張天鈞／為何騎摩托車時兩手發麻？

【聯合報／文／張天鈞】

最近有一個病人住院，他說他騎摩托車時兩手發麻已經好幾年了，而且戒指也漸漸戴不下，玩保齡球時，指頭插不進去。像這樣的故事一再重複上演，但病人通常要好多年後才會看醫師，有時甚至先因為兩手發麻看骨科，被當成腕隧道症而去開刀。

當然診斷成腕隧道症並沒有錯，因為的確是手腕的肌腱增厚，壓迫到神經，以致手發麻，只不過其根本的原因是腦垂腺長瘤，分泌了過多的生長素，以致手腳變粗、鼻子變大、上眼眶突出、舌頭變大、臉型改變、講話有鼻音。如果腦垂腺瘤在小孩子還在成長的階段就出現，還會長成巨人症。

由於這種疾病的出現是緩慢的，因此常常自己和家人都不會感覺奇怪，反而是好久不見的朋友一看就發現異常。

那麼現在的小孩子通常長得比父母親高，是不是有問題呢？答案是現在的小孩子比經歷過二次世界大戰，或戰後出生的父母，生活環境好多了，有肉可以吃，而蛋白質可以促進生長素的分泌，若再加上運動，會長得更好，這也是王建民、林書豪身高可長到190公分以上的原因。

不過若是腦垂腺長瘤造成的巨人症，會出現除了身高較高以外的問題。由於腫瘤變大，壓迫視神經，視野會變小，此外生長素高，也會造成血糖的上升。而腦垂腺長瘤造成的肢端肥大症，除了造成器官變大以外，大腸癌的機會也會增多，心血管以及關節比較會出現問題。因此1886年神經學家Pierre Marie報告第一個肢端肥大症，還認為病人是風濕症所致。

除了開刀切除腫瘤以外，由於診斷出疾病時通常較晚，手術不易將腫瘤拿乾淨，因此術後還需用藥物長期治療，或加上電療，且受損的腦垂腺功能可能還需一輩子補充荷爾蒙，雖然不是很麻煩，但心理上的打擊很大，常會喪失鬥志。

為了讓病友能互相鼓勵，我於民國82年7月3日於台大醫院成立「大肢俱樂部」，讓肢端肥大症的朋友能彼此互相連絡，我們也不時一起去唱卡拉OK，或郊遊聚餐。因為大家的歌聲太好，我還幫大家出了一片「樂不可肢」的DVD。

幾年前，我們也架設了網站，網址為www.acromegaly.com.tw，讓大家可以上網瀏覽醫學資訊和欣賞活動照片。

人生在世，沒有不生病的，如果能知道世界上的其他地方，也有和我們有相同疾病的人，大家互相連絡、互相鼓勵、交換經驗，就不孤單。不只肢端肥大症是如此，很多其他疾病也是一樣。

【2012/03/04 聯合報】

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