許金川／有吃有保庇 B肝抗病毒藥物不能斷

「醫師，我『直腸』斷了，我『直腸』斷了。」

我嚇了一跳，直腸怎麼會斷掉，難道是外傷？可是我看對方站著好好的。

「醫師，我去年開刀後辭職，就找不到工作！」

「經濟困難，你叫我吃的抗病毒藥物已經3個月沒吃了！」

原來是職場斷了，沒工作，蠻辛苦的，每個月五、六千元的自費抗病毒藥付不起，真辛苦。

台灣許多肝苦人，從小罹患B型肝炎，沒有感覺，以前也沒有特效藥，因此慢慢由B型肝炎進入慢性肝炎，再由慢性肝炎進入肝硬化，最後進入肝癌。

這位先生才40歲不到，因肝癌已經開過2次刀，也丟了工作。三年前因肝指數高、病毒指數也高，開始服用B肝抗病毒藥物，肝指數降為正常標準。可是三個月前由於經濟因素，把抗B肝病毒藥物給停了 。

事實上，對大多數的B肝病友而言，B肝抗病毒藥物就像高血壓或糖尿病藥物一樣，有吃血壓會下降，血糖會正常，但停藥後又會回復原狀。然而，B肝抗病毒藥隨便停藥，有一個更大的風險就是有時病毒會反彈，病毒量增加，肝指數增加，甚至引發猛爆性肝炎。

在台灣，每年都有數名因停藥後引起猛爆性肝炎而喪命的病例。其中有大部分的病人是曾經兩度使用健保給付的抗病毒藥，停藥後復發的案例，因為以前健保規定只支付兩個療程，每個療程又最多只限三年。三年一到，許多經濟不佳的病友只好停藥碰運氣了。還好最近健保終於放寬規定、可以無限次使用，總算為「職場斷了」等經濟欠佳的B肝民眾帶來一些福音。

B型肝炎 許金川 醫師公衛

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