許金川／血液沒B肝病毒 不代表肝功能正常

老闆：「這棉被幾乎全新，就便宜賣給你好了！」

王小姐：「怎麼那麼好？」

老闆：「是一位小姐要結婚時來買的，想不到蓋沒幾天老公就死了…！」

通常情況下，王小姐是不會買這條棉被的，因為即使怎麼便宜，心裡的疙瘩仍然在的。

這種情形，很像台灣大多數感染過B肝的成年人一樣。在全國一千多萬人的成年人中，只有10％左右的成年人，未感染過B肝病毒─即血液中沒有B肝帶原也沒有任何一種B肝抗體。其他百分之九十的成年人中，大部分人都曾感染過B型肝炎，其中約有15％左右的成年人，B肝病毒一直停留在血液中成為B肝帶原者。其餘75％左右的成年人都有B型肝炎的抗體，可能是表面抗體，可能是核心抗體，或二者皆有，用俗語來說好像好了，但其實不是真的好，只是血液中沒有B肝病毒而已。

這些人的肝好像用過幾天的「新」棉被一樣，看起來幾乎全新，驗起來血液中可能無B肝病毒，肝功能也可能正常，但事實上，他們肝臟中仍有B肝病毒存在的，或者肝臟已経因之前的B肝病毒感染有了纖維化或已經有了肝硬化。因此，長出肝癌的機率仍然比一般未曾感染B肝的人高出許多。

別人用過的棉被即使再新，但一旦買回來用，心裏的疙瘩可能永遠存在，不易消失。而感染過B肝有了抗體的民眾，同様的也要心存警惕，記住仍然是肝癌的危險群，記得至少每一年要做一次腹部超音波及抽血驗胎兒蛋白，以免肝癌上了身而不自覺，等到肝癌末期症狀出現才去求醫就太晚了。

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肝癌 B型肝炎 許金川 醫師公衛

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