器官移植 相關文章

• 2019-07-28 新聞.器官捐贈移植

  與家人溝通 讓器捐大愛圓滿

  為逝去的親人決定器官捐出或保留，對許多人來說相當艱難。身在器捐第一線的協調師認為，無論何種制度，都應致力創造「生死兩相安」的圓滿結果。聯合報健康事業部舉辦「生命探索，用愛溝通」講座，邀請三軍總醫院器捐移植協調師葉姍姍與天主教會台灣地區主教團秘書長陳科神父分享器捐議題觀點。葉姍姍說，有位父親病重死亡前決定器捐，年幼兒子平常與父親無話不說，但看到父親全身插滿管子，害怕靠近。協調師因此鼓勵兒子畫下自己的小手，與父親大手交疊在畫中，大手握小手，讓兒子化解害怕。讓捐贈者放心 還要讓家屬寬心葉姍姍談起十年前一個難忘的故事。那年，救護車司機陳先生突然因病過世，家屬順應他生前心願，配合醫療團隊將他送往移植醫院器捐，不過途中卻提出要求，希望能讓他回家一趟，讓一家老小再見他最後一眼。這個要求對醫療團隊相當棘手，因為救護車設備簡陋，器官缺血時間過長將有損害，因此一般來說不會同意。不過當時剛好順路，因此醫療團隊讓陳先生快速回家一趟。救護車一開到，兩個年約3、4歲的孩子在門邊大喊「爸爸加油！」親人紛紛對著陳先生說「你去當英雄，你的家人我來照顧。」還有長輩緩緩走近，表示要陳先生放心離開。葉姍姍當時就坐在救護車上，她突然明白，「原來這工作不只是為廣大等待者勸募，最重要的意義是讓捐贈者與他的家人都安心、讓一切圓滿。」有捐贈想法 與家人溝通討論葉姍姍說，臨床上常見家屬想法不一致，家屬可能因為不清楚捐贈者病況，可能因家庭裡從來沒有討論過器捐議題，可能因為處在震驚情緒，因而各執一詞。明明同樣出於愛，有時卻不慎造成情感裂痕。因此，器捐協調工作會盡量將病況與各種選擇解釋清楚，並為家庭創造一段溝通時間，而器捐的每個步驟，都應該有家屬參與。前面提到那位畫下自己的小手與父親大手交疊在的小弟弟，彷彿重新憶起了父親大手的溫度，又回到和爸爸很親密的狀態，後來他把這幅「大手小手」放在自己的書桌上頭。神父：無私大愛 值得被尊崇「家庭成員平日吃飯時就可輕鬆談論器捐話題，及早獲得共識。」陳科神父說，器捐是無私的愛的表現，天主教原則上贊成器捐，天主教教理第二二九六條就寫道，器捐者在身心上所冒的危險和傷害，若與受贈者企求的利益成正比，則器捐合乎道德且是功績。當越來越多人瞭解器捐意義，就能散發人們相互幫助的情誼，有助國家社會正向發展。陳科進一步說明，一個將走之人若有機會將有用的器官遺愛給另一個病重之人，無償前提下，在天主教教理是被道德允許的，也是值得被尊崇的行為。珍惜身體 才有機會遺愛人間會中有民眾詢問器官捐贈的條件中，有沒有生理年齡限制，好奇器官年輕與否是否影響受贈者的日後生活？葉珊珊表示，現代人的生理年齡和外表未必相符，很多年老者養生得宜，體能比許多年輕人佳。陳科神父呼籲，若認同器捐遺愛是美好的行為，平時就要注意保健自己身體，日後才有機會完成捐贈的願望。他說，死亡與無常不知哪一個先到，應該把每天活成最後一天般珍惜。

• 2019-07-28 新聞.器官捐贈移植

  宣導有成效 器捐人數小增 仍有近萬病患待移植

  國人普遍受傳統「死要全屍」觀念影響，多數人對器官捐贈始終有成見，但據雙和醫院統計，近年民眾簽署器捐同意書逐年微幅上升。社工師林珮瑜說，宣導時間漸久，民眾不再直接回絕， 開始願意留步了解，但依然和需求相距甚遠。財團法人器官捐贈移植登錄中心統計，器捐人數逐年小增，3年前539件、前年575件，到去年621件，但仍趕不上需求速度。今年迄今全台等候器官移植病患約9800人，已接受器官、組織移植僅有620人。器捐登錄中心每年到各醫院辦約70場器捐宣導分享會，也會用「填問卷送小禮」方式迂迴宣導，讓民眾先透過問卷了解器捐，不急著直接談簽署。66歲換腎的楊姓男子分享說，換腎前已有感染，肺部長腫瘤，當時醫師研判感染死亡率達8成，但手術成功換腎後獲得重生，非常感謝所有貴人。林珮瑜說，隨著宣導時間久，民眾對器捐接受度已經比較高，至少能以平常心面對。以前擺攤向經過的民眾宣導，常被直接回絕，甚至白眼；近年有較多人願意留步，試著了解器捐內容。以今年雙和醫院為例，簽署同意器捐的民眾有8成是介於20至64歲的中壯年，到院就醫的年輕人本來就少，加上未滿20歲要法定代理人同意，所以20歲以下簽署比例不高。「也有長輩來簽同意書」林珮瑜說，去年有1名近80歲的長輩簽同意書，今年也有77歲的長輩加入。有些長輩認為自己身體狀況不是很好，即使簽同意書，器官或組織健康狀況也未必適合移植；也有癌症病人勇敢簽署，雖然器官不能捐贈，還是可以捐能用的組織。

• 2019-07-15 新聞.器官捐贈移植

  器捐展現大愛 協調師：應有配套作到生死兩相安

  為逝去的親人決定器官捐出或保留，對許多人來說相當艱難。身在器捐第一線的協調師認為，無論何種制度，都應致力創造生死兩相安的圓滿結果。聯合報健康事業部今天舉辦「生命探索，用愛溝通」講座，邀請三軍總醫院器捐移植協調師葉姍姍與天主教會台灣地區主教團秘書長陳科神父分享器捐議題觀點。葉姍姍說，有位父親病重死亡前決定器捐，年幼兒子平常與父親無話不說，但看到父親全身插滿管子，害怕靠近。協調師因此鼓勵小兒子畫下自己的小手，與父親大手交疊在畫中，大手握小手，讓兒子化解害怕。葉姍姍也談起十年前一個難忘的故事。那年，救護車司機陳先生突然因病過世，家屬順應他生前心願，配合醫療團隊將他送往移植醫院器捐，不過途中卻提出要求，希望能讓他回家一趟，讓一家老小再見他最後一眼。這個要求對醫療團隊相當棘手，因為救護車設備簡陋，器官缺血時間過長將有損害，因此一般來說不會同意。不過當時剛好順路，因此醫療團隊讓陳先生快速回家一趟。救護車一開到，兩個年約3、4歲的孩子在門邊大喊「爸爸加油！」，親人紛紛對著陳先生說「你去當英雄，你的家人我來照顧」，還有長輩緩緩走近，表示要陳先生放心離開。葉姍姍當時就坐在救護車上，她突然明白「原來這工作不只是為廣大等待者勸募，最重要的意義是讓捐贈者與他的家人都安心、讓一切圓滿」。葉姍姍說，臨床上常見家屬想法不一致，家屬可能因為不清楚捐贈者病況，可能因家庭裡從來沒有討論過器捐議題，可能因為處在震驚情緒，因而各執一詞；明明同樣出於愛，有時卻不慎造成情感裂痕。因此，器捐協調工作會盡量將病況與各種選擇解釋清楚，並為家庭創造一段溝通時間，而器捐的每個步驟，都應該有家屬參與。前面提到那位畫下自己的小手與父親大手交疊在的小弟弟，彷彿重新憶起了父親大手的溫度，又回到和爸爸很親密的狀態，後來他把這幅「大手小手」放在自己的書桌上頭。「家庭成員平日吃飯時就可輕鬆談論器捐話題，及早獲得共識。」陳科神父說，器捐是無私的愛的表現，天主教原則上贊成器捐，天主教教理第二二九六條就寫道，器捐者在身心上所冒的危險和傷害，若與受贈者企求的利益成正比，則器捐合乎道德且是功績。當越來越多人瞭解器捐意義，就能散發人們相互幫助的情誼，有助國家社會正向發展。陳科進一步說明，一個將走之人若有機會將有用的器官遺愛給另一個病重之人，無償前提下，在天主教教理是被道德允許的，也是值得被尊崇的行為。會中有民眾詢問器官捐贈的條件中沒有生理年齡限制，好奇器官年輕與否是否影響受贈者的日後生活？葉珊珊表示，現代人的生理年齡和外表未必相符，很多年老者養生得宜，體能比許多年輕人更佳。陳科神父呼籲，若認同器捐遺愛是美好的行為，平時就要注意保健自己身體，日後才有機會完成捐贈的願望。他說，死亡與無常不知那一個先到，應該把每天活成最後一天般珍惜。

• 2019-07-04 新聞.器官捐贈移植

  生命探索講座 分享大愛故事

  救護車滑開門那一刻，我永遠忘不了，2個孩子奶聲奶氣哭喊叫爸爸，一家人和鄰居圍繞，一言一句敬重說「大哥要去作英雄了，一家老小我們罩著」。三總器官協調師葉姍姍腦海的這一幕，時隔多年仍深刻印記。這是96年一位救護車司機大哥所帶來的生命課題，他在家人的理解與祝福之下，圓滿完成器官捐贈。這個情節也成為電視劇開場戲的原型。葉姍姍說，當生死懸命之際，有些人必須藉由器官移植延續生命，同時代表有些人面臨捐贈器官的決定，身為器官移植協調師，她看見不同樣態的家庭關係，做出適當的器捐建議，捐或不捐都有可能。曾有位大學生與父親同住，家人沒有討論器捐意願。當父親病危時，兒子向協調師說，爸爸平時雖未明說，他明白爸爸是願意遺愛人間的，想替爸爸做出器捐決定，但阿姨反對，因為從未聽過當事人提過器捐。葉姍姍說，團隊能做的是為他們創造一段溝通的時間，最終兒子站在最懂親人的立場，做出捨得決定。她也曾看見許多為人媳婦的難處，在家屬壓力下，最終還是無法為伴侶做出選擇。葉姍姍講著許多家庭的溝通難題，場景又繞回令她眼眶泛紅的司機大哥。她說，前陣子參加捐贈者家屬出遊活動時，經社工師介紹，竟與當年2位幼子重逢。已成青少年的孩子對葉姍姍說：「謝謝當時的幫忙，讓爸爸能夠回家看最後一眼，再回到醫院捐贈大愛。」葉姍姍仍不住地喃喃說，「我才要感激他們，在他們身上，我看見家庭支持的力量有多麽強大」。「永遠不知道什麼時候是（對的）開口時候」。何時才是最佳溝通時機？葉姍姍說，台灣家庭習慣邊吃飯邊看電視劇，近來韓劇置入許多器官移植情節，她訝異自己也鮮少向家人談起醫療話題，沒想到家人卻在戲劇潛移默化之下獲得不少知識，開啟器捐話題。想要了解更多捨得的故事？歡迎報名「生命探索，用愛溝通」家庭關係講座。生命探索，用愛溝通家庭關係講座時間：7月14日（日）14時30分至16時30分地點：天主教會台灣區主教團二樓國際會議廳台北市安居街39號報名電話：02-8692-55886轉2698、2974網路報名：https://crm.udn.com/members/register/activity.do?id=158

• 2019-06-25 新聞.器官捐贈移植

  他簽下器捐卡 給自己65歲最棒的生日禮物

  當生命走向盡頭，如果能將器官捐贈出來，讓其他病人續命，你願意嗎？家住中和的顏先生說，「人往生後什麼都沒有，留下器官幫助需要的人是很好的事」，以前他和太太就有器捐念頭，但沒有遇到簽署器捐卡的活動，剛好來醫院看病，看到器捐活動，便決定在65歲生日這天做一件想做的事，給自己一個最棒的生日禮物。不擔心家人反對嗎？夫妻倆說平日有和孩子提過器捐，家人都很支持，所以毫無顧慮地簽下同意書，願意全捐。另一位簽卡的蔡先生也說，平日做志工，熱心助人，也與太太溝通過，兩人都認同器捐觀念，畢竟生命無常，願意發揮個人生命價值，幫助別人，甚至不排斥大體捐贈，助醫學研究。為了鼓勵器官捐贈，台北慈濟醫院與器官捐贈登錄中心合作，舉辦「捨＆得－愛在心中萌芽」器官捐贈宣導簽署活動，藉由器捐宣導大使小麥貝兒公仔到醫院踩街宣導，走訪一樓門診、批價、領藥區域繞行，可愛的外型，吸引民眾認識器官捐贈的意義，進而認同並付諸實際行動，現場超過百位民眾簽署器捐同意書，非常踴躍。活動中，捐贈者家屬鄭淑雯上台致詞，她說，46歲的哥哥一年前突然在家中倒下，送醫急救後，醫師告知哥哥腦幹大量出血，活下來機率渺茫，即使救回來也可能變植物人。在加護病房整整十天，看著床上的親人插著管毫無反應，不忍親人再受折磨，決定放棄急救，此時醫院的社工告訴她可以幫哥哥器捐，遺愛人間，但媽媽反對，希望兒子是完整的遺體離開，後來經過女兒的勸說，「哥哥有兩個孩子，現在把哥哥捐出來，是在幫他積福報」，媽媽才慢慢接受。哥哥捐出了眼角膜和腎臟，鄭淑雯說，這一年來我參加了三場器捐的感恩會，看到受贈者的感謝和對捐贈者家屬的尊重，「我覺得哥哥好偉大，我們只是一個平凡人，卻能做很有意義的事」，現在我覺得哥哥彷彿還活在身邊，他的眼睛正看著世界，生命精神仍延續。台北慈濟醫院副院長張耀仁也表示，器官捐贈是目前尚待努力推廣的觀念，畢竟每個人都會走到生命的末期，建議先與家人溝通，思考將可用的器官捐贈出來幫助需要的病人，醫院也會不斷推廣，讓正確器捐觀念深植每個人心中。

• 2019-06-17 新聞.器官捐贈移植

  他對腎臟說話… 「向捐贈者致敬」

  「即使兒子的肉體離開了，但他的靈魂永遠與家人連結在一起。」五年前，僅廿四歲周劭祈剛與家人吃完飯，騎車外出卻遇上死劫，腦部嚴重創傷，搶救後仍無力回天。痛失兒子的媽媽當下脫口說「那就器捐吧」，兒子器官能延續他人生命，持續生命熱情，「全家都不後悔這項決定」。周媽媽說，過去與兒子從未談過生死議題，但兒子三歲那年在鬼門關前走一遭，在宗教帶領下，對生命充滿熱情，還在念書時就考取救生員執照，維護泳客安全，沒想到五年前就在退伍前夕的休假日遭遇死劫。周媽媽說，當時不知道哪裡來的聲音，告訴她「器官捐贈」。她也希望承接兒子器官的人，也可以承襲他對生命的熱情，積極地活下去。四十九歲的器官受贈者黃耀賢，十六歲起常常感冒，吃藥也治不好，醫師告知是腎臟衰竭，必須等候器捐，由於他年紀小、排序較前面，等不到兩年就等到腎臟。他說，能獲得他人的大愛捐贈，自己很幸運，常常摸著肚子，跟這顆腎臟說說話，每天活得自信、開心，這就是對捐贈者的尊敬與感謝。

• 2019-06-17 新聞.器官捐贈移植

  器捐大變革將至？衛福部屬意「默許制」

  國內器官捐贈制度恐有重大變革，鑑於器官捐贈與等待人數落差嚴重懸殊，副總統陳建仁昨參與器捐中心舉辦的音樂會時表示，台灣應考量「器捐默許制度」；衛福部次長薛瑞元說，未來將討論擬訂具體作法，一旦新制上路，民眾若沒有特別註明不捐器官，將被視為願意捐贈。器捐移植登錄中心統計，今年大愛器官捐贈人數為一四二人，受惠四五六人完成大愛器官或組織移植，但目前仍在等待器官移植者卻多達九七三九人。器捐移植中心執行長江仰仁說，器捐默許制度是器官勸募的最終手段，主要是縮小等候及捐贈人數的差距，但仍不可能解決器官荒。西班牙為全球器捐最多的國家，關鍵就是「器捐默許制度」。據統計，除了西班牙，義大利、荷蘭、瑞典、新加坡等廿七國都採取器捐默許制度，德國也在今年四月實施。薛瑞元表示，立法並不難，前提是社會要取得共識，目前台灣民眾面對生死議題，觀念還是保守，未來新制上路，勢必會有衝擊；而且受限國情，雖有法律規定，醫護人員仍會尊重家屬器捐意願。醫改會發言人朱顯光對此樂觀其成，建議與今年上路的病主法一起，在預立醫囑諮商時，向民眾一併說明，並簡化申請「不器捐」程序，逐漸取得共識。江仰仁指出，即使是採器捐默許制度的國家仍有器官荒問題，近年國人對生死議題態度慢慢轉變，器捐默許制度可以開始討論，希望五年後順利立法，給予等候器官捐贈者一線生機。 編輯推薦 增加疾病風險！這5種食物吃多了 助長身體慢性發炎 月薪等於上班族年薪？醫師薪事誰人知？

• 2019-06-11 新聞.器官捐贈移植

  從病痛體悟大愛 唐從聖驕傲簽器捐

  藝人唐從聖驚傳罹患怪病，臉部不明原因腫脹，因此停工一個月，遍尋中西醫仍不見好轉，心灰意冷到開始交待後事，在發病過程中還趕緊去翻找以前簽過的器官捐贈同意卡。日前在病況稍穩定後復工拍戲時，還半開玩笑地說，「自己時間不多了。」其實，唐從聖老早就看淡生死，有心理準備了。一向帶給觀眾笑聲的唐從聖，為何可以如此豁達？唐從聖說，雙親接連失智，在爸爸離開後，加上家人久病，讓他更懂得珍惜身邊所愛的人，因此多年前就簽下器官捐贈同意卡，決定要幫助更多人重生。他開心地說，「這輩子簽過專輯、簽過書，都很重要，但簽下器官捐贈同意卡更值得驕傲。」這麼驕傲的事，也讓唐從聖只要有機會，就大力放送器捐理念。談起為何會簽下同意卡，唐從聖承認是受到劇中女兒林依晨的影響，幾年前她是器官捐贈大使，每每陪著父母進出醫院，就會看到她的人型立牌，就把器官捐贈一事記在腦裡。他說，「有次爸爸住院，隔壁床是個等換心的小病人，心想這麼小的年紀要等到心臟何其難，我問了護士孩子還剩下多少時間？護士回答『只剩兩周』，當下就淚流不止，面對倒數計時的生命，父母的心會有多糾結。」於是他趁著陪媽媽就醫時簽下器官捐贈同意書，當時，一旁的媽媽驚訝地問：「你在簽什麼？」當下唐從聖告訴母親，「我們有洗腎的親人，等待換腎好多年，無法吃飯、睡覺，生活品質很差，器捐讓有需求的人可以重生，我們更能遺愛人間。」最後他說服了媽媽，讓他簽了器官捐贈同意書。唐從聖也說，不是每個人都像他可以溝通順利，有句話「身體髮膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也」，老一輩的人對穿耳洞、刺青都很保守，但時代改變、醫學進步，器捐是很有意義的事情，而且身體是自己的，該由自己作主，因此平常可以多跟父母或最親的人溝通。很多人開不了口，是害怕談及死亡，唐從聖說，死亡躲不掉，這是必經之路，你可能覺得很倒楣，但換個角度想，這是人生最後一次機緣散播愛，透過器捐遺愛人間，幫助別人，延續希望。另外，唐從聖也建議，或許可以從另一個角度來說，他說，「這是件利他利己的事，你現在捐給需要移植的人，將來家人需要時也能用得到，自己的配偶或三親等內血親需等候器官移植時，就有優先權。」做善事又能嘉惠家人。

• 2019-05-23 新聞.器官捐贈移植

  出生僅25天 北榮完成台灣年紀最小活體肝移植

  小小的身軀腹部卻有著明顯的「賓士」符號，出生僅2個月的張姓男嬰，上個月才在北榮經歷耗時9小時的肝臟移植手術，也是全台灣年紀最小的兒童活體肝臟移植。當時張爸爸心疼老婆還在做月子，自告奮勇捐肝，卻因為人高馬大，肝臟大小與孩子不符被退貨，醫師說明希望媽媽捐贈時，還留下男兒淚，媽媽說「一開始就有準備要捐肝給兒子，但從來沒有想過不捐給兒子，只要他能健康，什麼都願意做」。台北榮總上個月15日完成，全台灣年紀最小的肝臟移植手術。剛出生張小弟黃疸一直沒有解決，成大醫院在他出生15天，體重僅有3.5公斤時，確診張小弟罹患新生兒血鐵沈積症（Neonatal Hemochromatosis），已呈現猛爆型肝衰竭男嬰，急需肝臟移植，成大團隊立即與北榮肝臟移植團隊聯繫，立即進行評估。台北榮總兒童肝臟移植團隊、兒童外科主任劉君恕說，新生兒血鐵沈積症是母親懷孕期間，母體產生對胎兒肝細胞的抗體，破壞胎兒的肝細胞，血液回流進肝臟內，造成血液沈積，胎兒出生後，會出現凝血功能障礙、黃疸、水腫、低血糖等肝衰竭症狀，若沒有立即進行肝臟移植，不用10餘天，孩子也可能會死亡。劉君恕說，孩子送來後，希望能讓孩子在最穩定的狀態下動刀，把孩子養到25天大後再動刀，他形容罹患該病的就像是蠟燭一樣「一不小心火就熄滅了」。同時，捐贈者的肝臟品質也很重要，張小弟的爸爸人高馬大，肝臟厚度不符合孩子，若是使用爸爸的肝臟移植，失敗率將高達8成，而媽媽當時還在坐月子，但她的肝臟是最適合張小弟，張小弟的爸爸，聽到太太還沒養好身體就得再次動刀，內心滿是捨不得，但媽媽一滴眼淚也沒掉，得知消息後，立刻說「自己絕對沒問題」團隊4月12日完成評估，決定在15日進行手術，沒想到才宣布手術日期，孩子當晚就出現肺出血，團隊立即到場協助反覆替張小弟洗血置換。過程中，他一路觀察，還記得當時跟張小弟的媽媽說「手術前一天晚上會做最後確認」，若通知媽媽當晚可以進食，就表示手術做了，也無法救回孩子，媽媽因此懸著一顆心，還好當晚得到的訊息是「禁食」。經歷9個小時的手術，北榮繼完成去年創下台灣年齡最小的52天大的活體肝臟移植手術後，上個月又再創紀錄，完成出生僅25天肝臟移植手術。劉君恕說，過程很艱難，但最後的過程很成功，孩子未來雖然需要服用抗排斥藥，但會調整劑量，也不一定要吃一輩子。劉君恕說，目前亞洲肝臟移植最小的案例，在日本，也是因為新生兒血鐵沈積症，在出生10天內就動刀；全世界年紀最小的案例，則是在英國，出生5天就完成肝臟移植。

• 2019-05-20 新聞.器官捐贈移植

  曾說「活不到10歲」 罕病童小腸移植獲重生

  亞東醫院18日舉辦懷恩節器官捐贈追思紀念活動「愛一直存在」，捐贈者的離開卻讓活著的人能夠延續生命，不只是傳達大愛精神，更讓受贈者格外珍惜得來不易的生命。站在受贈舞台上，年紀最小的姚小妹，開心地蹦蹦跳跳，先前她曾被宣判活不到10歲，因為罹患罕病巨膀胱細小結腸蠕動不良症候群（MMIHS）。「我們2歲前真不知怎麼長大的…」5歲的姚小妹右肩上貼著小小人工貼布，底下是人工血管，肚子旁也有個胃造廔，出生3天後就確診MMIHS，這是種胃小、腸大、腸不動的疾病，吃不下也喝不下，一點食物就會吐出來的疾病。無法攝取營養的姚小妹，光養活她就讓醫療團隊傷透腦筋，靠著一天18小時輸液，終於把小妹妹養到14公斤，但唯一治療方法得靠移植，換掉不會蠕動的小腸，直到去年終於等到救命小腸。亞東醫院副院長、小腸移植權威陳芸說，「姚小妹是我做MMIHS小腸移植第二例，很幸運、感動」，小腸移植應該是所有移植手術最複雜，一台手術需9到12小時。如今，姚小妹也從14公斤長胖到20公斤，小腸捐贈在台灣並非常見，能助她獲得新生，充滿感恩。同是受贈者的66歲黃阿嬤，她指著胸口說「這是救我的年輕男子的心臟」，當年自己因瓣膜剝落導致心臟衰竭，醫師告訴她不適合動手術，須接受移植才能活下來「等待過程，讓我非常焦慮」。 2周後等到心臟重獲新生，黃阿嬤每天當志工前，都會摸著胸口說「要去做志工，準備一起出門了」，並在在心裡對這名年輕男子訴說著感謝話語，這是她身為受贈者，對生命的珍惜與尊重。亞東醫院副院長鄭國祥說，器官移植是許多疾病的唯一治療方法，國內登記等候器官移植患者至少有近1萬名，但每年平均卻只有200多人捐贈，器捐是重大決定，但希望更多人支持器捐，才能讓等候的患者，幫助離開的人延續生命。

• 2019-05-19 新聞.器官捐贈移植

  罹患罕見腸道症 5歲小女孩小腸移植重生

  「2歲前真不知怎麼長大的…」姚小妹的右肩上貼著小小人工貼布，底下是人工血管，肚子旁也有個胃造廔，出生3天後就確診為罕見的病症巨膀胱細小結腸蠕動不良症候群（MMIHS），這是一種胃小腸大腸不會蠕動的疾病，也就是吃喝不下，裝多一點食又會吐出來的惡性循環。為了養活姚小妹，醫療團隊得裝上人工血管，每天靜脈輸液把營養液輸入體內，一天24小時有18小都是在滴點滴，這是為了活命必備的手續。終於把小妹妹養到14公斤，但治療的唯一方法就是把不蠕動的小腸給換掉，終於在去年11月姚小妹等到了小腸。亞東醫院副院長、小腸移植權威醫師陳芸說，小患者若等不到移植大概活不到10歲，姚小妹是我做這個疾病小腸移植的第二例，很幸運，很感動。站在亞東醫院「懷恩節」器官捐贈追思紀念活動的舞台上，姚小妹是年紀最小的受贈者，她跟著其他受贈者下台，將象徵生生不息的永生花獻給台下一位年邁的捐贈者家屬，這畫面感動了不少人。姚小妹在活動會場甜甜的笑著，被主治醫師抱著拍照，看得出她跟醫護人員像家人般親切。「妳可以多吃一點食物了，我們要多吃一點長胖一些..」陳芸在旁叮囑著姚小妹，她順口地說，「我最愛吃蚵仔麵線了..」陳芸在旁用力的點點頭，解釋著，「這類孩子從小不會吃東西，手術後就要慢慢學習怎麼吃，要從米果及軟食開始。」而小女孩也從14公斤長胖到20公斤了，未來仍得不斷進醫院調整抗排斥藥，但對家人及醫療團隊而言，小腸捐贈在台灣並非常見，能獲得新生充滿著感恩。在陳芸的手上仍有四位小孩及兩位大人等待移植，最大的是58歲，由於大人的小腸捐贈為了顧及腸道血管健康，得在45歲以下，小孩的捐贈也不常見，因此等待小腸移植的個案會更辛苦。陳芸說，「小腸移植應該是所有移植裡最複雜的，一台手術需要9到12小時，接完血管才能接腸子，之後再做造廔管，把膽囊切掉，主要是預防膽囊發炎，對移植病人而言未來可以減少麻煩。」在活動的現場，醫療團隊都叮囑受贈者要好好的照顧自己，陳芸也說，小腸因為是免疫器官，照顧上得更小心，才能讓受贈者更健康活著。

• 2019-05-15 新聞.器官捐贈移植

  血型不相容腎臟移植 新店耕莘完成首例

  以往器官移植如同捐血一樣，倘若血型不相容，便不適合進行；隨著醫療進步，近年已有多所大型醫學中心完成不同血型間的器官移植，但不相容血型器官移植，在後續照顧上更加困難，而新店耕莘醫院也在今年初完成一例夫妻間不相容血型的活體腎臟移植，成為該院首例。50多歲的黃先生已洗腎多年，太太不忍丈夫經歷洗腎的不便，決定捐出腎臟，由於夫婦兩人血型不相容，在經過多次泌尿科門診諮詢及檢驗檢查後，確認兩人之人類白血球抗原（HLA）配對符合，也沒有各種其他不適合條件。在評估黃太太在僅存一顆腎臟的條件下，尿液製造與身體各種毒素的排除功能仍然能夠維持穩定狀態，於今年1月順利成功完成血型不相容活體腎臟移植。黃先生在術後恢復良好，現已經不必再洗腎。收治患者的新店耕莘醫院外科部主任廖俊厚指出，不相容血型間的器官移植，因有器官排斥問題，以及後續照護相當困難，在過去只有醫學中心可以執行，也僅有少數個案，而新店耕莘醫院雖規模不如大型教學醫院，但能完成首例血型不相容活體腎臟移植個案，相當不容易。目前台灣腎臟移植最大的瓶頸是器官來源短缺，患者往往需要漫長的等待，如果有適合的親屬願意捐贈活體腎臟，可以讓病友盡早脫離洗腎的束縛。廖俊厚表示，活體腎臟移植手術可說是泌尿科最困難的手術之一，透過成功的腎臟移植手術，末期腎臟疾病的病患得以脫離長久洗腎的生活，而重新擁有製造尿液的腎臟。手術過程中，移植團隊需要在短時間內完成腎臟捐贈者的摘取，且盡可能在短時間內完成腎臟動脈、腎臟靜脈以及輸尿管的吻合重建手術，而血型不相容移植，在術前評估或術後照護更是需花費許多心力，算是腎臟移植手術及照護更高難度的挑戰。

• 2019-05-05 名人.吳佳璇

  吳佳璇／傳遞生命的火焰

  從《白色巨塔》、《麻醉風暴》、《我們與惡的距離》，到五月四日上檔的「器官移植協調師」職人劇《生死接線員》，一時間，醫療題材宛如本土劇主流。由於器官移植精神科會診經驗，我一心想進行相關創作，當然不會錯過新戲，甚至找出收藏書籍重讀，幫助入戲。2015年譯介到台灣的《遺愛》，正是美國器官移植協調師現身說法。作者崔希．葛拉夫開宗明義便說，器官移植是醫學界獨特又充滿爭議的領域，器官移植協調師，常被醫院其他員工謔稱為「器官禿鷹」----這不正是我多年來藏在心裡，不敢說出的比喻？的確，一旦得知醫院裡有人的生命將走向盡頭，器官協調師就會趕到現場，評估是否適合捐出器官。由於器官捐贈與移植過程不僅複雜，還得爭分逐秒，協調師的到訪從不分晝夜，一旦家屬點頭，猶如按下開關，啟動腦死判定、器官分配、協調配對成功患者所在醫院進行移植手術等一連串過程。直到取下器官，修復遺體，連續工作二十四小時不闔眼，幾乎是協調師的日常。然而，葛拉夫告訴讀者，挑戰精神體力極限只是入門，協調師最艱難的是開口要人同意捐出自己的丈夫、妻子、孩子或父母的器官。要不是為了傳遞生命火焰，堅信自己的作為可以「讓一條走向盡頭的生命，成為另一人的人生恩典」（且常不只一人），協調師就會變成一隻「器官禿鷹」。不只是協調師，移植團隊所有成員，都必須懷著虔敬生命的態度，戒慎恐懼地完成份內之事，才不愧對抱著「不願失去親人痛苦發生在別人身上」悲願，捐出器官的家屬。任何閃失，甚至輕率的決策，都可能產生意想不到的巨大影響，2011年台大愛滋器捐事件，正是一個記憶猶新的慘痛案例。1968年，日本的和田心臟移植事件，則推遲日本器官移植發展三十年。主事者是時任北海道札幌大學外科教授和田壽郎（1922~2011），他將一個溺水昏迷青年的心臟，成功移植給另一位患有多重心瓣膜閉鎖不全的青年。這是日本心臟移植首例，全球前三十例，和田成為全國英雄。可當受贈者術後八十三天死亡，相關批判旋即指出，受贈者並不適合接受移植，且醫療團隊未全力救治捐贈者，腦死判定過程也有嚴重瑕疵。同時擔任捐贈者與受贈者主治醫師的和田，旋即被告上法庭，舉國譁然。儘管和田被控告殺人等罪名獲不起訴處分，移植醫療發展，仍因器官移植與腦死判定討論成為社會禁忌，受到嚴重打擊。1997年，日本終於通過相關法令，又等了兩年，才重啟腦死器捐。正當日本停滯不停，台大外科李俊仁（1930~2006）醫師1968年完成首例親子間活體腎臟移植；1984年，高雄長庚陳肇隆醫師完成首例活體肝移植；1987年6月，立法院公告人體器官移植條例，8月，台大朱樹勳醫師來不及報備衛生署，畫下心臟移植第一刀。正如李俊仁回憶錄《生命的火焰》（2002）所言，台灣移植醫學領先亞洲的地位勢將受到挑戰，但我深信，因為熱愛生命，我們的團隊一定會繼續衝，讓「昨日認為不可思議，今日也很難達成的，成為明日的醫療常規」。【延伸閱讀】《站在器官移植前線》《外科大歷史》《遺愛：器官捐贈背後的真相》《拼圖人：一個器官移植外科醫師的回憶錄》《生命的火焰：李俊仁回憶錄》

• 2019-04-26 新聞.器官捐贈移植

  影／揭器捐協調師祕辛 醫院辦職人劇特映會

  器捐協調師是一群24小時待命、鮮為人知的行業，器官勸募網絡中區主責醫院台中榮總器捐臨床實務工作坊，今天舉辦公視「器捐協調師」職人劇《生死接線員》特映會，傳達器捐理念，劇中飾演菜鳥協調師溫雨讀的演員劉倩妏，以及飾演資深協調師梅青青的演員李杏都到場，分享心得。台中榮總腎臟科主任陳呈旭說，器捐協調師人數稀少，以台中榮總是器官勸募網絡中區主責醫院，有30家合作醫院，器捐師僅有3人，工作繁重且辛苦，甚至從器官捐贈者意願、與家屬溝通等開始接手，一直到受捐者接受器官移植，24小時待命，中間可能面臨很多心情轉折、衝突，尤其是很多器捐者家屬在第一時間難以接受，面臨責難，甚至被趕出去。《生死接線員》5月4日起每周六晚間9點公視首播，內容以利恆醫院護理師溫雨讀進入器官移植小組，在醫師江君皓、資深協調師梅青青的支持下，經歷一次次的生命故事。台中榮總器捐臨床實務工作坊今天共有340名醫護、社工師等與器捐有相關人員與會，並且欣賞職人劇《生死接線員》特映會，今天播映其中的一集，也就是一名年輕人受車禍重創器捐的故事。劉倩妏說，她飾演菜鳥協調師，從演出經驗中，深深體會到器捐大愛讓生命透過另一種形式延續下去，醫護人員以救人為理念，菜鳥器捐協調師常面臨是信念的衝擊，最深刻是劇中有人捐心救命，醫師說了一句「把心臟拿去救另一個生命，難道另一個生命不是生命嗎？」飾演資深協調師梅青青的演員李杏說，她從中發現，原來器捐協調師這一行太辛苦了，「當器捐協調師真的是太難了，做不來」。她認為，台灣對器捐概念不普及，需要推廣，她在劇中任務就是不要拒怕談論器捐。

• 2019-03-31 新聞.生命智慧

  1家6口簽器捐…媽媽遺愛 6家庭重生

  「謝謝您讓我一圓打羽毛球的夢想！」14歲蔡小妹先天只有1顆左腎，但腎功能很差，前年開始洗腎，去年幸運獲得李美慧捐出的腎移植重生。蔡小妹說，自己最崇拜羽球好手戴姿穎，以前就很羨慕同學可以打球，如今很感謝捐腎給她的好心人，才能一圓打羽球的美夢！台中榮總昨舉行器官捐贈感恩追思會，器官捐贈者李美慧的女兒林鷹君說，當年全家6人都簽署器捐同意書，媽媽因罹患非典型的運動神經元疾病，去年往生捐出心、肝、腎與眼角膜等器官，讓6個家庭獲重生，「我為有這樣大愛的媽媽感到驕傲」，也希望受贈者好好珍惜得來不易的器官，快樂生活。受贈者蔡小妹獻花給她，表達最誠摯的謝意。林鷹君說，10多年前她響應器捐活動率先簽署，沒想到媽媽也跟著說要簽署，接著爸爸跟弟弟、妹妹也一起響應，一家6人全都簽下器捐同意書。去年媽媽53歲往生前決定按同意書內容捐出心、肝、腎等器官，她跟妹妹、妹婿帶著孩子參加感恩追思音樂會，想到媽媽的好都忍不住哽咽流淚。在懷念李美慧的影片中，家人回憶她從年輕愛漂亮的少女，到成為丈夫林晉丞最愛的老婆，以及產下3名子女的過往，其中一幕林晉丞在醫院與坐在輪椅上李美慧的深情對望，全家人在李美慧臨終前在病床前親吻她，讓在場者都忍不住拭淚。林鷹君指出，簽器捐同意書很容易，但幫媽媽決定器捐很難，媽媽臨終前兩度入夢，告訴她「兩次腦死判定都會成功！」腦判確定後，媽媽又在夢中笑著告訴她「謝謝妳！」她認為，可能是媽媽想告訴她「幫媽媽做了正確的決定」。

• 2019-03-31 新聞.生命智慧

  1家6口器捐卡都簽了 媽媽的大愛救了6個家庭

  台中榮總今天舉行器官捐贈感恩追思會，器官捐贈者李美慧女兒林鷹君說，當年全家6人都簽署器捐同意書，媽媽因罹患不典型的運動神經元疾病，去年往生前捐出心、肝、腎與眼角膜等，讓6個家庭獲重生，她為有這樣大愛的媽媽感到驕傲，也希望受贈者好好珍惜得來不易的器官，快樂生活。受贈者代表14歲蔡小妹獻花給捐贈者家屬，並表示感謝器捐者捐腎，讓她可一圓以打羽毛球的美夢。林鷹君說，10多年前，她響應器捐活動率先簽署，沒想到媽媽也跟著說要簽署，接著爸爸跟弟弟、妹妹也一起響應，一家5人全都簽下器官捐贈同意書，後來媽媽因罹患不典型的運動神經元疾病臥床，去年53歲往生前決定捐出心、肝、腎與眼角膜，今天她跟妹妹、妹婿帶著孩子參加感恩音樂會，想到媽媽的好都忍不住哽咽流淚。懷念李美慧的影片中，回憶李美慧從年輕時愛漂亮的少女，到成為老公林晉丞最深愛的老婆，產下3子女的過往，其中一幕老公林晉丞在醫院與坐在輪椅上李美慧的深情對望，全家在李美慧臨終前於病床前親吻她，讓在場者忍不住拭淚。她指出，簽器捐同意書很容易，但幫媽媽決定要器捐卻很難，但媽媽兩度入夢，告訴她「兩次腦死判定都會成功！」腦判確定後，媽媽又在夢中笑著告訴她「謝謝妳！」她認為，可能是媽媽想告訴她「幫媽媽做了正確的決定」。受贈者代表蔡小妹先天只有1顆左腎，但腎功能很差，前年開始洗腎，去年幸運獲得腎移植重生，她說自己最崇拜羽球好手戴姿穎，以前就很羨慕同學可以打球，「謝謝捐腎給我的好心人，真的謝謝您！」

• 2019-03-24 新聞.器官捐贈移植

  2次獲肺捐贈重生 幸運男承諾要好好活著

  60歲丁姓男子年輕時從事營建業，5年前因工作吸入過多粉塵肺病變，呼吸困難，左肺接受移植手術，今年3月再因呼吸困難掛急診，接受右肺器官移植手術，昨天出院，並參與中國醫藥大學附設醫院器官捐贈感恩追思音樂會。他說，肺部器捐人數不多，去年全國14例，他能二度接受器捐獲得重生，相當幸運，2次移植隔5年，開刀都是5日，5是他的幸運數字。他感謝器捐者和家屬的大愛，承諾會愛惜身體，好好的活著，不能浪費捐贈者的愛心。中國附醫器官捐贈感恩追思音樂會昨天登場，現場播放社工室製作的「最閃亮的那顆星」影片，追悼器捐者，不少家屬看到器捐者生前身影，頻頻拭淚，在中國附醫器捐中心院長鄭隆賓帶領下，與會來賓、醫療團隊合唱「感恩的心」、「感謝你的愛」 ，並前往器官捐贈紀念牌前默禱與獻花，見證生命延續的意義。丁姓病患說，他5年前幸運獲右肺捐贈，在當年的10月5日接受右肺移植手術，去年左肺惡化，再度因呼吸困難掛急診，由於肺部器捐人數不多，原本以為人生要畫上休止符，他還打電話向女兒道別，沒想到隔天，也就是本月5日，再度獲得大愛捐贈，成功置換左肺，2次移植隔5年，開刀都是5日，「5是他的幸運數字」。他今天出院，特別出席這場追思會，要表達感謝，也承諾會好好健康的活著，不能浪費捐贈者的愛心。中國附醫器捐中心院長鄭隆賓指出，在台灣等待移植的病患及捐贈者相距懸殊，讓許多面臨器官衰竭的病患，因等不到器官而死亡。目前台灣有9628人正在等候器官捐贈，其中肝臟移植等候者1119人，腎臟移植等候者更高達7427人，希望藉此活動呼籲社會大眾，踴躍響應器官捐贈，讓即將殞落的生命繼續發光發亮。

• 2019-02-15 新聞.器官捐贈移植

  愛滋患者器官互捐 6人正等候

  衛福部公告新制，開放非親屬活體腎臟捐贈及愛滋病患者器官互捐。台灣逾7000人等待換腎，開放非親屬活體腎臟捐贈後，有意捐腎的家屬若與病人無法配對，可與其他擬換腎家庭交叉比對，「一腎換一腎」；至於愛滋病患者器官互捐解禁，可幫助等候器官移植的愛滋患者增加一線生機。愛滋病患者器官互捐解禁後，台灣成為亞洲第一個開放國家，愛滋捐贈者可捐出心臟、肺臟、肝臟、腎臟、胰臟、小腸，若愛滋等候者同意，即可執行。國內目前有6名愛滋患者正在等候，2人正等候肝臟、3人等候腎臟、1人等候眼角膜。新法執行將提升愛滋患者重生機會。愛滋病學會副秘書長柯乃熒表示，過去愛滋病患者想要接受器官移植，連等候資格都沒有，2016年3月開放可接受一般器官移植，但礙於社會觀感以及醫院執行的意願度，截至目前為止也只有2位愛滋病患者等候到器官。柯乃熒說，藥物發展下，愛滋病經妥善控制已是慢性疾病，造成器官衰竭通常不是愛滋病引起，患者應該要有等候移植的權利，如今台灣踏出一大步，開放愛滋患者互捐器官，未來希望有更多的愛滋患者願意註記，才能提高愛滋病患者重生的機率。根據「活體腎臟交換捐贈移植手術管理辦法」，過去有些患者的5親等內家屬願意捐腎，但無法配對成功，只能放棄。新制上路後，患者家屬可在原醫院經過醫院倫理委員會審查後，上器捐中心平台登錄、進行交叉配對。如果兩兩順利比對成功，經移植開刀醫院倫理委員會確認及衛福部審查後，就可約定同日開刀。

• 2019-02-14 新聞.器官捐贈移植

  一腎換一腎 非親屬活體腎臟配對交換上路

  衛福部醫事司今發布「活體腎臟交換捐贈移植手術管理辦法」，有意捐腎的家屬若無法與患者成功配對，可以與其他換腎家庭交叉比對，透過「一腎換一腎」的方式增加配對機率，逐步改善台灣等待腎臟移植的人數，非親屬間的活體腎臟移植從今起正式上路。台灣洗腎人口眾多，根據107年的統計，台灣目前等待腎臟移植人數為7460人，大體腎臟器捐移植為181例，親屬活體捐贈為163例，總計344例，其中活體器捐有增加，但仍有數千人在等待。衛福部醫事司長石崇良表示，今發布的「活體腎臟交換捐贈移植手術管理辦法」與先前預告的內容相差不遠，僅有部分文字調整。根據發布的辦法內容，當腎臟等待移植者未能找尋到適合的捐贈者時，可以與兩組以上等待移植者的家庭，指該家庭的等待者配偶以及五親等進行器官相互配對交換與捐贈。一旦配對成功，經過雙方與多家醫院進行交叉評估，最後由動手術的醫院醫學倫理委員會進行第二次的審查通過後，交給衛福部進行最終審理，通過就可以動手術。器官捐贈移植登錄中心執行長江仰仁表示，非親屬間活體腎臟配對交換是新的一條路，但是國內等待腎臟移植的人數眾多，此舉恐緩不濟急，估計該政策僅能多出5％的配對成功率，加上該政策必須要兩家醫院以及兩個家庭互信，他認為會有一定的難度。耕莘醫院泌尿科主任廖俊厚說，能符合條件並完成配對的家庭，他認為僅是少數，如何增加器官勸募是一大目標。 編輯推薦 有種喉嚨痛千萬不能等！這部位發炎恐會窒息喪命 天冷吃麻辣火鍋 無近視男視力竟狂飆千度險瞎

• 2019-02-14 新聞.器官捐贈移植

  非親屬活體交換捐腎 新制上路

  台灣超過7000人等待換腎，衛福部公告新制，開放非親屬活體腎臟捐贈。有意捐腎的家屬若跟病人無法配對，可與其他擬換腎家庭交叉比對，「一腎換一腎」，今天上路。依規定，活體捐贈器官限於5等親內親屬、配偶，但人體器官移植條例在民國104年修法時，特別對腎臟移植另有考量，「等待移植者在找到合適捐贈者時，得進行2組以上的器官互相配對、交換及捐贈，並做移植手術」。衛生福利部醫事司公告活體腎臟交換捐贈移植手術管理辦法，明訂非親屬間器官互相配對、捐贈的程序，避免有倫理爭議或有非法買賣器官的疑慮，讓有意願捐腎家屬可跟其他家庭共同配對、交換，增加成功機會。醫事司長石崇良受訪表示，有些病人的5等親內家屬願意捐腎，但都無法配對成功，過去只能放棄；但新制上路後，這些病人可在原醫院經過第一次醫院倫理委員會審查後，上器捐中心平台登錄、進行交叉配對。石崇良說，如果兩兩順利比對成功，還要再經移植開刀醫院倫理委員會確認及衛福部審查後，就可約定同日開刀時間，避免衍生反悔爭議。管理辦法明訂，手術施行時間須由雙方或多家醫院共同訂定並同時執行，病人在手術前皆可書面撤回同意。石崇良指出，這樣的制度是「一腎換一腎」，可避免器官買賣疑慮，也希望同時向社會大眾宣導，增加活體器官移植的機會，改善腎臟病人的生活品質跟壽命。器捐中心執行長江仰仁受訪時表示，目前各大醫院共識是同時最多可進行4台刀，意即接受2對病人和家屬互捐。如果要增加配對機率，勢必要有很多人到器捐中心登錄，「人多、選擇才會多」，增加兩兩配對機率。新光醫院腎臟科主治醫師呂至剛受訪時指出，當腎臟功能損壞無法排毒就必須仰賴洗腎，所有的洗腎病人都可以換腎，但因腎臟器捐來源有限且年長者吃抗排斥藥物可能有較高風險，一般會建議60歲以下的腎臟病人考慮換腎。呂至剛說，每年成功換腎的病人相當少，主要是國人對器捐觀感未改，就算腎臟早可親屬活體捐贈，但有意捐贈者也可能受制其他家人而未能捐贈，導致活體捐贈也不多。如果民眾有意採「一腎換一腎」方式移植，呂至剛建議，術前一定要妥善了解捐贈者的腎臟狀況，並了解術後風險，必須終身吃抗排斥藥物，且也可能發生機率較低的嚴重排斥狀況。如果術後狀況不佳，「也不能怪別人」，移植的狀況很難事前預防，且自身必須努力控制慢性病、調整生活保養腎臟。呂至剛說，至於捐贈腎臟的健康人，因只剩下一顆腎臟，一顆腎要做本來2顆腎的工作，負擔加重，必須每年定期檢查腎功能，且也要避免會傷害腎功能的飲食和生活習慣。根據器官捐贈移植登錄中心資料，國內等待腎臟移植人數超過7000人。根據107年移植統計，國內大體腎臟捐贈移植為181例，親屬間活體腎臟捐贈移植為163例，合計為344例。

• 2019-02-14 新聞.器官捐贈移植

  獨／全亞洲第一…愛滋患者器官互捐上路 6患者正等候

  愛滋病患者終於可以互捐器官。衛福部去年鬆綁「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」三讀通過後，衛福部醫事司終於公布「人體器官移植分配及管理辦法」，宣布台灣成為全亞洲第一個開放愛滋感染者可互捐器官的國家，目前已正式上路，根據統計，全台目前有六名愛滋患者正在等候器官移植，此法通過，將大幅提升患者等候移植的機會。衛福部公布修正人體器官移植分配及管理辦法，愛滋病捐增者可捐贈七大器官，包含心臟、肺臟、肝臟、腎臟、胰臟、眼角膜、小腸，而愛滋患者只能捐給愛滋病陽性的等待者。衛福部醫事司長石崇良表示，愛滋患者互捐對於愛滋病等待者是增加新的一條路，除了可以等待一般器官以外，還有愛滋病捐贈者的器官可以等候，但受贈者在接受移植前，醫院必須說明，該器官是來自於愛滋病患者，受贈者同意並簽下同意書，才能啟動移植。根據器捐中心統計，目前正在等候器官移植的愛滋病患者有六位，兩位等候肝臟、三位等候腎臟、一位等候眼角膜。愛滋病學會副秘書長柯乃熒表示，過去愛滋病患者想要移植器官，連等候資格都沒有，直到2016年三月才開放，截至目前為止也只有兩位愛滋病患者等候到器官，完成第一例的中國附醫礙於觀感也未主動發布消息，就擔心其他等候病人的眼光。柯乃熒說，藥物發展下，愛滋病經妥善控制已是一種慢性疾病，造成器官衰竭通常不是愛滋病引起，他們也應該要有等候移植的權利，如今台灣踏出一大步，開放愛滋患者互捐器官，未來希望有更多的愛滋患者願意註記，才能提高愛滋病患者重生的機率。

• 2019-02-05 新聞.科普好健康

  豬的醫學貢獻 原來這麼多

  國人每年平均吃35到39公斤豬肉，但非洲豬瘟肆虐中國，死豬還漂到金門，倘若疫情傳進本島，未來想吃碗魯肉飯也難。其實，豬不只做為食物，還能當臨床前實驗動物進行醫學研究及器官移植，對人類貢獻匪淺，以後吃碗魯肉飯更要心存感激。財團法人農業科技研究院動物科技組組長楊啟裕說，醫學研究所用的實驗動物最常使用小鼠、大鼠或兔子，原因是體型小且好控制。但有些研究會利用器官或系統的較接近人類的大型動物，包括狗、豬和羊進行臨床前試驗，以提供進入臨床試驗設計重要參考依據。楊啟裕說，豬隻因心血管、消化道、皮膚及泌尿系統的生理構造與特性，和人類的器官大小、解剖結構及生理指標非常接近，1980年代初期開始被大量使用。對皮膚毒性測試以藥物的毒性測試為例，在新藥進入人體臨床之前，需先篩選出毒性可能產生的劑量。楊啟裕說，雖然一般是利用小鼠或兔子測試，但針對皮膚毒性部分則會建議使用實驗豬進行評估。心血管系統試驗另外，豬隻心臟和人類解剖構造相似，所以適合進行心血管系統試驗，國內外文獻也最多。而豬心也常被用來做為外科手術訓練，只是我國使用率較少，只有部分醫院及醫學會提供的手術訓練有在使用。台藥物對皮膚毒性測試北榮總心臟血管外科教授施俊哲表示，使用豬心的手術訓練是趨勢，能讓年輕醫師有更多的訓練機會，不過豬隻心臟和人類心臟的手縫感還是有一點差異，仍必須由資深醫師帶著年輕醫師執刀，才能確保手術品質與病人安全。豬皮當生物敷料此外，豬皮也可當作生物敷料，覆蓋於燒燙傷的皮膚上，以阻隔感染並幫助傷口癒合。當大體皮膚不足，豬皮是另一項好選擇，只是國內尚未有符合醫療器材GMP╱QSD及ISO13485生技廠商進行製造，因此並未有上市產品。而全球的糖尿病研究上，也不斷試著利用豬隻的胰島細胞移植到人體。楊啟裕說，目前仍有排斥及跨物種疾病風險，目前國內外學者仍在想盡辦法突破這些障礙。什麼樣的豬才能當實驗豬？楊啟裕表示，實驗豬必須有穩定供應來源、明確遺傳背景資料、疾病監控、標準化飼養規範及良好的飼育場所等。若使用一般的養殖豬進行試驗，試驗過程中豬隻有死亡狀況時，有時無法判斷是藥物或是本身疾病所造成的。實驗豬全球有非常多豬種，國內常用蘭嶼豬、畜試花斑豬、畜試迷彩豬、賽朗豬、李宋豬、約克夏（Yorkshire）及藍瑞斯（Landrace）。國外則常用漢福德（Hanford）、辛克萊（Sinclair）、哥廷根（Göttingen）及尤卡坦（Yucatan）。因豬隻懷孕期需6個月，相較大小鼠約20天的懷孕期長許多，豬平均每胎產仔頭數約10到12頭，迷你豬約5到8頭，產量也相對較少。楊啟裕提醒，有實驗豬需求皆須提早半年前向國內實驗豬生產單位進行訂購，才能如期提供實驗豬進行試驗。因動物福祉愈來愈被國際學界重視，如同其他實驗動物一樣，進行豬隻試驗機構皆應組成實驗動物照護及使用委員會或小組，以進行該機構內的實驗動物人道管理。楊啟裕舉例，豬隻是群居動物，不可長期單獨關在一個空間，實驗結束也不能讓牠感到痛苦，必須進行人道安樂死，也不可被重複性做試驗。豬隻試驗價格高但也因豬隻的飼養空間大，再加上試驗操作及術後照顧的專業人才少，且每次試驗所需人力較多，所以進行豬隻試驗價格比小動物昂貴。楊啟裕說，同樣傷口癒合試驗，若利用大小鼠進行的話，每隻約新台幣1萬元，豬隻則要10萬元。若是做心臟手術，則一頭實驗豬可能需30萬元。有不少業者原本想用實驗豬進行試驗，一聽到價格後就會縮手退縮。目前我國有在使用實驗豬的學研單位，包括農業科技研究院動物科技研究所、農委會畜產試驗所、國家實驗研究院國家實驗動物中心、台大動物科學技術學系等，民間機構則有進階生科、麥德凱生科及豬博士動物科技公司等。

• 2019-01-29 新聞.器官捐贈移植

  器捐人數 7年來首度「倒退嚕」

  最新大愛器官捐贈人數統計出爐，去年僅有三二七人，比前年三三九人略減十二人，也是七年來首度「倒退嚕」。為帶動醫院積極勸募大愛器官，健保署拍板確定「器官移植協調管理費」新制，只要協調師完成一例器捐勸募，即給五千點健保給付獎勵，新制最快三月一日上路。器官捐贈移植登錄中心最新統計，一○七年若以案例數計算，器官及組織捐贈案例數最多前三名，分別為眼角膜五百卅七例、腎臟一百八十一例、肝臟九十例。心臟瓣膜全年無人捐贈。截至昨日為止，有效等候接受器官移植病人共九千六百廿二人，等候眼角膜者有八百廿三人，等候腎臟者有七千四百廿六人，等候肝臟者有一千一百○七人。大愛器官供不應求，太多患者苦等不到器官，有病人只好尋求境外移植。為拓展器官來源，衛福部從過去至今祭出多項措施，包括：捐贈者之三親等內血親等候器官移植時有優先權、開放無心跳器捐、愛滋感染者互捐器官及非親屬活體腎臟配對交換等。捐贈人數近年有緩步上升，但去年卻首度出現降幅。器捐中心副執行長劉嘉琪說，仍在分析人數下降原因；無心跳器捐是最新辦法，去年僅完成十三例。身兼器捐中心董事長的健保署長李伯璋認為，要提升大愛器官來源，其實第一線勸募器官的協調師扮演重要角色，需廿四小時待命、聯絡移植手術，幫助捐贈者、受贈者及其家屬衛教正確認知及減少焦慮。勸募器官很耗心力，李伯璋指出，健保過去只給付器官的摘取及移植，未提供協調師適當獎勵，「協調師幾乎是在做功德。」

• 2018-12-30 新聞.器官捐贈移植

  只差一步 愛滋感染者互捐器官最快1月開放

  截至昨天，開放愛滋感染者互捐器官的3項修法已完成2項，離開放僅一步之遙，預計1月中旬，台灣將成為東亞第一個允許愛滋感染者互捐器官的國家，目前有5名感染者等待移植。實際上，台灣早在2016年3月就開放病情控制良好的愛滋感染者，可以登錄為器官待移植者，接受一般人捐贈的器官，但國內器捐風氣尚未普及，能等到器官的愛滋感染者少之又少。因此疾管署進一步修法鬆綁「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」，開放愛滋感染者互捐器官，今年5月間通過立法院三讀，但仍有待「人體器官移植分配及管理辦法」及「捐贈者基準及待移植者之絕對與相對禁忌症、適應症與各器官疾病嚴重度分級表」修正後，才可上路。衛福部昨天公告修正「人體器官移植分配及管理辦法」，開放愛滋感染者捐贈心臟、肺臟、肝臟、腎臟、胰臟及小腸，正式將愛滋感染者納入器捐之列，距離開放僅一步之遙。疾管署副署長莊人祥受訪時表示，未來不論是要捐贈或受贈器官的愛滋感染者，都需符合4項條件，包括必須是通報的愛滋感染者，免疫淋巴球CD4數值大於200至少6個月，穩定接受雞尾酒療法且6個月內測量不到人類免疫缺乏病毒感染（HIV）病毒，沒有未受控制、潛在致命的伺機性感染或腫瘤。莊人祥解釋，如果有民眾願意器捐，卻到最後關頭才被驗出是愛滋感染者，醫護人員無法確認感染者就醫及感染的狀況，也無法確保器官受贈者的成功率，將不會進行器捐程序。每次提起愛滋感染者器捐議題，外界總擔心醫護人員在移植時不慎遭感染。莊人祥指出，由於捐贈者、受贈者都須遵照醫囑接受治療，且6個月內驗不到病毒，加上醫護人員本身就有預防感染的標準作業程序（SOP），也可接受預防性投藥，感染機率相當低，台灣也沒有出現過因職業而感染愛滋的病例。器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋受訪時表示，根據統計，國內開放愛滋感染者接受器捐以來，已有2人完成器官移植，一人移植心臟、一人移植肝臟。李伯璋說，目前仍有5名愛滋感染者等待器官移植，其中2人需移植肝臟、2人肺臟、1人眼角膜，但均未達6個月內測量不到HIV病毒的標準。李伯璋指出，據了解「捐贈者基準及待移植者之絕對與相對禁忌症、適應症與各器官疾病嚴重度分級表」，已完成預告程序，預計1月上旬就能公告實施。他也呼籲，捐贈器官的愛滋感染者病情既已控制得當，又長達6個月驗不到病毒，若是性命垂危、等待心臟移植救命的患者，願意接受愛滋感染者的心臟，也應考慮進一步放寬，有助挽救更多寶貴性命。

• 2018-12-29 新聞.器官捐贈移植

  你是我的心肝！父捐60%肝救子男大生想當社工幫病人

  21歲中山醫學大學醫學社工系學生王源隆在10歲時因腹脹，以為腸胃炎，但服藥後仍無改善，後轉到台中榮總確診是Budd-Chiari症，隨著病況惡化，產生腹水、脾腫大、食道靜脈瘤，14歲接受肝臟移植，由其父王哲煜捐出60%肝救回一命。今天他在台中榮總「阿肝俱樂部」15周年病友會，感謝爸爸捐肝救命，未來他希望發揮所長，幫助像他一樣病患。王哲煜則說，兒子健康平安就好。台中榮總兒醫部主任吳孟哲說，Budd-Chiari症是肝靜脈阻塞導致血液無法正常回流到心臟，造成肝臟腫大，甚至演變肝硬化，產生大量腹水、脾臟腫大、食道靜脈瘤等合併症，王源隆說，他在國中階段，要規則服藥、定期住院接受上消化道鏡檢結紮食道靜脈瘤，但因腹水難消，肚子鼓得像一樣籃球大，連走路都會喘，受到同儕語言霸凌，還好有同學幫他、關懷他，但他的病況逐漸惡化，需要肝臟移植。王哲煜說，經過台中榮總兒童醫學部照會一般外科，一連串肝臟移植的評估兒子換肝，他當時考量兒子不能等肝昏迷再救，決定捐肝，當時家人爭著想捐肝，他第一個跳出來做配對，毅然捐出60%肝，術後經過復健，如今靠慢跑、早睡早起保養。王哲煜說，術後他要每天服藥，靠跳街舞當運動，也是早睡早起保養身體，對於接受爸爸愛的禮物獲得重生，他想到自己在肝移植時，他把自己封閉起來，還不確定自己是活可以活下去，還有很多話要對爸爸講，受到醫院社工師等人幫助，讓他把深埋在心裡的話都講出來，所以他希望能當志工，幫助其他像他一樣的病患。

• 2018-12-17 新聞.生命智慧

  預立醫療決定書 他們「不讓下一代痛苦」

  台北市立聯合醫院在試辦預立醫療照護諮商期間，四名姊弟走進醫院，希望能盡快簽好預立醫療決定書。大姊苦笑表示，照顧極重度失智老爸太辛苦，他們身為失智高危險群，先決定好生命的最後一哩路，「我不想讓下一代經歷我的痛苦。」北市聯醫總院長黃勝堅身為國內安寧善終重要推手，也早就寫好遺囑：「若我命危，不要植入不屬於身體的東西活著。若六十五歲後死亡，不要器官移植，但家人若需要器官，就拿去吧！」長期致力推動善終的陽明附醫主治醫師陳秀丹，已將安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書（ＤＮＲ）註記於健保卡，並交代家人當她哪天不行了，不要急救和插管，最好連鼻胃管也別插，「千萬不要拖。」病主法重要催生者的前立委楊玉欣，則是預備好在病主法上路當天搶頭香，簽下拒絕維生醫療、鼻胃管和呼吸器的決定書。病主法上路在即，除了家屬，醫療團隊也需具有專業認知及溝通技巧，黃勝堅卻說：「台灣的醫療團隊還沒準備好。」不少醫師仍停留在「救人是天職」的階段，只要出現一絲延長死亡想法，病人就受苦，還可能給家人不切實際的希望。幸好病主法保障病人，當醫院不施行患者的預立醫療決定，應協助患者轉診到願意施行的醫院負責。衛福部醫事司科長郭威中說，安寧照顧基金會進行種子人員教育訓練，十一月底共訓練一四九名醫師、三八四名護理師、二九四名社工師和九十九名心理師，遍布全台六十五家醫院，期盼順利接軌病主法的施行。

• 2018-11-20 新聞.器官捐贈移植

  不放棄任何生命 她致力器官勸募助病童獲新生

  「一個孩子的離開，可以讓更多孩子活下去」，北榮兒童加護病房護理長郭玲娟眼見許多孩子苦苦等待器官移植卻機會渺茫，27年來她致力推動器官勸募，幫助更多病童重獲新生。財團法人器官捐贈移植登錄中心今天舉辦「第11屆優秀器官勸募機構暨人員頒獎典禮」，表揚41個優秀器捐機構及個人。獲表揚的台北榮民總醫院兒童加護中心護理長郭玲娟，在兒童加護病房服務近27個年頭，眼見許多寶寶一出生就全身插滿管子，甚至連一口奶都沒喝過就離開人世，令她一入行就相當震撼，但為了成為病童最強後盾，她堅守崗位至今，也協助器官勸募的工作。郭玲娟說，很多患有先天性疾病的幼兒，面臨心臟、肝臟、腎臟衰竭，必須透過器官移植才能有生存下去的希望，但幼兒所需的器官，大多也只能由幼兒捐贈。然而，符合器捐條件的幼兒大多是突如其來的車禍、溺水、腦出血，父母原本就無法接受孩子的處境，更別說是把孩子的器官捐出去，「器捐就像割了父母心頭的一塊肉」， 讓勸募工作難上加難，等到器官移植救命機會的孩子也就更少了。郭玲娟說，每個孩子是父母的寶貝，對於孩子被宣判死亡，「我們都很難接受，何況是父母」，因此醫護人員必須先和家屬建立信任關係，讓父母了解孩子是在舒服的狀態下過世，而非痛苦的，才能讓父母釋懷，並願意在孩子離開後，捐出器官讓另一個孩子重生。她曾遇過一名罹患骨肉瘤的少年，年僅10多歲就發病，成了兒童加護病房常客，但他對於自身疾病相當樂觀，不放棄任何治療機會，即便住院也常幫助其他病童，更簽下器捐同意書，若有一天離開了，希望能捐出眼角膜，幫助更多人。不過，為了不讓媽媽擔心，他始終沒將這個願望告訴媽媽，不料今年9月他的癌症再次復發，住進加護病房後持續插管，直到臨終都無法親口將這個心願說出來，媽媽也始終不同意器捐。在患者姐姐不斷溝通下，媽媽總算在孩子過世1個多小時後點頭，但器捐必須抽血才能配對，這時血液早已凝固，幾乎不可能抽到血，醫護人員到孩子的大體旁，輕聲說出媽媽同意的消息，並告訴他「如果你想完成這個遺願，請給我們一些血液檢體」，竟順利抽出血液，捐贈完成後，媽媽也為完成孩子心願感到欣慰。郭玲娟哽咽地說，推動器捐是一條艱辛的路，遇到的每一個孩子都是一次挑戰，但她也體認到「一個孩子的離開，可以讓更多孩子活下去，造福更多生命」，真的很有意義，每當孩子奇蹟似救回來，下一次回到醫院還可以跟大家抱抱，就是她持續努力的動力。

• 2018-11-20 新聞.器官捐贈移植

  器官勸募工作者 擬健保給付

  我國每年約有200多人在辭世後捐贈器官，器官和組織供給量遠不及需求量。衛福部健保署注意到，器官摘取與移植都有健保給付，但在更前端的勸募工作卻沒有給付，研議對協調師勸募給予給付。財團法人器官捐贈移植登錄中心今天舉行第11屆優秀器官勸募機構暨人員頒獎，衛福部長陳時中出席表揚41個優秀的器官勸募機構與工作者，感謝他們讓辭世者遺愛人間、病者喜獲重生，讓許多家庭的生命更圓滿。健保署長李伯璋表示，我國近五年的大愛器官年捐贈人數平均為263人，其中捐出的眼角膜最多，這是因為約有十分之一至八分之一的捐贈者是癌末患者，而癌細胞不會轉移到眼角膜，他們有可能只能捐贈眼角膜。不過捐贈量仍不及需求量，以去年為例，有537例捐贈量，至今仍有792人等候。腎臟的大愛捐贈量次之，去年度的大愛捐贈量為217例，但目前等待換腎的人數高達7478人；去年度肝臟的大愛捐贈量為108例，目前等待人數達1178人；肺臟、心臟等器官的需求量相對較少，但許多捐贈者的心肺在辭世時已不夠健康，仍是需求大於供給。

• 2018-11-20 新聞.器官捐贈移植

  不讓勸募器捐「作功德」 政府研議健保給付給協調師

  我國每年約有兩百餘人在辭世後捐贈器官，不過供給量仍不及需求量。衛福部健保署注意到，器官摘取與移植都有健保給付，但在更前端、與捐贈量攸關的勸募工作卻沒有給付，讓積極勸募的協調師猶如「作功德」，為此，署內目前正積極研議針對協調師勸募進行給付。財團法人器官捐贈移植登錄中心今日舉辦「第十一屆優秀器官勸募機構暨人員頒獎典禮」，衛福部長陳時中出席表揚41個優秀的器官勸募機構與工作者，感謝他們讓辭世者遺愛人間、病者喜獲重生，讓許多家庭的生命更圓滿。健保署長李伯璋表示，我國近五年的大愛器官年捐贈人數平均為263人，其中捐出的眼角膜最多，這是因為約有1/10至1/8的捐贈者是癌末患者，由於癌細胞不會轉移到眼角膜、他們有可能只能捐贈眼角膜，眼角膜的數量因而較高。不過捐贈量仍不及需求量，以去年為例，有537例捐贈量，但至今仍有792人等候中。腎臟的大愛捐贈量次之，去年度的大愛捐贈量為217例，但目前等待換腎的人數高達7478人；去年度肝臟的大愛捐贈量為108例，目前等待人數達1178人；肺臟、心臟等器官的需求量相對較少，但許多捐贈者的心肺在辭世時已不夠健康，因此仍是需求大於供給。李伯璋說，器官摘取與器官移植都有健保給付，但勸募工作卻沒有給付，這可能讓第一線的勸募工作者因為沒有誘因而失去勸募動力，進而影響勸募量。因此，署內目前正積極研議針對協調師勸募進行給付。亞東醫院院長林芳郁說，西方人國家較無「留下全屍」的觀念，因此器官捐贈量高出東方國家許多。另外像在法國，國家預設每個人過世後要捐器官，若不捐則得循一定程序表達意願，這個預設也使得器官捐贈量較高，不過台灣目前的文化可能還難以接受這類措施。

• 2018-11-11 新聞.器官捐贈移植

  無心跳器捐上路 醫師期提升器捐率

  2018台灣醫學周學術演講今舉行，在「器官捐贈，挑戰與感動」專題中，器官捐贈移植登錄中心執行長暨林口長庚紀念醫院泌尿外科主任江仰仁表示，我國在移植醫學處於領先地位，器官捐贈率也與韓國並列第一，未來「人體器官移植條例」上路後，考驗民眾接受度。台大醫院外科部胸腔外科主治醫師徐紹勛則表示，期推行「心臟死後器官捐贈，DCD」，可有效地提升國家器官捐贈率，並紓解捐贈器官短缺的現象。江仰仁表示，衛福部在2002年還是衛生署時根據人體器官移植條例，於6月成立財團法人器官捐贈移植登錄中心，並於2005年將制度整合而為全國電腦分配系統，讓大愛器官分配做到公平、清楚、透明，讓跨院聯繫不易所可能導致器官浪費降低至今。16年來登錄中心不只在器官勸募、分配、家屬關懷上付出極大心力，在政策建議上也多方嘗試，如捐贈者3等親可享分配器官優先權等成效。江仰仁說，未來為防止器官浪費，將研究「推定同意」政策於國內推動的可能性。「推定同意」即生前若未表示不捐贈器官或組織，則在腦死狀況下，醫師依法可以摘取器官或組織，讓家屬在簽署腦死親人器官捐贈同意書時較沒罪惡感。他也期望未來該政策能夠落實，將器官給最需要的病人。台大醫院外科部胸腔外科主治醫師徐紹勛，則以世界器官移植史做回顧。他說世界上第一例的肝臟移植與肺臟移植，其捐贈器官皆來自於「心臟死後器官捐贈，DCD」，即無心跳器捐，所以DCD理應合乎法令。台灣長期以來器官移植手術皆仰賴腦死器官捐贈或親屬活體器官捐贈，因此醫護同仁與社會大眾會相對陌生，而衛福部則在去年底發布其作業參考指引，供醫療機構做為施行參考。徐紹勛說，目前DCD推動的困境就是民眾不知道什麼是DCD，除了需廣為宣導外，衛福部應鼓勵執行DCD的醫院公開其執行流程，減少社會大眾的疑慮，讓DCD能成器官移植的一個新選擇，緩解長久以來捐贈器官嚴重不足的困境。