黃達夫／期許柯巿長 找回醫界良心

【文╱黃達夫（和信治癌中心醫院院長）】

雖然，我與新任的台北市長柯文哲不熟，但長期觀察他的言行，個人認為他非常自負，且有極深的台大情結；然而他的確是一位認真、負責、苦幹實幹、不墨守成規、勇於改變現狀的醫師，更是一位敢說真話的人。

他當年首先引進葉克膜，藉著不斷求進步的精神，以及嚴格的專業紀律，他所帶領的葉克膜團隊，的確造福了不少台灣病人。但是，他也承認，近年來，台灣葉克膜濫用的情形極為嚴重，不但增加病人過世前的痛苦，也造成醫療資源的浪費。

被逼參政 改變不合理

在從政之前，柯文哲很清楚地說，他被逼出來參政，是因為愛滋器官誤植及國科會研究經費核銷事件，被衛生局、衛生署、醫策會、醫師懲戒委員會、監察院公懲會、調查局、立法院、行政院、地檢處等九個單位的折騰，而想要改變這個國家不合理的現象。

柯文哲認為，政治就是找回良心，他參與這場選戰的動機，是要給台灣重開機的機會。主張改變台灣從首都開始，改變台北從文化開始，並說這是一場以文化為主體的社會運動。

然而，儘管他認為自己是很正直，具理想性格的人，但在競選期間卻爆發MG149公、私帳，「大屠殺」一書中，柯教授的談話內容，以及十多年前的論文是否牽涉「活摘器官」的爭議。雖然他以光明磊落的態度，公布MG149的公、私帳目以及「大屠殺」作者的律師書函，加上醫界站出來捍衛有關器官移植論文的正當性，而未對選戰造成影響。

選戰爭議 無法說清楚

但是，對於社會上的一部分人而言，仍然有一些細節說不透徹而無法完全釋疑。個人認為，這一些問題都與台灣的醫療文化及倫理觀念息息相關。然而，在一個「多做多說多錯、少說少做少錯」的社會，在選戰期間，有些理由是無法、也不宜說清楚、講明白。

誠如柯文哲的一位學生在媒體說，他對於柯教授的品格與理想有絕對的信賴，柯教授在課堂上耳提面命，減少醫療糾紛最重要的關鍵，就是誠實，不管是對病人，還是對自己，要有誠實面對一切的勇氣。因此，這位學生對於柯教授沒有在誤控對方陣營竊聽事件認錯，感到失望。

如今，柯文哲已如願當選首都巿長，就要開始實踐以文化改變台北，從台北改變台灣的夢想。雖然醫療將只是他龐大巿政的一部分，但醫療是他最熟悉的領域，也是他的專業，而醫界更是台灣精英的代表。

醫界陋習 從頭檢討起

所以，我期許柯巿長首先找回醫界的良心，從處理葉克膜的濫用問題開始，進一步光明磊落地對於愛滋器官誤植、國科會研究經費核銷、MG149的公私帳、人體器官移植條例等，所造成的爭議徹底地自我檢討，一一進行根本原因分析，把爭議發生的癥結所在，對外清楚說明，並且對台灣醫療界與學術界存在的許多陋規惡習，提出可行的改進方法，尤其醫師與廠商之間利益衝突（conflicts of interest）問題，訂定清楚的行為規範，從台北出發去改變台灣的醫療文化。

葉克膜 器官移植

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