胡心瀕／我是中醫師，我的孩子吃中藥

暑假來臨，門診中常會有許多爸爸媽媽帶著孩子來問：我的孩子，這個年紀可以吃中藥嗎？吃中藥會不會傷身體？要吃多久才會好？中國醫學歷史源遠流長，治療小兒疾病的醫案書籍琳琅滿目。

我自己的孩子從嬰兒時開始吃中藥改善身體狀況與體質。然而孩子什麼情況要吃中藥？怎麼吃？今天就幾個臨床常見疾病，提供大家一些正確的觀念，告訴大家中醫怎麼治療小兒疾病。

感冒：

3歲的孩子感冒了，流鼻水、打噴嚏，晚上鼻塞睡不好，咳嗽咳到吐，全家作息跟著受影響，這是許多爸媽害怕孩子感冒的最大原因。可是吃西藥，症狀時好時壞反反覆覆，小朋友因為藥物的嗜睡副作用而吵鬧也是家常便飯。

我在門診遇到掛著黑眼圈的爸媽帶著孩子來就醫，常常是吃了西藥兩個禮拜沒好，爸媽不想再讓孩子吃西藥才想試試看中醫。

首先我們要知道，小感冒會拖到一個月還沒好，症狀又變成是早晚多發，那轉變為過敏性鼻炎或氣管過敏（氣喘）的可能性比較大。中醫除了使用袪散風寒風熱的藥物之外，會再配合化痰除濕的藥物改善過敏情形，小朋友的藥物劑量也會以體重來計算適當比例。

另外為了讓孩子比較好睡，也可以在鼻子的穴位加貼磁珠，對於緩解鼻塞症狀，效果很好，我幫我女兒貼過一次之後，她就常常吵著要在鼻子上貼貼紙！所以中醫到底能不能治感冒，當然可以，而且效果並不會比服用西藥差。

呼吸道過敏：

過敏小病人也是門診大宗，為了讓小朋友縮短服藥的時間，中醫會在一年最熱和最冷的季節配合穴位敷貼，也就是三伏貼和三九貼，這種治療是利用一些辛熱的中藥粉揉成藥餅敷貼於特定穴位，加強驅除身體寒濕之氣，雖然貼的時候會感覺熱熱，但是已經有研究發現多年連續多次做穴位敷貼搭配體質調理，確實可以有效改善過敏發作次數與嚴重程度。

至於過敏發作期間，小量服用粉光蔘，可以固肺祛痰，穩定呼吸道，又能有補氣健脾的作用，和穴位敷貼常為中醫用來幫孩子保養鼻子氣管的方法。

開脾：

小朋友看到飯就吃不下，常常在喊肚子痛，大便出不來，晚上也睡不好，到底是怎麼了？孩子看到東西不想吃，原因很多，比如腸胃消化不良，肚子脹氣所以不想吃；食量不大，兩餐時間比較近所以不想吃；感冒發燒不舒服所以不想吃；還有現在很常見的，偏食挑食愛吃零食所以正餐不想吃。家長一定要詳察分辨，才能對症下藥。

開脾的方式很多種，我在門診遇到這樣的孩子，首先還是先分清原因，再決定要不要開藥，如何跟家長衛教。最近有遇到一個三歲小美眉，阿嬤帶來，她從小就有便秘問題，最長曾經快一個月沒解便，每天就屁股不舒服，會滲一點點便便，肛門周邊破皮、肚子痛睡不好，白天不想吃東西，連零食配方奶都不要。這種情況下除了加些健運脾胃的藥物，最重要的就是幫她先把宿便清出來，宿便清乾淨了，脾胃也就開了，自然會想吃東西，另外也必須透過衛教說明如何訓練、建立小孩的排便習慣，為之後停藥做準備。

我的孩子想長高：

性早熟、身高不夠高總是父母憂心之所在。所以寒暑假，這些小朋友就會跟爸媽傾巢而出，塞滿診所，進診間第一個問題就是：「醫師，他/她可以長到多高？」其實在家中，爸爸媽媽可以觀察一下小孩的第二性徵，如果女生不滿八歲胸部就出現硬塊，男生不滿九歲睪丸就變大，甚至變聲，那就要注意過早發育的問題。

一般中醫轉骨，會建議男生11-12歲，女生10歲，第二性徵出現的初期就可以考慮轉骨，初期先幫小朋友調理脾胃、改善睡眠，並請孩子在家中配合跳繩或立定跳等垂直運動，使生長激素分泌穩定、生長板能夠受到刺激產生骨質而持續長高，直到第二性徵完全出現，那生長板便快要密合了，此時就進入轉骨後期，女生如果出現初經，男生超過15歲，那長高的機會就更小了。

因此，轉骨的治療方式是會隨著每個小孩的情形而各有不同，而開始調理的年齡、父母身高、和生活作息，也都會影響轉骨的成效。

感冒、過敏、開脾、轉骨，這些都是父母親最關心的問題，然而父母親除了應了解幼兒、兒童可服用中藥的時機外，更重要的是審慎選擇優良合格的中醫診所，避免服用來路不明中藥的可能，並且透過專業醫師的講解，取得正確有效的衛教觀念，如此一來才能安心服藥，妥適治療。

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