陳潮宗／熱的都不能喝了嗎？中醫教你這樣預防食道癌

參演多部連續劇如《鳥來伯與十三姨》，也常出現綜藝節目上，開朗逗趣的台灣藝人安迪發現時已經是第三期，他坦言過去抽菸、喝酒，加上生活不正常，才會罹癌。原本裕隆集團董事長嚴凱泰先前就罹患食道癌，雖病情曾一度好轉。但兩位名人最後仍不敵病魔，相繼於本月初因食道癌病逝，引起社會大眾譁然，有的人恐慌到認為是不是以後都不能喝熱的了？

人的食道是條有彈性的管腔構造，食道癌最初是在食道最內的黏膜層出現，然後向外層蔓延，因食道的神經少，不容易產生疼痛或不適，所以在早期因不影響食物通過，等到腫瘤阻塞住食道的六、七成，開始感到吞嚥困難，才察覺到異常，去檢查時診斷通常多已屬三、四期，有局部擴散或遠端轉移的可能。

食道癌主要分為腺癌及鱗狀上皮癌兩種。腺癌的癌變位置在食道的下段，西方人則多屬腺癌，罹癌原因與吸菸、肥胖腹壓過高、和長期胃食道逆流所引起有關；而華人多屬鱗狀上皮癌，癌變位置在食道的中上段，主要和長期吸菸、飲酒、檳榔、熱飲、吃醃漬食品及飲食習慣不佳引起。據統計食道癌在男性的發病率是女性的3倍，成為男性十大癌症死因的主要疾病之一，且好發於50-70歲，目前以鱗狀上皮癌居多，但腺癌的比率正逐年增加且臨床觀察發現，病人似乎有年輕化的趨勢。

食道癌的主要症狀是吞嚥困難，這種症狀是漸進式的。開始時較粗糙的、較硬的或沒嚼爛的食物會卡在食道內，接下來，一些流質食物也難以吞嚥，最後病情嚴重到連喝水、吞口水都覺得困難，也因食不下嚥，往往造成營養不良、體重很明顯地減輕。伴隨其他症狀有：吸入性肺炎乃食物逆流進入氣管所致、嘔吐、咳嗽、胸痛、聲音嘶啞等。

中醫古籍有食道癌諸多相關記載，如《景岳全書‧噎膈》：噎膈一證，必以憂愁思慮，積勞積鬱，或酒色過度，損傷而成；《醫貫‧噎膈》：惟男子年高者有之，少無噎膈；《雜病廣要‧膈噎》：治療之法，調順陰陽，化痰下氣，陰陽平勻，氣順痰下，膈噎之疾，無由作矣；「噎膈」是中醫病名以吞咽障礙的一種臨床症狀。分而言之，「噎」指吞咽食物時梗噎不順，「膈」乃膈阻不通，飲食不下。「噎」病輕而「膈」病重，「噎」是「膈」之始，「膈」為「噎」之漸，臨床上「噎膈」多並見。病因以內傷飲食、情志，年老腎虛為主，三者之間常相互影響日久致使臟腑失調，形成本虛標實的疾病。在現代醫學中的食管炎、食管癌、食管狹窄、食管潰瘍及賁門痙攣、賁門癌等均屬本病範疇。

食道癌在治療過程困難、一般預後不佳，但預防上卻不難，簡單來說，就是避免長期刺激食道黏膜。在飲食上平日宜多攝取新鮮青菜及水果，注意營養均衡，吃東西時多細嚼慢嚥，戒絕菸酒檳榔，避免吃太燙、重口味或太粗糙等刺激性食物，不碰醃漬、麻辣、炭烤、油炸或發霉的食物，含不明成分的飲料或含氣泡的飲品等均被認為與食道癌有關。

原本身體在新陳代謝的過程中必然產生自由基（free radicals）有防禦功能，可消滅外來病菌，當每天面對外在空氣污染、電磁波、食安問題，內有焦慮、鬱悶、緊張等情緒起伏，在種種汙染因素下加重了自由基的產生，但當細菌病毒及有害物如PM2.5入侵人體時，體內自由基的量激增超過平衡，就會對正常的細胞造成威脅如：氧化脂質讓組織器官老化、破壞DNA導致突變則有癌變的可能發生。

飲食建議

建議在飲食上可適時補充三大抗氧化物質：維生素E、維生素C、和β-胡蘿蔔素。維生素E的食物如：堅果類、花椰菜、番茄等；而維生素C如：芭樂、甜椒、奇異果、綠茶；β-胡蘿蔔素為：紅薯、胡蘿蔔、南瓜、芹菜等，如此可減少罹患食道癌的可能性。

日常保健穴：

●列缺

位置：以病人左右兩手相交叉，一手食指押在另一手腕後高骨（橈骨莖突）的正中上，食指尖處。

主治：頭部、頸項各種疾病，食道痙攣、咽喉腫痛、傷風、頭痛、項強、咳嗽、氣喘等非常有效。

食道癌

抗氧化物

癌變

自由基