許金川／民國75年前出生 小心B肝潛伏

王小姐新來上班，老闆問同仁對她的印象。

「她每天都帶著『孝』來！」

「『帶著孝？！』她家怎麼了？應徵時怎沒說？」

「每天上班都笑嘻嘻的，真的是帶著『笑』來！」

原來此孝非彼笑！

一字之差，差之毫釐，失之千里。不僅文字一字之差有那麼大的後果，用之於民國73年前後出生的新生兒，有時甚至影響生命。前一陣子因肝癌去世的藝人安均燦就是個例子，他是民國72年出生，可能由上一代垂直感染得到B型肝炎、成為帶原者，就像大部分的B肝帶原者一樣，感染B肝通常沒有感覺，在長大成年過程中也和一般小孩一樣，沒有任何症狀，而且年輕人也不會檢查身體，直到症狀出現、感覺疲倦求診，才發現肝臟長腫瘤，不到幾個月就往生。事實上，假如他晚生一年，就有機會接種B型肝炎疫苗，因此，大概就不會垂直感染得到B型肝炎，也不會演變成肝癌。

民國73年台灣是全世界第一個對B肝帶原母親所生的新生兒注射B型肝炎疫苗的國家，民國75年全面對新生兒注射B型肝炎疫苗，因此民國75年以後出生的青少年，我們稱之為「新台灣人」，他們血液內幾乎都有B型肝炎抗體，不怕被B型肝炎病毒感染，他們的帶原率只有百分之一點多；但民國73年以前出生的，就是「舊台灣人」，B型肝炎帶原率為百分之十五左右，為數高達兩百多萬人，他們是發展為肝硬化、肝癌的高危險群，必須密切定期追蹤診斷、以防萬一。

至於目前三十歲以下的新台灣人，仍有少數為B肝帶原者，未能產生B肝抗體主因，可能是母親B型肝炎病毒量太多，即使注射B肝疫苗仍無法保護而感染B肝病毒，這些青少年朋友就要更小心，好好找專科醫師診治。因此，一字之差，與一年之差，看似差不多，但背後的意義可真要讓人省思啊！

B型肝炎 肝癌 許金川 醫師公衛

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