鄒頡龍/從電影阿凡達 談神經性膀胱
「阿凡達」(英語:Avatar)是2009年上映的科幻史詩式電影。「阿凡達」並非人名,而是指經過基因改造,能夠由人類控制,外型與「潘朵拉星」上原住民「納美人」相同的生物。男主角是在戰場上受傷的軍人,因緣際會之下,來到「潘朵拉星」擔任操控「阿凡達」的任務。原本馳騁沙場的戰士,因脊髓損傷而下半身無法自由行動,不僅無法與敵人作戰,甚至行動處處受到限制,內心的沮喪和痛苦難以想像,當他成功與「阿凡達」連結,有了新的身體,能夠行動自如,他不由得興奮、狂喜,不由自主不受控制的四處奔走!他自由了!草原,叢林,都在他的腳下……。
不過,回到現實,在「阿凡達」還沒有真正發明之前,脊髓損傷的患者還是要面對神經受傷之後帶來種種困擾。其中一個重要的問題,就是神經性膀胱。
什麼是神經性膀胱?神經性膀胱是指因神經系統疾病而造成的膀胱功能障礙。 膀胱是一個中空的器官,位於下腹部。膀胱有兩個重要的功能。
1.儲存尿液:膀胱能儲存約400到500cc的尿液,保持適當的容量,才不會影響到日常生活或是工作。
2.排空尿液:在適當的時候,適當的地點,將尿液排出來。
聽起來理所當然?但是神經系統出現問題,例如大腦或脊椎神經疾病,就可能發生神經性膀胱。
神經性膀胱發生的原因,有可能是先天性的疾病,例如脊髓膨出,腦性麻痺等。也可能因為後天疾病,例如:腦中風、巴金森氏症、多發性硬化症、脊髓損傷、中樞神經系統腫瘤等。
依神經受損部位而不同,簡單可分為以下兩類:
1.膀胱逼尿肌過動:神經損傷的部位在薦椎以上,會有頻尿、尿急感,甚至在尿急時發生漏尿。
2.膀胱逼尿肌功能低下:神經損傷的部位在薦椎以下,膀胱失去收縮功能,排尿非常困難。
雖然頻尿、尿失禁的症狀和「膀胱過動症」很像,但是「神經性膀胱」帶來的後果卻嚴重得多。如果沒有妥善治療,神經性膀胱可能會造成腎水腫、嚴重的時候可能需要洗腎,此外也容易產生泌尿系統結石,腎臟泌尿感染(發燒、急性腎盂腎炎),會造成健康重大的隱憂,不可不慎!
治療會根據神經受損的種類。如果是「神經性膀胱過動」,口服藥物治療方面,有「抗膽鹼藥物」與新型的「β3-腎上腺接受體促進劑」(Beta 3-adrenergic receptor agonists)。
如果口服藥物效果仍不理想,「肉毒桿菌素」膀胱注射是一項好的選擇。肉毒桿菌素阻斷神經末梢乙醯膽鹼素,達到放鬆肌肉的效果。
如果是「膀胱功能低下」的患者,膀胱失去收縮力,無法有效排空膀胱內的尿液,建議「間歇性清潔導尿」,也就是用導管將膀胱的尿液引流出來。這樣能有效降低腎臟損傷及泌尿道感染的機會。
觀賞「阿凡達」是非常特殊的經驗。看著男主角為生存而奮鬥、掙扎,與女主角相愛相惜,就像你我熟悉的愛情片,但眼前的主角竟然是和你我長相完全不同的外星生物——納美人。最後為了捍衛家園終需與人類一戰,兩兵相接,我想大多數觀眾和我一樣,內心企盼的,竟然不是人類,而是納美人能夠獲勝!那是因為,我們心中所期盼獲勝的,是心中堅守的善良、誠實、正直與愛情。
作者Facebook粉絲團:
https://m.facebook.com/ericchou66/

鄒頡龍
中國醫藥大學附設醫院泌尿部婦女泌尿科主任
中國醫藥大學醫學系部定教授
台灣尿失禁防治協會副理事長
作者Facebook粉絲團:https://facebook.com/ericchou66/
延伸閱讀
同類文章
鄒頡龍/〈從電影看醫學〉比悲傷更悲傷的故事---談病情告知
鄒頡龍/〈從電影看醫學〉從電影《茱蒂》談 失眠該怎麼辦
鄒頡龍/從電影「痛苦與榮耀」談獨居者如何保持健康
鄒頡龍/從電影「英雄教育」 談成人尿床
鄒頡龍/從「亂世佳人」 談午睡的好處
鄒頡龍/從「愛爾蘭人」談老年人用藥安全
鄒頡龍/面對新冠肺炎重症,誰能做出「蘇菲的選擇」?
鄒頡龍/從「寄生上流」 認識「咳血」
鄒頡龍/從電影「第一滴血」 談肌少症
鄒頡龍/從電影「小丑」 談憂鬱症與排尿障礙
鄒頡龍/那些漫畫教我的事
鄒頡龍/「捍衛戰士」不老 留意攝護腺困擾
鄒頡龍/〈從電影看醫學〉化解「獅子王」的危機
鄒頡龍/〈從電影看醫學〉《小偷家族》的尿床小女孩
鄒頡龍/〈從電影看醫學〉《幸福綠皮書》 有尿不能憋
鄒頡龍/〈從電影看醫學〉《花甲大人轉男孩》放屁穿越時空
鄒頡龍/〈從電影看醫學〉「歡樂滿人間」 感冒別上身
鄒頡龍/〈從電影看醫學〉從鐵漢克林伊斯威特 談攝護腺肥大
鄒頡龍/從光頭巨星布魯斯威利 談雄性禿
鄒頡龍/從「走音天后」 談唱歌的好處
鄒頡龍/莫要追悔 在「長日將盡」前……
鄒頡龍/從「琴之森」、「阿瑪迪斯」談嫉妒
鄒頡龍/蜘蛛人:力量愈大 責任愈大
鄒頡龍/《ALWAYS幸福的三丁目》——堅持夢想的勇氣
鄒頡龍/從冰雪奇緣主題曲Let it go 找到切斷過去的勇氣
鄒頡龍/從電影「奇蹟男孩」談霸凌
鄒頡龍/從電影「可可夜總會」 談老年失智症的預防
鄒頡龍/〈從電影看醫學〉從電影主題曲「月河」談血尿
鄒頡龍/〈從電影看醫學〉從「內布拉斯加」談攝護腺肥大
鄒頡龍/從電影《E.T.外星人》 談女性騎單車與泌尿症狀
猜你喜歡
為何新冠疫苗已試驗成功卻仍有副作用?醫師解惑
「高潮是什麼感受?」她不想再靠演技配合求解答
林靜芸/不要低估鼓勵的力量
第二劑副作用比第一劑更高!一張表看懂新冠疫苗常見副作用
謝向堯/混亂的呢喃,可能是心裡的牽掛…居家安寧訪視 察看患者也撫慰照顧者
劉秀枝/東西找不到?別怕!可能只是心不在焉
洪惠風/火星人的起源 來自於翻譯錯誤
黃達夫/正確的醫療是最經濟的醫療
林靜芸/病患心中好醫師 是人性的關懷
許金川/保肝定期超檢 別光想性福
閻雲/疫情後省思 深化醫界、資通訊界合作
許金川/肺癌、肝癌沒症狀 定檢保健康
許金川/好心不一定好肝 一定要超一下
潘懷宗/脂肪不見得都不好!棕色脂肪能降代謝性疾病,但要如何增加呢?
林思偕/查房
張鴻仁/有了新冠疫苗,就能「解封」開放?