場更引起不少討論。「Revlimid」係由「Celgene」生物製藥公司研發。台大醫院血液科主治醫師侯信安這次也赴美參加美國血液學會年會，他指出，病患服用一個月「Revlimid」，藥費就要30多萬元，等於一天1萬多元。多發性骨髓瘤是全球第二常見的血癌，僅次於淋巴瘤，預計影響全球約75萬的民眾，台灣每年約新增400名患者。患者平均60至70歲，低於40歲以下的患者並不多。侯信安指出，「Revlimid」今年6月取得衛生署藥品許可證，包括台大、台北馬偕在內，國內共有16家大型醫院正參與此項藥物全球多中心臨床試驗，觀察此藥用於第一線和維持治療的效果。「多發性骨髓瘤是一種無法治癒的疾病！」彰基血液腫瘤科主任鐘智淵指出，患者在確診後，必須接受一連串化療，以及使用藥物「沙利竇邁」抑制腫瘤新生血管。如果病情仍持續惡化，治療失敗，「Revlimid」是另一個選項。國際臨床顯示，此藥與另一藥物dexamethasone合併使用，比單獨使用dexamethasone，可延長病患整體存活期約半年。即使「Revlimid」副作用較低，對於疾病控制更有效，但價格太過昂貴，有時就連醫師們也開不了口，擔心家屬及病患知道後，反而增加心理負擔。

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  腰痠背痛…竟是多發性骨髓瘤

  【元氣周報／記者謝恩得／報導】一般腰痠背痛容易被誤認為老人家的疾病，不過這股疼痛若經過藥物治療後沒有改善，可能罹患「多發性骨髓瘤」。有一名中年男性因工作需搬重物，原以為下背痛是職業病，想不到一次痛到無法站起時，到醫院檢查後才發現自己得到「癌症」。這名42歲男性因工作常搬重物，1年多來陸續出現腰痠背痛，到某醫院檢查說是長骨刺，建議吃藥及追蹤病情，結果近來痛的次數愈來愈頻繁，甚至疼痛到讓他站不起來，家屬帶到醫院後，影像醫學科藉由X光及脊椎骨頭簡單的切片檢查，竟發現為多發性骨髓瘤。大林慈濟醫院腫瘤中心主任蘇裕傑表示，多發性骨髓瘤為一種骨髓罕見疾病，主要為骨髓製造免疫球蛋白的漿細胞，產生癌症病變。由於骨髓裡有不正常的漿細胞，病人也會有像貧血、血小板下降等骨髓症狀。此外，全身的骨頭也都會受到影響，所以常會有骨頭痛的現象，且影響最多的都是脊椎，所以這類病人容易被診斷為骨刺、脊椎壓迫，而老人家往往拖到腎臟衰竭，快洗腎了，或高血鈣症，鈣離子很高、貧血時，才被進一步診斷發現。蘇裕傑提醒，多發性骨髓瘤發生的年紀為中年到老年之間，若下背痛長年治療都沒有獲得改善，或合併貧血、腎臟不好，就要到醫院詳細檢查。【2009/02/22 元氣周報】

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  多發性骨髓瘤 人體免疫力大亂

  【聯合報／裴松南／高雄長庚醫院血液科醫師】 60歲楊女士因背痛和發燒住院，核磁共振檢查研判是脊椎感染，這是少見而嚴重的感染症，雖然抗生素的治療成功改善她的症狀，但是，為何楊女士會感染？仔細檢視核磁共振的片子，發現在其他未感染的脊椎中央，即骨髓的位置，即一般所稱的龍骨髓，有不正常的顯影，經骨髓切片證實楊女士是多發性骨髓瘤。多發性骨髓瘤是老年銀髮族的殺手，是體內製造免疫球蛋白抗體的「漿細胞」癌化後，製造許多功能不正常的抗體，影響人體正常免疫力，使人嚴重感染。另外它還可能造成骨質疏鬆、病理性骨折、貧血，甚至是腎衰竭的兇手。 骨髓是漿細胞存在最多的區域，健康人體內漿細胞只存在骨髓中，抽血檢驗時血液看不到漿細胞，血液中的抗體也應該維持在標準值。但是當漿細胞惡性病變，產生大量不正常抗體時，抗體值會異常增高且型態不正常，這些惡性病變的漿細胞被稱為「骨髓瘤細胞」。臨床上常見骨髓瘤的症狀包括骨頭疼痛或是貧血，甚至是腎衰竭。因為這些不正常的抗體會破壞造成腎臟中的腎絲球及腎小管，且不能有效抵抗侵入的病原，甚至會抑制正常漿細胞導致免疫力低下，所以病患常有感染及發燒的併發症。 多發性骨髓瘤病患的發生率約為10萬分之1.4，雖不是國人常見的癌症，但發生率正逐步上升；且因初期症狀不明顯，一旦發現時，往往已到了末期。此病10年前只能接受口服或靜脈注射化學藥物，且只有一部分病人可以得到緩解，目前則有非化療的新標靶藥物有療效，延長病患存活年限。 【2009/10/27 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.血癌

  哎喲！腰痠背痛…當心罹血癌

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】老人家腰痠背痛，以為脊椎退化，找傳統接骨整脊師傅治療，沒想到師傅用腳踩，不小心將脊椎給踩斷。送醫診治意外發現，引起老人家骨頭疼痛的並非老化，而是晚期的多發性骨髓瘤。台大血液腫瘤科主治醫師黃聖懿表示，骨頭疼痛是的多發性骨髓瘤初期症狀之一，常讓人誤以為是一般性的腰酸背痛，不少病人都是從骨科、復健科轉介過來。黃聖懿表示，多發性骨髓瘤是血癌的一種，常見的症狀為貧血、骨頭疼痛、腎功能不佳。病人大多先至骨科、復健科或腎臟科就診，不見任何治療效果，才被轉至血液腫瘤科，但多數為時已晚，六、七成患者被診斷出罹癌時已是第三期。據統計，國內每年新增400名病患，患者多為60歲以上老年人，男性為女性的兩倍，且確診時都已到了第三期癌症，治療成效有限。 【2010/03/03 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  當心骨髓瘤／拿水杯 手臂骨斷3截…

  【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】 70歲老先生因腰痠背痛，在復健科復健半年，一次不小心跌倒骨折，送到急診才發現為「多發性骨髓瘤」，醫師提醒，無原因的骨頭疼痛、貧血久不癒、腎功能不佳，應進一步檢查。中華民國血液病學會理事長邱宗傑說，多發性骨髓瘤是生長在骨髓中的血液腫瘤，不是常見的癌症，但近年發生率提高，早期診斷不易，患者出現骨頭疼痛、貧血或腎功能不佳的症狀時，已是癌症第3、4期，又往往先去骨科、復健科、或腎臟科就診，而延誤治療。多發性骨髓瘤患者的骨頭可能呈蟲蛀狀，因此骨骼相當脆弱，台大血液腫瘤科醫師黃聖懿說，就有一名不到60歲女性患者，不過才拿起水杯，手臂骨就斷成3截。黃聖懿說，年輕的病患多可採用高劑量化學治療，合併自體周邊造血幹細胞移植、或異體骨髓移植，但多發性骨髓瘤患者多為65歲以上老人，其體能較差，過去只能採用傳統化學治療，近年來增加免疫調節抑制劑及標靶藥物。邱宗傑說，多發性骨髓瘤家族遺傳性不高，但他提醒，現有藥物選擇增加，應提高警覺、及早發現骨髓瘤，不要尋求偏方、及早治療。 【2010/03/04 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  阿嬤常覺腰痠 竟是多發性骨髓瘤

  【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 70多歲賴姓阿嬤常覺腰痠背痛，原本以為是骨鬆，直到腰椎疼痛、行動不便，就醫檢查為壓迫性骨折，接受外科手術後，醫師將部分骨頭切片送至病理科，檢驗確診為多發性骨髓瘤。奇美醫院血液腫瘤科主治醫師吳鴻昌指出，多發性骨髓瘤其實是血液腫瘤的一種，台灣每年約新增約500名，病例數逐年增加，成為國內過去20多年血液癌症病例中，增加速度最快的一種癌症。由於多發性骨髓瘤並非固態腫瘤，主要表現在骨髓內，症狀包括腎臟功能不好、高血鈣、貧血、骨頭痠痛等，因症狀不典型，加上患者以65歲以上老年人居多，常被誤認為骨鬆，很容易被忽略延誤治療時機。以賴姓阿嬤為例，常腰痠背痛，還多次至中醫診所推拿，但效果不佳，以為是骨質疏鬆，接受骨鬆藥物，持續吃了近一年仍不見改善，直到脊椎發生壓迫性骨折，切片檢查才確認為多發性骨髓瘤。治療方面，傳統以口服或注射化療，搭配類固醇藥物為主，療效不錯，但毒性較強，容易出現嚴重掉髮、噁心嘔吐等副作用，影響生活品質。最近五年，醫界研發出多種新藥，為多發性骨髓瘤患者帶來新希望，可有效延長無病存活期，能讓患者能在完全沒有疾病情況下生活，大幅提高生活品質。吳鴻昌表示，新一代治療以非化學治療藥物為主，包括標靶藥物、免疫調節製劑，仍需輔以類固醇，臨床證實，除了存活期較長，病患完全無症狀比率也較高。目前標靶藥物、免疫調節製劑費用昂貴，健保給付標準較嚴，以新一代標靶療藥物「萬科」為例，每名病患者一輩子以32支藥物為限，臨床顯示，注射30支後，治療效果可達到高峰期，反應率較高。吳鴻昌說，與其他血癌疾病相較，多發性骨髓瘤平均存活期較長，約為兩年，只要患者在醫師指示下接受治療，多發性骨髓瘤有機會成為慢性疾病，患者千萬不要放棄治療。【2014/09/03 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.血癌

  血癌幹細胞移植 1天就能造血

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】對部分血癌患者來說，自體造血幹細胞移植是最後救命機會，但成功關鍵在於需從病患周邊血液收集到每公斤200萬顆造血幹細胞。台大醫院臨床發現，白血球生長激素搭配搭配全新機轉造血幹細胞驅動劑，能有效協助七成以上患者，平均只要一天就能收集足夠的造血幹細胞。99年癌症登記資料統計，非何杰金氏淋巴癌 (NHL)每年新增病患約2300人，多發性骨髓瘤 (MM)每年新增約500人，發生率分別是台灣血液癌症排名的第一、三名。台大醫院血液腫瘤科主治醫師唐季祿指出，非何杰金氏淋巴癌的第一線治療方式為化療搭配標靶治療，約六、七成可獲得改善，延長存活期，但其餘患者則治療情況不佳，復發機率高。至於多發性骨髓瘤則屬於無法根治的腫瘤，即使接受化療，再復發機率相當高，唯一的治療目的為延長患者存活期，活得更久。唐季祿表示，多發性骨髓瘤以及部分非何杰金氏淋巴癌患者必須透過自體造血幹細胞移植來延長存活期，但相較於歐美，國內患者接受自體造血幹細胞移植的比率偏低。健保署最近核准了全新機轉造血幹細胞驅動劑，搭配白血球生長激素，能有效七成血癌患者製造足夠的造血幹細胞供移植使用，平均可為病患省下60多萬醫療費用。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  治多發性骨髓瘤 老藥新用途

  【聯合報╱特派記者施靜茹美國奧蘭多傳真】老藥又有新用途，正在美國奧蘭多舉行的「美國血液學會年會」發表，以沙利竇邁分子類似物治療多發性骨髓瘤，患者可獲較好療效，缺點是藥費昂貴。根據2007年台灣癌症登記報告，國人一年新增363名多發性骨髓瘤患者，平均發病年齡是60到70歲，男比女多，由於國人壽命延長，患者也愈來愈多。多發性骨髓瘤是血癌的一種，患者因骨髓製造的白血球「漿細胞」，不正常大量增生後，形成骨髓瘤細胞，蔓延到全身骨頭，形成腫瘤，引發骨頭疼痛。早期症狀不明顯，老年患者常因腰痠背痛去看跌打損傷，不小心骨折，就醫後照X光，骨頭看起來坑坑洞洞，好像被蟲蛀掉；也有患者免疫球蛋白太高，腎功能變差，洗腎後才發現得病。台大醫院血液科主治醫師侯信安說，多發性骨髓瘤發生原因，除年齡及家族史，美國癌症協會曾有研究報告，肥胖者得病機率較高；另外，長期暴露在殺蟲劑、甲苯等化學藥劑，也是可能得病原因。多發性骨髓瘤的治療主要給予化療藥物或放射線治療，骨頭疼痛可給止痛劑。侯信安指出，還需考量病人年齡和身體狀態，年輕病人可考慮自體骨髓移植。老藥沙利竇邁（過去曾用來緩解婦女孕吐，後來禁用）近年被發現可抑制血管新生，用來做為第一線治療，健保局也在去年七月核准給付。新一代治療藥物lenalidomide，是沙利竇邁分子類似物，可直接毒殺腫瘤細胞，促進免疫調節，且也較無周邊神經病變副作用，今年已取得衛生署藥證。彰化基督教醫院血液腫瘤科主任鍾智淵表示，lenalidomide一年自費要30多萬元，患者服藥後，生活品質可能變好，但還是要有心理準備，此病不會因此治癒。目前國內正進行以lenalidomide做為多發性骨髓瘤第一線治療的臨床試驗，也預計收100名患者做為上市後的臨床試驗。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  不明腰痠背痛 當心多發性骨髓瘤

  【Upaper／本報訊，資訊來源／雙和醫院內科部兼血液腫瘤科主任 趙祖怡】多發性骨髓瘤主要好發於6、70歲的老年人，早期出現的症狀容易被人忽略，曾有病患常常感覺腰痛，在外求醫半年找不到真正病因，直到骨頭斷掉壓迫到脊髓，造成下半身癱瘓，進一步做血液和骨髓檢查，才發現罹患多發性骨髓瘤。為中、永和地區民眾求診帶來便利性的行政院衛生署雙和醫院，屬小型醫學中心等級的區域教學醫院，內科部兼血液腫瘤科主任趙祖怡表示，白血病、淋巴癌、多發性骨髓瘤等血液系統癌症患者逐年增加，預防的觀念要帶到社區裡，民眾應定期檢查、接受篩檢，才能早期發現，即早治療。不明原因的骨頭痠痛、貧血、腎衰竭為多發性骨髓瘤的主要症狀，是漿細胞不正常增生，侵犯到骨髓，趙祖怡表示，多發性骨髓瘤是淋巴球轉變的疾病，人體裡有破骨細胞及成骨細胞，正常人是有破壞、有建設的平衡狀態，所以骨頭能維持在一個很好的狀況，但多發性骨髓瘤一旦產生以後，它會剌激破骨細胞功能增強，抑制成骨細胞的功能，病人的骨頭就會被破壞掉，因而產生骨頭痛、變脆弱的現象，「骨頭都坑坑洞洞的，就像木頭被蟲蛀成很多洞的模樣，容易一扳就斷掉。」多發性骨髓瘤病灶多發生於造血的骨骼，例如軀幹部位，尤其下背處時常感到疼痛異常，一般病患都以為是肌肉痠痛或關節炎，通常會先找骨科、神經科，或直接求助民俗療法，常使得無法早期發現，等到找上血液腫瘤科診治時已經骨折。趙祖怡指出，多發性骨髓瘤雖然好發於老年人，但也曾有21歲的年輕人罹患的特例；傳統治療的效果並不是很好，但近幾年有新的標靶藥物出現，原來使用在第3線，今年3月起，健保局已核准為多發性骨髓瘤第2線治療藥物，醫師表示，有愈來愈多的證據顯示，放在第1線治療效果會更好。對於身體情況虛弱、不適合化療的病患，可經醫師評估後，採用標靶藥物治療；醫師也指出，如果病人適合骨髓移植，併用標靶藥物使用，能提升多發性骨髓瘤的治療效果，協助病情控制。※延伸閱讀》‧不明腰痠背痛 當心多發性骨髓瘤‧多發性骨髓瘤小檔案

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  多發性骨髓瘤小檔案

  【Upaper／本報訊，資訊來源／雙和醫院內科部兼血液腫瘤科主任 趙祖怡】好發年紀：多為6、70歲老年人症狀：腰痠背痛、骨頭疼痛、貧血、蛋白尿、腎功能變差、病理性骨折等治療方法：化療、免疫調節劑藥物、標靶藥物、自體周邊造血幹細胞移植等※延伸閱讀》‧不明腰痠背痛 當心多發性骨髓瘤‧多發性骨髓瘤小檔案