親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

手麻?小心職業性腕隧道症候群

2014-11-17 11:07聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合線上企劃/臺北市立聯合醫院忠孝院區 職業醫學科醫師 許良豪】

游女士,54歲,從事美容美髪業已25年,2年前開始有右手麻、痛的症狀,晚上睡覺時會因手指麻、痛而醒來,甩甩手後症狀會緩解,因此至本院就診,神經傳導檢查診斷為腕隧道症候群,給予藥物治療,最近症狀加劇,且右手無力,左手亦出現類似的症狀,經由醫師評估建議,給予手術治療,症狀獲得改善,並經由職業醫學科醫師評估與職業相關,並給予工作上的建議及改善措施。

腕隧道症候群是上肢最常見的周邊神經壓迫病變。其所造成原因是由於手部正中神經在手腕部位進入到手掌時,受到手腕的腕橫韌帶壓迫所引起。好發於女性。任何年齡都會發生,尤其以中年婦女居多。好發的職業為手腕部反覆性動作,如包裝工人、音樂家。用手握緊或抓緊工具,如屠宰業工人。手部或腕部以不自然姿勢操作,如美髮師。直接於腕部施予壓迫的工作,如麵包師傅。高震動性工作,如石雕、電鑽工人。個人危險因子有肥胖、糖尿病、口服避孕藥、懷孕、關節炎、甲狀腺功能低下、自體免疫性疾病、雷諾氏症、甲狀腺機能亢進、血鈣過少、長期血液透析患者、骨折、腕骨脫臼、血腫。肌腱滑膜炎、肢端肥大症、腫瘤。

早期腕隧道症候群症狀正中神經所支配的感覺神經分布區域(大拇指、食指、中指及近大拇指側的第四指一半等區域)出現麻木、疼痛等症狀。麻木、疼痛症狀在夜間會加劇,甚至麻痛到醒來。症狀可因甩手而暫時緩解。之後症狀逐漸在白天也會出現,而且因重複手腕動作(如騎車、洗衣等)而症狀加重。

中期腕隧道症候群症狀則出現持續性的手指麻木、疼痛症狀。細微的手指動作(如扣鈕扣)出現障礙。手上的杯子或碗可能因握不住而掉落。麻木、疼痛症狀會放射到手肘甚至肩膀。

後期腕隧道症候群症狀則出現感覺喪失。肌肉萎縮。手部活動功能受限。並且麻木、疼痛症狀放射到手肘和肩膀。

簡單的自我檢查方法是將兩手掌的手背對手背互相施壓,讓手腕與手肘皆呈彎曲狀,這種動作會使正中神經受到較大的壓力,經過30到60秒,若手開始發麻,那就很可能是「腕隧道症候群」。當置血壓計袖口於手腕近端,開始加壓使產生缺血三十至六十秒間,若產生有麻木疼痛症狀即可能有此毛病。

診斷方式包括肌電圖、神經傳導檢查,是利用非常細微的電流刺激正中神經,藉以評估神經的反應以及其受傷程度。正中神經在手腕處韌帶壓迫時,神經的傳導速度就會下降。即使神經傳導檢查是診斷腕隧道症候群的最好方法,然而仍然會有10-25%出現早期腕隧道症候群民眾,因為神經壓迫程度輕微,而無法出現神經傳導的異常。

臨床治療上以減少重複性工作的時間,並給予腕部輔具固定;並同時給予藥物治療,以減少疼痛及炎症之反應。亦可使用局部類固醇注射。若症狀嚴重者,可以施以手術治療。

更多健康衛教資訊都收錄在臺北健康聯合國Blog》

腕隧道症候群

延伸閱讀

猜你喜歡

「鳥來伯」香腸伯長青 驚傳心律不整引起併發症過世

詹雅雯帕金森氏症「左腦萎縮伴隨4症狀」!爆瘦10公斤北漂獨居

詩人吳岱穎心肌梗塞睡夢中辭世 享年45歲

才剛核准居家快篩!網路即開賣 食藥署:最重罰100萬

我怎麼50多歲才得罕病? 「多發性神經病變」跟遺傳有關

我的經驗/我打AZ疫苗 發燒肌肉痛 第三天才好轉

施打疫苗擔心疼痛不適吃止痛藥?藥師:要適量避免傷肝

勞工紓困貸款首日...12.8萬人搶申請 比去年暴增1.5倍

為何吃到香菜有肥皂味,別人卻不覺得?食品科學告訴你

近11年首次!國人死亡數呈負成長 肺炎奪命下降1成

新冠死亡案例破百 不明頭暈、疲憊恐是快樂缺氧徵兆

避疫.我在家/端節不回婆家 自己學包粽子

每天勤消毒還是有盲點?醫:「頭髮」易藏髒污 不吹乾更恐成細菌溫床

全台鬧血荒! 剩3.3天庫存 衛福部急喊話「相當緊繃」

專業觀點/接種AZ後發燒 通常48小時可緩解

新冠疫苗搶無 改肺鏈疫苗搶到缺貨

注意!陰道滴蟲感染藥傳變色 食藥署緊急回收9萬顆

死亡數11年來首次負成長 十大死因癌症穩坐39年寶座

我的經驗/肺炎住院 才知肺阻塞

新光三越「FLORIAN茶包」農藥超標 一萬多包退運銷毀

避疫.我在家/專心研究股市 每天小額進出

為何午覺越睡越累?2方法有助改善 發揮提神作用

補充DHEA恐有不良副作用?美權威梅友診所這麼說

避疫.我在家/吃多樣水果 增加免疫力

避疫.我在家/跳繩練心肺 增加抵抗力

疫情期間不敢上醫院 醫:心血管疾病4族群,有這些症狀還是得就醫!

醫病平台/面對冠狀病毒注射冠病疫苗——勝利在望

為何阿茲海默新藥被專家否絕 FDA卻仍批准上市?

台中榮總院長陳適安/積極運用人工智慧 推動心房顫動篩檢

我和索馬利蘭簽醫療合作協定 醫療團將常駐索國醫院

醫病天地/避免老年衰弱症 飲食有撇步

贊助廣告

留言