醫師走入社區 幫助失智症患者與家屬學習共處

台安醫院在社區開課後，不少患者與家屬報名參加，期間曾發現一個阿公個性丕變、變得很愛鬧脾氣，台安醫院腦脊隨神經內科主任林冠宏察覺到，直接帶他到醫院檢查，果然發現腦部有異，他說，「若像過往只在診間等病人，就無法及時幫上忙」。

醫師的職場是在醫院看門診，若要社區篩檢、衛教宣講、非藥物治療等活動，對醫院來說，付薪水給醫護人員從事非直接醫療行為是否會有損失？林冠宏說，「倒也未必，但的確要找到醫師與醫院雙贏的角度。」

他指出，若醫院只將醫師關在院內看門診，就無法創造新的可能，來吸引更多病人來看門診。由於早期失智症病人可能誤以為記性不佳是自然老化而沒有就醫，或者有人想隱藏自己的症狀，以致就醫時已病況較嚴重。因此，醫師走入社區作極輕度與輕度的失智症篩檢，對醫院而言，能再找到新的病人；篩出的病人下一步就會到醫院檢查與治療，醫院有了新增的收入，對醫師與醫院來說是「雙贏」。

北市聯合醫院仁愛院區神經內科主任甄瑞興，投入失智症非藥物治療、舉辦家屬照顧訓練班已20年。他說，長期深耕後做出口碑，後續在高雄榮總、聯合醫院仁愛院區也都順利推動相關計畫。長期深耕不僅能為醫院創造好的標竿與形象，越來越多民眾慕名看診，也能為醫院帶進收入。

林冠宏說，擔任神經內科醫師後才發現，神經科的疾病都不太容易好，似乎無法幫助病人，因此漸漸感到很鬱卒，甚至容易變得冷漠，當病人來問問題，只能提供一套制式說明，告訴他這個病是不會好的。倘若一直窩在醫院內工作，似乎沒辦法做得不一樣，因此才想走入社區。

甄瑞興則說，走進社區服務，會花額外時間，也沒有增加收入，但能幫助患者與家屬學習共處，讓家屬更擅於照顧、患者享有更有尊嚴的晚年，因此感到非常快樂、滿足，這也是他持續投入的最大動力。

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