親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

鄒頡龍/〈從電影看醫學〉從「內布拉斯加」談攝護腺肥大

2017-09-10 10:37聯合報 鄒頡龍

攝護腺肥大是相當普遍的疾病。根據統計,超過五十歲,約有50%有攝護腺肥大;超過8...
攝護腺肥大是相當普遍的疾病。根據統計,超過五十歲,約有50%有攝護腺肥大;超過80歲,更有90%男人有此疾患,可稱為長壽病。 圖/ingimage
寒風將老人銀色的頭髮吹得如蓬草般飛了起來。

破舊的襯衫衣角晃呀晃的,像褪了色的旗子。黑白的影像將老人的身影拓在北方大地上,顯得更加孤獨。路邊有未化的白雪,筆直的公路向天際線延伸,沒有盡頭。空蕩蕩的路上一輛車也沒有,只有老人頑強地走著

「老先生!你要去哪裡?」警察將老人攔下來。

「內布拉斯加。」老人說。「我中奬了,1百萬美元,我要去領奬。」

「內布拉斯加?」警察驚訝的問,「幾百公里遠呢!你走路去?」

這場景出現在2014年奧斯卡金像奬6項提名的電影《內布拉斯加》(英語:Nebraska)。描述一位輕度失智的老人,接到了1百萬美元的中奬海報,竟然信以為真,一心的想要到遠方的內布拉斯加去領奬(原來美國也有這種詐騙的宣傳)。明眼人一看也知道不可能,深愛父親的兒子決定請幾天假,開車陪老爸跑這一趟。

導演刻意以黑白的影像呈現這對父子的公路之旅。漫長的旅途,老父親可能有攝護腺肥大,好幾次父子倆就在公路旁解尿。

攝護腺肥大是相當普遍的疾病。根據統計,超過五十歲,約有50%有攝護腺肥大;超過80歲,更有90%男人有此疾患,可稱為長壽病。確切發生的原因還不清楚,與個人體質、老化、體內荷爾蒙環境改變有關。

如何知道自己有無排尿症狀?是否嚴重?可以參考「國際攝護腺症狀指數」(IPSS)。共有七項問題,為自己打個分數。

1.排尿是否變細?

2.排尿時是否會中斷?

3.是否解完小便後,仍覺得解不乾淨?(殘尿感)

4.小便時,是否腹部需要用力?

5.是否在解完小便之後不到兩個小時,又想要上廁所?(頻尿)

6.有尿意時,是否會忍不住?(尿急)

7.入睡後,仍要起床上廁所的次數是?(夜尿)

以上一至六項,如果「完全沒有所述症狀」,為0分;倘若「幾乎每次排尿都有此種情形」,為5分;倘若「一半一半」,為3分,其餘分數依嚴重程度類推。第七項「夜尿」部份,起床上廁所的次數即為分數。1至7分為「輕度」;8分至20分為「中度」;20分至35分為「重度」。

輕度排尿症狀可保守觀察,如果造成困擾,可考慮藥物治療,主要有:

(一)甲型交感神經抑制劑(a-adrenergic blockers)

能放鬆攝護腺內的平滑肌,減低膀胱出口的壓力,快速而有效的改善排尿症狀。

(二)睪固酮還原酶抑制劑(5-alpha reductase inhibitor)

能降低體內雙氫睪固酮(DHT)濃度,縮小攝護腺體積,並改善排尿症狀,能預防急性尿滯留等嚴重併發症的發生。如搭配甲型交感神經抑制劑,有更好的效果。

如果攝護腺肥大造成反覆血尿泌尿道感染膀胱結石,甚至完全尿不出來,需要插導尿管,可考慮接受電刀或雷射內視鏡手術,切除攝護腺。

《內布拉斯加》男主角陪有些糊塗的老父親至遠方的城市領取「百萬獎金」,看起來是不可思議的決定,但是在旅程中,男主角對父親有更深的了解,幫老人尋回尊嚴,更分享彼此的愛。這部電影,提醒我們關心家中的老父親,年輕的時候,他可能威風八面,又很嚴肅,但是,他為家庭默默付出。

現在他老了。男人經常不知道該如何表現表達自己的情感。多關心一下身邊的老男人吧!

●鄒頡隆醫師《泌尿科醫師的電影處方箋》一書已出版

攝護腺肥大
膀胱結石
泌尿道感染
血尿

鄒頡龍

中國醫藥大學醫學系教授 泌尿部主治醫師

台灣泌尿科醫學會尿路動力學暨婦女泌尿學委員會主任委員

鄒頡龍醫師新書「泌尿科醫師的電影處方箋」已經出版。作者Facebook粉絲團:https://facebook.com/ericchou66/

相關文章

同類文章

鄒頡龍/〈從電影看醫學〉從電影主題曲「月河」談血尿

鄒頡龍/從電影《E.T.外星人》 談女性騎單車與泌尿症狀

鄒頡龍/從電影阿凡達 談神經性膀胱

鄒頡龍/從日劇「半澤直樹」 談睪丸創傷

鄒頡龍/從日劇「月薪嬌妻」 談促進性功能的天然成分

鄒頡龍/從電影「破風」 談騎自行車相關泌尿疾病

鄒頡龍/從「美國狙擊手」 談如何讓膀胱更健康

鄒頡龍/從「慾望城市」 談夜間勃起

鄒頡龍/別讓膀胱過動症 影響你的生活

鄒頡龍/從電影「功夫」談傷口癒合

鄒頡龍/從電影「丹麥女孩」 ——談流鼻血該怎麼辦

鄒頡龍/從「阿拉伯的勞倫斯」 談夏天如何喝水

鄒頡龍/從電影「火爆浪子」 談乳癌防治9因子

鄒頡龍/從電影「我的少女時代」 談運動傷害

鄒頡龍/從電影「曼哈頓練習曲」 談喝酒這檔事

鄒頡龍/從「星際大戰」談如何增進免疫力

鄒頡龍/從電影「我想念我自己」談急尿性尿失禁

鄒頡龍/從電影「模仿遊戲」 談男性荷爾蒙治療

鄒頡龍/電影「畢業生」--女大男小,性福嗎?

鄒頡龍/從「愛的萬物論」 談慢性病患之性功能障礙

鄒頡龍/從電影「大法官」談 膀胱害羞症候群

鄒頡龍/從格雷的五十道陰影 談安全性行為

鄒頡龍/從「冰雪奇緣」 談冬日保暖五招

鄒頡龍/婦女尿失禁,該怎麼辦?

鄒頡龍/老年人尿失禁,該怎麼辦?

鄒頡龍/一夜三次郎——談夜尿

鄒頡龍/小男生要不要割包皮?

鄒頡龍/洛基不死─談男性更年期

鄒頡龍/從「風起」看結核菌與人類的糾結

鄒頡龍/總是睡不好 都是「夜尿」啦

猜你喜歡

出生才2杯豆漿重 努力復健成跆拳小子

持續且不可逆疾病 慢性咳嗽是肺阻塞初期症狀

親愛的! 我把柳丁變成你的菜

空氣品質橘紅警戒 呼吸道舊疾頻復發

香港菸盒警示圖文面積將占85% 董氏促台灣跟進

檸檬、萊姆傻傻分不清?一個方法快速分辨

美國《預防》雜誌掛保證 原來咖啡好處這麼多

綠花椰菜切好後 為什麼等40分鐘再煮比較好?

我愛吃火鍋/梅汁當湯底 吃起火鍋更健康

預防肺炎最好方法是打疫苗 但打了不代表不會得

為什麼死於肺炎的人 有九成年紀在65歲以上?

椎間盤突出只服藥 婦痛到點頭接受手術

預防失智症必看:退休前培養五個好習慣,老了讓你更迷人

非聽不可/太極在疼痛治療與健康促進

怕開刀癱瘓 癲癇女因一個念頭逆轉人生

「透明奶茶」神奇到網友都瘋狂了!到底怎麼做的?

元氣講座/脖子變大,是甲狀腺亢進還是癌症?

不用開刀 胃食道逆流一勞永逸

傅達仁到瑞士求安樂死 瓊瑤要他幫忙保留一席

肌肉量不足 婦人腰痠背痛纏身

年終購物旺季 醫師提醒小心強迫症上身

肺阻塞易因流感併發重症 醫師建議患者接種流感疫苗

研究顯示 素食可對抗高血壓、預防心血管疾病

她真的是88歲嗎?西本喜美子學攝影、出版寫真集

嚇!2歲童來初經 塑化劑惹禍

杭菊怎麼分台灣產和大陸產?專家教你這3招

5種天然勾芡法 一次學會

每天3大匙!營養專家:亞麻籽對攝護腺特別有益

心肌梗塞 9個月奪走2警官

改變飲食習慣 就能遠離塑害

商品推薦

贊助廣告

留言