張天鈞／醫學創意的重要性

【聯合報／張天鈞（台大醫學院內科教授）】

日前至谷關參加一個醫學研討會。隔天就到附近的八仙山森林遊樂區，溯溪而上，欣賞風景，順便鍛鍊身體。

沿路有一位很活潑的同事的小孩，走在我旁邊，他叫沈昱倫，他問我：「你知不知道畢卡索？」我說：「你問對人了，畢卡索是一位很有創意的畫家。」沒想到他跟我說：「畢卡索，就是閉著眼睛，卡在廁所裏。」我就回答說：「喔，你這也對，你的想法很有創意，像極了畢卡索的圖。」因為畢卡索是我所知道的，能一再改變作畫風格的大畫家之一。

在醫學方面，為了治療病人，就必須不斷有新的發現和突破。能夠想到一些點子，也就是創意，才可能有新的發明，讓醫療的水準可以提升。

例如胰島素，大家很早就知道動物拿掉胰臟會出現糖尿病，因此胰臟裡面一定有可以降低血糖的物質。但是真正能夠做實驗將之萃取出來，打到病人身上而發揮治療效果的，就是班廷和貝斯特。這個發現，改變了第一型糖尿病的治療。因為過去對缺乏胰島素病人的治療，不是限制飲食讓他餓死，就是因為血糖過高而死。

過去在沒有抗生素的時代，病人常常因為細菌感染而死。可是蘇格蘭的佛萊明，他在做葡萄球菌的培養時，發現培養皿受到黴菌的汙染，一般人會認為這不是什麼新鮮事，頂多丟掉重來就好了，結果他卻做了仔細的觀察，發現汙染的地方，葡萄球菌無法生長。最後終於發現並製造出大量的盤尼西林，可以治療細菌的感染。

此外，X光的發現，也是一個偉大的突破。倫琴在暗室當中從事X光的研究，發現X光可穿透物質而呈像。現在大家都已經十分瞭解，X光在醫學診斷的重要性。

我們的教育，常常會要小孩遵照既定的模式學習。在我們醫院的走道，每年從某學校借來的水彩展覽作品，作畫方式可說是千年不變。我心裡就想，這到底是學生的錯，或是教學者的錯？

當沈昱倫小朋友跟我說畢卡索是誰時，剛開始我的反應是嚇了一跳，但後來仔細一想，我們是需要這樣有創意的思考模式。即使我們一千個創意，只有一個最後能夠成功，但這樣對人類就有很大的貢獻。也許，做老師的人應該重新思考，自己有沒有讓學生充分發揮他的創意空間。

糖尿病

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