張天鈞／人需要補充荷爾蒙抗老嗎？

【元氣周報／張天鈞】

民國69年，我在當內科第三年住院醫師時，晚上要值內科加護病房，我們都會幫病人抽血，如果出現異常，要趕快想方法治療校正，因為第二天的晨會，病房主任會看我們有沒有將此事做好。可是我們當時就知道，如果一個病人低血鈉，快速的輸注高濃度的食鹽水，卻可能讓病人出現腦子異常。

同樣的，人由少年、成年、壯年進入老年的時候，許多荷爾蒙會出現變化，例如男性的睪固酮會漸漸減少，而女性的雌激素會在停經後迅速減少；男人和女人在老年時，生長素都會減少。那我們是不是將之補成年輕時的數值，就可以抗老呢？

這讓我回想起，在宋朝滅亡，元軍入侵江南的時候，有一位詞人——蔣捷，他很有名的一闋詞叫作「虞美人，聽雨」，內容是這樣的：

少年聽雨歌樓上，紅燭昏羅帳。

壯年聽雨客舟中，江闊雲低，

斷雁叫西風。

而今聽雨僧廬下，鬢已星星也。

悲歡離合總無情。

一任階前，點滴到天明。

這一首詞描述一個人從年輕氣盛的少年，到恃才傲物的壯年，而後是順其自然的老年。

其實荷爾蒙的變化，就如同這樣。過去發現女性在停經時，會出現熱潮紅、骨質迅速流失，皮膚的膠原蛋白和黏多醣迅速減少，造成失眠、脾氣暴躁、彎腰駝背和皮膚皺摺的現象。補充女性荷爾蒙可以很有效的消除更年期障礙的症狀，而且比較不容易骨折，皮膚也較光滑有彈性。可是現在的研究又說，女性荷爾蒙的補充會讓乳癌的發生率增加。

至於生長素，雖然有許多抗老中心用來抗老，可以讓鮪魚肚消除，肌肉比較健美，但現在的抗老研究，卻又認為只有在腦垂腺長瘤接受過手術或電療的人，嚴重缺乏生長素，才需要補充生長素，來增加體力和改善生活品質。

至於老化的男性，補充男性荷爾蒙，雖然可以增加性能力，卻也促使前列腺肥大，因此有得也有失，使用上也要很小心。除非測定的值遠離正常值很多，否則也不宜冒然使用。

這真的是像「聽雨」詞中所描述的，人生每一個階段有其特有的變化，好像人非得認老不行。不過由於科技的進步，荷爾蒙的研究也日新月益，現在也有類似女性荷爾蒙的藥物，比較不會作用在乳房和子宮內膜。也許經由類似這樣藥物的發現，未來可能少年、壯年及老年都同樣「勇」，不至於在老年時，只能傷心的望著屋簷的雨滴，從早下到晚，什麼事都無法做。

失眠

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