陳潮宗／「皮蛇」神經痛到輾轉難眠？ 試試針灸止痛

張媽媽在右背後及右胸部、乳下及腋下起了桃紅色紅疹及小水泡。剛開始時只有後背搔癢，自覺被蜈蚣咬到不以為意，自行前往藥店購買青草膏藥布來貼，後來病情加重有紅腫及小水泡樣的產生，並延伸至右前胸、乳下及腋下，若不小心碰到會有燒灼痛。在他女兒的要求下，張媽媽終於前來就醫，就醫時體溫為38.5°C，經由醫師確診為帶狀皰疹及蜂窩性組織炎。

帶狀皰疹，也就台語俗稱的生蛇、皮蛇、飛蛇、蛇纏腰，它的病原體是「水痘--帶狀皰疹病毒」，多經由飛沫、呼吸道吸入或直接接觸感染，潛伏期約7-12天。在孩童時，第一次感染這種病毒時會長水痘。其後病毒會潛伏在特定的神經節內，身體抵抗力強時相安無事，但當壓力大、生病、飲食不當、季節交換或重大疾病嚴重時，就會再次發作。發病時，初期覺得不舒服或微燒，體表長水泡之後感到像電擊般的神經抽痛，有時會到輾轉難眠的程度，當年紀越大，疼痛的程度也越高。秋冬季節交換時刻，免疫力降低，更是帶狀皰疹的好發期，家裡有老人家的一定要特別當心。

一般這種病毒感染後即潛伏在背跟神經節處，發病時會延著神經所分佈的皮節長出皮疹與水皰，「帶狀」即是形容這個特徵；一條神經只管身體的左或右半邊皮節，所以病灶呈單側性分佈。發病部位以臉部三叉神經與薦椎神經的侵犯最為嚴重，前者可能導致皰疹性結膜炎、甚至會導致潰瘍而失明，後者則可能影響排泄或性功能。

一、二十年前因民眾對此病的病因病理不甚了解，而民間盛傳「生皮蛇要斬蛇頭」，所以有的病人發病後的第一件事就是去斬蛇頭，敷草藥，而不是先找醫生看病，往往等到傷口潰爛，引發續發性的細菌感染，才不得不前來就醫。就現代醫學的觀點而言，「皮蛇」已被證實為病毒感染，對症下藥即可。至於，老一輩的人常說「皮蛇」繞身一匝則死，也是有根據的，因為正常人得帶狀皰疹只犯單側，但當抵抗力很弱時如：身患重大疾病，AIDS、糖尿病、癌症末期、免疫不全等，才可能兩側同時併發，在這種情況下，死亡率當然高。因此，「沒命」的原因是來自原有的疾病，而非被「蛇」所纏死，但其疼痛難忍也會令人感到心情鬱卒、厭世、失眠等。所以若身體不適建議及時尋求專業醫師依個人體質及兼症來診斷及治療為佳。

本病的形成對中醫而言多由情志不暢、肝鬱化火、年老體弱、飲食不節、脾失健運、溼濁內生、鬱而化熱、溼熱內蘊，復因外感毒邪等因素，以致溼熱火毒蘊積肌膚而生。從臨床表現來看，可依各不同證型予以不同治則。

其中帶狀皰疹患者，最大的困擾之處是患處疼痛難忍，尤其是年紀愈大、抵抗力越差的病人越容易產生皰疹癒後性神經痛，因此中醫的止痛治療法則，對緩解疼痛起著重要的作用，特別是靈活運用中藥及針灸等的應用，不但能止痛，更能縮短療程。中醫認為「不通則痛，通則不痛」，故「活血化瘀，行氣止痛」為治療大法，並達根治的目的；針灸則可針對不同的證型及神經皮節的病位施以適當的針灸治療，以達快速止痛的目的。

最後要提醒，平時營養均衡要充足，飲食要清淡，多吃蔬菜、水果，忌食辛辣刺激食物、偏熱性的水果，如：龍眼、荔枝、榴槤等；發病期間，忌食發物，如：辛辣、酒、海鮮、羊肉、油炸物、肥甘厚味之物等；避免用青草膏或敷料等覆蓋病位，切忌隨意弄破水泡，避免引發蜂窩性組織炎，最重要就是要作好皮膚保護，如保持乾燥清潔，低溫涼爽為佳；睡眠充足，不熬夜晚睡，作息正常；適時補充維他命Ｂ群，提升免疫力跟幫助神經發炎修復、減少神經痛。

茶飲／清熱解毒湯

材料：金銀花4錢、連翹3錢、甘草2錢、黃芩4錢、黃連2錢、蒲公英4錢、地蜈蚣4錢、菊花3錢、黃柏2錢

做法：所以材料洗淨瀝乾，加入蓋過藥材約兩公分的水，用大火煮開後再用文火煮約30分鐘即可飲用。

功效：清熱解毒、去濕止癢

水泡

皮蛇

蜂窩性組織炎

針灸