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許金川/肝癌和肝血管瘤怎麼區分?醫師教你這樣做

2019-04-21 14:14聯合晚報 許金川

老王看泌尿科,脫褲檢查後,醫師驚叫一聲,抬頭看病人:「你不是當年的XX?」

老王說:「是啊!我剛跟你打招呼,你都沒反應。」

原來兩人在學校時住同一宿舍,常一起洗澡,老王尿尿處有胎記。

碰到美女或帥哥,驚鴻一瞥,印象特別深刻。同樣地,在診斷疾病上,病人外觀或影像的特點,也常常有助於做鑑別診斷。

例如國人男性的第一大癌症肝癌,人人聞之色變,但肝臟也有不少的良性腫瘤,特別是血管瘤,在超音波影像上兩者常不易區別,以為是肝癌哭得要死,後來才知是血管瘤;或以為是血管瘤,後來才知是肝癌,耽誤了治療的契機。

事實上,在超音波影像上,有些血管瘤或肝癌有其特點,一看就知,尤其血管瘤用電腦斷層或核磁共振更容易鑑別。

問題是,有不少B、C肝的朋友,肝臟內長了腫瘤而不自知,因肝內沒痛覺神經,而肝癌還小時也沒感覺,人感覺好好的,等到腹痛出現或體重減輕或黃疸出現,才去求醫,即使可以做鑑別診斷是好是壞,但通常來不及了。

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血管瘤
肝癌
許金川
醫師公衛

許金川

台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長

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