親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

指甲變形變色 小心染上灰指甲

2020-09-10 09:19聯合報 烏惟新╱台大醫院皮膚部主治醫師

灰指甲是國人常見的指甲疾病。圖/123RF
灰指甲是國人常見的指甲疾病。圖/123RF
當指甲出現變形變色,小心灰指甲(甲癬)上身!灰指甲或臭甲是甲癬的俗稱,是由黴菌感染造成,是國人常見的指甲疾病,灰指甲占指甲疾病50%。

大部分病人是先感染香港腳足癬)未治癒而擴散至指甲,感染的指甲是黴菌的溫床,導致灰指甲和香港腳經常性復發。灰指甲好發於腳趾甲,因為香港腳比手癬更常見,且腳趾甲生長速度較慢。常見危險因子包括:年老、男性、指甲曾受傷、穿著過緊不合腳的鞋子、常使用公共更衣間、糖尿病、愛滋病或周邊血管疾病患者。

最常見的灰指甲型態為遠端側緣甲下型,黴菌從指甲遠或側端的下緣開始感染,導致指甲下緣增厚、角化、變色、變形、易產生碎屑、甲床分離等,並漸向指甲近端感染。有時會形成一黃色條紋,是其他指甲疾病不會出現的表徵;其次常見的灰指甲是白色表淺型,黴菌自指甲表面感染,導致指甲變成如粉筆一般白色、失去正常光澤。

當指甲出現變形變色,就是得到灰指甲嗎?不一定,灰指甲只占指甲疾病50%,也就是有一半的指甲疾病並非黴菌感染所造成。其中指甲乾癬和灰指甲一樣,均會造成指甲變色、不透明、甲下角化、產生碎屑,但不同之處在於指甲乾癬會在指甲表面出現凹洞、在甲床分離近端有油滴狀變色或鮭色斑,灰指甲則不會。

其他指甲疾病包括:鞋子穿太緊壓迫或外傷導致之指甲變形、濕疹、扁平苔癬、粗面指甲等都需要與灰指甲區別。因為治療灰指甲大多需使用口服抗黴菌藥物,所以正確診斷非常重要。診斷上可以刮指甲屑做顯微鏡的檢查,黴菌培養以鑑定菌種,或剪下指甲送病理染色檢查。

對於較輕微的灰指甲,可考慮使用外用藥治療,先用銼刀去除病灶再加上外用抗黴菌藥物。不過,就算使用最新型外用藥物治癒率仍小於20%,因此使用外用藥一年仍未痊癒時,就必須考慮口服抗黴菌藥物治療,一般手指甲需治療6周、腳趾甲為12周,治癒率可達六至七成。

很多人擔心口服藥會傷肝,其實對絕大多數病人是無影響的。大約有小於3%的病人會肝功能異常,但大多不嚴重且停藥後肝功能多可恢復正常。因此,治療期間應遵從皮膚科醫師指示,定期監測肝功能指數,以確保用藥安全。

灰指甲
肝功能
香港腳
黴菌感染
足癬

延伸閱讀

同類文章

4種毛病腳痛 加鞋墊有助好走

「凍甲」痛起來要人命 注意過度修剪指甲、鞋子穿太緊

她凍甲反覆發作痛不欲生 醫師:3大危險族群要注意

塗護甲油或貼指甲不只美觀?醫:具有輔助的功能

足底筋膜炎痛到不能走? 4個「超傷行為」一定要避開

醫病天地/治療矯正並行 避免凍甲復發

扁平足腳痛因鞋子穿太鬆!物治師教4步驟鞋帶綁法,輕鬆走路不痛了

灰指甲該如何根治與預防? 這些事情你必須做!

指甲變色就是灰指甲?什麼人容易得到? 皮膚科醫師告訴你

鞋子磨腳怎麼辦?皮膚科醫師列3實用方法避免起水泡

沒照說明書用藥… 灰指甲沒治好 手也遭殃

為什麼我的香港腳、灰指甲都看不好?皮膚科醫師先導正你2個NG觀念

穿「休閒鞋」竟讓他足弓塌陷!四種常見足部問題如何處置

買鞋還得看時間!日夜差異大,注意這幾點才合腳

腳癢≠香港腳! 1錯誤觀念恐讓腳惡化潰瘍

穿起來很舒服的軟鞋子,其實很傷腳!物理治療師教你5招正確挑對鞋

指甲長得不好看 需要特別做保養嗎?醫師這麼說

痛!指甲長進肉 錯誤修剪、穿錯鞋 引來甲溝炎

多伴隨香港腳出現!皮膚科醫師教你這樣做預防灰指甲

指甲月牙的大小、多寡與健康有關嗎?皮膚科醫師解惑

新鞋磨腳破皮別不理!看看這個差點要命的病例警愓

剪指甲有眉角!不想藏污納垢,這長度最剛好

手指邊緣頻冒「肉刺」超煩! 你常做的5件事情都是幫兇

指甲斷裂,身體出了什麼問題?指甲3表徵反映疾病先兆

腳按了會痛,身體哪裡出了問題?中醫主任一張圖,從足部看出疾病訊號

腳一踩就痛!放鬆足底筋膜每天6動作有做有差

下雨鞋濕腳臭好崩潰!網傳7個除臭秘方哪種有效?

喜歡把腳趾甲剪很短? 用錯方式很容易就會凍甲

凍甲一定要拔指甲嗎?專門處理「鷹爪」的醫師這樣建議

告別凍甲困擾 健甲師下鄉替長輩義剪

猜你喜歡

53歲婦人頭暈牙痛拔掉5顆牙 結果竟是腦內長「珍珠」

醫揭:脂肪肝有2種 愛吃甜點不喝酒也傷「肝」是這種

第1根白髮出生就註定!皮膚科醫曝「男、女生長時間」:頭髮綁太緊也會

別渴了才喝水!醫:小心血栓,2NG喝水習慣快改

膽結石多在檢查才發現!醫指16個風險族群多留意

失眠嗎?哈佛醫師教:中午做「6步驟呼吸法」活化褪黑激素,讓你一夜好眠

良性腫瘤就一定沒事嗎?卵巢腫瘤4類型,醫師詳細解說

半蹲姿勢是關鍵!打太極拳有助改善帕金森氏症

為什麼瘦子也會心臟病?美國心臟協會:要看2指數

降血壓效用達24小時!專家教你靠運動預防高血壓

年輕人早逝讓人惋惜 振興院長魏崢呼籲心臟健檢

莊昕悅營養師/掌握健康飲食三步驟 心血管暢通不阻塞

母親節快樂!這個時期的女性,一定要特別注意這件事,才不會全身不對勁

長期便秘易痔瘡!6種健康飲食可避免

身體無不適,就醫卻高血脂?醫曝1吃飯習慣是元凶

究竟是不是中風?台大醫教你「一條皺紋辨別法」

症狀表現多樣,失眠、憂鬱竟是巴金森氏症!簡易巴金森手指操自測

現代人一項吃飯習慣 小心吃到肌肉流失!醫師教你預防肌少症

婦女更年期心悸、失眠、情緒不穩 賀爾蒙療法助改善

「媽祖提醒我!」婦人進香途中頭暈 查出子宮長2肌瘤

有沒有發癢非判別依據!醫曝香港腳5大黴菌感染源

紅斑性狼瘡好發年輕女性 小心這8個症狀

三成民眾有高血壓不自知? 醫師透露血壓管理妙招

想上廁所卻沒有「東西」? 養成順便體質「3條件缺1」不可

連假後為什麼血糖容易失控?2時段血糖控制很重要

平日飲食清淡 為何血中膽固醇濃度也超標?

搬重物也會害你靜脈曲張 心外醫曝應盡速就醫警訊

甲狀腺結節腫大吞嚥時有異物感 這手術不留疤不需住院

如何增加持久度?多打手槍有用嗎?醫教3招鍛鍊助延長

45歲女肩膀疼痛超過2周 「五十肩」上身

摔倒小心頸部受損 連「超人」一摔都全身癱瘓、終身坐輪椅

贊助廣告

留言