乳房 相關文章

• 2015-12-22 癌症防治.乳癌

  罹患乳癌 不要急開刀？

  60歲的曾媽媽在7年前確診罹患HER2（第二型表皮細胞接受體）陽性第二期乳癌，一開始，她想把乳房全部切除，因為很害怕癌細胞惡化。得了乳癌，就一定要把乳房切除嗎？其實，在個人臨床經驗中，許多早期乳癌病患被宣布罹癌時，最常出現兩種反應，一是擔心復發或轉移，想馬上把癌細胞切除，於是要求一併切除乳房，其次則是詢問：「醫師我還可以保留乳房嗎？」事實上，在某些情況下，罹患乳癌可不一定要急著直接開刀。先以標靶搭配化療 可保留乳房、降低復發率 根據最新研究報告指出，針對HER2陽性早期乳癌，可以改變治療順序，可以先給予兩種標靶藥物搭配化療藥物，先將腫瘤縮小，就是所謂的「術前標靶輔助療法」，此治療的概念為：先降低腫瘤期別，再進行手術，讓患者有更多機會可保留乳房。如果先給予患者術前使用標靶輔助療法，把腫瘤縮小，除了有更高的機會保留乳房外，也有機會免除淋巴結清除術，減緩術後的併發症。其次，醫師也能為患者篩選最合適的治療藥物。使用兩種標靶搭配化療進行術前輔助療法，成效在3至4個月後即可得知，如果有效，腫瘤會縮小，甚至會消失，可幫助醫師了解哪一類的藥物是適合患者的，做為後續治療的依據。根據國外大型臨床試驗結果顯示，兩種標靶搭配化療用於乳癌術前輔助療法，有近六成四的患者在術前可達到腫瘤癌細胞消失不見，且降低三成復發風險，5年無惡化率存活期高達八成六；對於早期乳癌患者而言，它可以考慮作為完整治療處方的一部分。不過，要提醒患者，腫瘤消失不代表體內癌細胞完全被消滅，即使在影像學上看不到癌細胞，仍需手術將腫瘤處切除。採用乳癌術前輔助療法，預後將會截然不同，不僅可以滿足病人的期望，讓醫師更有把握病人降低復發的風險。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-11 癌症防治.乳癌

  乳癌4度轉移 讓她心力交瘁

  罹患乳癌四年，四度復發，48歲小吃店老闆娘王小姐除了承受病痛折磨，還掛念著念國小的女兒沒人照顧，祈求上天再多給她一些時間，能看著孩子長大。醫師指出，只要活著就有希望，患者應積極配合治療。王小姐在四年前睡覺時摸到右邊乳房硬塊，檢查確診為惡性的HER2陽性乳癌第三期，為了另一半和女兒，她積極接受一連串化療、放療、標靶，沒想到一年療程即將結束時，發現癌細胞竟轉移腋下淋巴結。乳癌成長率居冠罹癌迄今四年，幾乎年年復發、轉移，癌細胞轉移肺臟，兩度轉移至肝臟，令她心力交瘁，萌生放棄治療的念頭；在台中榮總乳房醫學中心個案管理師謝惠珍一句「為什麼要放棄，不給自己機會呢？」的鼓勵下，重新燃起鬥志，繼續與癌症一搏。台中榮總乳房醫學中心主任葉大成表示，女性乳癌發生率高居女性癌症首位，成長率居全癌症之冠，其中25%患者屬於HER2陽性，不管是早期或轉移性，復發與轉移風險偏高。葉大成表示，HER2陽性轉移性乳癌第一線的標準治療為抗HER2標靶藥物搭配化療，療效不錯，但仍有一半患者在12個月內病情惡化，必須再度接受化療，但副作用太大，不少人因此中斷治療。所幸目前HER2陽性乳癌治療已有新的武器，葉大成主任指出，新藥結合抗HER2標靶和化療，同時具備標靶藥物及化學治療的雙重抗癌效果，且副作用降低。在中榮乳房醫學中心團隊細心照料下，王小姐對於病情發展相當有信心，遇到其他乳癌姐妹時，常主動鼓勵打氣，分享自身經驗，心情放輕鬆，其他的就交給醫療團隊。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-06 名人在線.林靜芸

  林靜芸／時尚趨勢：女人的上圍正在縮小

  國英是一家著名會計師事務所的合夥人，專長企業購併。她與大家印象中女強人不同的地方是身材豐滿。國英讀小學時胸部就明顯發育，老遭到男生偷瞄；有回校慶大隊接力，同學把棒子交給國英，國英挺胸往前衝，卻是愈跑愈慢。懊惱的國英跑到終點，發現替她加油的人全帶著詭異的眼神，國英從此不喜歡運動。國英婚後生了兩個小孩，豐滿的乳房由於體重增加更顯壯碩，衣著、生活都有困擾。每當國英抱怨，丈夫總說：「別人想求都求不到，妳該感謝。」國英只能忍耐。國英45歲開始出現失眠、心悸、焦慮等等更年期症狀。她的職位必須出差，這些症狀在出差期間會更嚴重。有回與同事去健身房，運動流汗之後，身心異常舒坦，國英從此迷上健身。她無法容忍自己異常晃動的巨乳，52歲時決定作縮乳手術，目標是成為C罩杯。麗香是小學老師，她婚前是A罩杯，產後哺餵母乳，乳房萎縮變成平胸。她在丈夫暗示之下接受隆乳。丈夫喜歡「波霸」，要求醫師盡量作大，麗香成為E罩杯。丈夫很欣賞，出國常買漂亮內衣回來。麗香雖然懷疑自己腰痠背痛與乳房太大有關，礙於丈夫迷戀，不敢抱怨。麗香的妹妹罹患乳癌，死於腦轉移，她的同事最近也因乳癌切除乳房。麗香警覺自己需要自我檢查，問題是她的乳房「真的」太少，「假的」太多，檢驗腫瘤變得困難。她在58歲那年下定決心，把原本裝450c.c.的E奶改為150c.c.的B奶。上圍改小之後，麗香發現健康的自己其實更性感。國英與麗香不是特殊案例，像她們這樣縮小乳房尺寸的女人日漸增多。好萊塢文化帶來的堅挺巨乳、深邃乳溝已褪流行，美國美容外科醫學會的統計，隆乳的平均尺寸減小。而修正性隆乳在以往多是要求增大，去年主流變成改小，台灣過去一年也有類似的統計。專家的解釋是，過去最大比率的隆乳人口是戰後嬰兒潮的婦女，她們年輕時受好萊塢文化的影響，認同波霸才性感的觀念。她們年過50歲之後，體會運動、健身、防癌的重要，認為胸部能夠作乳癌篩檢，適合慢跑、健身，比較重要。乳房過大，不僅使脊椎負擔增加，胸罩吊帶也造成肩膀壓力，乳房皮膚鬆弛，甚至局部摩擦，使皮膚過敏。何況上圍太大，選擇衣著困擾，不適合跑步，連訓練上半身肌力也變得困難。女人的上圍在每個時代有不同的流行。中古世紀，女人的乳房是小而圓，堅而挺。法國路易斯王朝時代才出現豐滿的乳房。二次世界大戰，巨乳豐臀的女星照片撫慰了戰場中孤寂的士兵。1960年代短暫流行平胸的紙片人。1990又重現大胸細腰的時尚。時至2015年，女人重新定義性感，認為標準身材應是「健康身體是美麗的縮影」。2015年底的時尚趨勢，依我的觀察，女人的上圍正在縮小！▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-25 癌症防治.乳癌

  淚與愛繪本 33個乳癌「心」故事

  第一次看見先生掉眼淚、擔心等不到孩子長大，乳癌病友協會公布33名轉移性乳癌姊妹們的親身經歷，除了再次承受化療之苦、面臨死亡的威脅。最難捨的是，不想提早跟家人說再見。台灣每年新增1萬1000多名乳癌患者，兩成確診時病情已轉移，台大醫院外科教授暨台灣乳房醫學會理事長黃俊升指出，目前乳癌五年平均存活率達87.2%，但每四名早期患者中，就有一人在治療成功後的五年、10年不幸復發轉移。乳癌病友協會秘書長林葳婕指出，得知乳癌復發時的心理壓力與衝擊，遠大於首次確診時的驚恐，許多姊妹陷於生氣、憂鬱、沮喪的情緒中，其中又以年輕、已婚、有小孩等患者最無法接受轉移的事實。為了讓病友了解「復發的恐懼」（Fear of recurrence），相互鼓勵，盡快走出陰霾，乳癌病友協會舉辦徵文比賽，蒐集33位姊妹的故事，希望病友們積極面對、奮戰。一名病友指出，確診罹癌及後續治療時，個性樂觀的先生給予支持，但在確定乳癌復發轉移時，先生居然在診間哭了出來，而這是她第一次看到另一半的眼淚。林葳婕指出，在與知名插畫家凱西．陳的協助下，33名乳癌病友故事集結成「活得漂亮、過得精彩─轉移性乳癌繪本故事」一書，可至官網免費下載，還可撥打愛波專線0800-528-825，索取限量繪本。在治療方面，美國癌症治療指引建議，荷爾蒙受體陽性停經後轉移性乳癌患者，可採荷爾蒙治療至第三線無效後，再轉入化學治療，不須提早面對化療副作用。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-15 癌症防治.乳癌

  國人終生乳癌風險7.5％

  因為怕痛，不敢接受乳房X光攝影檢查，第一線臨床護理師竟罹患晚期乳癌。調查顯示，台灣每13名女性即有一人終其一生會罹患乳癌，由於台灣女性初經時間越來越早，專家提醒，乳癌發生率恐持續攀升，女性一定要定期檢查，不要因為怕痛而延誤治療。一名臨床護理師五年前摸到乳房硬塊，接受進一步篩檢，確診為乳癌三期，多顆腋下淋巴轉移，在接受腋下淋巴節廓清手術及後續化療，但術後上肢活動困難，無法應付醫護任務，只能轉任行政工作。最新癌症登記數據顯示，台灣女性乳癌終生累積發生風險高達7.5%，位居女性癌症首位，這表示每13個女性中，即有一人罹患乳癌，嚴重危及女性健康。高雄小港醫院院長侯明鋒指出，誘發乳癌的先天因素包括初經早、停經晚、未曾生育或30歲後才生第1胎，以及未曾哺乳、有乳癌家族史者，以及得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。侯明鋒說，經期越早，表示女性荷爾蒙對乳房刺激時間比其他女性還長，罹癌風險就會越高，初經較早的女性應該更積極接受乳房X光攝影篩檢。美國癌症研究所指出，研究發現，38%乳癌是可以預防的，侯明鋒建議女性，年輕時遠離菸、酒等危險因子，飲食均衡，養成規律的運動習慣。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-16 癌症防治.乳癌

  乳癌術前雙標靶+化療 6成患者癌細胞消失

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】「得了乳癌，我可以保留部份乳房組織嗎？但如果不做全切除，癌細胞會不會殘留在我身上導致復發呢？」對乳癌患者而言，動刀與否往往需經天人交戰、內心掙扎。高雄市立小港醫院外科主任莊捷翰表示，乳癌患者中有2成需做乳房全切除手術，另外8成患者有機會做保留手術；其實，若能使用術前輔助治療，也就是雙標靶藥物搭配化療，很有可能讓腫瘤縮小甚至消失不見！莊捷翰主任指出，乳癌腫瘤大小、生長位置等條件在許可範圍內，7-8成患者能夠經由部分切除以及術後搭配其他療法，達到與全切除一樣的效果，這時就會以局部切除手術，盡可能保留乳房為主。即便是腫瘤太大，也希望能將其縮小至能夠進行全切除手術，將皮縫合。而雙標靶藥物搭配化療有機會讓原本無法做手術或必須做乳房全切除的患者，因腫瘤縮小而可以做部分保留手術，癌細胞不會因為使用2至3個月的藥物而擴散，反而爭取更多延命存活、較佳生活品質的機會，是乳癌治療的新曙光！一位現年60歲曾經在外貿公司工作的幹練女性，確診罹患乳癌後，在先生多次陪同就醫和勸說下，始終不願意接受手術治療。然而，患者在自行蒐集資料後，為做乳房保留手術，主動向醫療團隊諮詢並選擇雙標靶藥物搭配化療，腫瘤成功從10公分縮小至2-3公分，經乳房保留手術及藥物治療後，至今狀況穩定。莊捷翰主任特別說明，在一項大型臨床試驗中顯示，對於 HER 2 陽性、局部廣泛、發炎性、腫瘤大於2公分或淋巴結陽性的早期乳癌患者來說，最新治療趨勢為術前使用抗 HER 2/HER 3雙標靶藥物搭配化療，有63.6%的患者腫瘤細胞消失不見，也就是臨床上所稱「達到整體病理學完全反應（tpCR）」，意思是患者在接受手術前，腫瘤癌細胞已消失不見。另一項研究更顯示，雙標靶搭配化療於術前使用，能夠達到整體病理學完全反應（tpCR）的患者百分比，幾乎是單標靶藥物的兩倍，對於早期乳癌患者而言，無疑成為完整治療處方的一部份。同時，術前輔助治療可以先測試藥物的反應率、有效性，是術後治療藥物選擇的依據，讓病人在面對抗癌的戰爭中，有更高治癒的勝算且延長無疾病存活期，預後更好，「永遠要為患者的下一步考慮」莊捷翰主任這麼說。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-07-30 癌症防治.乳癌

  HER2陽性乳癌 當心復發率高

  55歲的林女士11年前洗衣服時，摸到鎖骨旁有一顆2公分的腫瘤，檢查後確診為乳癌第二期，進行為期半年多的治療，沒想到6年後，癌細胞出現淋巴轉移，甚至侵犯骨頭，3年後還轉移到肝臟，經歷多次化療，她差點被化療副作用打趴。林女士表示，2003年發現右鎖骨旁有硬塊，照X光後，發現一顆2公分的腫瘤，且確診是「HER2陽性乳癌」二期，為了防堵癌細胞蔓延，當下決定切除乳房並立即進行乳房重建，術後接受化療，沒想到還是復發了。林女士說，2009年她回診時發現癌細胞出現在淋巴系統中，她接受化療後，2013年又在骨頭發現癌細胞，對人生一度感到絕望。台北長庚一般外科暨乳房外科陳訓徹主任表示，多數人認為小於2公分且沒有淋巴轉移的HER2陽性乳癌患者，屬於「低復發風險」的族群，但從長庚醫院的研究資料中可以發現，HER2陽性的早期乳癌患者，平均12人中會有1人在5年內復發，國外也有研究指出，即使是1到2公分、無淋巴轉移的HER2陽性小腫瘤，3年內的復發風險可達10.3%，與台灣數據吻合。台北榮總一般外科主治醫師曾令民表示，HER2陽性乳癌患者是較為惡性的乳癌，且多採取單一標靶治療，難以防堵癌細胞復發，但隨著醫療的進步，目前已採取多標靶治療的方式，可減少47%HER2陽性乳癌患復發的機率。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-23 癌症防治.乳癌

  硬塊不痛就沒事？已乳癌第三期

  新竹一名45歲張姓婦人2年前發現右側乳房有腫瘤，因按壓「不會痛」未及早就醫，等到最近檢查時才發現已是乳癌第三期，更轉移到腋下淋巴。醫師呼籲年滿45歲女性需定期接受篩檢，避免延誤治療時機。台大新竹分院乳房外科醫師黃俊雄表示，國內女性接受乳房攝影篩檢比率不到一半，出現症狀才進行篩檢，早已錯過治療時間。張姓婦人2年前發現右側乳房隱隱約約有腫瘤，但按壓時不會痛，她自我安慰「應該沒關係吧？」未求診。後來她因年滿45歲收到衛生局通知，可免費做國健局乳房攝影，卻又因工作延誤3個月，不料檢查時已是第三期乳癌，並轉移到腋下淋巴。黃俊雄指出，常見錯誤觀念「不會痛的乳房腫塊就沒關係」，其實多數乳癌腫瘤就算觸摸得到也不見得會痛，不論有無疼痛症狀，都須向乳房專科醫師診治，而滿45歲女性每2年規律接受乳房攝影篩檢，每1至2年乳房超音波檢查，避免延誤治療時機。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-22 癌症防治.乳癌

  乳癌存活率高 切除乳房後 妳還有2種選擇

  鄭捷捷運殺人案已過一年有餘，一名被害者被砍因而失去一邊乳房，她哭訴，洗澡不敢洗上半身，這是一輩子的折磨。她的處境，讓許多乳癌患者心有戚戚焉，主要是近年乳癌一直是國內女性癌症發生率首位，一旦乳癌上身，勢必面臨是否失去乳房的抉擇。乳癌病友協會秘書長林葳婕指出：「乳房是上天賜給女性的重要禮物，也是獨有的性別象徵。」當女性罹患乳癌，被迫切除乳房時，一開始多難以接受而傷心、失落，覺得不再有女人味，甚至不敢參與游泳、泡溫泉等活動，而且在日常穿衣或洗澡時感到自卑。不過，由於早期乳癌的存活率高，與疾病共處時間比起其他癌症要長，專家建議，這類切除乳房的病人不妨選擇乳房重建，或選擇穿戴型義乳，都有助於提升自信與生活品質。台安醫院癌症診療品質委員會副主委謝家明指出，乳房重建可分為立即性重建及延遲性重建，前者是在乳癌切除手術的同時，立即接受乳房重建，後者則在乳房切除後因皮膚不夠，待植入組織擴張器一段時間，再利用自體組織或義乳重建乳房外形。除了感染未癒、乳癌復發和癌症殘存、局部血液不良或藥物作用等影響傷口癒合因素，其他患者都可進行乳房重建。林口長庚醫院副院長暨台灣乳房重建協會顧問鄭明暉指出，乳房重建大致可分為人工假體、自體組織填補、自體脂肪移植，平均價位介於10萬到30萬元。鄭明暉進一步說明，人工假體即是義乳植入，可放置鹽水袋或果凍矽膠，手術後多半能使用10年以上；自體組織填補，可用如背、腹、臀等部位組織填補至乳房，不過患者需忍受該部位疼痛不適；自體脂肪移植，是抽取身體其他部位的脂肪後、萃取純化，再植入乳房，但脂肪存活率僅五至七成，也可能產生鈣化、硬塊等情形，較不建議患者使用。不過，並非所有乳癌患者都選擇乳房重建，林葳婕指出，有人不願承受開刀痛苦，或認為乳房重建費用昂貴、擔心乳癌復發時，重建手術會使檢查困難等，不少患者選擇穿戴型義乳，費用較便宜，不但能保有美觀，也能讓身體重量平均，不會造成脊椎側彎。乳房重建的自我照顧1.穿著術後胸罩或緊身內衣，可在恢復期提供額外支撐。2.禁止吸菸、避免咖啡因食物。3.若出院時引流管未拔除，應依醫護人員指示，處理與記錄每日引流量。4.拆線後可淋浴，並穿有鋼絲的全罩杯胸罩。穿戴型義乳之注意事項1.穿戴時，先將包裹著棉布袋的矽膠放入內衣，再穿著，最後調整矽膠。2.勿接觸尖銳物品。3.矽膠外層的棉質布袋，可與內衣一同清洗；矽膠則以清水擦拭即可。4.收納於特定胸部形狀盒子，保存於室溫、陰涼處。資料來源／中華民國乳癌病友協會；製表／黃筱雅【病友心聲】●植入鹽水袋天天按摩 外觀像正常人黃素春／53歲，乳癌零期我在民國97年健檢時，發現零期乳癌。我是個愛漂亮的美容師，起初完全無法接受，經醫師耐心解說，才逐漸接受罹癌事實。當時醫師建議可接受乳房保留手術搭配放射線治療；但為避免未來復發機會，我決定接受乳房全切除手術，同時進行乳房重建，植入義乳鹽水袋。剛做完乳房重建，身體不太適應，常覺得有胸悶、不透氣感；但術後每日認真按摩，使胸部變柔軟。現在外觀看起來與正常人沒太大不同。●穿戴義乳搭透氣內衣 不會穿不住林玉麗／63歲，乳癌第三期當時發現乳癌時，已確定有淋巴轉移。醫師建議我進行乳房全切除手術，同時切除20多顆腋下淋巴結，並在胸部留下一道超過20公分疤痕。當時認為癌症就是絕症，術後不想再接受重建痛苦，於是選擇穿戴型義乳。在未穿戴義乳時，因胸部兩側重心不同，很不習慣；剛穿戴義乳，搭配透氣佳的內衣，就不會因為天氣熱而穿不住。不過，雖然不覺得穿戴型義乳不便，但平時在家，還是以輕鬆為主，不一定需要穿戴。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-09 癌症防治.乳癌

  乳癌一期 5年存活率可達9成5

  可望代表國民黨角逐2016總統大位的立法院副院長洪秀柱，曾罹患乳癌第一期。醫師指出，透過超音波、乳房Ｘ光攝影等篩檢出的乳房腫瘤，8成以上都是零至二期的早期乳癌，可透過開刀、放射線與藥物治療，乳癌一期的五年存活率高達九成五。台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升表示，不會針對個人病情說明。通常第一期乳癌腫瘤約零點一至二公分大，零點五公分以下的腫瘤摸不出來，需靠定期健康檢查才能發現，鼓勵45歲以上的婦女定期接受免費的乳房攝影檢查，若有家族病史等高危險族群最好從40歲以上開始定期檢查。乳癌防治基金會董事長、澄清醫院中港院區院長張金堅說，乳癌治療方式多元，第一期腫瘤不大，通常會先開刀切除病灶，保留乳房，後續採放射線治療、依腫瘤細胞特質，搭配荷爾蒙、化學藥物或標靶藥物治療。台灣乳房醫學會秘書長、台北榮總一般外科主治醫師曾令民表示，依據國健署統計，透過乳房篩檢，有八成以上乳癌患者在零至二期就可檢出，透過手術切除後，約1周可復原，後續治療近7成患者可採取荷爾蒙治療，約兩成可以接受標靶藥物治療，必要時可接受輔助性化療，但若腫瘤大於0.5公分，又是「三陰性乳癌」，則會建議化療。曾令民建議，平時應維持良好生活習慣，保持運動、避免肥胖，年輕女性最好盡早懷孕並哺乳超過2年，停經女性則不建議服用荷爾蒙補充劑，若家族有乳癌病史，應提高篩檢頻率。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-28 新聞話題.杏林．診間

  抗癌人生／快樂退休生活 沒被乳癌打倒

  人的一生非常短暫，庸庸碌碌倏忽即逝，在職場二十多年退休，已是知命之年。開始過自己的生活，學書法、當志工；運動、爬山，忙得不亦樂乎！去年初，乳房X光攝影車來到住家附近，我心血來潮，接受檢查，不久醫院通知，要我回診再確認。不幸的是，醫師確認我的右側乳房長了腫瘤。周遭朋友聞訊無不驚呼：「怎麼可能？」沒錯，一個生活規律、常打網球、爬山、每星期固定兩天當志工，從未想過此一重症會降臨身上！我因此大哭一場，夜不成眠。不過，該來的總要面對。我從滿身疑問到開始勇敢配合醫師進行一連串的治療，包括右側乳房全切術，以及術後的化學治療療程，這期間藥物的副作用，讓我喪失食欲、頭髮掉光。接著則是一年的標靶治療，但因淋巴未轉移，健保不給付標靶藥的費用，必須拿退休金自費醫療，讓我身心俱疲。在抗癌過程中，我要感謝家人與教會弟兄姊妹的關懷代禱。讓我勇敢去面對這苦難。當我省察過往的生命歷程，也許是我個性太急，凡事追求完美。因著這場病，感謝神讓我更珍視與家人的關係，更用心去聆聽大自然的聲音，更把握時間作運動。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-15 新聞話題.杏林．診間

  抗癌人生／抗乳癌1年半 親友讓我不孤單

  3年前，無意間摸到右側乳房有硬塊，即刻到醫院就醫，醫師憑其經驗判斷是癌症，隨即以粗針切片抽取組織化驗，接著轉診至大醫院，建議盡早手術。我一切聽從醫師指示，完成檢查隨即開刀不耽誤。在不麻煩家人的原則下，從上午進入開刀房，切除腫瘤及乳房重建共歷經14小時，只留下女兒一個人在開刀房外等候。後來女兒告知，在那寒冬長夜，所有的等候家屬一個一個不見了，只留下她一個人在等候區孤單無助又不知情況下的煎熬，讓我非常的心疼，傷口的疼痛遠不及對女兒的不捨。所幸，家人在我住院期間都來輪流陪伴，細心的呵護，不僅傷口快速復原，更在親友的鼓勵與支持下，不再那麼沮喪，讓我在往後的治療過程中，有堅強的信心迎接各種磨難。手術只是抗癌的初步，接下來的化療、電療及標靶治療，長達1年6個月的治療期間，除了傷口的疼痛外，嘔吐、食欲不振，精神委靡，掉髮更是令人無法接受，幸好有家人、親友及同事的關心，不斷地加油打氣，這條迢迢的抗癌長路，讓我走得並不孤單。如今，療程已全部結束，只需定期回診。但也因此，它改變了我的生活習性，早睡早起，假日則和先生到住家附近散步，一切放慢腳步，不再是個急驚風，也種些蔬果自食，我會敞開心胸，迎接新人生。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-10 該看哪科.懷孕育兒

  劉育志／石頭奶＋發燒 乳腺炎更要擠出乳汁

  這天夜裡，莉君在顫抖中醒過來，全身好冷好冷，乳房還發出陣陣抽痛。早上起床時，還沒有量體溫，莉君便曉得自己發燒了。她的乳房不但腫得發亮、紅得發燙，疼痛也愈來愈厲害，別說是餵奶，連觸碰都很難受。趕緊到醫院掛號，進到診間便哭著說：「醫師，我的乳房好脹、好痛，現在硬得像石頭一樣，都擠不出奶，小寶寶也不肯吸！我早上還發燒！現在怎麼辦？」乳腺炎好發於哺乳期間的婦女，大約每5到10個媽媽就有一人會經歷乳腺阻塞、紅腫熱痛的折騰，整個乳房變得紅腫熱痛，連摸都摸不得。哺乳期間一定要盡量排空乳汁，否則鬱積的乳汁對細菌而言是既溫暖又營養的好居所，於是由乳頭進入的細菌便快速繁殖，遭到侵略的乳腺組織開始發炎。患者一開始會出現局部紅腫、疼痛，然後進展到畏寒、發燒等全身性症狀，若沒有及時處理，鬱積的乳汁與壞死的組織將變成濃稠惡臭的膿瘍。臨床上，依據病史及觸診就能夠診斷乳腺炎，但為了確定是否有膿瘍，醫師會安排乳房超音波檢查，以決定採用何種治療方式。發生乳腺炎時，要檢視哺乳或擠奶的方法，看看有沒有需要改善之處。對於初期乳腺炎，醫師會開立口服抗生素，殺死藏在裡頭的細菌。倘若口服抗生素無法控制感染，患者高燒不退，可能就需要使用靜脈注射的抗生素。當乳房超音波發現乳房膿瘍已經形成時，醫師會依照膿瘍的大小與分布來建議抽吸或手術治療。接受手術清創的傷口不會立刻關起來，得換藥幾天直到傷口較乾淨、分泌物減少，再進行縫合。通常乳腺炎患者最關心的問題是：「能否繼續哺乳？」當然不建議，因為鬱積在乳腺裡的乳汁可能已經受到細菌汙染，讓小寶寶喝進肚子可不好。預防乳腺炎最重要的關鍵，便是盡可能排空乳汁，避免乳汁鬱積。擠母奶是個相當辛苦的工作，四、五個小時就要擠一次實在非常累人，然而，請媽媽們記得「通則不痛」，若沒有適當排空乳汁導致鬱積導致乳腺炎或乳房膿瘍的話，後續手術、換藥會加倍難熬。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-10 癌症防治.乳癌

  乳房攝影「忍5秒」 揪早期乳癌

  國內婦女乳癌發生率近10年內成長7成，已超越子宮頸癌，成為女性最常發生的癌症。台灣女性患乳癌年齡平均比歐美早10年，不論是「波霸美女」或「太平公主」，而且不論年齡大小，女性朋友平時都要好做自我檢查，並安排定期篩檢，有任何異狀要盡速就醫。根據衛生福利部國民健康署資料顯示，乳癌為我國婦女發生率第一位的癌症，每年約有1萬名婦女罹患乳癌。有些婦女認為正值年輕，癌症不會找上門，殊不知，統計發現，國內乳癌發生率最高的年齡層在45歲到49歲之間，乳癌威脅女性健康，已是不爭事實。乳癌防治基金會董事長張金堅指出，門診發現，大部分乳癌患者都是摸到硬塊或穿內衣時感覺疼痛，才來就診，這時多半在二期以後，可能得切除乳房。若婦女落實每月自我乳房檢查，每年定期接受醫師檢查，應可早期發現乳癌。他表示，國內婦女乳房組織較歐美小，但乳癌發生率與乳房大小沒有正向關係，有人認為乳房較小，罹患乳癌機率較低，這是錯誤觀念。目前，衛福部每兩年補助45至69歲婦女一次乳房X光攝影檢查，若二親等間有罹患乳癌的病史，免費受檢年齡可提前到40到44歲，但部分婦女擔心檢查造成不適，受檢比率不到3成，低於美國的7成。張金堅表示，乳房攝影的不適，來自於檢查時需緊壓乳房，在減少乳房組織重疊和避免身體晃動，獲得清晰影像；不過，近來新型乳房攝影儀已有改善，若避開月經前一周，不在乳房腫脹時受檢，應可將不適降至最低。另外，為減少尷尬，國健局也要求需由女性放射師執行檢查。張金堅強調，定期乳房攝影檢查，早期發現乳癌，可以降低乳癌死亡率二至三成。問題是，根據衛生福利部國民健康署100年癌症登記年報統計，台灣一年新增1萬名女性乳癌個案，其中有1768名發現時已是晚期，所有已確診的乳癌病人中約有2至3成的患者最終會發生復發或轉移，以致治療束手無策。張金堅也指出，依據癌症登記資料，乳癌在第二期以前被發現比率僅7成，低於美國的8成5，顯示婦女對於乳癌的自我警覺仍低，以及婦女乳房攝影篩檢率偏低有關。他說，忍受5秒鐘不適，換來乳房健康，是值得的，更別自覺健康或害怕被診斷為乳癌，錯失診治的黃金時間。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-10 癌症防治.乳癌

  男人得乳癌 豆漿惹的禍？

  喝豆漿到底會不會罹患乳癌？台北市一名男子幾乎每天把豆漿當白開水喝，去年發現自己罹患乳癌，懷疑就是豆漿惹的禍，此後對豆製品敬而遠之，但醫師認為豆漿罹癌的說法是無稽之談。男生罹患乳癌的機率與女生相較只有百分之一，且多數發生在年長男性身上，但這名30多歲男子去年洗澡時赫然發現自己左乳下有5元硬幣大小硬塊，本來還以為是撞傷，萬萬沒想到自己已經罹患乳癌第二期。男子從來沒想過自己會得乳癌，拖了3個月才去檢查，腫瘤已經從5元硬幣長成10元硬幣，確定罹患乳癌二期；由於豆漿是黃豆製品，富含植物性雌激素，男子嚇得再也不敢喝豆漿。但豆漿喝多會導致罹癌的說法，遭高雄市立大同醫院院長侯明鋒否定；他說，確實有流行病學比較東西方乳癌患者，發現東方女性攝取豆製品比較多，推測可能是罹癌原因，但這樣的說法目前還沒有通過科學驗證。侯明鋒表示，男性罹患乳癌的人數偏低，因此一直沒有足夠的科學研究探討為何男性會罹癌；男性罹患乳癌其實很容易發現，但多數人因為不相信男生也會有乳癌，導致就醫遲延。根據2011年台灣癌症資料庫，全台有10523人罹患乳癌，其中有40人是男性，以50歲以上男性占多數，但也不乏有30到40歲的青壯年。「這麼年輕、又是男性確實少見。」康寧醫院乳房外科主任陳冠合表示，年輕罹癌通常與身上有致癌基因有關，由於男性乳房缺乏脂肪，癌細胞很容易就侵犯到肌肉與淋巴。陳冠合表示，雖然男性罹患乳癌少見，但治療方式與女性大同小異，主要仍是以外科手術為主，直接切除病灶。台灣每年還是有男性乳癌新增患者，侯明鋒建議，男性如果發現單側胸部有硬塊，且家族有罹癌病史，都要提高警覺。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-08 癌症防治.乳癌

  從不篩檢 她初檢…乳癌3期

  「你有沒有去做乳房篩檢？」60歲的陳義蘭從未做過乳房篩檢，從45歲那年接到篩檢通知單後，總把它當作垃圾丟掉，她認為家族未有癌症病史，也沒不良飲食習慣，直到去年因緣際會到醫院檢查，才發現罹患乳癌第3期，及時治療撿回一命。「一直覺得自己壯得跟頭牛一樣，怎麼可能生病！」陳義蘭說，自己的母親從未做過乳房篩檢，還是健康的活到90歲，加上聽說因篩檢機器會擠壓乳房造成疼痛，讓她不願意去做篩檢，直到去年7月到醫院看腎臟，隔壁也來看診的婦女問她是否要一起做乳房篩檢，才做了第一次檢查。一開始，醫生依照超音波診斷為乳癌第1期，直到開刀那天，才發現是乳癌第3期，只能將右邊乳房全部切除，陳義蘭的心情雪上加霜；切除乳房後，她開始為期一年半的化療與放射性治療，化療所承受的痛苦，讓她感覺身體虛弱得好像不是自己的。現在重生的陳義蘭力勸身邊的婦女朋友定期做篩檢，她表示，怕痛、怕尷尬都不是阻擋你檢查的理由，如真的因罹患乳癌不幸割掉乳房，未來還是可以找整形醫師填充，能夠活下去才是最重要的；此外，她也變得比以前更樂觀，開導朋友不要給自己過大的生活壓力，因為壓力也會讓人生病。新北聯醫三重院區的婦產科醫師董宇紅說，國人乳癌發生率10年內激增56%，現在每篩檢180名女性，就會發現一名乳癌個案，呼籲婦女千萬不能輕忽；樹林衛生所護士曾秀儀也說，45至69歲的婦女每兩年都會收到乳房篩檢通知單，但篩檢率不到10%。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-06 癌症防治.乳癌

  癌細胞突變 乳房腫大像釋迦

  44歲的吳小姐兩年前因左側乳房突然從D罩杯脹成E罩杯，就醫檢查驚覺罹患第三期HER2陽性乳癌，治療5個月後，前胸後背仍長出數十顆暗紅小肉瘤，乳房腫大凹凸有如釋迦，不時抽痛；醫師發現已基因突變轉為三陰性乳癌，她一度跟女兒說「媽媽快死了」。所幸改採血管新生抑制劑搭配化療捲土重來，6次療程後肉瘤已明顯消退。「很感謝醫師和家人支持，讓我有機會和女兒一起度過今年的母親節！」外型亮麗的吳小姐說，她育有兩子，餵母乳、沒有乳癌家族史，兩年前她察覺左乳瘀青、手臂腫脹、痠痛，原以為是太累，但左乳在一個月內急速長大，檢查發現罹患HER2陽性乳癌，癌細胞已轉移至左臂腋下淋巴，立刻切除乳房，進行抗HER2標靶及化療。吳小姐原本信心滿滿，但5個月後癌細胞沒變少，還轉移至皮下，背部也長出一顆顆肉瘤，「乳房像顆釋迦」，癌細胞產生基因變異，轉為最難治療的三陰性乳癌，令她情緒跌至谷底。主治醫師小港醫院外科主任莊捷翰表示，乳癌患者發生基因變異的比率僅15％，因對化療反應不佳，必須搭配血管新生抑制劑雙管齊下，可將治療反應率提升至5成，降低一半癌症惡化風險。吳小姐接受醫師建議改採新的療程，進行6次療程後，肉瘤消退，目前病況穩定控制。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-06 新聞話題.杏林．診間

  抗癌人生／乳癌 讓我意外獲得長假

  去年4月，透過健檢發現乳房惡性腫瘤，5月立即暫停工作，接受開刀，接著乖乖聽從醫師安排化療。由於主治醫師樂觀的態度，再加上抗癌義工協助，讓我初期內心毫無恐懼，直到化療後期，因藥效累積，人變得悲觀且經常不自覺掉淚，加上本身乳癌屬易復發或轉移的基因型態，開始對自己的預後產生懷疑。生病後，我只讓先生和職場少數同事知情，至於其他家人及好友都被蒙在鼓裡。於是，我開始享受自己烹煮的樂趣，帶上假髮，假日邀請親友來吃飯，他們都未察覺出異樣，只覺得我的臉頰削瘦了點。與其哀怨地訴說自己病情有多嚴重，不如把生命放在美好的事物上。我會在定期去醫院注射標靶藥物之前，先享用美味的早午餐，在醫院找機會與其他病友經驗交流。身邊更有一位陪我「放空」抗癌的好夥伴Candy Crush，我已經打到875關了！如今回想，過去的確從未好好照顧自己的身體，所以此刻身體需要進廠維修，也意外獲得15個月每天睡到自然醒的「假期」，還強迫自己每天吃新鮮水果、蔬菜、堅果等。至今，仍嵌著人工血管的我，天天期待7月的「12天地中海遊輪之旅」，希臘，我來了！

• 2015-04-28 醫療.整形美容

  安全隆乳手術 注意三大環節

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 民眾若想要隆乳，選擇醫師、治療方式必須要慎重。整形外科醫師張大力表示，隆乳前，醫師必須依個人乳房條件不同，進行健康檢查，再依照胸部脂肪含量多寡、走向、密度等資訊，進行手術計畫評估。並非同一療程，所有人都適用。舉例來說，有些診所主打「粗糙面免按摩」療程，聽起來很吸引人，其實並不適合平胸女性。張大力醫師分析，國外許多醫師進行隆乳手術時，會建議選擇粗糙面義乳材質，由於白種人皮膚較鬆，相對較合適；亞洲人的身體、生理條件不太一樣。選擇適合治療方式才是重要關鍵，並非民眾提出任何要求，診所都照單全收，醫師應該將心比心，多了解求診者的立場、感受，進而提出適合手術計畫。目前隆乳、評估技術走向3D化，像3D定制隆乳技術就可以幫助提升隆乳成功率、滿意度。醫師會透過超音波檢查胸部脂肪、肌肉組織，再結合整外手術3D模擬新科技，以進行精密評估，手術過程搭配使用微創高階內視鏡、視訊科技，為患者量身打造適合療程。不過張大力醫師指出，進行3D安全定制隆乳以前，最重要的是要先做超音波乳房檢查，若超音波檢查發現，患者的乳房內有不少乳房纖維囊腫，表示乳腺不夠健康，容易產生堵塞現象，此類患者就不適合接受自體脂肪豐胸。無論是鹽水袋、果凍矽膠，或是自體脂肪隆乳，不同診所做出的隆乳手術，觸感都會不一樣，手術精準度就顯得格外重要。張大力醫師認為，若採取微創內視鏡系統手術，精準度會比較高，也可以避免出血、沾黏，由於傷口較小，有助降低沾黏風險，加上恢復期縮短，復原狀況更為良好。安全隆乳手術包含三大環節，環環相扣、缺一不可，包括第一，透過超音波檢查分析乳房條件、第二，打造專屬的手術計畫、第三，術後的後續評估。張大力醫師也提醒，新型儀器可以判讀各種數據，輔助隆乳手術，不過，醫生本身的美學素養、專業判斷尤為重要。慎選醫師、醫療院所，才能減少感染、大小奶等風險。另外，凝血功能異常、心肺功能不佳患者不宜接受隆乳手術。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-04-26 癌症防治.乳癌

  懷孕罹乳癌 忍痛棄胎兒

  國內乳癌有年輕化趨勢，婦女在懷孕時發現乳癌，為了抗癌只好忍痛放棄胎兒。另外，國內乳癌篩檢率偏低，台北市長柯文哲要求從北市聯醫開始，研擬推動子宮頸抹片、乳癌初篩的「一站式」篩檢服務。台北市長柯文哲昨天與妻子陳佩琪出席乳癌防治基金會活動，乳癌防治基金會董事長張金堅指出，日前國健署公布二○一二年全國十大癌症死因，乳癌是女性癌症殺手第一名，國人罹患乳癌平均年齡為四十五歲到五十五歲，且有年輕化趨勢。巫小姐在卅三歲懷第一胎剛滿三個月時，意外發現胸部硬塊，檢查確診為乳癌第二期。醫師建議她中止懷孕，盡速治療，經歷八個月抗癌過程，成功控制，她現在四十一歲，僅需定期回診。北市聯醫和平婦幼院區乳房外科主任陳火木指出，若懷孕前三個月發現乳癌，評估需進行化療，可能造成胎兒生長遲緩，一般建議中止懷孕；若懷孕三個月以上，化療對胎兒影響較小。陳火木也說，化療會導致四到六成未停經女性不孕，建議有生育打算的女性，化療前可先凍卵，待治療後再進行人工受孕。柯文哲表示，台北市每年新增一千五百位乳癌確診患者，政府針對四十五歲以上到六十九歲，或四十歲以上且二等親曾罹患乳癌的婦女提供免費篩檢，但篩檢率仍不夠。張金堅指出，國內乳房攝影篩檢率僅百分之卅八。柯文哲提議，北市聯醫可率先開始，提供子宮頸抹片、乳癌初篩的「一站式」篩檢服務。陳佩琪說，雖然乳癌與環境汙染、肥胖及壓力，基因等有關，但早期發現、早期治療很重要，她四十五歲以後，每兩年也都會去做乳房攝影。北市聯醫總院長黃勝堅指出，北市每十萬人有七十七人罹患乳癌，高於全國平均每十萬人六十六人，主要原因可能與較少運動、較多外食、晚生育與工作壓力大有關。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-25 新聞話題.杏林．診間

  抗癌人生／家人支持我 堅強求生意志

  每人的罹癌故事都不一樣，一樣的是驚慌失措、無奈，還有以為自己就要和心愛的家人再見了。2012年底，當我依例做完全身健檢，醫護人員警告我乳房有鈣化點，拖到2013年3月在某家診所檢查，醫師說「沒事」。直到當年10月，因腫痛影響睡眠，找原來的醫師，照完超音波，他認為是發炎，但我吃了一個月消炎藥並無好轉。由於我的乳房變得左右大小不一，我問醫師為何如此？醫師才說，若不放心，就再照一次超音波。結果發現淋巴已腫大，他才想到要做粗針檢查；隔2天，因逢年度健康檢查，於是選擇自費加做乳房磁振造影，才得知得了乳癌。在毫無心理準備之下，我只能振作精神、面對挑戰。每次做完化療，總要面對10至14天身體的不適，掉髮、血球降低、虛弱無力、骨頭疼痛…，所幸家人給我最好的支持，堅強我求生意志。如今，我又回到職場，下班後回娘家吃爸媽的健康晚餐，感覺似乎一切正常。感謝主給我重重一擊，喚醒我，健康是自己的，就要好好愛惜身體，勿逞強。多活一天，就要多奉獻，多結善緣，在能力範圍中幫助更多的人。乳癌患者復健之路非常漫長且需要耐心，感謝周遭的好朋友常提醒我，要固定運動、健康的飲食和保持喜樂的心情，迎向美好未來！（稿酬轉贈公益）

• 2015-04-23 醫療.整形美容

  自體脂肪隆乳當心 她隆出一條蛇

  自體脂肪隆乳過後，竟然從一側乳頭下方到肚臍，形成25公分長的條狀硬塊，原因可能是不慎將脂肪注射到靜脈導致靜脈栓塞。醫師提醒，自體脂肪隆乳併發症發生率雖然低，但嚴重可能導致中風、乳房感染變形等，民眾術後要注意是否出現硬塊、持續追蹤，半年後也應作乳房超音波檢查。近年豐胸風行自體脂肪移植，透過「位移」身體多餘脂肪，讓罩杯升級。但台北市立聯合醫院和平婦幼院區整形外科主治醫師陳承謙，最近診治一名27歲女性，她在雙側乳房各注射250cc脂肪，但術後兩周右側乳房下方突然出現腫塊，且按壓會疼痛。由於腫塊在兩天內持續變大，還一路從乳頭下方蔓延到肚臍長達25公分，趕緊就醫檢查。陳承謙為她檢查後發現，她的右側胸上腹靜脈有栓塞，可能是手術過程中不慎傷及血管，或將脂肪注射入靜脈引起阻塞，幸好經過藥物治療，一個月後完全痊癒。陳承謙說，自體脂肪隆乳的併發症不常見，發生率約1%，主要是出現小腫塊、栓塞等；醫師術中要小心避開血管，以免傷及血管造成出血、血腫，嚴重可能導致乳房感染變形。另外，若不慎把脂肪注射到血管內，輕微可能造成乳房皮膚壞死或靜脈栓塞，嚴重可能導致中風。他建議，自體脂肪豐胸一次注射脂肪量不能太高，要考慮身材、原本胸部大小，單邊正常注射量應在200至300cc內，且建議術後要追蹤，出現腫塊不要輕忽，且半年後最好進行乳房超音波檢查。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-22 新聞話題.杏林．診間

  抗癌人生／睡得著吃得下 化療完我胖了

  6年前為了照顧生病的母親，從職場退休，陪伴老人家兩年後，母親撒手西歸。喪事未滿百日，自己無意間發現乳房有硬塊。經醫院檢查及手術，確診為三陰性乳癌一期的患者。因為有宗教信仰的依託，我比家人的心情還要安定，相信「事出必有因」。我勇敢的面對六次化療，抱著歡喜的心情去經歷，感謝老天讓我及早發現，反省自己過去遇事生悶氣，熬夜不早休息的不良生活態度，於是祂以此警惕我，再給機會愛惜自己的色身。或許是全然的接受和心境的開朗，我在六次化療過程中未出現副作用，而且睡得著、吃得下，每兩個鐘頭感覺身體的細胞們不斷的要求，要趕緊吃下有營養、有能量的好食物。療程結束後，我竟然胖了7公斤。在尚未掉髮前，我就主動的剃光頭髮，還打趣地對家人說：「不必出家也可以剃光頭了。」惹得大家哈哈大笑。現在的我，每天感恩老天給自己再一次重生的機會，盡力活在當下，過著早睡早起的規律生活，放過自己，不再生悶氣。見了朋友可以大聲的對他們說：「我只是生了一場病，我不是病人。」◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-22 該看哪科.懷孕育兒

  支持度不夠 喝母乳寶寶變少了

  衛生福利部國民健康署大力推動母乳哺育，但近2年母乳哺育率卻呈下降趨勢。國健署分析，其關鍵在於母嬰親善措施不足，外界對母乳哺育的支持也不夠。若要改善現象，建議先從醫院做起，積極鼓勵「母嬰親子同室」和及「母嬰及早肌膚接觸」，帶動哺乳率提升。根據國健署統計資料顯示，國內6個月以下嬰兒純母乳哺育率於2012年達到高峰49.6%，遠高於全球平均值38%；但這2年多來日趨下降，2014年的哺育率降至45.8%，喝母乳的寶寶變少了。國外研究指出，「母嬰同室」和「母嬰及早肌膚接觸」二項策略，是影響能否成功餵母乳滿6個月的重要因素。但根據國內調查，全台177家通過母嬰親善認證醫院的「母嬰同室」執行率，竟從30.6%掉到19.6%，「母嬰及早肌膚接觸」執行率也降至47.2%降到35.3%，均大幅下滑。國健署署長邱淑媞認為，這可能就是影響母乳哺育率下滑的主因。邱淑媞表示，過去國內婦女在醫院產下寶寶後，寶寶就會被抱到嬰兒室去，現在希望推行新模式，也就是寶寶先放入媽媽懷抱，之後再與媽媽同房。不過，實際推動上遇到瓶頸，除了護理人力不足，政府對於「母嬰親善認證」評鑑也放寬，導致醫院政策同時放鬆。另外，傳統觀念認為母嬰同室容易讓嬰兒受到感染，放在嬰兒室會更加安全，間接影響婦女哺乳率。邱淑媞澄清，事實正好相反，母嬰同室能增加親子肌膚接觸，哺餵母乳還能提供嬰兒足夠抗體、增加抵抗力，且母乳本身無菌、不必經過水、容器、以手觸摸等沖泡過程，反而能減少感染機會。重要的是，媽媽不像醫護人員要照顧很多生病的寶寶，因此把寶寶和媽媽放在一起，比較不會有交叉感染的風險。馬偕紀念醫院去年獲得母嬰親善績優第一名。該院護理部督導古雪貞表示，為了提高婦女餵哺母乳意願，院方發明支托枕、支托帶，讓在床上的媽媽能用支托枕「Hold」住嬰兒，並用支托帶「Hold」住乳房，讓寶寶能順利找到媽媽乳頭喝奶。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-22 該看哪科.懷孕育兒

  媽媽勤擠奶 能提升奶水量

  政府推動母乳哺餵，但有的媽媽乳量偏少，無法讓寶寶喝飽。台北市中山醫院婦產科主治醫師郭安妮建議，除了利用配方奶補足寶寶需求外，產後媽媽不妨多攝取湯湯水水的食物，並增加擠奶頻率，就能提升奶水量。28歲葉媽媽有一個四個月大的寶寶，她堅持要給孩子最好的營養，即便是乳腺發炎、乳頭破皮也要餵母乳。她說，自己因有丈夫、婆婆的支持，加上親餵寶寶後，跟寶寶有感情連結，才能持續餵哺至今，不過她身旁的姊妹淘往往餵了一個月後，會因母奶不夠且欠缺家人支持而放棄，十分可惜。台灣母乳協會秘書長高宜伶表示，根據統計，1到6個月大的寶寶平均一天需要750c.c.的奶水，而產後媽媽一天的奶水平均約有800cc，一般情形下，應都能提供寶寶足夠份量。如果媽媽奶水真的太少，建議多使用擠奶器幫忙，或增加餵哺時間或頻率。高宜伶舉例，甲媽媽一天擠奶五次，一次擠約200cc，乙媽媽一天擠奶8次，一次擠約120cc；雖然甲媽媽一天總合約有1000cc奶水量，比乙媽媽960cc來得多，但長時間下來，甲媽媽的奶水量只會越擠越少，乙媽媽反而會提升。成立「我の四千金」粉絲團的年輕媽媽Samantha，她生下四胞胎女兒後，為了給四個寶寶足夠的奶，產後一周每天擠將近10次的奶，就算沒有奶，也會固定擠上5到10分鐘。她就是在「勤擠奶」努力下，成功以全母乳餵哺四個女兒長大。高宜伶鼓勵媽媽以全母乳哺餵寶寶。她說，配方奶業者常宣稱產品含有乳鐵蛋白、DHA等營養素，其實這些成分母乳內都有了。郭安妮表示，母乳能提供寶寶足夠抗體，還能減少過敏反應，而且寶寶吸吮媽媽乳房的動作，還能增加口腔下顎發展，好處多多，所以除非媽媽有特殊疾病、無法餵奶外，只要媽媽有能力全母乳哺餵寶寶，醫師都會支持。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-20 癌症防治.乳癌

  乳房有腫塊？未必是乳癌 應常追蹤

  乳癌是女性癌症好發率第一，儘管摸到乳房腫塊時，多數是良性的纖維囊腫，有醫師建議以微創手術切除，避免日後惡化，但也有醫師主張，只要不影響生活，追蹤觀察即可，不一定非得動刀。24歲女性意外摸到左乳暈上方有明顯腫塊，到衛福部台中醫院求診；婦女保健中心主任唐于雄檢查發現2公分腫塊，經超音波與切片檢查，診斷為良性纖維腺瘤；她擔心會惡化，又怕手術留疤，最後以微創手術切除，保持乳房外觀。另名職業婦女上周發現右乳腫脹，彷彿有腫塊，經乳房攝影、超音波檢查，發現長5公分、寬4公分的大囊腫，經細針穿刺後送驗，診斷為良性，但擔心日後惡化，以微創手術切除。唐于雄說，每年乳癌患者新增8000例，超過肺癌與子宮頸癌，好發年齡為45-55歲；門診個案中，多數為纖維囊腫或纖維腺瘤，僅1-2成為乳癌，及早發現處理，可降低惡化機率；透過微創手術，傷口小復原快，可避免影響外觀。不過，中山醫大附設醫院婦產科醫師林靜儀說，乳房纖維囊腫不會惡化成癌症，不一定非得切除，若影響外觀、疼痛，或位置在胸罩鋼圈附近，可考慮切除。林靜儀說，乳房攝影、超音波等檢查都無法百分百判斷腫塊性質，有時纖維囊腫會擋住後方的癌細胞，增加診斷難度，發現乳房腫塊後應就醫，即使判定非惡性，也要定期持續追蹤。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-08 癌症防治.乳癌

  乳癌年輕化 逾35歲定期檢查

  國健署目前補助45至69歲女性每兩年一次乳癌篩檢，但根據乳房醫學會最新調查，未列補助對象的25至44歲年輕女性及輕熟女，在乳癌確診者中也逼近三成。醫師認為，乳癌罹患年齡層下降趨勢明顯，35歲以上女性應主動定期自費接受乳房超音波檢查；有家族史的，30歲更得提早做乳房超音波。高雄市愛汝診所院長蔡尚達指出，年輕女性族群愈來愈有乳癌預防的概念，該診所102至103年統計，每年3000多名受檢者中，25至44歲年齡層就占了三成左右，102年經由篩檢確診為乳癌的29名患者中，有9人是44歲以下的輕熟女；103年20人確診患乳癌，也有3人是44歲以下女性。蔡尚達說，亞洲人罹患乳癌的年齡層遠較歐美國家年輕，台灣50歲以下的乳癌患者人數高達六成，40歲以下女性更已占四分之一，若依照國健署補助45歲至69歲標準，「至少有四分之一女性被遺漏掉了！」建議不符補助標準的44歲以下輕熟女和69歲以上高齡女性，仍應定期篩檢。他舉例，有38歲女放射師長期值夜班，去年生育後三個月，自己發現乳房硬塊，立刻自行檢查，確診為乳癌；還有一位71歲阿嬤，兩年前曾做過衛生所推動的乳房攝影篩檢，當時沒有異樣，今年她已不符69歲以下補助資格，卻在右乳下側摸到硬塊，主動到醫院檢查，也確診是兩公分惡性腫瘤。高雄市阮綜合醫院癌症中心主任施昇良說，觀察近年來門診患者，45歲以上婦女大多是已摸到乳房硬塊，或癌篩結果為陽性，才「被動」跑來檢查確認，反而30、40歲尚未符合癌篩補助的輕熟女，因擔心自己是乳癌高危險群，會主動表示要做乳房超音波，甚至自費做乳房攝影。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-02 新聞話題.健康知識+

  胸罩不合身 76%婦女病痛多

  妳是否肩膀痠、頸子僵、經常頭痛？或是上背部痛、消化不良、腸躁症讓妳苦不堪言？這些健康問題的可能來源，會讓妳感到意外：妳的胸罩。胸罩廠商黛安芬（Triumph）最近的調查顯示，雖然一再被叮嚀應測量，才能選購合適的胸罩，但是仍有多達76%的女性穿戴尺寸不對的胸罩。受訪的多數女性說，她們從未測量胸部來買胸罩。也有人承認，她們買尺寸錯誤的胸罩，是因為原本要的款式、顏色或大小賣光了。有些人甚至故意買錯尺寸，希望使胸部更高聳或更扁平。但是這種習慣會帶來嚴重的健康後果。「特許物理治療學會」發言人珊咪．瑪格（Sammy Margo）指出，她經常發現，女病人的頸、背和姿勢問題，與胸罩有直接關係。如果胸罩過緊，對肩膀、上背部和胸腔的神經、肌肉和血管會造成壓力，導致疼痛、頭痛、甚至手臂發麻。更嚴重的是，長期下來，過緊的胸罩肩帶開始壓迫肩鎖關節，影響其活動範圍和手臂功能，並伴隨持續的疼痛。同時還可能引起頸因性頭痛，也就是與頸部肌肉和關節有關的頭痛；過緊的胸扣則會傷害背部皮膚。太鬆的胸罩和太大的罩杯，也會有毛病。如果胸罩不能有效支撐胸部，會導致姿勢問題，例如聳肩、坐立樣子古怪。若妳的罩杯是C以上，情況會更嚴重，因為缺乏支撐的豐滿乳房會對橫隔膜造成壓力，導致呼吸問題。乳房的重量加上姿勢不對，以及缺少運動，會使胃灼熱和腸燥症等消化問題惡化。如果覺得胸罩過鬆或沒有支撐，很多女性就會把肩帶收緊，但往往帶來痛苦的後果。專家指出，對於胸罩最常見的誤解，就是以為肩帶支撐乳房，其實肩帶是胸罩最不重要的部分。胸罩提供的支撐應來自環繞胸腔的胸帶和罩杯，肩帶只是固定其他部分。罩杯的鋼絲應穩靠在胸腔前面和側面，若壓進皮膚將造成不適。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-25 癌症防治.卵巢．子宮

  預防性防癌／切乳房 國內病患有人學裘莉

  好萊塢女星安潔莉娜裘莉因ＢＲＣＡ１基因，切除乳房、卵巢、輸卵管。醫師指出，裘莉兩年前切除乳房時，引發全球矚目，國內也有乳癌病患跟進，因為對側乳房罹患乳癌風險高，於是預防性切除。台北榮總一般外科主治醫師曾令民表示，有一位乳癌患者，兩年前聽說裘莉預防性切除乳房之後，她也去檢驗相關基因，發現自己帶有ＢＲＣＡ１後，決定切除健康乳房，希望免除後患。台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升也表示，部分乳癌病友，先選擇對另一側乳房進行預防性切除，但尚未發病前就黃俊升認為，摘除卵巢是比較容易的決定，除了可以預防卵巢癌，也降低一半罹患乳癌的機會，後遺症是停經、無法生育，但乳房切除會影響外觀、帶來心理壓力。不過，醫師也建議，民眾不需要因為懷疑自己有基因缺陷而緊張， 建議定期接受乳房、卵巢相關檢查，過度恐慌致心理壓力，反而不利健康。曾令民則表示，預防性切除只適用於不危及生命的器官，例如肝臟、胰臟等，就不可能從人體內摘除。國泰醫院婦產科主治醫師陳思宇也說，若為了斷絕癌症而拿掉器官，一般人很難行動，而且健保不給付預防切除手術費用，建議患者多和醫師溝通，尋求最適當的預防治療方式。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-25 癌症防治.卵巢．子宮

  預防性防癌／基因檢測 醫：有時不知較好

  美國好萊塢女星安潔莉娜裘莉兩年前切除乳房，近日又在醫師建議下摘除卵巢與輸卵管；隨著基因醫學發展，愈來愈多疾病可透過基因檢測來預防，但台大基因體暨蛋白體醫學研究所所長陳信孚認為：「有時不要知道（基因）反而比較好。」到底有沒有必要檢測ＢＲＣＡ１基因？台大基因醫學部前主治醫師、現為禾馨婦產科執行長蘇怡寧形容，ＢＲＣＡ１有缺陷就好像家裡沒有保全系統，「但就算有了保全，也不代表永遠不會遭小偷。」蘇怡寧表示，ＢＲＣＡ１與乳癌、卵巢癌關聯性大，帶因者切除器官確實能大幅降低罹癌機率，但科學上沒有百分之百，切除器官後仍有可能罹患其他癌症。國內有ＢＲＣＡ１基因缺陷的婦女，遠不如歐美來得多。蘇怡寧表示，台灣婦癌家族史的婦女，大約有百分之廿五可以發現基因缺陷，但國外可達百分之四十。由此可見，多數罹患婦癌不見得與基因缺陷相關。陳信孚表示，現在基因檢測愈來愈進步，確實很多疾病都可以透過基因檢測來預防，但會不會罹癌除了基因之外，還有環境因素，相信裘莉的主治醫師會建議摘除器官，除了考慮基因缺陷外，家族史也是重要關鍵。裘莉的母親正是因為卵巢癌離世。陳信孚表示，沒有人是十全十美，每個人身上本來就帶有數百個缺陷基因，毫無頭緒就去做基因檢測，不見得有正面幫助；他說，有些疾病還沒有很好的預防或治療方法，提早知道自己的基因有缺陷，只是治絲益棼。陳信孚建議，如果家族經常罹患某些特定疾病，透過基因檢測可以提早預防，但「重點是不可能切除身上所有器官。」◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】