人類乳突病毒 相關文章

• 2015-07-12 健康百科.指甲．足部

  光腳趴趴走 腳底長「病毒疣」

  在皮膚科診間外候診時，「阿國」發現不少人從走出來時，走路都一拐一拐的，他心想：「這些應該都是病毒疣患者」，因為他也是如此；已經冷凍治療十幾次，但硬皮至今未消，每次都痛到想罵髒話。熱愛運動的阿國，每天下班後，總會先至健身房運動、洗澡。幾個月前，走路時覺得腳底卡卡的好像黏到硬物，仔細一看，才發現腳底有兩三個不規則形狀的突出硬塊。原本以為是雞眼、沒什麼大不了，直到走路會痛，在健身房教室跑跳時更痛，才趕緊至皮膚科看診；醫師眼睛一瞄，就說「這是病毒疣」，建議冷凍治療，要持續點灼好幾次讓病灶脫落，才算痊癒。至於感染原因，可能是健身房教室、浴室等場所地板潮濕、不乾淨，擔心另一隻腳被感染，阿國從那時開始每次上健身房時，總會多拎了一雙拖鞋，不敢再光著腳丫子踏在濕濕的地板上。冷凍治療時，醫師會先拿一根棉花棒，上面沾附攝氏零下197度的液態氮，直接往腳底硬塊按壓，每次治療時都異常疼痛，治療當晚甚至連走路都成問題，有時會痛到睡不著。原本阿國以為只要以接受四至五次的液態氮冷凍治療，就能去除腳底病毒疣，但他每周就診一次，過了兩三個月、治療了十幾次，腳底硬皮硬塊仍舊存在，讓他常想半途而廢、暫停治療。皮膚科開業醫師趙昭明指出，病毒疣是由人類乳突病毒引起的皮膚病，病毒多存在潮濕環境，包括浴室、泳池、三溫暖、溫泉附近；如果光著腳丫子走路，而腳底破皮或有傷口，就可能感染病毒。暑假期間是病毒疣的好發季節，趙昭明說，最近就有全家四人一起治療的案例；兒子游泳時感染病毒，因全家人共用浴室、地板潮濕，結果爸媽以及妹妹一起染病。初期病毒疣症狀不明顯，皮膚表面冒出小顆粒，有如白色小點，時間一久就會出現不規則形狀的突出硬塊。如果發現手腳皮膚出現小硬塊久久不消，就應提高警覺到院接受診治。中國附醫國際美容中心主任邱品齊表示，病毒疣大多侵犯皮膚表皮，易使表皮逐漸增厚，走路時如壓迫患部就會疼痛，如果不治療，病灶會變大、變多，並傳染給其他人。治療病毒疣的方法目前有電燒、冷凍治療、腐蝕藥水等，目的都是破壞增厚的表皮，其中以冷凍治療為主，透過極低溫的液態氮破壞病灶組織，治療時間大約需要兩個月。如果治療了10幾次還無法痊癒，表示病灶過厚，一般建議冷凍治療前先消薄硬皮的厚度再接受液態氮治療，效果比較好，但患者要有心理準備，疼痛感一定加倍，這屬於二度燙傷，幾乎都會長水泡。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-14 癌症防治.其他癌症

  小弟弟發紅、尿尿痛 竟是陰莖癌

  43歲已婚的張先生，育有2子女，日前因包皮發紅，且排尿疼痛持續20天，就醫檢查發現，陰莖末端疑似有腫塊，醫師建議做包皮病理切片，竟發現罹患陰莖癌。收治這名病患的書田診所泌尿科主任周固指出，在亞洲部分國家和非洲地區，陰莖癌的發生率較歐美高，可能與衛生條件不佳有關。陰莖癌有95%以上是鱗狀上皮癌，好發年齡在55歲以上，小於50歲的病例較為罕見；周固表示，除了前述43歲已婚男性外，他曾收治一名46歲高先生，發現陰莖有腫塊且會疼痛，但羞於就醫，竟隱忍兩年，直到龜頭左側皮膚潰瘍缺陷，就診發現有一顆2公分大、如繡球花外型般的紅色腫瘤，趕緊動手術治療。周固說，陰莖癌的危險因素包含感染、衛生不良或曾受傷等，例如40%患者有感染人類乳突病毒(HPV)；而愛滋病患者罹陰莖癌機會較一般人高約8倍；性器官或周圍有疣(俗稱菜花)，罹患侵犯性陰莖癌機會也多3.7倍。另外，長期的衛生不良，包皮垢堆積會引起慢性炎症，特別是有包莖現象的男性，局部難以清潔也不易早期發現病變；此外，曾發生龜頭炎或陰莖受傷，患病的機率也會上升。研究也發現，有抽菸習慣者、患有硬化性苔癬，或因牛皮癬接受紫外線治療，均會提高罹患陰莖癌機會。泌尿科醫學會理事長郭漢崇表示，過去罹患陰莖癌多是60歲以上的中老年人口，多半是因為清潔衛生不良，近年來罹癌年輕化，可能與感染HPV有關，尤其多重性伴侶，感染的機會更高，呼籲民眾採取安全性行為並維持單一性伴侶，以策安全。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-14 癌症防治.卵巢．子宮

  子宮頸癌篩檢新趨勢 HPV DNA檢測準確度高

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】只要有性行為，就應做HPV DNA檢測！根據國內外臨床研究發現，25至29歲女性發生子宮頸癌前病變風險，較中年婦女高。醫師強調，性行為是感染人類乳突病毒（HPV）的主要途徑，而持續感染恐造成子宮頸癌，建議性生活活躍的女性及產後婦女，盡快接受HPV DNA檢測。 根據美國大型臨床試驗顯示，境內4萬7000名女性中，有近3成的重度子宮頸癌前病變病例發生於25至29歲，比40歲以上婦女發生率還高。馬偕醫院婦癌科主任張志隆指出，根據國內臨床研究也顯示，25至29 歲女性的子宮頸原位癌發生率近年急速上升，推測與年輕女性性生活較活躍有關。 然而，目前政府僅提供30歲以上婦女，每年一次免費子宮頸抹片檢查。根據醫師臨床觀察發現，國內子宮頸抹片檢查單年篩檢率不到4成，而每年持續做抹片者更是低於1成，原因包括工作忙碌、保守、害怕內診，且抹片檢查容易出現偽陰性的問題。 張志隆表示，抹片檢查是由子宮頸細胞變化，判斷是否有癌前病變或早期子宮頸癌，但7成子宮頸癌是由HPV 16及18高風險型導致，從感染到演變成癌症至少需要5到10年，潛伏期內無法藉由抹片檢查得知是否感染HPV，唯一有效的方式是透過HPV DNA檢測。 禾馨醫療系統院長林思宏也說，女性感染HPV通常無任何症狀，只有進行HPV DNA檢測，才能確認是否感染高風險型HPV；若確認感染應評估是否需要陰道鏡檢查。透過醫師詳細的解說，建立女性對子宮頸癌及其篩檢正確認知，同時協助心理層面管理，可降低女性心理負擔。 林思宏強調，只要有過性行為，就可能存有感染HPV風險，應接受HPV DNA檢測，而產後婦女因子宮頸外翻，增加感染HPV的機會，尤其生育多胎的婦女罹患子宮頸癌的風險也較高，應盡快接受HPV DNA檢測。 美國、加拿大已於去年核准特定的HPV DNA檢測，作為子宮頸癌第一線篩檢工具，是近年子宮頸癌篩檢新趨勢，國內今年1月也通過食品藥物管理署核准。林思宏強調，HPV DNA檢測準確度高，只要篩檢結果正常，每隔3年再做即可，不需每年檢查，更適合保守的國內女性。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-05-08 癌症防治.卵巢．子宮

  國外研究發現：感染HPV 接種疫苗仍有效

  生越多，子宮頸癌風險越高，研究發現，生過孩子的女性感染致癌性HPV第16型病毒機率是未曾生育女性的六倍。台灣母胎醫學會建議產婦，生產後六個月內完全哺育，並施打子宮頸癌疫苗。台灣母胎醫學會理事長鄭博仁指出，臨床收治不少60、70歲子宮頸癌患者，生產數都高達五、六胎，顯示生產胎數與罹患子宮頸癌之間呈正比，生得越多，感染人類乳突病毒的風險就越高。研究發現，孕婦分娩時，子宮頸口外翻，加上內部黏膜上皮層變薄，抗感染能力減弱，生產時子宮頸急遽拉扯，產生撕裂傷，傷口容易發炎，這些都會增加病毒侵襲的機率。此外，25歲後的性行為比率增加，病毒感染機率大增；根據統計，產婦感染人類乳突病毒的整體風險，是未曾生育過的女性的兩倍；感染高致癌性的HPV第16型病毒機率更達六倍之多。產後半年 打子宮頸癌疫苗為了達到多重保護，鄭博仁建議女性，與另一半發生性行為時，應使用保險套，養成常規性的子宮頸抹片檢查習慣，並在產後六個月內接種子宮頸癌疫苗。「產後六個月除了是母乳哺育的黃金期，也是HPV疫苗接種的時間點。」鄭博仁表示，哺育母乳不僅可以增進嬰兒抵抗力，還可降低媽媽停經前罹患乳癌的機率、促進產後子宮收縮及降低卵巢癌的比率等。鄭博仁表示，歐美研究發現，即使已經感染過HPV，再接種疫苗同樣有效，反而還能刺激更多抗體抵禦致癌性病毒，加強抵抗力。產後接種疫苗，還可搭配嬰兒疫苗接種時間，減輕媽媽接種疫苗的負擔。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-11 癌症防治.卵巢．子宮

  單一性伴侶不會罹子宮頸癌？ 迷思！

  即使單一性伴侶，仍需注意子宮頸癌危機。台北馬偕醫院婦科癌症學科主任張志隆表示，一名36歲的婦女今年初接受抹片檢查，意外發現罹患子宮頸癌前病變，因為跟另一半交往16年，始終維持單一性伴侶，讓她訝異不已，其實類似個案在門診中很常見。根據歐洲一份研究，對穩定交往至少一年、維持單一性伴侶的238對情侶，發現有三成情侶被檢測出感染，相當於每三對就有一對感染。同時當中68%的情侶感染了至少同一型別的人類乳突病毒。張志隆表示，子宮頸癌是人類乳突病毒引起，主要經過性行為感染，即使當下是單一性伴侶，但可能另一半有其他對象，或是雙方在這一段穩定關係前，有其他親密接觸的性伴侶，仍有可能感染。張志隆說，男女都可能感染人類乳突病毒，女性導致子宮頸癌、陰道癌外，男性可能引起菜花、少數還可能造成肛門癌、陰莖癌。由於子宮頸癌前病變初期不會有特殊症狀，女性不要誤以為沒有異狀就代表健康。張志隆建議，除了考慮接種疫苗，只要有性行為後，女性就應定期作抹片檢查。即使是單一性伴侶，仍應全程使用保險套。女性如果有不正常分泌物、或是不正常出血，應就醫檢查。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-02-03 癌症防治.卵巢．子宮

  小解好疼…婦罹子宮頸癌

  42歲黃姓女子因頻尿與解尿疼痛到醫院求診，醫師發現她從未做子宮頸抹片檢查，建議篩檢後才發現她罹患子宮頸癌，經全子宮切除手術後，出院恢復正常生活，醫生呼籲女性務必定期接受子宮頸抹片檢查，即早發現即早治療。衛生福利部台中醫院婦產科醫師黃一文表示，國內子宮頸癌每年約有2000例新增患者，且有950人死亡，造成子宮頸癌的絕大部分原因是在性行為過程中，感染人類乳突病毒（HPV），雖約80%的女性會感染，但大多數可靠免疫力自行清除，其餘未消失或持續感染病毒，便可能造成疾病。黃女日前因頻尿與解尿疼痛到台中醫院求診，經診斷黃女罹患急性泌尿道發炎，並給藥物治療，醫師發現黃女從未做過子宮頸抹片檢查，建議篩檢後發現她有重度鱗狀細胞內病變（HSIL），經陰道鏡檢查子宮頸內外頸交界處有多處可疑白色病灶，切片判定為子宮頸癌0期，經全子宮切除手術後，已出院療養。黃一文說，子宮頸癌存活率在第1年發生時約可達97%，若前期未發現，到第5年時存活率僅約17%，子宮頸癌臨床症狀常見為陰道出血、性行為後出血或分泌物變多，臨床上許多病人因出血或腹痛就醫，檢查後才發現罹患子宮頸癌，除開刀外，亦須配合其他治療。醫師呼籲有過性經驗、早婚、生育子女較多、性伴侶較多、有過性傳染病史或免疫系統缺陷（如愛滋病患）等女性，需每年定期接受子宮頸抹片檢查，30歲以上的女性每年補助一次子宮頸癌篩檢，可早期診斷及早治療。

• 2014-12-30 癌症防治.其他癌症

  喉嚨痛逾月 紅唇菸民罹懸壅垂癌

  【台灣新生報／記者蔡清欽／台南報導】 49歲陳先生有抽菸、喝酒及嚼檳榔習慣，今年9月初喉嚨疼痛不以為意，直到疼痛持續加劇合併吞嚥異物感，1個多月後就醫竟確診罹患罕見的懸壅垂癌。醫師提醒有嚼檳榔及吸菸的民眾要更加留意。安南醫院耳鼻喉科邱怡喬醫師說，經檢查發現其懸雍垂部位上佈滿不規則突起物並延伸侵犯至左側扁桃腺，大小約3.5公分。觸碰懸雍垂部位後發現有硬塊感，內視鏡檢查後確定排除罹患鼻咽癌及喉癌，經切片確認是懸壅垂麟狀細胞癌第二期。邱怡喬指出，患者接受懸雍垂癌惡性腫瘤廣泛切除術，術後傷口照片很清楚顯示邊緣無癌症細胞，冰凍報告顯示傷口周圍無殘留癌細胞。邱醫師指出，口咽癌包含懸雍垂、軟顎、扁桃腺、舌根、後咽壁等5種類型，9成以上為鱗狀上皮癌。懸雍垂癌好發於50~60歲男性，據西班牙大規模統計發現20年才21例，男女比例約為2:1。邱醫師表示，抽菸、喝酒、嚼檳榔、人類乳突病毒等皆是懸雍垂癌的致病因子，常見的癌前病變現象有白斑、紅斑、疣狀增生及黏膜下纖維化。民眾發現口咽潰瘍超過2周未癒或硬塊、喉嚨疼痛、吞嚥困難、體重下降、頸部硬塊或張口困難，速就醫。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 性愛.性病防治

  人類乳突病毒百百種 小心上身

  【聯合報╱記者簡慧珍／彰化縣報導】彰化市王姓夫婦結婚6年不孕，求診檢查，沒想到驗出太太子宮頸內有第56型人類乳突病毒，丈夫的生殖器官有第58型人類乳突病毒；他們為此互批對方劈腿，拒絕共度七夕情人節。彰化基督教醫院婦產部主任蔡鴻德說，人類乳突病毒有一百多種，普遍存在生活環境中，傳染途徑很多，沒洗手就碰觸生殖器官，很可能病毒上身，幸好大多數人類乳突病毒會被人體免疫系統消滅，所以感染第56、58型人類乳突病毒與個人衛生習慣較有關係，王姓夫婦不必因此失和。王太太日前到彰化市婦產科求診，醫師照例檢查生殖系統功能是否正常，結果驗出子宮頸內有第56型人類乳突病毒，醫師建議先清除病毒再做人工受孕手術。她第一個想法是丈夫在外拈花惹草，把病毒傳給她導致不孕，立刻打電話要求丈夫接受檢查。王先生為證明清白，很快趕到醫院受檢，檢體驗出他的生殖器官感染第58型人類乳突病毒。「為什麼我們的人類乳突病毒不同型？」王姓夫婦都發誓從沒出軌，而懷疑對方劈腿感染病毒，原本求子心切的熱情變成陷入冷戰。博元婦產科醫師蔡鋒博說，第16、18型人類乳突病毒容易造成子宮頸癌，第6、第11型會引起俗稱菜花的尖型濕疣，第56、58型致癌危險性較低；他建議王先生2個月後再做檢驗，也許病毒已經消失，即可證明人類乳突病毒來自周圍環境。

• 2014-09-24 性愛之間.性愛後遺症

  肛門內菜花 會否春風吹又生？

  【元氣周報／駐站記者／施靜茹；書田診所泌尿外科主任醫師洪峻澤／解答】Q：我感染肛門菜花約半年，做過兩次電燒，肛門口菜花大致消失，但醫師說裡面還有，卻沒說要如何診治，感覺好像只能等菜花長出來再電燒。請問要如何根治？是否要到大型醫院做治療？（元氣讀者）A：肛門菜花是人類乳突病毒感染，病毒主要感染人類鱗狀上皮細胞，所以再怎麼往肛門裡長，大多也只長到肛門口內1、2公分處，不會長更進去。醫師電燒時，多只能電燒到肉眼看得到的菜花病灶，皮膚深層的人類乳突病毒不見得看得到，因此殘餘的病毒，需靠個人免疫系統清除，若病毒量太大，有可能清不乾淨。電燒後若擔心復發，也可塗藥物避免復發。建議讀者，可以到醫院大腸直腸科，請醫師替你做肛門鏡檢查，就可知道肛門口內，還有沒有菜花，進而做進一步的治療。【2010/01/03 元氣周報】

• 2014-09-23 抗癌新知.認識癌症

  子宮頸抹片 也能DIY採集檢體

  【聯合報╱記者邱瓊玉／台北報導】害怕到醫療院所做子宮頸抹片檢查的內診嗎？北市衛生局自即日起至11月底止，將提供40至69歲且10年以上未做抹片檢查的婦女免費的「人類乳突病毒採檢棉棒套組」，讓婦女可自己DIY採集檢體。衛生局表示，人類乳突病毒HPV（Human PapillomaVirus）是一種非常微小的DNA病毒，女性一生約有5至7成的機會感染到HPV，感染後不會有明顯的症狀，約九成會在一年內消失，但若沒有消失，得到子宮頸癌的機率將增加。實際上，根據衛生署國民健康局的統計資料顯示，10年以上未做抹片的婦女，得到子宮頸癌前病變為定期做抹片婦女的2.5倍，但若透過早期篩檢，5年存活率最高可達9成以上。即日起至11月底止，只要是40至69歲，且超過10年以上未做抹片的婦女，可到北市聯合醫院各院區，或指定醫院婦產科門診，及北市12區健康服務中心查詢相關篩檢資訊，並索取免費的「人類乳突病毒採檢棉棒套組」，醫療人員也將提供詳細使用說明及協助。衛生局表示，民眾完成自我採檢後，可直接交給醫護人員，約2週報告出爐後將直接郵寄到民眾家中，檢查結果若為陽性，可到醫療院所做進一步的確認，若為陰性，仍應至少3年接受一次抹片檢查。衛生局呼籲，抹片檢查仍是早期發現子宮頸癌最有效的篩檢工具，若不願意接受抹片檢查，可改做HPV自我採檢服務，活動詳情可電洽1999。

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  罕見外陰癌 切片化驗早防治

  【聯合報／胡偉敏／永和耕莘醫院婦產科醫師】 69歲的阿嬌姨這輩子除了生產，從來沒有找過婦產科醫師，由於生性保守，她對看婦產科向來持保留態度，平常一些調經理帶的問題，都自行買藥或靠偏方處理，堪稱典型傳統婦女。半年前，阿嬌姨的外陰部持續搔癢、疼痛，以前有效的止癢藥膏也不見效果；近一個月來，因為疼痛感加劇，不得不在女兒陪同下求助婦產科。醫師檢查發現，阿嬌姨的右下外陰部有約1公分見方的白斑，進一步切片檢查，確定為「外陰癌」。「外陰癌」是婦科惡性腫瘤中較罕見的一種，因此不論民眾或醫師都容易忽略，把它當成一般感染，僅塗抹藥膏處理；根據研究，這種病症從搔癢的症狀出現到確立診斷，平均延遲了一年左右。目前外陰癌致病原因仍不明，危險因子包括多重性伴侶、菜花感染以及抽菸。另外統計發現，20%至60%的病患，人類乳突病毒（HPV）呈陽性，顯示人類乳突病毒除了是子宮頸癌元凶，也可能導致外陰癌、陰道癌；而梅毒、慢性肉芽腫患者也有較高的罹患率。這種病的臨床表現包括外陰長期搔癢、合併腫塊、出血、異常分泌物，病灶則呈現潰瘍、白色凸起斑塊，或是菜花狀、黑色素塊。大部分病變長在大陰唇上，但黑色素瘤則好發在小陰唇，因此外陰若出現潰瘍、腫塊、色素斑塊，都需當心是否為惡性腫瘤。外陰癌治療以手術為主，術後若有淋巴腺轉移，則須追加骨盆的放射線治療。但「早期發現，早期治療」還是最佳防治之道，故有外陰搔癢、腫塊、出血、異常分泌物等久治不癒時，都應及早警覺；而醫師見到外陰不明原因的潰瘍、白斑、黑斑、腫塊，也應切片進一步化驗，如此外陰癌就無所遁形了。 【2009/01/15 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  17歲少女 竟罹子宮頸癌

  【聯合晚報／記者韋麗文／台北報導】子宮頸癌不是年長者的權利！! 醫師提醒：◎不宜過早性行為◎性伴侶應單純國中時發生初次性行為，17歲少女竟然被發現罹患子宮頸癌！醫師提醒，全世界的子宮頸癌病患年齡下降，與性生活提早有關，呼籲女性千萬不要以為子宮頸癌是年長者的權利，不宜過早性行為，性伴侶應單純。這個高中二年級的女學生，因為分泌物過多而赴婦產科診所就醫，醫師發現她有陰道發炎的情況，因為女學生已有性生活，因此也協助女學生進行子宮頸抹片。這一抹，發現女學生細胞發生病變，高度懷疑是子宮頸癌，趕緊將女學生轉介到大型醫院。台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民指出，女學生屬於1A1第一期子宮頸癌，在門診為她進行大椎體切除術。由於99%的子宮頸癌都是由人類乳突病毒引起，與性生活有絕對相關。劉偉民說，女學生提及，她在三年前發生初次性行為，而且性伴侶較為複雜。根據美國的統計，74%的女性第一次感染人類乳突病毒的年齡是15歲到24歲。劉偉民說，年輕女性的免疫單純，當受到人類乳突病毒攻擊時，較成熟女性更容易發生癌病變。女學生年紀輕輕就被癌症陰影籠罩，雖然女學生的生育能力不會因為此次罹癌而損失，但是每四個月就得回門診抹片追蹤一次，必須追蹤五年，才能放心。 延伸閱讀：醫師提醒：打了疫苗 仍要作抹片辦事先戴套 向子宮頸癌說不定期檢測》抹片+乳突病毒篩檢 準確率達97%定期檢測》子宮頸抹片Q&A早期預防》疫苗 為何是青少女接種？子宮頸癌的分期與治療方法相關網站：女性健康內在革命ㄉ討論區【2009/03/11 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  27萬半熟女 可能是子宮頸癌高危險群

  【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】你是罹患子宮頸癌的高危險群嗎？根據大地之愛癌症基金會對20至40歲婦女進行的「子宮頸癌危險因子量表」，發現27萬人可能是子宮頸癌高危險群，包括沒有定期做抹片檢查、第一次性行為在18歲前、曾與兩人以上發生性關係，是三大危險因子。台灣每天平均有五位女性被診斷罹患子宮頸癌，根據衛生署公布最新的癌症登記資料，最年輕的死亡案例還不到25歲。大地之愛癌症基金會最近對3000多位婦女調查，發現20至40歲約有7.5%，屬於子宮頸癌的高危險群。台大醫院婦產部主治醫師鄭文芳表示，其中每年一次的抹片檢查是婦女最容易忽略的，只要曾經有性行為，就可能感染人類乳突病毒而導致子宮頸癌，因此別忘了「六分鐘護一生」，才能及早治療。尤其近年來，女性第一次性行為年齡提前，年輕女孩也會覺得自己沒那麼倒楣，因此鄭文芳說，不少婦產科醫師還希望衛生署能將給付抹片的年齡，從30歲提早到25歲。只要第一次性行為三年後，就建議作抹片檢查。台灣婦癌醫學會理事長、台北馬偕醫院婦產部主任王功亮也表示，雖然抹片檢查推廣多年，不過年年都有做抹片檢查的女性僅在3成左右。另外，大約有兩成的抹片可能有偽陰性的問題，所以抹片篩檢一定要年年做，不然可能會有漏洞。 【2009/10/27 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  4成子宮頸癌患 把癌誤當生理痛

  【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】 「6分鐘護一生」不少人都能琅琅上口，不過根據一項對子宮頸癌病友的調查，57%的患者罹癌前卻從來沒做過抹片檢查，無法及早發現癌前病變。同時，44%病友發現有分泌物較多、經期出血量增加等症狀，卻當成生理期不順，沒有積極就醫。病友周媽媽50歲那年出現白帶較多的毛病，但她不以為意，偶然就醫順便做抹片後，才發現自己罹患子宮頸癌，只能切除子宮。另一位20多歲的年輕女性，因為分泌物多、不正常出血，第一次做抹片檢查才發現已是嚴重的癌前病變，幾乎已經進展到癌症前期，醫師一問之下，獲知該女子9個月前才第一次發生性行為，可能因此感染。台灣婦癌醫學會今天公布對上百位病友的調查，醫學會理事長王功亮表示，調查中最讓他擔憂的是，57%的患者罹癌前都沒做過抹片檢查，忽視預防檢查的重要性，目前年年做抹片的女性比率也僅3成左右。病友在罹癌前存有消極心態，才會讓子宮頸癌有機可趁。根據估計，台灣每年至少有上千名婦女因為子宮頸癌，必須割除子宮。調查中也發現，21%子宮頸癌病友初期沒有徵兆，但有44%則是感覺到經期出血量增加、經期時間變長、分泌物變多、腹部隱隱作痛等。但多數患者即使感受到生理異狀，完全不會聯想到子宮頸癌，或是只當成一般的生理期不順，也因此近4成病友在大意輕忽之下，沒做任何處理，讓癌細胞悄悄蔓延。王功亮也表示，子宮頸癌是人類乳突病毒 (HPV)持續的感染，大多在中年時期釀成子宮頸癌，但像上述年輕女子的案例十分特殊，初次性行為到釀成癌前病變時間還不到一年。他建議，女性除了要定期做抹片檢查，只要有性行為，一旦有分泌物過多等異常，最好還是找婦產科醫師，釐清病因。 【2010/02/03 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  清寒少女 免費施打子宮頸癌疫苗

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】施打子宮頸癌疫苗需花費一萬多元，對弱勢家庭是一筆負擔。台北榮總即日起提供100位北市中低收入戶青少女，免費接種三劑疫苗。今年初，媽媽因為子宮頸癌病逝的藝人蕭亞軒，也義務擔任宣導大使，提醒婆婆媽媽、姊姊妹妹們及早防癌。很多婦女因為害羞或是太忙，忽略子宮頸抹片，蕭亞軒的媽媽也因為子宮頸癌發現太晚，年初病情惡化過世，有切身之痛的蕭亞軒體會早期發現的重要性，下午以患者家屬身分，希望女性多珍視自己的健康。台北榮總婦產部主任趙灌中表示，子宮頸癌是感染人類乳突病毒引起，除了至少每三年一次定期做抹片，施打子宮頸癌疫苗也是預防方式。美國分析資料發現，30至70歲婦女，在抹片及疫苗雙重防護下，可將子宮頸癌的發生率降至十萬分之二。但子宮頸癌疫苗價格不斐，打三劑要一萬多元。台北榮總與藥廠合作，爭取100個名額，提供年齡10至26歲年輕女性，低收入戶、家族中媽媽或姊姊曾罹患子宮頸癌者優先，不需掛號費，完全免費施打。符合條件者可聯絡登記，電話：02-28757826#339洽李小姐。榮總表示，100位個案將會長期建檔，持續追蹤及落實永久性複診。

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  沒有性生活…也可能罹患子宮頸癌

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】沒有性生活，不保證不會罹患子宮頸癌等婦癌。台北市文山區健康服務中心為三位比丘尼做健康檢查，結果檢出一位罹患乳癌，一位HPV（人類乳突瘤病毒）篩檢呈陽性反應，讓出家人大感意外。接受篩檢的大毗盧寺比丘尼釋真願表示，多年前她曾到國泰醫院接受乳房攝影檢查，發現乳房有一點點鈣化，但他不以為意未再複檢。這幾年只要乳房有一點點抽搐，她就很緊張。日前文山區健康服務中心主動上山篩檢，他再接受檢查，所幸乳房只有一些小水泡及輕微鈣化。但另一項人類乳突瘤病毒篩檢，卻出現陽性反應；雖然子宮頸抹片檢查三周後才會得知結果，但已讓他這幾天睡不安穩。台北市衛生局長林奇宏表示，研究顯示，女性一生約有5到7成機率感染人類乳突瘤病毒，就算沒有危險性行為，也有可能感染。文山區健康服務中心代理主任李碧慧表示，感染人類乳突瘤病毒後，通常不會有明顯症狀，其中高達9成會在一年內消失，一旦人類乳突瘤病毒 沒消失，未來機率罹患子宮頸癌機率會明顯偏高。女性應定期接受抹片檢查，以便及早發現子宮頸癌及早治療。衛生署國民健康局統計，超過10年未做抹片的婦女，罹患子宮頸癌前病變的機率，是有做抹片檢查婦女的2.5倍。若能早期篩檢出子宮頸癌，5年存活率可高達9成以上，但第4期則只剩15%。即起至11月30日止，台北市衛生局提供36歲以上、超過6 年未做子宮頸抹片檢查，或30歲以上有身心障礙手冊（證明）婦女，免費索取人類乳突病毒自我採檢棉棒套組自行在家採集檢體。

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  婦癌頭號殺手 卵巢癌別當發福

  【聯合報╱周宏學／林口長庚婦產部婦癌科主任、邱健泰／林口長庚婦產科副教授】 根據國健署最新統計，子宮頸癌發生率為台灣女性癌症的第7位，每年大約有1700個新診斷個案。臨床上，子宮頸癌共分四期，第一期存活率約8成，第四期只有3到4成。如果是癌前病變而被提早發現，經由簡單手術，存活率接近100%。台灣實施全民健保加上多年宣導子宮頸抹片檢查，子宮頸癌發生率和死亡數都減少了50%，成效顯著，可惜的是，仍有近半數婦女3年內未曾接受抹檢。研究發現，太年輕就發生性行為、多重性伴侶、抽菸等都是子宮頸癌的危險因子。長庚婦癌團隊曾在2007年國際學術期刊發表論文，針對2118位子宮頸癌患者分析發現，96.6%有人類乳突病毒（HPV）感染；2008年發表的另一篇國際期刊論文，也發現台灣婦女感染HPV的盛行率為10.8%，不比其他國家低；近年部分縣市提供學齡兒童免費施打HPV疫苗，從美國及澳洲等國的經驗，已明顯降低子宮頸癌前病變的發生率。至於卵巢癌，台灣一年新增1200個病例，雖不比子宮頸癌普遍，卻是婦科癌症死亡原因的首位！好發於35歲到50歲婦女，40歲為高峰；年紀大，惡性的機會較高，年紀較輕以良性或邊緣性卵巢瘤居多。由於醫學界還未研究卵巢腫瘤的篩檢技術，加上初期症狀不明顯，不少病人以為「發福」而不以為意，等出現症狀才就醫，因而延誤治療。治療卵巢癌以手術切除為主，術後化療也相當重要，至於標靶治療、細胞免疫療法，加上免疫調節抗體技術的發展，提供卵巢癌治療的新契機。 【2014/08/30 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  正妹染口腔癌 常在舌上

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 並非抽菸、喝酒、嚼檳榔的人才會得口腔癌。台北榮民總醫院口腔顎面外科主治醫醫師羅文良昨（5）日在北榮頭頸癌病友團體成立大會受訪時表示，根據臨床上觀察，沒有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣的口腔癌患者以年輕女性居多，且癌症病灶多在舌頭上面，而抽菸、喝酒、嚼檳榔引起的口腔癌病灶則多在牙齦、靠近臉頰部位。羅文良舉例，曾遇過一位20多歲女性口腔癌患者，沒有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣，因口腔潰瘍持續3個月就醫，結果發現是第三期舌癌，舌頭切掉三分之二。口腔癌危險因子除了抽菸、喝酒、嚼檳榔，也包括人類乳突病毒（HPV）感染、假牙不合等。有英國、美國研究發現，口交可能使人類乳突病毒進入口腔，而引起口腔癌。羅文良醫師表示，由於在門診不太方面詢問患者性愛史，所以無法確定年輕女性口腔癌病例是否與口交有關。羅醫師也提醒，假牙不合容易造成牙齦、臉頰長時間受摩擦，發炎，這樣也會增加口腔癌風險，因此一旦發現假牙不太合，會磨到牙齦、口腔其他部位，即使感覺不會痛，也要盡快到醫院，請醫師調整假牙角度、尺寸。當發現口腔有潰瘍、破洞、紅斑、白斑等症狀，症狀遲遲不好，最好到醫院接受進一步檢查，有異常病灶族群最好每3個月定期接受口腔癌篩檢，至於高風險族群，則建議半年做一次口腔癌篩檢。台北榮總口腔醫學部主任高壽延指出，多數口腔癌患者為中、壯年男性，以經濟弱勢族群、勞工階級居多，這些人都是家庭經濟重要支柱，一發現罹癌，全家經濟往往也陷入困境，因此更需要大眾關心。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.肺癌

  染HPV病毒 罹肺癌風險增

  【聯合報╱整理記者張嘉芳】 Q：日前閱讀貴報有關不吸菸卻得到肺癌，並羅列許多致癌危險因子，其中一項是感染人類乳突病毒（HPV），此一病毒通常與子宮頸癌有關，為何它也會增加罹患肺癌的風險？A：人類乳突病毒不只與子宮頸癌有關，國家衛生研究院也發現，感染HPV病毒也會增加罹患肺癌風險，通常女性不吸菸卻得到肺癌的人，癌症類型多屬於非小細胞中的腺癌。造成子宮頸病變的HPV病毒，它主要是透過血液中的淋巴球進入肺泡，在正常情況下，每個人的自體免疫會主動消滅病毒，但過程中也可能殲滅不完全，導致病毒潛伏在肺泡，等到免疫力低落時，潛伏在肺泡的病毒就會伺機而動，甚至誘發肺癌。原理如同只要得過水痘的人，水痘疱疹病毒就會潛伏體內，一旦免疫力變差，病毒將趁機作怪，導致身體長出帶狀疱疹(俗稱皮蛇）。不只是HPV病毒，部分更年期女性使用荷爾蒙替代療法，亦是肺癌的危險因子，可能提高罹癌機率。主要是荷爾蒙替代療法是外加的內分泌療法，它並非自體所有，可能會擾亂內分泌的新陳代謝，進而誘發肺癌。另外，石綿、氡暴露等空氣汙染，皆是肺癌的風險因子，氡是揮發性氣體，常見於油漆、防水或PU跑道工程的人易接觸到有機溶劑，本身為致癌物，一旦長期暴露易致肺部傷害，造成基因突變、誘發肺癌。諮詢：彰化基督教醫院胸腔內科肺癌專科醫師、肺部復原中心主任李建德（本專欄每周三見刊）【2014/08/20 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  子宮頸抹片檢查 160萬熟女逾6年沒做

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】妳有多久沒做子宮頸抹片檢查了？衛生署國民健康局發現，6年以上未做子宮頸抹片篩檢婦女，罹患子宮頸癌高度癌前病變的比率，是有做例行抹片的2.8倍。衛生署推廣子宮頸抹片篩檢已16年，提供30歲以上婦女每年1次免費抹片篩檢，使國人子宮頸癌發生率和死亡率，下降5成與6成，但國內仍有160萬名36歲以上婦女，超過6年未做抹片檢查。國健局追蹤前年資料發現，超過6年未做子宮頸抹片婦女，發生高度癌前病變，是有做例行抹片檢查婦女的2.8倍，而高度癌前病變，有可能變成子宮頸侵襲癌。「不要以為沒有性行為，就不必做抹片檢查！」中研院院士陳建仁提醒，子宮頸癌中的高度癌前病變和侵襲癌，65歲以後上升幅度增加，主因為致癌性的人類乳突病毒會潛伏20年，即使沒有性行為，還是應去篩檢。國健局從去年5月起，提供人類乳突病毒自我採檢套組，給超過6年未做抹片婦女在家自行採檢，檢體寄回給衛生局，迄今已有3萬7千多人完成篩檢，其中近3千人，發現感染人類乳突病毒，她們再進一步回醫療院所做抹片檢查，近1成有高度癌前病變。「醫師，我連續幾年的子宮頸抹片報告都說發炎，要我回診，我很擔心！」台北榮總婦產部主治醫師屠乃方說，門診常聽到不少婦女問，抹片報告發炎，是否代表致癌？屠乃方指出，子宮頸抹片報告為異常，指的是採檢子宮頸上皮細胞異常，有癌變疑慮；若報告為發炎，則可能是採到白血球、紅血球或黴菌等發炎細胞，如裝避孕器、產後抹片篩檢，常有這類狀況，若不放心，可加做人類乳突病毒篩檢確認。人類乳突病毒有數十種，婦女持續感染後，免疫力會清除病毒，但若感染到16型及18型等致癌性較高型別，還是可能發展為子宮頸癌。今年國健局仍提供10萬件在家自我採檢套組，給超過6年未做抹片的婦女使用，可向各地衛生局索取。■子宮頸癌抹片Ｑ＆ＡＱ：醫師如何採檢？Ａ：先以擴陰器擴張陰道，再以小木棒或刷子，輕輕刮取子宮頸剝落的細胞，塗抹於玻片和染色後，經顯微鏡觀察，有否癌前病變或癌症。Ｑ：如何判讀報告？Ａ：1.若正常，持續每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查。2.若有意義不明鱗狀細胞變化，3到6個月內再做抹片或人類乳突病毒檢測。3.若有輕度癌前病變，接受陰道鏡檢查，或3到6個月內，再做抹片檢查。4.若有重度癌前病變、意義未明的腺體細胞變化，接受陰道鏡及切片檢查。5.若懷疑為癌症，請接受切片檢查及治療。資料來源／國民健康局，製表／施靜茹

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  性生活單純 卻得菜花

  【台灣新生報╱記者萬博超／台北報導】性生活單純卻得菜花，不少女性覺得不可思議。北市聯醫中興院區婦產科主任魏志尚指出，菜花由人類乳突病毒感染引起，廁所門把、水龍頭開關等處都可能有該病毒的蹤跡，感染該病毒未必與性生活有關。魏志尚指出，門診時常遇到年輕大學生或上班族哭著來求診，表示自己性生活單純，只有一個性伴侶。解釋，菜花是人類乳突病毒(HPV)引起，可能在任何情況下感染，並非性生活氾濫才會得到。醫學文獻顯示，甚至在廁所門把、水龍頭開關等處，都能發現人類乳突病毒存在。人類乳突病毒好發於黏膜處，舉凡子宮頸、陰道、外陰部、肛門、口腔、咽喉甚至是眼眶等，都是可能入侵的地方。魏志尚表示，人類乳突病毒分為高、低危險型，對於女性來說，以16、18為主的高危險型，可能導致子宮頸癌、陰道癌、外陰癌，而低危險型6、11型則可能導致抹片異常、輕度陰道、外陰癌前病變和惱人的菜花，並且可能和口腔、咽喉的癌症有相關性。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  妹妹一粒一粒的 假性菜花啦

  【聯合報╱李錫恆／竹山秀傳醫院泌尿外科主任】「醫師，看報導說泡溫泉或到公共場所會得菜花，我照鏡子仔細看了一下，發現我小陰唇內側也有一粒一粒的，會不會是菜花啊！」每隔一陣子，就會有病患緊張地來問這類問題。菜花是人類乳突病毒造成的病變，人類乳突病毒有幾十種類型，某些型別可能造成子宮頸癌，引起菜花多為第6及第11型。實際上，菜花對於心理層面影響較大，不少人被告知得了菜花時，情緒頓時崩潰，認為身體蒙上了不可磨滅的汙點，儘管日後痊癒，但是高復發率會讓人心驚膽跳，同時害怕傳給性伴侶，性生活也大受影響，有的人甚至不敢懷孕，怕病毒傳染給胎兒。因此，醫師診斷菜花應該更加小心，明顯的菜花病變，有經驗的醫師一眼就能確認，不過有時在小陰唇內側的小突起，並不是很容易診斷，如果不小心辨別，很容易就誤診。這種臨床上與菜花很像的病變，叫做Vestibular papillae，俗稱假性菜花。2001年美國賓州有一位8歲男童，因肛門發現類似菜花病變，被送到醫院，一度以為是受到性侵害造成，病理檢查後才發現是與病毒無關的良性病變，可見得診斷菜花，有時真的並不容易，文獻上有關假性菜花的研究不多，且到目前為止還有一些爭議，如果醫師不夠仔細，很可能造成不必要的誤會。菜花除了在陰部，另在尿道、口腔，都可能發生這種病變，1993年英國研究發現，口腔中有類似陰部菜花的病變，在組織學上與菜花無法區分，但不會轉變成惡性；2000年美國印第安納大學病理科學者也發現，尿道也有類似問題，同樣沒有惡性變化現象，人類乳突病毒檢測也呈現陰性反應。 大部分菜花，醫師用肉眼就能診斷，如果醫師不能確定，可做病理檢查，患者也可與醫師商量，是否進一步針對疑似病灶的組織，做人類乳突病毒檢測。如果真的得了「菜花」，除適當治療，因為可能同時感染其他引起子宮頸癌的人類乳突病毒類型，所以每年還是要做抹片檢查。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  感染人類乳突病毒 與口腔衛生有關

  【元氣周報／記者黃文彥／輯譯】常不小心把口香糖吞下肚、牙齒脫落或其他口腔健康問題，這些都可能會提高感染人類乳突病毒的機率。多數人類乳突病毒是透過性行為傳染，這種病毒會導致子宮頸癌與咽喉癌。根據一篇發表在《癌症預防研究》（Cancer Prevention Research）的研究，這是第一次有論文將感染人類乳突病毒與口腔健康建立關聯。這項由德州大學健康科學中心所進行的研究，分別檢視口腔感染人類乳突病毒的高風險、低風險與口腔健康的族群；在3439位年紀介於30到69歲的民眾中，研究人員發現，男性、癮君子以及與多重性伴侶口交的民眾，感染人類乳突病毒的風險大為增加。研究人員進一步控制抽菸與多重性伴侶兩項變數後發現，口腔健康可以成為感染人類乳突病毒的獨立危險因子；研究發現，口腔不健康者，感染風險可能提高55%。人類乳突病毒是造成咽喉癌的因素，在美國每年約有兩萬五千名新增個案；多數專家相信，口交造成感染是主要原因；研究人員相信，口腔潰瘍、牙齦發炎，或任何口腔傷口，都提高病毒入侵的機率。但這項研究並未證實口腔健康與感染人類乳突病毒，具有高度關聯性。儘管這是第一次有論文提及兩者之間的關聯性，但專家仍認為，現階段說刷牙與漱口可以預防感染人類乳突病毒，這種說法仍嫌太早；這項研究只可以說是第一步，但仍需要更多的時間與經驗來證明。【2013/09/15 聯合報】