蘇上豪／搶救財產48小時

如果你還有48小時可活，你會想做什麼？

剛看到童先生處境的人，一定會替他掬一把熱淚。

他是位美國華僑，前年到美國有名的醫學中心，找到了一位頗孚眾望的心臟外科醫師，替他施行了「冠狀動脈繞道手術」，解決常年胸悶不適，聽說花了不了銀兩。

冠狀動脈是營養心肌的血管，因為是長在心臟表淺的肌肉層上，解剖學家第一次看到這樣的構造，認為它們彷彿是花冠一樣依附在心臟的表面，遂以「冠狀動脈」名之。

而人在年長之後，由於年紀、三高(高血壓、高血脂、高血糖)、抽煙……等等因素催化之下，造成冠狀動脈的狹窄甚至阻塞，所以病患會有胸悶、胸痛的症狀，嚴重者甚至喪命。

當今處理冠狀動脈阻塞疾病，有「內科」與「外科」兩種方式。前者即是利用導管的方式，用汽球將阻塞的血管撐開，再放入支架，以維持其通暢；而後者即是以外科手術的方式，把腳上的靜脈，或是胸骨上的內乳動脈，做為運送新鮮血液的管路，架接在阻塞血管的後面(並不碰觸阻塞的地方)。

兩種方式若用醫學的名詞來解釋，有時會造成病患理解上的困難，我通常的説法方比較生活化，希望病患把它想成不通的水管，內科的方法就是有如「通樂」一般，試著將阻塞的部份打通；而外科的方式就是如同水電工一般，利用「暗管不通接明管」的道理，「繞過」阻塞的部份。

童先生在美國接受了冠狀動脈繞道手術之後，確實也過了一段悠閒的日子，可惜在今年初，胸悶不舒服老毛病又犯了，於是他再次接受了心導管的檢查，發現當初那些被美國名醫所繞道的「明管」又完全阻塞了。更不幸的是，美國的內科醫師也投降，表明他阻塞的冠狀動脈沒有辦法利用「汽球擴張」的方式來打通。

對美國醫師心灰意冷的童先生最後回到國內，接受了第二次的「冠狀動脈繞道手術」。可想而知，他術後恢復的狀況相當不好，除了無法從呼吸器脫離，接受了氣切手術無法離開加護病房之外，更在手術的第二個月發生了面積不小的大腦血管栓塞，以至於左半邊的肢體完全無法活動，讓他恢復之路遙遙無期。

只是老天爺對他的折磨並沒有終止，正當他中風的身體慢慢在恢復之中，肺炎併發敗血症又找上了他，以至於性命垂危如風中燭火。

但是從另一個角度看童先生時，你一定會有不同的想法。

原來他是某家上櫃公司的負責人，雖然經營不善，但仍利用海外的子公司掏空了臺灣的資產，搞垮了公司，最後東窗事發，不只被起訴，還利用其美國公民的身份，棄保潛逃至美國。要不是因為手術失敗，他大可以在那裡過著消遙自在的日子到老死。

我的姐夫也是買了童先生公司股票的投資人，幾年的積蓄因為童先生而化為烏有，股票被他稱做「壁紙」一樣，可以貼在家裡的牆上做裝飾。所以一聽到童先生在我服務的醫院遇到的遭遇，心中的怨氣頓時化為塵煙，還讓他額手稱慶。我沒有告訴姐夫童先生之後的遭遇，否則他可能會放鞭炮慶祝。

在童先生因為敗血症而面臨死亡時，他的主治醫師希望家屬能夠放棄，不要讓他在死前遭到折磨，結果卻得到不一樣的請求：家屬不知道童先生的情況變化是如此急速，以至於很多「手續」來不及辦理，所以要求可不可讓童先生至少再撐個四十八小時—明眼人都知道他們想幹什麼。

深怕被家屬之後以訴訟做要脅，也更怕日後法院會傳訊，童先生的主治大夫只得替他裝上「葉克膜」以續命48小時，只是他在病歷用中文書寫，「病患已陷入重度昏迷命在旦夕，所以裝上葉克膜治療」等字眼，當然他沒有讓童先生的家屬知道。

48小時之後，童先生終於在家屬要求停掉葉克膜之後而逝世，結束了他死前的磨難。家屬雖然哀戚，但相信他們如釋重負，因為這寶貴的時間做了我們應該可以想像的事。

我是個醫生，在理性的基礎上並不能相信什麼「報應不爽」的事，但也在一位佛教徒的身份下，相信童先生最後所走的這一段路，的確是讓很多忿忿不平的人放下心中的仇恨。

蘇上豪 冠狀動脈繞道手術 葉克膜

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