張天鈞／當醫師變成病人 走出復健病房靠的是信心

【什麼是氣色？】

這一次，在休息了數個星期後，很多人都說我氣色好多了。我就想，什麼叫做氣色呢？其實，我們稱讚某人很有精神，叫做氣色好，那什麼叫做氣色不好呢？

我在門診診斷甲狀腺疾病通常做的診斷很少，主要原因是，若是新發生的甲狀腺機能亢進症，很明顯能從外表看出來；若是有治療過，診斷則比較麻煩。但我比較常說的一句話，是「你應該像我一樣，花個三百元，買一支簡單的聽診器。」因為血流的強弱可以聽到心臟勃動樣的雜音出現在甲狀腺，也就相當於甲狀腺機能亢進的情形，至於心跳的速度，也就相當於甲狀腺機能亢進的情形。

至於他們說我氣色不好的原因，並非我的甲狀腺機能有什麼問題，而是太累的關係。因此中醫的氣色和西醫的機能是有不同的。其實，中醫指的氣色，代表的是身體的狀態，有異於甲狀腺的功能那麼單純，但亦真實反映身體的異常。

【卡拉OK在復健的重要性】

骨折手術後接受復健部治療，在台大醫院的病房，晚上7-8點就是卡拉OK的時間。到了晚上七時左右，病人就自動自發坐好，等待時間一到，護士會出來播放音樂。

雖然大家唱得不是很好，甚至失語症病人由於音感喪失，你會覺得有點鬼哭神號之感，但大家互相鼓勵，讓我感覺這簡直像平常的復健一樣，步調雖然緩慢，卻引導大家逐步往正確的方向走。而且護士還會帶動唱，例如伍佰和China blue的「你是我的花朵」，就經常被點唱。

過去我在家早就花錢買了卡拉OK，卻很少唱，倒是來到這裡，也許是由於病友的刺激，不但愛唱歌，而且自動自發，女兒很訝異這兩年因聲音出不太來而不願唱歌的我，現在則唱了很多她不曾聽我唱的歌。

一個小發明如果應用得當，則相當有意義，卡拉OK就是很好的例子。

【信心在復健的重要性】

骨折手術後，接受復健部治療的最後一步就是信心。由於骨頭摔斷摔怕了，加上內人說沒有錢供我第二次再摔斷腿了，因此我十分害怕。

當我很擔心的告訴復健部老師：「我快結束復健了，但我仍須助行器。」沒想到他只跟看護談了一下，就說我缺乏的是信心。

他要我只拿柺杖試走看看，果然第一次就走得不錯，他說，因爲你的個性較急，所以轉彎時亂了手腳；坐下來時，沒有兩腳都靠到後面就坐下來，這是非常危險的。原來都是因爲個性太急，沒確實做好每一個動作。

在第二次拿柺杖行走時，果然就得到老師稱讚。我告訴老師，明天是我在復健部病房後一天，老師說要訓練我明天不用拿拐杖走路，我想這怎麼可能？沒想到當天就達到目標。也就是說，我事實上是做得到的，只是因為缺乏信心，而捨棄了本能。

由於我喜歡馬的造型，因此在病房中，我用素描畫下馬，回來後，再畫成油畫。我記得畫家羅特列克因爲酒精中毒而被送到精神病院，由於他被關怕了，很想出院，因此就憑印象畫了馬的圖，證明他是健康的，最後終於獲得自由。

甲狀腺機能亢進

張天鈞

醫師公衛