不孕 相關文章

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  不孕婦女可採調經種子法助孕

  【台灣新生報╱記者李叔霖／台北報導】中醫師卓玉玲表示，處於育齡期婦女與夫同居兩年以上且丈夫生殖能力正常，沒有避孕卻不能懷孕，或有過妊娠又間隔兩年以上，沒避孕而不再受孕者皆稱為不孕症，遇到這種情形，傳統中醫可從「調經種子法」著手調理。卓醫師指出，女性不孕症有許多種常見的證候，腎陽虛者在月經後期量少、色淡、甚至閉經、臉色晦黯、腰痠腿軟性慾淡泊、舌淡苔薄、脈象沈細；腎陰虛者在月經前期或後期量少，色紅，無血塊、形體消瘦、腰痠、頭暈目花、耳鳴、五心煩熱、舌紅、脈象細數。肝鬱型者常經行雙乳腫痛、急躁易怒、周期先後不定、經血夾血塊、舌質黯紅、脈象弦；痰濕型者在經行後期量少或閉經、帶多質稠、面色恍白、形體肥胖頭暈心悸、嘔惡胸悶、苔白膩、脈象滑；血瘀型者在月經後期經量多少不一、色紫夾塊、經行腹痛拒按、舌暗或紫、脈象澀。女性不孕原因以輸卵管與卵巢異常最常見，除調經種子外，因不孕症與月經聯繫尤密，又因腎主生殖，所以種子一般要先補腎。治法大抵虛者應補益人的臟腑，並填精養血，調補衝任，實者調理氣血，化痰祛瘀。卓玉玲表示，不論是男性或女性都可透過針灸療法助孕，例如男性可提升精子的活動力，並增加精子量，女性可刺激子宮卵巢的功能，並幫助排卵，增加輸卵管的暢通，同時還可以調整月經周期。卓醫師指出，男性可取中極、關元、三陰交、足三里等穴位，中極在肚臍下四吋、關元在肚臍下三吋、三陰交在腳內踝上三吋處、足三里在膝眼下三吋處；女性可取中極、關元、子宮、三陰交等穴位，子宮在中極旁三吋的地方。薰臍療法具有通十二經絡、溫中理氣血、逐冷暖宮等作用，可搭配使用。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  想知孕不孕？ 檢查內分泌

  【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】 現代女性多晚婚又晚生，生育難度陡升；要知道孕不孕？醫師說可做內分泌檢測、了解卵子數目等。女性在29至30歲卵巢功能老化前，自然受孕機率較高。三軍總醫院新陳代謝科醫師吳令怡表示，育齡女性有正常性行為、未避孕一年而無法懷孕者，即被歸類為不孕；不孕也與內分泌息息相關，可透過內分泌檢查，進一步找到不孕原因、調養身體。其實尚無懷孕打算，年滿25歲女性，也可以在正常月經周期的第2或3天，自費檢測8項與生殖有關的內分泌數據，可初步評估未來生育狀況，提早計畫。8項內分泌包括濾泡促素、泌乳素、黃體促素、甲狀腺促素、雌二醇（動情素）、黃體固酮（助孕酮）、睪固酮。吳令怡說，有任3項異常時，需要受孕時間較長，平均約需調養或治療12到16個月，因此準備受孕半年前就該結束避孕。若有任5項異常，已是不孕的高危險群，要成功自然受孕的調養治療時間，可能還需2到3 年，建議最好提早準備。28歲以後女性除上述8項內分泌檢測，還需進行抗穆氏管荷爾蒙（AMH）檢查，以了解目前的卵巢儲存的卵子數目。 【2010/03/12 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  針灸輔助改善體質 增加做人成功機率

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】治療不孕症也可搭配傳統中醫的針灸療法。中醫師許明均表示，在中外皆有許多醫師以中醫針灸加入不孕的臨床症治中，古籍《黃帝內經》有云：「一針、二灸、三用藥。」由此可見針灸用在治療上的份量，且針灸治療較無副作用，在多樣醫療性的治療過程中也較無交互作用的產生。許醫師指出，臨床上體質虛症的患者常用灸法溫之補之，實症常用針法通之瀉之，而個人則多以針法、灸法合併施治，在神闕穴上使用溫灸法，子宮穴、腎俞穴則隨患者寒、熱、虛、實適情況使用灸法或刺法，取關元、三陰交、足三里、湧泉等穴施以針法。古籍《証治準繩‧女科》中提到：「婦人無子，氣門，在關元傍各開三寸，灸五十壯。又法，子宮，在中極傍各開三寸，針入二寸，灸三七壯。絕子灸臍中，令人有子。」這是指針對女性不孕的針灸療法；又《証治準繩‧女科》有云：「治男子無子者，用熟艾一團，用鹽填臍滿，卻於鹽上隨鹽大小做艾丸灸之，如痛即換鹽，直灸至艾盡為度。」這是指針對男性不孕的針灸療法。許明均醫師進一步指出，值得注意的是，針灸療程中仍需配合月經周期療法之行經期以活血化瘀，理氣行滯；濾泡期以補氣養血，滋陰補腎；排卵期以疏肝理氣，運脾化濕；而黃體期則宜溫陽攝精，和胃調脾，然無論是在針灸治療或用藥方面的施治原則皆必須辨證論治。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  不孕症治療個別化 提昇受孕率

  【聯合新聞網／文／萬芳醫院婦產部生殖醫學中心主任徐明義】擁有小孩是家庭生活中重要的選擇，不孕的問題至少困擾十分之一的夫婦。由於懷孕的機轉牽涉許多步驟，目前對於不孕症的原因並不能完全明確診斷。除太太輸卵管阻塞不通、卵巢衰竭、先生無精子等少數原因可以確定不孕外，大多數的原因例如精子數量不足、子宮內膜異位、排卵異常等，雖然不必然造成不能生育，但明顯的會降低懷孕機會。影響生育力前述的因素外，最重要的考量在於婦女的年齡；一般而言，35歲以上的婦女生育能力逐年明顯下降，懷孕後流產與胎兒異常的比率逐年增加； 40歲以上婦女，即使利用試管嬰兒的技術，懷孕率也低；懷孕後的後遺症也較多，因此年齡是婦女生育與否的最大的限制因素，一但決定生育，便要積極面對，不應延誤，時間通常是女性生育能力的重要成本。理論上而言，大多數不孕症的治療應該以人工受精的方式執行，除非有已知無法克服因素，一般應該進行3-6次人工受精治療，失敗後才進入試管嬰兒治療流程。這些年來雖然試管嬰兒的懷孕率一直在增加，但人工受精的懷孕率就算在全世界最好的生殖醫學中心也很難超過25%，主要的理由是人工受精有太多不確定的因素無法預期，試管嬰兒與人工受精懷孕率差別拉大的結果，使得許多夫婦不願忍受人工受精的低懷孕率而直接試管嬰兒治療。試管嬰兒的治療在這些年來的發展，也有許多重要的改變，許多職業婦女無法忍受治療過程中對工作的干擾，因此近年來試管嬰兒的治療除了追求最高懷孕率外，減少治療的成本與到醫院的次數也是現代婦女考量的重要因素。隨著這項技術的成熟，治療流程與用藥方面也有許多彈性，此外，不同年齡、不排卵或子宮內膜症等的婦女治療方是也有差異。不孕症的治療會由一致化走向多元化；依據每對夫妻個別需求與生理條件而量身打造的生育計劃將逐漸取代過去對所有婦女一視同仁的治療方式，其間最需要的將是不孕夫婦與醫師間更多的溝通以得到最適當的照顧。不孕的治療有許多選擇，下列幾項因素是接受治療夫妻需要與醫師溝通的重點：1.不孕的原因：每對夫妻不容易懷孕的原因各有不同，找到不孕的因素對症下藥是最基本的要件，例如輸卵管問題、子宮內膜異位症、排卵障礙、男性不孕等其治療重點就有差異。2.懷孕率：以往不孕的治療的主要而且是唯一的指標就是懷孕率，為了提高一點點懷孕的機會，可能要付出龐大的精神與財務的壓力，對於希望一次就成功的夫妻而言，這可能是唯一的選擇，然而這些複雜而沉重的負擔也可能讓許多夫妻望而卻步。3.方便性：對於許多上班族的婦女而言，繁複的檢查與打針造成無法正常的工作，如果這是一項重要的考量，設計一個最低干擾的治療流程將是需要加入的因素。4.經濟性：在不孕的治療中，藥物與檢驗是費用的重要部份，簡化治療流程，改變用藥方式，也可以減低治療的費用。總而言之，對於不孕的夫妻，有許多個別的考量因素，對於不孕症的專科醫師，也有許多協助懷孕的方式，想要懷孕的夫妻，需要與醫師徹底的溝通，建立充分的互信，由不孕的原因、懷孕率、方便性、與經濟性作綜合的考量，利用現代醫學的發展，與醫師共同量身訂做一套最適合於自己的懷孕計劃。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  莫非我不孕 Baby怎不來？

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導】床上忙不停 業績總掛零國民健康局預估，台灣今年總生育率將降至0.94%，為全球最低，每年約有六、七千對夫妻接受人工受孕，其中有三千多個試管寶寶出生。現代人晚婚，加上工作與生活壓力，生子大不易；每6到7對夫妻就有一對不孕。「不孕」如何定義？哪些狀況下需接受專科醫師治療？1.不孕專科醫師蔡鋒博表示，根據世界衛生組織（WHO）官方定義，夫妻無論年齡、沒有避孕、每周行房2到3次，持續1年皆未懷孕者，就屬於不孕症。2.一般男性每CC精液至少有1500萬隻精蟲，且活動力需達40%；若精蟲量未達標準，且精蟲的活動力小於32%，亦屬不孕。男性先天或後天因素台北榮總婦產部生殖內分泌科主任張昇平分析，男性不孕症包括：1.無精症2.精蟲形狀畸形3.睪丸發育不良4.Y染色體異常致精蟲稀少5.排不出成熟精子的「非阻塞性無精5.症」6.輸精管阻塞、發炎7.先天性無輸精管或結紮等「阻塞性5.無精症」8.睪丸周邊血管異常（精索靜脈曲5.張）9.常處在高溫環境的廚師、鋪柏油工5.人及曾接受化療與放療患者，一般5.來說，精蟲品質較差、易不孕。女性卵巢、輸卵管問題張昇平表示，至於女性不孕症，卵巢、輸卵管的問題幾乎占了7成。女性不孕包括：1.沒有排卵或年紀大影響排卵功能者 →約占15%2.輸卵管阻塞與子宮內膜異位問題 →約占30%3.骨盆腔發炎或手術沾黏 →約占20%4.子宮肌瘤、子宮內膜發炎或有息肉 →約占5%5.陰道發炎、多囊性卵巢症候群、子宮頸分泌物對精蟲產生免疫抗體，導致精卵排斥，皆不利精子活動。　有以上這些不孕症狀的男士女士，都是人工生殖的建議施作對象。身強體壯 不等於生育力強對於生育能力，許多人存在不少錯誤迷思。例如男性人高馬大、體力充沛並不代表精蟲活動力好或生殖能力強。蔡鋒博說，曾有身高190公分男性求診，檢查結果卻是無精症患者。曾經「有過」 不代表想生就能生另有一名海軍陸戰隊員婚後不孕，他自稱前女友曾因他墮胎，因此不相信自己無法生育。蔡鋒博分析兩種可能情況：第一，孩子不是他的。第二，他當兵時睪丸曾發炎腫脹如葡萄柚，造成阻塞性無精。後來他決定進行由副睪丸取精的人工生殖。此外，女性生理期正常也不代表輸卵管暢通、無阻塞。蔡鋒博說，女性40歲月經量變少或生理周期愈來愈短，皆代表卵巢功能在退化。張昇平也說，女性一般月經周期約21到35天，若生理周期過長或過短、常出現經痛，就得就醫檢查年齡生育力隨年齡降低年齡也是導致不孕的重要因素，且隨著年紀愈大，成功生育機率愈低：1.30歲不孕比率：約5%到6%2.35歲不孕比率：約15%到20%3.40歲不孕比率：30%到40%※延伸閱讀》‧莫非我不孕 Baby怎不來？‧不孕原因多／精子向前衝 半途陣亡多‧檢測不孕症 夫妻同心同力一起做‧不孕原因多／找「助生」娘娘 要錢更要體力‧不孕原因多／自然周期與人工生殖‧不孕原因多／睪丸切片取精 還得多花2萬‧4次人工授精、2次試管嬰兒…我還要…‧不孕原因多／醫學小辭典 肺動脈高壓‧不孕原因多／白冰冰15次方休 屢敗屢戰‧不孕引發憂鬱 女性多不願服藥‧不孕原因多／花東也能「做人」 求子免跑台北‧不孕原因多／治療方法多 正確診斷最重要‧歐洲新技術／全面監控卵子染色體 提高試管嬰兒成功率【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  補助不孕夫妻接受人工生殖費用﹖衛生署澄清

  【台灣新生報／記者陳元春／台北報導】 對近日外傳政府拚生育率，擬補助不孕夫妻接受人工生殖費用。衛生署國健局昨（三）日澄清，目前衛生署或內政部均未做出補助不孕的決策，盼外界別再誤解。衛生署國民健康局副局長趙坤郁昨天指出，目前不管是衛生署或內政部，均未做出要針對不孕夫妻進行人工生殖補助的決策，而近期所提供給外界的相關數據，其實只是應人口政策委員會在評估過程需要，先幫忙進行試算的一環，且決策單位亦在內政部。國健局副局長趙坤郁強調，一項提案形成決策後續，須經綜合考量多種因素、進行評估，才能定案，而到目前為止均還未做出任何決策，得經評估後，之後才會決定要補助或不補助，盼外界別再誤解。國健局強調，目前提案到形成決策之間「還有很大距離」。加上造成國人出生率低落的原因很多，不孕僅是一環，對結婚與生育的「意願」也很重要，而外界對如何提高生育率有不同見解，均可後續供人口政策委員會參考。國健局補充，現行國內人工生殖法只適用夫妻，非夫妻並不合法，未來若決定補助，不包括非夫妻。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  新婚近一年未懷孕嗎？女性年齡是關鍵 男性多為精子量不足

  【聯合新聞網／文／萬芳醫學中心婦產部生殖醫學中心主任 徐明義】正常的夫妻在沒有避孕的情況下有接近九成會在一年內懷孕，超過一年的努力不能順利懷孕，就需要評估不易懷孕的原因。不容易懷孕的問題很多，在眾多的生殖步驟中任何階段發生障礙都會降低懷孕的機會，雖然男女雙方也都有可能產生問題，但男性將精子射出後，精子進入女性陰道，接下來的卵子與精子受精、受精卵到達子宮著床、胚胎發育等都發生在女性身上，因此不孕原因在女性方面有許多與懷孕相關的問題可以探討。 女性不孕以排卵問題及輸卵管問題為主，但是女性的年齡卻是能否懷孕的關鍵因素；而男性不孕則以不明原因的精子數量不足為主，有部分可能因為陰囊靜脈曲張、感染、服用藥物或物理性傷害，部分可能是先天的缺陷。經由檢查發現男女皆有問題約10%，而檢查在男女雙方並無異狀但卻不能懷孕的約佔10%。不孕的原因林林總總，在女性方面會降低懷孕機會的常見原因如下: 造成女性不孕的常見原因包括：女性方面有許多因素可能造成不孕或者是生育能力的降低，常見的有： 1.年齡：年齡是婦女生育能力最大的限制因素，也是當前不孕症夫婦面臨最困難的問題。二十多歲的年輕女性很容易懷孕，超過35歲的婦女生育能力就快速降低，流產率增加，懷孕後遺症增高，一般而言；25歲前婦女受孕率最高， 40歲有半數以上不孕，20-24歲有6%不孕， 25-29歲有9%不孕， 30-34歲有15%不孕，35-39歲有30%不孕，40-44歲有64%不孕，40歲以後即使進行試管嬰兒成功率也不高。雖然現代生殖醫學對於多數女性不孕的問題都有很有效的解決方法，唯獨對於女性年齡增加 (尤其在40歲以後) 造成的懷孕率降低依然很難克服，近年來婦女生育年齡不斷延遲，錯過最適當的生育時機往往是婦女不容易懷孕的主要原因，婦女如果能在35歲以前完成生育的計畫可以使得懷孕與生產較為順利，超過35歲後就是與時間賽跑，一定要加緊腳步，盡快懷孕。 2.輸卵管問題：輸卵管是子宮兩旁纖細的管子，也是子宮通往腹腔的管道，輸卵管的功能除了捕捉由卵巢排出的卵子外，也是精子與卵子交會受精的地方，精子與卵子形成受精卵後經過5-7天的旅程才由輸卵管移到子宮著床，輸卵管的通暢與功能，決定卵子與精子能否相遇及受精卵能否順利到達子宮。在對於曾經懷孕過但後來變得不易懷孕的女性而言，輸卵管的暢通與功能發生障礙是女性後天不孕最常見的原因。 對於屢次發生骨盆腔感染、經過腹部手術或曾有骨盆腔沾黏病史的婦女，要高度懷疑輸卵管在通透性或活動性方面的問題造成的不孕。對於未婚少女，如果有骨盆腔發炎，一定要徹底治療，如果有性行為卻又不想生育，一定要確實避孕，骨盆腔發炎及流產都有可能造成對未來生育能力的傷害。 3.排卵問題：正常的排卵是女性規則月經的主要條件，對於月經不規則的女性而言，不易懷孕最可能的因素就是沒有排卵。排卵的障礙造成卵子無法正常提供；可能原因有腦下垂體或中樞神經系統功能不足，排卵的調節系統功能異常，及卵巢功能衰竭等三種情形，其中排卵的調節系統功能異常造成慢性不排卵的情形最為常見，這些女性除了月經不規則不易懷孕外，也常伴有許多內分泌失調的症狀，主要表現在於雄性素過高及肥胖等問題，容易長青春痘、手腳毛髮較多，卵巢經常呈現許多不大不小的卵泡，稱為多囊性卵巢症候群，這些女性雖然排卵不正常，但如果適當的誘導排卵，懷孕並不是件困難的事。 4.子宮內膜異位症：子宮內膜異位症是現代婦女不孕的常見原因，子宮內膜異位最常見的症狀就是痛經，也就是月經來潮後的前兩三天會有下腹疼痛的情形，通常會伴有腸胃的症狀(如拉肚子)。子宮內膜異位一方面除了常有骨盆腔沾黏的使得輸卵管功能不良外，腹腔內也長期處在慢性發炎的狀況，根據研究子宮內膜異位患者由於鐵離子的過度堆積使得腹腔液含有較多的自由基，會在骨盆腔內造成不利懷孕的”毒性”環境，降低婦女懷孕的機會，因此許多學者主張對於子宮內膜異位應該先適度治療然後趕快懷孕，因為不論利用藥物或者手術治療，子宮內膜異位都很容易復發，因此必須掌握治療後的黃金時期盡快懷孕，懷孕本身也可抑制子宮內膜異位的生長，因此對於想生育的子宮內膜異位症患者，懷孕是最好的治療。 5.同房次數與時機：每個月女性最可能懷孕的期間就只有排卵前後2-3天，無法掌握排卵的期間，就會錯過這個週期懷孕的機會，對於月經規則的婦女，排卵日通常在下次月經來潮的前14天，排卵的前一晚同房會有最佳的受孕機會，排卵前分泌物增加，呈蛋清狀，也有助於辨識；基礎體溫的測量，有助於了解自己的排卵日，部分敏感的女性甚至可以感覺到排卵時的刺痛。一般而言同房的次數也是影響生育能力的因素，據統計，每週同房一次半年內的受孕率17%，每週兩次46%，每週三次83%。 6.子宮或生殖器官的異常：生殖器官異常的發生可能是先天的發育或者是後天的因素造成，先天子宮或生殖系統發育異常有很多不同形態，對生育能力會有不等程度的影響，需要個別衡量。對於曾經懷孕但後來卻不孕的婦女要懷疑因為感染或流產造成子宮內膜受損的問題，這可能會使得受精卵無法著床發育，對於子宮腔或生殖器官異常的檢查可以利用超音波或者放射線的輸卵管照影來顯現子宮與輸卵管的情況，並依照檢查結果選擇治療的方式。 7.重複性流產：懷孕後流產是很常見，但連續三次以上的早期流產就是需要注意的問題，稱為重複性流產，造成重複性流產的因素很多，需要特別的檢查，如果是內分泌異常造成的流產，治療效果很好，但如果是基因或者免疫問題造成重複性流產則很難克服，許多重複性流產夫妻未必能檢驗出異常原因；重複性流產婦女通常可以懷孕，問題是無法保住胎兒的生長。 8.泌乳素增高：泌乳素增高臨床上可能會有溢乳、月經不規則或無月經，泌乳素過高常合併有雌激素不足的症狀，泌乳素異常可能是單獨存在或者合併其他內分泌的異常，排卵的異常時常合併泌乳素異常，泌乳素增高除了不易懷孕，也要注意是否伴有腦部的腫瘤或其他內分泌的異常，需要徹底的檢查。 9.黃體期缺乏：由於黃體素缺乏或黃體期太短造成子宮內膜成熟度不足使胚胎無法著床，目前診斷黃體素缺乏主要利用子宮內膜組織切片延遲兩天以上的成熟度為依據，基礎體溫表也可能會顯示高溫期較短，黃體素缺乏的發生可能隨機而不是每個月必然發生，結果常是重複性流產。 黃體期缺乏最常見的原因主要由於內分泌的失調，容易發生在泌乳素過高或子宮內膜異位的患者，然而由於對黃體素缺乏的診斷條件一直都缺乏一致性的意見，況且目前在不孕症的治療流程中大都會常規性的補充黃體素到胎盤的功能完全建立之後，因此臨床上並不會擔心黃體素不足的情況。 10.環境與情緒因素：環境污染被認為是一個不孕有關的因素，母親抽煙或喝酒的量與造成流產的比率成正相關。麻醉藥物與重金屬在部份相關工作環境的人員有造成高流產率的現象，而放射線工作人員與不孕的關係則尚未明確證實，至於電視終端機的工作與流產的關係並不明顯。除了環境汙染的問題外，情緒與工作的壓力會影響腦部對內分泌的調控，也有可能影響受孕的能力，然而這兩者都很難量化，不過臨床上常見多年不孕的夫婦在放鬆渡假之後就懷孕了，這也顯示現代醫學對不孕症原因的了解依然有許多盲點。 11.其他不明原因：上述眾多不孕原因是可以用來合理解釋「我為甚麼不會懷孕」？然而有許多一切正常的夫妻依然長期無法懷孕，這種情形反應的是生殖醫學尚未釐清的部份，舉例而言，精子是否能與卵子結合受精就是目前無法明確檢驗的項目，然而臨床資料顯示這一部份問題確實造成許多夫妻無法懷孕，這是當今生殖醫學研究者所努力探索的領域。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  練氣功助孕？卵巢早衰「做人」難

  【聯合報╱記者簡慧珍／彰化縣報導】彰化縣44歲趙姓女子兩年前升任企業執行長，她聽從朋友建議，先練氣功健身再受孕，練到最近全身發熱，開心的告訴醫師「體質變好，可以懷孕了」。醫師檢驗她血清中的抗穆勒氏荷爾蒙，確認發熱是更年期癥兆，已不容易「做人」。彰化市博元婦產科醫師蔡鋒博說，卵巢分泌一種叫做抗穆勒氏荷爾蒙（AMH），血清中的AMH濃度反映卵巢濾泡池大小，當濃度降低，生長發育的濾泡數量也下降，受孕機率隨之降低。婦女可經由檢驗AMH濃度，判斷生育力。趙姓女子婚後仍全力拚事業，兩年前升任企業執行長才考慮生子。在門診時，醫師診斷她還可以生育，「想生趕快生」，沒想到趙女採納朋友的意見，認為先練氣功調養身體，即使當高齡產婦也能生育健康寶寶，所以不再就醫。最近趙姓女子回診，告訴醫師「練氣功練到全身發熱」，連晚上都熱呼呼，吹冷氣不畏寒，她很開心體質變好，可以準備懷孕，醫師抽血檢驗抗穆勒氏荷爾蒙，發現濃度偏低，屬於進入更年期的指數，想自然受孕相當困難，她既驚訝又難過的問：「女人不是50歲才停經嗎？」蔡鋒博表示，女人停經因人而異，並非一律50歲停經，曾有一名不孕病患僅33歲，罹患卵巢巧克力囊腫，傷害卵巢功能，經檢驗抗穆勒氏荷爾蒙濃度低下，卵巢提早步入衰老的更年期，無法生兒育女。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  不孕原因多／白冰冰15次方休 屢敗屢戰

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導】白冰冰15次方休 屢敗屢戰藝人白冰冰做15次試管嬰兒，從有生理期一直做到沒生理期，孩子就是不來報到，求子之路是否該有停損點？考驗著不孕夫妻。望著肚中8個月大的男寶寶，38歲張太太無比欣慰，從8年前結婚起，就開始吃中藥調養身體、準備懷孕，好不容易34歲那年自然懷孕，但胚胎竟萎縮，後來寶寶沒心跳引產，夫妻倆花了3個月才走出傷痛。求子未果與工作壓力，張太太緊張焦慮，晚上睡不著、胡思亂想，一早就坐在客廳發呆，常感覺皮膚紅腫、頭髮快掉光，檢查一切正常，周遭朋友一個個懷孕生子，張太太認為自己有問題才無法生育，後來醫師診斷罹患強迫症。去年兩人做人工受精未成功，當兩人決定放棄生子念頭時，或許壓力減輕，送子鳥終於捎來好消息。視年齡卵巢功能 4或6次 不見得每對不孕夫妻都像張太太一樣有好結果，人工生殖如果一直失敗，該不該再堅持下去？台北榮總婦產部生殖內分泌科主任張昇平表示，根據科學統計，如果做4次試管嬰兒皆失敗，可考慮設停損點。不孕症專科醫師蔡鋒博則引用哈佛大學研究指出，停損點應設在6次。前婦產科醫學會理事長李茂盛則認為，該不該設停損點得考慮女性年齡及卵巢功能，評估試管嬰兒是否仍有希望。年齡大胚胎差 考慮借卵若自己的卵行不通，就得借卵。李茂盛說，通常女性年紀大於45歲，如果1～2次試管失敗，可考慮向其他女性借卵子。此外，女性超過40歲，若連續3次胚胎品質不好，即胚胎碎片大於50%或胚胎第三天發育未達6個細胞期，細胞發育大小不均時，也可借卵。代理孕母未合法 問題多多此外，若女性子宮內膜粘黏範圍超過4/5，手術、荷爾蒙療法無法恢復，或子宮內膜曾被結核菌感染，就得借腹生子，將先生精子和太太卵子培養的胚胎，植入第三者子宮。但目前國內代理孕母未合法，有時還會衍生許多問題，如多年前「姻緣花」戲劇主角顧小春令人咬牙切齒的情節，很多人應記憶猶新。如果不借精子、卵子，還有其他生育方法嗎？李茂盛搖搖頭說，這樣就得收養孩子，不過，收養必須符合民法相關規定，其實並不容易。※延伸閱讀》‧莫非我不孕 Baby怎不來？‧不孕原因多／精子向前衝 半途陣亡多‧檢測不孕症 夫妻同心同力一起做‧不孕原因多／找「助生」娘娘 要錢更要體力‧不孕原因多／自然周期與人工生殖‧不孕原因多／睪丸切片取精 還得多花2萬‧4次人工授精、2次試管嬰兒…我還要…‧不孕原因多／醫學小辭典 肺動脈高壓‧不孕原因多／白冰冰15次方休 屢敗屢戰‧不孕引發憂鬱 女性多不願服藥‧不孕原因多／花東也能「做人」 求子免跑台北‧不孕原因多／治療方法多 正確診斷最重要‧歐洲新技術／全面監控卵子染色體 提高試管嬰兒成功率【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  不孕原因多／花東也能「做人」 求子免跑台北

  【元氣周報／記者范振和／報導】花蓮慈濟醫院 第50例試管兒誕生花蓮慈濟醫院第49、50例試管嬰兒在上月底誕生，上周四（本月14日）健康出院；同時，慈院也經99年度「人工生殖機構」審核過關，堪稱雙喜臨門。東部不孕夫妻有福了，不必再長途跋涉到北部，就能「做人成功」。人工生殖機構 花東唯一合格者依行政院衛生署國民健康局公布「99年度人工生殖機構」，花蓮慈濟醫院是花東地區唯一審核合格的醫療機構，將來東部不孕夫妻可就近解決「做人」困擾。慈濟醫院長林俊龍說，現今生育率普遍下降，愈來愈多人重視人工生殖的領域，在試管嬰兒之父─英國生理學家羅伯特．愛德華茲得到今年諾貝爾醫學獎之際，慈濟醫院適時發布滿50例試管嬰兒的喜訊，意義特殊。南部奔波到東部 如願抱雙胞胎 花蓮慈院人工生殖醫學中心主持人陳寶珠說，慈院試管嬰兒第49、50 例，是一對健康的龍鳳胎姊弟，剖腹生產的姊姊林承樺只比弟弟林承翰早一分鐘出生。33歲的林巧薇為了生娃娃，試遍了各種偏方，甚至到處求神拜佛，在南部地區也作過幾次人工生殖手術，但都無法如願。去年底跟先生討論後，她回到娘家花蓮找上陳寶珠醫師，今年1月就成功懷孕，9月27日生下一對兒女，林巧薇對慈院團隊的協助，滿心感激。慈院小兒科醫師張宇勳表示，姊姊出生時2150克、弟弟1888克，除了體重過輕外，其餘都很健康，經過小兒科醫護團隊照護，姊弟倆體重都已突破2200克。院長送禮物 娃娃披風寶特瓶做的花蓮慈院為承樺、承翰舉辦溫馨出院慶生會時，小姊弟穿上陳寶珠送的新衣漂亮登場。林俊龍也致贈回收寶特瓶製成的披風，這是利用21個寶特瓶製成的保暖披風，他期盼小寶貝在環保科技產品護持下，一路平安、健康長大。※延伸閱讀》‧莫非我不孕 Baby怎不來？‧不孕原因多／精子向前衝 半途陣亡多‧檢測不孕症 夫妻同心同力一起做‧不孕原因多／找「助生」娘娘 要錢更要體力‧不孕原因多／自然周期與人工生殖‧不孕原因多／睪丸切片取精 還得多花2萬‧4次人工授精、2次試管嬰兒…我還要…‧不孕原因多／醫學小辭典 肺動脈高壓‧不孕原因多／白冰冰15次方休 屢敗屢戰‧不孕引發憂鬱 女性多不願服藥‧不孕原因多／花東也能「做人」 求子免跑台北‧不孕原因多／治療方法多 正確診斷最重要‧歐洲新技術／全面監控卵子染色體 提高試管嬰兒成功率【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  不孕原因多／找「助生」娘娘 要錢更要體力

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導，廖珮涵／繪圖】懷孕生子看似自然不過的事，但對不孕夫妻來說卻是心裡最深沉的痛。今年35歲的「春陽媽媽」接受採訪時，旁邊不斷有小男童傳來「媽媽，快一點，我要睡覺了，不要再講了。」「好啦、好啦，你跟妹妹先睡午覺，媽媽馬上就來。」精蟲數稀少 自然懷孕難春陽媽媽五年前做了人工生殖，這對雙胞胎得來不易。春陽媽媽是澳門人，23歲嫁到台灣。「這麼年輕怎需人工生殖呢？」春陽媽媽不好意思說：「是我尪啦，他的精蟲數太少。」因先生幼年曾摔倒受傷，兩人到醫院檢查發現，老公每CC精液只有1萬多隻精蟲，遠遠低於世界衛生組織定義的每CC至少1500萬隻精蟲，醫師說「想要自然懷孕根本不可能」。第一次10萬 第二回30萬春陽婚後兩年，跟先生做試管嬰兒及單一精蟲顯微注射，花了辛苦一年掙下的十幾萬元積蓄，但沒成功。30歲在基隆做第二次試管嬰兒，此時先生情況更糟，幾乎找不到精蟲，後來只能用睪丸切片取精。醫師將3個胚胎植入子宮，最後有2個存活，成功產下雙胞胎。春陽說，第二次花費近30萬，相當於一整年薪水，但她跟老公一點也不心疼。生養都辛苦 卻不曾後悔歷經7年時間，幾乎花光積蓄，好不容易將孩子拉拔到5歲，春陽媽媽說，雖然自己帶孩子很累，但只要下班聽到孩子說「媽媽，妳好辛苦，我們幫妳捶背，就覺得好窩心喔，所有疲累煙消雲散。」儘管試管成功率最多5成，但她不後悔花光積蓄求子，認為一切值得。※延伸閱讀》‧莫非我不孕 Baby怎不來？‧不孕原因多／精子向前衝 半途陣亡多‧檢測不孕症 夫妻同心同力一起做‧不孕原因多／找「助生」娘娘 要錢更要體力‧不孕原因多／自然周期與人工生殖‧不孕原因多／睪丸切片取精 還得多花2萬‧4次人工授精、2次試管嬰兒…我還要…‧不孕原因多／醫學小辭典 肺動脈高壓‧不孕原因多／白冰冰15次方休 屢敗屢戰‧不孕引發憂鬱 女性多不願服藥‧不孕原因多／花東也能「做人」 求子免跑台北‧不孕原因多／治療方法多 正確診斷最重要‧歐洲新技術／全面監控卵子染色體 提高試管嬰兒成功率【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  不孕原因多／自然周期與人工生殖

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導】不孕，也許是「做」得不夠！醫師建議，算好排卵期，連續5天，天天都來，也許有「子」望。不孕症專科醫師蔡鋒博表示，輔助生殖可分為自然周期與人工助孕（生殖）兩種。1.自然周期生殖：包含吃排卵藥、打排卵針，超音波觀察卵泡大小，醫師算排卵黃金時間，5天內天天行房。2.人工生殖：若有醫師介入就是人工生殖，包括人工授精或試管嬰兒。人工授精至少一邊輸卵管暢通，女性打排卵針並推算排卵日期，偵測卵泡成熟，再由先生DIY提供精液，經處理後，將精子植入子宮腔，費用約1～2萬元。試管嬰兒醫師蔡鋒博說，如果人工授精多次失敗、輸卵管阻塞、嚴重子宮內膜異位症、女性年紀又超過40歲，男性無精症、少精症等，就建議做試管嬰兒，亦即將精子與卵子在體外受精成胚胎，並放置培養皿培養。為提高成功率，醫師會培養並植入1～4個胚胎，這也是試管嬰兒為何常見雙胞胎或多胞胎原因。法令規定胚胎植入數以4個為限，除因有性聯遺傳疾病如血友病外，醫師禁做性別篩選。試管嬰兒施作地點限全國66家取得執照醫療院所（查詢網站見5版），費用約10到12萬元。※延伸閱讀》‧莫非我不孕 Baby怎不來？‧不孕原因多／精子向前衝 半途陣亡多‧檢測不孕症 夫妻同心同力一起做‧不孕原因多／找「助生」娘娘 要錢更要體力‧不孕原因多／自然周期與人工生殖‧不孕原因多／睪丸切片取精 還得多花2萬‧4次人工授精、2次試管嬰兒…我還要…‧不孕原因多／醫學小辭典 肺動脈高壓‧不孕原因多／白冰冰15次方休 屢敗屢戰‧不孕引發憂鬱 女性多不願服藥‧不孕原因多／花東也能「做人」 求子免跑台北‧不孕原因多／治療方法多 正確診斷最重要‧歐洲新技術／全面監控卵子染色體 提高試管嬰兒成功率【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  檢測不孕症 夫妻同心同力一起做

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導，資料來源／蔡鋒博醫師】 不孕症檢查通常得夫妻兩人一起檢測。先生方面，通常會做初階分析，以觀察精液數量、品質及活動力是否正常。太太方面，也會做輸卵管X光攝影（HSG）或子宮鏡、腹腔鏡檢查，模擬精蟲在子宮腔環境，讓子宮腔、輸卵管通水以觀察輸卵管是否暢通。不過，輸卵管顯微鏡攝影必須在生理期乾淨後、排卵期前檢查，因排卵後若太太懷有身孕，恐有流產風險，多數醫師會建議下次月經周期才做。※延伸閱讀》‧莫非我不孕 Baby怎不來？‧不孕原因多／精子向前衝 半途陣亡多‧檢測不孕症 夫妻同心同力一起做‧不孕原因多／找「助生」娘娘 要錢更要體力‧不孕原因多／自然周期與人工生殖‧不孕原因多／睪丸切片取精 還得多花2萬‧4次人工授精、2次試管嬰兒…我還要…‧不孕原因多／醫學小辭典 肺動脈高壓‧不孕原因多／白冰冰15次方休 屢敗屢戰‧不孕引發憂鬱 女性多不願服藥‧不孕原因多／花東也能「做人」 求子免跑台北‧不孕原因多／治療方法多 正確診斷最重要‧歐洲新技術／全面監控卵子染色體 提高試管嬰兒成功率【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  不孕原因多／精子向前衝 半途陣亡多

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導】 想懷孕生子，精子得通過重重考驗，從開始射精，一路游泳前進至輸卵管末端約10分鐘，精蟲得經過陰道、子宮頸、子宮腔及輸卵管，精蟲每秒游泳距離約精蟲身長4倍，子宮頸到子宮腔及子宮腔到輸卵管距離皆是7公分，看似極短距離，精蟲卻得一路過關斬將。首先是陰道酸鹼值約PH5.5，加上細菌菌落並不利精子生存，陰道常有十幾種細菌，精蟲很容易就被制伏陣亡。※延伸閱讀》‧莫非我不孕 Baby怎不來？‧不孕原因多／精子向前衝 半途陣亡多‧檢測不孕症 夫妻同心同力一起做‧不孕原因多／找「助生」娘娘 要錢更要體力‧不孕原因多／自然周期與人工生殖‧不孕原因多／睪丸切片取精 還得多花2萬‧4次人工授精、2次試管嬰兒…我還要…‧不孕原因多／醫學小辭典 肺動脈高壓‧不孕原因多／白冰冰15次方休 屢敗屢戰‧不孕引發憂鬱 女性多不願服藥‧不孕原因多／花東也能「做人」 求子免跑台北‧不孕原因多／治療方法多 正確診斷最重要‧歐洲新技術／全面監控卵子染色體 提高試管嬰兒成功率【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  不孕原因多／睪丸切片取精 還得多花2萬

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導】 若男性精蟲數量稀少，或是須以手術取精的無精症，醫師會採取「單一精蟲顯微注射」合併利用副睪丸吸出精子或睪丸切片。蔡鋒博說，通常睪丸製造完整精子後會存放在副睪丸（倉庫），若副睪丸找不到完整精子，就得請泌尿外科手術做睪丸切片，此時除試管費用，還得多花2萬元取精。借精最多8千 借卵最多10萬如果本身的精子與卵子都無法使用，或染色體異常，這時就得借精卵。台北榮總婦產部生殖內分泌科主任張昇平說，通常精子銀行借精費用至多8千，借卵最高不超過10萬元。為避免遺傳疾病發生，規定四親等內不得借精卵。夫妻填寫資料後，必須到戶政事務所查證，再到法院公證。※延伸閱讀》‧莫非我不孕 Baby怎不來？‧不孕原因多／精子向前衝 半途陣亡多‧檢測不孕症 夫妻同心同力一起做‧不孕原因多／找「助生」娘娘 要錢更要體力‧不孕原因多／自然周期與人工生殖‧不孕原因多／睪丸切片取精 還得多花2萬‧4次人工授精、2次試管嬰兒…我還要…‧不孕原因多／醫學小辭典 肺動脈高壓‧不孕原因多／白冰冰15次方休 屢敗屢戰‧不孕引發憂鬱 女性多不願服藥‧不孕原因多／花東也能「做人」 求子免跑台北‧不孕原因多／治療方法多 正確診斷最重要‧歐洲新技術／全面監控卵子染色體 提高試管嬰兒成功率【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  女性體重 影響受孕

  【記者蘇湘雲／綜合外電報導】女性體重過重、過輕都會影響受孕能力。美國一項研究發現，身體質量指數（BMI）越增加，越不容易排卵，導致受孕機率大大降低。另外一項研究則發現，身體質量指數過高、過低都會改變卵子品質，若要接受人工受孕，女性身體質量指數決定胚胎存活率。在第一項研究中，研究團隊比較輔助生育科技醫學會（SART）數據，研究人員比對女性身高、體重，及月經生理周期。結果發現，越肥胖的人越不容易懷孕。另一項研究則是美國哈佛大學與布里根婦女醫院研究團隊共同進行，他們依據不同身體質量指數，檢驗卵子品質，研究顯示，身體質量指數過高、過低的人都比較容易產生不成熟卵子，接受人工受孕治療，這種現象會降低胚胎著床率、存活率。這些研究都發表於美國生殖醫學會年度大會。研究人員指出，希望可以透過研究讓更多不孕症患者，包括那些體重過重、過輕的不孕症患者都能得到幫助。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  不孕原因多／治療方法多 正確診斷最重要

  【元氣周報／記者范振和／報導】 不孕症夫婦的比率也逐年增加，生不出小孩，儼然成了揮之不去的夢魘。許多不孕症夫妻再三嘗試人工授精、甚至試管嬰兒，花錢傷身又不易成功，往往累得身心俱疲。事實上，隨著醫學的發達，有關不孕症的治療方法也愈來愈多，最重要是要經由正確的診斷，才能獲得有效治療。慈濟醫院長林俊龍說明，懷孕是一種複雜的生理過程，能不能成功懷孕也受到許多因素的影響。花蓮慈院婦產科醫師陳寶珠表示，要治療不孕症，優先盡力地協助不孕夫妻自然受孕，非不得已時，才建議以人工受孕或試管嬰兒的方式幫助不孕夫妻「另闢蹊徑」。※延伸閱讀》‧莫非我不孕 Baby怎不來？‧不孕原因多／精子向前衝 半途陣亡多‧檢測不孕症 夫妻同心同力一起做‧不孕原因多／找「助生」娘娘 要錢更要體力‧不孕原因多／自然周期與人工生殖‧不孕原因多／睪丸切片取精 還得多花2萬‧4次人工授精、2次試管嬰兒…我還要…‧不孕原因多／醫學小辭典 肺動脈高壓‧不孕原因多／白冰冰15次方休 屢敗屢戰‧不孕引發憂鬱 女性多不願服藥‧不孕原因多／花東也能「做人」 求子免跑台北‧不孕原因多／治療方法多 正確診斷最重要‧歐洲新技術／全面監控卵子染色體 提高試管嬰兒成功率【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  想懷試管嬰兒 張昇平：媽媽別超過40歲

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】國內試管嬰兒進行25年，卵子受精率從38%提高到85%。不過，台北榮總生殖內分泌科主任張昇平建議，不孕夫妻想藉人工生殖幫忙，40歲前最好。四分之一個世紀以來，張昇平替許多不孕夫妻圓了為人父母的夢想，更被譽為「台灣試管嬰兒之父」；當初在他協助下誕生的台灣第一個試管嬰兒張小弟，已從小貝比成長為青年。被稱為「乾爹」的張昇平，再過幾年就要升格成爺爺，看著今天參加25周年慶祝活動的許多小娃兒，他露出心滿意足的笑容。張昇平回憶說，25年前做試管嬰兒時，卵子受精率僅38%，但目前已提升到85%，希望未來藉著胚胎事先篩檢再植入，減少多胞胎，以及家族遺傳疾病，懷孕成功率也能從30%提高到50%以上。臨床觀察也發現，不孕原因以女性輸卵管阻塞、男性精蟲活動力不良為主因，約佔三分之二以上。不過張昇平也語重心長的說，儘管人工生殖技術越來越進步，但是女性40歲以後，懷孕率及活產率開始大幅衰退，43歲以後的活產率更僅有1.9%。因此想保住一線「生」機，最好在40歲前懷孕。張昇平更發現，台灣不少不孕夫妻，常常是太太先上醫院檢查，先生卻覺得有損男性雄風，或是自覺身體很好，不可能有問題，等到2、3個月後才在診間出現。他建議想治療不孕，還是應該夫妻一起檢查，可以盡快找到真正原因。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  一帖藥不能對所有不孕證 須辨體質用

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】不孕的民眾常蒐羅各種傳聞中的藥方，口耳相傳某些藥方，但正規的中醫，不會建議民眾單以一帖處方來應對所有的狀況。中醫師黃貴松在一場講座中表示，如中醫認為溫經湯有助改善「婦人少腹寒，久不受胎」，體質虛而偏寒者較適合；其它體質民眾如果自行使用過量溫熱藥，容易感到不舒服。中醫師黃貴松表示，對於小腹常覺得冷、手腳不溫，偏虛寒型的婦女，中醫較常用溫經湯這類處方；但燥熱，偏火氣大，屬血熱有火的民眾，服用此藥易感不適。溫經湯的組成以溫補藥為主，下腹感到不溫暖的民眾，屬寒凝或冷痛型的患者，比較適合，但醫師提醒，也因熱藥較多，溼熱患者便不適合，否則會感到明顯的不適，建議先由中醫師診斷後再考慮。虛寒型的民眾天冷時不僅更容易感到手腳冰冷，唇口乾燥，溫經湯的組成以溫藥為主，也能輔助改善，該方常用於痛經、不孕等問題。醫師指出，氣血虛弱者用歸脾湯，六味地黃丸、完帶湯、當歸芍藥散等諸多方劑可使用。屬於氣滯血淤者則常用少腹逐瘀湯、桂枝茯苓丸；但具體用方仍需由中醫師診斷後決定。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  輸卵管通而不暢 不自覺

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】輸卵管阻塞或通而不暢是女性不孕症的重要原因。中醫師吳嘉興表示，根據統計，因輸卵管不通而致不孕的約占不孕症患者的1/3。「輸卵管通而不暢」一般沒有明顯的自覺症狀，一般都是在結婚兩、三年後沒寶寶而開始懷疑，檢查確診後才會引起重視。輸卵管是女性生殖系統的主要組成部分之一，具有輸送精子、卵子和受精卵以及為精子提供受精場所等生理功能，如果輸卵管阻塞不通，必然會造成不孕；輸卵管不通暢一般都起因於炎症，例如人工流產手術感染以及經期時生理衛生不潔、性生活感染等所造成的陰道炎或宮頸炎。中醫師吳嘉興表示，中醫師強調，腎、天癸、沖任、胞宮、胞絡在生殖活動中是相互聯繫、不可分割的整體。腎主藏精，腎精化生氣血，為「天癸之源」、「沖任之本」。天癸相當於垂體，卵巢或睾丸的性內分泌激素。沖脈對於女子卵巢的關係密切，任脈與子宮關係密切。在治療方面，子宮腹腔鏡手術並不能完全解決輸卵管管壁發生的病變，而且輸卵管炎症造成的積水還會排到宮腔，影響試管嬰兒著床。吳嘉興中醫師認為，可用中醫藥調理改善體質，改善局部炎症的環境，中藥活血通絡不僅能促使輸卵管暢通，還能促進輸卵管蠕動、纖毛運動等功能恢復，有助解決輸卵管阻塞問題。中西醫結合治療不孕症，整體調理月經消除輸卵管水腫、恢復輸卵管蠕動、收縮功能，改善女性內分泌功能，彌補單純使用西醫治療有其片面性和局限性。現代人工作壓力，生活緊張，肝氣不舒，導致血氣不暢，月經不調。還是要用傳統的中醫調理，仍須以臨床症狀辨證論治為主。中醫治則以固肝補腎，活血化瘀，填精補髓，疏肝健脾的方法，使其氣血能調和，才是根本之道。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  精子異常 補腎助陽補氣養血

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】當男性精子出現異常情形時，往往導致不能生育。中醫師林曾翠霞表示，傳統中醫認為，少精症及精子質量差、死精症、假無精症及精液不化症等精子異常情形都跟男性無法生育有關，應及早接受治療比較妥。少精症及精子質量差者，屬中醫「精少」、「精稀」、「精冷」等範疇，臨床上多由腎氣不足和氣血兩虧所致，治宜補腎助陽，補氣養血，適合用淫羊藿、生地黃、女貞子、黃耆、仙茅、丹參、山藥、人參、茯苓、丹皮、阿膠、覆盆子等中藥材加以治療。林曾翠霞醫師進一步指出，若有腎陰虛情形者加女真子、桑椹、覆盆子等藥材；若有腎陽虛情形者加巴戢天、仙茅、鎖陽等藥材；若明顯出現瘀症者加川芎、鬱金、桃仁、紅花等藥材。也可用補中益氣的方法治療精子減少和活力降低的男性不育症。死精症主要為精子存活率較低，所以才會造成男性不能生育。中醫認為這是腎氣不足、氣血虧虛，或是久病以致於陰虛火旺、瘀血內阻，治宜補腎填精，益氣養血，滋陰清熱並活血化瘀。若是生殖器相關炎症導致死精者多屬陰虛火旺、熱結瘀滯，治宜滋陰降火、清熱化瘀，適合用蒲公英、生地黃、金銀花、丹參、當歸、知母、黃柏、赤白芍、生甘草等中藥材來加以治療。林曾翠霞醫師表示，假無精症常見於男性輸精管阻塞，因而導致不育，臨床上多屬腎氣不足，精道瘀阻，治宜實腎氣，通精道，常用王不留行、路路通、五味子、枸杞子、菟絲子、覆盆子、車前子、桂枝、桃仁、紅花等中藥材來加以治療。若有陰虛情形者加知母、麥冬、何首烏、桑椹子等藥材；若有陽虛情形者加熟附子、鹿角膠、細辛、巴戢天等藥材。精液不化症屬中醫「精寒」、「精熱」、「精濁」等範疇，臨床上多由陰虛火旺、濕熱下注、瘀痰互結、精血虧虛、陽虛精寒所造成。治宜暖精宮，散寒凝，滋陰降火，清熱利濕，活血化瘀，適合用生地黃、白茅根、知母、當歸、丹參、玄參、黃柏、赤芍、白芍、竹葉等中藥材來加以治療。若有濕熱情形者去白芍，減當歸、玄參量，加萆薢、瞿麥、車前子等藥材；若有腎虛情形者去白茅根，減知母、黃柏、竹葉量，加黃耆、枸杞子、仙茅、淫羊藿等藥材；若有肝鬱情形者加柴胡、香附、鬱金；若精子活動力下降者加黃耆、杜仲、巴戢天等藥材。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  男不能生 病位在腎

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】男人無法生育，跟腎有很大的關係。中醫師林曾翠霞表示，傳統中醫認為，男性不育，最主要的病位在於腎，當腎氣不足、陰精不化時將會造成精虧血少而不能生育，不過，不育與肝、脾、心也有關，臨床上，病機變化結果都會導致腎精虧損而出現男性不育症。臨床表現上主要可分為五種症狀，包括性功能減退，以及生殖系統、精神層面、泌尿系統、消化系統等問題。以性功能減退來說，有些男性會出現性慾減低、性趣缺缺，或是出現遺精、早洩、滑精、陽痿、不射精等性功能減退的症狀。林曾翠霞醫師進一步指出，在男性的生殖系統方面，部分不育人士曾經罹患過附睪炎、睪丸炎、精囊炎、前列腺炎、隱睪症及精索靜脈曲張等疾病；在精神層面上，有部分人常有精神抑鬱、悶悶不樂、記憶力減退、頭昏耳鳴、潮熱心煩、失眠多夢、反應遲鈍等症狀。在泌尿系統症狀方面，一般男性患者表現都很正常，但有部分人士會出現尿頻、尿急、尿黃短赤、夜尿多等情形；在消化系統症狀方面，大多數人都正常，只有少數人會出現飲食減少，或是腹脹、腹瀉等症狀。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  好孕不遲到／藥即是毒 中西醫也一樣

  【摘自《中西醫併治．好孕不遲到：少些花費、少些副作用、多些達成順利懷孕的心願》／賴榮年 著／大塊文化提供】一位不孕婦女不易懷孕，在治療學上，理論上，是治到她成功受孕生子，而後應再回復原來的她。即便有所改變，也是因懷孕生子過程的些許改變，而不是有藥物副作用，殘留在她身上，甚至影響著日後的身心健康。無論中醫或西醫，「藥即是毒」的原則是不變的道理！因為藥要有效，必然有其作用，想當然耳，也必然有不良作用，尤其是在不當使用的情形下；中藥和西藥一樣，治不孕大症時，所用的藥，對人體是有殺傷力的。但中醫有演化出標、本、先、後和根據藏象、經絡等學說，來預知疾病傳變規律，並預防治療後的變病、壞病等相關療程，是不同於西藥的重視「針對細菌，組織病變」的微觀思想，這也是不孕醫治中，最高層次的療法。大凡是藥，因為在大部分情況下，是不屬於人類長期生活，所習慣飲用或食用的動、植物、提煉物、或化學合成物等，在服用或飲用後，會減少、增加或改變一個人自覺的症狀。西藥的仿單上，多會詳細記載其可能產生的副作用，是眾人熟知的；實際上，中醫師也一樣是很在乎中藥的副作用。舉例來說，免疫性的不孕婦女，若其免疫非常活躍，在著床上，一般容易處在「血熱」、「真陰不足」、「傷津耗液」的狀態。這時，若用一些補虛的藥 (坊間或婆婆媽媽有時會以為受孕早期，皆要安胎，用藥來補一補等不專業的觀念或民間習俗)，尤其如高麗參等，反而是在體內悶燒，惡化原來的體質，不但不利於此次的懷孕，也不排除影響以後受孕的機率。藥食同源，也是一個很重要的觀念，中醫將我們日常飲、食的動、植物與中醫一樣做分類，意思是，當病初起或輕的時候，用類似屬性的食材，就可以開始治病了。或急病或重病己用藥物治療到緩和或輕的階段時，可用類似屬性的食材，作為延續效果及調整的運用，如此不孕婦女，可以吃少一些或吃輕劑量的藥，達到一樣或更好的受孕結果。不孕婦女最疑惑或顧忌的是，中西醫學整合療法中，西醫用針、用藥，中醫療法也同時針灸、用中藥的合併治療模式。憑良心講，這種中西藥合併的治療模式，最初，是由不孕症婦女所創造出來的。原本，中醫用傳統方法看不孕，西醫依其人體研究結果看不孕，但焦急的不孕症婦女，或西醫療法反應欠佳、反覆失敗的不孕症婦女，自已開始依口耳相傳的方式，做中西醫整合不孕症療法。大多的情形是，她們心裡也怕怕的，最大的問題在於，治療不孕症的西醫，不知道她們在看中醫，即使知道，中醫開的處方及療法，也不確定會發生什麼事？或對西醫療法有什麼影響？同樣的，不孕症婦女也不知道她們在看的中醫師，到底對她目前治療中的西醫療法及用藥，有多少的了解？也不知道她們在看的中醫師，對不同治療階段的西藥，在使用中藥上，有什麼樣的主張及變化來因應？因此我主張：初次求診不孕的婦女，可先僅挑中醫，先治療三個月再做下一步的決定。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  不孕／10年擲200萬 汪用和「做人」失敗

  【聯合報╱記者白喬茵／台北報導】曾有人說，孩子是上天贈送的最好禮物，但就是有人遲遲收不到這份大禮。立委周守訓和太太、前電視主播汪用和結婚十年，試遍中西醫、民俗療法，至今仍無法生育。汪用和是在Discovery頻道「聚焦台灣：不孕症」中，細訴求子過程；台灣生育率全球倒數第一，每六對夫妻就有一對不孕，國民健康局甚至想提案編預算補助民眾做試管嬰兒。「別人這麼容易，怎麼我們就這麼難？」汪用和做了十多年的新聞工作，碰上「不孕症」一點辦法也沒有。再怎麼努力挨針，肚皮就是沒動靜，至今共做過五次試管嬰兒、兩次人工受孕，花了兩百多萬元。她說，錢不是重點，如果可以讓她完成當母親的心願，花多少都甘願。汪用和不把遺憾推給高壓的新聞工作，她說：「每一行都有每一行的壓力，新聞工作不是原罪，很多主播雖然是高齡產婦，但也生下孩子。」汪用和擔心，日子一天天溜走，受孕機會更小，因為卵子狀況只會往下走，醫生也曾經明白地告訴她：「你的受孕機率相當低。」她開始接受各種民俗療法，針灸、舒開筋絡，她 說：「有時候先生陪我去，那只有身體上的痛，有時候先生忙工作、我自己去，還要加上心理上的恐懼。」她說：「孩子對我來說是一種美妙的存在，別人永遠不會知道我有多渴望孩子的到來，只要看到孩子一天比一天成長、進步，這種喜悅是用錢買不到的精神撫慰。」有孩子，一個家庭才有笑聲、才算完整，她笑說：「如果有小孩，我會提醒自己溫柔，我會注意站姿。」打從年輕開始，汪用和就很好奇：「我孕育出來的新生命最後會長成什麼樣子？」現在四十三歲了，這已是一個太過奢侈的夢。【記者錢震宇／台北報導】「很多人不敢生、也不想生，但我是想生卻生不出來。」求子十年的國民黨立委周守訓表示，為了「做人」，他與太太汪用和不知試了多少方法，無奈就是沒有結果，期間的過程、辛酸，「外人無法想像」。周守訓喜愛小孩、渴望小孩，眾所周知，但至今無法如願，讓他頗為感慨。不少選民提供偏方，周守訓夫婦也不排斥，但就是無法受孕。周守訓說，台灣人只關心少子化問題，卻沒有相關配套，人工受孕價格高，不少民眾無法負擔昂貴的費用，因而打消念頭；代理孕母目前也不合法，很多人不願意違法，「只能一直等下去」。他表示，他們嘗試過試管嬰兒、人工受孕都失敗，這一路上陪太太看醫師、打針、幫忙打黃體素、作檢查，過程真的滿辛苦的，但總是有個期待。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  年輕女性生育最大殺手 骨盆腔發炎

  【聯合新聞網／文／萬芳醫學中心婦產部生殖醫學中心主任 徐明義】 女性的骨盆腔主要是指下腹腔內子宮及鄰近生殖器官的泛稱，主要包含子宮、輸卵管、卵巢、及其他相連組織。骨盆腔發炎指骨盆腔內生殖器官的感染，主要是子宮內膜、輸卵管、卵巢、甚至骨盆腔內其他組織發炎。骨盆腔發炎嚴重時會形成輸卵管與卵巢的膿包，導致輸卵管阻塞或對組織產生永久的傷害。骨盆腔發炎是造成女性輸卵管不孕最大的原因，一次骨盆腔發炎的發生會有12%造成不孕，兩次會有23%而三次骨盆腔發炎的發生則會造成54%不孕的問題。根據世界衛生組織的資料，骨盆腔發炎造成的不孕估計由歐洲某些國家的38%到非洲的64%，這是造成女性不孕症最主要的原因。骨盆腔發炎的原因骨盆腔發炎是病菌侵入骨盆腔造成的一種發炎狀況，病原菌絕大部分來自陰道的上行感染，常伴隨多種細菌感染，病原菌由陰道中靠近子宮頸口的菌落沿著子宮頸內侵入子宮內膜，輸卵管內襯，然後由子宮內的輸卵管通達兩側卵巢，一直擴散到骨盆腔中，造成發炎與組織的傷害。在正常的情況下，女性子宮頸的黏液及陰道內的環境有抑制有害細菌生長及阻止細菌穿過子宮頸向上爬升的功能，這個屏障會受到陰道環境及體內荷爾蒙的影響，在月經期間，這個保護功能較為薄弱，因此急性骨盆腔炎症常發生在月經後第4~5天。輸卵管發炎對懷孕的影響輸卵管阻塞或骨盆腔沾粘是女性不孕的一個最常見的原因，輸卵管是女性子宮到腹腔的通道，卵巢在女性的腹腔之中，卵巢排出的卵子需要經由輸卵管的末端捕捉，卵子進入輸卵管內，與由從陰道進入的精子相遇，輸卵管除了作為卵子與精子受精的管道外，受精卵的早期發育也在輸卵管內進行，胚胎以5-7天的時間慢慢由輸卵管移到子宮內著床發育。輸卵管對懷孕的影響有下列方面：1.輸卵管阻塞的結果就如同結紮一般，使得卵子與精子無法相遇，無法懷孕；2.骨盆腔內發炎常會造成沾粘，使得輸卵管的活動性受到限制，無法有效執行捕捉卵巢排出卵子的功能，也會影響懷孕的機會； 3.輸卵管暢通性不佳，造成受精後胚胎無法順利回到子宮著床，容易造成子宮外孕；4.存在輸卵管發炎或水腫不但有機械性的阻礙效果，其發炎的液體對於胚胎也有不利的影響；進行試管嬰兒程序中若發現有輸卵管發炎或水腫時，許多學者也主張先以手術處理以避免這些輸卵管水腫體液影響試管嬰兒的成功率。細菌感染與不孕許多細菌感染都會影響懷孕，尤其是淋病雙球菌及披衣菌的感染對生育能力的影響最大。不孕症的檢查特別重視披衣菌的感染，披衣菌的感染未必有症狀，婦女若感染披衣菌造成對子宮及輸卵管的破壞是不孕與子宮外孕的重要原因，披衣菌約20%會發展成盆腔發炎，約4%會成為慢性盆腔疼痛，3%會成為不孕，2%會有不正常的懷孕結果 (如子宮外孕)。避孕的方法與骨盆腔發炎的關係避孕的方法也可能與骨盆腔發炎有關，使用子宮內避孕器避孕時避孕器的尾線，可能成為陰道內細菌通過子宮頸進入子宮內的途徑。子宮內避孕器造成感染的情形在舊式的子宮內避孕成為器較常見，近年來子宮內避孕器的尾線已有許多改善，但為了謹慎起見，對未曾生育的婦女，一般主張避免使用子宮內避孕器。雖然對於使用口服避孕藥是否能減少骨盆腔發炎的發生率依然有不同的看法，但一般相信口服避孕藥的使用可以減低骨盆腔發炎嚴重性。荷爾蒙避孕，尤其只含黃體素的避孕，會改變子宮頸黏液的狀態，使子宮頸黏液變得更黏稠，減少由陰道到骨盆腔上行性的感染。如果正在使用口服避孕藥，且使用超過12個月以上，可降低因為骨盆腔發炎住院機會50%-60%。避孕藥對骨盆腔發炎保護作用有人認為只有在淋病的感染有效果，在披衣菌感染的效果有不同的看法。研究發現口服避孕藥的使用雖然不能減少陰道披衣菌感染，但可能會緩和披衣菌發生骨盆腔發炎的症狀。如何預防骨盆腔發炎造成的不孕預防骨盆腔發炎要注意的是性傳染病的預防，對於急性骨盆腔炎症的治療的主要目的是解除症狀及保留職卵管功能。當懷疑有骨盆腔感染時，在作過子宮頸口細菌培養之後儘快開始使用抗生素治療，對於未曾懷孕的女性，要積極甚至於住院治療。只有早期診斷、早期治療、才能減少後遺症的發生。對於想要懷孕的婦女，要主動篩檢披衣菌及淋病的感染，因為存在持續的感染會減低懷孕率及增加流產率，存在於輸卵管或卵巢的膿瘍或水腫對懷孕有不利的影響，也建議要先處理。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  別人墮女嬰 她想生卻不孕

  【聯合報╱記者陳秋雲／豐原報導】衛生署統計，有不少女嬰還在娘胎就遭墮胎，而台中市名列第二「重男輕女」的縣市；台中縣家扶中心昨舉辦認養人與受助童相見歡，家扶人員表示，全國有近萬人排隊當認養人，對小生命因性別被犧牲大喊誇張，其中有不孕者大嘆「想要孩子的人得不到，不想要的一直生」，直說不公平。活動昨天在豐原區情人谷民宿休閒農場進行，300多人參加，透過玩遊戲拉近彼此距離。台中縣家扶中心主任劉正文說，最近景氣有回升，全國目前有近萬人排隊等著要認養弱勢家庭孩子，成長很快。不過可能要等一年左右才能如願。去年此時，約8千人排隊，成長逾三成。 衛生署大動作調查部分流產胎兒女嬰太多的診所、醫院，不少認養人在場聽說此事，覺得「不可思議」，一名不孕婦人說，她拚命想生都生不來，退一步認養孩子，沒想到有人因懷女嬰就人工流產，對她來說太誇張！太不人道了！台中縣家扶中心每年辦認養人與受助兒童相見歡活動，意外的是今年認養人出席率特別高，台中市于先生每年參加，還掏腰包招待受助者的家庭，今年不能到場，特別請太太與岳母代表，不要讓受助孩子失望。千附實業公司員工細心調查共同認養孩童最想要的禮物，讓孩子在活動中實現願望。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  不孕／晚婚成趨勢 想生已難成

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】台大醫學院婦產科教授楊友仕指出，國內一直缺乏不孕症的流行病學調查，但根據國外統計，約有百分之十五的夫妻有不孕困擾，近年來國人越來越晚婚，讓不孕率升高。楊友仕表示，世界衛生組織對不孕症的定義，是指一對男女在正常且規律的性生活，且未避孕，經一年以上，仍未懷孕者。尤其是受到社會環境影響，許多婦女因晚婚，年輕夫婦為了拚事業，延後計畫生育年齡，使得卵巢及子宮機能退化，「想要生卻已生不出來」，加上人工流產的普遍，使得不孕症患者平均年齡上升，不孕症發生率也略有上升趨勢。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  試管嬰兒 活產率技傲全球

  【聯合晚報╱遠見雜誌╱邱莉燕】香港求子三次失敗 來台1次就中 「我在香港看了三次醫生，都沒成功，來台灣做一次就懷孕了。」來自香港、44歲的W太太（化名）喜孜孜地說，一旁陪她來台灣回診的W先生則猛點頭。幫她求子成功的，正是台灣孕育出最多試管嬰兒的婦產科醫師李茂盛。由他擔任院長的李茂盛婦產科生殖醫學中心，位於台中市北屯路，每一天都有來自國外跨海求醫的不孕症患者。34國不孕夫妻 慕名而來 李茂盛統計，自己醫治過34個國家的不孕夫妻。甚至非洲肯亞和獅子山共和國的病人也慕名而來。絡繹不絕的外國臉孔，讓李茂盛婦產科周邊的餐館和水果攤都開始學英文，做起外國人的生意。試管嬰兒活產率高達60%不遠千里飛到台灣，目的無他，便是李茂盛婦產科的試管嬰兒平均活產率，高達50%至60%，技傲全球。自1987年成功孕育出台灣第二例試管嬰兒迄今，他「製造」的試管嬰兒超過7500人，最小的目前還在媽媽肚子裡，最大已24歲。台灣每年有五萬名試管嬰兒1985年4月16日，台灣首位試管嬰兒在台北榮民總醫院剖腹誕生，「催生者」是時任榮總婦產部生殖內分泌科主任的張昇平。至今，台灣進行試管嬰兒已有26年歷史，衛生署統計，每年平均以2500名新生兒的數量增加，目前大約有5萬人口是以試管嬰兒方式出生。「在這26年期間，台灣的試管嬰兒技術逐年在進步，」張昇平觀察說。手術的整體成功率，從過去的10%，提升到30%，，世界同步，35歲以下婦女的成功率更高達55%。206℃冷凍囊胚胎 世界首例台灣試管嬰兒活產率，不僅在世界上名列前茅，在很多技術上也與歐美並駕齊驅，譬如冷凍卵子、急速冷凍胚胎、著床前基因篩檢等。李茂盛在2000年，以零下206℃超低溫冷凍囊胚胎，並成功誕下試管嬰兒，為世界首例。台灣試管嬰兒的療程價格，也比其他國家「優惠」。相關費用約新台幣8萬至10萬元。每增做顯微注射，則增加1萬5000元至2萬元。較諸歐美動輒1至3萬美元、大陸平均新台幣20萬元，台灣可謂「性價比世界第一」。事實上，全球試管嬰兒技術日新月異，每三個月就有新技術發表。醫術高明，究竟是如何做到的？據統計，國人正值生育年齡的夫妻，約有15%不孕，愈生愈少、愈老才生，不孕症的治療需求與日俱增，讓許多治療技術在台灣推陳出新。像是參加科學競賽似的，不斷嘗試新的人工生殖科技。更令人想不到的是，台灣醫生會在每個環節都致力於提升受孕率。李茂盛便是箇中翹楚。殖入受精卵的緊要關頭，專業的按摩師會先來幫病患按摩30分鐘，幫病患放鬆。「這樣有助於胚胎順利著床，」李茂盛一臉認真地說。另外，二樓存放胚胎的培養室，擺放了40幾個獨立的培養箱，李茂盛半開玩笑說，每位病患的胚胎都住在造價40幾萬的「獨立套房」，而且還播放莫札特的音樂給胚胎聽。前所未見的治療方法，比別人想得更周到的照顧，加上從未停止的研究、創意，讓台灣成為鼎鼎大名的「試管嬰兒技術島」。本文摘自6月《遠見》雜誌-「看見臺灣進步100」專刊，本次系列報導聯合晚報為合作媒體。「看見臺灣進步100」專題網址：http://進步100.台灣

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  不孕剋星 台灣成受孕天堂

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】台灣人工受孕、試管嬰兒技術領先，成功率高，費用又合理，具有強力競爭力，國內婦產科醫師認為，不孕症治療可以成為台灣國際醫療旅遊的發展強項，甚至可以成為陸客自由行的一大賣點。前婦產科醫學會理事長、彰化基督教醫院婦產科主任蔡鴻德指出，台灣不孕症治療遠近馳名，許多大陸不孕夫妻都視台灣為受孕天堂，希望來台灣訂製個健康寶寶。日前就有一名來自大陸大連的40多歲婦女，發覺月經來的時候，立即辦理來台手續，購買機票，由於當天沒有直飛班機，還得從香港轉機。一早從大連出發，到台灣已經是晚上，儘管旅途奔波勞累，但為了「做人」，夫妻兩人還是願意試一試。婦人隔天至醫院接受治療，抽血檢驗相關基因疾病，第三天開始打排卵針，等受精卵順利種至子宮後，婦人靜躺休息了兩三個小時，幾天後就返回大連，等待好消息。蔡鴻德指出，包括彰基在內，台灣許多醫院都陸續接到來自大陸的不孕症患者，這對國內婦產科醫師來說，是一大肯定。以彰基為例，平均活產率高達四成三。如果患者年齡35 歲以下，成功率甚至超過五成，相當難得。為何國內不孕症治療技術如此精進？蔡鴻德指出，台灣地區2300多萬人，就有64家經衛生署核准合格的試管嬰兒中心，以人口數比率來計算，非常密集，競爭激烈，因此不管在技術及服務品質上，都相當講究，才能贏得患者信任。至於大陸地區，類似人工生殖的醫院並不多，以山東來說，人口逼近一億人，卻只有六家試管嬰兒醫院，不光是價格昂貴，想要掛號看診，都得排上兩三個月。相較之下，台灣價格便宜而且方便多了。儘管台灣人工生殖技術一流，但蔡鴻德提醒，想生兒育女還是得趁早。臨床顯示，國人女性因為高齡導致卵巢萎縮，而無法生育的比率越來越高，目前已經占了四分之一強。如果想生寶寶，還是應該趁年輕。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  只要有月經 就仍有機會受孕

  【以下內容摘自《中西醫併治‧好孕不遲到》，作者賴榮年，大塊文化出版】 所謂治療不孕症的名醫，無非就是要在各種現實的盤算下，擬出一個針對個人，「客制化」的治療策略，幫助前來求醫問診的婦女朋友，能達到較高的成功受孕結果。雖然不孕症族群，佔所有婦科病症，偏屬少數，但我認為是最焦慮、最受傷、最需要幫助的婦女族群。每位不孕的婦女，應該都要清楚，自已是什麼體質，中醫師又如運用中醫辨別體質的理論，推測病情的預後程度？面對不同體質，該如何調整，才容易受孕？治療不孕「急、猛」的手段是必要的，但必需同時考量不孕婦女健康的本質。中醫要嘛沒有成功，沒讓不孕婦女懷孕生子。要嘛懷孕生子後，還是原來的那個人，而且往往比較健康。過去月經都會痛、都很亂、或會腰痠等的婦女，中醫調了以後沒有那些症狀，然後懷孕了。生完小孩，再來的月經也都很順，也沒有腰痠的不舒服，結果，第二胎很快就自然懷孕了。只要懷疑有不孕症，就可以開始用中醫療法治療，主要的理由在於中醫「治人」，不限於「治病」的特色。一位不孕婦女之所以不孕，有其整個發展的過程，中醫是尋根似的在判斷不孕的起因、可能演化的過程，及再來可能病勢的發展去向等等。在國內，傳宗接代，香火相傳，被視為天經地義的事；所以當面臨無法生育時，生活的危機隨之發生。這些不孕症患者不僅需要面對時間的壓力，還有年齡增長造成生育力下降，以及經濟、職場競爭力等等，都會干擾到檢查及治療。諸多威脅中，最大的壓力即是來自於家中公婆及親朋好友們的壓力，是外人完全無法體會的，所以不孕夫妻容易有憂鬱、焦鬱、沮喪、情緒低潮及不穩定等心理症狀；而不論男女在過大的壓力下，也會影響生殖的能力。關於《中西醫併治‧好孕不遲到》對於二十幾歲的年輕夫妻來說，不孕，是指沒有避孕的性生活，經過一年都沒懷孕；可是年過35歲，生理變化導致生育能力加速明顯退化，因此在界定不孕的部份，應該縮減成半年，這樣年齡較大的夫妻，才能提早開始做不孕的治療。如果將受孕力，簡化到純用年齡做判斷的話，大約可以換算為：35歲才想生育的婦女，是她自己25歲時受孕能力的一半。若她到40歲時才想要懷孕，則此時受孕能力，僅剩下她自己35歲時的一半。這意味著隨年齡增長才想要懷孕，則需要有更長的嘗試時間，才能達到受孕的機會。卵巢是決定女性的生育能力最重要的器官，女性受孕率，隨年齡下降的原因，主要受卵巢功能減弱的影響。會嚴重干擾不孕的病症，包括了：子宮內膜異位症、輸卵管阻塞、早期卵巢衰竭、多囊性卵巢、反覆不癒的白帶、子宮內膜發炎。希望不孕症的朋友，在對這些疾病有了基本的了解之後，在門診看醫師時，會讓彼此的溝通更能聚焦，達成共識。《中西醫併治‧好孕不遲到》為賴榮年主任，在門診看到不孕婦女最多及最困惑的徵結所在，循序漸進的做抽絲剝繭解答，被譽為新娘子的「嫁妝書」。不孕症應該要面對治療，但婦女朋友的一生健康，也必須被確保才是。同時擁有中西醫執照的賴榮年主任，多年來利用中西醫併治的方法，成功幫助求孕的婦女，少些花費、少些副作用，多些達成順利懷運的心願。在本書中賴主任主張「共生觀念」的療法：一種即使不能懷孕，也不破壞母體的方法！