蘇一峰／十大死因第3位 為何肺炎死亡率長期被低估？

藝人潘瑋柏傳出因工作勞累，往返兩岸宣傳新專輯與上節目，積勞成疾感染流感高燒不止且愈來越喘，緊急住院後發現不只是流感還進一步併發肺炎，轉進加護病房治療後已穩定轉到普通病房，但我們不禁好奇想問，為何只是流感竟會變得如此嚴重？常常耳聞年長者因肺炎住院插管甚至過世，但是沒想到身體免疫力正常的壯年人也會得到肺炎，還需要住進加護病房這麼嚴重？

肺炎死亡率長期被低估，2016登十大死因第3位，年奪1萬2212人命

根據衛福部公布2016年國人最新死因結果顯示，肺炎為國人10大死因第3名，去年共奪去12212人命！死亡率增幅更居十大死因之首！國人肺炎死亡率逐年上升，2016年肺炎死亡率每十萬人口為51.91，已為南韓的1.6倍、日本的2.3倍，更是美國的6.4倍！但是民眾不知道的是，這個統計數字其實被嚴重的低估，肺炎所造成死亡是超過統計數字。

肺炎的致死率在死因統計上是長期被嚴重低估的，因為死因統計時常以慢性病為主，譬如癌症患者罹患肺炎而死亡，在死亡原因常被歸類為癌症而非肺炎，許許多多的慢性疾病皆是如此，譬如：癌症、心血管疾病、腦血管疾病…..等等，而這些疾病最常造成死亡的原因常常都是肺炎，若把這些患者死因重新歸於肺炎，肺炎會將變成死因第一名的疾病。

年長者、得過肺炎的年輕人都要小心

過去研究也發現當流感重症併發肺炎，死亡率將變成兩倍，年紀大於65歲以上的長者是肺炎的高危險群，曾感染社區型肺炎的患者，再次感染的風險也較高，不可因為自己是年輕人就輕忽肺炎的危險性。

國人肺炎疫苗施打率遠低於先進國家

預防肺炎可施打肺炎鏈球菌疫苗，美國65歲以上長者公費施打肺炎鏈球菌已行之有年，且預計要在2020年達到九成的接種率。而韓國以及日本分別於2013年、2014年，將肺炎鏈球菌疫苗納入公費。香港也在今年10月依照美國的建議，補助65歲以上長者接種肺炎鏈球菌結合型疫苗，一年後再補接種一劑肺炎鏈球菌多醣體疫苗加強保護。然而，台灣65歲以上長者肺炎鏈球菌接種率卻不到兩成，僅15.2%；而與我們人口結構相似的日本和韓國，施打率已分別達到33%和57.3%，因此特別提醒年長民眾積極接種疫苗預防，提昇肺炎防護力。

除流感疫苗每年都要施打，目前有兩種肺炎鏈球菌疫苗可供使用，依據台灣家庭醫學醫學會成人接種建議，成人肺炎鏈球菌結合型疫苗一生只需要施打一次。

除公費的多醣體肺炎鏈球菌疫苗之外，新一代能獲得更高免疫力的13價結合型肺炎鏈球菌疫苗是目前的最佳選擇之一，不論你幾歲如果你過去曾罹患肺炎，或者你是65歲以上的年長者，都應該施打肺炎疫苗來保護自己的健康。希望大家都能健康保肺，遠離肺炎的死亡陰影。

肺炎鏈球菌疫苗

肺炎鏈球菌結合型疫苗

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醫師公衛